1

Wie können Menschen ganzheitlich verstehen und beratend begleiten?

Prof. Dr. med. Samuel Pfeifer

2

3

3

Klinik Sonnenhalde MENSCHLICH – FACHLICH - CHRISTLICH

4

Global Mental Health

Mehr Information: www.psy77.com

55

Biblische Betrachtung

» Epheser 4» 1. Thessalonicher 5:14

6

Grundhaltung

Kontext

Verb

Nach dem Massseiner Kraft

Ziel

Biblische Betrachtung: Epheser 4:11 – 16

teleios bedeutet nicht perfekt, sondern auf das Ziel der Heiligung ausgerichtet.

77

Stichworte

» Zugerüstet» Erbaut» Zum vollendeten Mass» Nicht mehr unmündig» WACHSEN in allen

Bereichen» Ziel: das Haupt, Christus» Im Miteinander des Leibes» Nach dem Mass seiner

Kraft.

88

Ziele der Seelsorge

» Ziele: » Veränderung des Sinnes (Römer 12:2)» Veränderung des Wandels (Eph. 4:22-24)» Wachsen» Reifen» Stabilität» Zurüstung» Erbauung

99

Vier Seelsorgestrategien (1. Thess. 5:14)

1. Ermahnen Unordentliche

2. Trösten Verzagte

3. Tragen Schwache

4. Geduld haben jedermann

1010

Elemente unseres Lebens

• Förderung• Schulung

• Seelsorge

• Therapie

• Coaching• Geistliche

Begleitung

Lebensziele

SchwachheitBegabung

S T Ö R FA K T O R E NTrauma

Charakterschwäche

Versuchung

1111

Wie können wir verstehen ….

» Warum ein Student sein Studium schmeisst, sich von Gott nach Irak berufen fühlt und nur mit einer Bibel und sonst nichts dorthin reisen will?

» Warum eine engagierte gläubige Frau aus dem Lobpreisteam depressiv wird, sich ganz zurückzieht und keine Heilsgewissheit mehr hat?

» Warum ein junger Mann unter Zwängen leidet, gotteslästerliche Gedanken hat, wenn er beten will, und dauernd die Hände wäscht?

1212

Meine Krise – Jesus-Glaube versus Machbarkeit

MEINE FRAGEN:» Warum lässt Gott Krankheiten und Unfälle zu?» Warum geschehen nicht immer Wunder, trotz Gebet und

aufrichtigem geistlichem Leben» Warum werden die einen geheilt, die andern nicht?

DIE VERSUCHUNG» Die Bibel nur noch als erbauliches Buch sehen» Nicht mehr an Heilung / Wunder glauben» Nicht mehr beten, weil Gott ohnehin tut, was er will

1313

Begegnung mit leidenden Menschen

» Die Geschichte einer Depression hören.

» Das Leiden ernst nehmen» Die Faktoren ordnen

» (biologisch-genetische Aspekte, soziale Belastung, seelische Verarbeitung)

» NB: Dennoch biblisch denken!

Fallbeispiel: 40-j. Mann, Arbeitslosigkeit, zerbrochene Familie, lieblose Mutter (die sich später das Leben nimmt), Versagen im Beruf, Minderwertigkeitsgefühle, schwere Grippe …

1414

Fallbeispiel Marcus, 23

» Klagen beim Seelsorger: «In meinen Gedanken bin ich so geplagt: Wie kannst du wissen, dass Gott dich liebt? Wie kannst du wissen, dass der Prediger die Wahrheit erzählt hat? Wie weißt du wie richtig zu handeln ist in ganz konkreten Situationen? Was ist Sünde? Kann ich einfach sagen: Das ist schlecht? Woher weiss ich wie ich mein Leben führen soll? Woher weiss ich wann Gott zu mir spricht? Auf welche Leute soll ich hören?»

» Zusätzliche Symptome: kommt morgens nicht aus dem Bett, geht nicht mehr ins Studium, weil er sich auf dem Weg im Zug so einsam fühlt.

» Sein Grossvater litt an einer schweren bipolaren Psychose.

15

Die Faktoren ordnen: das Bio-Psycho-Soziale Modell

B I O

Gehirn

Körper-funktionen

P S Y C H O

DenkenFühlenVerhalten

S O Z I A L

STRESS

FamilieSchuleBerufGemeindeUmfeld

16

1234

GesprächUnterstützungAktivierungMedikation

Das Bio-Psycho-Soziale Modell in der Behandlung

B I O

Gehirn

Körper-funktionen

P S Y C H O

DenkenFühlenVerhalten

S O Z I A L

STRESS

FamlieSchuleBerufGemeindeUmfeld

4

1

3 2

1717

Welche Rolle spielt der Glaube?

BIO SOZIAL

PSYCHO

GLAUBE

B I O - P S Y C H O - S O Z I A L E G R U N D M A T R I X

Spiritualität nicht zwingend Teil des Erlebens

18

Biblische Aspekte: Entstehung psychischer Probleme

Fühlen - DenkenWollen - Handeln

Psy. Reaktion

Kindheit, FamilieBelastende Erlebnisse

Schwere Umstände„STRESS“

UMWELT

PsychischeProbleme

LastTrübsal

AnfechtungVersuchung

Gal 6,22. Kor 6,41. Pet 1,61. Kor 10,13

Schwachheit2. Kor 12,9

Wandel (Eph 4,22)Gesinnung (Röm 8,6; 12,2)

Herz, Gemüt (Jes. 57:15)

Erbanlage, Temperament

Hirn-Biochemieindividuelle Sensibilität

körp. Gebrechen

BIOLOGIE

19

Biblische Aspekte: Therapeutische Zugänge

Zuwendung, Anteilnahme

Verständnis, BeratungTrost, Ermutigung

Unterweisung

G E S P R Ä C H

Besuchen - EntlastenAktivieren - Hilfe zur

Selbständigkeit

PRAKT. HILFEAntidepressiva,

NeuroleptikaTranquilizer u.a.

