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La adolescencia en el Perú: Nuevas y no tan nuevas
realidades
Lima, 11 de noviembre 2008
2
1. Tendencias poblacionales, distribución territorial;
2. Dinámica demográfica del grupo adolescente: migración, fecundidad;
3. Brechas, contextos e inequidades sociales;
4. Vínculos entre la SR y la pobreza
5. Salud Física y Nutricional
6. Salud Psicosocial
7. Opciones de política e intervenciones.
Presentación
3
Población•10-19 años: 5´671,792 20.04% (INEI 007).• 10-14 años: 2 870,039• 15-19 años: 2 801,753
•Crecimiento dramático en zonas más pobres del país. Entre 1993-2005,departamentos de Loreto, Ucayali y Madre de Dios, Apurimac, Huancavelica y Ayacucho, registran los índices más altos de crecimiento de la población en edades jóvenes.
4
• Los jóvenes se concentran en las ciudades; un tercio en Lima.
• 60% de los jóvenes que viven en ciudades son migrantes.
• Uno de cada cinco jóvenes tienen bajos niveles educativos (solo primaria), lo que afecta especialmente a las jóvenes rurales.
Datos básicos
5
1961/1940 1972/1961 1981/1972 1993/1981 2005/1993
Total 2.2 2.9 2.5 2.3 1.4
0 – 9 2.5 2.8 1.5 1.1 –0.4
10 – 24 2.3 3.4 3.1 2.1 1.0
10 – 14 2.3 3.6 2.9 1.9 0.8
15 – 19 2.4 3.5 3.1 2.1 0.9
20 – 24 2.2 2.8 3.7 2.5 1.4
Fuente: INEI. Resultados del los Censos Nacionales de 1940, 1961, 1972, 1981, 1993, 2005, elaboración propia.
Tasa de crecimiento poblacional de jóvenes, Perú 1940 – 2005
6
10 – 19 20 – 29 Total
2002 –19,668 –60,891 –224,705
2003 –20,348 –66,113 –232,526
2004 –28,412 –115,377 –397,778
2005 –27,412 – 28,363 –425,192
Fuente: INEI. Compendio Estadístico 2006.
Saldos migratorios adolescentes y jóvenes, Perú 2002 – 2005
7
0%
25%
50%
75%
100%
Urbano10-14
Rural 10-14
Urbano15-19
Rural 15-19
Urbano20-24
Rural 20-24
Fuente: INEI, ENAHO 2006, elaboración propia.
Pobreza urbana y rural en adolescentes y jóvenes, 2006
0%
25%
50%
75%
100%
Urbano10-14
Rural 10-14
Urbano15-19
Rural 15-19
Urbano20-24
Rural 20-24
Pobres extremos
Pobres no extremos
No pobres
8
Composición de los hogares por condición de pobreza
Fuente: INEI, Encuesta Nacional de Hogares, ENAHO 2007
Composición de los hogares Total PobrePobre
extremoNo
Pobre
Con miembros menores de 18 años 67.3 83.3 84.4 59.5
Con al menos un niño menor de 12 años 29.0 34.1 33.3 26.5
Con al menos un adolescente de 12 a 17 años
15.1 11.8 8.2 16.8
Con al menos un niño y al menos un adolescente
23.2 37.4 42.9 16.2
Sin ningún miembro menor de 18 años 32.7 16.7 15.6 40.5
9
Analfabetismo en población de 15 a 19: 1993 y 2007
Censo 1993 Censo 2007
Total Urbana Rural Total Urbana Rural
Total 12.8 6.7 29.8 7.1 3.7 19.7
15 a 19 3.9 1.8 9.8 1.3 0.6 3.3
Fuente: INEI. Resultados definitivos censos 1993 y 2007
10
La tasa de dependencia en el Perú alcanzará su nivel histórico mas bajo hacia el año 2030 ( dos personas en edad de trabajar por cada niño o anciano, a este fenómeno se denomina “Bono Demográfico”.El bono demográfico ocurre solo una vez durante la transición demográfica y no se repite.
