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10 Gingival and Dentogingival Junctional Tissues

Gingival tissue Dentogingival junctional tissue

+치은조직 (잇몸조직, Gingival tissue)

치은(gingiva): 상악, 하악 치아와 치조돌기를 둘러서 덮고 있음

부착치은(attached gingiva)치간치은(interdental gingiva, 치간유두; interdental papilla)변연치은(marginal gingiva, 유리치은; free gingiva)

치아치은접합조직(dentogingival junctional tissue)

치간함몰부치은(col)

치은조직의 해부학 (anatomy of gingival tissue)

+치은조직 (잇몸조직, Gingival tissue)

변연치은(marginal gingiva, 유리치은; free gingiva) 유리치은능선(free gingival crest)에서 부착치은 사이(0.5~2.0 mm 정도)

백악법랑경계의 형태를 따라서 물결모양

부착치은에 비해 투명한 분홍색, 무광택, 단단하고운동성을 가짐

점몰이 없음

치주탐침(periodontal probe)

부착치은(attached gingiva) 저작점막

건강한 부착치은은 분홍색, 때로는 착색이 있을 수도 있음

건조 시 무광택, 단단하고 운동성 없음

점몰(stipling, 점채)

치은조직 임상소견

+치은조직 (잇몸조직, Gingival tissue)

치간치은(interdental gingiva, 치간유두; interdental papilla) 음식물이 끼는 것을 방지

전치에서는 원뿔모양, 구치에서는 무딘 모양

유리치은고랑(free gingival groove) 부착치은과 변연치은 경계

치은열구 깊이에 해당하는 부위 치은에 얕은 함몰부

구강의 부위에 따라 깊이가 다양

하악 전치와 소구치 부위에서 고랑이 매우 뚜렷

치은조직 임상소견

+치아치은접합조직 (dentogingival tissue)

치면과 치은조직 사이의 결합

열구상피 (sulcular epithelium, crevicular epithelium) 치아로부터 떨어져 존재

치은열구 (gingival sulcus) 치은액 (gingival fluid) 또는 열구액 (crevicular fluid)

:면역성분과 혈액세포 존재

건강한 치은열구 깊이 0.5~3mm, 보통 1.8mm

접합상피 (junctional epithelium) 열구의 바닥을 덮고 있으며 치면에 부착

상피부착

+치아치은접합조직 (dentogingival tissue)

열구상피 (sulcular epithelium, crevicular epithelium)

비각질중층편평상피

접합상피 (junctional epithelium)

상피와 고유판 경계가 완만(바깥(외측)바닥판과 속(내측)바닥판) 부착반점 결합이 적음세포 사이 공간 증가많은 양의 백혈구들이

치은열구 내로 이동

기저층: 세포분열로 치은열구 상피세포 형성

표층상피세포: 반부착반점과 속기저판(내측바닥판)을 제공하여 상피부착세포와 비세포의 세포결합

치아치은접합조직 조직학

+치아치은접합조직 (dentogingival tissue)

일차상피부착

퇴축법랑상피와 구강상피의 융합

맹출함에 따라 백악법랑경계 가까이에만 융합된 조직이 남음초기 접합상피

이차상피부착

뿌리 형성 동안 바닥세포에 의해 최종적인 접합상피로 대체

이차상피부착을 위한 기저판과 반부착반점을 형성

최종 접합상피가 될 때까지 3~4년

치아치은접합조직 발생

a b

c d