1. Беременная 26 лет, направлена в стационар по поводу угрозы прерывания беременности в сроке гестации 18-19 недель. Жалобы на тянущую боль внизу живота, которая беспокоит на протяжении нескольких дней. Вагинально: шейка матки укорочена до 1,5 см, мягкой консистенции, цервикальный канал проходим для 1 см, плодный пузырь целый. Тело матки в нормотонусе, увеличено до 19 недель беременности. В данной ситуации показано: *Наложение шва на шейку матки после проведения бактериоскопического анализа выделений из влагалища, а также спазмолитическая терапия, положение беременной в кровати с приподнятым тазовым концом. Срочное наложение шва на шейку матки. Интенсивная токолитическая терапия, положение беременной в кровати с приподнятым тазовым концом. Назначение синтетических прогестинов Амниотомия и внутривенное капельное введение окситоцина. 2. Первобеременная 33 лет находится в родильном доме в течение 1 недели. Срок беременности 41 неделя, анемия беременных II степени. Шейка матки «зрелая». Проведено исследование состояния внутриутробного плода — удовлетворительное, получала лечение анемии. Какова дальнейшая акушерская тактика?*Провести индукцию родов с предварительной амниотомией. Родоразрешить путём операции кесарева сечения. Продолжать подготовку к родам. Введение спазмолитиков. Сделать эпидуральную анестезию. 3. В отделение патологии беременных поступила первобеременная 20 лет с жалобами на периодические тянущие боли внизу живота. Срок гестации — 31 неделя. Объективно: живот овоидной формы за счет беременной матки. Матка при пальпации приходит в повышенный тонус, безболезненна, положение плода продольное, головка над входом в малый таз, сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд. в мин. Установлен диагноз - угроза преждевременных родов. Ваша тактика? *Начать токолитическую терапию, профилактику респираторного дистресс-синдрома плода. Начать родостимуляцию на фоне профилактики респираторного дистресс-синдрома плода. Перевести в родильный зал для родоразрешения.Начать спазмолитическую терапию, профилактику респираторного дистресс-синдрома не проводить. Родоразрешить оперативным путём.

4. Роженица 23 года. Срок гестации 39-40 недель, положение плода продольное, головное предлежание. Размеры таза: 24-25-29-18 см. Схватки в течение 10 часов, в последние 2 часа стали болезненными, роженица ведет себя беспокойно. Воды излились 2 часа назад. При наружном обследовании: контракционное кольцо на уровне пупка, признак Вастена положительный. Сердцебиение плода 160 уд./мин., глухое. Вагинально: плодного пузыря нет, открытие шейки матки 8 см, предлежит головка, пальпируется большой родничок. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Какой диагноз? *Роды первый период. Переднеголовное вставление. Клинически узкий таз.Угрожающий разрыв матки. Свершившийся разрыв матки.Дискоординированная родовая деятельность, лобное вставление.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, лобное вставление.Клинический узкий таз, вставление в заднем виде затылочного предлежания.

5. У роженицы I срочные роды. Положение плода продольное. 1 период родов. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева - 5 см. Плодный пузырь целый. Определяются ягодицы и рядом с ними ступни ножек плода. Какой диагноз? *Смешанное ягодичное предлежание.Неполное ягодичное предлежание.Полное ножное предлежание.Неполное ножное предлежание. Коленное предлежание.

6. Через 8 часов после рождения у ребенка появилась иктеричность кожи и слизистых оболочек. Непрямой билирубин 186 мкмоль/л. У матери группа крови 0[I]Rh-, у ребенка - А[II]Rh+. Какой механизм возникновения желтухи? *Гемолиз эритроцитов.Холестаз.Гепатит. Нарушения оттока желчи.Нарушения обмена билирубина.

7. Беременная 25 лет. Роды I, срочные. I период родов. Родовая деятельность длится 8 часов, схватки через 3,5-4 мин. по 45 сек. Сердцебиение плода 90 уд./мин., глухое, ритмичное. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 8 см. Плодный пузырь цел, предлежит головка. Диагноз?*Дистресс плода.Хроническая гипоксия плода. Гемолитическая болезнь плода. Гипотрофия плода.Фетоплацентарная недостаточность.

8. Послеродовой период, 3-и сутки. Роды протекали без осложнений. Общее состояние удовлетворительное. Т тела — 36,6ºС. Пульс — 78 уд./мин., ритмичный. Молочные железы в состоянии нагрубания. Дно матки на 2 см ниже пупка. Матка безболезненная. Лохии кровянистые, умеренные. Стул, мочевыделение в норме. Какое лечение целесообразно назначить? *Утеротонические препараты. Анальгетики.Антибактериальную терапию. Гормональную терапию (эстрогены).Гормональную терапию (гестагены).

9. У беременной З., 29 лет в приемном покое появились тошнота, рвота, мелькание “мушек” перед глазами. АД на обеих руках 170/120 мм рт. ст., определяются генерализованные отеки. Установить правильный диагноз. *Преэклампсия тяжелой степени. Эклампсия.Отслойка сетчатки.Гипертонический криз.Преэклампсия средней степени.

10. Роженица Н., 33 лет, предстоящие 1 роды, срок гестации 41 неделя 4 дня. Положение плода продольное, головное предлежание. Излились околоплодные воды, окрашенные меконием. Аускультативно: сердцебиение плода аритмичное, приглушенное, частота до 180 мин. При влагалищном исследовании определено, что степень зрелости шейки матки по шкале Бишопа — 2 балла. Какова тактика ведения родов? *Экстренное кесарево сечение.Акушерские щипцы. Роды вести консервативно под КТГ-мониторингом. Роды вести консервативно на фоне антигипоксической терапии.Вакуум-экстракция плода.

11. Беременная К., 25 лет, жалуется на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Данная беременность 1, 28 недель. В анамнезе 1 медицинский аборт, 1 самопроизвольный выкидыш в 24 недели год назад. Общее состояние удовлетворительное. Вагинально: шейка матки укорочена до 1,5 см, цервикальный канал свободно пропускает 1 см, плодный пузырь цел. Дальнейшая тактика ведения беременной? *Установка акушерского разгружающего пессария.Токолитическая терапия адреномиметиками. Токолитическая магнезиальная терапия. Терапия угрозы преждевременных родов гестагенами. Прерывание беременности.

12. Роженица 28 лет с выраженными отеками находится в родильном зале, во II периоде родов. Головка плода в плоскости выхода из малого таза. Беспокоит головная боль, мелькание “мушек” перед глазами, началось подергивание мышц лица. АД — 170/110 мм. рт. ст. Каков диагноз, тактика ведения родов? *Эклампсия, акушерские щипцы. Эклампсия, кесарево сечение. Преэклампсия тяжёлой степени, роды закончить консервативно. Преэклампсия тяжёлой степени, вакуум-экстракция плода.Преэклампсия тяжёлой степени, акушерские щипцы.

13. У роженицы 30 лет при ручном удалении последа и обследовании матки выявлено разрыв шейки матки справа с переходом на нижний сегмент. Кровопотеря достигает 1300 мл и продолжается. Тактика врача? *Экстирпация матки. Надвлагалищная ампутация матки. Наложение компрессионных швов на матку. Ушивание разрыва шейки матки. Проводить инфузионную терапию.

14. У женщины 23 лет 28 недель беременности. Болеет сахарным диабетом, тип А. Жалобы на слабость, головную боль, тошноту и рвоту. Пульс 98 в 1 минуту, АД 95/65 мм рт. ст. Дыхание шумное, 32 в 1 минуту. Запах ацетона. Живот болезненный в эпигастрии. Матка в нормотонусе. Сердцебиение плода 145 в 1 минуту. Определен уровень глюкозы в крови – 18,5 ммоль/л; лейкоциты крови 16,5х109/л. В моче ацетон +. Какое осложнение беременности? *Сахарный диабет, кетоацидоз. Сахарный диабет, гиперосмолярная кома.Сахарный диабет, гипогликемическое состояние. Острый панкреатит. Пищевое отравление, острый гастрит.

15. В женскую консультацию для взятия на учет по поводу беременности обратилась женщина 20 лет с жалобами на сухость во рту, умеренную жажду, общую слабость. Задержка менструального цикла — 5 месяцев. Последнюю неделю ощущает шевеления плода. Беременность первая. Объективно: кожа и слизистые бледного цвета. Незначительный запах ацетона. Пульс 92 уд./мин., АД 130/80 мм рт. ст. Над легкими дыхание везикулярное, живот мягкий. Дно матки на 2 см ниже пупка. Выделения из влагалища слизистые. Из анамнеза: у матери женщины — сахарный диабет. Какова врачебная тактика? *Постановка на учет по беременности, госпитализация для решения вопроса о целесообразности вынашивания беременности. Немедленное прерывание беременности. Пролонгирование беременности в условиях отделения патологии беременных. Постановка на учет по беременности, консультации терапевта и эндокринолога амбулаторно. Экстренная госпитализация в эндокринологическое отделение.

16. В женскую консультацию обратилась беременная в сроке 18 недель с жалобами на дизурические явления — частые, болезненные мочеиспускания. Тело матки в нормотонусе. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 132 уд./мин. Околоплодные воды не изливались. После обследования: анализ мочи по Нечипоренко – норма, по Зимницкому – норма, общий анализ мочи: лейкоциты – 40-50 в п/з, эритроциты – 3-4 в п/з. Какую патологию можно заподозрить? *Цистит.Пиелонефрит. Угроза прерывания беременности. Мочекаменная болезнь. Гломерулонефрит.

17. Беременная в сроке 23 недели доставлена в отделение патологии беременных с жалобами на повышение температуры тела до 38,5°С, боль в пояснице слева, дизурические расстройства. В анамнезе заболеваний почек не было. Симптом Пастернацкого положительный слева. В общем анализе мочи – белок 0,066 г/л, лейкоциты покрывают все поле зрения. Какой наиболее вероятный диагноз? *Гестационный пиелонефрит. Обострение хронического пиелонефрита. Мочекаменная болезнь. Левосторонний гидронефроз. Нефроптоз слева.

18. У пациентки 30 лет родилась живая, доношенная девочка с оценкой по шкале Апгар 8 баллов. Пуповина пересечена, ребёнок передан неонатологу. Из влагалища кровянистые выделения отсутствуют. В каком периоде родов находится роженица? *Последовый период. Ранний послеродовой период.Период раскрытия. Поздний послеродовой период. Прелиминарный период.

19. При наружном акушерском исследовании роженицы с доношенной беременностью диагностировано продольное положение плода, головное предлежание. При вагинальном исследовании: шейка матки сглаженная, открытия 8 см, сагиттальный шов в левом косом размере, малый родничок слева возле крестца. Выставьте диагноз? *1 позиция, задний вид, затылочное предлежание. 1 позиция, задний вид, переднеголовное предлежание. 2 позиция, передний вид, затылочное предлежание. 2 позиция, задний вид, затылочное предлежание. 1 позиция, передний вид, затылочное предлежание.

20. Первородящая 36 лет поступила в родильный дом со схватками по 20 секунд через 6-7 мин., которые продолжаются на протяжении 10 часов. 2 часа назад отошли светлые околоплодные воды. В анамнезе – 2 мед. аборта, осложнившиеся в последующем эндомиометритами. На момент осмотра: головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд./мин. Вагинальное исследование: шейка матки сглажена, открытие 5 см, плодного пузыря нет. Что явилось наиболее вероятной причиной слабости родовой деятельности у данной роженицы? *Дегенеративные изменения в миометрии. Возраст женщины. Несвоевременное излитие околоплодных вод. Неправильная тактика ведения родов. Несвоевременная госпитализация в акушерский стационар.

21. Пациентка П., 28 лет. родила живую доношенную девочку массой 3800 г, длиной 52 см, с оценкой по Апгар 8-9 баллов. Послед родился через 15 минут и выделилось 300 мл крови. Кровотечение продолжается. При осмотре родовых путей с помощью зеркал травм шейки матки и влагалища не обнаружено. При осмотре плаценты отмечено, что от плаценты на оболочки отходят крупные сосуды и обрываются. Какая дальнейшая тактика? *Провести ручную ревизию полости матки. Сделать экстирпацию матки. Ввести утеротоники. Провести наружный массаж матки. Применить способ Гентера.

22. Роженица 25 лет поступила в родильный дом на 38 неделе беременности с регулярной родовой деятельностью и кровянистыми выделениями из половых путей. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 170 уд./мин. Шейка матки сглажена, открытие маточного зева 3 см, и его перекрывает губчатая ткань мягкой консистенции. При бимануальном осмотре кровотечение усилилось. Какова причина кровотечения? *Предлежание плаценты.Преждевременная отслойка низко расположенной плаценты. Кровотечение из разрыва шейки матки. Разрыв сосудов пуповины. Рак шейки матки.

23. Беременная с хирургически корректированной тетрадой Фалло поступила в родильный дом во 2 периоде родов. Открытие маточного зева полное, головка в плоскости выхода малого таза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 148 уд./мин. Тактика врача ? *Исключение потужного периода родов путем наложения выходных акушерских щипцов. Ускорение 2 периода родов путём вакуум-экстракции плода. Исключение потужного периода родов путём наложения полостных акушерских щипцов.Экстренное кесарево сечение. Роды продолжить вести консервативно.

