13292785 Livre Le Poids Mental94

5/14/2018 13292785 Livre Le Poids Mental94 - slidepdf.com

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PREFACE

" Sur une colline dont on apercevait la belle ville de Venise enItalie vivait un vieillard qui était un sage et un génie. La légende voulait qu'ilpouvait répondre à toutes les questions qu'on pouvait lui poser. Deux jeunesgarçons de l'endroit pensèrent tromper le vieillard. Ils attrapèrent un petit

oiseau et se rendirent chez lui. Un des garçonnets, qui tenait l'oiseau dans samain, demanda au vieillard si l'oiseau était vivant ou mort. Sans hésiter, levieil homme répondit : " Fiston, si je te dis que l'oiseau est mort, tu ouvrirasles doigts et l'oiseau s'envolera. Si je te dis que l'oiseau est vivant, turefermeras la main et tu l'étoufferas. Tu vois, jeune homme, tu tiens dans tamain le pouvoir de la vie et de la mort. "

Cette légende illustre à merveille les propos qui suivront. Voustenez dans vos mains un livre " plein de dynamite " devant permettreavec un minimum d'honnêteté et de respect de soi-même de réussir dansdivers domaines et notamment dans celui de la maîtrise du poids. Selon lamanière dont vous aborderez cette lecture, détendu mais attentif, vousréussirez ou non votre programme !

Combien ai-je vu de patient venant me demander :" Docteur je voudrais maigrir ! Pouvez-vous m'aider et comment ? etcombien ? et vite ? et sans efforts ? et pour toujours ? "

Quelles réponses leur faire sinon de leur dire que le corpsmédical peut prendre beaucoup de problèmes en charge mais qu'unminimum est à faire par chacun ! Les connaissances médicales ont certesévolué depuis quelques années mais nous sommes encore loin de TOUTSAVOIR SANS ERREUR. Après 17 ans d'installation, " je sais que je nesais presque rien " pour plagier J.GABIN. Une chose est sûre : j'en sais plusque certains en médecine mais restons modeste !

Mon évolution personnelle à travers la médecine des sports, lanutrition et la médecine esthétique, m'a permis au fil des années d'acquérirune expérience particulière dans le domaines de la Gestion des RessourcesHumaines et du Bien-être. Mon opportunité à été de pouvoir développer cecréneau avec mon épouse, enseignante de formation, qui m' a permis de "trouver le miroir " nécessaire à une progression dans ma recherchepersonnelle. Après avoir ingurgité nombres de séminaires et de livrestraitants de ces thèmes, il m'est apparu certaines réalités dans moncomportement et celui de nos patients. Le fait de pouvoir enseigner àd'autres ces notions, en entreprise ou à des stagiaires demandeurs d'emplois,m'a permis de mieux comprendre les motivations de chacun dans cesdomaines où l'être humain est ( ou devrait ) se trouver souvent seul face à

lui-même afin de se poser les bonnes questions quant à sa propre réussite (et ce quelque soient les domaines ).

Pourquoi tant de gens cherchent-il à maigrir, mettent en place unrégime, maigrissent ... puis ne peuvent se stabiliser ? Qu'y a t'il qui lespousse consciemment ou non à échouer puis recommencer ... puis ré-échouer puis recommencer ... ?



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Il existe un tel dédale des régimes que, même nous médecins,nous nous y perdons et ce malgré ( ou grâce ) un développementconsidérable de l'éducation individuelle par les médias. Rares sontmalheureusement les découvertes révolutionnaires dans le domaine de lamaîtrise du poids et pourtant :

* Pourquoi donc les gens écoutent-ils le dernier chanteur à lamode, le dernier journaliste, le dernier spécialiste du marketing venu ?

Aucun n'est complètement mauvais mais ont-ils la formationnécessaire ? Que savent-ils des besoins alimentaires de base ? Que savent-ilsdu suivi et de la prise en charge de ces individus perdus, qui viennent "grossir " nos statistiques d'échecs ? Ont-ils déjà eu réellement laresponsabilité d'une vie entre les mains ? Ont-ils seulement écouté cespatients ?

Et quel rapport entre l'amaigrissement d'un jockey ou celui d'unsportif et celui de Monsieur ou Madame tout le monde ? Peut-être unedifférence dans le mental qui fera que l'un réussira et l'autre échouera;remarquons que le premier vit de la bonne stabilité de son poids : pourrait-on parler alors de motivation ?

* Pourquoi donc les gens croient-ils dans des pilules ou régimes

miracles ? L'homme recherche toujours la facilité me répond-on et il la payebien ... dans ses échecs.

Le fait qu'aucun régime ne marche vraiment définitivementn'est-il pas la meilleure preuve que

l'ESSENTIEL EST AILLEURS !

Peut-être sommes nous trop compliqués comme les médecins deMOLIERE ! Je ne le pense pas. Les phénomènes de modes, de pressionmédiatique, de pseudo-découverte impose à chacun de rester dans desnormes, de ressembler à l'autre, bref de ne pas sortir du troupeau sous peine... d'être montré du doigt, critiqué. Alors l'on fait comme son voisin, savoisine, on copie, on s'inspire ( en bien ou mal ), on rêve de la minceur sansefforts, de la réussite sans payer le prix, vite et bien, dans cette ère du " fast "!

On nous demande tant à nous médecins !!!Ah ! si l'on pouvait maigrir à la place des patients !

Et rien n'est complètement gratuit !

Je me suis longuement demandé de l'utilité d'un nouveau livre

dans le domaine de la diététique car tout est en partie déjà très bien écrit pard'autres ... et ne parlons que des médecins ! Je vous rassure ou vous déçois,cher lecteur :

IL N'Y A PAS DE PILULE MIRACLE !

IL N'Y A PAS DE REGIME MIRACLE !

IL Y A DES COMPORTEMENTS HUMAINS DIFFERENTSFACE A L'ENVIE DE REUSSIR !



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Peut-être vais-je exagérer mais nos patients connaissent ladiététique presque aussi bien que nous médecins; ils connaissent les grandesrègles de la nutrition, les grandes erreurs, les calories et parfois j'irai jusqu'àdire qu'ils m'apprennent des nouveautés dans les régimes (prudence !). Alorspourquoi n' appliquent-ils pas ces grands principes au lieu de nous laisserrépéter, répéter inlassablement les mêmes données ?

DESINVOLTURE ! EFFORTS !

PERFECTIONNISME ! MENSONGES !MANQUE DE TENACITE !

Que de maux !

Certes ce que l'on met dans nos assiettes a une grandeimportance; je modifierais ces termes en disant plutôt, dans la bouche, carnous ne mangeons plus uniquement qu'à table. La publicité nous pousse àgrignoter au fil du temps et au fil de nos stress. Il y a des comportementsdifférents, sans présager d'une hérédité dont nous reparlerons, face auxproblèmes du poids : certains maigrissent, d'autres se stabilisent et enfind'autres grossissent AVEC LA MEME QUANTITE D'ALIMENTS. Leurs

comportements face à l'aliment est complètement différents; rien ou peu àvoir avec les calories ! J'irais jusqu'à dire que la manière dont nous nouscomportons se traduit en partie par notre image corporelle.

Ne dit-on pas : Un esprit sain dans un corps sain !Et pourquoi pas : Un corps sain dans un esprit sain !

L'originalité de ce livre est de lier l'ensemble des problèmes oudéfis à résoudre : Comment maigrir ( ou réussir ) sans un mental préparé à laréussite, sans vouloir une harmonie physique dans les domaines del'esthétique, de la mode, des activités physiques.

SE VOIR REUSSIR !

FERMEZ LES YEUX.

EST-CE QUE VOUS VOUS VOYEZ PROGRESSIVEMENTET DEFINITIVEMENT REUSSIR ?

Par encore ... mais cela va venir ! Patience !

Pourquoi cet abord particulier de l'amaigrissement ? Lors desdifférents séminaires de formation que j'ai pu animer avec mon épouse, pourdes médecins, des cadres ou dirigeants d'entreprise, j'ai toujours été surprispar le fait que des choses simples du comportement humain ne soient pas

aussi évidentes au prime abord pour tous. Nous, médecins, devrions êtreplus formé non à la psychiatrie mais à la psychologie des individus dans lecadre des Ressources Humaines. Rarement ces participants ont entenduparlé ou lu de ces auteurs Américains comme le Docteur M. MALTZ, leDocteur J. MURPHY, le Docteur M. BANKS, D. CARNEGIE, D.J.SCHWARTZ, L.T. GIBLIN, N.V. PEALE, D. WAITLEY, Z. ZIGLAR ...ou les Français D. CHALVIN, D. GLOCHEUX, G. MISSOUM, G.ROLLAND ...



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Un fond d'idées préconçues, religieuses ou non, nous fait récusercertaines thèses ... et pourtant ... les bases d'analyse sont les mêmesnotamment quand on s'oriente vers l'analyse transactionnelle.

Perdre du poids nécessite d'ACCEPTER CERTAINS GRANDSPRINCIPES, dans l'ordre :

1 / Se trouver des motivations et se poser les bonnesquestions quant au plan d'action à mettre en place

2 / S'acharner à se bâtir une saine image de soi3 / Passer à l'action et maigrir4 / Apprendre à développer son " look " et mettre en place

des verrous esthétique.5 / Entretenir son " look "6 / Gérer ce nouvel équilibre sans jamais accepter de

régresser.

Mais au fait, s'y l'on y mettait une touche sensuelle : rappelez-

vous vos comportements quand vous avez rencontré votre élu(e) !1 / Se trouver des motivations et se poser les bonnes questionsquant au plan d'action à mettre en place ( pour ce soir et les jours à venir ... )

2 / S'acharner à se bâtir une saine image de soi : " Je suis le plusbeau et elle va me dire OUI "

3 / Passer à l'action, bref " draguer " et tous les moyens sont bonspour cela !

4 / Apprendre à développer son " look "; combien d'heuresdevant nos miroirs à nous pomponner ! Se plaire !

5 / Entretenir son " look " pour plaire aux autres !6 / Gérer ce nouvel équilibre sans jamais accepter de régresser :

" Je le(a) veux ".

AH ! QUAND ON A UNE IDEE DANS LA TETE !

VOUS VOYEZ QUE CELA MARCHE LA MOTIVATIONsurtout quand on sait réellement ce que l'on veut !

Chacun de ces chapitres nécessite bien-sur d'être amplementdéveloppé et je le ferai mais certains points majeurs doivent s'expliquer dèsmaintenant afin de poursuivre le développement de vos progrès car ... jen'ose croire que vous ne voulez pas progresser ... sinon vous n'auriez pasacheté ce livre; vous cherchez donc quelque chose et je viens de vous direque je ne suis pas un magicien; donc !

Nous sommes à une époque où l'image extérieure de chacunnécessite d'être continuellement travaillée et peaufinée.

Premièrement parce que les choix d'individus pour une activitéprofessionnelle donnée sont grands, que le marché de l'emploi est rétréci etque les critères d'embauche ne se font plus uniquement sur un diplôme. Unensemble de donnés est évalué et les risques d'entente ou de mésentente avecun employeur sont calculé car l'erreur coûte trop cher à chacune des parties :aucune concession n'est faite.



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D'accord - Pas d'accord : le fait est là. L'embauche pour une activitéprofessionnelle se fait en jugeant :

. les diplômes ( lesquels, quelle université, d'où viennent-ils, nombres d'années d'études, stages effectués )

. et surtout l'individu dans son ensemble par ses qualitéshumaines d'entente et de dévouement, de robustesse, d'ambition, et surtoutd'attitude responsable. Rentre en jeu " le look " dynamique de la femme ou

de l'homme moderne, épanoui dans ses activités.

Les canons de beauté et de réussite sont maintenant ceux-là :sportif et dynamique, svelte, bien habillé, parfumé, maquillé, éduqué,responsable, motivé et motivant ... ne regardant pas sa montre en continupour vérifier qu'elle ne s'est pas arrêté. Le temps ne compte plus ou peu; seull'épanouissement professionnel compte ... l'on verra pour l'épanouissementfamilial !

MAIS N'EST-CE PAS LA LE BUT DE LA VIE ? S'EPANOUIR !

Deuxièmement parce que dans cette époque où les libertés sontgrandes, chacun veut s'exprimer selon son humeur tout en restant dans uncadre social adapté, " coucouné ", sans trop de risques où la prise en chargesociale est maximum ( bien que les mentalités évoluent maintenant sur lefait d'une prise en charge de plus en plus individuelle ). Incompatibilité entreces deux faits ? certes mais cette dualité fait que, pour n'évoquer que lesproblèmes de poids, le sujet en surpoids veut être accepté tel quel ! Ce faitsocial qui existe d'une façon amplifiée aux U.S.A ( club d'obèses ), arrive enEurope. Difficile d'intégrer ces deux données, malgré tout le respect que jeporte à chacun.

Je vois arriver les critiques me disant : " Je suis gros, heureux del'être et bien dans ma peau ! ". Soit ! mais 17 ans d'expérience dans le suivide ma clientèle ainsi que ma propre expérience de surpoids me font dire :

" FAUX, ne nous leurrons pas ! "Chaque individu en surpoids souhaite perdre du poids pour

diverses raisons mais surtout :. le regard des autres puis. le regard de soi.

Certains y arrivent, d'autres pas et nous tenterons d'analyserpourquoi. D'autres encore n'échouent pas mais, pour eux, c'est ( presque )fini : ils abandonnent car rien ni personne n'y peut rien. Il ne reste qu'à lesaider à supporter du mieux possible leur surpoids : nous ne sommes pasMAGICIEN mais ne les laissons pas perdu dans le dédale des escrocs.

En fait le plus difficile est d'admettre que PAS TOUT LEMONDE VEUT REUSSIR; bien souvent, l'on se bat et l'on veut plus pourdes individus que eux-mêmes mais :

" L'on ne fait pas boire un âne qui n'a pas soif ! "



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La réussite se travaille et se mérite quelque soient les domaines :POIDS, FORME, SPORTS, BEAUTE ...

TABAC, ALCOOL, DROGUE ...MEMOIRE, ACTIVITE PROFESSIONNELLE

VIE FAMILIALE, SOCIALE, MORALE ...

A VOUS DE CHOISIR ...VOUS AVEZ TOUTES LES CARTES DANS VOS MAINS ...COMME NOTRE SAGE !

VOUS N'AVEZ PAS ENCORE TOUTES LES CARTES ?Vous les aurez après avoir travaillé SUR VOUS

au cours de ce livre !

