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110/10/2003Seminario Simulazione Sanità
CSI-PiemonteConsorzio per il Sistema Informativo
Basi di dati e architetture decisionali per la Sanità piemontese
Giuliana Bonello
210/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Agenda
Basi dati del Sistema Informativo Sanitario
Architettura delle componenti decisionali per la Pubblica Amministrazione Piemontese
Applicazioni decisionali disponibili in ambito sanitario in Piemonte
Prime esperienze di applicazione di tecniche di Data Mining nell'ambito delle prescrizioni farmaceutiche
310/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Basi dati del Sistema Basi dati del Sistema Informativo SanitarioInformativo Sanitario
410/10/2003Seminario Simulazione Sanità
• Schede di dimissione ospedaliera (SDO)Schede di dimissione ospedaliera (SDO)
• Prestazioni specialistiche ambulatoriali, Prestazioni specialistiche ambulatoriali, diagnostiche e di laboratoriodiagnostiche e di laboratorio
• Altre prestazioni territoriali: assistenza Altre prestazioni territoriali: assistenza termale, somministrazione diretta di termale, somministrazione diretta di farmaci ospedalierafarmaci ospedaliera
• Aborti, IVGAborti, IVG
• Prescrizioni farmaceutichePrescrizioni farmaceutiche
• Medici convenzionatiMedici convenzionati
• Anagrafe regionale degli assistibiliAnagrafe regionale degli assistibili
• Registri patologie: diabetici, nefropaticiRegistri patologie: diabetici, nefropatici
• Anagrafe strutture sanitarieAnagrafe strutture sanitarie
• Flussi economico contabiliFlussi economico contabili
• FIM (Flussi Informativi Ministeriali)FIM (Flussi Informativi Ministeriali)
• Personale dipendente del SSNPersonale dipendente del SSN
• Osservatorio regionale Prezzi e Osservatorio regionale Prezzi e TecnologieTecnologie
• Screening tumori femminili e Screening tumori femminili e colorettalicolorettali
• Anagrafe regionale dei boviniAnagrafe regionale dei bovini
• Certificati di assistenza al partoCertificati di assistenza al parto
• Denunce di infortuni sul lavoroDenunce di infortuni sul lavoro
• Dipendenze Dipendenze
SISTEMA INFORMATIVO SANITARIO REGIONALESISTEMA INFORMATIVO SANITARIO REGIONALEPRINCIPALI BASI DATIPRINCIPALI BASI DATI
ALIMENTATE DALLE AZIENDE SANITARIEALIMENTATE DALLE AZIENDE SANITARIE
510/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Attività ospedaliera di Ricovero ordinario e in Day Hospital ed Attività ospedaliera di Ricovero ordinario e in Day Hospital ed extra ospedaliera (relativa ai ricoveri per le attività di extra ospedaliera (relativa ai ricoveri per le attività di “Hospice”, e altre prestazioni recentemente introdotte) svolta “Hospice”, e altre prestazioni recentemente introdotte) svolta dalle strutture sanitarie pubbliche e private, accreditate e non.dalle strutture sanitarie pubbliche e private, accreditate e non.
Dati analitici, associati all’assistito.Dati analitici, associati all’assistito.
Descrizione
DisponibilitàAnno di istituzione: 1992.Anno di istituzione: 1992.
Dati attendibili per qualità e completezza dal 1997.Dati attendibili per qualità e completezza dal 1997.
Dati non completi per le strutture private non accreditateDati non completi per le strutture private non accreditate
Dimensioni 1.500.000 schede anno1.500.000 schede anno
Schede di dimissione ospedaliera SDOSchede di dimissione ospedaliera SDO
610/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Attività svolta dalle strutture ospedaliere e Attività svolta dalle strutture ospedaliere e territoriali pubbliche e private accreditate:territoriali pubbliche e private accreditate:
• ordinariaordinaria
• in Pronto Soccorsoin Pronto Soccorso
• per degenti.per degenti.
Dati analitici, associati all’assistito.Dati analitici, associati all’assistito.
Descrizione
DisponibilitàAnno di istituzione (parziale – mobilità sanitaria): 1996.Anno di istituzione (parziale – mobilità sanitaria): 1996.
Dati attendibili per qualità e completezza dal 1997.Dati attendibili per qualità e completezza dal 1997.
Dati non completi per l’attività svolta per i degenti.Dati non completi per l’attività svolta per i degenti.
Dimensioni 24.000.000 prestazioni anno24.000.000 prestazioni anno
Prestazioni specialistiche ambulatoriali, Prestazioni specialistiche ambulatoriali, diagnostiche e di laboratoriodiagnostiche e di laboratorio
710/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Dati analitici, associati all’assistito.Dati analitici, associati all’assistito.
Anno di istituzione (parziale – mobilità sanitaria): 1996.Anno di istituzione (parziale – mobilità sanitaria): 1996.
Flussi parzialmente completi. Anno di istituzione: 1992Flussi parzialmente completi. Anno di istituzione: 1992.
Altre prestazioni territoriali: assistenza termale,Altre prestazioni territoriali: assistenza termale,somministrazione diretta di farmaci ospedalierasomministrazione diretta di farmaci ospedaliera
Disponibilità
Descrizione
810/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Rilevazione a fini statistici (dati analitici, anonimi, di Rilevazione a fini statistici (dati analitici, anonimi, di carattere epidemiologico e sociale):carattere epidemiologico e sociale):
• Interruzioni volontarie di gravidanza (I.V.G.)Interruzioni volontarie di gravidanza (I.V.G.)
• Aborti spontanei.Aborti spontanei.
DisponibilitàDal 1988.Dal 1988.
Attendibili per qualità e completezza dal 1998.Attendibili per qualità e completezza dal 1998.
Aborti, IVGAborti, IVG
Dimensioni4.000 schede anno aborti4.000 schede anno aborti
11.000 schede anno IVG11.000 schede anno IVG
Descrizione
910/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Dati analitici, associati all’assistito, di tutte le Dati analitici, associati all’assistito, di tutte le ricette prescritte dai MMG e PLS, rilevati su base ricette prescritte dai MMG e PLS, rilevati su base mensile, per ASL.mensile, per ASL.
Disponibilità Anno di istituzione registrazione 100 % delle Anno di istituzione registrazione 100 % delle prescrizioni: 1997.prescrizioni: 1997.
Prescrizioni farmaceutichePrescrizioni farmaceutiche
Dimensioni 22.000.000 prescrizioni anno22.000.000 prescrizioni anno
Descrizione
1010/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Nominativi, codifica regionale, date di Nominativi, codifica regionale, date di sospensione e convenzionamento, per ASL di sospensione e convenzionamento, per ASL di appartenenza.appartenenza.
Dal 1985Dal 1985
Archivio dei medici convenzionatiArchivio dei medici convenzionati
4.0004.000
Disponibilità
Dimensioni
Descrizione
1110/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Dati anagrafici, sanitari ed esenzioni per patologia Dati anagrafici, sanitari ed esenzioni per patologia aggiornati tramite le funzioni di scelta e revoca del aggiornati tramite le funzioni di scelta e revoca del medico di base da parte delle ASL.medico di base da parte delle ASL.
Le informazioni anagrafiche possono essere Le informazioni anagrafiche possono essere aggiornate anche da fonti comunali in funzione aggiornate anche da fonti comunali in funzione della disponibilità dei dati; ad oggi l’aggiornamento della disponibilità dei dati; ad oggi l’aggiornamento è applicato alle sole ASL di Torino.è applicato alle sole ASL di Torino.
Dal 2001Dal 2001
Anagrafe Assistiti a livello regionaleAnagrafe Assistiti a livello regionale
4.200.000 assistiti4.200.000 assistiti
Disponibilità
Dimensioni
Descrizione
1210/10/2003Seminario Simulazione Sanità
NefropaticiNefropatici: dati trasmessi dai centri e finalizzati al : dati trasmessi dai centri e finalizzati al censimento dei soggetti (sono esclusi i dati clinici). censimento dei soggetti (sono esclusi i dati clinici).
Dal 1989 (back-up annuali).Dal 1989 (back-up annuali).
Per il Registro diabetici solo dal 2000 l’archivio Per il Registro diabetici solo dal 2000 l’archivio in linea è storicizzato.in linea è storicizzato.
Registri patologie: soggetti diabetici e nefropaticiRegistri patologie: soggetti diabetici e nefropatici
Disponibilità
Descrizione DiabeticiDiabetici: dati aggiornati dai servizi finalizzati al : dati aggiornati dai servizi finalizzati al censimento dei soggetti ed al rilascio dei piani censimento dei soggetti ed al rilascio dei piani terapeutici (dati clinici solo relativi alla patologia). terapeutici (dati clinici solo relativi alla patologia).
1310/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Bilanci delle Aziende Sanitarie storicizzati Bilanci delle Aziende Sanitarie storicizzati (preventivi e consuntivi).(preventivi e consuntivi).
Bilanci trimestrali di previsione e di verifica. Bilanci trimestrali di previsione e di verifica.
