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Universidad Privada Antenor Orrego FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Sensibilidad Dr. Edgar Yan Quiroz Médico Cirujano Docente del Curso de Morfofisiología I Trujillo – Perú 2010

1. Fisio. Práctica de Sensibilidad

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PowerPoint PresentationTrujillo – Perú
Definición de Sensibilidad
La sensibilidad es el reconocimiento conciente de una amplia gama de modalidades de información
(1) Tejeiro Martinez. Síndromes sensitivos. Medicina 1998; 7 (94): 4361 – 4371.
Recogidas tanto del:
Dr. Edgar Yan Quiroz
Modalidad
Localización
Intensidad
Duración
Tipo de energía ESPECÍFICA transmitida
Es la característica peculiar o particular de una sensación que el cuerpo humano puede percibir e identificar y que se origina como consecuencia de:
Cada tipo de receptor es más SENSIBLE o ESPECÍFICO a un tipo particular de estímulo (ESTÍMULO ADECUADO)
“Sensibilidad Diferencial”
Sistema Sensorial
Submodalidad
Picor
Química
Quimiorreceptor
Cualquiera que sea el estímulo que excite al receptor
EFECTO INMEDIATO: Cambio en el Potencial Eléctrico
POTENCIAL DEL RECEPTOR
Los receptores se excitan de varias maneras:
1. Deformación mecánica del receptor
2. Aplicación de sustancia química a la membrana del receptor
3. Modificando la temperatura de la membrana del receptor
4. Radiación electromagnética
Modificación de permeabilidad de membrana que permite difusión de los iones
ocasiona
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Amplitud del potencial del receptor máximo
Es el cambio de voltaje que se produce cuando la membrana alcanza su máxima permeabilidad a iones Na+
100 mv
Relación del potencial del receptor con los potenciales de acción
Cuando el potencial del receptor se eleva por encima del umbral necesario para provocar potenciales de acción
Mayor frecuencia de Potenciales de Acción
Milisegundos
Umbral
Potencial del receptor del corpúsculo de Paccini:
Un ejemplo de funcionamiento de un receptor
Tiene una fibra nerviosa central hasta el núcleo y capas concéntricas
Si se comprime la superficie se produce estiramiento o depresión de la fibra central
Dr. Edgar Yan Quiroz
Dr. Edgar Yan Quiroz
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Relación entre la intensidad del estímulo y el potencial del receptor
Si realizamos compresión mecánica a un receptor cada vez más intensa
La amplitud aumenta inicialmente con rapidez pero La velocidad disminuye de forma progresiva cuando se ha aumentado la potencia del estímulo
ocasiona
Fuerza del estímulo (en %)
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Adaptación de los receptores
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Adaptación de los receptores
Cuando el receptor responde con una alta frecuencia de impulsos
Luego se hace lenta hasta desaparecer
Lenta (2 días)
Algunos no se adaptan
Dr. Edgar Yan Quiroz
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Dr. Edgar Yan Quiroz
Dr. Edgar Yan Quiroz
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Ley de Weber Fechner
La ley establece que:
El menor cambio discernible en la magnitud de un estimulo es proporcional a la magnitud del estimulo.
Ejemplo:
Si estamos sosteniendo en nuestra mano una masa de 100 gramos, tal vez no lo podamos distinguir de otro de 105 gramos, pero si de uno de 110 gramos. En este caso, el umbral para discernir el cambio de masa es de 10 gramos. Pero en el caso de sostener una masa de 1000 gramos, 10 gramos no serán suficientes para que notemos la diferencia, al ser el umbral proporcional a la magnitud del estimulo. En su lugar, nos hará falta añadir 100 gramos para notar la diferencia...
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Estímulo débil
Estímulo moderado
Estímulo fuerte
