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Drei Phasen einer schizophrenen Episode

2 8 12 16 20 24 30Wochen

Prodromal-phase

Akutphase Residualphase

A C

BLeistungsabfall

3

Sozialer Rückzug Berufliche Beeinträchtigung Eigenartiges Verhalten Vernachlässigung der Hygiene etc. Verflachter / unangepasster Gefühlsausdruck Auffällige Sprache Bizarre Vorstellungen Eindruck, beeinflusst zu werden Ungewöhnliche Wahrnehmungserlebnisse

min 2 Symptome

Prodromal- und Residualphase ( A und C)

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Bizarre Wahnideen Körper-, Grössen-, religiöse,

nihilistische Wahnideen Verfolgungs- / Eifersuchtswahn

mit Halluzinationen Stimmenhören zerfahrenes Denken

min. 1 Symptom

Aktive Phase B

5

2621

2439

2722

3249

3837

2737

0 20 40 60

AB

CD

EF

GH

I K

LM

Veränderungen vor der akuten Erkrankung

Einschränkungen in folgenden Bereichen

A = Selbstversorgung

B = Vermind. Aktivität

C = Verlangsamung

D = Sozialer Rückzug

E = Soziale Kontakte

F = Notfälle

G = Anteilnahme

H = Ehe / Gefühle

I = Ehe / Sexualität

K = Elternfunktion

L = Sexualität

M = Arbeitsleistung

Monate vor der Erkrankung

Nach Häfner 1998

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Als Kinder oft problemlos und lieb übersensibel, feinfühlig in sich gekehrt und ungesellig; können gut für

sich allein spielen Schwierigkeiten mit Beziehungen, wenige

Freundschaften vermindertes Selbstwertgefühl Intelligenz in der Regel normal

Cave: Diese Symptome müssen nicht immer zu einer Psychose hinführen, sind aber Ausdruck einer erhöhten Verletzlichkeit

Prämorbide Persönlichkeit

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Hebephrenie (desorganisierte Form)

Katatone Schizophrenie Paranoide Schizophrenie Schizoaffektive Psychose Schizophrenia simplex

Formen der Schizophrenie

Im Verlauf der Erkrankung kann es bei der selben Person zu unterschiedlichen Ausprägungen kommen.

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Kurze Krankheitsdauer regelmäßige

Medikamenteneinnahme Pat. wird nicht als gefährlich

erlebt Pat. wird nicht gemieden keine finanziellen / beruflichen

Probleme ländlicher Hintergrund

Anzeichen für guten Verlauf

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Therapie-Elemente

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Ein Computermodell

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Medikamenten-Schema

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Zwei Angriffspunkte

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Extrapyramidale Störungen (motorische Störungen, parkinson-ähnlich)

Sedierung Blutdrucksenkung Hautausschläge Gewichtszunahme Mundtrockenheit Speichelfluß

Nebenwirkungen von Neuroleptika

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Wo haben pflanzliche Mittel ihren Platz?

Psychopharm aka Phytotherapie

zunehm ende Gesprächsfähigkeit

verm ehrte Selbstheilungsm öglichkeit

Schizophrenie, endogene Depression, hirnorganische Störungen

Schw ere LeidenVerstim m ungen,

Ängste, Schlafproblem e, Lebensproblem e