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
Dependencia juvenilDependencia del adulto mayorRazón de dependencia
Razón de dependencia
Bono demográfico
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
Dependencia juvenilDependencia del adulto mayorRazón de dependencia
Razón de dependencia
Bono demográfico
11
1. Salud Física y Nutricional
•Sobrepeso u obesidad (21.3%), que se incrementa con la edad de las mujeres.
•Anemia,en adolescentes de 15 a 19 años 29.2%
12
PERU 2004-2005 Fecundidad en adolescentesPERU 2004-2005 Fecundidad en adolescentes
0 5 10 15 20 25 30 35 40
PERU
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva
Urbana
Rural
Primaria
Secundaria
SuperiorNIVEL DEEDUCACION
AREA DERESIDENCIA
REGIONNATURAL
TOTAL
PORCENTAJE DE ADOLESCENTES MADRES O EMBARAZADAS POR PRIMERA VEZ
Ya Madres
Primer Emb.
12,7%12,7%
Fuente: INEI ENDES 2004-2005Fuente: INEI ENDES 2004-2005
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Edad a la primera relaciónEdad a la primera relación sexual sexual
Mediana de edad a la primera relación sexualMediana de edad a la primera relación sexual Hombres: 16,8 añosHombres: 16,8 años
Mujeres: 19,2 añosMujeres: 19,2 años
Antes de 15Antes de 15 Antes de 18Antes de 18 Antes de 20Antes de 20
MUJERESMUJERES 7.57.5 35.835.8 56.856.8
HOMBRESHOMBRES 20,820,8 66,466,4 84,984,9
Fuente: INEI ENDES 2004-2005Fuente: INEI ENDES 2004-2005
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Intenciones reproductivasIntenciones reproductivas
Madres Adolescentes (< 19 años)Madres Adolescentes (< 19 años)
No quiere más:No quiere más: 54.9 %54.9 %Desea más:Desea más: 29.5 %29.5 %
Indecisa:Indecisa: 1.5 %1.5 %Infertilidad:Infertilidad: 2.7 %2.7 %
Fuente: INEI ENDES 2004-2005Fuente: INEI ENDES 2004-2005
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Falta de acceso a la métodos para Falta de acceso a la métodos para regular la fecundidadregular la fecundidad
Adolescentes (15-19)Adolescentes (15-19)
Adolescentes en uniónAdolescentes en unión
Jóvenes (20-24)Jóvenes (20-24)
Jóvenes en uniónJóvenes en unión
NO USANO USA MODERNOSMODERNOS TRADICIONALESTRADICIONALES
90.4 %90.4 %
44.1 %44.1 %
66.6 %66.6 %
30.6 %30.6 %
6.4 %6.4 %
41.2 %41.2 %
23.4 %23.4 %
50.8 %50.8 %
3.2 %3.2 %
14.7 %14.7 %
10.0 %10.0 %
18.6 %18.6 %
Uso de métodos de PF en mujeres adolescentesUso de métodos de PF en mujeres adolescentes
Fuente: INEI ENDES 2004-2005Fuente: INEI ENDES 2004-2005
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Tendencia del Embarazo en AdolescentesTendencia del Embarazo en AdolescentesPerú: 1997 - 2005Perú: 1997 - 2005
Fuente: DGSP - OGEIFuente: DGSP - OGEI
0
200,000
400,000
600,000
800,000
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Total Adolescentes
17
Madres adolescentes de 15 a 19 años por regiones 1993 y 2007
Fuente: INEI. Resultados definitivos de censos 1993 y 2007
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
1993 2007
18
Perú: Tasas específicas de fecundidad, 1977 – 2004/6
Grupode edad
ENAF 1977/8
ENDES1986
ENDES91/92
ENDES 1996
ENDES 2000
ENDES2004/6
2006 – 1986
15 – 19 68 79 74 75 66 59 –25.1%
20 – 24 226 184 200 179 140 125 –32.1%
25 – 29 254 199 193 162 134 121 –39.2%
30 – 34 236 161 157 140 112 107 –33.5%
35 – 39 159 122 109 99 79 70 –42.7%
40 – 44 87 64 47 44 32 25 –60.9%
45 – 49 26 14 14 7 6 5 –64.3%
TGF 5.3 4.3 4 3.5 2.9 2.6 –39.5%
Tasa especifica de fecundidad: expresa la fecundidad por 1000 mujeres del grupo de edadFuentes: INEI. ENAF 1977/78, ENDES 1986, 1991/2, 1996, 2000 y 2004
19
0%
2%
4%
6%
1991/92 1996 2000 2004/6
<15 al primer nacimiento Se unieron <15 Unión global <15
Fuente: INEI. ENDES 1991/92, 1996, 2000, 2004/6, elaboración propia. Nota: Las entrevistadas tenían de 15 – 19 al momento de la entrevista.
Edad de unión e inicio de RS antes de los 15 en adolescentes
0%
2%
4%
6%
1991/92 1996 2000 2004/6
<15 al primer nacimiento Se unieron <15 Unión global <15
0%
2%
4%
6%
1991/92 1996 2000 2004/6
<15 al primer nacimiento Se unieron <15 Unión global <15
20Fuente: Di Cesare M. Notas de Población No. 84. pp. 11 – 51. Nota: Las entrevistadas tenían de 15 – 19 al momento de la entrevista.
Porcentaje de solteras entre madres adolescentes
0%
10%
20%
30%
40%
50%
Rural 1996 Urbano 1996 Rural 2004/5 Urbano2004/5
Quintil 1 Quintil 5
0%
10%
20%
30%
40%
50%
Rural 1996 Urbano 1996 Rural 2004/5 Urbano2004/5
Quintil 1 Quintil 5
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Tendencia de Partos en AdolescentesTendencia de Partos en AdolescentesPerú: 2000 - 2005Perú: 2000 - 2005
Fuente: DGSP - OGEIFuente: DGSP - OGEI
0
100,000
200,000
300,000
400,000
500,000
2000 2001 2002 2003 2004 2005
Total Partos Adolescentes
Promedio: 16%
22
0%
4%
8%
12%
16%
20%
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Promedio: 13.6%Promedio: 13.6%
Fuente: DGSP - OGEIFuente: DGSP - OGEI
Tendencia de la Mortalidad Materna en AdolescentesTendencia de la Mortalidad Materna en AdolescentesPerú: 1997 - 2005Perú: 1997 - 2005
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Casos de VIH/SIDA y vías de transmisiónCasos de VIH/SIDA y vías de transmisión
INEI: OGEINEI: OGE
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Conocimiento de las Formas de Evitar el Conocimiento de las Formas de Evitar el VIH/SIDAVIH/SIDA
* Adolescentes mujeres de 15 - 19 años* Adolescentes mujeres de 15 - 19 añosFuente: INEI ENDES 2004-2005Fuente: INEI ENDES 2004-2005
0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0%
Usar Condon
Ser Fiel
Evitar Transfusión de Sangre
No ser Promiscuo
Abstenerse de Sexo
Evitar Sexo con Pers. Prom.
Evitar Sexo con Prost.
Evitar Sexo con Homosexuales
2004-2005
25
Prevalencia de ITS/
flujo/llaga
Uso de condón en última RS
Uso de MAC
modernos
1991/92 --- --- 3.8
1996 --- 5.9 7.8
2000 21.1 8.3 5.6
2004/6 16.8 20.3 7.4
Fuente: INEI. ENDES 1991/92, 1996, 2000, 2004/6, elaboración propia. * Las entrevistadas tenían de 15 – 19 al momento de la entrevista.
