Upload
alwi-qatsir-alya
View
76
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Anatomi Mata 2003
Citation preview
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
1/45
Oleh :
Dr. Arlina Yunita Marsida,
SpM
MATA
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
2/45
Anatomi
Bola mata cystic structure yg terbentukkarena distensi oleh tekanan dari dalam
ablate spheroid
AP : 24 mm
Horizontal : 23,5 mm
Vertical : 23 mm
Keliling : 75 mm
Volume : 6, 5 mm
Berat : 7 gr
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
3/45
outer : fibrous coat
Dibungkus oleh 3 lapisan : middle : vascular
coatinner : nerve coat
Fibrous coat paling kuat pelindung isi
bola mata
1/6 (anterior), transparan cornea
5/6 (posterior), opaque sclera
Peralihan cornea dan sclera limbus
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
4/45
Vascular coat (uveal tissue) supply nutrisi
- iris
- cilliary body- choroid
Nerve coat (retina) fungsi penglihatan
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
5/45
anterior segmen : iris, cornea, COA, COP,
anterior lens, corpus siliaris
Bola mataposterior segmen : posterior lens, vitreous,
retina, discus opticus
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
6/45
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
7/45
Visual Pathway
Bola mata sebagai kamera, menerima bayangandan meneruskan pusat sensasi di otak.Gambar 3
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
8/45
Jaras penglihatan (gambar 3) dimulai dari retina
(n.opticus)
chiasma opticum tractus opticus corpusgeniculatum lateral optic radiasi
cortex visual
N. Opticus (N. II) dimulai dari discus opticusberlanjut ke chiasma opticum (tempat ke dua syaraf
bertemu) berjalan bersama-sama dengan
lapisan serabut syaraf retina (axon ganglion cell)
yang tdd fiber-fiber puppilary light reflex.
Chiasma opticum struktur yang datar, ukuran 12
mm horizontal dan 8 mm AP, terletak diatas
tubercullum dan diafragma sella, serabut-serabut
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
9/45
Tractus opticus setiap tractus opticus tdd serabut-
serabut dari temporal dari mata yang sama, dan
nasal dari mata yang sebelahnya. Selanjutnya ke
posterior. Setiap tractus opticus terbagi lateral root
dan medial root keduanya berakhir di corpus
genicullatum lateral. Serabut-serabut reflex pupil
melewati cullicullus superior brachium.
Corpus genicullatum lateral struktur oval, bagian
posterior akhir dari tractus opticus, setiap corpus
genicullatum tdd 6 lapisan neuron (grey berselang-seling dengan white matter) membentuk serabut-
serabut optik.
Optic radiasi lanjutan dari corpus genicullatum
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
10/45
Visual cortex lokasi medial aspek dari lobus
occipitalis diatas dan dibawah dari fissura calcarina.
Yg terbagi dalam visuo sensori area (area 17) dan
visuo psychic area (area 18 dan 19).
Blood supply
Pial network vessels internal caroid artery,middle cerebral artery, basilar
artery, anterior choroidal artery,
posterior cerebral artery, deep
optic artery, dan middle cerebral artery.
Posterior visual pathway
Optic nerve choroidal arteries, circle of Zinn,
central retinal artery, dan ophthalmic
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
11/45
Palpebra Merupakan jaringan mobil terletak didepan bola mata.
Fungsi :
proteksi dari trauma dan cahaya yang berlebih Menyebarkan tear film diatas cornea dan conjungtiva
Posisi : Normal jika mata terbuka palpebra superior menutup 1/6 bagian
kornea dan palpebra sejajar dengan inferior limbus.
Cantus 2 palpebra bertemu disudut medial dan susdut lateral (cantusinternus dan externus).
Rima palpebra ruangan berbentuk elips antara palpebra superior daninferior.
Margo palpebra 2 mm dan terdapat 2 punctum.
Grey line pertemuan antara kulit dan conjungtiva.
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
12/45
Struktur
Tdd : anterior posterior
Lap. Kulit (elastik, halus, dan tipis)
Sub kutan areolar tissue sangat longgar, tidak berlemak
Otot (m. Orbicullaris) tdd striated muscle:orbital, palpebral,
dan lakrimal.
Palpebral superior jg terdapat m. Levator palpebra.
Sub muscullar areolar tissue
- loose connective tissue
- >> pembuluh darah dan saraf Lap. Fibrous : tarsus, septum orbital
Non striated muscle fiber (m. Muller)
Conjungtiva (palpebra conjungtiva): marginal, tarsal, dan
orbital part.
