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8/6/2019 1 Anatomia ProApice
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ANATOMIA DENTAL INTERNA E
CIRURGIA DE ACESSO
1O CAPTULO
CANALDENTINRIO
CANALCEMENTRIO
OBJETIVOS DO CAPTULO:Conhecer as caractersticas gerais eparticulares de cada grupamento dental
Reconhecer a importncia daanatomia interna dental para o sucessoda terapia endodntica
Associar as caractersticas anamicas
com as necessidades prprias dacirurgia de acesso cmara pulpar
Conhecer cada passo da cirurgia deacesso para proceder de maneirasegura e eficaz
Reconhecer a importncia de seassociar o conhecimento anatmico scaractersticas radiogrficas
Reconhecer o volume da cmara
pulpar e sua localizao
Compreender que a forma decontorno determinada de dentro dacmara para fora
Aprender a determinar o ponto deeleio e a direo de trepanao maisseguros para o acesso endodntico
Reconhecer a necessidade de se
adequar o acesso convenientemente aotratamento (forma de convenincia)
Rielson Jos Alves CardosoMary Caroline Skelton MacedoNilden Carlos Alves Cardoso
Joo Humberto Antoniazzi
A utilizao do material aqui contido encontra-se soblicena Creative Commons:
Atribuio-Uso no-comercialCompartilhamento pela mesma licena
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/8/6/2019 1 Anatomia ProApice
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Anatomia Dental Interna eCirurgia de Acesso
Para que se possa atuar dentro dos limites biolgicose alcanar desta maneira o sucesso da terapiaendodntica necessrio que se conhea o espao
endodntico: a autoridade do conhecimento danormalidade permite que as alteraes possveissejam facilmente reconhecidas e bem administradasdurante a terapia endodntica.
CARACTERSTICAS GERAIS
Aspecto Tridimensional
A cavidade endodntica constituda pela CmaraPulpar (poro coronria) e o Canal Radicular. A
poro radicular pode ser dividida em canaldentinrio (envolto por dentina) e canal cementrio(envolto por cemento). Ambos podem seridentificados como dois cones truncados unidos pelas
bases menores na rea denominada Limite CDC(canal - dentina - cemento).
Na rea correspondente mpaco alimentar dosdentes anteriores existir uma aposio mineralizada
denominada cotovelo de dentina.
Anatomia digna de respeitoCurvaturas e achatamentos completam o quadro decaractersticas anatmicas importantes para que se
estabelea a estratgia correta de tratamento. Na
arcada superior, a partir do incisivo lateral,caminhando-se para a distal da cavidade oral, o
achatamento radicular se inicia timidamente, massepara a raiz do primeiro pr-molar em duas e raizmsio-vestibular do 1o molar imprime a condio deapresentar um quarto canal por palatal.
Nos dentes inferiores essa condio observadaacentuadamente nos incisivos (dentes mais achatadosde toda a arcada dentria).
A penetrao do feixe vsculo-nervoso nas reasdeterminadas para a formao dos vrios elementosdentais (de distal para mesial) exige respeito na
formao do tero apical, o que faz com que a maioriados elementos apresente sada foraminal para-apical
distalizada.
Por causa das caractersticas peculiares, os maiores
insucessos endodnticos so apresentados peloslaterais superiores (curvatura apical), prs inferiores(anatomia irregular) e raiz mesio-vestibular dos 1os
molares superiores (achatamento mesio-distal) .
CANALRADICULAR
CANAL DENTINRIO E CANALCEMENTRIO - DOIS CONES
TRUNCADOS UNIDOS PELAS BASESMENORES NA REA DE CDC (LIMITECANAL - DENTINA - CEMENTO)
SISTEMA DECANAIS
RADICULARES
A - PRINCIPAL
B - COLATERAL
C - LATERAL
D - SECUNDRIO
E - ACESSRIO
F - INTERCONDUTO
G - RECORRENTE
H - CAVO
DELTA APIC AL
AO FINALIZAR A FORMAO RADICULAR, A DEPOSIO
CEMENTRIA RESPEITA A PENETRAO DO FEIXE VSCULO-NERVOSO, FAZENDO SURGIR ASSIM O QUE SE DENOMINA DELTA
APICAL, POR SE ASSEMELHAR AO DELTADE UM RIO OU COPA DE UMA RVORE SEM FOLHAS
(INMERAS RAMIFICAES CANALICULARES).
