La Ingeniería Clínica

Unidad I Nelly Gordillo Castillo

Universidad Autónoma de Ciudad Juárez

Departamento de

Ingeniería Eléctrica y Computación

Licenciatura en Ingeniería Biomédica

Curso: Ingeniería Clínica I.

IEC-2252-09

Enero-Junio de 2013

Ingeniería Biomédica

• RAE

• Ingeniería: Estudio y aplicación, por especialistas, de las

diversas ramas de la tecnología.

• Bio: Significa 'vida'.

• Médico (a): Perteneciente o relativo a la medicina.

Ingeniería Biomédica

• “Disciplina encargada de conjuntar los mundos de la ingeniería con la medicina y fisiología para lograr avances en el conocimiento científico y el desarrollo de la tecnología en medicina y biología.” Azpiroz 2007.

• “Es una disciplina de los avances en el conocimiento de la ingeniería, biología y medicina , que mejora la salud humana a través de actividades interdisciplinarias que integran las ciencias de la ingeniería con las ciencias biomédicas y la práctica clínica.” Whitaker Foundation.

Ingeniería Biomédica

• “es una de las disciplinas más jóvenes de la ingeniería,

que a través de la comprensión de las ciencias de la vida,

busca aplicar los conocimientos de las ciencias de la

ingeniería, a fin de formular, interpretar e implementar

soluciones para la mejora de la salud”. Gordillo 2012.

Departamento de

Ingeniería Biomédica

IB

diseño

investigación

Asesora-miento técnico

Inspección inicial y

supervisión de la

instalación Entrena-miento y

capacitación del usuario

Manteni-miento

correctivo y preventivo

Evaluación de

tecnologías

Planeación de áreas

Ingeniería Clínica

• Sub disciplina de la Ingeniería Biomédica que se ocupa

de la Gestión Tecnológica Hospitalaria cuyo objetivo

fundamental es alcanzar una atención de excelencia a

costos razonables, mediante el empleo racional y eficiente

de la tecnología.

Gestión Tecnológica

• Conjunto de procedimientos llevados a cabo para la

adquisición, instalación y uso de las tecnologías

biomédicas a fin de garantizar su explotación con el

máximo de prestaciones de calidad y seguridad a costos

efectivos.

Funciones de la Ingeniería Clínica

Control de costos

• Análisis de costos

• Evaluación de equipos

• Selectividad en la aplicación de nuevas tecnologías

• Supervisión de contratos de servicio

• Dotación de nuevas facilidades o ampliaciones

Equipos médicos

• Calibración

• Instalación

• Mantenimiento preventivo

• Mantenimiento correctivo

• Inspección de equipos nuevos

• Manejo de equipos clínicos sofisticados

• Diseños especiales y modificación de equipos

Procedimientos

• Entrenamiento de usuarios

• Biblioteca técnica

• Seguridad hospitalaria

• Control de equipos

Evaluación de la

Tecnología

• Proceso de análisis dirigido a estimar el valor de la

contribución relativa de cada tecnología sanitaria a la

mejora de la salud individual y colectiva, teniendo en

cuenta:

• Seguridad

• Eficacia

• Indicaciones de uso

• Costo efectividad

• Consecuencias Sociales, Económicas y Éticas

Ingeniero Clínico

• Al igual que el Ingeniero Biomédico es un profesional que

resuelve problemas de las ciencias de la vida aplicando los

métodos propios de las ciencias exactas y la ingeniería. En

particular el Ingeniero Clínico auxilia al staff médico a mejorar

la calidad de la atención a costos óptimos.

• Especialista con capacidad de gestionar sistemas de

mantenimiento preventivo y correctivo, adiestrar al personal

relacionado con la instalación y realizar desarrollos, dentro del

ámbito hospitalario con relaciones costo/beneficio óptimas

Tareas del Ingeniero Clínico en

la Institución

Dirección Médica

Subdirección de Ingeniería Biomédica/Clínica

Gestión de

Tecnología

Mantenimiento

preventivo y

correctivo

•Instalaciones

mecánicas e

hidráulicas

•Atención a

usuarios

Planeación y Evaluación

de Tecnología

•Renovación de

equipamiento

•Diseño de áreas

•Licitaciones

•Adquisición de

bienes y servicios

•Detección de

necesidades

Desarrollo

Tecnológico

•Diseño y

desarrollo de

proyectos

•Actividades

académicas

•Investigación

interdisciplinario

Evaluación de

Riesgos y

Capacitación

•Control de

infecciones

•Bioseguridad

•Seguridad

radiológica

•Seguridad

ambiental

•Protección civil

Actividades del Ingeniero

clínico

• Desarrollo de soluciones a diferentes problemas que se

presentan en el ámbito médico-hospitalario.

• Programación y dirección en la ejecución del

mantenimiento preventivo para el equipo médico

instalado.

• Mantenimiento correctivo del equipamiento que lo

requiera.

Actividades del Ingeniero

clínico

• Coordinación del almacenamiento y distribución de insumos, requeridos como soporte de la tecnología biomédica instalada en el hospital.

• Coordinación y administración de los contratos de mantenimiento de la tecnología biomédica instalada.

• Investigación de los accidentes y daños relativos a la instrumentación biomédica.

• Cumplimiento de los procedimientos metrológicos de verificación establecidos para la instrumentación biomédica.

Actividades del Ingeniero

clínico

• Verificación del cumplimiento de las normas para la seguridad de los equipos y las instalaciones, a fin de minimizar las causas de riesgo para pacientes y operadores.

