05. Infeksi Kel I

8/18/2019 05. Infeksi Kel I

1/10

PRAKTIKUM FARMASETIKA TERAPAN

INFEKSI

KELOMPOK I – 5

Anggota :

1.

Edo Novan Saputra 1040812057

2. Hananun Zharfa Hanifah 1041111062

3. Indra Kumala Puspitarini 1041111071

4. Laili Amalia 1041111076

5. Maria Wiji Pangestu 1041111089

6.

Martha Ariyanti 1041111090

SEKOLAH TINGGI ILMU FARMASI “YAYASAN PHARMASI”

Jl. Letjen Sarwo Edie Wibowo Km. 1 Plamongansari – Semarang

Telp. (024) 6706147 / 6725272 Fax (024) 6706148

2014


2/10

Dr. Lydia Rahmawati, Sp. D.

SIP : 1539/ D’DKK/ 03. 14/ XI/ 2010

Rumah dan Praktek :

Jl. Untung Suropati 471

Semarang Telf 7612377

Semarang,

R/ Amoxsan 500 mg No XXI

S 3 dd 1

R/ Metronidazol No XII

S 3 dd 1

R/ Inpepsa Fls 1

S 3 dd C1

R/ Omeprazol No VII

S 1 dd 1

Pro : Ny Darmawan

Umur : 42 tahun

Alamat : Jl. Singosari 45 Semarang

Obat tersebut tidak boleh diganti tanpa seijin Dokter

PERMASALAHAN

Penyakit apa yang diderita pasien bila melihat obat yang diberikan oleh dokter dimana pasien

pernah menderita hepatitis A. Berikan KIE

1. Tulis permasalahan yang ada beserta solusinya

2. Hitung harga resep yang harus dibayar bila pasien minta diberi obatgenerik

3.

Diketahui :

Keuntungan apotek 20%

Resep racikan ditambah 1oo/bungkus Reaep non racikanditambah 1000/resep


3/10

Kelengkapan Resep

1. Tanggal penulisan resep (inscriptio)

2.

Harga = HNA + PPN + margin/keuntungan + embalase

Nama Barang Jumlah HNA+PPN

amoxicilin 100 tab Rp. 37.000

metronidazol 100 tab Rp.27.500

Inpepsa 1 fls Rp.50.000

Omeprazol 30 tab Rp.11.300

Pembelian obat dengan inpepsa

Nama Obat Jumalah HNA + PPN Harga Apotek =

(HNA + PPN +

20%)

TOTAL

(Harga

apotek +

embalase)

Amoxicillin 21 tab Rp. 37.000 / 100 tab x

21 tab = Rp. 7770

Rp. 7770 x 1,2 =

Rp. 9324

Rp. 10324

metronidazol 21 tab Rp.27.500 / 100 tab x

21 tab = Rp. 5775

Rp. 5775 x 1,2 =

Rp. 6930

Rp. 7930

Inpepsa 1 fls Rp.50.000 / 1fls = Rp.

50.000

Rp. 50.000 Rp. 51.000

Omeprazol 7 tab Rp.11.300 / 30 tablet x

7 tab = Rp. 2637

Rp. 2637 x 1,2 =

Rp. 3165

Rp. 4165

TOTAL Rp. 73.419

Pembelian tanpa inpepsa

Nama Obat Jumalah HNA + PPN Harga Apotek =

(HNA + PPN +

20%)

TOTAL

(Harga apotek

+ embalase)

Amoxicillin 21 tab Rp. 37.000 / 100 tab x

21 tab = Rp. 7770

Rp. 7770 x 1,2 =

Rp. 9324

Rp. 10324


4/10

metronidazol 21 tab Rp.27.500 / 100 tab x

21 tab = Rp. 5775

Rp. 5775 x 1,2 =

Rp. 6930

Rp. 7930

Omeprazol 7 tab Rp.11.300 / 30 tablet x

7 tab = Rp. 2637

Rp. 2637 x 1,2 =

Rp. 3165

Rp. 4165

TOTAL Rp. 22.419

3.