" Ce qui importe lors de la mise au point d'une stratégie gagnante, c'est d'élaborer des

tactiques efficaces et de faire de celles-ci des habitudes "Napoléon Hill

" Ceux qui réussissent font tout ce que les ratés ont peur de faire "

" Vous pouvez réussir n'importe quoi en ce monde si vous y tenez vraiment et si vous êtes

prêt à en payer le prix "

Og Mandino

" Vous devez d'abord posséder mentalement ce que vous désirez obtenir physiquement "

Dr. Maxwell Maltz



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GESTIONDU

MENTAL

I - TROUVER SES MOTIVATIONSVOTRE SUBCONSCIENT VOULOIR ... LE MOT CLEF !L'AUTOMOTIVATION

FIXEZ-VOUS DES OBJECTIFS QUELS SONT VOS BUTS ET ENGAGEZ-VOUS

SAVOIR VISER ET S'ADAPTER APPRENEZ A VISUALISER

FAITES VOTRE PROPRE CINEMA SUGGESTIF LES IMAGES MENTALES UTILISEZ POSITIVEMENT VOS IMAGES FAIRE COMME SI !

INTEGRER LE TEMPS

II - SE BATIR UNE SAINE IMAGE DE SOI

S'ENGAGER HONNETEMENT ENVERS SOI-MEME

DEVERROUILLEZ-VOUS !COMMENT VOUS PERCEVEZ-VOUS ?LA MALADIE DE " L'EXCUSITE "FAIRE LE POINT SUR SES HABITUDES HABITUDES ET ENVIRONNEMENT MODIFIER ET / OU CHANGER SES HABITUDES

IMAGE ET CONFIANCE EN SOI QUE PENSEZ-VOUS DE VOUS ?POURQUOI SE RABAISSER !LES CRITERES SOCIAUX DE BONNE IMAGE CAUSES DE MAUVAISE IMAGE DE SOI LES DOUTES

LES COMPARAISONS L'IMAGINATION SE REBATIR UNE SAINE IMAGE DE SOI INVENTAIRE DES QUALITES DEVELOPPER SON ASSURANCE ET SA CONFIANCE EN

SOI BALAYER SES PEURS LES PROBLEMES APPRENDRE A CLOISONNER SA VIE

POSITIVISME ETRE POSITIF A TEMPS PLEIN ARRETEZ DE VOUS APITOYER

SOURIEZ !FUYEZ LE NEGATIF APPRENDRE A DIRE NON

TRANSFORMER LES ECHECS EN EXPERIENCES



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GESTION DU MENTAL

I - TROUVER SES MOTIVATIONS

" Bien des hommes et des femmes échouent dans la vie, non pas par manque de talent,

d'intelligence, ni même de courage, mais parce qu'ils n'ont pas su mobiliser leurs énergies en fonction d'un

but primordial " Elmer Wheeler

Vous avez décidé de continuer de lire ce livre alors lisez cechapitre et vous ne vous arrêterez plus ! Les clefs de votre réussite sont ici,quelques soient les domaines ... mais c'est à vous de trouver VOS bonnesclefs dans le trousseau que je vous offre, noyé dans ces pages !

Connaissez-vous l'expérience insolite d'un grand naturalisteFrançais, Jean Henri FABRE. Il avait remarqué que les chenillesprocessionnelles suivent aveuglément la chenille qui les précède. FABREles disposa donc avec soin en cercle autour du bord d'un pot à fleursretourné, de sorte que la chenille de tête touchait la chenille de queue,bouclant ainsi le cercle. Au centre du pot à fleurs, FABRE plaça desaiguilles de pin qui sont l'aliment des chenilles processionnelles. Leschenilles se mirent à tourner autour du pot et tournèrent, tournèrent, heureaprès heure autour du pot pendant sept jours et nuits entiers. Enfin ellesmoururent d'inanition et d'épuisement. Il y avait abondance de nourriture àquelques centimètres de distance et elles moururent littéralement de faim,parce qu'elles confondaient activité et réalisation.

Ne pensez-vous pas que, bien souvent, nous tournons en rondsans avancer tout simplement parce que nous agissons par habitude etconformisme.

IMAGINEZ !Imaginez une match de football sans les poteaux des buts ?IMPOSSIBLE et sans intérêt.

Imaginez Gérard DABBOVILLE, le premier homme à réussir latraversée de l'ATLANTIQUE à la rame, expliquant la façon dont il réussitson exploit : Supposez qu'il dise qu'il ramait, comme ça par hasard, un jouret finit par se trouver de l'autre côté de la mer et au bon endroit !

Imaginez que vous levez demain et que l'on vous dise que vousallez travailler pour le plaisir sans être payé ? Vous levez-vous ?

Imaginez que l'on décide de votre vie en lançant une pièce enl'air ? Impossible.

Imaginez que vous mettiez vos enfants à l'école, pour la forme et

pour faire comme tout le monde, sans qu'ils aient d'objectifs ? NON, c'estimpossible. D'ailleurs VOUS leur fixerez des buts à ces chérubins trop "bébé et immature " à qui l'on donne le droit de fumer, de discuter et raller enclasse, de se plaindre ... à leurs avocats ... car ils ont des droits ... sansdevoirs. Rien de tel pour faire disparaître toute ambition future que de les "assister " dans un schéma où d'emblée on leur dit : LES BUTSN'EXISTENT PLUS !

Imaginez un bateau qui part en mer, au gré des vents, sans cap !



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Peut-être d'ailleurs que le meilleur moyen de ne pas risquer decouler serait de rester au port ... à rouiller. Parlez-en à TABARLY, je suissûr qu'il aimera votre humour. Imaginez que ce soit votre anniversaire demariage ? Quelle belle soirée car vous sortirez ce soir avec MADAME, sansvotre belle-mère, charmante au demeurant ( comme la mienne ! ). N'avez-vous pas une petite idée derrière la tête pour cette soirée ? Je vous lesouhaite et c'est ce qui rend cette future soirée particulièrement sympathique.

Imaginez-vous sur une plage de sable fin, chaud, vers 16 heures;petits clapotis, petite brise ! Oh que c'est doux de vivre dans ces lieux. Vousne voyez ni n'entendez rien ?

FERMEZ LES YEUX !Cela va mieux. Vous voyez-vous maintenant couché sur ce sable

fin, détendu, écoutant la brise et humant l'air chaud, vous délectant d'un jusde fruits tropicaux frais avec des glaçons qui tintent dans votre verre.Écoutez la brise ... écoutez les glaçons ... Épongez-vous !

Vous voyez-vous dans votre petit maillot de bain ?STOP !

Je sens que vous êtes entrain de rire de cette image qui est la

votre car de nouveau vous voyez vos rondeurs et vous ne croyez paspossible que vous pourriez porter ce maillot.VOUS FAITES UNE ERREUR GRANDIOSE !

Et tout est normal ! Rassurez-vous. Vos pensées fonctionnent àla date de ce jour dans votre corps de ce jour; c'est ce qui explique vosdifficultés à visualiser car il existe une distorsion entre le corps et l'esprit quifait que le réel prime sur l'imaginaire. Nous allons remédier à celaprogressivement.

Le SUBCONSCIENT N'A PAS D'HUMOUR car il enregistretout, comme un magnétoscope : vision, audition, touché, odeurs, sensationsdiverses. Bonnes images ou mauvaises images, la bande de votre cerveaus'enregistre et soyez sûr que votre subconscient vous ressortira TOUT,surtout quand vous ne vous y attendrez pas. La preuve, il vient de le faire carvous avez RI et hésité quand j'ai parlé de votre maillot de bain.

Comment voulez-vous progresser si d'emblée vous riez de vosbuts ? Peut-on accepter que les autres se moquent de nos buts ? NON alorspourquoi vous moquez-vous de vos buts ? Le drame est que, à force de vousmoquer de vous-même, de vous lancer des images négatives de vous, votresubconscient prendra l'habitude de ne plus croire en certaines images quevous voudrez reconstruire ou lui donner ... un peu comme le proverbe : àforce de crier au loup ...!

Imaginez que vous allez partir demain matin en vacances !!! Ah,comme l'on est excité, dynamique, préparé. Je vois vos valises déjà bouclées

et votre itinéraire PRECIS tracé sur la carte routière; tous vos sens sont enéveil, et le moindre petit problème est balayé; pas de problèmes, plus deproblèmes ... tout va bien pour ce départ en vacances. Comme le temps estlong dans ces derniers moments d'attente, surtout comparé aux derniers joursde vacances.



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Imaginez que l'on vous empêche d'imaginer. Interdit de rêver auport de votre petit blue-jeans serré, interdit le petit tailleur ... vous devrezporter à vie votre JOGGING, sac conçu pour masquer vos rondeurs,élégamment certes et avec de belles couleurs, mais si fade dans sa forme !VOUS DEVEZ RESTER GROS(SE) ! Je sens poindre une réelle révolte devotre part.

Donnez-moi un obèse sans buts ... et il restera obèse.Donnez-moi un obèse avec UN but ... et il maigrira !

Quand l'homme veut tirer profit des richesses de l'eau desfleuves, des rivières, que fait-il ? Il commence à donner de la puissance audébit de l'eau en construisant un barrage; l'eau s'accumulant s'écoulera avecune telle force qu'elle engendrera de l'énergie; mais il faut des années pourconstruire un barrage. Il en est de même pour toute réussite mais le tout est :

- de vouloir réussir avec acharnement,- d'être enthousiaste,

- d'avoir des objectifs suffisamment élevés pour être excitants,objectifs personnels essentiellement.- d'être capable d'intégrer la notion du temps.

"Il était une fois un vieil homme qui arpentait les rues envendant des ballons. Il en lâchait régulièrement un pour attirer les enfants. Illâcha un ballon rouge ... un vert ... un bleu ... jusqu'au moment ou un petitgarçon noir vint lui demander si le ballon noir qu'il tenait, pouvait s'envoler? Et ce brave homme de répondre : C'est ce qui est à l'intérieur qui le feramonter et non sa couleur !"

C'est ce qui est EN VOUS qui vous fera réussir !

Nous devons maintenant avancer dans votre démarche de succèset ordonner un travail car travail il y a : se découvrir à soi-mêmehonnêtement en se regardant dans le miroir de nos capacités et de nos désirs.

POURQUOI LISEZ-VOUS CE LIVRE ?

Définir quelles sont vos motivations à perdre du poids; voilà lepremier domaine à découvrir TRES précisément.

Est-ce pour :

* Vous " sentir plus à l'aise "* Améliorer votre apparence physique* Cause d'ennuis de santé* Améliorer vos capacités physiques* Rester en bonne santé* ..... ?



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Je ne vous demande pas de murmurer du bout des lèvres " j'aimerais perdre du poids " mais dès maintenant, je vous conseille dechanger votre langage :

" JE VEUX MAIGRIR "Le mot clé est VOULOIR.

La motivation est définie comme une force intérieure qui incite àl'action : une idée, un besoin, une émotion ou un état qui pousse à agir. C'estune force qui nous pousse à l'action, sans possibilité de retour en arrière.Encore faut-il comprendre et assimiler cette notion de besoin émotionnel :tant que la récompense n'est pas assimilée ni interprétée, la motivationengendrée reste nulle.

Combien de gens débutent un régime en se disant :" Ah ! si cela ne marche pas ... c'est pas grave "

Là est l'erreur car CELA NE MARCHERA ALORS PAS. Tropsouvent l'on tente de réaliser des objectifs en gardant son " parachute " de

sécurité ... au cas où l'on échouerait ...Voilà ce que j'appelle le syndrome du parachute, cause denombreux échecs : C'est un peu comme si vous preniez l'avion, vous vousasseyez et vous voyez le commandant de bord monter avec son parachutesur le dos. Restez-vous ou quittez-vous l'avion ? Moi, je sors car laconfiance ne sera pas bâtie devant ce pseudo-débutant; je prendrais l'avionsuivant.

Appuyez-vous sur du SOLIDE, VOTRE solide : vosmotivations. Personne ne vous les volera; vous pourrez les partager maisvous serez toujours seul face à vos responsabilités.

Deux émotions fortes dominent la motivation et font bouger.Leurs résultats sont souvent égaux mais l'efficacité du levier mental en estinégale : la peur et le désir.

* LA PEUR est la plus puissante des motivations " négatives ".La motivation par la peur menace la mauvaise performance ou l'indisciplinepar des représailles ou par une punition que l'on cherche à éviter. Cettecontrainte crée une forte inhibition dans l'action par peur d'échouer, peur quinous rappelle d'ailleurs nos échecs passés, nos douleurs, nos déplaisirs, nosdésappointements, toutes choses qui pourraient encore nous arriver.

Si tu ne maigris pas, tu ne pourra plus ...Si tu ne maigris pas, je ne sors plus avec toi !

Si vous ne maigrissez pas, nous ne pourrons vous garder à votre poste.Si je ne maigris pas, je ne trouverai pas de mari ( femme ).Si je ne maigris pas, je ne pourrais plus faire du sport sous peine de ...

Si je ne maigris pas, les gens vont me fuir.C'est bien souvent avec cette motivation que nous, médecins,

demandons instamment à nos patients de perdre du poids, pour leur bien :Si vous ne maigrissez pas, votre état s'aggravera ...



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* LE DESIR est une motivation par l'encouragement ou la "carotte ". Elle récompense la réussite. Le désir nous ramène souvent dessouvenirs de plaisir et de succès, excitant ainsi notre désir de les revivre.L'inverse des exemples cités ci-dessus peut-être évoqué; cela d'ailleurs de 2façons :

. " La carotte " proposée par les autres, patrons ou conjoint,manipulateurs efficaces dans le but de vous aider à progresser pour un

intérêt commun.Si tu maigris, je t'offre ...

Si tu maigris, nous pourrons ...Vous avez probablement vu un âne qui tire une charrette. Une

carotte se balance au dessus du nez de cet âne, ce qui le pousse à tirer lacharrette. Encore faut-il de temps en temps lui donner un petit bout decarotte mais il arrive un moment où les récompenses et encouragements sontsi élevés que le profit disparaît et que l'âne s'arrête ou qu'il trouve larécompense suffisante pour ne pas allez plus loin. Il ne reste plus qu'àenvisager la meilleure des motivations :

. L'auto motivation : Vous vous fixez VOUS MEME vospropres récompenses. Personne ne vous impose rien. Le patron, c'est vous et

le responsable, ce sera VOUS !Certes, un effort sera à fournir mais vous le saviez déjà.Rappelez-vous l'image de nos pompes à eau anciennes. Pour obtenir del'eau, il fallait pomper, pomper et encore pomper sans avoir l'eau. Ce n'estqu'après un certain effort que l'eau arrivait ... continuait de couler ... mêmeaprès l'arrêt de l'effort. Mais qu'elle joie de réussir à obtenir SES propresrécompenses !

Ce sujet est particulièrement important à intégrer notammentdans les problèmes de poids des enfants; rien n'est plus difficile qued'imposer un régime sous peine de ... ou pour ... aux enfants; ils n'en voientpas la finalité et ont du mal à comprendre pourquoi un effort si important estrendu nécessaire. Trouvez la motivation - l'auto motivation - et vous aurezmis le pied sur la première marche de la réussite !

ET VOUS ADULTE, est-ce un peu plus facile maintenant !PAS ENCORE ALORS PATIENCE !