CANALDENTINRIO
CANALCEMENTRIO
JAVIER CAVIEDES
COPA DE UMAPAINEIRA
Licena Creative Commons
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/8/6/2019 1 Anatomia ProApice
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Caractersticas Prprias
Curvatura:. reto - 90%. curvo - 10%
Nmero de Raizes e Canais:. nica raiz e nico canal - 100%
Achatamento mesio-distal:
. quase nulo
Ao corte transversal:
. tero cervical - canal ligeiramentetriangular. teros mdio e apical - canal circular
Calibre do canal:
. 1mm do forame - de 0,3 a 0,45mm
. 2mm do forame - de 0,3 a 0,7mm
ngulo de insero na arcada:. 15 para a palatina e 3 para a distal.
Posio foraminal:
. para-apical (distal) - 45% das vezes
Medidas
Comprimentos mdios:
. total - 22mm
. raiz -11,5mm. coroa - 10,5mm
Distncias da cmara:
. vestibular - 2,0mm
. s proximais e ao cngulo - 1,5mm
Acesso
Ponto de Eleio - na face palatal, em
cima do cngulo, equidistante das faces
proximais (broca esfrica de calibremenor que o volume M-D da cmara,revelado na radiografia de estudo);
Direo de trepanao - 45 com olongo eixo do dente;
Forma de contorno - dada pela
projeo da cmara pulpar na facepalatal (de dentro para fora),aproximando-se do contorno externo
da coroa (triangular com base incisal).
Forma de Convenincia - paredes lisas eexpulsivas para a parede palatal;
remoo do cotovelo de dentina(preparo da entrada do canal).
INCISIVOS CENTRAIS SUPERIORES
V ES TI BU LA R PA LATA L
CIRURGIA DE ACESSO
DENTES ANTERIORES- broca esfrica de calibre menor que o volume mesio-distal da cmara pulpar,
observado na radiografia de estudo.- penetrao em 45 com o longo eixo do dente (a broca deve ser conduzida reade maior volume da cmara, correndo-se menor risco de desgastes desnecessrios eerros tcnicos diversos)
- abre-se espao suficiente para que a cabea da broca trabalhe com liberdade, nadireo proposta
- aps trepanar a cmara, a broca deve assumir direo paralela ao longo eixo para aremoo completa do teto da cmara, por encaixe dacabea esfrica sob a rea do teto, em movimentos de retrocesso (para fora dacmara)
- remover o cotovelo de dentina (da parede palatal interna no tero cervical da raiz)com brocas tronco-cnicas sem corte na ponta (ex:3083, endo Z, Largo, Gates-Glidden, LA Access)
- alisar paredes com as mesmas brocas.
DISTAL - MESIAL
Licena Creative Commons
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/8/6/2019 1 Anatomia ProApice
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Caractersticas Prprias
Curvatura:. apical disto-palatal acentuada
Nmero de Raizes e Canais:
. nica raiz e nico canal - 100%
Achatamento mesio-distal:. mais evidente
Ao corte transversal:. tero cervical e mdio - canal
alongado no sentido vestibulo-palatino. tero apical - canal circular
Calibre do canal:
. 1mm do forame - de 0,3 a 0,6mm
. 2mm do forame - de 0,35 a 0,8mm
ngulo de insero na arcada:
. 20 para a palatina e 5 para a distal.
Posio foraminal:. para-apical (distal) - a 1 ou 2mm do
vrtice anatmico
Medidas
Comprimentos mdios:. total - 22,5mm. raiz - 9,6mm
. coroa - 12,9mm
Distncias da cmara:. vestibular - 2,5mm
. s proximais - 1,5mm
. ao cngulo - 2,0mm
Acesso
Ponto de Eleio - na face palatal, em
cima do cngulo, equidistante das facesproximais (broca esfrica de calibremenor que o volume M-D da cmara,
revelado na radiografia de estudo);
Direo de trepanao - 45 com olongo eixo do dente;
Forma de contorno - dada pelaprojeo da cmara pulpar na facepalatal (de dentro para fora),
aproximando-se do contorno externoda coroa (triangular com base incisal).