Interaksi Obat dan penyelesaian

Tidak ada interaksi obat yang merugikan tapi di ilihat dari Mekanisme Sukralfat

atau aluminium sukrosa sulfat adalah disakarida sulfat yang digunakan dalam penyakit ulkus peptik. Mekanisme kerjanya diperkirakan melibatkan ikatan selektif

pada jaringan ulkus yang nekrotik, dimana obat ini bekerja sebagai sawar terhadap

asam, pepsin, dan empedu. Obat ini mempunyai efek perlindungan terhadap

mukosa termasuk stimulasi prostaglandin mukosa. Selain itu, sukralfat dapat

langsung mengabsorpsi garam-garam empedu, aktivitas ini nampaknya terletak

didalam seluruh kompleks molekul dan bukan hasil kerja ion aluminium saja.

Sukralfat membutuhkan pH asam untuk aktivasi. Sebaiknya tidak diberikan

bersamaan dengan antasida, antagonis reseptor H2 maupun PPI.

4.

Dosis

1. Dosis Amoxsan (Amoxicillin)

1x = 500 mg

1hr = 3x 500mg= 1500 mg

Pemakaian

1x = 500 mg

1hr = 3x 500 mg= 1500 mg

2. Dosis Metronidazole

1x = 250- 500mg

1hr = (250- 500mg) x 3= 750- 1500mg

Pemakaian

1x = 500mg

1hr = 500mg x 3 = 1500mg

3. Dosis Inpepsa (Sucralfat)

1x = 1000- 2000mg

1hr = (1000- 2000mg) x 2 = 2000- 4000mg

Pemakaian

1x = 1500mg


5/10

1hr = 1500mg x 3 = 4500mg

4. Dosis Omeprazole

1x = -

1hr = 20- 40mg

Pemakaian

1x = 20mg1hr = 20mg

5. Analisis Obat :

Amoksisilin

Indikasi :

Amoksisilin digunakan untuk mengatasi infeksi yang disebabkan oleh bakteri

gram negatif (Haemophilus Influenza, Escherichia coli, Proteus mirabilis,

Salmonella).

Amoksisilin juga dapat digunakan untuk mengatasi infeksi yang disebabkanoleh bakteri positif (seperti; Streptococcus pneumoniae, enterococci,

nonpenicilinase-producing staphylococci, Listeria) tetapi walaupun demikian,

aminophenisilin, amoksisilin secara umum tidak dapat digunakan secara

sendirian untuk pengobatan yang disebabkan oleh infeksi streprococcus dan

staphilococcal

Efek Samping :

Susunan Saraf Pusat : Hiperaktif, agitasi, ansietas, insomnia, konfusi, kejang,

perubahan perilaku, pening.

Kulit : Acute exanthematous pustulosis, rash, erytema multiform, sindrom

stevens-johnson, dermatitis, tixic ephidermal necrolisis, hypersensitif

vasculitis, urticaria.

GI : Mual, muntah, diare, hemorrhagic colitis, pseudomembranous colitis,

hilangnya warna gigi.

Hematologi : Anemia, anemia hemolitik, trombisitopenia, trombositopenia

purpura, eosinophilia, leukopenia, agranulositosi.

Hepatic : AST (SGOT) dan ALT (SGPT) meningkat, cholestatic joundice,

hepatic cholestatis, acute cytolitic hepatitis.

Renal : Cristalluria

Kontraindikasi :

Kontraindikasi untuk pasien yang hipersensitif terhadap amoksisilin, penisilin,

atau komponen lain dalam obat.

