Upload
samfyre
View
370
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
HERRAMIENTA INFORMÁTICA PARA DIRAYA ESPECIALIZADA EN LA
ATENCIÓN A PACIENTES DEL PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO DE
TRASTORNOS DEL DESARROLLO CON DISCAPACIDAD MOTORA
Aguas-Santas Jiménez SarmientoJulia Suárez Ruiz
Estefanía Guisado FernándezJuan Carlos Moscoso Prieto
EIR. MF y RHBHospital Universitario Virgen Macarena
(Sevilla)
La Gestión por Procesos es una herramienta con la que se analizan los diversos componentes que intervienen en la prestación sanitaria para:
ordenar los diferentes flujos de trabajo de la misma, integrar el conocimiento actualizado y procurar cierto énfasis en los resultados obtenidos.
Teniendo en cuenta las expectativas que tienen la ciudadanía y los profesionales e intentando disminuir la variabilidad de las actuaciones en salud hasta lograr un grado de homogeneidad óptimo.
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
Pagina web SAS. 66 PAI
5 PAI de Atención Temprana
Seguimiento al RN de riesgo Trastornos del desarrollo con discapacidad intelectual Trastornos del desarrollo con discapacidad motora Trastornos del espectro autista Trastornos sensoriales
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
Pagina web SAS. 66 PAI
5 PAI de Atención Temprana
Seguimiento al RN de riesgo Trastornos del desarrollo con discapacidad intelectual Trastornos del desarrollo con discapacidad motora Trastornos del espectro autista Trastornos sensoriales
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
“Conjunto de actuaciones coordinadas por el Sistema Sanitario Público de Andalucía, desarrolladas por profesionales de distintos
sectores que atienden a la población infantil, familiares y entorno, cuya finalidad es la prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los trastornos del desarrollo que afectan
predominantemente al área motora de niños/as de 0-6 años”
Definición Funcional
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
Parálisis Cerebral Infantil / Trastorno Motor Cerebral
Trastornos de origen espinal
Trastornos de origen periférico
Trastornos de origen muscular
Trastornos de origen óseo-articular
Trastornos del tono no especificado
Hábitos y descargas motrices
Trastornos en el Desarrollo Motor
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
Parálisis Cerebral Infantil / Trastorno Motor Cerebral
Trastornos de origen espinal
Trastornos de origen periférico
Trastornos de origen muscular
Trastornos de origen óseo-articular
Trastornos del tono no especificado
Hábitos y descargas motrices
Trastornos en el Desarrollo Motor
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
LIMITE DE ENTRADA Sospecha de trastorno en el desarrollo motor Diagnóstico definitivo de enfermedad motora que pueda afectar
a un correcto desarrollo.
LIMITE FINAL Confirmación de un adecuado desarrollo motor Niños y niñas mayores de 6 años.
Límites
Este subproceso está dedicado a aquellos niños y niñas con Trastornos Generalizados y focales que afectan al desarrollo motor y no exclusivamente a aquellos afectos de
Parálisis Cerebral (PC)
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
LIMITE DE ENTRADA Sospecha de trastorno en el desarrollo motor Diagnóstico definitivo de enfermedad motora que pueda afectar
a un correcto desarrollo.
LIMITE FINAL Confirmación de un adecuado desarrollo motor Niños y niñas mayores de 6 años.
Límites
Este subproceso está dedicado a aquellos niños y niñas con Trastornos Generalizados y focales que afectan al desarrollo motor y no exclusivamente a aquellos afectos de
Parálisis Cerebral (PC)
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
Competencias del Médico Rehabilitador
Diagnóstico (rehabilitadores, pediatras, médicos de familia, traumatólogos, neurocirujanos)
Valoración en atención hospitalaria (protocolos específicos)
Elaboración de PAC y del PIAT
Atención y cuidados en la familia y entorno
Tratamiento rehabilitador (GPC y/o protocolos específicos)
Tratamiento farmacológico (Toxina, Baclofen)
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
Actividades. Características de Calidad
Valoración clínica. Exploración. Pruebas de imagen.
Valoración de la situación motora, BA, BMM, situación ortopédica, actividad refleja. Evaluación del lenguaje y deglución.
Evaluación funcional. Escalas.