Forma de Convenincia - paredes lisas e
expulsivas para a parede palatal;remoo do cotovelo de dentina(preparo da entrada do canal).
INCISIVOS LATERAIS SUPERIORES
CIRURGIA DE ACESSOADAPTAO
- a forma de contorno do ILS ficar mais alongada em sentido cervico-incisal com relao ao ICS em funo do achatamento MD da coroa- alisar paredes brocas tronco-cnicas, imprimindo maior divergncia da parede mesial, como desgaste compensatrio por causa dacurvatura apical acentuada.
VESTIBULAR PALATAL DISTAL - MESIAL
Licena Creative Commons
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/8/6/2019 1 Anatomia ProApice
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Caractersticas Prprias
Curvatura:. reta - 40%. para a distal - 20%
. para a vestibular - 13%
Nmero de Raizes e Canais:. nica raiz e nico canal - 100%
Achatamento mesio-distal:. mais evidente
Ao corte transversal:
. tero cervical e mdio - canalalongado no sentido vestibulo-palatino. tero apical - canal circular
Calibre do canal:. 1mm do forame - de 0,2 a 0,45mm
. 2mm do forame - de 0,2 a 0,55mm
ngulo de insero na arcada:. 17 para a palatina e 6 para a distal.
Posio foraminal:
. para-apical (distal) - principalmentenos curvos
Medidas
Comprimentos mdios:. total - 26,5mm. raiz - 16,5mm
. coroa - 10,0mm
Distncias da cmara:. vestibular - 3,5mm
. s proximais - 2,0mm
. ao cngulo - 2,5mm
Acesso
Ponto de Eleio - na face palatal, em
cima do cngulo, equidistante das facesproximais (broca esfrica de calibremenor que o volume M-D da cmara,
revelado na radiografia de estudo);
Direo de trepanao - 45 com olongo eixo do dente;
Forma de contorno - dada pela
projeo da cmara pulpar na facepalatal (de dentro para fora),
aproximando-se do contorno externo
da coroa (losangular com eixo maiorcervico-incisal).
Forma de Convenincia - paredes lisas e
expulsivas para a parede palatal;remoo do cotovelo de dentina(preparo da entrada do canal).
CANINOS SUPERIORES
- a forma de contorno oferecida pela projeo da cmara pulpar dos caninos superiores na face palatal se assemelha ao contorno externoda coroa: losangular, com eixo maior no sentido cervico-incisal
CIRURGIA DE ACESSOADAPTAO
V ES TI BU LA R PA LATA L MESIAL - DISTAL
Licena Creative Commons
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/8/6/2019 1 Anatomia ProApice
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Caractersticas Prprias
Curvatura:Raiz vestibular:. reta - 28% / para a palatal - 37%
Raiz Palatal:. reta - 44% / para a vestibular - 27%
Nmero de Raizes e Canais:
. 2 razes - 42%
. 1 raiz - 35,5%
. 2 canais - 80%
. 1 canal - 20%
Achatamento mesio-distal:. bastante evidente, de coroa e raiz
Ao corte transversal:. tero cervical - canal nico e alongado(VP)
. teros mdio e apical - 2 canaiscirculares
Calibre do canal (2 canais):
. 1mm do forame - de 0,15 a 0,7mm
. 2mm do forame - de 0,2 a 1,0mmngulo de insero na arcada:
. 11 para a palatina e 7 para a distal.
Posio foraminal:
. para-apical, prximo ao vrticeanatmico
Medidas
Comprimentos mdios:. total - 21,0mm. raiz - 12,8mm
. coroa - 8,2mm
Distncias da cmara:. vestibular e palatal - 2,5mm
. s proximais - 2,0mm
. oclusal - 3,5mm
Acesso
Ponto de Eleio - na face oclusal, na
fosseta central, equidistante das facesproximais (broca esfrica de calibremenor que o volume M-D da cmara,
revelado na radiografia de estudo);
Direo de trepanao - paralela aolongo eixo do dente, com ligeira
inclinaco para o corno pulpar palatal;
Forma de contorno - dada pelaprojeo da cmara pulpar na face
palatal: elptica.
