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ANTECEDENTES HISTÓRICOS” ANTECEDENTES HISTÓRICOS” Dra. Betty Zavaleta Dra. Betty Zavaleta Justiniano Justiniano Especialista en Medicina Especialista en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente Ocupacional y Medio Ambiente Auditor Médico Auditor Médico Profesional Supervisor CAOH Profesional Supervisor CAOH

01 Antecedentes Históricos (1)

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  • ANTECEDENTES HISTRICOS

  • "Hay seres humanos que contraen las enfermedades mas graves all donde esperan obtener sostn de su vida y de su familia"Bernardino Ramazzini. (1633 Capri - 1714 Padua)

    LA SALUD OCUPACIONAL EN LA PREHISTORIA

    COMUNIDAD PRIMITIVA:Cuando el hombre empieza a caminar sobre sus dos extremidades aventurndose sobre el medio circundante y evoluciona de la conciencia animal al homo-sapiens , el hombre ha sufrido un cambio revolucionario y comienza a dominar el mundo que lo rodea. aparecen la agricultura y la ganadera. Herramientas de caza y recoleccin Venus de WillendorfLa Venus de Willendorf data de los aos 30.000-25.000 a.C. y es la primera escultura que se conoce en la historia del hombre

    ANTIGEDAD

    EGIPTO (4000 A. DE. J.C.). Durante las pocas de las civilizaciones mediterrneas se destaca la de Egipto, con una especial consideracin para los guerreros, embalsamadores y fabricantes de armas, los cuales tenan leyes especiales para realizar su trabajo y evitar accidentes de trabajo. Las medidas de proteccin estaban dadas por el Faran y se implementaron en las grandes urbes o ciudades con talleres reales. Templo de Amenofis (Ubicado en Luxor) Las tumbas del Valle de los Reyes fueron excavadas en el interior de la roca, en un esfuerzo por ocultar los sepulcros donde reposaban las momias de los faraones. Situadas en la orilla occidental del ro Nilo, en las afueras de El Cairo, las pirmides de Gizeh y la Esfinge de Ramses I son el nico testimonio de las antiguas siete maravillas del mundo que se conservan hoy da. Los egipcios erigieron las pirmides entre el ao 2700 a.C. y el ao 1000 a.C. como tumbas reales.

    Relief from Epidauros, 4th Century BCE

    Hipcrates (460-580 a.C.)Descart argumentos religiosos en la etiologa de la enfermedad.Propuso tratamientos para accidentes y enfermedades de mineros y fundidores.

    HIPCRATES Padre de la medicina moderna, describe en el siglo IV antes de Jesucristo por primera vez, la intoxicacin por Plomo como una enfermedad ocupacional.Hipcrates puso en duda la idea de que la enfermedad era un castigo enviado por Dios y descubri la relacin entre la enfermedad y las condiciones precarias del medio. CONCEPTO DE PREVENCIN.

    GALENO Y CELSO Incluyen tambin en sus escritos breves comentarios sobre enfermedades debidas a EXPOSICIONES DE ORIGEN OCUPACIONAL. El mdico griego Galeno vivi durante el siglo II y llev a cabo numerosos descubrimientos mediante la diseccin de animales. Demostr que las arterias transportan sangre. Sus estudios dominaron la teora y la prctica de la medicina en Europa durante 1.400 aos.

    Plinio el viejo (23-79 d.C.): enfermedades de los esclavos de minas romanas, al referirse a los trabajadores de la manufactura y la minera; comenta el uso de pedazos de lino a manera de respiradores por los refinadores de minio, sulfuro rojo de Mercurio

    Galeno (Prgamo, 129-216 d.C.): riesgos de los mineros del cobre

    ROMA:No aporto mucho en el aspecto de salud Ocupacional por ser un Estado en el cual el trabajo fue hecho exclusivamente por esclavos, pero legisl en relacin con la salud pblica en beneficio a sus ciudadanos, protegindolos y tomando medidas contra las plagas y enfermedades que afectaran las urbes (ciudades). Se observa como en muchas civilizaciones antiguas y especialmente Roma nacen agrupaciones o asociaciones de personas para protegerse: (de las calamidades, accidentes, muerte, etc.), sin ser organizada por el Estado y con un carcter voluntario de personas que se unen en busca de ayuda mutua.El Coliseo (80 d.C.), nombre comn del anfiteatro Flavio,

    Medicina Medieval (hasta siglo X): cristianismo primitivo, saber greco-romano.Curacin: acto de caridad, creencia en el milagro, culto a los santos, apariciones, talismanes, exorcismos y apego a reliquias.