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
13/45
Glands of Eyelid
1. Gl. Meibomian (gl. Tarsalis)
30-40 di palp. Sup
modifikasi sebaceous gl
20-30 di palp. Inf
muara di margo
palpebra(sekresi oilylayer of tear film)
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
14/45
2. Gl. Zeis sebaceous gl
di follicle of eye lash
3. Gl. Moll modifikasi sweat gl
di follicle of eye lash
4. Gl. Of Wolfring
di tepi atas tarsus
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
15/45
Blood supply
Arteri : dari cabang a. marginalis
Vena optalmic vein dan sub cutan vein
Nerve supply
N. Facialis M. Orbicularis
N. Oculomotorius M. Levator Palp Sup
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
16/45
Conjunctiva
Merupakan membran mukosa yang tranlusen yang
terbentang dibagian post. Palp dan ant. bola mata. Conjunctiva conjoin : to join
menghub. eye ball dan palp
mulai dr lid margin spi limbus dan berakhir sacc.
conj
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
17/45
Conj palp ( marginal : 2 mm dr lid margin)
(tarsal : >> vasc melekat erat di tarsus)(orbita : melekat longgar antara tarsus dan
fornix)
Conjunctiva Conj bulbi : - tipis, trasparan, longgar, dengan jaringandibawahnya (episclera dan capsula tennon)
- di limbus conj, epi sclera bersatu melekat kuat
ke corneal sclera junction
Conj fornix
Conj limbal 3 mm sekeliling cornea
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
18/45
Struktur
epitelium layer
Histologi, conjunctiva ada 3 lapisan adenoidlayer/ limfoid layer
fibrous layer
>> p. darah dan
saraf
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
19/45
Glands of Conjucntiva
mucin secretory gland ( goblet cell,
cript of henle, gland of mannz)Ada 2 tipe :
accessories lacrimal gland (gland of
krause, gland of wolfring)
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
20/45
Plica Semilunaris
merupakan lipatan conjucntiva yang berwarna pink di
kantus medialis
Caruncle
-merupakan massa pink, lunak, kecil, oval, di kantus
internus.
-ditutupi str. Squamous epithellium
- sweat gland, sebasseous gland,
- hair follicle
Blood supply periferal arterial arcade
palpebra
arteri : dari 3 sumber marginal arcade palpebra
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
21/45
venous plexus palp
Vena
v. Silliari anterior
Limfatic superficial layer
2 lapisan
deep layer
dari sisi lateral limph di drain ke periauricullar
dari sisi medial di drain ke submandibullar limph node
Nerve supply
cabang-cabang n. Cilliaris panjang, lacrimal, infra
trochlear, supra trochlear, supra orbital, dan n.
Frontalis.
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
22/45
Cornea Transparan, avascullar watch glass structure
Dimensi : - permukaan anterior cornea elips horizontal : 11, 7 mm
vertical : 11 mm
- permukaan posterior cornea sircullar
11, 5 mm
- ketebalan cornea : sentral 0, 52 mm
perifer 0, 6 mm
- refraktif power 45 dioptri (3/4 dr refraktifpower mata)
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
23/45
Histologi : lapisan-lapisan (A-P) : - epitel
- bawman membrane
-stroma (substantia propria)
- dessemet mebrane- endothel
Epitel - str sq. epith deepest : Coll. cell
- 5- 6 layers
2-3 layers wing/ umbrella cell
2 layer sup. Flatened cell
Bawman membrane : - tebal 12
- resisten to infection tetapi, bila rusak regenerasi
(-)
Stroma : -tebal 0, 5 mm (90%) total thickness
- collagen fiber (lamelar)
- ditepi bersambung dengan sclera bersambung denganlamelar di limbus
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
24/45
Dessemet mebrane: - sgt resisten
- kolagen dan glicoprotein
- dapat regenerasi
- ditepi bersambung dengan trabecullarmeshwork sbg scwallbell line
(ring)
Endothellium :- 1 lapis poligonal sel (dgn slit lampbiomicroscope terlihat spt mozaic)
- 3000 cell/ mm3waktu lahir dan menurundgn bertambah usia
- aktif pump mechanism
Blood supply : avascular
Nerve supply : - n. Cill anterior (cabang dr n.Ophthalmicus)
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
25/45
Fisiologi
2 fungsi utama : media refraksi dan proteksi jaringan
intra ocullar.
Source of nutrient
1. solute (glukosa dll)
difusi /tranport aktif
cornea
difusi
aqueous humor2. O2, diterima langsung dr tear film (melalui proses
aktif)
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
26/45
Metabolisme
lapisan paling aktif untuk proses metabolisme adalah
epitelium dan endotelium.Epitelium dapat memetabolisme glukosa scr aerob
dan anaerob menjadi CO2, H2O, asam laktat.
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
27/45
Sclera jaringan opaque 5/ 6 bagian posterior bola mata
keseluruhan permukaan luarnya ditutupi capsula tennondan bag. ant ditutupi oleh conjucntiva bulbi, permukaandalam kontak dgn choroid, sebagian besar dr bag. antdekat limbus melekat dgn canalis sclemm
Ketebalan : -paling tebal bagian posterior (1 mm). Makinkebawah makin tipis.
