PERAWATAN LUKA GANGREN
I. TUJUAN PRAKTIKUM1. Tujuan UmumMahasiswa mampu merawat pasien
luka gangren dengan benar2. Tujuan Khususa) Mahasiswa dapat
melakukan persiapan alat untuk perawatan pada pasien luka gangren
dengan benarb) Mahasiswa dapat melakukan pesiapan pasien dan
lingkungan sebelum perawatan pada pasien luka gangren dilakukan c)
Mahasiswa dapat melakukan cara merawat luka pada pasien luka
gangren dengan benar
II.KONSEP TEORIA. DefinisiTindakan untuk membersihkan dan
menjaga kelembaban luka gangrenB. Tujuan :1. Mempertahankan
kelembaban luka2. Membersihkan eksudat yang berlebihan3. Mencegah
infeksi4. Mempercepat proses penyembuhan lukaC. Indikasi :Pada
pasien yang mengalami luka gangren stadium I-IVStadium I: Mengenai
epidermis dan sebagian dermis kulitStadium II: Mengenai dermis
kulitStadium III: Mengenai dermis sampai jaringan subcutanStadium
IV: Mengenai sampai tendon, musculus, tulang
RAWAT LUKA GANGRENNOASPEK YANG DINILAINILAI
012
1PERSIAPAN:Mempersiapkan alat dengan meletakkan diatas meja
bersih :1. Bak instrumen steril berisi:a. 2 pinset anatomib. 1
pinset chirurgic. 1 gunting nekrotomid. Kasa steril/depperse. 2
Cucing/kom sterilf. Handschoen/Sarung tangan sterilg. Antiseptic
solution ex. Hemologh. Modern Dressing : hidroactive gel,
kaltostat, Aquacell Ag, Duoderm extrathin, duoderm CGF,
metcovaltzin zalf, biospray2. Alat-alat yang tidak sterila. Gunting
verban/plesterb. Plesterc. Alkohol 70 % dalam kom alkohold. NaCl
0,9 %e. Bengkok berisi larutan klorin 0,5 %f. Bengkokg. Perban h.
Perlak dan alasi. Plastik ukuran besar/Tempat sampah
Mempersiapkan lingkungan :1. Menutup pintu/sketsel/selambu2.
Menjaga privasi pasien
Mempersiapkan pasien :1. Memperkenalkan diri2. Menanyakan
kesedian di rawat3. Menjelaskan maksud dan tujuan :a. Mencegah
infeksib. Mempercepat penyembuhanc. Memberikan rasa nyaman 4.
Membuka area yang akan dilakukan rawat luka
2PELAKSANAAN:1. Perawat mencuci tangan dengan sabun dan air
mengalir , keringkan2. Mendekatkan bengkok, tempat sampah dan
membuka peralatan3. Menyiapkan plester yang telah digunting sesuai
kebutuhan4. Memasang perlak dan alas serta ditempatkan dibawah area
luka5. Mengeluarkan 2 buah cucing dengan korentang, isi salah satu
cucing dengan NaCl dan cucing satunya dibiarkan kosong6. Memakai
sarung tangan steril7. Apabila terdapat perlengketan antara balutan
dengan permukaan kulit, basahi dengan balutan larutan NaCl 0,9%8.
Mengambil pinset anatomis lalumembuka balutan lukadari arah ujung
sampai ke pangkal dengan hati-hati9. Membuang balutan luka ke
bengkok/tempat sampah10. Kaji kondisi, kelembapan, area, luas,
kedalaman, stadium, warna dasar luka, dan adanya tanda-tanda
infeksi.11. Letakkan pinset habis pakai ke dalam bengkok yang
berisi larutan klorin12. Ambil pinset anatomis kedua ditangan kanan
dan chirurgi ditangan kiri13. Mengambil kasa steril/deppers lalu
masukkan ke cucing yang berisi NaCl14. Peras kasa/deppers
mengunakan pinset15. Letakkan pinset chirurgi ke dalam cucing yang
berisi deppers steril16. Bersihkan luka dengan kasa/deppers memakai
pinset anatomi dari arah dalam keluar, apabila terdapat exudat/pus
berikan penekanan hingga exudat/pus bersih.Lakukan dengan
hati-hati, jangan melakukan necrotomi pada luka granulasi17. Beri
antiseptic solution18. Berikan modern dressing yang sesuai dengan
kondisi luka19. Lakukan pembalutan luka dengan kassa dan kassa
gulung atau elastic bandage20. Plester balutan dan beri tanggal
perawatan21. Memberikanpasien posisi yang nyaman dan merapikan
alat22. Melepas sarung tangan/handschoen23. Dokumentasikan pada
catatan perkembangan klien
3EVALUASI1. Luka bersih 2. Pasien merasa nyaman3. Balutan rapi4.
Komunikasi dengan pasien selama tindakan
Nilai = 1 x ..... + 2 x ..... x 100 = ........... x 100 2 x
=Tanggal Ujian : Fasilitator