Metronidazol

Indikasi :

Infeksi anaerobik (termasuk gigi) , infeksi anaerobik, bacterial vaginosis, inflamasi

pelviks, infeksi protozoa, eradikasi Helicobacter pylori;


6/10

Efek Samping :

Mual, muntah, gangguan pengecapan, lidah kasar dan gangguan saluran pencernaan;

rash ;mengantuk (jarang terjadi), sakit kepala, pusing , ataksia, urin berwarna gelap,

erytema multiform, pruritus, urtikaria, angioedema dan anafilaksis.

juga dilaporkan abnormalitas tes fungsi hati, hepatitis, jaundice, trombositopenia,

anemia aplastic, myalgia, athralgia; pada pengobatan intensif dan jangka panjangdapat terjadi peripheral neuropathy, transient epilepsi-form seizure dan leukopenia.

Kontraindikasi :

Hipersensitivitas terhadap metronidazol, turunan nitroimidazol, atau komponen

yang ada dalam sediaan, kehamilan (trimester pertama – didapatkan efek

karsinogenik pada tikus)

Omeprazol

Indikasi :

Benign gastric, tukak duodenal, tukak akibat NSAID, erosi esofagitis, Zollinger-

Ellison syndrome, Gastro-oesophageal Reflux Disease, dispepsia akibat asam,

gastritis kronis.

Efek Samping :

Efek samping yang paling sering muncul yaitu sakit kepala, diare dan kemerahan

pada kulit. Efek samping yang lain meliputi gatal, pusing, konstipasi, mual, muntah,

kembung, nyeri pada perut / abdomen, mulut kering.

Kontraindikasi :

Hipersensitif terhadap Omeprazol.

Inpepsa

Indikasi :

tukak duodenal, gastritis kronis, Profilaksis tukak akibat stres.

Efek Samping :

Konstipasi (paling sering, sekitar 2%).

mual, muntah, kembung, mulut kering, gatal-gatal, sakit kepala, insomnia, diare

(sangat jarang, < 1%)

Kontraindikasi :

Hipersensitif terhadap produk sukralfat.

6. Cara Pemakaian

Amoksisilin : Tiga kali sehari satu tablet sesudah makan

Metronidazol : Tiga kali sehari satu tablet sesudah makan

Omeprazol : Satu kali sehari satu kapsul sebelum makanInpepsa : Tiga kali sehari satu sendok makan sebelum makan


7/10

SOLUSI DAN PENYELESAIAN

Interaksi ini bisa diatasi dengan memberikan obat – obat tersebut pada waktu yang berbeda

atau menyarankan untuk meminum obat lain minimal 2 jam sebelum atau setelah

meminum antasida/sukralfat, sehingga efek terapetik yang diinginkan bisa tercapai. Tidakada terjadi interaksi obat yang merugikan dan yang bersifat toksisitas.

Didalam resep terdapat omeprazol sehingga sukralfat tidak dapat bekerja secara efektif,

sehingga perlu diinformasikan kedokter untuk meniadakan salah satu obat yang

digunakan.

7. KIE

1. Jika timbul gejala nyeri pada perut segera periksa ke dokter agar dapat ditangani

lebih lanjut2. Perbanyak makan buah dan sayuran, namun hindari sayur dan buah yang

bersifat asam

3.

Hindari makanan dan minuman yang dapat menyebabkan dispepsia atau yang

dapat menyebabkan penyakit tukak seperti makanan pedas, kafein, dan alkohol

4.

Hindari penggunaan obat-obat golongan NSAID

5. Makan makanan secara teratur

6. Hindari konsumsi minuman bersoda

7.

Jagalah berat badan ideal untuk mencegah heartburn, kembung, dan konstipasi

8. Istirahat yang cukup

9.

Menjaga kebersihan dengan cuci tangan sebelum masak dan setelah keluartoilet, cuci alat – alat masak dan alat makan, dapur harus bersih, tidak ada

binatang, serangga dll

10. Pisahkan bahan makanan matang dan mentah dengan menggunakan alat dapur

dan alat makan yang berbeda serta simpan di tempat yang berbeda

11. Masak makanan hinga matang. Masak sampai matang, terutama daging, ayam,

telur, seafood, rebus sup hingga 70 derajat celcius. Untuk daging dan ayam,

pastikan tidak berwarna pink serta panaskan makanan yang sudah matang

dengan beanar

12.