Car la motivation pousse à se surpasser dans divers domaines :familiaux, sportifs, sociaux, professionnels ...

Nous avons besoin de nourriture, d'un abri, de la sécurité, dereconnaissance sociale, d'amour, de pouvoir, d'acceptation, de confortmatériel et de divertissements; cette auto motivation découlera ainsi d'uneharmonie trouvée dans ces divers facteurs, harmonie que l'on pourraitappeler : sa propre valeur intérieure permettant de passer de l'immaturité àla maturité.

Trouvez ou (re)trouvez vos motivations SANS AVOIR PEUR !Connaissez-vous l'histoire vraie de Maurice CHEVALIER qui,durant des années a enchanté son public à travers le monde entier avec soncanotier sur le côté, sa voix souriante et son sourire capricieux. Tôt dans sacarrière, il fut victime d'une dépression nerveuse avant d'entrer en scène. Onlui ordonna d'aller se reposer dans le midi. " Je suis fini, dit-il au docteur, jen'ai plus d'avenir ". Son tourment intérieur ne le quitta pas pour longtemps.Il avait tellement peur, il avait perdu espoir.



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Quand le docteur jugea le moment venu, il lui suggéra de seprésenter au théâtre du village. " Mais j'ai peur, dit-il. Comment puis-je êtresûr de ne pas m'affoler encore une fois, de ne pas rechuter ? "

" Vous n'en savez rien mais vous ne devez pas avoir peur del'échec. Vous avez peur de remonter sur scène et vous vous dites alors quevous êtes fini. Mais la peur n'est jamais une raison pour abandonner; ce n'estqu'une excuse. Quand un gagnant rencontre la peur, il l'admet et fonce.

N'ayez pas peur d'avoir peur. Allez-y, montrez ce que vous savez faire ! "Maurice CHEVALIER faillit mourir de peur avant d'entrer en

scène ce soir là devant quelques personnes. La joie l'envahit. " Je savais que je n'avais pas vaincu la peur pour de bon. Mais je l'ai admise et j'ai foncé. "

Après cette soirée, pendant plus de soixante ans, MauriceCHEVALIER s'est produit devant les plus grands publics du monde entier. "A bien des moments, j'ai eu peur. Le docteur avait raison : on ne sait jamais.Mais plus jamais je n'ai voulu abandonner parce que j'avais peur. " Il ajouta :" Mon expérience m'a appris ceci : si vous attendez le moment idéal, quandtout sera garanti, il se peut qu'il ne vienne jamais. La montagne jamaisescaladée, les courses jamais gagnées, le succès jamais atteint !

Je me souviens encore de cette histoire vraie que j'ai vécu à mesdébuts d'installation. J'avais dans ma clientèle un brave vieux monsieur quipar malchance avait eu un infarctus en province. Ramené chez lui, il selaissait littéralement mourir au désespoir de sa femme. Chaque visite de mapart n'était que plainte et défaillance. Nous ne trouvions pas de raison devivre ... si ce n'est qu'un jour ... nous parlâmes fort longtemps de ses petitsenfants et de la joie que l'on éprouve à les embrasser, les poser sur sesgenoux, discuter avec eux, partir en vacances avec eux ... FLASH ! et la vierepris : il guérit et est parti en vacances avec eux, en famille.

Que voulez vous faire de votre vie ?

Resterez-vous avec des peurs qui vous obligeront à bouger ( puisbien souvent échouer ) ou déciderez-vous à vous prendre en charge encomptant sur vous-même. L'effort à fournir, croyez moi, est bien souventtout aussi important et c'est là que les choses sont surprenantes. Nombreuxsont ceux qui maigrissent, grossissent, maigrissent ... nécessitant un effortcontinu très important, bien souvent dévalorisant car imposé par uneconjoncture, un environnement. Dix, quinze, vingt kilos ! bravo puis l'agentstimulant s'efface, disparaît et hop ! on reprend tout !

Comme il est fatiguant de gonfler des ballons percés ... etpourtant c'est ce que vous faites !

Pschhhhhh !!!on repompe ( je suis motivé ) - on est regonflé !

Pschhhhhh !!! je suis faahtigué docteur

on repompe ( je suis motivé ) etc ....

Et pourtant la réussite entre le premier et le deuxième aux JeuxOlympiques se juge sur des millièmes de secondes ! Si peu entre le premieret le deuxième. Forme physique mais aussi forme ( force ) mentaleparticulièrement préparée qui fera toute la différence. Ce n'est pas forcémentles plus talentueux, les plus intelligents, les plus riches qui réussissent : lapreuve en est que l'échec dans l'amaigrissement existe dans toute les classessociales. Peut-être les classes les plus favorisées ont-elles plus consciencedes complications du surpoids aussi s'attaquent elles plus souvent auproblème de l'amaigrissement.



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MOTIVATION voilà l'un des maîtres mots de votre réussite.Elle dépend exclusivement de votre désir de réussir, de votre concentrationet de votre persévérance.

VOUS N'AVEZ PAS DE TEMPS A PERDRE !

FONCEZ et CROYEZ-Y ... pour vous SEUL !

1 °) FIXEZ VOUS VOS OBJECTIFS !

Se fixer des objectifs est aussi essentiel pour maigrir que l'airpour respirer et vivre. Personne n'a jamais atteint le succès sans s'être aupréalable fixé un objectif précis ( motivant ). Certes le hasard a pu parfoisaider à bien faire et réussir certaines choses mais TOUJOURS les idées derecherche, de travail et de progrès, de réussite et de BUTS étaient fixés.Privés d'objectifs, nous fonctionnons comme des robots programméstravaillant obligatoirement pour les objectifs d'autres, incapable de faire ladifférence entre l'expérience imaginaire et l'expérience vécue : pourquoi se

lever, pourquoi travailler, pourquoi vouloir progresser, pourquoi vouloirplaire, pourquoi maigrir ?

Personne n'a rendu " le besoin d'un but " plus clair que le docteurV. FRANKL, membre de l'Université de San Diego. Psychiatre à Vienne audébut de la seconde guerre mondiale, il a passé trois années d'horreur dansles camps de concentration nazis. Lui et ses camarades étaient privés d'à peuprès tout : famille, profession, possessions, vêtements, santé, dignité.Echapant de justesse aux brutalités meurtrières, il étudia le comportement del'homme captif et des geôliers. Ces dramatiques expériences lui ont permisde rejeter les théories de Sigmund Freud. Ce dernier disait que les individusdifféraient en apparence et en attitude lorsqu'ils étaient en bonne santé, maisque si on les privait de nourriture, leur comportement finirait pars'uniformiser en redescendant au niveau des instincts animaux. Selon Frankl,c'est le contraire qui s'est passé bien souvent. Parmi ceux qui avaientéchappé à la sélection des nazis, ceux qui ont survécu, il nota que l'hommequi avait un but dans son existence pouvait survivre à la faim et à la torture;ceux qui n'avaient aucune raison de vivre mourraient vite et facilement. Lessurvivants ( un sur vingt ) d'Auschwitz étaient presque sans exception desgens qui avaient quelque chose de valable qui les attendait, quelque chosequ'ils voulaient faire, ou un proche qu'ils voulaient revoir.

Ne dit-on pas :" Quand il y a de la vie, il y a de l'espoir "" Quand il y a de l'espoir, il y a des rêves "

" Quand il y a des rêves clairs et répétés, ils deviennent des objectifs "

Quels sont vos buts ? Attendez-vous patiemment la fin de la journée ou bien la retraite

... mais rappelez-vous : plus on se rapproche de la retraite et plus l'on serapproche de la position définitive horizontale à six pieds sous terre avecune fleur dans les mains ! ( je ne suis pas pressé ).



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Combien de fois ai-je été perturbé par cette phrase : " Nousdevenons ce à quoi nous pensons souvent ". N'y aurait-il pas un lien entrele poids, l'alimentation, l'enfance et l'éducation ?

Définissez vos buts ?

Planifiez votre réussite dans le temps. Nous en reparlerons

plus loin mais sachez d'ores et déjà que l'organisme fonctionne prudemmentet que certaines limites ne peuvent être franchies sans risques. L'intégrationet le suivi diététique se feront sur quelques années et non en quelques jours.

Représentez vous clairement dans quelle direction vousvoulez aller. Permettez-moi de vous donner un exemple : Pas plus tard quela semaine dernière, une de mes patientes est venu me confier un problèmed'amaigrissement. Intelligente, cadre supérieure, mariée, deux enfants, elleavait 18 kilos à perdre. Après avoir parlé de ses modes alimentaires, de sesantécédents et de ses nombreux régimes, je lui ai posé les trois questionssuivantes qui me semblent être la base :

POURQUOI voulez-vous maigrir ?

DE COMBIEN ? POUR QUAND ?La réponse fut : " Je ne sais pas Docteur, je veux maigrir, c'est tout !Je lui ai répondu que son ambition était bien naturelle mais que c'étaitcomme aller au comptoir d'une compagnie aérienne et dire : " Donnez-moiun billet ". Ils ne peuvent rien faire pour vous si vous ne leur indiquez pasvotre destination.

Qu'elle est votre destination à vous qui lisez ce livre ?ENGAGEZ-VOUS FACE A VOUS ( et aux autres ) POUR VOUS !

Avant toute chose, appliquez ces trois grands conseils :* Représentez-vous physiquement dans l'avenir dans ces trois

domaines : professionnel, familial et social. Quels avantages en tirerez-vous?

* Apportez une réponse claire et précise sans préjugés négatifsaux questions suivantes :

- Qu'est ce que vous voulez perdre comme poids ?- En combien de temps voulez-vous perdre ce poids ?

* Ne regardez pas là où vous êtes aujourd'hui ni le chemin àparcourir, parfois difficile et rempli d'embûches. Seul le BUT FINALCOMPTE ! Prenez un exemple précis de la vie : quand vous partez envacances, vous cherchez le meilleur itinéraire tout en sachant qu'il peut yavoir des bouchons mais VOUS SAVEZ que vous arriverez dans cet endroitparadisiaque de bord de mer que vous avez réservé et c'est cette réflexionqui fait que vous n'abandonnez pas dès la sortie de Paris. Ah ! comme on la

voit bien cette plage ! Certes, le surpoids et les bourrelets d'aujourd'hui sontbien là mais ne vous préoccupez pas des possibles difficultés car de toutefaçon il y en aura; faites le même travail mental que pour vos vacances et leschoses se simplifieront presque d'elles mêmes !



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Rappelez-vous cette pensée de J. WANAMAKER :" Un homme n'accomplit rien de grand tant qu'une grande cause ne l'inspirepas. "

Reprenons dans l'ordre le travail à accomplir MAINTENANT;travail car perdre de poids ou vouloir réussir quelque soit les domaines,nécessiteront un EFFORT car rien n'est gratuit ( ou je rajouterais encoreque ce qui s'obtient sans effort n'a pas de valeur à nos yeux ) : perdre du

poids ... cela se mérite ardemment avec puissance et rage. Ce désir, une foismaîtrisé, deviendra un pouvoir majeur vous permettant de franchir tous lesobstacles ... et il y en aura : c'est ce qui fera de vous quelqu'un deperformant, plein de ressources.

Faites la liste écrite de VOS priorités dans les différentsdomaines de réalisation. Écrite car le cerveau est plus facilement marqué parun écrit qu'une pensée; il se rappellera plus facilement les détails etretrouvera précisément les objectifs que vous vous êtes fixéMAINTENANT. De plus vous verrez comme il est agréable de pouvoirbarrer un objectif de poids réalisé

moins 5 Kgs ... barré

moins 7 Kgs ... barrémoins 10 kgs... barré et aux suivants !... quelle réussite et satisfaction personnelle ! Il faudra apprendre alors à seféliciter et SE récompenser mais ... ne vous jetez pas sur un bon restaurant !Pas de suite s'il vous plaît !

* Poids mais aussi et surtout* Vêtements, maquillage, parfums,* Santé, sports, bien-être, détente,* Carrière professionnelle, finances,* Femme ( homme ), drague ...

LE POURQUOI ? VOILA LA BASE

Et surtout, écrivez ces objectifs PARTOUT, sur des petitsbouts de papiers à laisser dans votre sac, votre agenda, sur votre porte defrigo ... mais assurez-vous que votre regard passera sur ces feuilles ! Si vousne voyez pas pourquoi, soyez assuré que votre subconscient saura pourquoi.

Fixez-vous des objectifs suffisamment excitants maisaccessibles car seuls ces objectifs seront le piment ou les bulles de votre vieet vous feront bouger; sans des buts excitants, vous ne bougerez pas ...longtemps. C'est un peu comme du COCA-COLA sans bulles : c'est fade !.Trouvez, cherchez dans vos rêves, excitez-vous sur votre poids de forme (celui que vous aviez il y a quelques années ). Il est bien connu dans lemonde du sport qu'un athlète donnera une meilleure performance dans unecompétition difficile que dans une compétition facile. Vous devez exiger le "

meilleur " de vous et VOUS EN ETES CAPABLE !

Pour tout objectif, ayez des objectifs à court terme, moyenterme ET long terme : une semaine, un mois, six mois, dans deux ans. Sansobjectifs à longue portée, vous risquez d'échouer sur d'immédiatesfrustrations causées par certaines personnes qui n'apprécieront pas, parexemple, que VOUS puissiez réussir.



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Pour chaque objectif, apprenez à les décomposer en objectifsquotidiens, simples; cela vous rapprochera progressivement, sans grandesenjambées risquées, de vos objectifs lointains. Petite gymnastique matinale,refusez cette barre de chocolat, ne sautez pas votre repas ... voilà de petitsobjectifs quotidiens. Cela vous permettra de vous forger ainsi certaineshabitudes de rigueur, discipline et détermination qui vous serviront dans celong voyage vers le succès.

Ayez des objectifs spécifiques, précis et ne restez pas dans leflou. Ne prenez pas l'habitude de mélanger vos objectifs car le travail mentalse disperse facilement et il n'est pas toujours facile de maigrir, arrêter defumer, se lancer dans les sports, changer de carrière etc... Polarisez sur vosobjectifs; vous vous souvenez sûrement de cette expérience que nous avonstous fait dans notre enfance : Prenez la plus chaude journée avec le plusbeau soleil, une loupe et du papier journal. Malgré la puissance du soleil,vous n'allumerez jamais votre papier en bougeant continuellement votreloupe; pour l'enflammer, fixez la loupe et votre papier s'allumera. Il en est demême de vos objectifs : apprenez à viser et polariser sans lâcher prisemalgré les efforts.

