__________[1]

Nomor : __________[2]

Lampiran : 1 Berkas

Perihal : Permohonan Pendaftaran Rekanan Perusahaan

Kepada Yth.

Manajer Pengadaan & Pemasaran

PT Industri Gula Glenmore

Jalan Lintas Selatan Km. 4, Desa Karangharjo,

Kec. Glenmore, Kab. Banyuwangi

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

1. Nama Direktur / Kepala / Pimpinan : …

2. Nama Badan Usaha : …

3. Alamat / Kode Pos : …

4. Telepon / Fax : …

5. Email : …

6. Barang / Jasa Dagangan Utama : …

(sub bidang) …

…

Bersama dengan surat ini, kami mengajukan permohonan untuk mendaftar menjadi rekanan

perusahaan di PT Industri Gula Glenmore. Berikut kami lampirkan seluruh persyaratan yang

diperlukan dalam permohonan untuk menjadi Rekanan Perusahaan PT Industri Gula Glenmore.

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Keterangan :

[1] Tanggal, bulan, tahun;

[2] Nomor surat (apabila ada);

[3] Nama Badan Usaha;

[4] Materai Rp 6.000,- dan tanda tangan;

[5] Nama Direktur / Kepala / Pimpinan

serta jabatan.

__________[3]

__________[4]

__________[5]