- bagian anterior 0,3 mm (paling tipis) di insersiextra ocullar muscle.
Histologi
3 lapisan : - episclera (tipis, lap. Vascular padat dr dense
CT) - sclera (avascular, collagen fibre dense bundle)
- lamina fusca (lapisan paling dalam, kontak dgnsupra choroid dan lamina supra silliary daritractus uvea; warna kecoklatan karena ada
pigmented cell. Nerve su l
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
28/45
Tractus UveaAda 3 : - iris anterior
- corpus silliaris- choroid posterior
Iris
-Discus circuler yang tipis, berfungsi sbg diafragma pd
kamera
- dipusat terdapat lubang 4mm (pupil); yg mengatur jlh
cahaya yg masuk
- perifer iris melekat pd permukaan tengah corpussilliaris membentuk 2 ruangan antara cornea dan lensa
(ant. dan post. chamber)
- makroskopis (cilliary zone dan pupillary zone)
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
29/45
- mikroskopis : iris lapisan (ant.post)
a) ant. Limiting layer
b) iris stromac) ant. Epithelliar layer
d) post pigmented epithelliar layer
Cilliary Body
- bersatu dgn choroid di oraserata
- bentuk segitiga
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
30/45
* Microscopic stucture
ada 5 lapisan dr luar ke dalam
-supra silliary lamina (tdd pigmented collagen fiber)- stroma (tdd connective rissue dr collagen fiber)
- pigmented epith
- non pigmented epith
- internal limiting membrane
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
31/45
Choroid
- Mulai dari discus opticus spi oraserata.
- Permukaan dalam smooth, brown, dan kontak dgn
RPI
- Permukaan luar kasar dan kontak dgn sclera
* Microsopics structure3 lapis : dr luardalam
- lamina supra choroidal
- stroma
- lamina basalis/ membrane Bruchs
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
32/45
* Blood supply
tractus uvea disuplai oleh 3 arteri
- short post. cilliary arteri- long post. Cilliary arteri
- anterior cilliary arteri
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
33/45
Lens Transparan
cristaline structure yg terletak antarairis vitreous
Biconvex
9- 10 mm
Tebal 3, 5 mm (lahir)5 mm (tua)
Berat 135 mg (09 thn)225 mg (40-80 thn)
Index refraksi 1,39
Power 15 -16 dioptri
Digantung oleh suspentory ligamen (Zonula of Zinni)
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
34/45
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
35/45
Struktur :
- capsule tipis, transparan, hialin membrane, ant.
>> tebal post.
- Epith single layer of cubiodal cell, no post. ephith
- fiber ephithelial cell membentuk lens fiber;
lens fiber berkembang dalam
kehidupan* nucleus: bagian sentral pada dewasa
* cortex : bagian perifer
- suspensory ligaments of lens (Zonnuls of Zinni)/
cilliariy Zonul : menggantung lensa
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
36/45
Corpus vitreous
Transparan
Jelly like structure 4/ 5 bagian dr bola mata
Struktur
- kortex (cortical vitreous)
- vitreous (main vitreous body)
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
37/45
Retina Tipis
Membran transparan Warna merah keunguan
Anatomi : dimulai dari optic disc spi oraserata
3 bagian :- optic disc
- macula lutea
- retina perifer
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
38/45
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
39/45
Optic disc
- putih
- sircular area, 1, 5 mm
- disini seluruh lapisan rerina berakhir kecuali nerve fiber,lamina cribrosa dan n. Opticus
- daerah yg dlm dr disc disebut cupping
- arteri dan vena centralis retina keluar dr pusat cupping ini
Macula lutea- disebut bintik kuning
- 5, 5 mm
- ditengahnya disebut fovea centralis ( 1, 5 mm) plg
sensitif ,- ditengah fovea centralis terdapat spt titik ygmengeluarkan cahaya disebut foveola ( 0, 35 mm)
Oraserata : tempat retina berakhir
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
40/45
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
41/45
* Microscopics : scr histologi melalui preparasicrossectional, lapisan retina (dalamluar)
1. internal limiting membrane
2. nerve fibre layer
3. ganglion cell layer
4. inner plexiform layer
5. intermedia limiting membrane6. inner nuclear layer
7. outer plexiform layer
8. outer nuclear layer
9. outer limiting membrane10. rods & cones layer (photo receptor)
11. RPE
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
42/45
* Blood supply
RPE, photo receptor layer, external limiting
membrane, dan outer nuclear layer mendapat nutrisidari choroidal vessel.
Lapisan yg lain mendapat nutrisi dari a. sentralis
retina (cabang dari arteri ophthalmica)
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
43/45
Retina Layer
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
44/45
7/13/2019 Anatomi Mata 2003
45/45