Forma de Convenincia - paredes lisas e
expulsivas para a parede oclusal;preparo das entradas dos canais
(eliminar constries)
Os pr-molares superiores apresentamum grande achatamento MD da coroa,o que faz com que a cmara pulparesteja tambm bastante achatada.
Durante a penetrao da broca para atrepanao da cmara pulpar necessria ateno dobrada para que
no se imprima desgaste desnecessrionas paredes proximais, correndo-seassim menor risco inclusive de
perfuraes totalmente indesejadas.
1os PR-MOLARES SUPERIORES
- broca esfrica de calibre menor que o volume mesio-distal da cmara pulpar, observadona radiografia de estudo.
- penetrao paralela ao longo eixo do dente (a broca deve ser conduzida rea demaior volume da cmara: o corno pulpar palatal)
- aps trepanar a cmara,, deve-se proceder a remoo completa do teto da cmara, porencaixe da cabea esfrica sob a rea do teto, em movimentos de retrocesso (para fora dacmara)- alisar paredes promovendo maior divergncia da parede mesial como desgastecompensatrio para facilitar entrada de luz, instrumentos e viso.
CIRURGIA DE ACESSOADAPTAO
V ES TI BU LA R PA LATA L
CUIDADO!
MESIAL - DISTAL
Licena Creative Commons
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/8/6/2019 1 Anatomia ProApice
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Caractersticas Prprias
Curvatura:. para a palatal - 38%. para a distal - 30%
. em baioneta - 20%
Nmero de Raizes e Canais:Razes:
. 1 - 35,5%
. 2 - 42%Canais:
. 1 - 65%
. 2 - 35%Achatamento mesio-distal:
. pronunciado, de coroa e raiz
Ao corte transversal:. tero cervical - canal alongado no
sentido vestibulo-palatino. teros mdio e apical - canal circular
Calibre do canal (1 canal):
. 1mm do forame - de 0,2 a 0,7mm
. 2mm do forame - de 0,25 a 0,7mm
ngulo de insero na arcada:
. 7 para a palatina e 7 para a distal.
Posio foraminal:
. para-apical (distal)Medidas
Comprimentos mdios:
. total - 21,5mm
. raiz - 13,6mm
. coroa - 7,9mm
Distncias da cmara:. vestibular - 2,5mm. palatal - 2,0mm
. s proximais - 1,5mm
. oclusal - 3,0mm
Acesso
Ponto de Eleio - na face palatal, em
cima do cngulo, equidistante das faces
proximais (broca esfrica de calibremenor que o volume M-D da cmara,
revelado na radiografia de estudo);
Direo de trepanao - 45 com olongo eixo do dente;
Forma de contorno - dada pelaprojeo da cmara pulpar na facepalatal (de dentro para fora),
aproximando-se do contorno externo
da coroa (losangular com eixo maiorcervico-incisal).
Forma de Convenincia - paredes lisas eexpulsivas para a parede oclusal;preparo da entrada do canal eliminando
constries.
Os pr-molares superiores apresentamum grande achatamento MD da coroa,o que faz com que a cmara pulpar
esteja tambm bastante achatada.
Durante a penetrao da broca para atrepanao da cmara pulpar
necessria ateno dobrada para queno se imprima desgaste desnecessrionas paredes proximais, correndo-seassim menor risco inclusive de
perfuraes totalmente indesejadas.
2os PR-MOLARES SUPERIORES
FACE OCLUSAL
CIRURGIA DE ACESSO
VESTIBULAR PALATAL DISTAL - MESIAL
CUIDADO!
