Upload
triyo-skep
View
295
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
TRIYO RACHMADI
AUDIT REKAM MEDIS
Tujuan Kompetensi Khusus
Diharapkan mahasiswa mampu:
Menjelaskan manfaat audit RM
Menjelaskan hubungan etika dgn filsafat
Menjelaskan aliran2 dlm filsafat
Hak & Kewajiban Sarana Yankes
Hak; hak dr sarana yankes;misal Klinik Dokter Keluarga,adlh memiliki RM yg dipergunakan . RM sbg berkas milik & inventaris sarana yankes tetapi isinya adlh milik pasien
Kewajiban: sarana yankes bertanggung jawab menyelenggarakan yan RM yg baik termsk bertanggung jawab menyediakan berbagai tenaga,sarana,prasarana yg diperlukan
Hak & Kewajiban Petugas Kes.
Hak; petugas kes berhak memperoleh keterangan benar & lengkap
Kewajiban:
Petugas kes wajib menjaga kerahasiaan RM & tdk dibenarkan memberitahukan isi RM tsb, termsk kpd badan asuransi kes.,apabila sblmnya tdk mendpt persetujuan dr pasien ybs
Bertanggung jawab thd kebenaran & kelengkapan penulisan isi RM tsb
Hak & Kewajiban Pasien
Hak; pasien berhak penuh atas keterangan ttg dirinya yg tertulis dlm RM & petugas kes ,tanpa persetujuan pasien tdk dibenarkan menyebarluaskan keterangan tsb.
Kewajiban: pasien wajib memberikan keterangan yg benar & lengkap ttg identitas, berbagai latar blkg serta masalah kes yg dihadapinya
Mengapa perlu adanya Audit RM?
Audit medis yg mereview RM dpt sj menemukan kesalahan 2 org, kesalahan prosedur, kesalahan peralatan dll shg dpt menimbulkan rasa kurang nyaman bagi para profesional (dokter,perawat & profesi kes lain)
Konsil Asosiasi Dokter Sedunia Di Bidang Etik & Hukum (1994)
Informasi medis hanya dimasukkan ke dlm komputer oleh personil yg berwenang
Data pasien hrs dijaga dgn ketat,setiap personil ttt hanya bs mengakses data ttt yg sesuai dgn menggunakan security level ttt
Tdk ada informasi yg dpt dibuka tanpa izin pasien. Distribusi informasi medis hrs dibatasi hanya kpd org2 yg berwenang sj. Org2 tsb jg tdk diperkenankan memindahtangankan informasi tsb kpd org lain
Lanjutan…
Data yg telah ‘tua’ dpt dihapus stlh memberitahukan kpd dokter & pasiennya (ahli warisnya)
Terminal yg on line hanya dpt digunakan oleh org yg berwenang
The American Medical Records Association
Menyatakan bahwa informasi medis dpt dibuka dlm hal:
Memperoleh otorisasi tertulis dr pasien
Sesuai dgn ketentuan UU
Diberikan kpd sarana kes lain yg saat ini menangani pasien
Utk evaluasi perawatan medis
Utk riset & pendidikan sesuai dgn peraturan setempat
TERIMA KASIH