24. У родильницы с хроническим пиелонефритом на 3-й день после осложненных родов, проводившихся на фоне эпидуральной анестезии, появился озноб с резким повышением температуры тела до 41°С, частый пульс, неритмичный. Кожа землистого оттенка, на коже мелкие кровоизлияния. Живот незначительно вздут, при пальпации болезненный. Матка плотная, чувствительна при пальпации, ВДМ +14 см над лоном, лохии — кровянисто-сукровичные. Больная апатичная, вялая. Симптом поколачивания с обеих сторон положительный. Какое вероятное осложнение? *Сепсис, обострение хронического пиелонефрита. Пельвиоперитонит, обострение пиелонефрита. Менингоэнцефалит.Послеродовой эндометрит. Кишечная непроходимость.

25. Беременная М., 25 недель беременности. На протяжении последних 2-х месяцев отмечает слабость, извращенность вкуса, повышенную ломкость волос и ногтей. При лабораторном исследовании эритроцитов — 2,8х1012/л, Hb — 94 г/л, СОЭ — 20 мм/ч. Назначить лечение. *Препараты, содержащие железо. Витамины.Переливание эритроцитарной массы. Фолиевая кислота.Иммунокорректоры.

26. Беременная 30 лет, поступила с первой беременностью в сроке гестации 32 недели для обследования и определения времени и тактики родоразрешения. В 5-летнем возрасте проведена хирургическая коррекция врожденного порока сердца – дефекта межпредсердной перегородки. На момент осмотра нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы не выявлено. Укажите тактику родоразрешения. *Родоразрешение через естественные родовые пути в срок родов. Плановое кесарево сечение в срок родов. Экстренное кесарево сечение. Родоразрешение через естественные родовые пути с исключением потужного периода в срок родов. Срочное родоразрешение после проведения профилактики СДР плода.

27. Беременная 21 года поступила с жалобами на периодические носовые кровотечения, петехиальные высыпания на коже. Объективно: матка в нормальном тонусе, положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин. Вагинально: степень созревания шейки матки по шкале Бишопа — 4 балла. Лабораторные данные: тромбоциты – 50х109/л, Нв – 118 г/л, эритроциты — 3,6х1012/л, плазменные факторы свертывания не изменены. Установлен диагноз: беременность 37 недель, тромбоцитопеническая пурпура. Какова тактика ведения беременной? *Пролонгировать беременность, роды вести через естественные родовые пути с профилактикой патологической кровопотери. Немедленно родоразрешить путем операции кесарева сечения.Провести кесарево сечение ближе к сроку родов. Провести кесарево сечение одновременно со спленэктомией. Провести индукцию родов, роды вести консервативно с профилактикой патологической кровопотери.

28. На 4 день после операции кесарева сечения в связи со слабостью родовой деятельности на фоне длительного безводного периода (22 часа) появились жалобы на слабость, боли в животе. Была рвота и диарея. Объективно: температура 39°C, пульс — 120 уд./мин., АД 115/60 мм рт. ст. Кожа бледная, язык сухой, обложен. Живот вздут, болезненный при пальпации во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный, перистальтика не выслушивается. Матка на уровне пупка, размягчена, болезненная. Выделения гнойно-кровянистые, с запахом, обильные. Какое осложнение развилось?*Разлитой перитонит.Кишечная непроходимость. Послеродовой метроэндометрит. Несостоятельность швов на матке. Сепсис.

29. Беременная, 27 лет, поступила в стационар в сроке гестации 30 недель с жалобами на слабость, ощущение жажды, полиурию, тошноту, головную боль, сонливость. В течение 12 лет болеет 1 типом сахарного диабета. При обследовании: матка в нормотонусе, выраженное многоводие. Сердцебиение плода ритмичное, 140 уд./мин. Кожа сухая, на голенях и передней брюшной стенке — отеки. АД 150/100 мм рт. ст. Запах ацетона изо рта. Лабораторно: сахар крови 17 ммоль/л, сахар мочи 40 г/л, ацетон в моче +++, протеинурия 0,32 г/сут. Какое осложнение возникло у беременной с сахарным диабетом? *Кетоацидоз. Преэклампсия средней степени тяжести. Многоводие. Многоводие. Крупный плод. Диабетическая кетонемическая кома. Преэклампсия средней степени тяжести. Гипогликемическая кома. Многоводие. Генерализованная диабетическая ангиопатия. Лактатацидоз.

30. Беременная 22 лет жалуется на кровянистые выделения из влагалища, боль внизу живота. Срок беременности 36 недель. Страдает гипертонической болезнью в течение последних 2 лет. Объективное исследование: АД 100/50 мм рт. ст., пульс 100 уд./мин. тонус матки повышен, пальпация болезненна. Сердцебиение плода 170 уд./мин., ритмичное. Исследование в зеркалах – шейка матки сформирована, цервикальный канал закрыт, выделения кровянистые, умеренные. Диагноз? *Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Предлежание плаценты. Разрыв матки. Беременность 36 недель. Рак шейки матки. Травматическое повреждение варикозных вен влагалища.

31. Первобеременная 32 лет. Начало II периода родов. Родовая деятельность активная, отмечается резкая болезненность в нижнем сегменте матки. Матка приобрела форму “песочных часов”. Сердцебиение плода 140 уд. в мин., ритмичное. Положение плода продольное, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Предполагаемая масса плода 4200 г. Диагноз? *Угрожающий разрыв матки. Свершившийся разрыв матки. Дискоординированная родовая деятельность. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Тетания матки.

32. Прошло 30 минут после рождения плода. Признаки отделения последа отсутствуют. Началось кровотечение – составляет 450 мл. Что надо сделать? *Ручное отделение плаценты и выделение последа. Ввести утеротонические препараты. Применить способ Креде-Лазеревича. Продолжить выжидательную тактику. Экстренно развернуть операционную, произвести экстирпацию матки.

33. Первородящая 24 лет с нормальными размерами таза и доношенной беременностью. После эффективной родовой деятельности схватки стали слабыми, малоэффективными. Влагалищное исследование: полное раскрытие шейки матки, головка плода большим сегментом во входе в малый таз. Плодного пузыря нет. Сердцебиение плода не страдает. Диагноз? *Вторичная слабость родовой деятельности. Первичная слабость родовой деятельности. Дискоординированная родовая деятельность. Патологический прелиминарный период. Дистоция шейки матки.

34. Роженица 28 лет доставлена в родильное отделение машиной скорой помощи. Данная беременность 3-я, 1-я закончилась нормальными родами, 2-я – самопроизвольным абортом. Положение плода продольное, предлежат ягодицы, родовая деятельность регулярная, активная. При вагинальном осмотре излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало реже (100 уд./мин). Вагинально - открытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует, во влагалище определяется пуповина. Ягодицы плода в узкой части малого таза. Что должен сделать врач, который ведет роды?*Выполнить экстракцию плода за тазовый конец.Провести лечение дистресса плода.Заправить пуповину, дальше роды вести консервативно.Срочно выполнить кесарево сечение.Выполнить эпизиотомию и оказать пособие по Цовьянову 1.

35. Пациентка Р., 25 лет, роды 1, срочные, двойней. После рождения в головном предлежании 1-го ребенка массой 2800 г излились околоплодные воды 2-го плода. Положение 2-го плода — поперечное, головка слева. Сердцебиение плода 160 уд/мин, ритмичное, ясное. Предполагаемая масса плода 2500 г. Какой должна быть тактика врача?*Комбинированный наружно-внутренний поворот плода на ножку с последующим его рождением.Наружный акушерский поворот.Кесарево сечение.Вакуум-экстракция 2-го плода.Выжидательная тактика.

36. Больная 30 лет обратилась в женскую консультацию и была взята на учет по беременности. При пельвиометрии установлено D. sp. - 26 см, D. cr. - 27 см, D. tr. - 30 см, C. ext. - 17 см. Дайте характеристику таза.*Плоскорахитический.Поперечно-суженный.Простой плоский таз.Общеравномерно-суженный.Нормальный таз.

37. У беременной размеры таза 23-25-27-18, при влагалищном исследовании — диагональная конъюгата 10,5 см. Окружность лучезапястного сустава 14 см. Чему равна истинная конъюгата?*9 см.11 см.10 см.8,5 см.12 см.

38. При влагалищном исследовании через 6 часов после начала родовой деятельности определяется: открытие маточного зева 5 см, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз, малый родничок слева, сбоку. О каком моменте биомеханизма родов идет речь?*Сгибание головки.Разгибание головки.Внутренний поворот головки.Дополнительное сгибание головки.Максимальное разгибание головки.

39. У повторнородящей через 8 часов после начала родовой деятельности излились околоплодные воды, в связи с чем произведено влагалищное исследование: раскрытие маточного зева до 6 см, плодный пузырь отсутствует, во влагалище – ножки плода. Какое предлежание плода?*Полное ножное.Смешанное ягодичное.Чистоягодичное.Неполное ножное.Коленное.

40. При влагалищном исследовании у первородящей установлено: раскрытие шейки матки до 6 см, предлежит головка, стреловидный шов в поперечном размере, расположен ближе к лону, большой и малый роднички определяются на одном уровне. Какое вставление головки плода имеет место в данном случае?*Задний асинклитизм.Синклитическое вставление головки.Высокое прямое стояние головки стреловидного шва.Передний асинклитизм.Низкое поперечное стояние головки стреловидного шва.

41. Беременность 40 нед., роды первые, первый период. Родился один живой мальчик массой 2400, рост 48 см. При пальпации матки в ней выявлен еще один живой плод. Положение второго плода поперечное, головка справа. При вагинальном исследовании установлено: плодный пузырь цел, открытие полное. Какова дальнейшая тактика ведения?* Амниотомия, классический поворот на ножкуКесарево сечениеАмниотомия, консервативное ведение родовАмниотомия, плодоразрушающая операцияАмниотомия, стимуляция родовой деятельности

42. У повторнородящей, 21 года при осмотре слева от пупка определяется округлое, баллотирующее образование, здесь же, ближе к пупку, выслушивается сердцебиение плода до 140 уд. в мин.О каком положении плода можно думать в данном случае? *Поперечное положение плода, І позиция Поперечное положение плода, ІІ позиция Продольное положение плода, головное предлежание Тазовое предлежание плода Косое положение плода

43. Беременная 20 лет. Беременность первая, 37 недель. При очередном посещении врача установлено продольное положение плода, первая позиция, передний вид. Третьим приемом Леопольда симптом “баллотирование” не определяется. Сердцебиение плода выше пупка, слева, без особенностей. Диагноз? *Продольное положение плода, тазовое предлежание Продольное положение плода, головное предлежание Косое положение плода, головное предлежаниеПоперечное положение плода

44. На очередной прием к врачу женской консультации 05.03.2003г. пришла первобеременная. Неделю назад отмечает появление шевеления плода. Последняя менструация началась 10.01.2003г. Когда нужно выдать беременной декретный отпуск? *8 августа 25 июля 22 августа 11 июля 5 сентября45. У роженицы 33 лет (роды вторые): размеры таза:25,28,31,20. Окружность живота 100 см, высота дна матки 40 см. Схватки резко болезненные через 1-2 мин по 1 мин. Нижний сегмент также болезненный, появились потуги при прижатой головке, отек внешних половых органов, контракционное кольцо на уровне пупка. Симптом Генкель-Вастена положительный. Тактика врача. * Кесарево сечение Ввести спазмолитики Продолжать наблюдения Проводить профилактику гипоксии плода Создать медикаментозный сон-отдых

46. В санпропускник поступила беременная в сроке беременности 32 недели с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Околоплодные воды не отходили. Положение плода продольное, предлежание головное, сердцебиение ясное, ритмичное, 140 в 1 минуту. Матка возбудимая. Регулярной родовой деятельности нет. В какое отделение госпитализировать больную? *В отделение патологии беременных В ОРИТ взрослых В отделение консервативной гинекологии В отделение оперативной гинекологии В физиологическое отделение

47. Беременность 38 недель. При внешнем акушерском обследовании установлено: форма матки вытянута в поперечном направлении, в правой боковой стороне матки пальпируется головка, в левой - тазовый конец плода, над входом в малый таз предлежащая часть отсутствует. Сердцебиение плода лучше всего выслушивается на уровне пупка. Какое положение, позиция и предлежание плода?*Поперечное положение, 2 позиция, предлежащая часть отсутствуетПродольное положение, 1 позиция, головное предлежаниеПоперечное положение, 1 позиция, предлежащая часть отсутствуетКосое положение, 2 позиция, предлежащая часть отсутствуетПродольное положение, 1 позиция, тазовое предлежание

48. Первобеременная женщина 40 лет с бесплодием в анамнезе в сроке беременности 42-43 недели. Родовая деятельность слабая. Продольное положение плода, І позиция, передний вид. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 140 в 1 мин., ритмическое, приглушенное. Открытие шейки матки 4 см. Данные амниоскопии – зеленоватый цвет вод и плодного пузыря. Кости черепа плотные, швы и маленькое темя уменьшены в размерах. Врачебная тактика? *Кесарево сечение в нижнем сегменте матки Амниотомия, родостимуляция по Бакшееву, лечение гипоксии Лечение гипоксии плода, в ІІ периоде – акушерские щипцы Лечение гипоксии плода, роды вести консервативно Медикаментозный сон, амниотомия, родостимуляция

49. В родильный дом доставлена беременная женщина с жалобами на повышение температуры, боли в пояснице, недомогание, повышение температуры тела до 39С. Заболевание связывает с простудой. При обследовании срок беременности 25-26 недель, несколько напряжена передняя брюшная стенка, положительный симптом Пастернацкого. В анализе мочи – следы белка, лейкоциты покрывают все поле зрения. Ваш диагноз, вспомогательные приемы обследования, лечение?*Беременность 26 недель. Гестационный пиелонефрит. УЗД.Антибиотикотерапия. Острый аппендицит. Оперативное лечение. Угроза прерывания беременности. Терапия по сохранению беременности. Инфицированный поздний выкидыш. Прерывание беременности. Острое воспаление легких. Рентгеноскопия органов грудной клетки. Антибиотикотерапия.