Flussi di cassa trimestrali (regionali e ministeriali).Flussi di cassa trimestrali (regionali e ministeriali).
Dal 1997.Dal 1997.
Dal 2000 con Nota Integrativa.Dal 2000 con Nota Integrativa.
Bilanci e flussi di cassa trimestrali: dal 2000.Bilanci e flussi di cassa trimestrali: dal 2000.
Flussi economico contabiliFlussi economico contabili
Disponibilità
Descrizione
1410/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Censimento delle strutture sanitarie appartenenti Censimento delle strutture sanitarie appartenenti alle Aziende sanitarie, ospedaliere e case di cura alle Aziende sanitarie, ospedaliere e case di cura convenzionate. convenzionate.
Dal 1999Dal 1999
Anagrafe delle strutture sanitarieAnagrafe delle strutture sanitarie
Disponibilità
Descrizione
1510/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Dati di struttura, attività, personaleDati di struttura, attività, personale.
Dal 1992Dal 1992
FIM (Flussi Informativi Ministeriali)FIM (Flussi Informativi Ministeriali)
Disponibilità
Descrizione
1610/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Dati relativi alle trattative concluse per Dati relativi alle trattative concluse per l’acquisto di beni e servizi e apparecchiature l’acquisto di beni e servizi e apparecchiature tecnologiche (fornitore, dettaglio beni, prezzi, tecnologiche (fornitore, dettaglio beni, prezzi, sconti, ecc.).sconti, ecc.).
Beni e servizi: dal 1997; Beni e servizi: dal 1997;
Tecnologie: dal 1999.Tecnologie: dal 1999.
Osservatorio regionale Prezzi Osservatorio regionale Prezzi e Tecnologie (OPT)e Tecnologie (OPT)
DimensioniOPR: circa 31.000 delibere dal 1997 al 2001OPR: circa 31.000 delibere dal 1997 al 2001
715 fornitori715 fornitori
Disponibilità
Descrizione
1710/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Dati relativi alla popolazione interessata; esiti Dati relativi alla popolazione interessata; esiti degli esami citologici e mammografici e degli degli esami citologici e mammografici e degli esami colorettali.esami colorettali.
Dipartimento di Torino: dal 1992.Dipartimento di Torino: dal 1992.
Altri Dipartimenti: dal 1998 al 2003Altri Dipartimenti: dal 1998 al 2003.
Tumori colorettali: dal 2003 per il Tumori colorettali: dal 2003 per il Dipartimento di Torino - Altri Dipartimenti dal Dipartimento di Torino - Altri Dipartimenti dal 20042004
Screening tumori femminili e colorettaliScreening tumori femminili e colorettali
Disponibilità
Descrizione
1810/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Dati (identificativi, razza, età, sesso) relativi Dati (identificativi, razza, età, sesso) relativi ai capi destinati alla macellazione degli ai capi destinati alla macellazione degli allevamenti piemontesi. Base dati gestita allevamenti piemontesi. Base dati gestita direttamente dall’Istituto zooprofilattico direttamente dall’Istituto zooprofilattico tramite le ASL e replicata per la tramite le ASL e replicata per la consultazione da parte dei servizi veterinari consultazione da parte dei servizi veterinari delle ASL, per le Associazioni degli allevatori delle ASL, per le Associazioni degli allevatori e per i macelli.e per i macelli.
Dal 2001Dal 2001
Anagrafe regionale dei boviniAnagrafe regionale dei bovini
Dimensioni 1.000.000 di capi1.000.000 di capi
Disponibilità
Descrizione
1910/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Dati dei Certificati di Assistenza al Parto Dati dei Certificati di Assistenza al Parto verificatisi nel territorio regionale, censiti a verificatisi nel territorio regionale, censiti a scopo statistico ed epidemiologico e in scopo statistico ed epidemiologico e in adempimento alle normative nazionali adempimento alle normative nazionali (decreto n. 349 del 16 Luglio 2001)(decreto n. 349 del 16 Luglio 2001) . .
Da giugno 2001Da giugno 2001
Certificati di Assistenza al PartoCertificati di Assistenza al Parto
Dimensioni
Disponibilità
Descrizione
36.000 certificati anno36.000 certificati anno
2010/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Dati relativi alle Ditte, denunce di infortunio, Dati relativi alle Ditte, denunce di infortunio, infortunati, malattie professionali e infortunati, malattie professionali e procedimenti sanzionatori alimentati dalle procedimenti sanzionatori alimentati dalle ASL ed INAIL.ASL ed INAIL.