La potencia creciente de la señal se transmite por un número cada vez mayor de fibras
Campo receptor de la fibra
SUMACIÓN ESPACIAL
Transmisión de señales de diferente intensidad por los fascículos nerviosos: Sumación espacial y temporal
Dr. Edgar Yan Quiroz
Dr. Edgar Yan Quiroz
Corteza somatosensitiva (circunvolución postcentral)
Corte coronal: Vista Anterior
Surco central
Surco central
Tipos de Sensibilidad
Sensibilidad de la apreciación de pesos (Barognosia)
Sensibilidad vibratoria (Palestesia)
Exploración de la Estereognosia
Exploración de la Grafestesia
Dr. Edgar Yan Quiroz
Se utiliza un trozo de algodón con el cual se irá tocando sucesivamente distintos puntos de la piel y mucosas como nasal y bucal
SENSIBILIDAD TÁCTIL: PRÁCTICA
Utilizando el compás de Weber, con su apertura graduada, investigar la distancia mínima a la que el contacto simultáneo en 2 puntos de la piel, es apreciado por el alumno como dos 2 sensaciones táctiles distintas
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Receptor:
3
Ganglio posterior
Lemnisco medial
Núcleo Caudado
Cápsula Interna
Pierna y pie
Cara
Receptor:
Fibra nerviosa:
Corteza Somatosensitiva
Núcleo Caudado
Cápsula Interna
Pierna y pie
Cara
3a
3b
1
2
Talámo
NVPL
Los axones de las neuronas que proceden del tálamo forman sinapsis en las capas 3a y 3b.
De las capas 3a y 3b parten fibras a las capas 1 y 2.
De todas las capas que pertenecen a la corteza somatosensitiva (SI), se dirigen fibras hacia:
La corteza parietal posterior (área 5 y 7)
La corteza somatosensitiva secundaria (SII)
Los áreas 3b y 1 reciben información de los receptores de la piel
Las áreas 3a y 2 reciben información propioceptiva de receptores localizados en músculos y articulaciones.
Pierna
La información sensorial
Las áreas somasensitivas unimodales: Integran la información aferente de una única modalidad sensorial
Las áreas somasensitivas multimodales: Integran la información de MÁS de una modalidad sensorial
Áreas Frontales de Asociación: Responsable de la planificación de acciones motora
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Cara Externa
Corteza Parietal Posterior
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Circuitos corticales esquemáticas
Disco de Merkel
Corpúsculo de Meissner
Los áreas 3b y 1 reciben información de los receptores de la piel:
- 3b Piel (Receptores de adaptación lenta y rápida)
- 1 Piel (Receptores de adaptación rápida)
Las áreas 3a y 2 reciben información propioceptiva de receptores localizados en músculos y articulaciones:
3a: Tejido profundo (Receptores de estiramiento muscular)
2: Tejidos profundos (Presión y posición articular)
Corteza somatosensitiva
Sensaciones de textura
se proyectan diferenciadamente
DENSIDAD DE RECEPTORES.
A pesar de que el sentido del tacto se encuentra ampliamente distribuido, existen zonas especializadas:
Discriminación de dos puntos
Las puntas de los dedos y los labios: La cantidad de receptores táctiles por unidad de área es mucho mayor
La espalda: Los receptores son relativamente escasos.
Mm2 en la yema del dedo:
1500 corpúsculos de Meissner
750 discos de Merkel
72 corpúsculos de Paccini
Dr. Edgar Yan Quiroz
TAMAÑO DE CAMPOS RECEPTIVOS.
Los campos receptivos se refieren a la zona de la piel que está a cargo de un receptor y que activa a una neurona sensorial.
Como en los dedos hay mayor densidad de receptores, la zona que le corresponde a cada receptor es pequeña, al contrario de lo que ocurre en la espalda, donde los campos receptivos son mucho más grandes, porque cada receptor debe abarcar una mayor superficie.
Para poder discriminar con precisión entre dos estímulos táctiles se requiere además de una elevada densidad de receptores y que los campos receptores sean pequeños.
Discriminación de dos puntos
Dr. Edgar Yan Quiroz
3
2
2
2
Dos señales
Una señal


(*) http://www.mtas.es/insht/EncOIT/pdf/tomo1/11.pdf