11

COMISIONES DE FARMACIA EN LA SANIDAD PÚBLICA DE ILLES BALEARS

21-22 de Marzo 2007

Workshop de miembros de Comisiones de Farmacia y revisores de Guías

Farmacoterapéuticas de Baleares

Mesa 1. Moderador Pere Ventayol

22

Mesa 1: EstructuraMesa 1: Estructura

MultiplicidadMultiplicidad

ComplejidadComplejidad

CosteCosteUso racionalUso racional

33

COMISIÓN DE FARMACIA.- COMISIÓN DE FARMACIA.- DefinicionesDefiniciones

Dentro del organigrama de calidad Dentro del organigrama de calidad

Regulada por la Ley del Medicamento: Regulada por la Ley del Medicamento: Ley del Medicamento: Ley del Medicamento: “Las administraciones sanitarias “Las administraciones sanitarias

adoptarán las medidas necesarias para que en las estructuras de adoptarán las medidas necesarias para que en las estructuras de Atención Especializada y Atención Primaria se lleve a cabo la Atención Especializada y Atención Primaria se lleve a cabo la selección y valoración científica de los medicamentos y de su selección y valoración científica de los medicamentos y de su empleo a través de las Comisiones de Farmacia y Terapéutica”empleo a través de las Comisiones de Farmacia y Terapéutica”

Leyes de ordenación farmacéutica de las CCAALeyes de ordenación farmacéutica de las CCAA

44

COMISIÓ DE FARMACIA.- COMISIÓ DE FARMACIA.- DefinicionesDefiniciones

Llei d'ordenació farmacèutica de Llei d'ordenació farmacèutica de les Illes Balears les Illes Balears

55

Llei d'ordenació Llei d'ordenació farmacèutica de les Illes farmacèutica de les Illes BalearsBalears

66

La cadena de la selección de medicamentosLa cadena de la selección de medicamentos

Registro selectivoRegistro selectivo

clasificación legalclasificación legalCondiciones financiación Condiciones financiación

selectivaselectiva

FinancianFinancian

SeleccionanSeleccionan

RegistroRegistro

MITO: MITO: El mercado farmacéutico (la oferta) El mercado farmacéutico (la oferta) está regulado con criterios científicos y está regulado con criterios científicos y sanitariossanitarios

REALIDAD

La oferta.........la crea la industria farmacéutica y luego, ... la modulan las administraciones sanitarias (como mucho)

77

Ensayos clínicos

Demostración de calidad, eficacia

y seguridad

Médicos clínicos

Investigadores

Sociedades científicas

Sistemas Nacionales de Salud

...

Lugar en terapéutica

Guías de práctica clínica

Decisiones de reembolso

Farmacoeconomía

APROBACION NUEVOS

MEDICAMENTOS

COMPAÑIAS FARMACEUTICAS

88

99

La selección de La selección de medicamentosmedicamentos

no es un ejercicio de no es un ejercicio de austeridad, austeridad,

sino de inteligencia clínica sino de inteligencia clínica 11

11 Laporte JR. Principios de epidemiología del medicamento. 2º ed. Laporte JR. Principios de epidemiología del medicamento. 2º ed.

Barcelona 1993Barcelona 1993

1010

•Las Comisiones de Farmacia y Terapéutica (CFT) son las comisiones clínicas encargadas de implementar estrategias y planificar la política de utilización de medicamentos

Mesa 1: EstructuraMesa 1: EstructuraCFT-CFT-IntroducciónIntroducción

1212

CFT1CFT1

CFT2CFT2 CFT3CFT3

CF TdiCF Tdi

Mesa 1: EstructuraMesa 1: EstructuraCFT-CFT-Resultados no exentos de Resultados no exentos de

variabilidadvariabilidad

1313

Descripción de la población

Flujo de datosEncuestas eviadas 8 encuestasCentros participantes H.USD, H.SLL, H.MAN;

H.Menorca; H.ibiza, CSS, GESMA; 061

Centros no participantes H.Inca; AP.