Pour tout objectif, adoptez une méthode progressive etordonnée. Imaginez que je vous annonce aujourd'hui que vous devezmanger maintenant près de 3 tonnes de pomme de terre ! Impossible etécœurant, de quoi se dégoutter des patates. Et pourtant, c'est ce que vousallez manger durant votre vie mais par petite quantité et avec plaisir. Unobjectif important doit se décomposer en petits objectifs simples à réaliser :4 kilos par mois est plus simple que de se fixer 12 kilos en un mois ! Celaest vivable et permet d'intégrer la vie de tous les jours sans stress. Autreexemple plus visuel celui-ci : combien sont ceux qui montent les marches 4à 4 et tombent ... mieux vaut tenir que courir dit un vieux proverbe aussimieux vaut monter les marches une par une et rester debout. Montez vosmarches marche par marche, avec sécurité car il faudra passer par TOUTESles marches, dans l'ordre. Ayez donc des objectifs relativement facile àaccomplir car cela vous permettra, là encore, de vous féliciter : rien de telqu'une bonne tape personnelle sur son épaule.

Pour tout objectif, rassemblez les informations auprès devéritables professionnels. Mieux vaut s'entourer de personnes à succès ayantune expérience que de gens médiocres, critiques et envieux qui " cassent "continuellement le moral. Ces démoralisateurs démotivateurs, souvent sanscompétences, prenez l'habitude de les FUIR ! Je vous certifie que l'on peuttrès bien vivre sans ces personnes qui ne vous aideront jamais à progresser.Elles ne cherchent en général qu'à vous attirer vers leur niveaud'incompétence pour ne voir qu'une seule tête. Vous les repérerez

rapidement ces sujets à fuir : c'est en général le célibataire sans enfants quivous expliquera comment élever les enfants !

Pour tout objectif, soyez réaliste. Que de patients se présententaprès plusieurs régimes avec l'envie de perdre 15 ... 20 ... 30 kilos alors queleur poids de forme ( poids où l'on se sent bien, sans fatigue ni troubles ) està moins 10 kilos.



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Visez au dessus comme à la chasse. Vous vous êtes fixé uneperte de 7 kilos ... visez 8 ! Avez vous remarqué que lorsque l'on vise unecible à la chasse, il faut tenir compte de la trajectoire de la balle qui,inlassablement suit la Loi de Newton et est attirée par le sol; il faut donccorriger et viser un peu au dessus pour être certain de pénétrer la cible. Il enest de même dans la vie de tous les jours comme dans les sports d'ailleurs; leperchiste voit la barre au dessus de l'emplacement où elle se trouve ets'éjecte au-dessus de la barre et non dans la barre. Prenez cette habitude de

toujours viser PLUS HAUT; n'acceptez pas de passer sous les barres ou deperdre proche du but, à quelques centimètres, à quelques kilos !

Posez-vous souvent la question suivante : Est-ce que, ce que jefais, me rapproche de mon objectif ? Si oui, poursuivez; si non,recommencez à vous poser les questions ci-dessus car l'objectif n'a pas étésuffisamment précisé et n'est donc pas assez MOTIVANT.

Préparez-vous à prendre des détours. Perdre du poids sous-entend obligatoirement de rencontrer des difficultés, des tentations, desdéstabilisateurs, des détracteurs, des baisses de motivation, des périodes deras-le-bol !

SOUFFLEZ !Dé-stressez-vous. Il n'y a pas urgence vitale j'espère !Quand une tempête risque d'apparaître, le commandant de bord

d'un avion sait modifier la trajectoire de celui-ci afin de maintenir sespassagers en vie. Aucune honte alors à arriver avec un peu de retard; c'estune question de survie parfaitement acceptée par les passagers et lacompagnie. Peut-être vous faudra t’il, vous aussi, modifier votrecomportement alimentaire, vos habitudes. Honnêtement, entre nous, cela faitdes mois que vous attendiez d'agir ! ( on recule souvent devant des efforts àfournir; c'est ce que l'on appelle " la REMETTOMANIE ", maladie gravequi touche l'homme inquiet non ou mal motivé mais cela est un autrechapitre ... ).

Ne confondez pas " avoir un projet " et " avoir un but ". Trop souvent je rencontre des patients désirant perdre du poids, souhaitantpar hasard, au détours d'une consultation, perdre 20 kgs; certes ils lesouhaitent, rêvent, parlent, parlent d'ailleurs beaucoup et agissent peu. Ah !ils ont tout tenté, espéré et toujours à cause du médecin, de sa femme, de sonmari, de ses enfants, de sa belle-mère, bref du monde ... ils ont tout arrêté. Acroire qu'on les oblige à grossir ! Un projet est une vague ébauche nonprécisable d'un rêve non visualisé personnellement, non précisable dans sesmodalités et dans le temps, souvent d'ailleurs confondu avec les rêves desautres, pour faire comme les autres. Peut-être deviendra-t-il un but s'il esttravaillé, remodelé mais surtout visualisé et vécu inconsciemment.

Le but est PRECIS dans le temps : MAINTENANT !

J'ai le projet de perdre 5 kgs ?Je veux perdre 5 kgs !

Sentez-vous la différence ?



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2 °) APPRENEZ A VISUALISER !

VOLTAIRE a comparé la vie a une partie de cartes. Chaque joueur doit accepter les cartes que lui remet le donneur, la vie. Mais une foisqu'il les a en main, c'est à lui seul de décider comment les jouer pour gagnerla partie. Les tournois de BRIDGE sont à ce point de vue là très intéressantcar le jeu est identique pour chaque table et l'expérience de chacun fera la

différence. Bien des gens s'imaginent que le destin, la chance, la position desplanètes, la manière dont les dés vont tomber à leur naissance, dirigent touteleur existence. Certains vont même jusqu'à prendre l'énorme risque delaisser des " sorciers stupides " mener les mariages, l'embauche dans nossociétés, les rapports humains. Quel énorme retour dans le passé où dans despays sous-développés où seule la magie peut encore faire lever les hommes.Quelle grossière erreur car cela reviendrait à croire que les conséquenceshypothétiques de nos actes vont déterminer à coup sûr les actions de notrevie.

Vous fallait-il une preuve que le MENTAL dirige nos actions : la voilàclairement exposée dans la prédisposition ou le hasard.

Pensez que vous échouerez dans la maîtrise de votre poids et vouséchouerez !Pensez ne pas être embauché, vous ne serez pas embauché !

N'avez-vous jamais pensé que cette magnifique fille vousrefusera une danse ... et elle vous la refusée ... par hasard ! Mais non, toutvotre comportement ruisselait d'échec et elle ne pouvait que vous dire "NON ". Vos actes ne sont que la conséquence de vos pensées car votreaction gauche et sans conviction montre à quel point votre motivation estfaible.

Qui dirigent : les causes ou les conséquences ? Est-ce ce que l'onmet dans l'assiette ou la personne qui met dans l'assiette ou l'assiette peut-être qui est responsable de la prise de poids ? C'est si simple de dire que c'estl'autre le responsable.

Dans nos sociétés, les enfants commencent très tôt à contrôlerleur vie ainsi que celle de leurs parents et ce bien avant de savoir former unephrase. Un code précis de contrôle se fait ainsi jour et s'instaurera pour unedurée indéterminée :

. un gémissement pour de l'attention,

. un peu de mendicité et un sourire pour les cadeaux,

. une bonne crise de nerfs pour faire des dégâts.Quel est le professeur ? L'enfant ou l'adulte ? Qui est

responsable ?

VOUS !

L'éducation, la société, les parents ont forgé un environnementqui a du vous permettre de recevoir vos cartes mais vous êtes le seul autiliser ces cartes. Une pression supplémentaire vous est demandée : vousintégrer dans une société avec des règles, des devoirs, des obligations; cetteintégration nous oblige à faire des choses qui nous semblent contraires à noschoix personnels;



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c'est un fait mais nous devons souvent l'accepter du mieuxpossible au risque d'être marginalisé. Vous ne devez pas travailler, payer desimpôts, avoir des enfants, vous lever le matin. Vous devez décider de lefaire parce que ça vous est profitable et non parce que l'on nousl'impose, parce que c'est le meilleur choix pour atteindre les objectifs devotre vie. Ceux qui subissent béatement leur choix et doivent faire deschoses sont des irresponsables qui ne contrôlent rien et n'ont pas encore

atteint la maturité. Ils ne sont pas au contrôle de leur vie et c'est " les autresavec des objectifs " qui la contrôlent !

Qui êtes-vous pour continuer de lire ce livre ?Un perdant qui subit ... ou un gagnant qui provoque et contrôle !

Prendre le contrôle de nous-mêmes, ça veut dire assumer laresponsabilité d'utiliser au mieux ce que nous avons : notre esprit, nostalents et capacités, le temps; le choix est nôtre et nous devons nous forgernotre propre horoscope !. Mais de jour en jour, bien confortable dans notrepetit chemin de vie bien établie, nous observons la loi du moindre effort enlimitant nos nouveaux défis car l'alternative et les risques nous bloquentdans l'envie d'entreprendre.

Peur du devenir ou peur de l'échec ... peur de voir sa réelle image ... peur desoi !

Vais-je arriver à perdre du poids ?Pourquoi perdre du poids ?

Que s'est difficile de perdre du poids !Cela va pas trop mal pour le moment avec mon excès de poids !

Finalement on m'aime bien avec ce poids !

FAITES VOTRE PROPRE CINEMA SUGGESTIF

Faisons donc un retour dans le passé. Nous sommes à l'époqueoù vous aviez quelques kilos en moins. Fermez les yeux; respirezcalmement; vous êtes le réalisateur de votre super-film dans vos propresstudios. Ah ! je sens que vous allez me dire que vous n'êtes pas un visuel !

FAUXRefermez les yeux et revisionnez les images de vos dernières

vacances, de votre enfance, de votre dernière rencontre avec votre ami(e).Vous êtes visuel si vous êtes " motivé " par ce qu'il y a à voir.

Revoyez-vous l'espace, l'environnement et ses sensations kinesthésiques, letemps.

Fermez les yeux !Bougez la caméra !

Tournez au dessus de vous, à côté, travelling ... dessous.La caméra s'anime, bouge, tournoie autour de vous !Filmez du dedans vers le dehors et du dehors vers le dedans : explorez

l'espace !

Fermez les yeux ! respirez amplement.

Ca marche !



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PAUSE ! RETOUR ARRIERE ! ZOOMAGRANDISSEZ L'IMAGE ... ALLEZ-Y !

Faites comme Jonathan Livingston le Goéland !Voyez ce film ( de H. BARTLETT ) si vous ne l'avez pas vu

sinon revoyez le : vous y trouverez une foule de clé pour réussir dans diversdomaines.

VOLEZ ! SUBLIMEZ-VOUS !

Vous êtes le héros de votre film. Voyez vos habits, votremaquillage, votre démarche, votre attitude générale; sentez les parfums. Qued'hommes ( femmes ) vous envient votre " look ".

Fermez les yeux ! SOURIEZ !Vous n'en êtes pas sûr ? STOP.

Retour arrière et projetez ce film sur votre grand écran blancpersonnel. Revoyez les détails !

Refaites une mise au point ! ZOOM ! Repolarisez !

Vous devez ainsi arriver à vous créer de véritables imagesmentales vivantes et émotionnelles de préférence. Le retentissement sur

votre état physique se fera progressivement tout comme le sportif quis'entraîne mentalement régulièrement à mettre le ballon dans les buts;l'expérience mentale se transformera en expérience physique par le simpleprocessus de l'apprentissage et de mémorisation. Vous n'en serez que plusaidé lors du démarrage de votre régime car vous serez ainsi PRETmentalement et physiquement :

- Mentalement car cette visualisation permet de mieuxvous concentrer et donc de réduire votre anxiété et vos doutes sur votreréussite.

- Physiquement car cette visualisation fera appel à desprocessus parallèles de compensation.

Voyez-vous enfin une image claire et précise de vous il y aquelques années ? Oui alors projetez cette même image de vous dansl'AVENIR. Vous devez être maintenant capable ( presque ) de bouger cettevision dans le temps, à votre avantage, car c'est vous qui commandez votrecerveau. Ayez de l'ambition, anticipez cette image de réussite dans le moyenet long terme. L'avantage dans son cinéma mental, c'est que l'on est sonpropre auteur, son propre metteur en scène, son propre acteur et son propreproducteur; vous pouvez ainsi décider de tout ordonner et de vous bâtir unscénario IDEAL en utilisant les données du futur pour votre tactique duprésent : temps, espace, mouvements, activités sont ainsi contrôlés à votreavantage ... car je n'ose imaginer que vous vous voyez échouer.

Fermez les yeux ! respirez amplement.

Utilisez tous vos sens !

Ne vous est-il jamais arrivé de vivre en rêve ( ou en cauchemar )des scènes réelles de votre vie avec tous ses détails très précis ? Certaineszones de votre cerveau ont ainsi été marquées dans votre passé par unévénement qui aura laissé sa trace hormonale et/ou électrique et c'estinconsciemment que vous vous remémorez ces scènes quelques temps après.



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Parfois c'est une image réelle qui entraînera l'apparition mentaled'images irréelles; la succession de ces images vous permettra de créer ainsivotre propre scénario; le tout va être de NOTER le script dans l'ordrechronologique. Dans votre propre film sur le poids, passez-vousrégulièrement des images mentales de votre période " mince " et imprégnezvotre cortex. Tout est bien-sûr à construire si vous n'avez jamais été mincemais, là au moins, il n'y a pas d'interférences venant perturber votre

construction.

Fermez les yeux ! respirez amplement ! réfléchissez.

Faites donc fonctionner votre subconscient. Il ne dors jamais etreste continuellement en éveil, enregistrant comme un ordinateur tout ce quevous avez vu, entendu, senti, goûté, touché ou pensé; il collectera des faitsisolés, étalés sur plusieurs années et les reliera parfaitement, sans efforts. Nepressez pas sur vos souvenirs ... laissez uniquement votre esprit vagabonder,d'une façon orientée certes mais librement consentie, en le stimulant sanspression aucune.

Fermez les yeux ! respirez amplement ! détendez-vous.Revisionnez encore plus précisément le film de vos souvenirs,

détaillez TOUT, cherchez des points d'appuis et d'ancrage dans ce passémerveilleux de l'époque ou vous étiez mince. Reprojetez-vous dans le futurplus ou moins lointain et décalquez les images précédentes sur cette visionfuture. Sentez-vous à l'aise dans vos mouvements, dans vos nouveaux habits... tout vous réussi ... attendez-vous à réussir !

VOUS DEVEZ REUSSIR car vous n'avez pas le choix !

Ne jugez surtout pas ces images; l'important est de " VOUSVOIR " et non d'apporter un jugement sur l'aspect positif ou non desmoments vécus : vos actes évoluent tout comme la mode. Pour le moment,seul l'objectif doit-être polarisé et non son environnement parasite. Vousmettrez en place l'environnement après vous être bien mis dans votre peau;protection contre l'environnement ou motivation par l'environnement serontdes actes à manier avec douceur, en conservant le cap de vos objectifs.