Licena Creative Commons
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/8/6/2019 1 Anatomia ProApice
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Caractersticas Prprias
Curvatura:. DV reta - 54%. Palatal para a vestibular - 55%
. MV - acentuada em 78%
Nmero de Raizes e Canais:Razes:
. 3 - 95% (fusionadas - 5%)Canais:. 4 - 75%
. 3 - 35%
Achatamento mesio-distal:. pronunciado na raiz MV
Ao corte transversal:Canais P e DV:. circular nos 3 teros
Canal MV:. teros cervical e mdio - achatado. tero apical - circular
Calibre dos canais:MV:
. 1mm do forame - de 0,1 a 0,4mm
. 2mm do forame - de 0,1 a 0,5mmDV e P:. 1mm do forame - de 0,15 a 0,4mm
. 2mm do forame - de 0,15 a 0,55mm
ngulo de insero na arcada:. 15 para a palatina e 0 para a distal.
Posio foraminal:. para-apical (distal)
Medidas
Comprimentos mdios:
. total - 19,0mm
. raiz V - 11,7mm
. raiz P - 13,7mm
. coroa - 7,3mm
Distncias da cmara:. vestibular e palatal - 2,5mm
. s proximais - 2,0mm
. oclusal - 2,5mm
Acesso
Ponto de Eleio - na face oclusal, na
fosseta central (broca esfrica de calibremenor que o volume da cmara);
Direo de trepanao - paralela ao longo
eixo do dente, com ligeira inclinao
visando encontrar o corno palatal;
Forma de contorno - dada pela projeoda cmara pulpar na face palatal (dedentro para fora), aproximando-se do
contorno externo da coroa (triangular
com base vestibular).
Forma de Convenincia - paredes lisas e
expulsivas para a parede oclusal;preparo das entradas dos canais,removendo constries e realizando-se
desgaste compensatrio anticurvaturano canal MV.
FACE OC LUSAL
1os MOLARES SUPERIORES
CIRURGIA DE ACESSO
VESTIBULAR PALATAL MESIAL - DISTAL
Licena Creative Commons
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Caractersticas Prprias
Curvaturas:. P - 63% reta. MV - 54% para a distal
. DV - 54% reta
Nmero de Raizes e Canais:. 3 raizes - 100%
. 4 canais - 45% / 3 canais - 45%
Achatamento mesio-distal:. pronunciado na raiz MV
Ao corte transversal:. tero cervical e mdio - canal
alongado no sentido vestibulo-palatino
. tero apical - canal circular
Calibres do canal:Canal MV:
. 1mm do forame - de 0,2 a 0,6mm
. 2mm do forame - de 0,2 a 0,8mm
Canal DV e P:
. 1mm do forame - 0,15 a 0,4mm
. 2mm do forame - 0,15 a 0,55mmngulo de insero na arcada:
. 11 para a palatal e 5 para a distal.
Posio foraminal:
. para-apical (distal)
Medidas
Comprimentos mdios:
. total - 20,0mm
. raiz - 12,8mm
. coroa - 7,2mm
Distncias da cmara:. vestibular - 3,0mm. distal e palatal - 2,0mm
. oclusal - 3,5mm
. mesial - 1,0mm
Acesso
Ponto de Eleio - na face oclusal, fosseta
central (broca esfrica de calibremenor que o volume M-D da cmara,revelado na radiografia de estudo);
Direo de trepanao - paralela aolongo eixo do dente, com ligeirainclinaco para o corno pulpar palatal;
Forma de contorno - dada pelaprojeo da cmara pulpar na faceoclusal (de dentro para fora),
aproximando-se do contorno externo
da coroa (triangular com base
vestibular).Forma de Convenincia - paredes lisas e
expulsivas para a parede oclusal;preparo das entradas dos canais.
Para que se encontre o canal DV: trace umareta imaginaria que una a entrada do P como MV: sua metade o raio de um semi-crculo traado para a distal. A entrada docanal DV estar em algum ponto da metadevestibular do hemi-crculo.
2os MOLARES SUPERIORES
FACE OCLUSAL
- o acesso tem incio da mesmamaneira do 1o molar superior, pormo 2o tem um grande achatamentoMD da coroa, que faz com que a
entrada do canal DV assuma umposio notadamente mesializada, porvezes na linha que une o P ao MV(ver Regra de Marmasse).
