12. Biomecanica de Columna Lumbosacra 1 (1)

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    BIOMECÁNICA DE

    COLUMNA LUMBOSACRA

    Lic. Patricia Gonzales Paiba 

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    La columna consta de 4

    curvas fisiológicas:lordosis lumbar, lordosis

    cervical, cifosis dorsal y

    cifosis sacra.

    Todas ellas se ajustan ala línea de gravedad.

    La columna descansa en

    la base sacra y su

    inclinación con respecto

    a la horizontal influye en

    los grados de curvatura

    de la columna.

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    LAS CURVASRAQUIDEAS

    La resistencia de una columna con

    curvas es proporcional al cuadrado de

    numero de curvas m!s ".

    #"$

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    ". Lig. Longitudinal

    anterior.

    %. Lig. Longitudinal

    posterior.

    &. Lig. 'marillo.4. Lig. (nterespinoso.

    ). Lig. *upraespinoso.

    +. Lig. apsulares.

    "$. Lig. (ntertranverso.

    Elementos de UniónIntervertebral

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    ESTRUCUCTURA DEL CUERPO VERTEBRAL Y LINEASDE UER!A

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    La columna lumbosacraconsta de ) unidades

    funcionales. -n ocasiones

    algunas unidades est!n

    fusionadas sacro/.

    La columna lumbosacra

    influye en el sacro y en

    todas las estructurasadyacentes, las cuales

    est!n separadas por un

    disco intervertebral.

    Col"mna L"mbosa#ra

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    EL AN$ULO LU%BOSACRO

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    -l disco es una estructura el!stica compuesta por mucopolisac!ridos 0ue

    contienen fibras anulares 0ue se insertan en placas terminales de dos

    vertebras adyacentes y ad0uieren una disposición en capas con direcciones

    oblicuas.

    EL DISCO

    INTERVERTEBRAL

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    -l n1cleo pulposo

    es un gel de

    proteoglucano0ue contiene

    aleatoriamente

    fibras de col!geno

    tipo ((.

    *u matriz es

    hidrofílica y sellena de agua

    durante su

    función diaria.

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    Las capas

    anulares se

    disponen en "$

    a %$ capasconc2ntricas y

    cada fibra se

    cruza con un

    !ngulo de 3)

    respecto al eje

    longitudinal de lacolumna

    vertebral.

    La inclinación

    varia seg1n las

    fuerzas de

    compresión y su!ngulo y longitud

    varían tambi2n

    de acuerdo a la

    pro5imidad al

    n1cleo.

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    El disco es una estructura isotrópicaEl n1cleo pulposo distribuye las cargas uniformemente en los platillos

     vertebrales Transmite cargas en dirección radial hacia el anillo fibroso donde se convierten

    en cargas tensiles.

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    ESTADO DE PRE&CO%PRESI'N DEL DISCO

    6ecanismo de

    autoestabilidad

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    CO%PORTA%IENTO DEL NUCLEO PULPOSO DURANTEEL %OVI%IENTO

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    LA %I$RACI'N DE A$UA EN EL NUCLEOPULPOSO

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    PESO( )*+$Cab,(-./%S( 01./

    T( -*./

    L2 3S0( 45- PT6 -7./

    LAS UER!AS DE CO%PRESI'N SOBRE EL DISCO

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    -l !ngulo de

    obb no se

    basa en la

    postura erecta

    y no refleja lainfluencia de

    la acción de la

    gravedad.

    7escribe una

    curvatura leveen todos los

    niveles

    segmentales.

    MEDICIONES PROPUESTAS

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    -studios m!s

    recientes han

    demostrado0ue la lordosis

    de cada

    segmento se

    da en el 3)8

    de los casosentre L4 y *".

    ,ada !ngu lo de ro ta

    c ión 

    re la t i va  '   / se re

    presen ta 

    en cada n i ve l  ver te b

    ra l de  la 

    co lumna  lum bosacr

    a.

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    ESTABILIDAD DE LA COLUMNA LUMBAR

    • La columna desempe9a simult!neamente una funciónest!tica y una din!mica. -l pilar anterior de la unidad

    funcional y el anillo fibroso del disco y los ligamentos

    anteriores y posteriores proporcionan la estabilidad.

    • Las carilla articulares tambi2n soportan peso.

    •  'lgunos estudios han demostrado 0ue los m1sculos

    espinales ayudan a mantener la estabilidad de la columnalumbosacra en enfermedades del disco o espondilolistesis.

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    La columna

    anterior sirve de

    soporte y laposterior es

    donde se realiza

    el movimiento.

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    -n columna erecta la

    lordosis producedeslizamientos de la

    v2rtebra superior respecto

    de la inmediatamente

    inferior en diferentes

    niveles.

     'nte estos deslizamientos

    se pueden minimizar los

    efectos gracias a la rigidez

    del anillo fibroso y ello

    aumenta cuando

    simult!neamente act1anfuerzas de compresión y de

    deslizamiento.