1. Habilidades Historia Clx

8/16/2019 1. Habilidades Historia Clx

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Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua- León

Facultad de Ciencias Médicas.

Medicina V Año

Módulo: Piel te!idos "landos

#ru$o: %-&

La"oratorio de 'a"ilidades Médicas.(ema: 'istoria Cl)nica en Lesiones de la Piel

León* +, de se$tiem"re d


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/ntroducción

No "asta con mirar* el cere"ro tiene 0ue re1le2ionar so

ve el o!o.


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Historia Clínica Anamnesis

3atos #enerales

APP

APF

Historia de la en1ermed

Presencia o no de sintomsistémica.


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Datos generales

%dad: Hay patologías propias de

determinados grupos etarios. Ej. Acné

(adolescencia), tumores de la piel

(envejecimiento).

4e2o: Existen enfermedades ue

predominan en un sexo determinado.

Ej.! enfermedades de tejido conectivo en

mujeres.


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Nacionalidad- 5a6a:

"rupos con m#s alta incidencia de

determinados enfermedades cut#neas.

ej.! ueloides (negros), psoriasis

($lancos)

Procedencia:

Existen enfermedades m#s comunes en

determinadas #reas. Ej.! enfermedades

de origen tropical o %onas leprosas.


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7cu$ación:

Enfermedad cut#nea por exposici&n a

sustancias dentro del am$iente de tra$ajo.

Ej.! 'ermatitis de contacto

Condición socioeconómica:

Principalmente por acinamiento por

enfermedades infectocontagiosas. Ej.

Esca$iasis , dermatofitosis.


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Antecedentes Personales Patol

Patolog)as su"acentes:

Asma

Atopía

', etc.

Pro"lemas dermatológicos $revios:

Hipersensi$ilidadEnfermedades alérgicas de la piel

*ratamientos, etc.

(olerancia a la lu6 solar


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Antecedentes Familiares Patológicos

Preguntar por enfermedades con claro componentegenético ereditario. Por ej. ! +itíligo, psoriasis,

c#ncer de piel, enfermedades alérgicas de la piel,

etc.

Historia Personal social Higiene de la piel!

H#$itos de limpiea, ja$ones, cosméticos, empleo de

$ronceador, protector solar, etc.


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Historia de la enfermedad Actu

En la istoria de las lesiones (enfermedad actual), tendre

cuenta!

-nicio de las lesiones

itio de inicio

/aracterísticas de las lesiones

Extensi&n

0actores asociados

Horarios en ue ay mayor sintomatología

Inicio

C a m b i

o s ? ?


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íntomas específicos

intomatología general

acompa1ante

2esiones asintom#ticas

*ratamientos ue aya reci$idoPrurito noct

Escabiasis.


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Exploración física

'e$e realiarse completa.


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'escri$ir características de la lesi&n cut#nea!

2ocaliaci&n

34mero

*ipo de lesi&n

0orma

*ama1o

/olor

uperficie

5orde

/ontorno

/onsistencia

-nfiltraci&n


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Localización


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!mero


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"IP# DE LE$I%

Primarias

#cula. P#pula.

3&dulo.

+esícula.

Ampolla.

P4stula.

A$sceso.

6onca.

"oma.

3udosidad.

7uiste.

8 +errugos

8 +egetaci&

8 7ueratos

8 Atrofia.

8 Esclerosi

8 /icatri.8 3eoforma

8 /omed&n

8 urco.

8 -nfiltraci&

Excoriaci&n.

Erosi&n.

Escama.

/ostra.

Escara.

9lceraci&n.

0istula.

Placa.

2iuenificaci&n.

"rietas o fisuras.

4ecundarias


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Habón P&'ula Placa

Flictena P!stula (lcer


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Distribución) Agru'amiento

2ocaliada *egional

+En &reas e'uesta-ilateral

(


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reas sometidas a'resión

reas no sometia 'resión

reas /eoras 0

etensoras


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F#*1A # 1#*F#L#+2A Lineal. Anular.

Circinada. umular.

Figurada.

Her'etiforme.

Lenticular. Discoide.

+irata.

+utata.

4

C


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"ama5o


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Color

Marrón- negra: oscurecimiento de la melanina.

8lanco: Ausencia de melanina.

5o!o: Aumento del flujo sanguíneo. "randes ca

eritrocitos intravasculares.

Amarillo: Aumento de la pigmentaci&n $iliar, aum

pigmentaci&n del caroteno.

A6ul9Violceo: Aumento de la proporci&n de em

saturada secundario a ipoxia.


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$u'er6cie 2isa

6ugosa


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-orde

-ien de6nidos

Difusos


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Contorno Eritematoso

Costroso


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Consistencia -landa

Dura

Firme

1ó7il


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18todos Diagnósticos

5iopsia

*inci&n de "ram 0rotis directo

/itología de *anc:

/ultivos $acteriol&gico, virol&gico y mitol&gico

Examen con l#mpara ;ood

Acaro test

Prue$a de parce

Estudios en general

'ermatoscopia


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1uc9as gracias ::::::::::::::

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