CIRURGIA DE ACESSOADAPTAO
VESTIBULAR PALATAL
MARMASSE
MESIAL - DISTAL
Licena Creative Commons
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Caractersticas Prprias
Curvatura:. reto - 67% no ICI. reto - 54% no ILI
Nmero de Raizes e Canais:. nica raiz - 100%. 1 canal - 59%
. 2 canais - 41%
Achatamento mesio-distal:. o grupamento dental de maior grau
de achatamento de toda a arcada
Ao corte transversal:. tero cervical e medio - canal
alongado. tero apical - canal circular
Calibre do canal:
. 1mm do forame - de 0,15 a 0,7mm
. 2mm do forame - de 0,3 a 1,0mm
ngulo de insero na arcada:
. 15 para a palatina e 0 para a distal.
Posio foraminal:. para-apical (distal)
Medidas
Comprimentos mdios:
. total - 20,5mm
. raiz -11,6mm
. coroa - 8,9mm
Distncias da cmara:. vestibular - 2,0mm
. s proximais e ao cngulo - 1,0mm.
Acesso
Ponto de Eleio - na face lingual, emcima do cngulo, equidistante das faces
proximais (broca esfrica de calibremenor que o volume M-D da cmara,revelado na radiografia de estudo);
Direo de trepanao - 45 com o longoeixo do dente;
Forma de contorno - dada pela
projeo da cmara pulpar na facepalatal (de dentro para fora),aproximando-se do contorno externo
da coroa (triangular com base incisal).
Forma de Convenincia - paredes lisas eexpulsivas para a parede palatal;
remoo do cotovelo de dentina;
adaptao com maior desgaste para a
cervical e cuidado na remoo docotovelo de dentina quando existe a
possibilidade de um segundo canal porlingual.
INCISIVOS INFERIORES
FACE PALATAL
- segue as mesmas condies dos anteriores superiores,com a cautela de se observar o achatamento MD dacoroa, o que faz com que o acesso fique bastantealongado no contorno final.
- na possibilidade de um segundo canal, este seencontrar por lingual, exigindo desgastecompensatrio no sentido cervical e remoocuidadosa do cotovelo de dentina.
CIRURGIA DE ACESSOADAPTAO
VESTIBULAR PALATAL MESIAL - DISTAL
Licena Creative Commons
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/8/6/2019 1 Anatomia ProApice
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Caractersticas PrpriasCurvatura:. reto - 68%
Nmero de Raizes e Canais:
. nica raiz - 94%
. 2 fusionadas - 6%Canais:
. 1 - 90%
. 2 - 10%
Achatamento mesio-distal:
. bem definido
Ao corte transversal:. tero cervical e medio - canal achatado
. tero apical - canal circular
Calibre do canal:. 1mm do forame - de 0,1 a 0,5mm
. 2mm do forame - de 0,2 a 0,6mm
ngulo de insero na arcada:. 2 para a palatina e 3 para a distal.
Posio foraminal:. para-apical (distal)
MedidasComprimentos mdios:. total - 25,0mm
. raiz -10,5mm
. coroa - 14,5mm
Distncias da cmara:. vestibular - 2,5mm
. s proximais - 1,5mm
. ao cngulo - 3,0mm.
AcessoPonto de Eleio - na face palatal, em
cima do cngulo, equidistante das facesproximais (broca esfrica de calibre
menor que o volume M-D da cmara,
revelado na radiografia de estudo);
Direo de trepanao - 45 com o longoeixo do dente;
Forma de contorno - dada pela projeoda cmara pulpar na face palatal (de
dentro para fora), aproximando-se docontorno externo da coroa (triangularcom base incisal).
Forma de Convenincia - paredes lisas eexpulsivas para a parede palatal;remoo do cotovelo de dentina.
CANINOS INFERIORES
FACE LINGUAL
CIRURGIA DE ACESSO
VESTIBULAR PALATAL MESIAL - DISTAL
Licena Creative Commons
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/8/6/2019 1 Anatomia ProApice
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Caractersticas Prprias
Curvatura:. reta no 1o PMI- 48%. reta no 2o PMI - 40%
Nmero de Raizes e Canais:. nica raiz - 82%. 2 fusionadas - 18%
Canais:. 1 - 66,6%
. 2 - 31,3%Achatamento mesio-distal:. evidente, tornando o canal achatado
Ao corte transversal:
. tero cervical e mdio - canalaachatado mesio-distalmente. tero apical - canal circular
Calibre do canal:. 1mm do forame - de 0,1 a 0,35mm
. 2mm do forame - de 0,2 a 0,5mmngulo de insero na arcada:. 3 para a palatina e 5 para a distal.
