Upload
misa-velinov
View
511
Download
10
Embed Size (px)
Citation preview
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
1/30
IVCI RUKE
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
2/30
Rameni ivani splet (plexus brachialis)
prednje grane (rr. ventrales)
C5C8 i T1 spinalnog ivca
Spajanjem grana stabla:
- truncus superior
- truncus medius- truncus inferior
Stabla:
nastaju u vratu
ulaze u pazunu jamu izmeuclaviculae i I rebra
truncus C5
C6
C7
C8
T1
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
3/30
Rameni ivani splet(plexus brachialis)
C5 truncus superior TS
C6
C7 truncus medius TM
C8 T1 truncus inferior TI
TS
TITM C8
C7
C5
C6
T1
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
4/30
Rameni ivani splet (plexus brachialis)
U pazunoj jami:
Stabla prednja grana
zadnja grana
Spajanjem grana snopovi- fasciculus lateralis
- fasciculus medialis
- fasciculus posterior
Snopovi oko a. axillaris, ime prema
poloaju
fasciculus
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
5/30
Rameni ivani splet(plexus brachialis)
C5 truncus superior
C6 fasciculus lateralis 1
C7 truncus medius
C8 T1 truncus inferior fasciculus medialis 2
fasciculus posterior 3
3
2
1
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
6/30
n. medianus
Rameni ivani splet (plexus brachialis)
C5 truncus superior fasciculus lateralis
C6 n. musculocutaneus
radix lat. n. mediani
C7 truncus medius
C8 truncus inferior fasciculus medialisT1 radix med. n. mediani
n. ulnaris
n. cutaneus brachii med.
n. cutaneus antebrchii med.
fasciculus posterior
n. radialis
n. axillaris
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
7/30
Rameni ivani splet(plexus brachialis)
etiri topografska dela:
1. meuskalenski
- zadnji skalenski otvor
(spatium interscalenum)
2. boni trougao vrata
3. u pazunujamu izmeuclaviculae i I rebra
4. u pazunoj jami oko
a. axillaris zavrne grane
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
8/30
Bone grane ramenog spleta motorne
inerviu miie ramena Prednje: n. subclavius
nn. pectorales mediales
nn. pectorales laterales
Zadnje: n. dorsalis scapulae
n. suprascapularis
nn. subscapulares (sup. et inf.)
n. thoracodorsalis
n. thoracicus longus
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
9/30
Zavrne grane ramenog spleta
fasciculus lateralis: n. musculocutaneusradix lat. n. mediani
fasciculus medialis: radix med. n. mediani
n. ulnarisn. cutaneus brachii med.*
n. cutaneus antebrchii med.*
fasciculus posterior: n. radialis
n. axillaris
Sve grane meovite, izuzev dve kone grane*
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
10/30
Povrede ramenog spleta
Povrede gornjeg stabla (C5-C6)Erb-Dienova paraliza
Prekomerno istezanje izmeu glave iramena
Gubitak:
fleksije, abdukcije i spoljanjerotacije u zglobu ramena
fleksije u zglobu lakta
pronacije
Poloaj ruke:ruka je opruena uz telo, u
unutranjoj rotacijipoloaj konobara
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
11/30
Povrede ramenog spleta
Povreda donjeg stabla (C8-T1)
Klampkova paralizanaglo povlaenje ruke nagore
Gubitak funkcije ake i pokreta uzglobu ruja oteenje
inervacionog podruja n.medianusa i n. ulnaris
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
12/30
Miinokoni ivac (n. musculocutaneus C5-C7)
nastaje iz fasciculus lat.
meovit ivac Put i odnosi:
- probija m. coracobrachialis
- prednji predeo nadlakta Grane:
bone: za miie prednje grupe nadlakta
zavrna: n. cutaneus antebrchii lat.
Inervaciono podruje:
miii - prednje loe nadlakta
koa - spoljanje strane podlakta
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
13/30
Sredinji ivac(n. medianus C5-T1)
meovit ivac nastaje ispred a. axillaris:
radix lateralisfasciculus lat. radix medialisfasciculus med.
Put i odnosi:
pazuna jama - spolja od a. axillaris nadlakat
- sulcus bicipitalis med.- spolja, pa unutra od a. brachialis
lakat - povrno
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
14/30
Sredinji ivac(n. medianus C5-T1)
podlakatsredinji poloaj
- izmeu glava m. pronator teres
- izmeu povrnog i dubokog
pregibaa prstiju canalis carpalis - unutranji deo
dlan
- ispod aponeuroze dlana
- spoljanje i unutranje stablo
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
15/30
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
16/30
Sredinji ivac(n. medianus C5-T1)
Inervaciono podruje: miii:
prednje loe podlakta, izuzev... miii tenara, izuzev... I i II lumbrikalni mii
koa: spoljanja polovina dlana dlansku stranu spoljanja 3,5 prsta dorzalnu stranu srednje i distalne
falange 3,5 prsta
Povrede:
- majmunska aka
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
17/30
Lakatni ivac (n. ulnaris C7-T1)
najjaa grana fasciculus med.
meovit ivac
Put i odnosi:
pazuna jama - unutra od a. axillaris nadlakta
- sulcus bicipitalis med.