Faites " Comme si ... " vous étiez mince en jouant un nouveaurôle, comme si vous étiez un petit oiseau, un sportif de bon niveau, un cadredynamique, comme si tout allait bien ( entre nous d'ailleurs, tout va pour lemieux ), comme si votre image cinématographique était orientée vers leprogrès, la réussite; trouvez-vous au besoin un modèle autre ... comme sivous étiez mince comme Madame ... ( qui est Top Modèle ), comme sil'objectif visé était déjà atteint !

Vous me direz probablement encore : Mais pourquoi donc fairece travail visuel, parfois à la limite de la " tricherie " face à soi ? A quoi celasert-il ?

1 / Seul vous, êtes conscient de ce subterfuge face à votremental. Votre subconscient n'est pas encore capable de faire la différenceentre image réelle et irréelle. Il vous projette dans les meilleures conditionspossible pour réussir vos objectifs.



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2 / Ce travail de visualisation vous permettra de vous "ressourcer " à chaque période de démotivation, d'échec, de découragement.

Nombreuses sont les causes de démotivation à savoir repérerafin de s'en prémunir du mieux possible :

. découragement par le doute de soi, par manque deconfiance en soi et par dévalorisation.

. découragement par l'insensibilité, moquerie des autres oublâme de soi-même.

. découragement par le silence ou le manque d'intérêt desautres à ses objectifs.

. découragement par l'intimidation et la crainte.

Nombreux sont ceux qui ont douté à un moment donné de leurscapacités à réussir un projet; combien de " bons amis " de la famille nousont mis en tête des images de NOS échecs, non pour nous faire mal, maispour nous aider en mettant en parallèle leurs propres échecs.

Que les doutes sont démotivant !

Voilà pourquoi se recroqueviller par période et provisoirementdans " son cinéma imaginaire " augmente les chances de votre réussite.Cela se confirme encore plus quand on sait que l'homme ne pense pasforcément avec des mots mais avec des images; réfléchissez pendantquelques instants au repas que vous avez fait hier midi dans cet excellentrestaurant : ce sont des images, des odeurs, des saveurs qui vous arrivent etnon des mots.

Endormez-vous ce soir avec vos objectifs et vos imagesvisuelles en tête ! votre subconscient travaillera pour vous pendant votresommeil en utilisant au mieux ces données, sans les juger.

Les milieux sportifs foisonnent d'histoires de visualisation quimarchent : Il y a quelques années, des expériences furent misent en placeafin de montrer l'importance de ces techniques. Trois équipes de Basket-ballaux talents similaires furent divisées en trois groupes. Au groupe I, oninterdit de pratiquer leurs lancers pour un mois; au groupe II, on dit depratiquer au gymnase une heure chaque après-midi pendant un mois. Autroisième groupe, on dit de pratiquer mentalement une heure par jourpendant un mois.Le groupe I, sans pratique vit sa moyenne baisser de 39% à 37%; le groupeII passa de 39% à 41% et le groupe III passa de 39% à 43% de succès.

Fermez les yeux ! respirez amplement ! détendez-vous !Flottez ! Simulez !

" Créer, c'est donner une force à son destin "

A. Camus

" Tournez les yeux vers l'intérieur; cherchez la fontaine de vérité; elle jaillira sans qu'il

soit nécessaire de creuser "

Un vieil adage



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3 °) INTEGRER LE TEMPS

Intégrer le temps est l'une des difficultés de nos sociétésmodernes; dans cette ère du " fast ", tout doit être réalisé vite ... et bien sipossible. Combien de nos patients viennent quotidiennement en nousdemandant de guérir VITE, d'être opéré vite et sans risques ... presque àdomicile, de maigrir vite, bien, sans souffrir et définitivement, sans crainte

de regrossir.

Ménager la science et le temps est parfois difficilementcompatible; combien d'années a-t-il fallu à l'homme pour progresser,découvrir, trouver des choses qui nous semblent pourtant si évidentesaujourd'hui. Et si l'on n'avait pas laissé le temps à nos chercheurs ... où enserions nous maintenant. Certes certaines urgences vitales nous imposentd'accélérer au mieux nos techniques mais seul la multiplication des cerveaux( si l'on s'en donne les moyens honnêtement ) est réalisable car :

NOUS AVONS TOUS, LES MEMES 24 HEURES.

Mais le temps ne s'utilise pas n'importe comment.

Remarquez comme ceux qui ont des objectifs précis en sontéconomes de ce temps; tout est chronométré, organisé, planifié. Pas derendez-vous inutile, repas organisé ne s'étalant pas sur des heures, nuitscourtes, sports et détente programmés, prévention de la santé et de sonesthétique, famille, femme et enfants ... recherche de la performance,rentabilité et mental particulier ?Rassurez-vous, Je ne vous dirais pas que l'idéal est de suivre l'exemple deces grands leaders ( il en faut et il y en a peu ).

Remarquez comme ceux qui ont peu d'objectifs ont une vieterne, du style " métro / boulot / dodo / loto " sans brin de folie avec demoins en moins de rêves réalisables sauf par les jeux. L'idéal pour eux est deregarder sans risques, les autres bouger par exemple à la télévision. Etcomme notre télévision foisonne d'émissions alléchantes pour eux : jeux dehasard, émissions psycho-intello-vulgaires de voyeurisme familial où il estsi facile de critiquer l'autre et de se rassurer dans sa gestion de ses propresproblèmes etc...

Curieuse époque que la notre !Absence de jardins secrets.

Se rassurer par la médiocrité des autres !Que fait le voisin ? Pareil ! Ouf.

Il existe heureusement un juste milieu à suivre.

Vous me direz : " Rien ne sert de courir, il faut partir à point "Le tout est de partir !

Certains ne le souhaitent pas ou plus ! Adieu.Ceux qui veulent partir : serrez vos ceintures. Il existe quelques

clés qui vous permettront de gérer le temps afin d'obtenir la meilleureefficacité.



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Nous avons vu l'importance d'avoir des objectifs stimulants,clairs, précis, écrits. Une des premières grande clé va être de vous fixer uncalendrier rigoureux mais raisonnable. Seule la présence de dates prouveque vous avez des objectifs; pas de dates ... pas de résultats. Décomposezvos objectifs en actions simples :

Dans 1 mois ... moins 4 kgsFinies les petites sucreries de 17 heures !

Dans 3 mois ... moins 10 kgsNe pas sauter de repas !

" Tout ce qui n'est pas indispensable est inutile ! " Dans 6 mois ... reprise douce du sport

Prendre un vrai petit déjeuner !Dans 9 mois ... cette petite robe cintrée

Appuyer sur les légumes !Dans 1 an ... poids idéal

Prenez l'habitude de caler sur ces objectifs des petitesrécompenses forts motivantes ( nouveaux vêtements, sorties, repos, repas ...).

Faites souvent le point avec des personnes compétentes :Quelles sont les faits qui me rapprochent de mon objectif et quels sont lestâches qui m'en éloignent.

Savoir gérer les imprévus sans se stresser fait aussi parti dusavoir intégrer le temps. Un repas d'affaire impromptu, belle maman quiarrive pour vous faire plaisir ( n'en doutez pas ) avec un magnifique dessert... voilà des faits qu'il ne faut pas refuser car source d'équilibre et de bien-être mental.

L'un des plus grandes causes d'échec est ce que l'on appelle laprocrastination ou " remettomanie ", c'est à dire la tendance à remettre aulendemain. Combien de fois ai-je entendu des patients me dire :

" Je démarre mon régime dans 8 jours car ... "ou encore

" Je voudrais débuter MAIS ... "

La clé : J'AGIS MAINTENANT ! Fermez les yeux ! respirez amplement ! détendez-vous !

Apprendre a extrapoler dans le temps : Là encore, une stratégiede visualisation doit-être mise en place. J'aime à utiliser ce que l'on appellela ligne de temps ( en P.N.L ). C'est un support idéal à l'organisation de lagestion des objectifs et à leur réussite. Identifiez deux souvenirs ( liés à vos

objectifs actuels ) dans le temps et repérez avec précision l'ensemble desimages s'y associant. Flottez mentalement entre ces deux dates souvenirs etrevisionnez les différents événements vécus; vous aurez ainsi une échelle devaleur comparative qui vous permettra de situer vos objectifs pour le futur.L'ordre de progression pourra être variable : vision de " maintenant à dans 1an ( pro-active ) " ou de " dans 1 an à maintenant ( rétro-active ) ". Lerésultat sera pratiquement le même si ce n'est que dans l'évolution rétro-active, la date est une date butoir d'urgence non modifiable car chaqueobjectif intermédiaire en dépend.



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Patience ! L'obsession du résultat immédiat et la vérification continue des

succès à court terme résument le comportement de nombre de nos patientsface à leur sur-poids. Qui oserait se comporter comme le paysan suivant :Imaginez qu'il plante à la bonne saison des graines, attende que les petitespousses vertes sortent et tire dessus de ses mains pour en accélérer la pousse! Stupide car un jour ou l'autre, la future plante non mûre meure et pourtant,

n'est-ce pas ce que l'on fait parfois ?Tirer plus vite que son ombre ! le rêve !

Maigrir plus vite ... d'un coup de baguette magique !

Investir dans le travail, dans des efforts en travaillant plus, enécoutant plus, en s'éduquant plus, en mangeant mieux ( et moins ). Tels sontcertains des investissements obligatoires à faire par anticipation car pourvoir les résultats, il faut d'abord miser sur le bon cheval : SOI-MEME ...comme dans le jeu de pokers ... " Payer pour voir ". De toute façon, il resteplus simple et moins fatiguant de miser sur un cheval que sur soi aussi les

jeux de courses continueront de faire des heureux ... sans buts !

Et si vous décidiez de miser sur vous ? MAINTENANT.

Se projeter dans le futur nous plonge dans l'incertain et c'est cedoute qui nous fait éviter de poser des dates, mettre certaines actions enplace, visualiser les buts à long terme. Le long terme reste pourtant la seulevéritable base de sécurité car il s'associe aux images tant rêvées, diminuéesde l'effort à fournir. LONG TERME et REUSSITE font toujours bonménage sous couvert d'un bon scénario et plan d'action mais :

* Perte de poids probable, prévisible, possible, douteuse,définitive, incertaine ...

* Et si je ne me mettais pas un objectif aussi élevé ?* Au moins je serais ... peut-être sûr de ... maigrir !

Boucle de la diminution des objectifs à long terme entraînantune diminution des objectifs à moyen et court terme voir abandon. Ah ! s'iln'y avait pas ce satané temps qui ne nous appartient pas mais qu'il fautapprivoiser. Et pourtant, des faits simples peuvent nous faire admettre que lamaîtrise du temps est une activité obligatoire et agréable : vous partez envacances, le voyage est long mais le but final précis et excitant; ce temps devoyage est particulièrement bien utilisé joyeusement, sans stress, avecefficacité. Regardez comme le retour est moins bien géré, moins bien vécu... l'objectif final est parfois certes moins motivant ( pour certains ) :reprendre son travail quotidien métro / boulot / dodo / loto.

Même temps, même durée mais MOTIVATIONS DIFFERENTES !

" Ah ! si seulement j'avais eu le temps ... " dans l'organisationde mon travail pour régler mon alimentation, dans mes heures de repas ...

j'aurais continué de perdre du poids ! Mais voilà encore l'autre, le temps, lefautif de nos échecs.



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Manque de temps ou mauvaise utilisation du temps ? Toujoursest-il que bien souvent nous répétons cette phrase : Ah ! si seulement j'avais... ". Se plonger dans ces regrets devient vite une émotion négative et uneémotion négative se transforme vite en interruption provisoire ou définitive.Prenez donc l'habitude de remplacer ces mots par :

" La prochaine fois, je serai prêt " à manger correctement, àtrouver un dérivatif, à compenser efficacement etc...

Apprendre à temporiser dans ses décisions; " je débuterai monrégime quand les feux suivants seront au vert ... ". Saine qualité qui découled'une logique d'efficacité, d'organisation et de classement des objectifs poursoi d'abord puis par rapport aux autres. Attention malgré tout à ne pastemporiser trop longtemps car sinon les objectifs s'estompent puisdisparaissent; ils rentreront dans le cadre des " belles paroles " sans résultats: que de beaux parleurs !

Et même que je vais maigrir de ...Et même que je vais enfin faire ...

Enfin je vais peut-être ...Nous reparlerons du langage plus loin.

Accepter les contre-temps et les pauses dans la mise en placede son plan d'action. Que de patients refuse la moindre entorse, le moindrepetit quignon, le moindre bon repas de belle-maman ... Certes un espritindécis et instable a peu de chance de pouvoir réaliser ses objectifs mais uneligne de conduite bien tracée doit permettre des petites récompenses. Cescontre-temps et pauses ne pourraient-ils pas en faire partie, sans se stresserni envoyer tout promener.

Imaginez un commandant de bord rencontrant une tempêteimprévue; il saura dévier son vol pour éviter l'échec. 4 heures de retard maistoujours vivant et avec le sourire !

PATIENCE et ORGANISATION sont l'une des grandes clés de laréussite, même en diététique.

" Le temps est la matière dont la vie est faite. "

B. Franklin



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II - SE BATIR UNE SAINE IMAGE DE SOI : VOTRE MIROIR

" Il y a un certain nombre d'années, on découvrit du pétrole surla propriété d'un vieil Indien de l'Oklahoma. Toute sa vie, le vieil Indienavait vécu dans la misère et il découvrit ainsi soudainement la richesse. Unedes premières choses qu'il fit fut de s'acheter une grande décapotableCadillac. Il s'acheta de beaux vêtements, un haut de forme, une cravate etcompléta le tout par un long cigare. Chaque jour il se rendait dans la petiteville agricole voisine, brûlante et poussiéreuse. Il voulait voir tout le mondeet se faire voir de tous dans sa voiture. C'était un homme aimable et,traversant la ville, il se tournait à droite, à gauche et même en arrière pourparler aux passants. Il ne renversa pourtant jamais personne. Il ne causa

jamais de dommage matériel à la propriété d'autrui. La raison en est simple :devant cette belle et grande automobile se trouvaient deux chevaux qui latiraient. Les mécaniciens de l'endroit dirent que le moteur de l'auto était enparfait état de marche mais ... le vieil Indien n'avait jamais appris à insérer laclé de contact et à déclencher l'allumage. A l'intérieur de l'auto se trouvaientdeux cent chevaux ardents mais le vieil Indien utilisait deux chevaux àl'extérieur. "

Bien des gens commettent la même erreur : chercher à l'extérieurd'eux-mêmes quand ils n'auraient qu'à chercher en eux des capacitésinexploitées afin d'accomplir des buts précis; la science prouve que nousn'utilisons que deux à cinq pour cent de nos capacités intellectuelles ! que depertes. Certes, et nous verrons pourquoi, la vie dans nos sociétés n'aboutitpas toujours à nous montrer le chemin à prendre pour faire fonctionner nosressources au mieux possible. Même dans la mise en place d'unamaigrissement, cela se vérifie : honnêtement la preuve est que vous savez àpeu près complètement comment faire votre régime mais alors, pourquoi nel'appliquez-vous pas ?