Dal 2003Dal 2003
Denunce di infortuni sul lavoroDenunce di infortuni sul lavoro
Dimensioni 80.000 pratiche anno80.000 pratiche anno
Disponibilità
Descrizione
2110/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Dati relativi ai soggetti dipendenti da alcool, Dati relativi ai soggetti dipendenti da alcool, droghe, gioco …. e prestazioni erogate droghe, gioco …. e prestazioni erogate alimentati dai SERT della Regione.alimentati dai SERT della Regione.
Dal 2003Dal 2003
DipendenzeDipendenze
Dimensioni 15.000 anno15.000 anno
Disponibilità
Descrizione
2210/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Architettura delle componenti Architettura delle componenti decisionali per la Pubblica decisionali per la Pubblica
Amministrazione PiemonteseAmministrazione Piemontese
2310/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Tipologie di banche dati
Due tipologieDue tipologie di banche dati: di banche dati:
operazionali: operazionali: contengono dati di interesse quotidianocontengono dati di interesse quotidiano vengono aggiornate costantemente in relazione alle vengono aggiornate costantemente in relazione alle
procedure amministrative e tecniche di competenza procedure amministrative e tecniche di competenza di un entedi un ente
informativo-decisionali:informativo-decisionali: servono per supportare le esigenze di integrazione di servono per supportare le esigenze di integrazione di
informazioni provenienti da banche dati operazionali informazioni provenienti da banche dati operazionali diverse sia ai fini di diffondere conoscenze, sia per diverse sia ai fini di diffondere conoscenze, sia per supportare i processi decisionali ai diversi livelli supportare i processi decisionali ai diversi livelli (micro o macro decisioni)(micro o macro decisioni)
2410/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Architettura basi dati
applicazioni di produzione
(OLTP)
base datidi produzione
utente cheinterroga
i dati
applicazioni di ricerca e
Analisi (OLAP)
base dati decisionale
(DW)
DatiMetadati
Alimentazione
Basi dati operazionali
Basi dati informativo-decisionali
utente che aggiorna
i dati
2510/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Tecniche di accesso alla informazioni
Tipo di Processo
Visualizza Analizza Scopri
Tipo di Utente
Dirigente
Responsabili Analisti
Impiegati
Cruscotto Direzionale
Query / Reporting
OLAPAnalisi
multidimensionale
Data Mining
Tempo
2610/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Metadati
•Dati di dettaglio•Dati aggregati
Tipologie di accesso Tipologie di accesso differenziatedifferenziate
Dati gestionali interni al Sistema Informativo
Dati gestionali di fonte esterna
Cruscotti di indicatori Interrogazio
ni dinamiche e reporting
Interrogazioni specializzate statiche
Analisi what-if, simulazioni e data mining
Analisi multidimensionali
Tecniche di accesso alla informazioni
2710/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Definizione, monitoraggio
obiettivi strategici
Strato informativo per applicazioni direzionali di areaStrato informativo per applicazioni direzionali di area
Obiettivi strategiciObiettivi strategici
Applicazioni Applicazioni direzionali direzionali di areadi area
Applicazioni Applicazioni strategichestrategiche
Reporting, estrazioni dinamiche e controllo
direzionale
Strato informativoStrato informativoper applicazioni strategicheper applicazioni strategiche
Costi, Personale, …. Flussi informativi sulle attività
Ris
ors
e
Um
ane
Dat
i con
tabi
li
Pre
scriz
ioni
fa
rmac
euic
he
Pre
staz
ioni
sp
ecia
listic
he
Ric
ove
ri
Altr
e a
ttiv
ità
La struttura applicativa piramidale
2810/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Definizione, monitoraggio
obiettivi strategici
Strato informativo per applicazioni direzionali di areaStrato informativo per applicazioni direzionali di area
Obiettivi strategici
Applicazioni direzionali
di area
Applicazioni strategiche
Reporting, estrazioni dinamiche e controllo
direzionale
Strato informativoStrato informativoper applicazioni strategicheper applicazioni strategiche
Costi, Personale, …. Flussi informativi sulle attività
Ris
ors
e
Um
ane
Dat
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tabi
li
Pre
scriz
ioni
fa
rmac
euic
he
Pre
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ioni
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listic
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ove
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Altr
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ttiv
ità
La struttura applicativa piramidale
2910/10/2003Seminario Simulazione Sanità
Thin client (web browser)Thin client
(web browser)Fat client
(software installato in locale)Fat client
(software installato in locale)
Server farmServer farm
Componenti infrastruttura
3010/10/2003Seminario Simulazione Sanità