Posio foraminal:. para-apical (distal)
Medidas
Comprimentos mdios:
. total - 21,5mm
. raiz - 8,0mm
. coroa - 13,5mm
Distncias da cmara:. vestibular e lingual - 2,5mm
. s proximais - 1,5mm
. oclusal - 2,0mm
Acesso
Ponto de Eleio - na face oclusal, nafosseta mesial (broca esfrica de calibre
menor que o volume M-D da cmara,revelado na radiografia de estudo);
Direo de trepanao - paralela ao
longo eixo do dente, com inclinao
para o centro da coroa;Forma de contorno - dada pela
projeo da cmara pulpar na face
palatal (de dentro para fora),
aproximando-se do contorno externoda coroa (circular, no mximo ovide).
Forma de Convenincia - paredes lisas e
expulsivas para a parede palatal; maiordivergncia da parede mesial.
Nota-se no pr-molar inferiorfotografado que o achatamentoradicular MD produziu a diviso do
canal principal em dois, a partir do
incio do tero mdio. Um sinalcaracterstico dessa ocorrncia oesfumaamento da imagem radiografica
(ou perda da nitidez dos limites),observado na imagem radiografica VP.
PR-MOLARES INFERIORES
FACE OCLUSA L
- penetrao paralela ao longo eixo do dente, comligeira inclinaopara o centro do dente (a cmarados prs inferiores apresentam-se mesializadas: a
inclinaco da broca para o centro da coroa permiteque se evite perfuraces da parede mesial)
CIRURGIA DE ACESSO
VESTIBULAR PALATAL MESIAL - DISTAL
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http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/8/6/2019 1 Anatomia ProApice
13/13
Caractersticas PrpriasCurvatura:. reta - 40%. para a distal - 20%
. para a vestibular - 13%
Nmero de Raizes e Canais:. 2 raizes - 92,2%
. 3 razes - 2,5%
. 2 fusionadas - 5,3%
Canais:
. 3 - 60%. 4 - 30%
. 2 - 10%
Achatamento mesio-distal:
. bastante pronunciado nas duas razes
Ao corte transversal:
. tero cervical e mdio - canais
achatados (maior achatamento dosmesiais)
. tero apical - canal circular
Calibre dos canais:.Mesiais:
1mm do forame - de 0,15 a 0,4mm
. 2mm do forame - de 0,2 a 0,1mmDistal:
. 1mm do forame - 0,25 a 0,6mm
. 2mm do forame - 0,25 a 1,0mm
ngulo de insero na arcada:. 13 para a palatina e 10 para a distal.
Posio foraminal:. para-apical (distal)
Medidas
Comprimentos mdios:. total - 21,0mm. raiz - 7,7mm. coroa - 13,3mm
Distncias da cmara:. vestibular - 3,0mm. lingual - 2,5%
. s proximais - 2,0mm
. oclusal - 4,0mm
Acesso
Ponto de Eleio - na face oclusal, nafosseta central, com ligeira inclinaopara o corno pulpar distal (broca
esfrica de calibre menor que o volumeM-D da cmara, revelado na radiografiade estudo);
Direo de trepanao - paralela aolongo eixo do dente;
Forma de contorno - dada pela
projeo da cmara pulpar na facepalatal (de dentro para fora),aproximando-se do contorno externo
da coroa (trapezoidal, com base maior
mesial, onde se localizam as entradasdos dois canals da raiz mesial).
Forma de Convenincia - paredes lisas e
expulsivas para a parede palatal; maiordivergncia da mesial; preparo das
entradas dos canais mesiais commovimentos anticurvatura (brocas
prprias ou instrumentos preparados).
MOLARES INFERIORES
FACE OC LUSAL
- a entrada do canal distalnos molares inferioresn exige que o desgasteda oclusal caminhe paramuito alm da metade dacoroa em sentido distal.
PROXIMAIS
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VESTIBULAR PALATAL
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