CROIRE EN SOI !CROIRE QUE L'ON EST CAPABLE ! PLUS CAPABLE !

QUE L'ON PEUT ALLER PLUS HAUT ! PLUS HAUT !

OUI ! VOUS.

Nous avions jusqu'à maintenant commencé à voir vers quelsobjectifs aller et comment les mettre en place, dans le temps et l'espace.Vous avez ( j'espère ) écris vos objectifs; la différence entre réussite et échecde vos décisions va se faire MAINTENANT car :

Certains vont se dire : J'y crois et j'en suis capable.D'autres vont penser, " discutailler ", oublier, se trouver les

excuses etc... etc...

Même si vous n'y croyez pas ... attendez ...Ne fermez pas ce livre !

Rien n'est perdu pour vous car l'échec n'est JAMAIS définitif tant que l'oncontinue d'essayer !

Alors essayez encore !



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Voyez-vous, nous sommes pour le moment égaux dans noscapacités de choix : rien à voir avec l'intelligence, la chance, le piston,l'argent; uniquement VOUS.

1 °) S'ENGAGER HONNETEMENT ENVERS SOI-MEME

Faites sérieusement votre examen : Nombreux sont les

patients qui hantent régulièrement les consultations médicales afin de perdredu poids, patients décidés par rapport à leur environnement, au travail, à lafamille. Nombreux sont ceux, " amenés " par ou pour les objectifs desautres, qui ont soi-disant pris ( ou subit ) la bonne décision : suivre unrégime efficace. A croire que le régime est prescrit pour faire plaisir àl'autre. Que d'échecs dans ces cas là car peut-on se priver longtemps decertaines joies dans la vie, pour d'autres ? La frustration est trop forte àmoyen et long terme et cette notion ne vient que renforcer une incapacitépersonnelle à la réussite. Le ressentiment ainsi créé aboutit à divers étatsmentaux causes d'isolement et de mauvaise intégration dans le groupe social... renforçant le cercle vicieux de l'échec et de la frustration ... causesd'absence de résultats ou de reprise de poids.

Que de différences entre ce qui se dit et ce qui se fait ! C'estun fait de notre vie sociale quotidienne. Vous avez sûrement rencontré au filde votre vie, une foule de gens parfaitement honnêtes, compétents,intelligents qui vous ont fait part de leurs idées, de leurs objectifs, d'objectifscommuns parfois à mettre en place. Je reste toujours surpris de voir que denombreuses belles paroles restent en l'air. Regardez les domaines desaffaires, de la politique, etc... partout paroles, idées mais souvent actionstombant dans l'oubli de nos mémoires ! Ah ! s'il n'y avait pas la mémoirevisuelle figée écrite ou filmée !

Est-ce à critiquer ? Je n'en suis pas sûr et je crois même qu'il fautsavoir oublier ( cela me rassure aussi pour les paroles que j'ai pu dire ). Cebesoin d'oubli et besoin de réajustement adapté continu des buts sontune des soupapes qui permettent à la majorité d'entre nous de pouvoirpoursuivre leurs objectifs sans freins mentaux majeurs à leurs ambitions.Les plus inventifs et ambitieux auront en plus une qualité forte : la parfaitemaîtrise de leurs capacités ressources, maîtrise non usée par ces oublis à ladifférence des autres. Car là est souvent le problème : Ne pas se mentirnécessite d'avoir une objectivité forte et un regard sur soi particulièrementauto-analysable, sans critiques destructrices; cela nécessite d'avoir battis lesfondements d'une saine image de soi avec ses plus et ses moins. Que notremiroir semble infidèle où est-ce nous qui sommes infidèles à notre miroir enprojetant sur les autres nos propres défauts afin de se rassurer ?

Je me doute que certains risquent de se désintéresser des

passages suivants voir aller à d'autres chapitres TECHNIQUES et PRECIS ... mais souvenez-vous que :

Passer de 3000 à 2000 Kcal. permet de maigrir ...mais ne permet pas de réussir !



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" Le grand HOUDINI était un maître magicien autant qu'ungrand serrurier. Il se vantait de pouvoir s'évader de n'importe quelle cellulede prison en moins d'une heure, à condition d'y être enfermé dans sesvêtements de ville. Une petite ville des Iles Britanniques construisit uneprison dont elle était extrêmement fière. Elle adressa un défi à HOUDINI : "Essayez de vous évader de notre nouvelle prison ! ". HOUDINI qui adoraitla publicité et l'argent accepta donc. Il traversa triomphalement la ville et se

rendit tout droit à la cellule. Il respirait la confiance quand on l'y enferma.HOUDINI enleva son veston et se mit à l’œuvre. Il avait caché dans saceinture une lame d'acier flexible, dure et solide, dont il se servit pourattaquer la serrure. Au bout de quelques heures, il avait perdu sa confianceet s'écroula devant la porte, qui s'ouvrit d'elle même. On ne l'avait jamaisverrouillée, sauf dans son esprit. "

Déverrouillez-vous !

Nous avons vu plus haut qu'une des clés de la réussite de votrerégime étaient d'apprendre à vous fixer des buts et de les visualiser dans letemps. Je vous dis maintenant que c'est bien mais que cela ne suffit pas car il

vous faudra rajouter une autre composante : voir et analyser votre image devous, regarder la réalité en face.

Comment vous percevez-vous ?

Rien n'est réellement le hasard car vous savez que vous êtes à ce jour, la somme de nombreux événements :

. Rêves et conception,

. Investissement collectif par l'éducation et la culture

. Intégration, morale et groupe

. Activité professionnelle, société et progrès.

A chaque étape, vous avez obligatoirement progressé et selonvos ambitions, ce progrès s'est amplifié ou non.

Contemplez votre image dans la glace . Étudiez vos gestes, vosexpressions, votre physique !

Êtes-vous satisfait ? Comment vous définir ?

Si vous n'êtes pas encore ce que vous désirez être, si vous n'avezpas encore atteint vos buts, votre poids, ne blâmez ni les astres ni la société :regardez-vous car il est encore temps, au volant de votre propre voiture, depasser la première et d'accélérer. Ce sera à vous d'appuyer sur la pédale et dechanger les vitesses car personne ne le fera à votre place car vous êtes leSEUL à conduire votre véhicule. C'est VOUS qui dirigez et qui commandez,

dans un environnement qui sera celui que vous choisirez : favorable ou non,avec des feux rouges passant par période au vert. Ainsi va la vie ! Maisattention, deux points majeurs sont d'abord à envisager avant d'aller plusloin :

* Vous devrez vous assurer de ne pas être porteur d'une gravemaladie " l'excusite "

* Vous devrez probablement faire le point sur vos habitudes.



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" La maladie de l'excusite " S'engager honnêtement envers soi-même nécessite d'éliminer

nos excuses à notre manque d'action ou d'ambition. Excuses fatales crééespar une foule de facteurs liés à notre personnalité et à notre environnementsocial; en prendre conscience permet de facilement les détecter et de leséliminer dans nos actes. C'est un peu comme prendre du poids en mangeantdes sucreries : c'est bon, cela calme mais que le poids augmente ! Cause et

non conséquence. Traiter la cause permet d'éviter les conséquences (connues ).

Je tiens d'abord à vous rassurer sur un point : il existe unegrande différence entre savoir jouir d'un repos bien mérité et donc ne rienfaire de calculé et se laisser porter par la vague. Je ne fais pas partie de ceuxqui ne peuvent vivre qu'en étant actif mais j'ai décidé de diriger MESOBJECTIFS pour moi ( et accessoirement mon environnement aimé proche). Rien d'anormal à cela et surtout rien d'égoïste ! On peut effectivement setrouver à certains moments de la vie de bonnes excuses pour ne rien faire :c'est cela profiter de la vie encore faut-il avoir déjà :

* Fait de choses et avoir été dans une action dirigée (

intense ou non ) * Être mentalement bien structuré pour accepter le repossans se sentir coupable. Ma lecture récente d'un livre " LE GOLDENSTRESS " ( Ed. DUNOD ) m'a encore montré que l'on peut être un grandleader mal équilibré dans sa peau ( à mon avis ).

* Comprendre que ceux qui réussissent plus que les autrespassent souvent outre des excuses que les autres ont trouvé pour ne pasavancer. Ils font ce que les autres ne font pas par excuses.

Ne cherchons plus d'alibis !

Nous sommes démasqués !

J'ai pu au fil de mon expérience professionnelle de médecinretrouver des symptômes précis et assez constant qui caractérisent cettegrave maladie de " l'excusite ", signes communs chez tout individunormalement constitué mais touchant plus fréquemment l'homo sapiensvulgarus non motivé; sachez que ces symptômes se retrouvent assez peuchez l'homme " gagneur " qui est lui bien souvent immunisé ( Il me sembleque ce dernier se pose peu de questions sur le pourquoi ne pas tenter quelquechose : il fonce vers ses objectifs et s'amuse de cette hyper-activité ); quelssont les signes cliniques et psychologiques de " l'excusite " :

1 / Elle est contagieuse car il n'y a rien de plus désagréable quede voir d'autres personnes réussir là où l'on échoue ... C'est ce que j'appelle

le Syndrome du noyé. Avez-vous déjà vu une personne entrain de se noyer? elle appelle de ses bras un sauveteur mais ses mouvements sont tellementincoordonnées quand ce dernier arrive près d'elle, que le noyé risqued'entraîner dans la noyade son sauveteur pour survivre : panique de mourir.Réflexes ou non, le risque pour le sauveteur ( et le noyé ) est le même !



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2 / Elle s'aggrave si elle n'est pas traitée comme il faut.Exemple : " Je ne réussi pas assez bien donc ... quel alibi pourrais-je donctrouver pour sauver la face et pour expliquer ma piètre réussite ... "

3 / Elle est pernicieuse, tenace et répétitive; Pernicieuse carelle évolue par cycle vicieux ( voir aggravation ci-dessus ) et est tenace :seule bouée de sauvetage, on décide de ne pas démordre de cette excuseaussi l'amplifit-on afin de se rassurer ( répétition ).

4 / Elle a un fort pouvoir d'autodestruction car elle progresseen s'amplifiant et en touchant le cerveau au plus profond : le subconscient.Toute pensée, positive ou négative, devient de plus en plus puissante, si elleest fertilisée par de constantes répétitions. Souvenez-vous comme nousarrivons facilement au fil de nos discours à nous convaincre que certains denos mensonges étaient devenus réalités. Plus on les répète et plus on seconvainc de leurs réalités.

Le mensonge devient alibi puis réalité !Fou non ?

5 / On peut en guérir par VACCINATION.

Comme dans les maladies parasitaires ( et s'en est une )

fabriquer le vaccin nécessite de connaître le parasite; à ce jour a étédénombré quelques grandes familles de parasites :* " Excuse de la mauvaise santé "; Cette excuse de la

mauvaise santé va de l'affirmation chronique ( Je me sens pas bien ) àl'affirmation plus spécifique ( J'ai ceci ou cela qui va pas ! Mon physiqueprésente tel défaut ... ). Combien sont nos concitoyens qui se trouventcontinuellement des " maladies " du style : " Je suis Faaatigué docteur !!!!! "Il y a des gens fatigués du matin au soir et du soir au matin .... sauf envacances curieux non ? Est-ce une réaction au manque de motivation ou à lapeur de l'échec ou est-ce l'inverse ? Je pense qu'en trouvant la motivation, ondétruit ainsi l'excuse et donc la faaatigue.Regardez autour de vous le nombre de gens qui souffrent réellement deproblèmes médicaux, allez dans les hôpitaux voir de vrais malades et arrêtezde vous lamenter ! La vie est ainsi faite qu'il y a peu de chance pour quevous la passiez sans avoir des maladies. Alors vous allez me répondre : "Pour ne rien attraper, je ne prends pas de risques " ... raisonnement stupidecar le seul endroit où il n'y aura plus de risque ... c'est une caisse de 2 mètresde long sur 60 de large avec des poignées ! Voyez-vous, même les gensimmobiles prennent des risques, risques d'avoir la peau qui pourrisse ... etdieu que cela sent mauvais les ESCARRES !

Vous trouverez aisément toutes les bonnes excuses de "mauvaise santé ", de " fatigue excessive ", de rachitisme, de maladies ...pour expliquer votre PRISE DE POIDS ou le fait que vous reculez le débutde votre régime ! Alors, soyez aimable de réfléchir aux points suivants :

. Arrêtez de vous lamenter sur votre santé et de vous en plaindre

à qui veut vous entendre ( en général des gens aussi atteints que vous ) !. Réjouissez-vous que votre santé soit aussi bonne que possible !Souvenez-vous de ce vieil adage : " Je me suis lamenté d'avoir des soulierspercés jusqu'au jour où j'ai vu un homme qui n'avait pas de pieds. "



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. Dites-vous souvent : " Il vaut mieux s'user que de rouiller "C'est vous qui en déciderez !

* " Excuse du manque d'intelligence ". Croyez-vous que pourmaigrir il faut être particulièrement doué et intelligent ? Autant nousrencontrons des gens qui se plaignent à haute voix des autres excuses, autantcette forme " d'excusite " se vit en silence; rare sont ceux qui viennent vous

dire : " Je ne suis pas assez intelligent ". On souffre et on apprend à souffriren silence de cette excuse. Nous commettons, pour la majorité d'entre nous,deux erreurs fondamentales en ce qui concerne l'intelligence :

. Nous sous-estimons les capacités de notre cerveau et

. Nous surestimons les capacités du cerveau d'autrui." Il maigrit parce qu'il a compris le mécanisme profond de la

régulation de l'insuline sur la cellule graisseuse ???? ". La preuve : même lesmédecins sont parfois obèses et ne maigrissent pas ! Soyons sérieux, ce quiimporte vraiment, ce n'est pas le degré d'intelligence mais l'usage qui en estfait. Combien d'exemples de personnes célèbres ayant réussi l'on fait non pargrande intelligence mais surtout par application et acharnement au travail.Combien sont ceux, autodidactes, qui ont cultivé le talent à s'entourer de

gens intelligents pour faire ce que eux ne savaient pas faire ? L'inverseexiste aussi : combien de gens intelligents au QI très élevé ont échoués dansleur vie ? Comme quoi le diplôme ou l'étiquette ne fait pas toujours lesuccès ( il y contribue toutefois ).

L'on ne naît pas " docteur ", " chef d'entreprise ", " garagiste ", "professeur " ... tout cela s'apprend en TRAVAILLANT. Aucun hasard danscela car je n'ai encore jusqu'à maintenant jamais rencontré de femme ayantmis au monde un " succès " ou un " échec ".

Recherchez vos talents et cultivez-les !