M E D I K A M E N T E

Patient

Sprüche 16,24; 18,211. Thessalonicher 5,15

Hebräer 10,24-25

Jesaja 38,21J. Sirach 38,1-81. Timotheus 5,23

Galater 6,2Matthäus 25,35-40

Sprüche 3,27

2020

Vier Seelsorgestrategien (1. Thess. 5:14)

1. Ermahnen Unordentliche

2. Trösten Verzagte

3. Tragen Schwache

4. Geduld haben jedermann

2121

Sieben häufige geistlcihe Klagen

» «Depression ist Sünde!» (ein guter Christ ist nicht depressiv)» «Ich werde von Gott gestraft, weil ich mich versündigt habe!»» «Ich spüre Gottes Gegenwart nicht mehr! » » «Ich habe keine Kraft mehr für Bibellese und Gebet!» » «Ich habe so Angst vor anderen Menschen! » » «Ich tue ja nichts für Gott, verglichen mit anderen; ich bin ein

nutzloses Werkzeug!» » «Ich habe keine Hoffnung mehr!»

2222

Symptome einer Depression

» Erschöpfung, Schweregefühl, Verlangsamung» Traurigkeit, emotionale Downregulation, Verlust von Freude

und Genussfähigkeit.» Selbstabwertung» Insuffizienz- und Schuldgefühle» Sozialer Rückzug» Sinnlosigkeit des Lebens» Hoffnungslosigkeit» Todeswunsch

Alle diese Symptome können sich auch auf das Glaubensleben auswirken sowie religiös ausgestaltet und interpretiert werden

23

Geistliche Auswirkung depressiver Symptome

Normales Erleben der Spiritualität

Depressives Erleben der Spiritualität

Freude, gute Gefühle, „feeling saved“, Gefühl der Gottesbeziehung / Einssein mit Gott.

Unfähigkeit sich zu freuen (Schlussfolgerung: Gott hat sich von mir abgewendet)

Selbstwert, Annahme durch Gott

Selbstabwertung, Selbstvorwürfe

Innerer Friede / Empfinden von Harmonie

Unruhe, Angst, Gottverlassenheit

Dankbarkeit / Verehrung

Zweifel / Vorwürfe an Gott

Vertrauen in den Schutz Gottes

Depression wird als „Einfluss des Bösen“ erlebt.

Gebet als Verbindung mit dem persönlich erlebten Gott

„Gott hört nicht.“ – „Er wendet sich von mir ab.“

Gewissheit der Vergebung Nagende Schuldgefühle;

Unfähigkeit, Vergebung in Anspruch zu nehmenGefühl der Bestrafung durch Gott

Gemeinschaft mit Gleichgesinnten Depressiv geprägter Rückzug aus der Gemeinschaft,

Angst vor Begegnungen.

Gute Taten, aktive Lebensbewältigung Wertlosigkeit durch Untätigkeit und Kraftlosigkeit

„Ich bin ein nutzloses Werkzeug“

Hoffnung und Lebenssinn

Suizidale Gedanken trotz religiöser Vorbehalte

2424

Das Paradox der Schwachheit

» Biblische Betonung der SCHWACHHEIT

» 2. Kor. 12:11» 2. Kor. 4:6-10

» Jesaja 42:1-4: das geknickte Rohr, der glimmende Docht

2525

Studie: Umgang mit Belastung bei gläubigen Menschen

Häufiger Umweg

Glaube stärkt die Bewältigung

Mod

ifizie

rt n

ach

Trel

oar 2

002

2626

Theologisches Umdenken notwendig

» Der Schmerz einer Behinderung ist nicht einfach die Behinderung selbst, sondern der seelische Schmerz des Alleingelassenseins mit dem Leiden.

» Verdacht der Strafe: » Vom Straf-Konzept zur Realität einer unvollkommenen («gefallenen») Welt, die

sich nach Erlösung sehnt» Imperativ der Heilung:

» Behinderung wird oft nur im Zusammenhang mit Heilung gesehen, nicht aber mit der Realität von Gottes Durchtragen in der Schwachheit.

» Geistlicher Druck zu Sinnfindung und innerem Wachstum:» nicht immer ist Leiden sinnvoll, oft kommt die Klage vor dem Lob Gottes. Nicht

immer gibt es sinnvolle Lektionen aus dem Leiden. » Tröstlich: Obwohl die Betroffenen immer wieder mit unausgegorenen

theologischen Ideen konfrontiert sind (Sünde, Strafe, Glaube, Heilung), so ist doch der Glaube im Alltag die grösste Stütze.

2727

Kraft wächst aus der Schwachheit

» Jesaja 43:2-4

» Innere Kraft aus dem Vertrauen auf Gott» Jesu Gegenwart mitten im reißenden Strom erleben» Welche Ströme bedrohen heute Dein Leben?» Durch welches Feuer musst du durch?» Er gibt dir seine LIEBE/Annahme und seinen WERT /

Bedeutung (die Grundbedürfnisse jedes Menschen)

2828

Ein Phasenmodell (nach Frankl)

29

Theologisches Verständnis für die Schwachen reicht nicht - es braucht praktische

Unterstützungsangebote in der Gemeinde

3030

Saddleback Church Program of Mental Health

C - CareH - HelpU - Unleash VolonteersR - Reach outC - CooperationH - Hope

3131

Weitere Informationen

GRATIS PDF von dieser Adresse: www.seminare-ps.net/ipad/

32

Danke für Ihre Aufmerksamkeit

DOWNLOADwww.samuelpfeifer.comwww.seminare-ps.net