- unutra od a. brachialis
- prelazi u zadnju lou
lakat
- sulcus n. ulnaris - potkoan
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
18/30
Lakatni ivac (n. ulnaris C7-T1)
podlakat
- izmeu glava m. flexor carpi ulnaris
- izmeu m. flexor carpi ulnaris i m.flexor ditigorum profundus
- unutra od a. ulnaris canalis carpi ulnaris
kod os pisiforme - zavrne grane
ramus superficialis
ramus profundus
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
19/30
Lakatni ivac (n. ulnaris C7-T1)
Bone grane: miine: 1,5 mii prednje loe
podlakta
kone:
- r. palmaris - koa unutranjeg deladlana
- r. dorsalisza kou unutranjeg
dela nadlanice i dorzalne strane 1,5(2,5) unutranja prsta
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
20/30
Lakatni ivac (n. ulnaris C7-T1)
Zavrne grane: r. superficialis (kona):
- nn. digitales palmares comm.
- nn. digitales palmares proprii
- deo koe dlanske strane ake
r. profundus (miina):
- deo miia ake
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
21/30
Lakatni ivac (n. ulnaris C7-T1)
Inervaciono podruje: miii:
1,5 mii prednje loe podlakta miii hipotenara 1,5 miii tenara III i IV m. lumbricalis
mm. interossei
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
22/30
Lakatni ivac (n. ulnaris C7-T1)
Inervaciono podruje: koa:
unutranja polovina dlana i nadlanice palmarna i dorzalna strana
unutranjeg 1,5 prsta koa dorzalne strane proximalnih
falangi unutranja 2,5 prsta
Povrede:
- kandasta aka
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
23/30
Koni ivci
nastaju iz fasciculus med.
senzitivni nervi koa unutranjeg dela
nadlakta i podlakta
Unutranji koni ivac nadlakta(n. cutaneus brachii medialis T1)
- n. intercostobrachialis
Unutranji koni ivac podlakta(n. cutaneus antebrachiimedialis C8-T1)
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
24/30
bini ivac (n. radialis C5-T1) nastaje iz fasciculus post.
meovit ivac Put i odnosi:
pazuna jama - iza a. axillaris nadlakat
- humero-tricepsni zjap
- sulcus n. radialis
- prednja loa nadlakta
iznad lakta- sulcus bicipitalis lat.
- zavrne grane: ramus superficialis
ramus profundus
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
25/30
bini ivac (n. radialis C5-T1)
Bone grane:
miine:
- miii zadnje loe nadlakta, nekimiii spoljanje loe podlakta
kone:
- zadnja strana nadlakta i podlakta
n. cutaneus brachii lat. inf. n. cutaneus brachii post.
n. cutaneus antebrachii post.
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
26/30
bini ivac (n. radialis C5-T1)
Zavrne grane:
r. superficialissenzitivna
- spoljanjom stranom podlakta,
upolje od a. radialis- koa zadnje strane ake
r. profundusmotorna
- u zadnjoj loi izmeu povrnog idubokog sloja
- miii zadnje i spoljanje loe
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
27/30
bini ivac (n. radialis C5-T1) Inervaciono podruje:
ivac zadnje strane ruke Miii:
- zadnja loa nadlakta- spoljanja i zadnja loa podlakta
Koa:- zadnja strana nadlakta,
podlakta, spoljanja polovinanadlanice i dorzalna strana
proksimalne falange 2,5 prsta
Povrede:
- visea aka
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
28/30
Pazuni ivac (n. axillaris C5-C6)
nastaje iz fasciculus post.
meovit ivac Put i odnosi:
pazuna jama iza a. axillaris
foramen quadrilaterum
oko collum chirurgicum
ispod deltastog miia
Grane:
miine m. teres minor i m. deltoideus
kone: n. cutaneus brachii lat. sup.zazadnju i spoljanju stranu ramena i
nadlakta
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
29/30
Senzitivna inervacija ruke
Prednja strana ruke Zadnja strana ruke
7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)
30/30
Senzitivna inervacija ake
n. ulnaris n. radialis
n medianus
Dlan
Nadlanica