1- Columna Vertebral - Generalidades

5/26/2018 1- Columna Vertebral - Generalidades

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COLUMNA

VERTEBRAL


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24 vrtebras se articulan para formar la columnavertebral.

La columna es perfectamente rectilnea en el planofrontal.

En el plano sagital existen 3 curvaturas fisiolgicas:una lordosis cervical, una cifosis dorsal y unalordosis lumbar.

Un sistema articular y ligamentario complejoestabiliza estos elementos separados por un discointervertebral.


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3 curvaturas

Lordosis cervical

Cifosis dorsal

Lordosis lumbar

RECUERDO ANATOMICO

Generalidades


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Adquisicin de las curvaturas

Las 3 curvaturas son caractersticas de la posicin erecta


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La morfologa de las vrtebras es un pocodiferente en cada nivel.

La talla del cuerpo vertebral aumentaprogresivamente, desde la primera cervical

hasta la ltima vrtebra lumbar.

Las apfisis articulares son verticales a nivel

lumbar y mas oblicuas a nivel cervical lo queexplica la mayor amplitud de rotacincervical.


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ARTICULACIONES


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ARTICULACIONESVERTEBRALES

ARTICULACIONES DE LOS CUERPOS VERTEBRALES

ARTICULACIONES DE LA UNION DE LAS LAMINAS VERTEBR

ARTCULACION DE LAS APOSFISIS ESPINOSAS

ARTICULACION DE LA UNION DE LAS APOFISI TRANSVERS

ARTICULACIONES VERTEBRALES


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ARTICULACION DE LAS VERTEBRAS CERVICALES :

1.-OCCIPITO ATLANTOIDEA

2. ATLANTO- AXOIDEA LATERAL Y MEDIAL(LIGAMENTOS ATLANTO AXOIDEOS ANTERIOR YPOSTERIOR,

3.LIGAMENTO NUCAL- APOFISIS ESPINOSAS)

4. LIGAMENTO TRASNVERSO DEL ATLAS (DE MASALATERAL CARILLA ARTICULAR POSTERIOR DEODONTOIDES -A MASA

LATERAL DEL ATLAS)



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ARTICULACIONES VERTEBRAS TORACICAS :

COSTALES(PUNTO DE APOYO, POCO MOVILES,DISCOINTERVERTEBRAL DELGADO)

ARTICULACIONES DE LAS VERTEBRAS LUMBARES:

ARTICULACION CIGAPOFISIARIA MAS FUERTE POR LIGAMARILLO(SON FUERTES Y MOVILES , DIFERENCIA EN LAMINAS YPEDUICULOS ALTOS



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ARTICULACION DEL SACRO Y COXIS:

1.- ARTICULACION LUMBO-SACRA : POSEA ANGULACION DEINCLINADA HACIA ABAJO (ANGULO SACRO-VERTERAL)

2.- DISCO INTERVERTEBRAL MUY GRUESO

3. LIGAMENTO LONGITUDINAL POSTERIOR MAS FUERTE Y R

(EVITAR ESPONDILOLISTESIS)

4. LIGAMENTO SACRO-VERTEBRAL O DE BICHAT.(UNE APOFISIS TRANSVERSA L5 Y ALA DEL SACRO



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5. LIGAMENTO SACRO-COXIGEO ( SE CRUZAN SON 2 ANTY 2 POSTERIORES

6.- LIGAMENTO SACRO

ILEACO ANTERIOR Y POSTERIOR

7.- LIGAMENTO SACRO ESPINOSO

8. LIGAMENTO SACRO TUBEROSO (SACRO ISQUION)

.



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POSTERIORES :

9. CRESTA SACRA MEDIA (TERMINACION DEL LLP

10. LIGAMENTOS SACRO-COXIGEO LATERALES

11. LIGAMENTOS INTERCOXIGEOS



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EXTENSION DEL AGUJERO MAGNO A CONOANTERIOR LLP , LATERAL; NERVIOS ESPIN


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FORMADA POR : LAMINA EXTERNA ( ESPA

CAPA INTERNA ( ESPACIO SUBARACNOIDE


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SUPERFICIE INTERNA : UNE MEDULA

SUPERFICIE EXTERNA ; CAVIDADSUBARACNOIDEA


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MEDULA ESPINALEXTENSION :