50. Беременная в сроке 30 недель перенесла дома приступ эклампсии. При поступлении в родильное отделение АД 150/ 100 мм. рт.ст. Предполагаемая масса плода 1500 г. Пастозность лицо и голеней. Белок в моче – 0,66 ‰. Родовые пути не зрелые. Начата интенсивная комплексная терапия. Какая правильная тактика родоразрешения данного случая? * Розразрешение путем операции кесарева сечения. На фоне лечения пролонгировать беременность на 1-2 недели. На фоне лечения пролонгировать беременность на 3-4 недели. Начать родовозбуждение путем внутривенного введения окситоцина или простагландинов. Интенсивное лечение гестоза, роды вести консервативно

51. Первобеременная 29 лет, поступила в акушерское отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, не болезненные, которые появилось беспричинно. Беременность 36 недель. При вагинальном обследовании: шейка размягченная, отклоненная назад, внутренний маточный зев закрыт, через свод определяется тестоватость нечетких контуров, выделения кровянистые умеренные. Диагноз? *Предлежание плаценты Преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты Эрозия шейки матки Варикозное расширение вен влагалища Рак шейки матки

52. Сразу после удаления последа по методу Креде -Лазаревича произошел выворот матки. Женщина побледнела, артериальная давление 90/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин, потеря сознания, зрачки широкие, кровопотеря 200 мл. Чем обусловленное трудное состояние роженицы? *Травматическим шоком Разрывом матки Геморрагическим шоком Анафилактическим шоком Преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты

53. Роды продолжаются 12 часов. Схватки стали по 30 сек через 4 мин. Таз-24-27-30-18. Головка плода малым сегментом во входе в таз. Сердцебиение плода 170 , глухое, ритмичное. Симптом Вастена - "вровень". Вагинально: открытие м/зева 7 см, пальпируются переносица, надбровные дуги. Лобный шов в поперечном размере 1 плоскости. Какая акушерская тактика целесообразна в данном случае?*Операция кесарево сечение Ведение родов через естественные родовые пути и лечение слабости родовой деятельности Наложение акушерских щипцов Вакуум-экстракция плодаВедение родов через естественные родовые пути и лечение внутриутробной гипоксии плода

54. Роженица 25 лет поступила в родильный дом на 38 недели беременности с регулярной родовой деятельностью и кровянистыми выделениями из половых путей. Шейка матки сглаженная, открытие канала 4 см. и его перекрывает губчатая ткань мягкой консистенции. При бимануальном исследовании кровотечение усилилось. Какая причина усиления кровотечения? * Полное предлежание плаценты Разрыв шейки маткиКровотечение из разрыва шейки матки. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Коагулопатическое кровотечение

55. В родильный дом поступила роженица в сроке 40 недель и активной родовой деятельностью. При наружном акушерском исследовании выявлено продольное положение плода, I позиция, задний вид, головное предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 уд/ мин. При вагинальном исследовании шейка матки сглажена, открытие 6 см, предлежит головка определяется корень носа и надбровные дуги ближе к лону, сзади передний угол большого родничка. Какова дальнейшая тактика ведения родов?*Кесарево сечение в ургентном порядкеРоды продолжать через естественные родовые путиРодостимуляция введением окситоцинаПлодоразрушающая операцияКесарево сечение при возникновении других осложнений в родах

56. Роженица 24 лет, после рождения последа продолжается кровотечение из шейки матки. При осмотре родовых путей травм шейки матки, слизистого влагалища не выявлено. При осмотре плаценты на плодовой оболочке выявленный оборванный сосуд. О какой патологии можно подумать? * Задержка в полости матки дополнительной части плаценты. Задержка плодовых оболочек в полости матки. Разрыв сосуды пуповины. Коагулопатическое кровотечение. Гипотоническое кровотечение.

57. Беременность 40 недель, роды 1, 2период. Родился один живой ребенок, мужского пола, массой 2400г, рост 48см. При пальпации матки в ней выявлен еще один живой плод. Положение продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода 140 уд/мин. При вагинальном обследовании установлено, что открытие шейки матки полное, плодный пузырь целый. Головка плода в полости малого таза. Какова тактика дальнейшего ведения родов?*Амниотомия, консервативное ведение родовКесарево сечениеАмниотомия, акушерские щипцыАмниотомия, плодоразрушающая операцияАмниотомия, стимуляция родовой деятельности

58. Роженица 38 лет, роды первые в срок. При переводе в род зал: окружность

живота 110 см, высота дна матки – 40 см. Прорезывается головка плода. Кожа вульварного кольца бледная, мало податливая. Ваш диагноз? * Угроза разрыва промежности. Угроза разрыва матки. Угроза разрыва симфиза. Слабость потуг. Чрезмерно активная родовая деятельность.

59. Роженица Д., роды вторые в срок. Общее состояние удовлетворительное. Родился мальчик массой 3200 гр. Признаки отделения плаценты отсутствуют, кровотечение достигло 500 мл. и продолжается. Какие действия врача? *Ручное отделение плаценты и выделения последа. Применить метод Абуладзе. Выделение последа по Креде-Лазаревичу. Выделени последа по Гентеру. Вытягивание последа за пуповину.

60. Роженица Н., с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом родила доношенную девочку, массой 3100гр. Признаки отделения плаценты и кровянистые выделения из половых путей отсутствуют. Матка умеренной плотности. Прошло 30 мин. Какая патология возможно возникла?* Истинное приращение плаценты. Предлежание плаценты. Ущемление плаценты. Гипотония матки. Разрыв матки.

61. Первобеременная жалуется на болезненные схваткообразные боли внизу живота и в пояснице, которые беспокоили ее всю ночь. Ночь не спала. Срок настоящей беременности 40 недель. Матка периодически приходила в повышенный тонус. Влагалищное исследование: шейка сформирована, н/зев закрыт. Через своды определяется головка, прижата к первой плоскости малого таза. Выделения слизистые. Поставьте диагноз.*Беременность 40 недель патологический прелиминарный период Беременность 40 недель. Физиологический прелиминарный периодРоды. Первый период родовРоды. Первый период родов. Первичная слабость родовой деятельностиРоды. Первый период. Дискоординация родовой деятельности

62. Роженица 28 лет, доставлена в родильное отделение с доношенной беременностью, регулярной родовой деятельностью. В анамнезе 1 роды, 4 медаборта. Положение плода продольное, головное предлежание. Размеры тазу 23-26-28-18 см, индекс Соловьева 17 см. Предпологаемый вес плода 4000 г. Роженица обеспокоена, схватки болезненные, сильные. Контракционное кольцо на уровне пупка. Нижний сегмент матки болезненный. Какова тактика врача? *Экстренное кесарево сечение Продолжить консервативное ведение родов Наложить акушерские щипцы Стимуляция родовой деятельности Введение спазмолитиков

63. Роженица О. 27 лет. Беременность ІІ, 37-38 недель, роды ІІ, ІІ период родов. Начался приступ эклампсии. При вагинальном обследовании: головка плода заполняет всю крестцовую впадину, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок обращен к лону. Какова тактика ведение родов? * Наложение акушерских щипцов. Роды продолжить вести консервативно на фоне лечения гестоза. Плодоразрушающая операция. Кесарево сечениеВакуум-экстракция плода.

64. У повторнородящей с плоскорахитическим тазом І степени, в конце І-го периода родов диагностирована внутриутробная гибель плода. Какова тактика врача целесообразна в данном случае?*Произвести операцию краниотомия. Кесарево сечение в ургентном порядке. Экстраперитонеальное кесарево сечение. Произвести классический акушерский поворот. Произвести операцию декапитации.

65. Первобеременная 29 лет, поступила в акушерское отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, не болезненные, которые появилось беспричинно. Беременность 36 недель. При вагинальном обследовании: шейка размягченная, отклоненная назад, наружный зев закрыт, через свод определяется тестоватость нечетких контуров, выделения кровянистые умеренные. Диагноз? *Предлежание плаценты Преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты Эрозия шейки матки Варикозное расширение вен влагалища Рак шейки матки

66. У женщины 28-мы лет при вторых родах родилась девочка массой 3 400 г., длиной 52 см. С проявлениями анемии и нарастающей желтухи. Группа крови у женщины B (III) Rh-, у отца новорожденной A (III) Rh+, у новорожденной B (III) Rh+. Какая причина анемии? * Резус конфликт Конфликт по антигену А Конфликт по антигену В Конфликт по антигену АВ Внутриутробное инфицирование

67. У первобеременной 20 лет с тяжелым поздним гестозом при сроке беременности 35 недель наступило полное преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты (плод погиб). При срочном родоразрешении операцией кесарево сечение установлено наличие маточно-плацентарной апоплексии по Кювелеру. Какой должна быть дальнейшая тактика врача? *Провести экстирпацию матки без придатков .Провести надвлагалищную ампутацию матки без придатков. Провести перевязку магистральных сосудов матки. Быстро и тщательно зашить рану на матке. Закончить операцию кесарева сечения с последующим постоянным внутривенным введением утеротоников

68. Роды завершились рождением ребенка массой 4500 г, ростом 52 см. Через 10 минут началось маточное кровотечение. Плацента отделена рукой, проведенный массаж матки на кулаке, внутривенно введен окситоцин. Через 10 минут кровотечение повторилось. Консервативные методы повышения сократительной деятельности матки не дали эффекта. Кровопотеря за 40 минут борьбы с кровотечением составила свыше 1200мл. Какая дальнейшая тактика?* Лапаротомия. Экстирпация матки Повторное введение раствора окситоцинаВыскабливание матки Наружный массаж маткиНаложение швов на шейку матки

69. Роженица 28-ми лет при поступлении в родильный дом жалуется на головную боль, нарушение зрения, заторможенность. Объективно: АД- 200/ 110 мм рт.ст., выраженные отеки ног, передней брюшной стенки. Головка плода в полости малого таза. Сердцебиение плода приглушено ритмичное 190/мин. При внутреннем исследовании: открытие шейки матки полное, головка плода в полости малого таза. Какая дальнейшая тактика ведения родов? *Операция наложения акушерских щипцов Кесарево сечениеПлодоразрушающая операция Консервативное ведение родов с эпизиотомией Стимуляция родовой деятельности

70. Первобеременная 26 лет, срок беременности 39 недель, поступила в родильный дом с регулярною родовой деятельностью. Схватки по 20 секунд через 8 минут. Роженица отметила кровянистые выделения из родовых путей. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2см его перекрывает губчатая ткань мягкой консистенции. При влагалищном исследовании кровотечение усилилось. Какова наиболее вероятная причина его возникновения? *Полное предлежание плаценты. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Преждевременная отслойка низко расположенной плаценты. Плотное прикрепление плаценты. Кровотечение из варикозно расширенных узлов влагалища.

71. Беременная в сроке 20 недель доставлена в отделение патологии беременных с жалобами на повышение температуры тела до 38,5oС, боль в пояснице справа, дизурические явления. В анамнезе заболеваний почек не было. Симптом поколачивания положительный справа. В общем анализе мочи – белок 1,66 г/л, лейкоциты покрывают все поле зрения. Какой наиболее вероятный диагноз? * Пиелонефрит беременных. Обострение хронического пиелонефрита. Мочекаменная болезнь. Преэклампсия беременных. Угроза прерывания беременности.