    SISTEMA CORPORATIVO . Las corporaciones de oficios consagraban en sus estatutos algunas medidas tendientes a proteger a los trabajadores accidentados. Los edictos de Rotary, dictados en Italia en el ao 645, fueron unas de las primeras normas legislativas destinadas a proteger de los accidentes de trabajo a los obreros de la construccin.

    Avicena (980-1037 d.C.) construy El Canon, totalidad del saber greco-rabe.Siglos X, XI: alto nivel medicina rabe, inicia auge Occidente.Averroes (1126-1198), mdico rabe de Crdoba, el poder soberano debe controlar formacin de mdicos, ejercicio de medicina, formacin de hospitales. Impulsa reforma enseanza de medicina (Madrasa y Bimaristn)

    Maimnides (1135-1204) filsofo y mdico de Crdoba. "Tratado de la conservacin o rgimen de la salud". Relacion la salud con el ambiente, pionero de la sanidad ambiental.

    Ellembog (Siglos XV y XVI) Signos envenenamiento plomo y mercurio. George Bauer (1494-1555) Agrcola, primer ingeniero metalrgico. De Remetllica: ventilacin de minas, tcnicas para hacerlas eficientes. Asma: Ulceracin de los Pulmones por inhalacin de ciertos metales.Crpatos: mujeres viudas de siete maridos. Paracelso: bases de toxicologa actual, enfermedad de mineros, medidas contra polvo: ventiladores, velos, botas, guantes.De los oficios y enfermedades de la montaa.

    1592: Primeras Tablas de Mortalidad, recuento muertos por peste, Londres. Publicadas desde 1603.

    John Graunt (1620-1674): bases de estadstica cientfica.

    William Petty (1623-1687): 1er censo en Irlanda con mtodos estadsticos: disponibilidad de mdicos y hospitales por nmero habitantes.Primeras Tablas de vida de Edmund Halley (1656-1743), astrnomo ingls, con monitoreo estadstico.

    Mquina de vapor, Savery y Newcomen, siglo XVII (1698): desarrollo de industria y transporte, consecuencias positivas y negativas para la salud pblica.

    Bernardino Ramazzini (1663-1714) describe enf. ocupacionales, requiere desarrollar legislacin para proteger trabajadores.

    Cuando un mdico visita la casa de un trabajador (...) debe tomar tiempo para su examen y a las preguntas recomendadas por Hipcrates aadir: cul es su ocupacin?. (De morbis artificum diatriba 1700).

    1772, Percival Pott, primer estudio epidemiolgico de Medicina Ocupacional: relacin entre holln y cncer de escroto en deshollinadores.

    150 aos despusse confirma carcinogenicidad del 3-4 benzopireno. Passey

    Louis Ren Villerm (1782-1863), obreros del lino, algodn y seda, efectos del trabajo infantil: talla, mortalidad, morbilidad, y otros factores sociales (condiciones de trabajo, hambre, salario, vivienda, horarios de trabajo).

  • Friedrich Engels (1820-1895) denuncia malas condiciones de salud de trabajadores y relacin con el capitalismo.

    Situacin de salud nios, adultos trabajadores. Ambiente social y condiciones de trabajo son causa de enfermedad y muerte temprana.

    Industrialismo lleva al trabajador a vivir en condiciones insalubres y patgenas

    Temas tratados por EngelsToxinas ambientales (plomo)Enfermedades infecciosasNutricin y abasto alimentarioViviendaAlcoholismoMala distribucin de recursos mdicosTasas de mortalidad y clases socialesAccidentes laboralesEnfermedades ocupacionales

    Edwin Chadwick (1800-1890) 'Report into the Sanitary Conditions of the Labouring Population of Great Britain: Ley de pobres, 1834; reforma sanitaria,1848 ; workhouses para pobres (agua potable, drenaje, etc). Resistencia entre pobres y ricos.