SUPERIOR : CONTINUA AL BULBO RAQUIDEO

A NIVEL OSEO ARCO ANTERIOR ATLAS Y APOFISIS ODONTOI

INFERIOR :VERTICE DEL CONO MEDULAR L1-L2(ESTE VERTICE SE CONTINUA CON EL FILIUM TERMINAL QUALA 1 VERTEBRA COXIGEA


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MEDULA ESPINAL

ENSANCHAMIENTOS O INTUMECENCIASMEDULARES :

DOS ENSANCHAMIENTOS;

CERVICAL = VA DE C3- T3C3 : RAICES DEL PLEXO CERVICAL

DEL CUELLO Y NUCAC4 : DA ORIGEN AL NERVIO

FRENICOC5 T1 : RAICES DEL PLEXO

BRAQUIAL

TORACICA : LOCALIZADA ENTRE

MEDULA ESPINAL


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MEDULA ESPINAL

ENSANCHAMIENTO LUMBOSACRO : VA DE T10 A L2 ORIGINA : PL

CONO MEDULAR : ES EL EXTREMO DEL ENSANCHAMIENTO LUMB

ESTA RODEADO POR LAS RAICES DE L ORIGINA : LAS ULTIMAS RAICES SACRA VA DE L1-L2

FILUM TERMINAL : EXTENSION DE LA PIAMADRE QUE RECUBRECONO MEDULAR Y A NIVEL LUMB

LA DURAMADRE POR EL CONDU INSERTARSE EN COXIS LLAMAN LIGAMENTO COXIGEO O FILUM


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MEDULA ESPINAL

CORTE TRANSVERSAL :

CARA ANTERIOR : FISURA MEDIA ANTERIOR O SURCO MEDIO ANTERI CORDON ANTERIOR

CORDONES ANTERIORES : ENTRE SURCO ANTERIOR Y LATERALSE DIVIDEN EN DERECHO E IZ

CARAS LATERALES : CORDONES LATERALES

SURCO ANTEROLATERAL

CARA POSTERIOR : SURCO POSTEROLATERALTABIQUE MEDIO POSTERIOR (ES

MEDIAL O GRACIL Y LATERAL O CCORDONES POSTERIORES : ENTRE SURCO LATERAL Y POSTERIOR


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MEDULA ESPINAL

RAICES ESPINALES :

ANTERIORES : MOTORAS ( SALEN DE LA MEDULA)

POSTERIORES : SENSITIVAS (ENTRAN ALA MEDULA)

AMBAS CONVERGEN FUERA DE LA MEDULA FORMANDOTRONCO NERVIOSO ESPINAL QUE SALEN POR LAS ESCOTADURAS IFORAMEN INTERVERTEBRALES

RAIZ L5-S1 : FORMAN UN TRONCO COMUN DECENDIENDO OBLI PARA ALCANZAR EL AGUJERO DEL SACRO


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MEDULA ESPINAL


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MEDULA ESPINAL

VASCULARIZACION :

A. RADICULARES O A. MEDULARES :

CUELLO

TORAX : INTERCOSTALES POSTERIORES (RAMAS DE AO LUMBAR : ARTERIAS LUMBARESPELVIS : ARTERIAS SACRAS

PASAN POR EL AGUJERO INTERVERTEBRAL O ESCOTADURA INTERVERY SE DIVIDEN 2 RAMAS ANTERIORES Y 2 POSTERIORES QUE RODEAN A

MEDULA ESPINAL


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MEDULA ESPINALB.- ARTERIAS ESPINALES :

DOS ARTERIAS PARALELAS QUE VIENEN CAUDALMENTE DESDE EL AMAGNO Y SE REUNEN EN UN TRONCO EN FISURA MEA ANTERIOR

DOS A. ESPINALES POSTERIORES : ORIGINADAS DE LAS A. CEREBELO

A. RADICULARES MEDULARES : PROVIENEN DE LA A. ESPINALES

ARTERIAS DE LA INTUMECENCIA CERVICAL : PROVIENEN DE A. VERTE

ARTERIA MEDULAR SEGMENTARIA O A. RADICULAR DE ADAM KIEWICZIRRIGA ENSANCHAMIENTO LUMBOSACROES UNILATERAL

ORIGEN : VIENE DE LAS ULTIMAS INTERCOSTALES


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VENAS


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Columna de un Nio

Observar :- El canal medular y los agujeros de

conjuncin

- El espesor de los discos (casi del mismo

espesor que el de los cuerpos vertebrales)

