ÿþýüû: ÿúùø÷öþýõ / ôóöòõ / ñüðòïòîí / ôìöòõîëïòîù

êø÷öüøùéþõ: ôìöòõîí, 01-12-2013

è÷ðþýõ: 36,37 (1 õâÛ 2)

çæå÷äüû: 2088 cm ²

çæãù îìîðüúüöþõ: 90060

ÿâòîüòéáéþõ ÷éïóâüì: (210) 6061.000

àæßù îð÷òýþ: ÞÝÜçÝôÝ

36/37 1 ΠΟΛΙΤΙΚΗ 1 ∆ΕΚΕΜΒΡΙΟΥ 2013

ΕΘΝΟΣ ΤΗΣ ΚΥΡΙΑΚΗΣ

ΜΥΘΟΙ 1 ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ

' ΙΙΙΙΙΙΙΙ ΙΙΙΙΙΙΙΙΙ ΙΙΙΙΙΙΙ ΙΙΙΙΙΜΙΙΙΙΙΙΙιΙΙΙΙΙΙΙΙ MHIiil ,ΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙΙ

ΟΙ ΑΡΙΘΜΟΙ ΞΕΣΚΕΠΑΣΑΝ

ME ΤΙΣ ΤΙΜΕΣ ΣΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ Με δηµόσια δαπάνη στα επίπεδα των 2 µε 2,5 δισ. ευρώ, σι Ελληνεε ασφαλισµένοι καταναλώνουν σε ποσότητεε λίγο έωε πολύ tis ίδιεε συσκευασία µε την περίοδο του 2009, όταν n δαπάνη είχε εκτοξευθεί στα 5,1 δίσ. ευρώ

TOY ∆ΗΜΗΤΡΗ ΚΑΡΑΠΠΡΓΌΎ

ΜΥΘΟΣ αποδεικνύεται ητιείωση -λόγω κρίσης- της κατανάλωσης φαρµάκων στη χώρα µας. Αλήθεια είναι ότι αυτό

που «ξεφουσκώνει» είναι το,ποσό που δαπανούµε ώς χώρα και ως πολίτες για την αγορά τους. Η µείωσή του οφείλεται -σχεδόν αποκλειστικά- στο συνεχές ψαλίδισµά otis τιµές και δείχνει το «καπέλο» που υπήρχε όλα αυτά τα χρόνια.

Η σύγκριση ποσών και κουτιώνείναι αποκαλυπτική: Η εξωνοσοκοµειακή δαπάνη για φάρµακα το 2014 (τα χρήµατα που

θα δώσει ο ΕΟΠΥΥ) ανέρχεται σε 2 δισ. ευρώ. Πρόκειται για το µικρότερο ποσό που έχει διατεθεί για φαρµακευτική περίθαλψη

των ασφαλισµένων την τελευταία δεκαετία. Ενδεικηκό είναι ότι το 2009 είχαµε διαθέσει 5,1 δισ. ευρώ.

Κι όµως. Οι συσκευασίες φαρµάκων που καταλήγουν σε κάθε ελληνικό νοικοκυριό είναι σχεδόν ίδιες µε πέρυσι και πρόπερσι.

Σύµφωνα µε τα στοιχεία του Εθνικού Οργανισµού Φαρµάκων (ΕΟΦ), το 2012 καταναλώθηκαν από Ελληνες ασφαλισµένους 394,8 εκατοµµύρια συσκευασίες φαρµάκων. Ο αριθµός ήταν ελάχιστα µικρότερος, µε τον αντίστοιχο του 2011 στα 424,3 εκατοµµύρια κουτιά, του 2010 στα 434,3 εκατοµµύρια και του 2009 στα 465,8 εκατοµµύρια. Με απλά λόγια, αγοράζαµε το 2009 ό,τι και σήµερα µε δυόµισι φορές περισσότερα χρήµατα!