72. После рождения последа началось обильное кровотечение. На плаценте имеется дефект до 4 см и зияющий сосуд. Родовые пути осмотрены — целы. О какой патологии идет речь?*Задержка в полости матки добавочной дольки плацентыЗадержка оболочек в полости маткиРазрыв сосудов пуповиныОбрыв оболочек по краюЗадержка в полости матки дольки плаценты

73. В конце І периода родов роженица побледнела, пульс 130 уд. в мин., слабого наполнения, АД 80/50 мм рт.ст. при осмотре: контуры матки четкие, в гипертонусе, резко болезненная при пальпации в области дна матки. Сердцебиение плода глухое, аритмичное. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева на 6 см, плодный пузырь цел, напряжен, вскрылся при исследовании, воды окрашены кровью.О какой патологии идет речь?*Преждевременная отслойка нормально расположенной плацентыСовершившийся разрыв матки Эмболия околоплодными водамиПредлежание плацентыУгрожающий разрыв матки

74. У роженицы с преэклампсией средней степени тяжести при открытии шейки матки на 3-4 см, появились признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. АД – 120/80, 110/70 мм рт.ст. Пульс – 110 ударов в мин., ритмичный. Сердцебиение плода – 90 уд. в мин. Что необходимо предпринять? *Кесарево сечение Стимуляция родовой деятельности простагландинами Наложить кожно-головные щипцы по Уилт-Иванову Применить токолитики Ввести спазмолитики

75. Беременная 28 лет, наблюдается по поводу І беременности. До беременности ничем не болела. В сроке 26 недель после приема острой пищи ощутила боль в пояснице, лихорадку, повысилась температура тела до 38,8 градусов. В общем анализе крови лейкоциты-12,8х109, СОЭ 28 мм/ч, в общем анализе мочи белок 0,045 г/л, лейкоциты-38-40 в поле зрения, бактериурия. Какой диагноз является наиболее вероятным?*Острый пиелонефрит Хронический пиелонефрит в фазе обострения Острый гломерулонефрит Преэклампсия легкой степени Преэклампсия средней степени

76. У родильницы с сердечной недостаточностью во 2-м периоде родов появились признаки отёка легких: затрудненное дыхание, акроцианоз, учащенный пульс. При вагинальном исследовании головка плода на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере выхода из малого таза.Вопрос: Ваша тактика? Метод родовспоможения. *Дать наркоз и наложить выходные акушерские щипцы. Наложить акушерские выходные щипцы Сделать кесарево сечение Начать лечение отёка легких Подключить родостимулирующую смесь

77. Беременная в сроке 36 недель в положении лежа на спине предъявляет жалобы на слабость, затруднение дыхания. Во время осмотра в положении на спине через 5 минут определяется одышка до 24 в/мин, снижение АД до 70/90 мм рт. ст. в положении на боку ЧДД – 20 в мин., АД 115/65 мм рт. ст. Укажите причину данного состояния.*Синдром сдавления нижней полой вены.Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу.Гиповолемия.Преэклампсия.Эклампсия.

78. Первобеременная 24 года поступила в родильный дом с беременностью в сроке 36-37 недель с жалобами на одышку, сердцебиение, быструю утомляемость. В детстве частые ангины, с 15 лет страдает ревматизмом, неактивная фаза, митральный стеноз 2 см, НК2 А ст. Тактика ведения родов в данном случае?*Исключение потужного периода родов.Стационарное течение в условиях кардиологического отделения.Досрочное проведение родов в 36-37 недель.Консервативное лечение.Роды с исключением 2-го периода родов путем вакуум-экстракции плода.

79. Первобеременная женщина 40 лет с бесплодием в анамнезе в сроке беременности 42-43 недели. Родовая деятельность слабая. Продольное положение плода, І позиция, передний вид. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 140 в 1 мин., ритмическое, приглушенное. Открытие шейки матки 4 см. Данные амниоскопии – зеленоватый цвет вод и плодного пузыря. Кости черепа плотные, швы и маленькое темя уменьшены в размерах. Врачебная тактика? *Кесарево сечение в нижнем сегменте матки Амниотомия, родостимуляция по Бакшееву, лечение гипоксии Лечение гипоксии плода, в ІІ периоде – акушерские щипцы Лечение гипоксии плода, роды вести консервативно Медикаментозный сон, амниотомия, родостимуляция

80. У роженицы 25 лет после бурной родовой деятельности и потугах при высоко стоящей головке и положительных признаках Вастена, Цангемейстера внезапно появилась резкая боль внизу живота, родовая деятельность прекратилась, появились кровянистые выделения из влагалища, исчезло сердцебиение плода. Состояние роженицы резко ухудшилось, АД снизился до 70/40 мм.рт.ст., пульс 140 ударов в 1 минуту, кожа бледно-серая. Причина шокового состояния? *Совершившийся разрыв матки Угроза разрыва матки Преждевременная отслойка нормально-расположенной плаценты Синдром сдавления нижней полой вены Предлежание плаценты

81. Роженица 20 лет, соматически здорова. II период родов. Предполагаемая масса плода 3100 г. Сердцебиение плода глухое, 90 уд. в мин, ритмичное, головка в полости малого таза, стреловидный шов в правом прямом размере, вид передний. Какова тактика врача наиболее целесообразна в данном случае?*Выходные акушерские щипцы.Кесарево сечение.Полостные акушерские щипцы.РодостимуляцияЛечение внутриутробной гипоксии плода

82. У роженицы с активной родовой деятельностью отошли светлые околоплодные воды. Сердцебиение плода стало приглушенным, 100 уд. в мин., аритмичным. При влагалищном исследовании: раскрытие маточного зева на 4 см, плодного пузыря нет, предлежит головка над входом в малый таз, впереди головки определяется пульсирующая петля пуповины. Какова дальнейшая тактика ведения родов? *Кесарево сечение Родостимуляция внутривенным введением окситоцина Наложить кожно-головные щипцы по Уилт-Иванову Наложить акушерские щипцы Плодоразрушающая операция

83. Для лечения хламидиоза во время беременности допустимо использование:

*МакролидовСульфаниламидовНитрофурановПенициллиновТетрациклинов

84. К врачу женской консультации обратилась женщина 28 лет с жалобами на периодические ноющие боли внизу живота, субфебрильную температуру, ночное потоотделение, олигоменорею, альгодисменорею, бесплодие на протяжении 7 лет. Женщина похудела на 7 кг. При бимануальном обследовании: матка не увеличена, подвижная, безболезненная, тяжевые образования, безболезненные. Какое первоочередное обследование необходимо провести для уточнения диагноза?

*Посевы менструальной крови трижды на протяжении одной менструации Забор мочи Гистеросальпингография Анализ выделений Рентгенологическое обследование легких

85. Больная, 18 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на появление бородавчатых возвышений в области половых органов. При осмотре наружных половых органов на больших и малых половых губах определяются сосочковидные разрастания, имеющие вид “цветной капусты”, мягкой консистенции, безболезненные. При специальном гинекологическом исследовании патологии со стороны внутренних половых органов не выявлено. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен в данном случае?

*Остроконечные кондиломы.Папилломатоз. Сифилитические кондиломы. Вегетирующая пузырчатка. Рак вульвы.

86. Женщина М., 35 лет, не замужем, обратилась к гинекологу с жалобами на появление выделений гнойного характера, частые позывы к мочеиспусканию, болезненность во время мочеиспускания и зуд в области мочевыводящего канала, которые появились на 5 день после возвращения мужа из командировки. Объективно: губы уретры гиперемированы, отекшие, выделение из уретры гнойного характера. Какой предварительный диагноз?

*Острый гонорейный уретрит Хронический гонорейный уретрит Хламидиоз Гарднереллез Уреаплазмоз

87. Женщина С., 28 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на появление выделений и зуд в области половых органов. Выделение и зуд появились около недели назад. Из анамнеза известно, что женщина имела несколько половых контактов с разными мужчинами за последние 3 месяца. Объективно: незначительная гиперемия слизистой малых половых губ и влагалища, выделение водянистого характера, сероватого цвета с "рыбным" запахом. Предварительный диагноз?

*Гарднереллез Трихомониаз Кандидоз Хламидиоз Уреоплазмоз

88. К гинекологу обратилась женщина, 34 года, с жалобами на значительные выделения белого цвета, густой крошеподобной консистенции и зуд в участке половых органов. После дополнительного лабораторного обследования поставлен окончательный диагноз: кандидозный вульвовагинит. Какой препарат является противопоказанным для лечения этой больной?

*Эритромицин Орунгал Нистатин Клион-D Гино-певарил

89. К гинекологу обратилась женщина, 27 лет, с жалобами на высыпание эрозионного характера, зуд и жгучие боли во время мочеиспускания. После проведенного полного обследования поставлен окончательный диагноз: половой герпес. Какой из перечисленных препаратов для внешнего применения можно применить для лечения этой больной?

*Ацикловир Мифунгар Флуцинар Дермовейт Тримистин

90. К венерологу обратилась женщина, 32 года, с целью профилактического обследования, поскольку половой партнер, с которым она имела контакт 1,5 месяца назад, сообщил ей, что он на данное время находится на стационарном лечении в дерматовенерологическом диспансере по поводу вторичного рецидивирующего сифилиса. Объективно у женщины признаков заболевания не выявлено, серологические реакции отрицательные. Какова тактика врача?

*Превентивное лечение Амбулаторное лечение Симптоматичное лечение Профилактическое лечение Повторное обследование через 1 месяц

91. Наиболее достоверным методом диагностики хламидиоза является: *Метод полимеразной цепной реакции. Цитологический метод. Метод культуры клеток. Метод иммунофлюоресценции. Метод иммуноферментного анализа.

92. Диагностика бактериального вагиноза базируется на основе всех ниже перечисленных признаков, кроме:

*Наличия патогенных возбудителей. Наличия ключевых клеток. Повышением рН влагалищного содержимого. Положительного аминотеста выделений. Жалоб на обильные выделения из влагалища с неприятным запахом.

93. Этиотропное лечение микоплазмозов включает применение групп препаратов, кроме:

*Пенициллинов. Тетрациклинов. Макролидов. Фторхинолонов. Азализов.

94. У больной 27 лет выявлен хламидиоз. Какие методы профилактики являются необходимыми для предупреждения инфицирования полового партнера?

*Воздержание от половой жизни до полного излечения Использование барьерных средств Использование бактерицидных кремов Воздержание от половой жизни на протяжении курса лечения Воздержание от половой жизни на протяжении одного менструального цикла

95. Больная 27 лет лечится от трихомониаза. Каким образом проводится контроль излечения?

*Бактериоскопический контроль после завершения курса лечения и на протяжении 3 менструальных циклов Бактериоскопический контроль после лечения Бактериологический контроль после лечения Клинический анализ крови, бакпосев крови после лечения Бактериологический контроль после провокации

96. Больная 27 лет, на протяжении 5 лет лечится по поводу хронического аднексита, доставлена в гинекологическое отделение с признаками пельвиоперитонита. У мужчины хронический простатит. Какие исследования необходимо провести для диагностики возбудителя заболевания?

*Пункцию заднего свода влагалища, бак.посев полученного пунктата флору и чувствительность к антибиотикам Бактериоскопическое исследование вагинального содержимого Бактериологическое исследование вагинального содержимого Клинический анализ крови, бак.посев крови Бактериологическое исследование после провокации

97. Больная, 18 лет, обратилась с жалобами на зуд во влагалище, усиление выделений. Болеет 3 дня. Накануне перенесла ОРЗ, лечилась антибиотиками. Объективно: преддверие влагалища, маленькие и большие половые губы отекшие, гиперемированы. Слизистая оболочка гиперемирована, отекшая, покрыта беловатым налетом, который легко снимается. Бели в значительном количестве, белого цвета, густые "сыроподобного характера". Матка и придатки без особенностей. Вероятный диагноз? *Кандидомикоз

Острая гонорея Трихомонадный кольпит Генитальный герпес Хламидиоз

98. В каких из перечисленных женских половых органов не развивается воспалительный процесс гонорейной этиологии?

*Влагалище Бартолиниевая железа Цервикальный канал Матка Маточные трубы

99. Больная жалуется на гнойные выделения из влагалища, частое и болезненное мочеиспускание. Половая жизнь вне брака. При осмотре: внешнее отверстие уретры гиперемировано, отечное. Отверстие выводящих протоков бартолиниевых желез гиперемировано, из цервикального канала гнойные выделения. Какой диагноз?

*Гонорея Цистит Кольпит Мочекислый диатез Вульвовагинит

100. Женщина 28 лет предъявляет жалобы на водянистые выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом, диспареунию, усиление запаха выделений после полового акта. Микроскопия выделений из половых путей обнаружила ключевые клетки. Аминовый тест положительный. Ваш диагноз?

*Бактериальный вагиноз. Трихомониаз. Гонорея. Кандидоз. Хламидиоз.

101. Больная, 20 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на зуд, жжение и боль в области наружных половых органов, повышение температуры тела, раздражительность, нарушение сна, головную боль. Больная не замужем, ведет беспорядочную половую жизнь. При осмотре наружных половых органов на фоне гиперемированной, отечной слизистой оболочки определяются везикулы, группа которых занимает до 2 см пораженной поверхности. Какая наиболее вероятная причина обуславливает такую клиническую картину?

*Генитальная герпетическая инфекция. Папилломавирусная инфекция. Кандиломатоз. Первичный сифилис. Цитомегаловирусная инфекция.

102. Больная 18 лет, поступила в стационар через сутки после незащищенного полового акта. Беспокоит боль в нижних отделах живота, боль при мочеиспускании, обильные гнойные выделения из влагалища, повышение температуры тела до 37,8 С. В стационаре установлен диагноз- острый двухсторонний аднексит. (При дополнительном исследовании обнаружено 4-я степень чистоты влагалища, лейкоциты покрывают все поле зрения, обнаружены диплококки, вне- и внутриклеточные.) Какой этиологии воспалительный процесс?

