pharmaJournal 19 | 9.2008
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W i s s e n s c h a f t S c i e n c e
Die AKA informiert: Aktualisierte Produktetabellen
Gesucht das beste Trnenersatzmittel
Chantal Schlat ter
Ursachen und Behandlung des Trockenen Auges sowie eine
tabellarische bersicht ber die er-hltlichen Trnenersatzprparate
wurden 2006 in der Schweizer Apothekerzeitung publiziert [1].
Seitdem hat sich das Marktangebot erheb-lich verndert. Dieser
Artikel enthlt eine ak-tualisierte Version der Prparateliste und
soll bei der Wahl eines geeigneten Produktes be-hilflich sein.
Die oben erwhnte ausfhrliche Publikation kann unter dem Titel
Gesucht das beste Trnenersatz-mittel von der AKA-Homepage
(www.aka.ch, Rubrik Publikationen) heruntergeladen werden. Die
Seiten mit der alten Produktebersicht knnen einfach mit der
aktualisierten Version ausgetauscht werden. Die
Tabellennummerierung wurde beibehalten, sodass die Textverweise
auch fr die aktualisierten Tabellen gltig sind.
Der folgende Text erklrt die Benutzung der
Pro-duktetabellen.
Trnenersatzprparate
Befeuchtende Augentropfen knnen die Ursache fr trockene Augen
nicht beheben, versuchen aber, den Trnenfilm so gut wie mglich zu
substituieren. Sie unterscheiden sich im Wesentlichen in den
Merk-malen Viskositt Konservierung Phosphatgehalt.
Trnenersatzprparate auf der Basis von Polyvinyl-alkoholen,
Polyvidonen und Cellulosederivaten be-sitzen eine niedrige bis
mittlere Viskositt (Tabellen 8 und 9). Diese Prparate haben eine
relativ kurze Verweildauer auf dem Auge und sind fr leichte
Be-schwerden geeignet. Prparate mit hoher Viskositt (Tabellen 10
und 11) bestehen aus Carbomeren (Ta-belle 10) oder Hyaluronsure
(Tabelle 11). Sie haben eine bessere Haftung und lngere
Verweildauer und sind bei strkeren Beschwerden indiziert.
Insbeson-dere die Hyaluronsure wirkt sich gnstig auf die
Regeneration der Augenoberflche aus.
Kombinationsprparate, z. B. mit Dexpanthenol oder Vitamin A,
sind in Tabelle 12 zu finden.
Konservierungsmittel knnen die Augen reizen oder allergisierend
wirken, wobei Benzalkonium-chlorid und Cetrimid hufiger
Irritationen verursa-chen als Polyquad. Bei regelmssiger und
hufiger Anwendung sollten immer Prparate ohne Konser-
vierungsmittel bevorzugt werden. Eine interessante Alternative
stellen Zubereitungen mit einem Konser-vierungsmittel dar, das sich
beim Kontakt mit dem Auge sofort abbaut (z. B.
Natriumperborat).
Unphysiologisch hohe Konzentrationen von Phosphat z. B. in der
Form von Phosphatpuffern knnen zu kristallinen Ablagerungen in der
Horn-haut fhren. Bei lngerfristiger Anwendung sollte deshalb darauf
geachtet werden, dass der Phosphat-gehalt des Prparates unter 1.45
mmol/L liegt.
Neben Angaben zur Viskositt, Konservierung und dem
Phosphatgehalt enthalten die Produkt-tabellen auch Informationen zu
den Packungsein-heiten, zur Listenzugehrigkeit, Anwendung und zur
Vertrglichkeit mit Kontaktlinsen.
Hinweise zur Beratung
Bei ungengender Wirkung kann der Versuch mit einem Prparat
hherer Viskositt angezeigt sein. Konservierungsmittelfreie Prparate
sollten bevor-zugt empfohlen werden. Wichtig ist auch der Hin-weis,
dass die Trnenersatzprparate mehrmals tg-lich und regelmssig
angewendet werden mssen, um den gewnschten Effekt zu erzielen. Wenn
noch andere Augentropfen verschrieben sind, werden die-se zuerst
appliziert und die Trnenersatzprparate frhestens zehn Minuten spter
angewendet.
Falls nach einigen Wochen keine Besserung ein-tritt, sollte der
Ophthalmologe konsultiert werden. z
Korrespondenzadresse
Arzneimittelkommission der Schweizer Apotheker AKA
Postfach 5247
3001 Bern
Tel. 044 994 75 63
Fax 044 994 75 64
E-Mail: [email protected]
[1] Lakomy U., Ruob Fuchs Ch., Hersberger Kurt, Beutler M.
Das trockene Auge (Keratoconjunctivitis sicca) -Gesucht
das beste Trnenersatzmittel. SAZ 2006; 13: 509
La traduction franaise
paratra dans un
prochain numro du
pharmaJournal.
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