* " Excuse de l'âge " " Je suis trop vieux pour maigrir ! Je suis trop jeune pour

maigrir ! "Au fait, à quel âge doit-on maigrir ? A quel âge est-on trop jeune

? A quel âge est-on trop vieux pour entreprendre ?Dans le cas où vous auriez la réponse, soyez aimable de me

l'écrire car, les progrès de la science sont tels que la moyenne de vie tournemaintenant autour de 80 voire 85 ans et en forme !Retenez qu'un personne active de 30 ans a 80% de sa vie active devant elle.A 40 ans, il me reste encore 35 ans d'activité ! Ma vison de ma vie vadépendre en partie du comment je vois ce futur actif : " Super, j'ai encore 35ans de travail devant moi " ou " Encore 35 ans à tirer !!! ". Combien de foisentend-on des gens jeunes espérer avidement " la retraite " ! Quel drame ...car plus on se rapproche de la retraite et plus ... on se rapproche de ... lacaisse ! ( Pardonnez-moi pour ces dures mais mathématiques paroles )

Il n'y a pas d'âge pour réussir, il n'y a bien souvent que desregrets du style " j'aurais du ... " ou " Ah ! si j'avais su ... ". Alors mettez-vous y MAINTENANT afin de ne rien regretter plus tard.



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La vie est plus longue qu'on ne le croit !

* " Excusite de la chance ". Et oui, pas de chance dans la vie !Après maintenant de nombreuses années d'expérience dans les domaines del'entreprise à la gestion du poids, je peux vous affirmer : que la chancen'existe pas. Ce que l'on appelle " chance ", c'est souvent tout une fouled'actions, associées les unes aux autres qui, par action synergique, vont

amplifier un résultat vers une réussite. C'est bien souvent beaucoup de sueuret d'activité ( parfois invisible ) qui produisent un résultat constructif. Rien àvoir avec la position des dés, des planètes, des ossements ! Mais vraimentRIEN !

On arriverai bien à nous faire croire n'importe quoi ! Seulel'écoute adéquate d'individus ayant une mentalité ouverte vers ces domaines,souvent en quête de spiritisme voire de solutions simplistes à leursproblèmes, peut laisser croire à l'influence de ces facteurs sur nos vies.

A force de croire que le ciel va nous tomber sur la tête ... un objet viendrabien nous blesser un jour ou l'autre !

" Il n'y a bien qu'à moi que cela arrive : je ne mange rien et jegrossis ? ". L'on ne maigrit pas PAR CHANCE ! on ne réussit pas par

CHANCE ! Acceptez la loi de la cause à effet !

* " L'excusite des autres ou excusite de l'environnement " La plus fréquente, la plus simple, la plus variable des excuses. Et

que de stupidité voyons nous car il est simple de dire que :. J'ai échoué à cause de .... Il ne faut pas gaspiller la nourriture. Les autres m'énervent donc je me calme en mangeant. C'est la faute à ... si je mange. C'est à cause de la publicité !. C'est la faute au chef de ma cantine !. Je ne maigris pas à cause des hormones. C'est la faute au Docteur, à ma femme, mon mari .... C'est à cause des enfants si je grossis : Eh ! oui, il faut

leur faire manger un bon quatre heure - une bouchée de chocolat pour papa,une bouchée pour maman, pour ... !

. Je ne suis pas responsable !

. On m'oblige à manger de bonnes choses !

. Être gros est signe de bonne santé !

. C'est trop cher, trop dur, mal rythmé !

. Perdre du poids vite est malsain !

. Ma famille trouve

. Préexistence de schéma corporel fixé :Un patron doit être gros (gros obligé)

Je suis bien dans ma peau de grosGros isolant (sexualité). Maintenant que j'ai échoué, tout est fini

* " L'excusite linguistique " fait partie intégrante de cettemaladie car elle en est une des traductions auditives; elle se retrouve dansles mots et phrases employés par certaines personnes ( souvent négatives ).



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Nous verrons plus loin que votre langage dénote de votreattitude face à votre réussite mais l'on retrouve assez constamment desphrases freins du style :

" Il n'y avait qu'à ... "" Si j'avais su ... "" Il faudrait que l'on ... "" On dit que c'est impossible ... "" Jamais cela s'est fait ... "

" On ne peut pas ... "Ces phrases sont faciles à repérer car elles comportent toujours

un mot négatif précédé ou suivi du rituel : les autres.

Je me répète souvent cette phrase :" Quand on montre du doigt le fautif de ses échecs, il y a

toujours un doigt dirigé vers l'autre et trois doigts vers soi ! "Cela est ( presque ) toujours vérifié !

" Plus une personne réussit dans la vie, moins elle est portée à se chercher des excuses "

D. SCHWARTZ

Faire le point sur ses habitudes sera le deuxième point importantafin d'envisager une saine construction ou reconstruction de son image.

Avez-vous déjà vu comment l'on construit un câble detéléphérique : petit fil d'acier par petit fil d'acier qui s'enroule autour duprécédent, aboutissant à un énorme câble d'acier ne pouvant être rompu.Bonnes ou mauvaises habitudes, l'on vit avec et l'on fait bon ( ou mauvais)ménage, pratiquement sans s'en rendre compte. Les habitudes se prennentainsi lentement, bien souvent agréablement et presque toujours sanssouffrance ( ou très peu car sinon l'on s'en séparerait vite ); l'habitude voustient avant que l'on ne s'en rende compte. Rares sont les gens qui ont souffertquelque inconfort en apprenant à fumer, boire, se droguer ou se doper.

Il en est de même dans l'alimentation et souvent l'évolution dupoids se fera insidieusement, ni vu ni connu, jusqu'au jour où ... l'on estmontré du doigt comme sortant des normes ! Ce qui est bizarre, c'est qu'ilest si facile de prévoir les mauvaises habitudes et de les prévenir; l'on enconnaît le mécanisme progressif ( anti-stress, gustatif, plaisir et jouissance,... ) : " Se faire plaisir ". En dépit de cela, il y a des millions de gens quipersistent à acquérir des habitudes qui sont mauvaises, dispendieuses et quileur créent des ennuis.

Trop ou mal manger sont des habitudes; le surpoids endevient la cause ou la conséquence sous couvert de troubles métaboliqueset/ou génétiques ainsi un cercle vicieux se met en place progressivement,cercle dont les chaînes ne sont pas perçues au début mais deviennent trop

fortes avec le temps pour être rompues ... petite bouchée par petite bouchée !Ainsi donc, le problème se résolvera une bouchée à la fois.

Esclaves du palais et horreur du mouvement !Comment rompre ces habitudes ?



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Et l'on n'est pas fautif !C'est l'autre ! c'est la société ...

Ne jetons pas de pierres car nous sommes tous fait " d'unensemble d'habitudes " mais l'analyse honnête de nos comportements doitnous faire réfléchir sur le bien fondé de certaines d'entre elles : voilà ainsi uncomportement ADULTE qui se forgera.

La vie est une suite de faits et gestes qui deviennent plus ou moinsautomatiques : quatre-vingt-dix-huit pour cent de nos actions sont faites parhabitude, spontanément ou non, bonnes ou mauvaises. Certaines de ceshabitudes acquises et apprises à force de répétition, deviennent de véritablesobsessions psychologiques dominant le caractère et donc notre manièred'agir ou réagir devant toutes les situations et en toutes circonstances. Notrecaractère est ainsi la somme de toutes nos habitudes physiques,psychologiques, mentales, morales, intellectuelles et émotives. Un rien deréflexion et d'émotion : voilà l'homme tel qu'il est ( ou devrait être ),conditionné par ses habitudes !

* Les habitudes ont une limitation majeure : elles entravent

ou figent notre adaptation lorsqu'elles ne peuvent être changées. C'est unpeu comme du béton qui sèche ... plus il devient sec et plus on aura du mal àl'enlever. Nombreux sont les moments dans la vie où nous devons nousadapter à des nouvelles circonstances ( l'alimentation en est un exemple ) etbien souvent notre comportement, séché par le temps et l'habitude, nouspousse vers une répétitivité d'action inutile ou dangereuse, consciemment ounon. L'absence de sports ou de mouvements, le " métro - boulot - dodo "dont nous parlions plus haut en sont des exemples manifestes. Notremanière de conduire, de travailler, de nous comporter en société ne sontelles pas des habitudes acquises et forgées par notre environnement ou notreéducation ?Notre comportement face à nos achats alimentaires et notre manièred'acheter s'y plie aussi :

Avez-vous remarqué que vous prenez toujours le mêmesens dans votre magasin d'alimentation habituel pour acheter vos produits ?Que vous achetiez par goût ou habitude certains plats ?

Avez-vous remarqué comme les stimulations publicitairesont un impact sur vous ou sur ceux qui vous accompagnent dans vos courseset ce pour créer ou susciter une image mentale vécue de bien-être ( corpsféminin, aliment maternel, grand-parents ...) ?

Avez-vous remarqué que telle odeur crée chez vous desenvies ( ou du dégoût ) pour certains aliments ?

Avez-vous remarqué que dans telle situation ( Télévision,stress, angoisse, dépression ... ) vous aviez un comportement alimentairesortant de vos normes ou se modifiant ?

Avez-vous remarqué que votre façon de cuisiner est unehabitude résultante d'une pression familiale ( vos parents ) et sociale ( modesde certains mets ) ?

Avez-vous remarqué votre manière de manger (mastication lente ou rapide avec salivation), de vous tenir à table (éducation, mode de vie ) ...



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Avez-vous remarqué votre manque d'activité physiqueet/ou la gêne que vous avez lors des mouvements; avez-vous remarqué quevous preniez plus l'ascenseur que l'escalier, votre voiture que le vélo ... ?

Ainsi si vous voulez progresser, vous devrez prendre consciencede ces attitudes, ADAPTER ou mieux CHANGER CES HABITUDES ( etces STIMULI alimentaire ou comportementaux ) à VOS futurs objectifs,petit peu par petit peu.

* Regardez les conséquences de vos habitudes autour devous. Si vos habitudes vous poussent à manger plus et/ou fumez plus et/ouboire plus ... regardez autour de vous, ouvrez vos yeux. Nombreux sont lesarticles ou livres écrits par des professionnels qui vous permettront de mieuxappréhender l'évolution néfaste de ces habitudes. Rien ne sert de jurer, defaire peur, de critiquer, de refuser de voir la vérité en face : OUVREZ LESYEUX HONNETEMENT et vous trouverez toutes les données nécessairespour vous habituer ... à ne pas prendre une nouvelle habitude ! Les gens sontmaintenant tous prévenus : l'on connaît grâce aux médias les méfaits del'alcool au volant, du tabac, de la drogue etc... et malgré tout, même sur-informé, ces fléaux persistent. L'on ne peut plus de nos jours arguer de ne

pas être au courant des troubles et des complications engendrées parcertaines habitudes. Regardez autour de vous, sans critiquer, regardezseulement comment se meuvent certains obèses, comment ils vivent, leurshabitudes, leurs façon de manger, de somnoler ou de dormir, de travailler, demarcher, de s'habiller; INTERDIT DE CRITIQUER ... seulement observersans jugements :

S'INFORMER, C'EST ETRE ADULTE DANS SES ACTES.

VOUS AVEZ LE CHOIX EN CONNAISSANCE DE CAUSES !

SOYEZ CURIEUX !

* Regardez votre environnement : Parfois certains actesparaissent moins importants selon l'environnement dans lequel on évolue.L'exemple manifeste en est l'éducation alimentaire de l'enfant; souvent forcépar sa mère à s'alimenter plus que nécessaire ( je n'ai pratiquement jamais vudans nos pays civilisés d'enfant se laisser mourir de faim ). Comportementde peur de la mère ou de manque dans son enfance ? Le résultat en est quel'enfant a ainsi plus de chance ( ou malchance ) d'être obèse plus tard ... et depoursuivre ce comportement avec ses propres enfants.

La pression sociale va aussi jouer dans ce domaine : regardezcomme une soirée entre amis peut vous " obliger " à manger plus !Ambiance, cotillons, un verre ... deux verres ... une entrée ... deuxièmeentrée ... poissons et viandes ... fromages plus pain ET salades pour bien

digérer ... puis enfin les desserts : IMPOSSIBLE de refuser ! vos amis nevous le pardonneront pas et vous prendrez ainsi un petit repas à 3500calories. Obligé de faire comme les autres !Imaginez que ce calvaire alimentaire se passe TOUS les jours dans votretravail (repas d'affaires obligatoires devant montrer que vous savez recevoirélégamment), voilà encore des habitudes agréables au début qui vont vouscoûter fort cher



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au fil des mois. Vous refuserez sûrement au début mais la pression sera telleque vous plierez si vous n'apprenez pas à EQUILIBRER voire REGULER.

Un dernier exemple de la puissance de l'environnement sur noscomportements et nos habitudes : l'accent dans le langage; vous avezsûrement déjà remarqué comme il est facile de prendre l'accent du Sudquand on y est quelques jours; vous devenez ainsi partie du groupe au seinduquel vous vivez. Il en est de même pour votre alimentation selon le pays

ou la région où vous allez ! C'est vous qui pliez, surtout si s'est bon etl'habitude de bons petits plats se prends vite , très vite, trop vite. L'ons'habitue à tout, même parfois à une alimentation mauvaise quand il le faut.

Ces exemples montrent bien que si vous vous trouvez assezlongtemps exposé à une situation négative, mauvaise ou destructrice, vouspasserez de l'objection du début ( je n'en mangerais pas ) à la tolérance ( Ah! je vais juste goutter pour vous faire plaisir ), de la tolérance à l'acceptation( Allez, servant m'en juste un peu ), porte ouverte sur la participation voiremême au plaisir ( Finalement, elle cuisine bien votre belle-mère ).

Et ainsi l'habitude croîtra !DOUCEMENT ... INSIDIEUSEMENT !

Sans s'en rendre compte !Un petit verre puis un petit verre puis ...Une cigarette puis une cigarette puis ...

Un bon plat puis un bon plat puis ...

PIEGEZ que vous êtes !

Alors CHANGEZ d'ENVIRONNEMENT si celui que vous côtoyez nevous satisfait pas !

Ils boivent, s'alimentent n'importe comment ...CHANGEZ de restaurants, de voisins de table, de magasins, de ...

VOUS ETES LIBRE de VOS CHOIX !

* Regardez les résultats de ceux qui ont su s'en sortir =recherchez les bonnes compagnies. L'ex obèse vous parle avec fierté de sanouvelle vie en société et de la simplicité qu'il a maintenant à régler sonalimentation ( pas toujours mais il est CAPABLE de s'en convaincre ).Regardez comme Madame est heureuse de porter cette nouvelle robe ( 44 à38 en taille ! ). Regardez comme .... ceux qui se sont battus pour sortir deleurs habitudes sont heureux d'en parler et de vous montrer leurs succès.Que c'est bon d'être complimenté de sa réussite nouvelle ! Que c'est bonpour son amour propre. C'est un petit clapet ou frein de sécurité quiviendra vous empêcher de faire demi-tour ou de redescendre, un peucomme en alpinisme, les taquets de sécurité : si un lâche, les autres sont là et

l'on ne peut descendre trop bas.Deux notions apparaissent alors :* Mettre des verrous progressifs, pour ne pas rechuter.* Se mettre à plusieurs pour combattre l'habitude à

refuser.