    Prusia, canciller Otto von Bismarck (1815 - 1898) finales XIX: primer sistema de seguridad social para obreros.

    Seguro contra Enfermedad (1883), Accidentes de Trabajo (1884), Invalidez y Vejez (1889).

    Objetivo clima de estabilidad para impedir socialismo y anarquismo, control del Estado, asegurar condiciones favorables para el desarrollo industrial

    Recomendaciones por VirchowProvisin pblica de servicios mdicos para indingentes, Prohibicin del trabajo infantilProteccin de mujeres embarazadasReduccin de horario en ocupaciones peligrosasControl de txicos en el trabajo

    Sustancias qumicas peligrosas. Taylorismo: intentos proteger mano de obra para mantener proceso productivo. Surgen higiene y seguridad en el trabajo: Anlisis de enfermedades, condiciones ambientales, distribucin y diseo de maquinaria, objeto prevenir accidentes y enfermedades.

    1ra Guerra Mundial

  • 2 Guerra Mundial (1939-1942) Aumentan capacidades industriales; nuevos materiales, sustancias e instrumentos capaces de producir intoxicaciones, accidentes, etc. La higiene y la seguridad industrial mejores y de mayor aceptacin.

    De 1982 a la fecha: proceso de modernizacin industrial: flexibilizacin.

    Ejes centrales: polivalencia y el trabajo en equipo.

    Principios:calidad total y just on time.

    ELLEN BOG En el ao de 1473 el mdico Ellen Bog, indica que los vapores de algunos metales pueden ser peligrosos, describe la sintomatologa de la intoxicacin industrial con plomo y mercurio sugiriendo medidas preventivas. GEORGE AGRCOLA En el ao de 1556 el mdico y naturalista George Agrcola, escribe de Re Metlica reconociendo que la aspiracin de algunas partculas produca asma y ulceraciones en los pulmones. Describe como en algunas zonas mineras de los montes Crpatos las mujeres llegaban a casarse hasta siete veces por la corta duracin de la vida de sus maridos, debido a las inclemencias del trabajo.

    PARACELSO En el ao de 1560 el mdico Paracelso, public una obra titulada La Tisis y otras enfermedades de los mineros donde describi varias neumoconiosis y se dice que posiblemente l mismo muri a causa de una de ellas, debido a que durante su infancia, trabaj por ms de quince aos en una mina.

    George Bauer (1494-1555), ms conocido por su nombre latinizado de George Agrcola, es considerado el fundador de la mineraloga.

    BERNARDO RAMAZZINI En el ao de 1700, Bernardo Ramazzini (1633-1714) public el primer libro que puede considerarse como un tratado completo de enfermedades ocupacionales con el nombre de De Morbis Artificum Diatribe describiendo all una gran variedad de enfermedades relacionadas con las profesiones hasta entonces conocidas.

    AVICENA Sabio y filsofo. Escribi el canon de la medicina, basado en el razonamiento donde trata desde la definicin de medicina y su campo de accin hasta dosificacin y preparacin de remedios. Su preocupacin era la proteccin de la salud del ser humano en especial del trabajadorEl sabio persa Avicena est considerado el pensador musulmn ms insigne del siglo XI y, posiblemente, de la edad media. Su obra ms importante fue Kitab ash-Shifa (El libro de la curacin), compendio de tratados sobre lgica, metafsica, antropologa y ciencias naturales.

    EDAD MODERNA Esta etapa comprende del ao 1453 a 1914 y presenta hechos importantes en el desarrollo de la humanidad como la, el DESARROLLO DE LA REVOLUCIN INDUSTRIAL Y COMERCIALO DEL CAPITALISMOEn este tiempo se perfecciona los procesos tecnolgicos, apareciendo nuevas ramas de la industria y nuevos tipos de factores contaminantes que afectan la salud de los trabajadores, pero tambin se caracteriza por la dignificacin del trabajo expresado por la REVOLUCIN INDUSTRIAL y en piases como Inglaterra se presentan adelantos en seguridad industrial implementndose entre otras medidas las visitas a los centros de trabajo por funcionarios del Estado (inspectores).

    LA REVOLUCIN INDUSTRIAL. Con la revolucin industrial se incorporaron mayor numero de trabajadores, tanto hombre como mujeres y nios es decir que el desarrollo ocasiona la utilizacin de mayor cantidad de mano de obra y de sistemas mecnicos mucho ms complicados y peligrosos para quienes los manejaban, ocasionando accidentes de trabajo o enfermedades profesionales. Es precisamente ah, donde nace la necesidad de aumentar el estudio preventivo de los infortunios laborales, que buscan antes que reparar las causas de ellos, PREVENIRLOS para evitar que se produzcan. Se vela, tanto por la seguridad como por la higiene del trabajo, de impedir los accidentes. y de conservar en las mejores condiciones posibles al ser humano, valorado como persona que merece toda la proteccin posible y como irremplazable factor en el trabajo y en la produccin.

    * DIVISIN DEL TRABAJO

    Acontecimientos ms importantes de la poca Ao 1784 En el ao de 1784, una epidemia de fiebre en las fabricas de hilados de algodn cercanas a Manchester, incit a desarrollar la primera accin en pro de la seguridad por parte del gobierno. Atrajo as la atencin de un pblico influyente sobre la explotacin de los nios.

    Ao 1795 En el ao de 1795 se form la Cmara de Salud de Manchester, la que asesoraba en relacin con la legislacin para reglamentar las horas y las condiciones del trabajo en las fbricas.

    Ao 1811 Se organiz un movimiento en protesta por el trato infrahumano en el trabajo, este movimiento fue llamado Luddista, porque fue desarrollado bajo la direccin de Ned Ludd conocido como un benefactor de los pobres.

    Ao 1841Se promulg la Ley de Minas la cual determinaba las compensaciones legales por las lesiones previsibles causadas por maquinaria de minas no protegida. Cre el cargo de inspectores de minas y excluy a las mujeres y muchachas del trabajo subterrneo, prohibiendo que lo efectuaran nios menores de 10 aos.

    Ao 1842 En el ao de 1842, Edwing Chadwick miembro de la comisin encargada de formular las leyes de la proteccin de los pobres, se convirti en la fuerza impulsora que dio origen a un estudio titulado Informe sobre las condiciones sanitarias de la poblacin obrera en la Gran Bretaa; esta obra fue la base de las reformas en el siglo XIX en Europa y los Estados Unidos.

    ORGANISMOS INTERNACIONALES QUE VELAN POR LA SEGURIDAD OSHA (OCUPATIONAL SAFETY AND HEALTH ADMINISTRATION) Organismo del gobierno de los Estados Unidos encargado de desarrollar y promulgar normas de prevencin de accidentes y salud ocupacional, conduce investigaciones y realiza inspecciones para determinar el grado de cumplimiento de las normas. NFPA (NATIONAL FIRE PROTECTION ASSOCIATION) Organismo del gobierno de los Estados Unidos al que se suscriben centros de servicios contra incendios, comercios e industrias. Sirve como banco de informacin y generadora de normas tcnicas sobre prevencin y combate de incendios. CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD ( NATIONAL SAFETY COUNCIL) Organizacin ubicada en los Estados Unidos, independiente, sin fines de lucro cuyo propsito es la reduccin del nmero y severidad de todo tipo de accidentes, mediante la recoleccin y distribucin de informacin sobre la causa de los mismos. CONSEJO INTERAMERICANO DE SEGURIDAD ( CIAS ) Organizacin ubicada en los Estados Unidos, educativa, sin fines de lucro, dedicada a la prevencin de accidentes y control de prdidas en Latinoamrica, Espaa y Portugal. Sus servicios son: Publicaciones mensuales, consultas, servicios estadsticos, asesoras, material educativo entre otros.

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