*Гонорейной. Коли-бациллярной. Хламидийной. Трихомонадной. Стафилококковой.

103. У 25 летней женщины после случайной половой связи, через неделю, появились гноевидные выделения из влагалища с неприятным запахом, пенистые, тянущие боли внизу живота. Вагинально: матка нормальной величины, чувствительная при пальпации, придатки не увеличены, область их болезненная. О какой патологии можно думать?

*Трихомонадный кольпит. Хронический двухсторонний аднексит в стадии обострения. Хронический туберкулезный аднексит. Кистозная дегенерация яичников. Эндометриоз.

104. Больная 29 лет поступила в стационар с жалобами на бесплодие в течении 4 лет, общую слабость, потливость, повышение температуры тела до 37,2-37,4 С, периодические ноющие боли в нижних отделах живота. В детстве часто болела ангинами, перенесла воспаление легких. Метросальпингография: трубы непроходимы, четкообразные. Реакция Манту положительная. Бимануально: шейка матки коническая, чистая Матки нормальных размеров, плотная, подвижная, безболезненная. В области придатков плотные, узловатые образования. Какой диагноз?

*Двухсторонний туберкулёзный сальпингит. Острый метроэндометрит.Бактериальный вагиноз. Хроничний двухторонний аднексит, первичное бесплодие. Хроничний метроэндометрит.

105. 50-летняя женщина предъявляет жалобы на боли внизу живота, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, увеличение живота. При осмотре: живот болезненный в гипогастральной области, здесь же при перкуссии притупление. Влагалищно-ректальное исследование: матка отдельно не контурируется, пальпируются плотные, болезненные конгломераты. При микроскопии осадка жидкости, полученной при парацентезе - атипичные клетки. Ваш предположительный диагноз.* Рак яичника.Двухсторонние пиосальпинксы. Кистома яичника. Субсерозная фибромиома матки.Рак матки.

106. 28-летняя женщина поступает в клинику с острой болью в нижней части живота, была кратковременная потеря сознания. Задержка менструации 2 месяца. При осмотре: бледна, АД - 90/50 мм рт.ст., пульс - 110 уд. в мин, живот резко болезненный в гипогастральной области, здесь же положительный симптом Щеткина. При влагалищном исследовании: матка несколько увеличена, выражен симптом Промтова, справа придатки увеличены до 6-7 см в диаметре, резко болезненны. Задний свод нависает. Поставьте предварительный диагноз.* Прервавшаяся правостороння трубная беременность.Апоплексия яичника справа.Острый правосторонний сальпингоофорит.Пельвиоперитонит.Неполный самопроизвольный аборт.

107. 28-летняя женщина поступает в клинику с острой болью в нижней части живота, была кратковременная потеря сознания. Задержка менструации 2 месяца. При осмотре: бледна, АД - 90/50 мм рт.ст., пульс - 110 уд. в мин, живот резко болезненный в гипогастрии, здесь же положительный симптом Щеткина. P.V.: матка несколько увеличена, выражен симптом Промтова, справа придатки увеличены до 6-7 см в диаметре, резко болезненны. Задний свод нависает. Предварительный диагноз: прервавшаяся трубная беременность справа. Что необходимо для уточнения диагноза?* Пункция дугласова кармана через задний влагалищный свод.Зондирование полости матки.Диагностическое выскабливание слизистой полости матки.Исследование с помощью пулевых щипцов.Динамическое определение уровня ХГЧ в сыворотке крови.

108. Больная, 29 лет жалуется на раздражительность, снижение памяти, плаксивость, головную боль, тошноту, иногда рвоту, боли в области сердца приступы тахикардии, нагрубание молочных желез, метеоризм. Все симптомы появляются за 6-14 дней до менструации и исчезают накануне или в первые дни ее. О какой патологии идет речь?* Предменструальный синдром.Ановуляторный менструальный цикл.Синдром склерокистозных яичников (Штейна-Левенталя).Вирильный синдром.Синдром Шихана.

109. Девочка 16 лет, с хорошо выраженными вторичными половыми признаками, предъявляет жалобы на распирающие боли внизу живота, иррадиирущие в задний проход, беспокоящие ее ежемесячно в течение 1-2 дней. Месячных не было. Соматически здорова. При осмотре: девственная плева сплошная, синюшного цвета, ректально в области влагалища эластическое опухолевидное образование, на верхушке которого пальпируется матка, придатки не определяются. Какое заболевание можно предположить?* Атрезия девственной плевы. Гематокольпос.Опухоль половых органов.Опухоль кишечника.Атрезия влагалища. Альгодисменорея.

110. Девочка 16 лет, с хорошо выраженными вторичными половыми признаками, предъявляет жалобы на распирающие боли внизу живота, иррадиирущие в задний проход, беспокоящие ее ежемесячно в течение 1-2 дней. Месячных не было. Соматически здорова. При осмотре: девственная плева сплошная, ректально в области влагалища эластическое опухолевидное образование, на верхушке которого пальпируется матка, придатки не определяются. Диагноз: Атрезия девственной плевы. Гематокольпос. Что явилось причиной его возникновения?* Врожденная аномалия девственной плевы. Гипофункция яичников.Болезнь Иценко-Кушинга.Хронический вульвовагинит.Атрезия влагалища.

111. У больной 48 лет после 2-х месяцев отсутствия менструации началось обильное маточное кровотечение. Последние 2 года менструальный цикл нарушен: интервал между менструациями составляет 2-3 месяца. При влагалищном исследовании и осмотре при помощи зеркал, кроме обильных кровянистых выделений, другой патологии не выявлено. О каком заболевании можно думать?*Аномальное маточное кровотечение. Коагулопатическое кровотечение.Рак тела матки.Неполный аборт.Миома матки.

112. У больной 23 лет после патологических родов, произошедших 3 года тому назад и сопровождавшихся массивной кровопотерей, отсутствует менструация, беспокоит слабость, потеря массы тела, выпадение волос на лобке. При осмотре: наружные половые органы гипопластичны, внутренние половые органы - без изменений. Ректальная температура монотонна, феномены "Зрачка" и "папоротника" отрицательные в динамике, I-II тип цитологической картины влагалищного мазка. О какой патологии идет речь?* Синдром Шихана.Синдром склерокистозных яичников.Синдром галактореи и аменореи.Болезнь Иценко-Кушинга.Гипоменструальный синдром.

113. 15-летнюю девочку беспокоят обильные кровянистые выделения из влагалища в течение недели. Менструации с 14 лет, в течение года не регулярные, через полтора-два месяца, длились до 4 недель, обильные. Развита соответственно возрасту, вторичные половые признаки выражены. Гимен цел. При ректальном исследовании - матка нормальной величины, придатки не определяются. В анамнезе крови: Нв - 78 г/л, эритроциты 2.8 х 1012, анизо- и пойкилоцитоз, Тр - 240 х 109. Свертываемость крови - 5 минут. О каком заболевании можно думать?* Ювенильное кровотечение.Неполный аборт.Болезнь Верльгофа.Гемофилия.Миома матки.

114. У больной 25 лет отсутствуют менструации в течение 6 месяцев, отмечается значительная прибавка в весе, гирсутизм. При влагалищном исследовании: матка нормальной величины, с обеих сторон пальпируются увеличенные до 4-5 см, плотной консистенции яичники. О каком заболевании можно думать?* Синдром склерокистозных яичников.Синдром Рокитанского.Гипоместруальный синдром.Синдром галактореи и аменореи.Синдром Шихана.

115. Больная 20 лет через 7 месяцев после нормальных родов, произведено диагностическое выскабливание слизистой полости матки в связи с кровянистыми выделениями, повторяющимися дважды и непохожими на менструацию. При этом удалена ткань пузырного заноса. Через 15 дней после выскабливания во влагалище обнаружен узел синюшно-багрового цвета. Шейка матки чистая, цианотична. Тело матки увеличено соответственно 7 недель беременности. Придатки не определяются. Какой диагноз можно предположить?* Хориокарцинома.Эндометриоз.Аборт в ходу.Маточная беременность.Миома матки.

116. Урологом направлена на консультацию больная 45 лет, с жалобами на частое мочеиспускание, после исключения урологической патологии. При влагалищном исследовании: шейка матки чистая, тело матки увеличено соответственно 15-16 недель беременности, плотной консистенции, подвижно, спереди от матки определяется образование до 6.0 см, плотной консистенции; придатки не определяются. Поставьте предварительный диагноз.*Лейомиома матки.Кистома яичника.Фиброма яичника.Маточная беременность.Эктопическая беременность.

117. Больная 36 лет в течение 1,5 лет отмечает обильные менструации со схваткообразными болями внизу живота, после - слабость, недомогание, головокружение. В момент очередной менструации произведено влагалищное исследование: в канале шейки матки определяется образование диаметром до 5,0 см плотной консистенции. Матка увеличена до 5-6 недель беременности, плотная, подвижная, болезненная. Придатки не определяются. Выделения кровянистые, обильные. Какой диагноз можно предположить?* Рождающийся субмукозный фиброматозный узел.Аборт в ходу.Рак тела матки.Рак шейки матки.Миома шейки матки.

118. У больной 27 лет на профилактическом осмотре обнаружена опухоль в брюшной полости. Менструальный цикл не нарушен. Гинекологическими заболеваниями ранее не страдала. При влагалищном исследовании: матка и левые придатки не изменены, справа в области придатков тугоэластическое образование до 7 см. в диаметре, подвижно, безболезненно, с гладкой поверхностью. Движение опухоли на матку не передается. Какой диагноз можно предположить?* Киста правого яичника.Субсерозная фибромиома матки.Эктопическая беременность.Аднекстумор справа.Правосторонний гидросальпинкс.119. Больной 40 лет с жалобами на боли внизу живота произведено влагалищное исследование: матка не изменена. Слева от матки определяется опухолевидное образование овоидной формы, величиной до 12 см. в диаметре, с неодинаковой по консистенции плотностью, ограничено подвижное, движения его на матку не передаются. Своды свободны. Какой диагноз можно предположить?* Опухоль яичника.Рак яичника.Опухоль кишечника.Блуждающая почка.Субсерозная фибромиома матки.

120. В гинекологическое отделение доставлена больная с резкими болями внизу живота, дома была рвота. Две недели тому назад у больной была обнаружена киста правого яичника до 8.0 см в диаметре, планировалось оперативное лечение. При влагалищном исследовании ранее обнаруженная киста не определяется, задний свод нависает. Ваш предположительный диагноз.* Разрыв кисты яичника.Перекрут ножки кисты.Почечная колика.Острый аппендицит.Острый сальпингоофорит.

121. 26-летняя пациентка отмечает отсутствие беременности в течение 5 лет. Оперирована дважды по поводу трубных беременностей, обе маточный трубы удалены. Каким методом можно решить вопрос о репродуктивной функции у данной женщины?* ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).Внутриматочное искусственное осеменение.Внутришеечное искусственное осеменение.Коррекция яичникового фактора.Коррекция трубного фактора.

122. У больной с выраженными ноющими болями внизу живота, усиливающиеся накануне и во время менструации, при влагалищном исследовании в области придатков пальпируются опухолевидные образования, ограниченно подвижные, болезненные, увеличивающиеся перед месячными. Менструальный цикл однофазный. Ваш предположительный диагноз.* Эндометриоидные кисты яичников.Двухсторонние пиосальпинксы.Хронический двухсторонний аднексит.Хронический рецидивирующий аднексит.Поликистоз яичников.

123. 24-летняя женщина, пользующаяся ВМС в течение двух лет, поступила с болями внизу живота, повышение температуры до 39о С в течение 7 дней, прием антибиотиков без эффекта. УЗИ - двухстороннее увеличение придатков матки до 7,0х3,0 см и 6,5х4,5 см. Ваш предварительный диагноз?* Двухсторонние тубоовариальные опухоли.Острый эндометрит.Острый периметрит.Абсцесс Дугласова пространства.Эндометриоидные кисты яичников.

124. Больная предъявляет жалобы на резкие боли внизу живота, появившиеся после физической нагрузки (на фоне полного благополучия). Язык сухой, обложен белым налетом. Живот напряжен, болезненный, положительные симптомы раздражения брюшины. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, смещена вправо, слева от матки пальпируется образование до 9.0 см в диаметре резко болезненное при исследовании. Какую патологию можно заподозрить у данной больной?* Опухоль левого яичника с перекрутом.Левосторонняя трубная беременность.Гидросальпинкс слева.Левосторонний пиосальпинкс.Субсерозная фибромиома матки с нарушением питания узла.125. У больной с жалобами на контактные кровомазания, беспокоящие в течение года, при осмотре шейки матки в зеркалах обнаружена эрозированная поверхность с неровными нечеткими краями, легко кровоточащая при дотрагивании, асимметрия шейки. Матка и придатки без изменений. Какую патологию можно предположить?* Рак шейки матки.Истинная эрозия шейки матки.Эрозированный эктропион.Эритроплакия.Псевдоэрозия шейки матки.