Mesa 1: EstructuraMesa 1: EstructuraCFT-CFT-Resultados encuestaResultados encuesta

1414

Centros/organismos con Comisión de Farmacia

CENTRO/ORGANISMOCENTRO/ORGANISMO DENOMINACIÓNDENOMINACIÓN

Hospital Universitari Son DuretaHospital Universitari Son Dureta HUSDHUSD

Hospital Son LlàtzerHospital Son Llàtzer HSLLHSLL

Hospital de ManacorHospital de Manacor HMANHMAN

Hospital Can MissesHospital Can Misses HCMHCM

Hospital Verge del ToroHospital Verge del Toro HVTHVT

Hospitales de GESMAHospitales de GESMA GESMAGESMA

Centros Sociosanitarios de MallorcaCentros Sociosanitarios de Mallorca SOCSOC

1515

…..y la última incorporación

Hospital de Inca

1616

Mesa 1: ESTRUCTURA

HUSD

HSLL HMAN

HCM HVT GESMA

SOC

¿Existe una CFT? Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí

¿existen PNT actualizados?

No No Sí Sí Sí -- Sí

¿sistema de votación?

No No No No No No No

¿otras comisiones clínicas relacionadas con el uso de madicamentos?

SíInfec

c.

SíInfec

c.

SíInfec

c.

Sí

Com. URM

SíInfecc.Com. URM

SíInfecc

.

No

1717

Mesa 1: ESTRUCTURANúmero de miembros de la Comisión de Farmacia

4

8

9

4

3

7

2

2

2

2

2

2

1

1

3

1

4

2

4

2

3

3

2

3

4

1

1

1

1

1

1

1 5

2

0 5 10 15 20 25

HUSD

HSLL

HMAN

HCM

HVT

GESMA

SOC

Área médica

Área quirúrgica

Enfermería

Farmacia

Dirección Médica

Dirección Gestión

Otros

1818

Mesa 1: ESTRUCTURANúmero de reuniones de la Comisión de Farmacia en 2006

6

10

3

3

4

5

4

0 2 4 6 8 10 12

HUSD

HSLL

HMAN

HCM

HVT

GESMA

SOC

1919

Mesa 1: ESTRUCTURANúmero de solicitudes de inclusión de medicamentos en 2006

16

24

3

7

7

5

5

0 5 10 15 20 25 30

HUSD

HSLL

HMAN

HCM

HVT

GESMA

SOC

2020

Mesa 1: ESTRUCTURASituación del 061 de Baleares

No existe Comisión de Farmacia, la evaluación de solicitudes (siete en el año 2006) se realiza en los Consejos de Dirección y la decisión se toma en los Consejos de Gestión del 061

•Comisión de Calidad

2121

Workshop de miembros de Comisiones de Farmacia y revisores de Guías Farmacoterapéuticas de Baleares

2222

• 1 ¿Quién debe formar parte o cúal es la composición 1 ¿Quién debe formar parte o cúal es la composición que se considera idónea para una comisión que se considera idónea para una comisión responsable de la evaluación y selección de responsable de la evaluación y selección de medicamentos en un área asistencial ?medicamentos en un área asistencial ?

• 2 ¿Dichas comisiones, deben tener un papel: 2 ¿Dichas comisiones, deben tener un papel: ejecutivo, asesor o ambos? ¿Cual considera que es la ejecutivo, asesor o ambos? ¿Cual considera que es la relación idónea con el resto de comisiones del mismo relación idónea con el resto de comisiones del mismo centro asistencial? , y ¿con los servicios clínicos?centro asistencial? , y ¿con los servicios clínicos?

• 3 ¿Debería existir una comisión de farmacia única 3 ¿Debería existir una comisión de farmacia única para cada sector (llevant, ponent, migjorn, Ibiza, para cada sector (llevant, ponent, migjorn, Ibiza, Menorca,....) que cubriera tanto la asistencia Menorca,....) que cubriera tanto la asistencia especializada como la primaria?especializada como la primaria?

• 4 ¿Debería existir una Comisión de Farmacia 4 ¿Debería existir una Comisión de Farmacia Interniveles única para Baleares?Interniveles única para Baleares?

• 5 ¿Cómo cree que debería estructurarse la relación 5 ¿Cómo cree que debería estructurarse la relación entre las comisiones clinicas existentes y el grupo de entre las comisiones clinicas existentes y el grupo de redacción de la Guia Farmacoterapeutica interniveles redacción de la Guia Farmacoterapeutica interniveles de Baleares? de Baleares?

• 6 ¿Cual crees que debería ser el papel de la dirección 6 ¿Cual crees que debería ser el papel de la dirección del centro (hospital, primaria, ibsalut) en relación a la del centro (hospital, primaria, ibsalut) en relación a la evaluación y selección de medicamentos y a las evaluación y selección de medicamentos y a las comisiones de farmacia?comisiones de farmacia?