Aplicación de técnicas específicas de fisioterapia, terapia ocupacional y logopedia.
Ortesis y otras ayudas técnicas. Otros procedimientos (yesos progresivos, vendajes…)
Medicación para ganancia funcional (Toxina, Baclofen)
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
Actividades. Características de Calidad
Valoración clínica. Exploración. Pruebas de imagen.
Valoración de la situación motora, BA, BMM, situación ortopédica, actividad refleja. Evaluación del lenguaje y deglución.
Evaluación funcional. Escalas.
Aplicación de técnicas específicas de fisioterapia, terapia ocupacional y logopedia.
Ortesis y otras ayudas técnicas. Otros procedimientos (yesos progresivos, vendajes…)
Medicación para ganancia funcional (Toxina, Baclofen)
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
Actividades. Características de Calidad
Valorar desarrollo neuromadurativo: nivel de desarrollo postural, motricidad voluntaria y actividad refleja.
Desarrollo del habla, voz, lenguaje y deglución.
Situación ortopédica de columna y extremidades.
Situación funcional. Se recomienda el uso del Gross Motor Function Classification System, Alberta Infant Motor Scale y Functional Mobility Scale.
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
Escalas
Diraya es el sistema que se utiliza en el sistema sanitario público de Andalucía como soporte de la historia clínica electrónica. Integra toda la información de salud de cada ciudadano, para que esté disponible en el lugar y momento en que sea necesario para atenderle, y sirve también para la gestión del sistema sanitario
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
Establecer una herramienta de trabajo para su utilización en consulta médica, mediante la aplicación informática DIRAYA ESPECIALIZADA (DE)
que integre las escalas de valoración recomendadas en el PAI de Trastornos del desarrollo con discapacidad motora
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
Analizamos el PAI de Trastornos del desarrollo con discapacidad motora y en base a las competencias del médico rehabilitador en la asistencia a estos niños, desarrollamos una plantilla de historia clínica, de primera visita y de revisiones, para pacientes con parálisis cerebral incluyendo anamnesis, exploración física y escalas de valoración.
Introducimos la plantilla elaborada y las ESCALAS DE VALORACIÓN (Gross Motor Function Classification System, Manual Ability Classification System, Functional Mobility Scale, Balance Muscular Manual y Escala de Aswhorth Modificada) dentro de la aplicación informática DE.
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
demostracion.avi
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
PAI | DIRAYA | Objetivos | Material y Métodos | Resultados | Conclusión
Mediante la utilización de esta herramienta conseguimos agilizar nuestro trabajo diario, una mejora de la calidad asistencial y la reducción de la variabilidad en la práctica clínica, atendiendo a los aspectos fundamentales que se recogen, para esta finalidad, en el PAI de Trastornos del
desarrollo con discapacidad motora.
Bibliografía www.juntadeandalucia.es/salud/procesos www.juntadeandalucia.es/.../principal/documentos.asp?...pr_diraya Fejerman Natalio, Fernández Álvarez Emilio. Neurología Pediátrica. 3ª ed. Editorial
MédicaPanamericana; 2007. Ruiz Extremera Ángeles, Robles Vizcaíno Concepción. Niños de riesgo. Programa
de Atención Temprana. 1ª ed. Madrid: Ediciones Norma-Capitel; 2004. Ashwal Stephen, Russman barry S., Blasco Peter A., Miller, Sandler Adrian, Shevell Michael et al. Practice Parameter: Diganostic assessment of the child with
cerebral palsy. Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committe of the Child Neurology Society. Neurology 2004; 62: 851-863.
Bohannon Richard W., Smith Melissa B. Interrater reliability of the modified Ashworth scale of muscle spascity. Phys Ther 1987; 17: 206-207.
Kerr Graham H., Harvey Adrienne, Rodda Jillian, Nattrass Gary R., Pirpiris Marinis. The Functional Mobility Scale (FMS). J Pediatr Orthop 2004;24: 514-520.
Novacheck Tom F., Stout Jean L., Tervo Raymond. Reliability and Validity of the Gillete
Functional Assessment Questionnaire as an Outcome Measure in Children with Walking disabilities. J Pediatr Orthop 2000; 20:75-81.
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN