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RESISTÊNCIA DO ORGANISMO À INFECÇÃO II

Imunidade e alergia

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IMUNIDADE

• Capacidade do organismo de resistir a quase todos os organismos ou toxinas que danificam os tecidos

• PODE SER– Natural– Adquirida

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Imunidade natural

• Fagocitose de bactérias

• Destruição de patógenos por secreções ácidas

• Destruição de patógenos por enzimas do TGI

• Resistência da pele

• Certos reagentes sanguíneos que se ligam a microrganismos ou toxinas e os destroem

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Fagocitose

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HCl no estômago

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Anticorpos e substâncias bactericidas na saliva

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Proteção da pele

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Imunidade adquirida

• Capacidade de desenvolver mecanismos protetores contra agentes específicos, como bactérias, vírus, toxinas e tecidos estranhos

• DOIS TIPOS– Humoral ou das células B

• Envolve a formação de anticorpos

– Celular ou das células T• Formação de linfócitos ativados

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Antígenos

• São compostos estranhos ao organismo

• Presentes no organismo invasor ou nas toxinas

• Geralmente PM > 8.000

• São geralmente proteínas ou polissacarídeos

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Linfócitos

• São a base da imunidade adquirida• Encontrados no tecido linfóide

– Baço, TGI, Medula óssea

• DOIS TIPOS– Linfócitos T (timo)

• Imunidade celular

– Linfócitos B (fígado e medula óssea)• Imunidade humoral

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Timo

• Pré-processa os linfócitos T por volta do nascimento

• Os linfócitos se espalham pelos tecidos linfóides– Observação: a remoção do timo muito precoce

pode prejudicar a imunidade celular

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Timo

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O timo

• O timo é um órgão que no recém-nascido esta no seu maior tamanho. Ele chega a pesar 30 gramas. A partir da puberdade o timo começa a involuir até chegar a 10 gramas no idoso

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Fígado e medula óssea

• Pré-processam os linfócitos B– Fígado – na vida fetal precoce

– Medula – na vida fetal tardia e durante a vida

• Os linfócitos B secretam anti-corpos– Anti-corpos

• São grandes proteínas

• Se ligam e destroem substâncias e células

• Após o processamento migram para o tecido linfóide onde ficam próximos dos linfócitos T

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Medula óssea

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Características especiais do sistema de linfócitos B

Antígeno

Fagocitado pelos macrófagos

Apresentação aos linfócitos B Plasmócitos

Produção de anticorpos gama globulina

Linfa e sangue circulante

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Características especiais do sistema de linfócitos B

Alguns linfócitos B ativados não formam plasmócitos

Clones (células de memória)

Nova exposição ao antígeno

Formação mais rápida e potente de anticorposObs: por isto a vacinação em doses múltiplas

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Linfócitos B

Alguns linfócitos Bformam plasmócitos,outros formam clones

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Tipos de gama globulinas(Imunoglobulinas)

• IgM

• IgA

• IgG é a maior e representa 75%

• IgD

• IgE

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Inativação direta do agente invasor pelos anticorpos

• Aglutinação– De bactérias ou hemácias formando grumos

• Precipitação– O complexo antígeno/anticorpo fica grande e

insolúvel

• Neutralização– Bloqueio dos pontos tóxicos do agente antigênico

• Lise– Ruptura da célula invasora

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Ação indireta dos anticorpos através do complemento, pela via clássica

• A partir da reação antígeno/anticorpo • Ativa proteínas do plasma (complementos) • Quimiotaxia de neutrófilos e macrófagos • Estímulo da fagocitose • Causam ruptura de microorganismos • Causam aglutinação • Ativação de mastócitos e basófilos • Histamina • Vasodilatação/Edema/Inflamação

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Ação indireta dos anticorpos através do complemento, pela via alternativa

A partir de polissacarídios na membrana de alguns microrganismos

Ativam proteínas do plasma (complementos)

Etc

Etc

Etc

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Características especiais do sistema de linfócitos T

Antígeno

Fagocitado pelos macrófagos

Apresentação aos linfócitos T

Formação de linfócitos T de memória (clones)

Nova exposição ao antígeno

Resposta muito mais rápida

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Tipos de células T

• Células T auxiliares (helper)– Formam linfocinas, interferon – Regulam todo o sistema imune– Inativadas pelo vírus da AIDS

• Células T citotóxicas (killer)– Matam microrganismos diretamente

• Células T supressoras– Bloqueiam a ação das anteriores – Evitam reações imunes excessivas

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Tolerância imunológica

• O sistema imune reconhece os tecidos do próprio organismo (toleram)

• O mecanismo se desenvolve– No processamento de linfócitos T (timo)– No processamento de linfócitos B (medula)

• Defeitos na tolerância causam auto-imunidade

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Alergia e hipersensibilidade

• Células T ativadas– Erupções na pele

– Edema

– Asma

• Células B ativadas (Imunoglobulina IgE (sensibilizante)– Se ligam aos mastócitos e basófilos

– Histamina/Vasodilatação/Edema/Atração de neutrófilos e eosinófilos

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Urticária

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CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICACapítulo I - Princípios Fundamentais

Art. 5° - O médico deve aprimorar continuamente seus conhecimentos e usar o melhor do progresso científico em benefício do paciente.

Art. 6° - O médico deve guardar absoluto respeito pela vida humana, atuando sempre em benefício do paciente. Jamais utilizará seus conhecimentos para gerar sofrimento físico ou moral, para o extermínio do ser humano, ou para permitir e acobertar tentativa contra sua dignidade e integridade.