Simpan makanan di suhu aman. Jangan simpan makanan matang di suhu

ruangan terlalu lama, masukan makanan ke dalam lemari es bila ingin disimpan,sebelum dihidangkan, panaskan sampai lebih dari 60 derajat celcius, serta

jangan simpan terlalu lama di lemari es

13. Gunakan air bersih dengan bahan makanan yang baik. Pilih bahan makanan

yang segar, air yang bersih, proses memasak yang baik, cuci buah dan sayur

dengan baik, serta tidak menggunakan bahan makanan yang sudah kadaluarsa


8/10

8. Copy Resep

APOTEK STIFAR

No. SIA : 011/SIA/BPPT/11.04/III/2013

Alamat : Jl. Letjend Sarwo Edi Wibowo KM.1

APA : Hananun Zharfa, S. Farm., Apt.SIPA : 800.1/171/SIPA/KES/2013

Nama dokter penulis resep : Dr. Lydia Rahmawati, Sp. D.

Tanggal resep : 13 Oktober 2014

No : 05

Nama pasien : Ny Darmawan

Umur : 42 tahun

R/ Amoxsan 500 mg No XXI

S 3 dd 1

R/ Metronidazol No XII

S 3 dd 1

R/ Inpepsa Fls 1

S 3 dd C1

R/ Omeprazol No VII

S 1 dd 1

PCC

det

det

Ne det

det


9/10

9. Etiket

10. Daftar Pustaka

Drug Information Handbook edisi 17

Aplikasi pelayanan informasi obat

Dipiro, J.T., Talbert, R.L., Yee, G.C., Matzke, G.R., Wells, B.G., and Posey, L.M.

2008. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach 7th Ed., New York:

McGraw-Hill

Kasper, D.L., Braunwald, E., Fauci, A.S., Hauser, S.L., Longo, D.L., and Jameson

J.L. 2005. Harrison’s Manual of Medicine 16th edition. New York: Mc

Graw Hill Companies, Inc.

Apotik Stifar

SIA : 030/445/SIA/13.04/BPPT/VI/2013

Jl. Letjend Sarwo Edi Wibowo KM.1

APA : Hananun Zharfa, S. Farm., Apt.SIPA : 449.1/143/BPPT/SIPA.154/V/2013

No. 1 Semarang, 15 September 2014 Ny. Darmawan (42 tahun)

Amoksisilin 500 mgTiga kali sehari satu tablet sesudah makan

Tidak boleh diulang tanpa resep dokterttd

Apotik Stifar

SIA : 030/445/SIA/13.04/BPPT/VI/2013Jl. Letjend Sarwo Edi Wibowo KM.1

APA : Hananun Zharfa, S. Farm., Apt.

SIPA : 449.1/143/BPPT/SIPA.154/V/2013

No. 2 Semarang, 15 September 2014

Ny. Darmawan (42 tahun)

Metronidazol 500 mgTiga kali sehari satu tablet sesudah makan


Apotik Stifar

SIA : 030/445/SIA/13.04/BPPT/VI/2013


APA : Hananun Zharfa, S. Farm., Apt.SIPA : 449.1/143/BPPT/SIPA.154/V/2013

No. 3 Semarang, 15 September 2014 Ny. Darmawan (42 tahun)

Omeprazol 20mg

Satu kali sehari satu kapsul sebelum makan


Apotik StifarSIA : 030/445/SIA/13.04/BPPT/VI/2013


APA : Hananun Zharfa, S. Farm., Apt.

SIPA : 449.1/143/BPPT/SIPA.154/V/2013

No. 4 Semarang, 15 September 2014

Ny. Darmawan (42 tahun)Inpepsa

Tiga kali sehari satu sendok makan sebelum makan

Tidak boleh diulang tanpa resep dokter

ttd


10/10

Said, Mohammad. The Jordan National Drug Formulary version 2.

2011.www.jfda.jo/rdu

Documents

05. Infeksi Kel I