Upload
msyahrizasyarifuddin
View
242
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/8/2019 12862790 ILEUS Dan Invaginasi
1/24
8/8/2019 12862790 ILEUS Dan Invaginasi
2/24
Ileusy Batasan: Gangguan passageusus
yAdalah Sindroma dengan kumpulan gejala-gejala:y Tidak bisa b.a.b. dan flatus
y Kembung
y Muntah
8/8/2019 12862790 ILEUS Dan Invaginasi
3/24
Pembagian Ileusy Ileus paralitik
y Ileus obstruksi
8/8/2019 12862790 ILEUS Dan Invaginasi
4/24
IleusParalitiky Sebagian besarmerupakan kasuspenyakit dalam,
disebabkan oleh kelainan bersifat sistemik, a.l.
y Sepsisy Hipokalemia
y Uremia
y Pemberian spasmolitik
8/8/2019 12862790 ILEUS Dan Invaginasi
5/24
IleusParalitiky Yang merupakan kasusbedah:
y Merupakan stadium akhirdariileus obstruksi
y Disebabkan Peradangan : apendisitis,pankreatitis
y Disebabkan Perdarahan intraabdominal
8/8/2019 12862790 ILEUS Dan Invaginasi
6/24
Ileus ObstruksiPenyebab1. Kelainan didalamlumen usus
y Bolus ascaris, biji-bijian
2. Kelainanpada d
inding usus
y Atresia,invaginasi,penyakit Hirschsprung, karsinoma
3. Kelainan diluarusus
y Hernia,perlekatan olehjaringan ikat (band)/ streng ileus
8/8/2019 12862790 ILEUS Dan Invaginasi
7/24
Ileus Obstruksi:Pemeriksaan Fisik
Abdomen
y Inspeksi: distensi, darmcontour (gambaran usus).
darmsteifung (gambaran gerakan usus)y Auskultasi: Hiperperistalsis, berlanjut dengan
borborygmus (bunyiususmengaum),menjadi bunyi
metalik (klinken)
Rectal Toucher (pemeriksaan rectum): ampulla recti
kolaps
8/8/2019 12862790 ILEUS Dan Invaginasi
8/24
Ileus Obstruksi:Pemeriksaan Penunjang
Rontgen foto abdomen
y Posisi supine (terlentang): tampak herringbone
appearance
y Posisi setengah duduk atau LLD: tampak stepladder
appearance atau cascade
8/8/2019 12862790 ILEUS Dan Invaginasi
9/24
8/8/2019 12862790 ILEUS Dan Invaginasi
10/24
8/8/2019 12862790 ILEUS Dan Invaginasi
11/24
8/8/2019 12862790 ILEUS Dan Invaginasi
12/24
8/8/2019 12862790 ILEUS Dan Invaginasi
13/24
8/8/2019 12862790 ILEUS Dan Invaginasi
14/24
Ileus Obstruksi
Terapiy Konservatif:
y Puasa,pasang NCT,IVFD (infus)
y Operasi Laparotomibila tindakan konservatif gagal
8/8/2019 12862790 ILEUS Dan Invaginasi
15/24
Perbedaan IleusParalitik & Obstruktif
Paralitik Obstruktif
Nyeri Kontinuous Kolik
Darmcontour + +
Darmsteifung - +
Metallicsound - +
Rectal toucher Terowongan Kolaps
Terapi Konservatif Operasi
8/8/2019 12862790 ILEUS Dan Invaginasi
16/24
Obstruksi fungsional :
Terjadi pada keadaan dimana terdapat perforasi ususdan usus-usus yang distal terendam di dalam
cairan/pus sehingga tidak ada peristaltik (gerakanusus)
8/8/2019 12862790 ILEUS Dan Invaginasi
17/24
INVAGINASIBatasan:
Keadaan dimana sebagian usus yang proximalmasukkedalamusus yang distal
8/8/2019 12862790 ILEUS Dan Invaginasi
18/24
Invaginasi:
PenyebabIdiopatik
y Banyakpada bayiusia 4 bln 11 bln
y
Saat perubahan makanan darica
ir kepadat
y Biasanya pada bayi-bayi yang sehat/ gemuk
Dengan penyebab
y Pada usia sekitar 5 tahun
y
Polip
y Hemangioma
y Divertikulum
8/8/2019 12862790 ILEUS Dan Invaginasi
19/24
Invaginasi
Gejala-gejala
y Tersering terjadididaerah Ileo-caecal
Gejala-gejala:
y Trias:
Kolik
Berakdarah
Massaintraabdom
inal
8/8/2019 12862790 ILEUS Dan Invaginasi
20/24
Invaginasi
Pemeriksaan Penunjang
y Rontgen: barium inloop yang juga dapat dipakai
sebagai terapi
y Ditemukan gambaran cupping
8/8/2019 12862790 ILEUS Dan Invaginasi
21/24
Invaginasi
DiagnosisBanding
y Dilakukanpada anak-anak yang lebih besar (sekitarusia 5
tahun):
Cacingan/ bolus ascaris
Fissura ani
Tumor abdomen
8/8/2019 12862790 ILEUS Dan Invaginasi
22/24
Invaginasi
Terapiy Konservatif:
Reposisidengan barium
yOperatif: Milking
Reseksi anastomosis
8/8/2019 12862790 ILEUS Dan Invaginasi
23/24
Invaginasi
Komplikasi
SEP
SIS
8/8/2019 12862790 ILEUS Dan Invaginasi
24/24
Terima kasih
FK UNRAM