Prevalencia de MAC y de ITS/flujo/llagas, Perú 1991/2 – 2006
26Estudio Epidemiológico Metropolitano en Salud Mental - 2004Estudio Epidemiológico Metropolitano en Salud Mental - 2004
SuicidioSuicidio
Alguna vez ha pensado suicidarse 29.1 Alguna vez ha pensado suicidarse 29.1 %%Lo ha considerado en el último año Lo ha considerado en el último año 15.3 %15.3 %Lo ha considerado en el último mes Lo ha considerado en el último mes 6.9 %6.9 %Ha intentado suicidarse alguna vez Ha intentado suicidarse alguna vez 3.6 %3.6 %Ha intentado suicidarse en el ultimo año Ha intentado suicidarse en el ultimo año 2.4 %2.4 %Adolescentes que intentaron hacerse dañoAdolescentes que intentaron hacerse dañoy que consideran volverlo a hacer 28 y que consideran volverlo a hacer 28 %%
SALUD MENTALSALUD MENTAL
27
VIOLENCIA Y ADOLESCENTESVIOLENCIA Y ADOLESCENTES
Violencia sexual: Una de cada 5 mujeres antes de cumplir los 15 años Violencia sexual: Una de cada 5 mujeres antes de cumplir los 15 años ha sufrido violencia sexual (estudio multicentrico de OMS sobre ha sufrido violencia sexual (estudio multicentrico de OMS sobre violencia de pareja y salud de las mujeres).violencia de pareja y salud de las mujeres).
Inst Med Legal: 62 casos de abuso sexual en < de 18 años (Año 2005)Inst Med Legal: 62 casos de abuso sexual en < de 18 años (Año 2005)
AAdolescentes perciben la dolescentes perciben la violencia sexual como un violencia sexual como un problema que los afecta.problema que los afecta.
Varones: acoso sexualVarones: acoso sexual
Mujeres: violación. Mujeres: violación.
60% de embarazos se originan en 60% de embarazos se originan en el incesto o la violación.el incesto o la violación.
8 de cada 10 casos de abuso 8 de cada 10 casos de abuso sexual, en el entorno familiar.sexual, en el entorno familiar.
28
CONSUMO DE DROGAS, ALCOHOL Y CONSUMO DE DROGAS, ALCOHOL Y TABACOTABACO
El tabaco ligeramente más frecuente El tabaco ligeramente más frecuente en estratos más altos:77.4% , 74.8% en estratos más altos:77.4% , 74.8% en el medio y 68.0% en el bajo, el en el medio y 68.0% en el bajo, el alcohol es similar en todos los alcohol es similar en todos los estratos (95.1%)estratos (95.1%)
Tabaco y alcohol uso desde los 12 Tabaco y alcohol uso desde los 12 años.Al final de la adolescencia años.Al final de la adolescencia 70.4% de consumo previo de 70.4% de consumo previo de tabaco y 93.5% del alcohol.Sobre tabaco y 93.5% del alcohol.Sobre todo en hombres.todo en hombres.
29
Uso menos frecuente Uso menos frecuente Varón inicia consumo Varón inicia consumo
desde los 12 años.desde los 12 años.
Final de la adolescencia:Final de la adolescencia:4.6% de consumo previo4.6% de consumo previo de marihuana, de marihuana, 2.6% de pasta básica 2.6% de pasta básica 2.9% de cocaína, siendo más frecuente 2.9% de cocaína, siendo más frecuente
entre los entre los hombres.hombres.
CONSUMO DE DROGAS ILICITASCONSUMO DE DROGAS ILICITAS
30
1. ¿Qué intervenciones resultan costo-efectivas en adolescentes?;
2. ¿Cuáles son las conductas/condiciones protectoras que evitan embarazos las ITS VIH SIDA, los problemas de salud mental, en adolescentes?
3. ¿Cuánto cuestan las intervenciones que previenen el embarazo adolescente y otras prioridades en nuestro medio?
4. ¿Cómo es el comportamiento sexual/reproductivo de varones adolescentes?
5. ¿Cuáles son los impactos socio-económicos del embarazo no deseado en el Perú, y de otros problemas de salud del adolescente?
6. ¿Cuál es la relación de los problemas de salud del adolescente y los determinantes sociales?
¿Qué hace falta saber?