- El ncleo es voluminoso

- El ancho de los ligamentos inter-somticos

- El volumen de los ligamentos entre las

laminas y las apfisis espinosas


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Columna de un nio Columna de un adulto


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Sobre las apfisis se insertan los ligamentos,numerosos y resistentes, quienes seencargan de la estabilizacin de todo elconjunto, en colaboracin con los msculos.

El canal medular contiene la mdula espinalde la cual se "escapan" las races raqudeas,de cada lado y en cada nivel.

Ellas se dirigen hacia los orificios deconjugacin o formenes.


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1- Cuerpo vertebral. 2- Pedculo. 3- Apfisis articulares superiores. 4 - Apfisis articular inferior. 5- Lmina. 6- Apfisis

espinosa. 7 Apfisis transversales. 8- Canal raqudeo


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Canal medular normal

El cuerpo vertebral

La mdula, se encuentra a

lo largo del canal seo

Apfisis transversas

Apfisis articulares

Apfisis espinosas


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Canal medular normal

El cuerpo vertebral

La mdula, se encuentra a

lo largo del canal seo

Apfisis transversas

Apfisis articulares

Apfisis espinosas


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Cervical

Dorsal

Lumbar

Morfologa de

las vrtebras

Talles diferentes

Formas diferentes

Inclinacin de

las facetas

25

90

60


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Las vrtebras se articulan entre s por un

trpode compuesto por el disco intervertebralhacia adelante y las 2 apfisis articulareshacia atrs.

Este trpode, con los ligamentosintervertebrales, inter-apofisiarios, e inter-espinosos realizan una articulacin mvil.

Es el segmento mvil de JUNGHANS.

El Espacio Discal


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El Espacio Discal

El Trpode Vertebral

- El disco mantiene un espacio entre los 2 cuerpos vertebrales.

- Hacia atrs las 2 apfisis articulares estn en contacto por medio de

las facetas articulares recubiertas de cartlago.

Espacio de Movilidad de Junghans


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Espacio de Movilidad de Junghans

El disco, los cartlagos y los ligamentos delimitan un espacio mvil

Movimientos de flexin-extensin


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- El movimiento de basculacin se produce en el centro de rotacin, que est situado

en la parte posterior del disco

- Disminucin del dimetro de los formenes en extension




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-El movimiento de basculacin se produce en el centro de rotacin, que est situadoen la parte posterior del disco.

- Disminucin del dimetro de los formenes en extensin.

El Espacio Discal


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El Espacio Discal

El Trpode Vertebral

La carga es soportada por el cuerpo

vertebral y el disco

El anillo fibroso presenta una estructura


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El anillo fibroso presenta una estructuralaminar compleja, muy elstica y bastante

resistente, que rodea al ncleo pulposo,situado en el centro del disco.

Los traumatismos repetidos durante la vidacotidiana, as como ciertos traumatismos msviolentos, pueden provocar desgarros mnimosen el anillo fibroso.

A partir de ese momento se pueden manifestardolores violentos como los del Lumbago

agudo


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El ncleo puede atravesar violentamente a

travs de una de esas fisuras y provocar unaprotuberancia pstero-lateral, es la herniadiscal.

Disco normal


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Disco normal

Disco normal


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Disco normal

El disco est constituido por 70 % de agua y 30 % de

roteo licanos

Anillo

fibroso

Ncleo

pulposo

Flexin-extensin


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Flexin-extensin

Tomado de TANZ Tomado de ALLBROOK

Los 2 ltimos discos lumbares son los de mayor movilidad

Radiografas: tener en cuenta las curvaturas


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Radiografas: tener en cuenta las curvaturas

A causa de las curvaturas, es imposible de obtener una buena visin de

frente de los cuerpos vertebrales y de los espacios discales


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Puntos de referencia anatmica en


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Puntos de referencia anatmica enla regin cervical


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Movilidad de la columna cervical

Documents

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