1. Algoritm Clinic Si Terapeutic

8/2/2019 1. Algoritm Clinic Si Terapeutic ...

1/20

Scolioza in maladia Recklinghausen


2/20

Scolioza traumatica


3/20


4/20

DEPISTAREA SCOLIOZEI

In maternitate - formele congenitale

In primii ani de viata - formele precoce (foarte rare)

In perioada pubertatii - prin screening scolar

Se apreciaza :a) rectitudinea sau deformarea axului coloanei

vertebrale

b) rotatia vertebrala reprezentata de gibozitatea

costala

c) echilibrul umerilor

d) echilibrul bazinului

e) simetria soldurilor


5/20


6/20

EXAMENUL CLINIC

n mod normal coloana vertebral este perfect rectilinie nplan frontal iar n plan sagital prezint trei curburi fiziologice:lordoza cervical cu concavitatea spre posterior,cifozatoracal cu convexitatea spre posterior (35-40)i lordozalombar(50).

Prima examinare a unui pacient care prezint o deformarevertebral trebuie s cuprind mai multe etape:

a) recunoaterea deviaiei coloanei vertebrale;

b) aprecierea caracterului su structural;

c) atribuirea unei etiologii;d) prognostic de evoluie;

e) alegerea conduitei terapeutice.


7/20

Examinarea in picioare - se apreciaza:

a) echilibrul umerilor

b) echilibrul bazinului

c) balansul sagital

d) eventuala inegalitate a membrelor inferioare

e) starea tegumentelor


8/20

Examinarea in flexie anterioara se apreciaza prezenta

gibozitatii

costale


9/20

FORME TOPOGRAFICE

A.Scolioze cu curbur principal unic

Scolioze cervico-toracale


10/20

Scolioze toracale


11/20

Scolioze toraco-lombare


12/20

Scolioze lombare


13/20

B.Scolioze cu dou curburi principale(scolioze duble majore)

a) Scolioze duble toraco-lombare

b)Scolioze duble toracale

C.Scolioze cu trei curburi majore(triple

majore)


14/20


15/20

EXAMEN RADIOLOGIC

Radiografia de fa trebuie fcut n poziia n

picioare,cu bazinul echilibrat ,pe un clieu de 30X90

cm,de la o distan de 1,5m,pentru a vizualiza n

ntregime rahisul,de la baza craniului la sacru. Se

repereaza :

Vertebra limita superioara

Vertebra limita inferioara

Vertebra varf (sommet)


16/20


17/20

DETERMINAREA UNGHIULUI COBB


18/20

APRECIEREA MATURITATII OSOASE-TESTUL

RISSER


19/20

DETRMINAREA ROTATIEI VERTEBRALE


20/20

EVOLUTIVITATE

Din punct de vedere al evolutivitii, scoliozele sunt dedou feluri: evolutive i neevolutive.

Se consider n mod clasic c, scoliozele neevolutive suntacelea care la vrsta de 15-16 ani nu depesc 30.

Dimpotriva, scoliozele evolutive care sunt de altfel i celemai numeroase, trec de 30 la vrste chiar mai mici, ajungndla 80-90, uneori chiar la 140 i chiar mai mult

O scolioz evolutiv se agraveaz treptat n timp pn lavrste foarte naintate, pierznd ntre 1-2 anual.

De altfel, o scolioz evolutiv netratat, va evolua pn lao limit ce pare programat genetic.

Documents

1. Algoritm Clinic Si Terapeutic