To «πάρτι» ξεκίνησε το 2000 -µε ετήσια δαπάνη 1,2 δισ.- και τέλειωσε το 2009 µε δαπάνη πάνω από 5 δισ. ευρώ. To διάστηµα

αυτό, n Ελλάδα είχε τον υψηλότερο ρυθµό αύξησης της δαπάνης, n οποία «έτρεχε» µε 10% τον χρόνο! Από το 2009 n χώρα µας είναι πάλι πρώτη, αλλά σε ρυθµό µείωσης (10%).

Η µείωση της σπατάλης και των τιµών δεν σηµαίνει απαραίτητα ότι θα λείψουν φάρµακα. Χαµένες ή µάλλον λιγότερο

κερδισµένες.είναι οι φαρµακευτικές εταιρείες, που τόσα χρόνια κέρδιζαν και µε το παραπάνω...

To στοίχηµα όµως δεν έχει κερδηθεί. Ολα είναι στον αέρα. Τα παραπάνω στοιχεία δείχνουν ότι n πολιτεία έκανε αρκετά για τις τιµές, αλλά σχεδόν τίποτε για την κατανάλωση φαρµάκων,

στην οποία είµαστε-ηρωταθλητές (βλ. αντιβιοτικά). To υπουργείο Υγείας εστιάζει κυρίως στη δαπάνη, µειώνοντας

περαιτέρω τις τιµές και προωθώντας την κατανάλωση γενοσήµων, τα οποία είναι φθηνότερα και -σύµφωνα µε τους αρµόδιους- ασφαλή. Πρόσφατη µελέτη δείχνει ότι n Ελλάδα κατέχει την τελευταία θέση σε κατανάλωση γενοσήµων, n

n Με τη λήξη Tns πατέντας ενόβ πρωτοτύπου και την εισαγωγή γενοσήµων, n συνταγογράφησπ µετακινείται σε ακριβότερα εντό$ πατένταβ φάρµακα

οποία βρίσκεται στο 35% όταν χώρες όπως n Γερµανία έχουν ποσοστό κοντά στο. 90% και n Πορτογαλία περίπου 60%.

Οι.φαρµακευπκές εταιρείες, ωστόσο, βρίσκουν τρόπους να καλύψουν in χασούρα. Οπως αναφέρεται σε µελέτη του καθηγητή

Νίκου Μανιαδάκη, µε τη λήξη της πατέντας ενός πρωτότυπου/φαρµάκου και την εισαγωγή γενοσήµων, n συνταγογράφηση

µετακινείται σε ακριβότερα εντός πατέντας πρωτότυπα, τα οποία προορίζονται για τις-ίδιες θεραπευτικές ενδείξεις.

Η πρακτική της υποκατάστασης των φθηνότερων φαρµακοθεραπειών ano νέες ακριβότερες αποτελεί συχνά τον κυριότερο

λόγο αύξησης της φαρµακευτικής δαπάνης. Για τον λόγο αυτόν, διάφορες χώρες έχουν προχωρήσει στην εφαρµογή

υποχρεωτικών ποσοστώσεων συνταγογράφησης γενοσήµων στις θεραπευτικές κατηγορίες που υπάρχουν τέτοια.

Πρωτόκολλα. Η χώρα µας επιχειρεί να διαµορφώσει όρους χορήγησης σκευασµάτων ανά πάθηση. Οι θεραπευτικές οδηγίες

ή πρωτόκολλα εισάγονται -µε βραδείς ρυθµούς- στην ελληνική πραγµατικότητα/Στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες

υπάρχουν δηµοσιευµένες οδηγίες συνταγογράφησης εδώ και πολλά χρόνια. Οι οδηγίες :κατά κύριο λόγο- δεν είναι δεσµευτικές,

αλλά χρησιµοποιούνται επικουρικά κατά τη συνταγογράφηση. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, αποσκοπούν

στην ενθάρρυνση των γιατρών να σύνταγογραφούν ης καταλληλότερες και οικονοµικότερες θεραπευηκές επιλογές σε κάθε

περίπτωση. Η ευρωπαϊκή εµπειρία δείχνει ότι οι παρεµβάσεις αυτές είναι αποτελεσµατικές και δεν έχουν επίπτωση στην τσέπη του ασφαλισµένου. Υπάρχουν, όµως, και άλλα µέτρα ελέγχου της συνταγογράφησης, τα οποία έχουν επίπτωση, µε βασικότερη τη συµµετοχή των ασθενών. Ενα από τα «σενάρια» που εξετάζει το υπουργείο Υγείας είναι n αύξηση της συµµετοχής

των ασφαλισµένων στα φάρµακα, n οποία είναι n χαµηλότερη στην Ευρώπη.

Εφαρµόζεται ήδη το σύστηµα της κλιµακωτής συµµετοχής, ανάλογα µε το εάν το χορηγούµενο σκεύασµα είναι πρωτότυπο

ή γενόσηµο, καθώς και n καταβολή από τον ασφαλισµένο του ΕΟΠΥΥ 1 ευρώ ανά συνταγή (από το 2014).

To µοντέλο αυτό έχει ληφθεί από ευρωπαϊκές χώρες, όπου παρέχονται επιπρόσθετα κίνητρα στους ασθενείς προκειµένου να τονώσουν τη χρήση των γενοσήµων φαρµάκων. Στην Πορτογαλία,

κατά την περίοδο 2000-2005 οι ασθενείς κατέβαλαν 10%λιγότερη συµµείοχήεφόσον προτιµούσαν γενόσηµα φάρµακα.

Στη Γερµανία, οι ασθενείς δεν καταβάλλουν συµµετοχή για φαρµακευτικά προϊόντα των οποίων n τιµή είναι κατά 30% χαµηλότερη της τιµής αποζηµίωσης.

Οι ειδικοί εκπµούν ότι n συµµετοχή των ασθενών στο κόστος µπορεί να λειτουργήσει, συνδυαστικά µε άλλα µέτρα, ως

µηχανισµός κατεύθυνσης των ασθενών σε οικονοµικότερες επιλογές. Παρ' όλα αυτά, αν n συµµετοχή καθοριστεί σ£τπολύ υψηλά επίπεδα, µπορεί να οδηγήσει τους ασθενείς στην αγορά

συµπληρωµατικής ασφάλισης Υγείας.

1Με

το σύστηµα Tns κλιµακωτή^ συµµετοχής, ανάλογα εάν το χορηγούµενο σκεύασµα είναι πρωτότυπο n γενόσηµο, το υπουργείο Υγείαδ πιστεύει ότι θα ορθολογικόποιηθεί

n χρήση των φαρµάκων

ΟΙ ΑΡΙΘΜΟΙ ΞΕΣΚΕΠΑΣΑΝ

ME ΤΙΣ ΤΙΜΕΣ ΣΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

www.clipnews.gr

ÿþýüû: ÿúùø÷öþýõ / ôóöòõ / ñüðòïòîí / ôìöòõîëïòîù

êø÷öüøùéþõ: ôìöòõîí, 01-12-2013

è÷ðþýõ: 36,37 (2 õâÛ 2)

çæå÷äüû: 2088 cm ²

çæãù îìîðüúüöþõ: 90060

ÿâòîüòéáéþõ ÷éïóâüì: (210) 6061.000

àæßù îð÷òýþ: ÞÝÜçÝôÝ

Στο τραπέζι ο ξαφνικόε θάνατο! του ΕΟΠΥΥ και n διαθεσιυότητα

το ποιοι rc mi ρηΤιοιηµοι i rfo y fiiQ.

WAMEHl VAm ' w i 2003 2008 . 2013

20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% i i I i i I

TO ΕΝ∆ΕΧΟΜΕΝΟ «ξαφνικού θανάτου» του ΕΟΠΥΥ και τη διαθεσιµότητα του προσωπικού του εξετάζει

το υπουργείο Υγείας.' . To µέτρο θα εφαρµοστεί στην

περίπτωση που δεν υπάρξει αποκλιµάκωση των κινητοποιήσεων

ano tous γιατρούς τις εήόµενες τέσσερις εβδοµάδες. Συζητήθηκε δε και κατά τη συνάντηση που είχε

την Παρασκευή ο υπουργός Υγείας Αδωνις Γεωργιάδης µε τον υπουργό ∆ιοικητικής Μεταρρύθµισης

Κυριάκο Μητσοτάκη. Αντιδρώντας στην κλιµάκωση

της απεργίσε, ο κ. Γεωργιάδης έδωσε εντολή νααποµακρυνθούν 1.000

συµβασιούχοι γιατροί του ΕΟΠΥΥ οι οποίοι το πρωί απασχολούνται σε "δοµές του Οργανισµού και το απόγευµα εξετάζουν ασφαλισµένους

του στα ιδιωτικά tous ιατρεία. Γιανα αντιµετωπίσει την αυξηµένη ζήτηση, εξετάζεται n αύξηση του µηνιαίου «πλαφόν» των 200 εξε¬

τάσεων για τους υπόλοιπους γιατρούς ή αύξηση του αριθµού των

συµβεβληµένων µε τον ΕΟΠΥΥ γιατρών. To ΠΑΣΟΚ καλεί τους γιατρούς να σταµατήσουν τις κινητοποιήσεις

και την ηγεσία του υπουργείου Υγείας να ξεκινήσει ουσιαστικό διάλογο: «Αντί του δηµιουργικού

διαλόγου γιατη µεταρρύθµιση του ΕΟΠΥΥ και την αναβάθµιση της πρωτοβάθµιας φρονπ'δας

Υγείας, εξελίσσεται µια άγονη σύγκρουση στον χώρο της Υγείας που τελικά στρέφεται κατά των

ίδιωντων πολιτών», επισηµαίνεται σε ανακοίνωσή του. Εκτιµά ότι ο εγκλωβισµός του διαλόγου για τη µεταρρύθµιση σε σύγκρουση οδηγεί

σε αδιέξοδο και ζητεί από τον κ. Γεωργιάδη να σταµατήσει να µιλάει για. απολύσεις και να παρουσιάσει

άµεσα τη µελέτη και τις συνολικές προτάσεις του για το σύνολο των αλλαγών και τις ειδικότητες

που χρειάζονται.

∆ΗΜΟΣΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ

∆ΑΠΑΝΗ (σε δισ. €)

2,86

2005 2009 2013 2014 ΠΗΓΗ: ΟΟΣΑ, Νοέµβρη 2013

φαρµακευτικές

Ο προϋπολογιοµ05 των 2 δισ. είναι ανέφικτοι ΣΕ ΒΑΡΟΣ των ασφαλισµένων αποβαίνει n συρρίκνωση της φαρµακευτικής

δαπάνης, συµφωνάµε τον Σύνδεσµο Φαρµακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ). To προεδρείο του συνδέσµου ανέφερε ότι το κονδύλι

των 2 δισ. ευρώ που έχει προβλεφθεί για τον ΕΟΠΥΥ το 2014 οδηγεί την κατά κεφαλή φαρµακευτική δαπάνη στην Ελλάδα στο µισό του

µέσου όρου της Ευρώπης των 28 χωρών. Ο ΣΦΕΕ καλεί το υπουργείο Υγείας, αντί να προσανατολίζεται σε ανέφικτα σενάρια για οριζόντια µέτρα, έστω και την ύστατη στιγµή να προχωρήσει στην αναπροσαρµογή

του φαρµακευτικού προϋπολογισµού στα 2,25 έως 2,3 δισ. ευρώ.

www.clipnews.gr