126. Больная 53 лет, в менопаузе 3 года. В связи с неоднократно повторяющимися кровянистыми выделениями из влагалища в последние 3 месяца, произведено диагностическое выскабливание слизистой полости матки. Патолого-гистологичский анализ: множественный полипы эндометрия без признаков озлокачествления. О какой патологии идет речь?* Полипоз эндометрия - облигатная форма предрака эндометрия в менопаузе.Нарушение менструального цикла климактерического характера.Рак тела матки.Фибромиома матки с наличием субмукозного узла.Саркома матки.

127. На метросальпинографии больной, страдающей бесплодием в течение 4-х лет, маточные трубы не проходимы, имеют "четкообразный" вид. Периодически отмечает повышение температуры до 37,5оС, боли внизу живота. При влагалищном исследовании: матка не изменена, придатки утолщены, безболезненны. Какую патологию можно предположить?* Хронический туберкулезный аднексит, бесплодие I.Хронический рецидивирующий аднексит в стадии обострения.Гонорейный аднексит, в стадии ремиссии, бесплодие I.Наружный эндометриоз, бесплодие I.Обострение хронического двухстороннего аднексита.

128. 25-летнюю женщину в течение 5 лет беспокоят боли внизу живота. В анамнезе 2 родов, вторые осложнились воспалительным процессом. В зеркалах: шейка чистая, выделения светлые. При бимануальном исследовании: матка отклонена кпереди, болезненна при смещении, придатки без особенностей. Ваш предположительный диагноз?* Хронический периметрит.Внутренний эндометриоз.Половой инфантилизм.Аномалия положения матки альгодисменорея.Хронический сальпингоофорит.

129. Больная 25 лет, страдающая бесплодием в течение 3-х лет, предъявляет жалобы на болезненные, длительные менструации, сопровождающиеся схваткообразными болями. При бимануальном исследовании: матка увеличена соответственно 8 нед. беременности, придатки не определяются. При зондировании и диагностическом выскабливании полости матки определяется ее деформация. Соскоб умеренный. О какой патологии идет речь?* Лейомиома матки.Рак тела матки.Внутренний эндометриоз.Хронический эндометрит.Меноррагия. Альгодисменорея.

130. У 20 летней женщины через несколько дней после случайной половой связи появились обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, тянущие боли внизу живота и рези при мочеиспускании. При осмотре: матка нормальной величины, придатки увеличены, болезненные при исследовании. О какой патологии можно думать?* Острый гонорейный аднексит.Хронический двухсторонний аднексит в стадии обострения.Хронический туберкулезный аднексит.Хронический рецидивирующий аднексит в стадии обострения.Острый цистит.

131. При осмотре больной температура 38.8оС, пульс - 120 ударов в минуту, живот вздут, напряжен, имеются признаки раздражения брюшины, газы не отходят. В анамнезе 3 аборта, последний осложнился острым воспалением придатков матки. P.V.: матка четко не контурируется, в области придатков определяются опухолевидные образования без четких контуров, тугоэластической консистенции, интимно спаянные с маткой, резко болезненные при исследовании. Какой диагноз можно предположить?* Двухсторонние тубоовариальные опухоли, разлитой перитонит.Обострение хронического двухстороннего аднексита, пельвиоперитонит.Двухсторонние кисты яичников с микроперфорацией.Перекрут ножки кисты яичника.Острый гнойный аппендицит.

132. Больная 26 лет жалуется на отсутствие беременностей в течение 5 лет регулярной половой жизни, нарушение менструального цикла. Месячные проходят один раз в 2-3 месяца. За последний год больная значительно прибавила в весе, появился гирсутизм. При влагалищном исследовании: матка несколько меньше нормы, с обеих сторон пальпируются увеличенные до 4-5 см, плотной консистенции яичники. Каков предварительный диагноз?* Синдром склерокистозных яичниковГипоменструальный синдромДвухсторонние кисты яичниковХронический двухсторонний сальпингоофоритЭндометриоидные кисты яичников

133. В гинекологическое отделение поступила женщина 20 лет с жалобами на боли внизу живота, схваткообразного характера, в течение 2-х дней. Последние месячные 2 месяца назад. В дни предполагаемых месячных отмечалось кровомазание. Общее состояние удовлетворительное. АД 110/80 мм рт.ст., пуль 84 уд в мин. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Матка несколько больше нормы, справа придатки увеличены до 6-7 см в диаметре, болезненные, симптом Промтова положительный, незначительно нависает задний свод. Каков наиболее вероятный диагноз?* Правосторонняя трубная беременность прерывающаяся по типу трубного абортаОстрый правосторонний сальпингоофоритАпоплексия яичника справаПиосальпинкс справаПерекрут ножки опухоли правого яичника

134. В гинекологическое отделение поступила больная с жалобами на острые боли по всему животу, появившиеся после физической нагрузки, тошноту, рвоту. Кожные покровы бледные, пульс до 96 уд в мин. При бимануальном исследовании справа от матки с большим трудом из-за напряжения мышц передней брюшной стенки удалось пропальпировать резко болезненное образование тугоэластической консистенции. О каком заболевании можно думать в данном случае?* Перекрут ножки опухоли правого яичникаОстропрервавшаяся правостороння трубная беременностьОстрая кишечная непроходимостьРазлитой гнойный перитонитПиосальпинкс справа

135. В гинекологическое отделение поступила больная 18 лет с жалобами на резкие боли внизу живота, тошноту, рвоту, частый пуль, ухудшение общего состояния. Вышеуказанные жалобы появились при физической нагрузке. Месячные с 14 лет, по 4 дня, через 28 дней, последние месячные 2 недели назад. P.V.: матка нормальной величины, справа придатки не определяются, слева придатки не удается пропальпировать из-за резкой болезненности. Задний свод нависает. О какой патологии можно думать в данном случае?* Апоплексия яичника слеваОстрый левосторонний сальпингоофоритЛевостороння трубная беременностьПельвиоперитонитЛевосторонний пиосальпинкс

136. У пациентки 42 лет с жалобами на задержку менструации в течение 3-х месяцев, при влагалищном исследовании выявлены цианоз слизистой оболочки шейки матки и влагалища, увеличение матки до размеров головки новорожденного, мягкая ее консистенция, придатки не определяются. Какой дополнительный метод исследования поможет уточнить диагноз?* Ультразвуковое исследованиеРентгенологическое исследованиеОбщий анализ кровиОпределение содержания эстрогенов в кровиОпределение прегнандиола в моче

137. Пациентка 26 лет, страдает бесплодием 4 года. Проведено полное клиническое обследование, выявлено повышение гонадотропинов, снижение содержания прогестерона, эстрогенов в сыворотке крови, однофазная базальная температура. Какой фактор бесплодия Вы предполагаете?* ЯичниковыйЦервикальныйМаточныйТрубныйКоитальный

138. У пациентки 42 лет с жалобами на задержку менструации в течение 3-х месяцев, при влагалищном исследовании выявлены цианоз слизистой оболочки шейки матки и влагалища, мягкая консистенция и увеличение матки до размеров головки новорожденного, придатки не определяются. Каков предположительный диагноз?* Маточная беременность.Эктопическая беременность.Миома тела матки больших размеров.Рак тела матки.Кистома яичника.

139. Женщина 54 лет жалуется на мажущие сукровичные выделения из влагалища и диспареунию. Менопауза на протяжении 3 лет. При ультразвуковом исследовании выявлена атрофия эндометрия. При осмотре в зеркалах – слизистая оболочка влагалища бледная, сухая, с язвами. Выберите наиболее подходящее лечение или процедуру. *Местное применение препаратов с эстрогенами. Назначение андрогенов. Циклическая терапия эстрогенами и прогестероном. Биопсия эндометрия. Раздельное диагностическое выскабливание полости матки.

140. Женщина 32 лет обратилась к врачу с жалобами на кровянистые выделения, длятся 6 месяцев, общую слабость, обмороки. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. P.V.: матка увеличена в размерах до 12-13 недель беременности, правильной формы, безболезненная, подвижная, придатки с обеих сторон не пальпируются, инфильтратов в малом тазу нет, своды свободны. Диагноз: миома матки с геморрагическим синдромом, постгеморрагическая анемия. Какова правильная тактика ведения больной? * Гистерэктомия. Динамическое наблюдение, симптоматическая терапия. Консервативная миомэктомия.Назначение гормональных препаратов. Назначение препаратов железа.

141. Больная 24 лет жалуется на бесплодие. Менструации с 16 лет, по 5-6 дней, болезненные. Половая жизнь 4 года, без контрацепции. Нормальное сомато-сексуальное развитие, женский тип. P.S.: шейка матки чистая, выделения слизистые. P.V.: матка в антефлексии, нормальной величины, подвижная, безболезненная, придатки не пальпируются, параметрии свободны. Спермограмма - 55000000 сперматозоидов в 1 мл, 75% подвижных. Базальная температура монофазная. Гистологическое исследование эндометрия за день до менструации - пролиферация. Диагноз? * Бесплодие I , ановуляторный цикл. Бесплодие 1, трубного генеза. Бесплодие 1,трубно-перитонеального генеза. Бесплодие 1,мужского генеза. Бесплодие 1, аномалии развития половых органов.

142. Женщина 45 лет предъявляет жалобы на периодические боли и чувство тяжести внизу живота. Иногда вечерами наблюдается субфебрильная температура. Менструации нормальные. Половая жизнь с 20 лет. Было двое срочных нормальных родов. Общее состояние удовлетворительное. Пульс-76 уд. в минуту, АД 120/70 мм.рт.ст. P.V.: в области придатков матки с двух сторон пальпируются опухоли, величиной с кулак, неподвижные, заполняющие весь малый таз, бугристые. Анализ крови: СОЭ - 60 мм/ч., лимфопения, эозинофилия. Предположительный диагноз? * Рак яичников. Двухсторонние трубоовариальные опухоли воспалительного генеза. Двухсторонние кистомы яичников. Фибромиома матки. Внематочная беременность.

143. Больная 28 лет жалуется на резкие боли внизу живота, отдающие в прямую кишку, усиливающиеся во время дефекации, при физической работе, диспареунию, - циклического характера. Б 3, Р 2, А 1. Воспалительные заболевания отрицает. Пульс - 76 уд/мин, АД - 120/80 мм рт.ст. Живот безболезненный, мягкий. P.V.: матка и придатки без особенностей, кзади от шейки матки – плотный, болезненный инфильтрат с нечеткими контурами, переходит на задний свод. P.R.: инфильтрат переходит на прямую кишку. Анализ крови: СОЭ - 16 мм/ч., лейкоцитов - 8х109/л. Диагноз? * Наружный генитальный эндометриоз, ретроцервикальная локализация. Хр. двусторонний аднексит в стадии обострения. Внематочная беременность. Фибромиома матки с нетипичной локализацией. Опухоль прямой кишки.

144. Женщина, 26 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на задержку менструации на 26 дней и тошноту по утрам. Тест на беременность положительный. Половая жизнь с 19 лет. Беременностей не было. P.S., P.V.: слизистая шейки матки и влагалища цианотична, тело матки мягковатой консистенции, несколько увеличено в размерах, слева придатки увеличены, болезненны. На УЗИ плодного яйца в полости матки не выявлено. Наиболее вероятный диагноз? * Прогрессирующая левосторонняя внематочная беременность. Нарушения менструального цикла. Маточная беременность в маленьком сроке.Прервавшаяся внематочная беременность. Гипофизарно-яичниковая недостаточность.

145. Больная К., 20 лет госпитализирована в отделение патологии беременных с диагнозом: 1 беременность 36 недель. Преэклампсия средней степени тяжести. Сахарный диабет I тип. Средняя степень тяжести. Внутриутробная гипоксия плода. На момент пребывания в стационаре диабет компенсирован. Тактика врача? * Плановая операция кесарева сеченияНемедленное родоразрешение через естественные родовые пути Лечение преэклампсии Лечение внутриутробной гипоксии плода Пролонгирование беременности до 40 недель с последующим родоразрешением через естественные родовые пути

146. Беременная, 29 лет, обратилась в женскую консультацию в сроке 11 недель с жалобами на слабость, жажду, чувство голода, повышенное употребление жидкости, кожный зуд. Год назад при таких же явлениях произошли преждевременные роды в сроке 28 недель мертвым плодом, весом 1200,0. Настоящая беременность II. Общее состояние удовлетворительное. Пульс 80 уд. в мин. АД – 115/75 мм рт.ст., t – 36,6?С. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Сахар крови 8,2 ммоль/л. Какое заболевание можно заподозрить у беременной? *Сахарный диабет. Пиелонефрит. Надпочечниковая недостаточность. Инфекционный гепатит. Аллергия неясной этиологии.