• Establecimiento de programas de adiestramiento y capacitación.

• Coordinación de nuevas inversiones de tecnologías biomédicas, a fin de propiciar la mejor selección.

Mantenimiento como Sistema

Mantenimiento como Sistema

insumos

•Horas-hombre

•Equipos

•Herramientas

•Instalaciones

•Repuestos

•Datos

•Información

•Presupuesto

procesos

•Reparaciones •Sustituciones

•Modificaciones •Interpretación •Fabricación de

partes •Reubicación

•Ajuste •Inspección •Calibración •Instalación

resultados

•Incremento de la

disponibilidad •Incremento

del rendimiento •Incremento

de la seguridad

•Mejora de la calidad

reportes índices planes

Finalidad del Ingeniero Clínico

Accesorios e instrumental

Equipo médico

capacitación

Recursos humanos

infraestructura

insumos

Tecnologías en Salud

Tecnologías de la Salud

Pacientes y población en

general

Profesionales de la Salud: Médicos,

Enfermeras, Ing. Biomédicos

Directivos de Salud

,Hospitales o Centros de

Salud

Tecnologías en Salud

• Incluyen:

• Medicamentos,

• Equipos y Dispositivos

médicos,

• Procedimientos Clínicos y

Quirúrgicos, y los sistemas

de organización y apoyo

para la atención de la salud.

Equipo médico

• Ventajas: • Tecnología y sus beneficios

• Menor Tiempo en la obtención de resultados y tratamientos

• Productividad y bajos costos

• Convergencia

• Mercado competitivo

• Desventajas: • Nuevos riesgos asociados

• Incompatibilidad

• Falta de estandarización

• DependenciaTecnológica

• Aumento de complejidad

• Rápida obsolescencia

• Equipo médico

Equipo Médico

Primer Nivel

Centros de Salud

Consulta Externa, CEYE,

Equipos de Diagnóstico

Hospitales de la

Comunidad

Consulta Externa, Laboratorio,

Rayos X

Segundo Nivel (Hospitales Generales)

Equipos de Cuidados Críticos

Unidades de Cuidados

Intensivos, Quirófanos, Urgencias

Equipos de Diagnóstico

Laboratorio, Imagen,

Electrodiagnóstico Consulta Externa

Equipos para

tratamiento

Radioterapia, Medicina Nuclear,

Hospitalización

Avances y retos en la Gestión de

Equipo Médico en la República Mexicana

Gasto Público en Salud

(MDP)

$226,074.9 $243,812.6

$265,886.4

$296,165.6

$333,417.3

$200,000.0

$220,000.0

$240,000.0

$260,000.0

$280,000.0

$300,000.0

$320,000.0

$340,000.0

$360,000.0

2004 2005 2006 2007 2008

Gasto Público en Salud (Millones de pesos)

Gasto Público en Salud (Millones de pesos)

Monto invertido en Equipos de

Tomografía Secretaría de Salud, IMSS

$0

$100

$200

$300

$400

$500

$600

$700

$800

1994-1999 2000-2005 2006-2012

$95

$432

$663

$136.9

$263.2

$789.6 M

onto

inver

tido e

n T

AC

m

dp

Secretaria de Salud

IMSS

¿Cuál es el estado de

nuestros equipos

médicos?

Equipo Operando

Equipo fuera de

Operación

¿Por qué está fuera de

servicio el equipo en

México?

• Diagnóstico de equipo médico

4 11

28

38

44

% por Falta de Personal

por Falta de Insumos

por Obsolescencia

por Falta de Accesorios

por Falta de

Mantenimiento

¿Quién está a cargo de

los equipos médicos?

• Porcentaje de adopción de áreas de IB a nivel central

en los Servicios de Salud Estatales = 75 %

0

5

10

15

20

25

30

35

Total de estados Estados con área de IB

a nivel central

32

24

Responsables de la

gestión de Equipo Médico

en México

16

8

8

Coordinador de

equipo médico a

nivel estatal

Contactos que

apoyan a nivel

estatal

Sin áreas de

Ingeniería

Biomédica

Limitaciones de la tecnología médica:

Equipo médico

• A la capacitación de los usuarios

• A los turnos del personal disponible

• A la infraestructura del entorno:

• Aire acondicionado

• Conectividad

• Cableados

• Alimentación

• Al mantenimiento de los equipos

• A la disponibilidad de los insumos

Los riesgos en el entorno de salud:

Seguridad de Paciente

Ambiente Dispositivo

Paciente

Operador

Instalación

CENETEC

• Centro de reciente creación para asesorar en evaluación y gestión de tecnología médica

• Creado el 19 de enero de 2004

• Órgano desconcentrado de la Secretaría de Salud.

• 17 elementos de estructura en organigrama

• Misión:

• proporcionar la información para la adecuada selección, adquisición, mantenimiento, evaluación y gestión de tecnologías en salud, para el avance de la Práctica clínica y la seguridad y calidad de la atención al paciente.

CENETEC

ING CLÍNICA

Ing. Biomédica E SALUD

Telesalud

EVALUACIÓN

TECNOLÓGICA

DIFUSIÓN

Guías Tecnológicas

Guías de Equipamiento

Guías de Práctica Clínica

Guías para Telemedicina

Guías para Pacientes

Para las

instituciones de

salud

• CENETEC

• Programa de Acción Específico de Gestión

de Equipo Médico