147. Женщина 22 лет с беременностью 30 недель. Жалобы на боль внизу живота, больше справа, которая появилась 5 часов назад, тошноту, однократную рвоту. АД 120/80 мм рт ст. Пульс -90 уд/мин, ритмичный. При пальпации живота отмечается боль в правой подвздошной области, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Матка в нормальном тонусе. Сердцебиения плода 140 уд/мин, ясное. Выделения из влагалища слизистые. В анализе крови: лейкоцитов 15х109/л, палочкоядерных - 25%. Анализ мочи без отклонений от нормы. Какой наиболее возможный диагноз? * Аппендицит и беременность Угроза прерывания беременности Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Почечная колика и беременность Холецистит и беременность 148. Больная М., 23 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на тянущие боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения. После обследования поставлен диагноз: 11 беременность 8 недель. Угроза прерывания беременности. Сахарный диабет I тип, тяжелая форма, Первая беременность замершая, была прервана в сроке 22 недели. На момент пребывания в стационаре диабет компенсирован. Сахар крови 7,3 ммоль/л. Тактика врача?* Прерывания беременности по медицинским показаниям Лечение угрозы прерывания беременности Сохранение беременности в случае компенсации сахарного диабета Прерывание беременности в случае декомпенсации сахарного диабета Прерывание беременности при наличии прекращения развития плода

149. У беременной 25 лет с отягощенным аллергологическим анамнезом (поллиноз) в сроке беременности 28 нед после стрессовой ситуации внезапно появилось шумное свистящее дыхание, одышка, цианоз лица. При аускультации: над легкими дыхания ослабленное, много сухих свистящих хрипов; при перкуссии – коробочный звук. После приступа у женщины выделилось небольшое количество тягучей мокроты. Какой наиболее вероятный диагноз? * Приступ бронхиальной астмыОтек легких. Обструктивный бронхит. Тромбоэмболия легочной артерии. Угроза прерывания беременности.

150. Первобеременная К., 24 лет, беременность 28-29 недель, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на частое мочеиспускание, резкую боль внизу живота, которая усиливается в конце мочеиспускания. Тело матки в нормотонусе. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 132 уд/мин.. Воды целые. Какой диагноз наиболее вероятен у беременной? * Цистит Угроза прерывания беременности Пиелонефрит гестационный Каменная болезнь мочевого пузыря Поздний гестоз

151. Первобеременная 26 лет поступила в родильный дом с беременностью сроком 38 недель и жалобами на одышку, сердцебиение, быструю усталость. В детстве частые ангины, с 15 лет страдает на ревматизм неактивную фазу, митральный стеноз 2 ст, НК 2 А ст. Какая тактика проведения родов в даном случая? *Роды проводить с исключением 2 периода. Стационарное лечение в условиях кардиологического отделения. Срочное проведение родов. Консервативное лечение. Роды исключением 2-го периода путем вакуум-экстракции плода.

152. У беременной М.,19 лет, в сроке беременности 9-10 недель врожденный порок сердца – тетрада Фалло. Какая дальнейшая тактика ведения беременности? *Прервать беременность до 12 недель Пролонгировать беременность Решить вопрос о сохранении беременности с кардиологом Пролонгировать беременность до 36 недель

153. У беременной В.,19 лет в сроке беременности 28 недель выявлено: нарастания гипертензии, снижение диуреза, азотемию. При УЗД обследовании диагностировано поликистоз почек. При биохимическом исследовании крови креатины 280 ммоль/л,мочевина 10,8 ммоль/л. Какое осложнение возникло у беременной? *Почечная недостаточность Острый пиелонефрит Гломерулонефрит Поздний гестоз Почечная колика

154. У беременной с сахарным диабетом жалобы на боль в животе без четкой локализации. Больная адинамичная, АД 100/60, пульс-100, кожа сухая ее тургор сниженный. Что необходимо определить для уточнения диагноза? *Анализ крови на сахар и мочи на ацетон Количество тромбоцитов Рентгенографию органов брюшной полости УЗД органов брюшной полости

155. Беременная М.,25 недель беременности. На протяжении последних 2-х месяцев отмечает слабость, извращенность вкуса, повышенную ломкость волос и ногтей .При лабораторном исследовании эритроцитов 2,8 х 1012,Hb 98 г/л, СОЭ20 мм/ч. Назначить лечение. *Препараты,которые содержат железо Витамины Переливания эритроцитарной массы Лечебное питание

156. У беременной с митральным стенозом внезапно ночью появилось состояние возбуждения, тахипноэ, одышка, через несколько минут присоединилась мокрота розового цвета. О чем можно думать? *Отек легких Бронхиальная астма Эклампсия Приступ эпилепсии Сердечная астма

157. У женщины при 34 недельной беременности и ревматическом пороке сердца после физической нагрузки стали появляться одышка, сердцебиения, утомляемость . О чем можно думать? *О симптомах нарушения кровообращения О развитии дыхательной недостаточности Об острой пневмонии Об обострении хронического бронхита Об аллергической реакции

158. Беременная 30 лет, поступила с первой беременностью 36-37 недель для определения тактики родоразрешения. В 5 годовом возрасте проведенная хирургическая коррекция урожденного недостатка сердца – дефект межпредсердной перегородки. На данное время нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы не выявлено. Укажите тактику родоразрешения. *Родоразрешения через естественные родовые пути в срок родов. Кесарево сечение в сроке родов Кесарево сечение со стерилизацией Роды через естественные родовые пути с исключением мощного периода Срочное родоразрешение159. У первобеременной, 38 лет, при беременности 24 недели появились головные боли, головокружения. При измерениях АД – 190/100 мм рт.ст. Повышение АД до беременности не отмечалось. При обследовании отклонений в функции почек не выявлено. Повышение АД необходимо трактовать как: *Гипертензия эссенциальная Преэклампсия Вторичная ренопаренхиматозная артериальная гипертензия Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу Хронический гломерулонефрит

160. Под наблюдением в женской консультации находится беременная, которой 2 года назад была проведенная хирургическая коррекция митрального стеноза ревматического происхождения. На данное время состояние беременной удовлетворительное. Укажите дальнейшую тактику ведения этой беременной. *Обязательная госпитализация в 12, 30 и 36 недель беременности Обязательная госпитализация в 12, 34, 38 недель беременности Обязательная госпитализация в 10, 28 и 34 недели беременности Госпитализация проводится только при наличии жалоб Показано только наблюдения врача женской консультации

161. В женскую консультацию обратилась беременная 19 лет с беременностью 10 недель. В 15 лет перенесла ревматическую атаку. Находится на учете участкового терапевта с диагнозом: Ревматизм, неактивная фаза. Недостаточность митрального клапана. Которой должна быть тактика врача? *Госпитализировать для полного обследования для выявления возможности пролангирования беременности Взять на учет и проводить диспансерное наблюдение Предложить прервать беременность Провести противорецидивное лечения ревматизма Назначить сердечные глюкозиды

162. У первобеременной 23-х лет, ревматизм, н/ф, латентное течение, не-достаточность митрального клапана, НК 1 ст. Беременность доношенная, протекала без особенностей. При обследовании в отделении экстрагени-тальной патологии беременных акушерской патологии не выявлено, со-стояние внутриутробного плода удовлетворительное. Что является основным моментом в предварительном плане ведения родов в данном случае?* Родоразрешение через естественные родовые пути с исключением потуг путем операции наложения акушерских щипцов.Роды через естественные на фоне адекватного обезболивания.Плановое родоразрешение путем операции кесарева сечения.Исключение потуг путем вакуум-экстракции плода.Родоразрешение без применения спазмолитических средств.

163. Повторнобеременную С., 11 недель беременности, беспокоят сухость во рту, жажда, полиурия, значительная потеря веса, общая слабость. В анамнезе роды мертвым плодом весом 4.600 г. Сахар крови – 10,8 ммоль/л. Заключение окулиста – ретинопатия. Тактика дальнейшего ведения беременности? *Инсулинотерапия Метаболическая терапия Регидратация Прерывание беременности Диетотерапия

164. Беременная 25 лет доставлена машиной скорой помощи в акушерское отделение больницы с жалобами на резкую боль в правой поясничной области, повышение температуры тела до 38,50С. Объективно: состояние женщины средней тяжести, симптом Пастернацкого с правой стороны положительный. В анализе мочи - лейкоциты по всему полю зрения. Срок беременности - 24-25 недель. Данных относительно угрозы прерывания беременности нет. Больная дообследована, установлен диагноз: Гестационный пиелонефрит. Необходимо назначить лечение. *Антибактериальная терапия Декапсуляция почки, дренирование забрюшинного пространства Использование гемодиализа, плазмофереза Досрочное родоразрешение Введение во влагалище бетадиновых свеч, тержинана, гиналгина

165. Больная, 29 лет жалуется на раздражительность, снижение памяти, плаксивость, головную боль, тошноту, иногда рвоту, боли в области сердца, приступы тахикардии, нагрубание молочных желез, метеоризм. Все симптомы появляются за 6-14 дней до менструации и исчезают накануне или в первые дни ее. О какой патологии идет речь?* Предменструальный синдромАновуляторный менструальный циклСиндром склерокистозных яичников (Штейна-Левенталя)Вирильный синдромСиндром Шихана

166. Девочка 16 лет, с хорошо выраженными вторичными половыми признаками, предъявляет жалобы на распирающие боли внизу живота, иррадиирущие в задний проход, беспокоящие ее ежемесячно в течение 1-2 дней. Месячных не было. Соматически здорова. При осмотре: девственная плева сплошная, ректально в области влагалища эластическое опухолевидное образование, на верхушке которого пальпируется матка, придатки не определяются. Какое заболевание можно предположить?*Первичная ложная аменорея ГематокольпосОпухоль половых органовОпухоль кишечникаАтрезия влагалищаАльгодисменорея

167. Девочка 16 лет, с хорошо выраженными вторичными половыми признаками, предъявляет жалобы на распирающие боли внизу живота, иррадиирующие в задний проход, беспокоящие ее ежемесячно в течение 1-2 дней. Месячных не было. Соматически здорова. При осмотре: девственная плева сплошная, ректально в области влагалища эластическое опухолевидное образование, на верхушке которого пальпируется матка, придатки не определяются. Что явилось причиной возникновения заболевания?*Врожденная аномалия девственной плевы Гипофункция яичников Болезнь Иценко-КушингаХронический вульвовагинит

168. У больной 23 лет после патологических родов, произошедших 3 года тому назад и сопровождавшихся массивной кровопотерей, отсутствует менструация, беспокоит слабость, потеря массы тела, выпадение волос на лобке. При осмотре: наружные половые органы гипопластичны, внутренние половые органы - без изменений. Ректальная температура - монотонна, феномены "Зрачка" и "Папоротника" отрицательные в динамике, I-II тип цитологической картины влагалищного мазка. О какой патологии идет речь?*Синдром ШиханаСиндром склерокистозных яичниковСиндром галактореи и аменореиБолезнь Иценко-КушингаГипоменструальный синдром

169. 15-летнюю девочку беспокоят обильные кровянистые выделения из влагалища в течение недели. Менструации с 14 лет, в течение года не регулярные, через полтора - два месяца длились до 4 недель, обильные. Развита соответственно возрасту, вторичные половые признаки выражены. Гимен цел. При ректальном исследовании - матка нормальной величины, придатки не определяются. В анамнезе крови: Нв - 78 г/л, эритроциты 2.8 х 1012, анизо- и пойкилоцитоз. Свертываемость крови - 5 минут. О каком заболевании можно думать?* Ювенильное кровотечениеНеполный абортБолезнь ВерльгофаГемофилияПолный аборт

170. У больной 48 лет после 2-х месяцев отсутствия менструации началось обильное маточное кровотечение. Последние 2 года менструальный цикл нарушен: интервал между менструациями составляет 2-3 месяца. При влагалищном исследовании и осмотре при помощи зеркал, кроме обильных кровянистых выделений, другой патологии не выявлено. О каком заболевании можно думать?*Нарушение менструального цикла климактерического характераГеморрагическая метропатия ШредераРак тела маткиНеполный абортМиома матки

171. У больной 48 лет после 2-х месяцев отсутствия менструации началось обильное маточное кровотечение. Последние 2 года менструальный цикл нарушен: интервал между менструациями составляет 2-3 месяца. При влагалищном исследовании и осмотре при помощи зеркал, кроме обильных кровянистых выделений, другой патологии не выявлено. Какой дополнительный метод исследования в данном случае необходимо применить для уточнения диагноза? *Фракционное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки с последующим гистологическим исследованием соскобаКольпоскопияРентгенологическое исследование органов малого тазаГистероскопияКолоноскопия

172. Больная, 24 лет, отмечает отсутствие менструации после произведенного 3 месяца тому назад искусственного аборта. Других жалоб нет. Менструальная функция ранее не нарушалась, гинекологических заболеваний ранее не отмечала. При влагалищном исследовании матка и придатки без особенностей. О какой патологии идет речь?*Аменорея (маточная форма)Гипоменструальный синдромСиндром ШиханаПредменструальный синдромАменорея (яичниковая форма)

173. Больная 20 лет через 7 месяцев после нормальных родов, произведено диагностическое выскабливание слизистой полости матки, в связи с кровянистыми выделениями, повторяющимися дважды и непохожими на менструацию. При этом удалена ткань пузырного заноса. Через 15 дней после выскабливания во влагалище обнаружен узел синюшно-багрового цвета. Шейка матки чистая, цианотична. Тело матки увеличено соответственно 7 недель беременности. Придатки не определяются. Какой диагноз можно предположить?* ХорионэпителиомаЭндометриозАборт в ходуМаточная беременностьВнематочная беременность

174. 23 летняя женщина отмечает постепенное увеличение роста волос, сопровождающееся нарастающими нарушениями менструального цикла, отсутствием беременностей в течение 2-х лет. Какую патологию можно предположить?*Синдром поликистозных яичников Адрено-генитальный синдром Аденома гипофиза Опухоль надпочечников Нарушение менструального цикла, бесплодие

175. 25-летняя женщина отмечает отсутствие беременности в течение 3-х лет после самоаборта, осложнившегося двухсторонним воспалением придатков матки. Какой Ваш предварительный диагноз?* Хронический 2-х сторонний сальпингооофорит, вторичное бесплодие.Хронический эндометритХронический периметритОстрый сальпингоофаритГормональный дисбаланс

176. 25-летняя женщина отмечает отсутствие беременности в течение 3-х лет после самоаборта, осложнившегося двухсторонним воспалением придатков матки. Какой фактор скорее всего, является причиной бесплодия в данном случае?*ТрубныйЯичниковыйМужскойКоитальныйЦервикальный177. 28-летняя женщина отмечает отсутствие беременности 10 лет. В процессе обследования выявлена у мужа азооспермия. Какой метод коррекции можно предложить женщине в данной ситуации?*Внутриматочное искусственное осеменение спермой донораВнутриматочное искусственное осеменение спермой партнераОплодотворение in vitro спермой донора с трансплантацией эмбриона в маткуЭКО ИКСИ

178. Пациентка 21 года страдает бесплодием 2.5 года. Проведено полное клиническое обследование, выявлено снижение содержания прогестерона, эстрогенов, однофазная базальная температура. Какой фактор бесплодия Вы предполагаете?*ЯичниковыйЦервикальныйМаточныйТрубный Коитальный

179. Пациентка 21 года страдает бесплодием 2.5 года. Проведено полное клиническое обследование, выявлено снижение содержания прогестерона, эстрогенов, однофазная базальная температура. Что необходимо предпринять для лечения бесплодия в данной ситуации?*Индукция овуляцииКоррекция нарушений в фолликулярную формуКоррекция нарушений в лютеиновую фазуИскусственная инсеминация спермой партнераЭКО

180. С жалобами на бесплодие к вам обратилась пациентка 25 лет. В браке 2 года, без контрацепции, один половой партнер. Беременностей не было. Менструации с 14 лет, по 5 дней через 28 дней, безболезненные. В анамнезе: перенесенная гонорея. При обследовании - гормональный статус в пределах нормы. При УЗИ ОМТ – в матке визуализируются множественные перегородки. Вероятнее всего, у пациентки:*Синдром АшерманаСиндром ШиханаСиндром Штейна-ЛевенталяСиндром Иценко-КушингаСиндром агенезии гонад

181. Пациентка В, 33 года, с жалобами на отсутствие менструации. В анамнезе - роды 4 месяца назад, в течение указанного периода кормит ребенка исключительно грудным молоком. Каков ваш предварительный диагноз?*Лактационная аменореяГиперандрогенная ановуляцияВторичная аменореяЛожная аменореяПервичная аменорея

182. Ж,29 лет, жалобы на нерегулярные скудные менструации, раздражительность, депрессию. В анамнезе - отсутствие лактации после родов, осложненных профузным маточным кровотечением. Каков предположительный диагноз?*Синдром ШиханаЛожная аменореяСиндром Штейна-Левенталя

Синдром АшерманаГиперпролактинемия

183. Л,29 лет, жалобы на нерегулярные скудные менструации, раздражительность, депрессию. В анамнезе - отсутствие лактации после родов, сопровождавшихся геморрагией. Заподозрен синдром Шихана. Какой метод исследования наиболее целесообразный?*МРТ головного мозга («турецкое седло»)Рентгенография черепа в прямой проекцииУЗИ органов малого тазаМРТ органов малого тазаИсследование уровня андрогенов в крови

184. Больная, 30 лет, страдающая бесплодием в течение 10 лет, предъявляет жалобы на обильные, длительные менструации, сопровождающиеся схваткообразными болями. При бимануальном исследовании: матка увеличена соответственно 8 нед. беременности, придатки не определяются. УЗИ ОМТ: полость матки деформирована за счет узла размерами 3х4 см. Какой наиболее вероятный диагноз?*Субмукозная лейомиома маткиМетроррагияХронический эндометритАльгодисменореяМаточная беременность

185. В гинекологическое отделение обратилась девочка 14 лет с жалобами на кровотечение из половых путей на протяжении 2 недель, после задержки месячных на 3 месяца, слабость, головную боль, потерю сознания. Месячные с 12 лет. В возрасте 10 лет болела скарлатиной. Объективно: кожные покровы бледные, тахикардия, АД – 100/60 мм рт. ст. В анализе крови Нв – 90 г/л, количество тромбоцитов 200 тыс. Гинекологическое обследование: Virgo. При ректальном обследовании: тело матки и придатки без патологии. Какую патологию можно заподозрить в данном случае?*Ювенильное маточное кровотечениеБолезнь ВерльгоффаПрерванная беременностьСиндром склерокистозных яичниковГеморрагический диатез

186. Больная 30 лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие месячных в течение 2-х лет после вторых родов. Роды осложнились массивным кровотечением. После родов больная отмечает выпадение волос, потерю веса тела. Объективно: больная астенична, наружные половые органы гипопластичны, шейка матки цилиндрической формы, тело матки маленькое, безболезненное. Придатки матки не определяются. Какую патологию можно заподозрить?*Гипофизарная аменореяПервичная аменореяМаточная беременностьСиндром Штейна-ЛевенталяОпухоль гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга)

187. В женскую консультацию обратилась женщина 38 лет с жалобами на длительные и обильные месячные на протяжении полугода, тянущие боли внизу живота, слабость. При гинекологическом исследовании тело матки увеличено до 11-12 нед. беременности, плотное, подвижное, безболезненное. В анализе крови выявлена анемия Нb 90 г/л. Какую патологию можно заподозрить?*Лейомиома маткиКистома яичникаРак тела маткиБеременностьДисфункциональное маточное кровотечение

188.Больная 48 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нарушения менструального цикла. Месячные по 7-9 дней, обильные в течение полугода. Жалуется на приливы, бессонницу, раздражительность, головную боль. Кожные покровы обычной окраски, АД – 130/90 мм рт. ст., ЧСС – 80-90 уд/мин., живот мягкий, б/б. При бимануальном обследовании матка не увеличена, придатки не определяются.*Климактерический синдромМиома маткиПредменструальный синдромАдреногенитальный синдромСиндром Штейна-Левенталя

189. В гинекологическое отделение обратилась больная 48 лет с жалобами на обильное кровотечение из половых путей после задержки месячных на 5 мес., слабость, потерю сознания. В анамнезе 2 родов, 5 искусственных абортов, хронический воспалительный процесс придатков матки. Объективно: кожные покровы бледные, тахикардия. При гинекологическом исследовании тело матки несколько увеличено, безболезненно, подвижно. Придатки с обеих сторон не определяются. Какой диагноз нужно ставить у больной?*Климактерическое маточное кровотечениеМиома маткиПрерванная беременностьАденокарцинома эндометрияВнутренний эндометриоз

190. В гинекологическое отделение поступила 25 летняя женщина, которая жалуется на задержку менструации на 2 месяца и кровянистые выделения из влагалища. В анамнезе 2 родов. При гинекологическом обследовании: в зеркалах - шейка «бочкообразная», матка в anteflexio, тело матки не увеличено, безболезненное. Шейка матки размером с женский кулак, безболезненная, цервикальный канал пропускает палец. Придатки не пальпируются. Выделения кровянистые, густые. Какой наиболее вероятный диагноз?*Шеечная беременностьАборт в ходуРак шейки маткиЭрозия шейки матки Миома матки, рождающийся миоматозный узел

191. Больная 36 лет обратилась с жалобами на боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 38.8оС. Менструальный цикл не нарушен. Неделю назад произведен аборт, который осложнился повторным выскабливанием, воспалением придатков. Живот не вздут, выражено напряжение мышц брюшной стенки слева. Вагинально: матка нормальных размеров, в области придатков слева пальпируется болезненное образование 4х9см. Какой наиболее вероятный диагноз?*Левосторонний пиосальпинксПерекрут опухоли яичникаЛевосторонняя внематочная беременностьОстрая гонорреяКиста яичника слева

192. Больная 32 лет обратилась с жалобами на боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 39.5оС. Менструация 10 дней назад. Две недели назад незащищенный половой акт. Живот болезненный в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины положительные. Вагинально: матка и придатки не определяются из-за выраженной болезненности брюшной стенки. В ОАК: лейкоциты 12х109/л, СОЭ – 38мм/час. Поставьте диагноз.*Острый аднексит, пельвиоперитонит специфической этиологииПеритонитМетроэндометрит специфической этиологииПараметритПиосальпинкс

193. Больная 23 лет обратилась в ЖК с жалобами на мажущие кровянистые выделения на протяжении недели после 10-дневной задержки менструации, ноющие боли в правой подвздошной области. При бимануальном исследовании матка немного увеличена, придатки четко не определяются из-за напряжения и болезненности живота. Задний свод влагалища нависает. Какова тактика врача?*Госпитализировать в ургентном порядке, провести тест на беременность, выполнить пункцию заднего свода влагалищаНазначить гемостатическую терапию, обезболивающие средстваГоспитализировать в плановом порядке, назначить противовоспалительную терапиюГоспитализировать, немедленное оперативное лечениеПровести тест на беременность, амбулаторное наблюдение

194. Больная 25 лет, жалуется на боли в животе, задержку месячных на 2 недели, кровянистые выделения из половых путей. Пульс до 80 уд/мин, АД 100/70 мм.рт.ст. Живот болезненный в нижних отделах, Симптом Щеткина слабо положительный справа. В зеркалах шейка матки чистая, выделения незначительные кровянистые. При бимануальном исследовании: матка не увеличена, движения шейкой резко болезненные, справа от матки определяется болезненное опухолевидное образование с нечеткими контурами, задний свод нависает болезненный. Диагноз?*Прервавшаяся внематочная беременностьПерекрут ножки кистомы яичникаАпоплексия правого яичникаНачавшийся самопроизвольный выкидышПельвиоперитонит

195. Больная 35 лет обратилась с жалобами на острую боль в животе на протяжении 4 часов, повышение температуры тела до 38оС, которые возникли после выкидыша «в ходу» при беременности 10 недель. В анамнезе: миома матки в течение 3 лет. Симптомы раздражения брюшины положительные в нижних отделах. Лейкоциты 10,2х109/л, СОЭ 28 мм/час. Бимануальное исследование: матка до 8-9недель беременности, по передней стенке резко болезненна, миоматозный узел 4х4см, придатки не изменены. УЗИ: субсерозный миоматозный узел. Поставьте диагноз.*Некроз миоматозного узла Метроэндометрит после выкидышаОстатки после выкидышаОстрый аднекситПериметрит

196. В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет с жалобами на резкие боли внизу живота. Месячные через 28 дней, по 5 дней. Последняя нормальная менструация 2 недели назад. При влагалищном исследовании матка не увеличена, безболезненная, слева придатки резко болезненны при пальпации, контуры определить не удается из-за боли. Симптом Промптова положительный. Задний свод нависает, симптом Дугласа положительный. Ваш диагноз?*Апоплексия яичникаОстро прервавшаяся левосторонняя трубная беременностьОпухоль левого яичника Пиасальпинкс слеваОстрый левосторонний сальпингоофорит

197. Больная жалуется на резкие боли внизу живота, появившиеся после физической нагрузки. Месячные регулярные, последние закончились неделю назад. Кожные покровы бледные. Пульс 104 уд/мин., АД 120/80 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот напряжен, положительные симптомы раздражения брюшины. У больной вынужденное положение. При вагинальном исследовании пальпируется не увеличенная и безболезненная матка, смешена влево. Справа от матки – образование до 12 см в диаметре, резко болезненное. Поставьте диагноз.*Опухоль правого яичника с перекрутомПравосторонний гнойный сальпингоофоритОстро прервавшаяся правосторонняя трубная беременностьАпоплексия правого яичникаСубсерозная фибромиома матки с некрозом миоматозного узла

198. Наиболее частым осложнением при доброкачественных опухолях яичников является:*Перекрут ножки опухолиКровоизлияние в полость опухоли

Разрыв капсулыНагноение опухолиСдавление соседних органов

199. В гинекологическое отделение обратилась больная с жалобами на повышение температуры тела до 38,5оС, боли внизу живота и пояснице, дизурические расстройства. Заболела 4 дня назад после криминального аборта. При вагинальном исследовании: матка несколько больше нормы, мягковатой консистенции, подвижна, болезненна. Придатки не определяются, своды глубокие. Выделения кровянисто-гнойные. В ОАК - лейкоцитоз со смещением формулы влево, ускорение СОЭ. Какое осложнение развилось у больной?*Острый эндометритОстрый сальпиногоофоритПиосальпинксОстрый циститПельвиоперитонит

200. В состав хирургической ножки кисты не входит:*Круглая связкаВоронкотазовая связкаСобственная связка яичникаМезовариумМаточная труба