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C'est ainsi que fonctionnent certains groupes ou dynamiquesd'individus et ce quels que soit les domaines. Qu'il s'agisse d'alimentation (WEIGHT WATCHERS ), d'alcoolisme ( Les Alcooliques Anonymes ), dedrogue, du SIDA ( A.I.D.E.S ) ... ou qu'il s'agisse d'entreprises ( Cercle dequalité, Club d'enjeux, DEFIS, ... ) ou de milieux politiques.

TOUS ont en commun de se lier pour être plus forts et réussir.L'homme seul n'est RIEN face à ses habitudes. L'objectif est de mettre en

place une substitution auto-décidée positive qui stimule activementl'élimination des mauvaises habitudes, vous permettant d'en tirer ensouplesse et de façon adaptée des bénéfices pour votre santé. L'ambianced'espoir et d'encouragement vient ainsi combler le VIDE " mental etphysique " de l'habitude à changer : on substitue le mal par le bien, uneancienne habitude médiocre ( critiquée et montrée du doigt ) par unenouvelle habitude ( être encouragé et félicité ). Ce changement deshabitudes devra se faire sans efforts, en s'ajustant régulièrement et ce afind'éviter d'obtenir le contraire désiré : le renforcement d'une habitude car pluson y pense, plus le symptôme s'amplifie ( effort inverse ou contrarié ).L'environnement dans lequel vous évoluerez est ainsi fondamental; toujoursprésent dans les moments difficiles car la force du groupe, s'est d'être un

groupe; les animaux l'on bien compris car leurs habitudes ( chasse, famille,habitat ... ) sont presque toujours communautaire. Groupe d'étrangers et/ougroupe familial, assurez-vous de leur aide sincère; ils ne devront pas vous "traîner " ( car vous seriez alors sur la voie de l'échec ) mais vous " tirer "vers le succès de vos objectifs. Vous baignerez ainsi toujours dans unenvironnement motivant, vous obligeant à progresser, à donner plus, à vousdépasser, à changer vos habitudes et ce, sans efforts.

ON NE CHANGE PAS, ON PROGRESSE !

OCCUPEZ DONC VOTRE ESPRIT POSITIVEMENT !

SE RE-CONSTRUIRE ET SE " BETONNER " !

Revoyez consciemment vos objectifs et leur programmation.

RIEN N'EST INTERDIT ... CAR C'EST VOUS QUI PROPOSEZVOTRE SUBSTITUTION POSITIVE.

Certes le début est toujours difficile : la dernière cigarette, ledernier verre, éliminer les excès trop fréquent ( veuillez noter que dans lecas de l'alimentation, je ne vous demande surtout pas d'éliminer les bonsplats ). Rien n'est interdit car cela suscite la transgression, aggravant lecaractère obsédant des habitudes. Ce qui est difficile c'est d'amorcer leprocessus ! rappelez-vous nos vieilles pompes à eau dont je vous parlais

plus haut !

VOUS VOUS LE DEVEZ ! c'est de votre responsabilité.

La courtoisie est une habitude, l'enthousiasme et le sourire sontdes habitudes, être optimiste est une habitude, se voir réussir doit-être votrehabitude



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OUI, les habitudes nous " font " ou nous brisent. Il est parfois sidifficile d'acquérir de bonnes habitudes ( et il est pourtant agréable de vivreavec ), si facile d'acquérir de mauvaises habitudes !

Tout dépend de NOS choix ... à nous.

* Au travail ! Ne croyez pas que ces conseils sur les habitudes

ne sont propres qu'aux problèmes de poids. Il en est de même dans TOUSLES DOMAINES où l'on souhaite réussir : milieu des affaires, del'entreprise ou milieu sportif, le travail est identique. Le changementprogressif de vos habitudes improductives se fera donc par étape dans l'ordresuivant :

- Reconnaître les habitudes à transformer ( exemple : jegrignote des sucreries devant la télévision ).

- Accepter les " bonnes " raisons qui vous ont fait prendreces mauvaises habitudes : excuse de sa raison d'être et donc phénomène dedéculpabilisation ( suite : je grignote justement parce que le programme estennuyeux et stressant )

- Coordonner votre plan d'action en mettant en place une

stratégie de substitution positive mentale passive ET active; bref votre pland'action pour progresser éliminant la cause de vos habitudes ( suite : je mevois mentalement et physiquement entrain de fermer la télévision ouchanger de chaîne ).

- Intégrer la réponse nouvelle et plus appropriée à ce quiétait avant des habitudes incontrôlées ( suite : je prends un bon livre ouregarde un programme épanouissant et motivant ).

- Effectuer une synthèse finale, c'est à dire prendreconscience de vos changements et de votre réussite ( suite et finale : je negrignote plus ! )

Vous me direz que ce travail est complexe et trop théorique,difficile à appliquer car les habitudes sont incontrôlables ? Essayez sur depetits exemples, pour vous, en cachette, et n'en parlez à personne : vousserez seul devant votre miroir, sans critiques possible des autres. Prenezainsi l'habitude de réussir, même sur de petits détails ( quelqu'en soient lesdomaines ) et vous réussirez plus souvent que si vous adoptez des habitudesd'échecs.

ALLEZ-Y et REPETEZ VOS EXEMPLESPETIT A PETIT VOUS PROGRESSEZ !

BRAVO ! VOUS TENEZ LE BON BOUT !

REGARDEZ COMME VOTRE IMAGE DE VOUS-MEME CHANGE

!

Fermez les yeux ! respirez amplement ! détendez-vous !Regardez-vous par dessus, dessous, de côté ...

Flottez ! Simulez !

" Quand vous semez une action positive, vous récoltez une habitude positive. Quand vous

semez une habitude positive, vous récoltez du caractère. Et lorsque vous semez du caractère, vous récoltez

une grande destinée. "

Z. ZIGLAR



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2 °) IMAGE ET CONFIANCE EN SOI

" Un homme a répondu a une offre d'emploi et a été choisi du premier coup. Sur son

Curriculum Vitae, à la rubrique " salaire désiré ? ", il avait répondu : " SI POSSIBLE "

On demanda un jour à Bernard BARUCH comment il s'arrangeait, dans ses réceptions,

pour asseoir ses invités sans offenser personne. Selon lui : " Les gens importants ne s'en soucient pas et

ceux qui s'en soucient sont sans importance ".

Honnêtement, que pensez-vous de vous ?

Vous êtes-vous parfois posé les questions suivantes ?Si j'étais ma femme, aimerais-je avoir le mari que je suis ?Si j'étais mon mari, aimerais-je avoir la femme que je suis

?Si j'étais mes enfants, aimerais-je avoir la mère que je suis

?

Si j'étais mon subordonné, aimerais-je avoir le supérieurque je suis ?Suis-je bien dans ma peau, physiquement et mentalement ?Est-ce que je fait un peu, souvent, beaucoup attention à

mon comportement ? A mon "look" ?Est-ce que je cherche assez fréquemment à progresser ou

est-ce que je me laisse vivre, avec et comme les autres de mon entourage ?Pensez-vous être quelqu'un d'important ?

Encore un petit exemple : Je prends une photo de vousavec votre famille. Vous vous apercevez quand je vous la rends développéeque vous êtes flou, bien que le reste de la famille soit très net. Trouvez-vousla photo bonne et la gardez-vous ?

Vous alliez répondre " OUI " ... et bien voyons qui est lapersonne la plus importante : vous ou les autres ? Faites-vous le régime pourVOUS ou pour les autres ?

Difficile de répondre !

Savoir accepter que chacun est unique et savoir comprendrele point de vue de l'autre comme si vous étiez à sa place. Voilà l'une desgrandes difficultés de notre époque. Depuis ces soixante dernières années, leprogrès dans le téléphone et la télécopie, la radio et la télévision, lessatellites et les ordinateurs, se sont accélérés au point que nous sommesbombardés de plus d'informations en une journée que nos grands-parents

n'en recevaient de toute leur vie ... L'alimentation a elle aussi radicalementévoluée avec ses nouveautés, ses goûts, ses odeurs, sa diversité; lestransports et les divers types de conservation ont permis d'avoir dans nospays TOUTES sortes d'aliments quelque soit la saison, de manger desrations conséquentes et équilibrées ( selon nos moyens ).



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Les choix sont tels que nous vivons maintenant une époque detroubles devant l'abondance tant dans les domaines de l'approvisionnementquantitatif ( problème paysan ) que qualitatif ( multiplicité des concurrences).

Comment se retrouver dans ce flot d'informations et de choix !A qui s'adresse t-on ?

Difficile alors de faire le bon régime.

Est-ce bien à moi que l'on s'adresse ?Non ! je n'en vaux pas la peine.

Et pourtant, la personne importante, c'est ... VOUS !

Vous allez prendre la photo ... vrai / faux ! rassurez-vous, cegeste est souvent discuté dans les séminaires :

. Pour les uns, on doit s'intéresser aux autres car sinon l'onest égoïste !

. Pour les autres, on ne doit pas penser qu'à soi car sinons'est du narcissisme !

. Pour d'autres enfin, penser à soi n'a rien de mal ! et cen'est pas incompatible avec l'amour des autres.

Madame, pensez-vous raisonnablement que votre vie ne doit-être que amour et dévouement à votre famille au détriment de vos envies etdésirs ? Certes, nombreuses sont celles qui maintenant se sont épanouiesdans une activité familiale et professionnelle ... et cela est normal,parfaitement compatible avec une vie sociale de qualité. Je dirais même quecet état de fait stimule le conjoint à progresser et à partager ses rêves et sesobjectifs. Rien de tel qu'un compagnon ( ou compagne ) stimulant etentraînant, actif, dynamique, rêveur mais équilibré ... bref un repos bienmérité quand on se retrouve ! Et quel exemple pour la famille : dynamisme,créatif ... le moteur et non la charrue ! Ainsi la gestion de la réussiteprofessionnelle tout comme la gestion du poids peut se faire à plusieurs,surtout au sein d'une famille informée, stable et motivée. S'occuper de vousn'a rien de dépressif pour la famille; cela montre au contraire votre intérêtpour celle-ci et votre envie de progresser avec elle et non à part, dévouéecomme dans le passé du style :

" Sois belle et tais-toi !"ou

" Sois moche et tais-toi ! "

Chaque être humain est un individu UNIQUE; il n'y en a pasdeux identiques, pas même les jumeaux. Nos empreintes sont uniques, nous

parlons et pensons à des fréquences différentes ET UNIQUES, notre façonde manger l'est aussi tout comme que notre façon de métaboliser lesaliments. La preuve : avec le même repas, certains prennent du poids etd'autres non ! N'en n'avez-vous pas fait l'expérience en disant à votreentourage : " Je n'ai pas de chance ... tout me profite ! ".

" Vous savez, je m'aime bien. Je m'aime vraiment. Comptetenu de mon éducation et de mes origines, je suis content d'être moi.J'aime mieux être moi que n'importe qui d'autre " .



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Seriez-vous capable de répéter cette phrase ? Allez-y ! Je nedoute pas que vous en soyez capable ... si vous désirez réellement jouer au

jeu de ceux qui réussissent ce qu'ils entreprennent.VOUS AIMEZ-VOUS ?

Pas encore ... mais cela va venir.

Connaissez-vous l'histoire de Arthur BARRY. C'était un voleur

de bijoux et d'objets d'art durant les années 20 qui détroussait uniquementles gens les plus prestigieux de la société. Ce gentleman-cambrioleur futblessé gravement une nuit par la police lors d'un vol et jura qu'on ne l'yreprendrait plus tellement il souffrit de ses blessures. Il s'échappa de saprison mais fut dénoncé et purgea sa peine de dix-huit ans. A sa sortie, ils'installa dans une petite ville et mena une vie calme et paisible. Des

journalistes finirent pas le retrouver et un jeune reporter lui posa cettequestion : " Monsieur BARRY, vous avez détroussé un grand nombre degens fortunés durant votre carrière mais vous souvenez-vous de votreprincipale victime ? " Sans hésiter, BARRY lui répondit : " c'est facile, maplus importante victime fut Arthur BARRY car j'aurais pu être un grandhomme d'affaires ... mais je choisi d'être un voleur et de passer les deux tiers

de ma vie derrière les barreaux ". Oui, monsieur BARRY était bien le voleurqui se volait lui-même.

NE SERAIS-CE PAS VOUS ?Vous qui vous volez ( j'espère inconsciemment ! ) en ne voyant

pas l'ensemble de vos qualités, en ne croyant pas que vous êtes capabled'obtenir plus de la vie, en vous dévalorisant, en n'ayant pas suffisammentconfiance dans votre réussite.

Pourquoi vous rabaisser ?Pourquoi quand on vous félicite pour votre réussite répondez-

vous ? " Oh ! Ce n'est rien, j'ai eu de la chance "NON ! C'est le fruit de votre travail.

Essayons de voir quelles sont les raisons qui peuvent expliquerque nous ayons des difficultés à croire en nous et à obtenir une meilleureimage de soi donc confiance en soi. Ce chapitre est particulièrementimportant car de lui va dépendre en partie votre réussite. Aurez-vous lecourage de vous poser les bonnes questions en vous regardant dans VOTREMIROIR ?

Dans notre société, certains critères de bonne image desindividus existent ( ou existaient car les valeurs morales évoluent ) :

. les diplômes et titres honorifiques : pouvoir marquer

sur sa carte de visite " diplômé H.E.C, Docteur en Médecine, en Droit etc ..." vous donne effectivement une certaine stature quand vous vous présentezMAIS ce diplôme montre vos capacités de mémorisation, de travail etd'intelligence mais pas forcément vos qualités humaines. Nombreux sontnos grands diplômés ayant un emploi ne correspondant pas à leurs diplômesou ayant une incapacité à bien s'entendre avec les autres : ne dit-on pas decertains qu'ils ont " une grosse tête ... mal faite " ?



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Regardez autour de vous dans notre monde politique, dansle monde médiatique ... ! ce n'est pas toujours les plus diplômés quiréussissent. Certes, les diplômes participent beaucoup à la réussite mais cen'est pas LE critère. Nombreux sont les médecins forts, très forts entechnique médicale mais ... nuls ... en comportement humain ( LesRessources Humaines au sens propre du mot est une science non enseignéeen Faculté de Médecine ).

Les diplômes ou les titres ne reflètent donc pas forcément laqualité humaine des individus. Ce sont des critères ou des leurres rassurantsqui peuvent servir à masquer le fond d'un individu mais l'on ne peut s'y fieren totalité car il est possible de construire artificiellement cette carapace ...quoique, avec le temps, on ne peut JAMAIS tromper longtemps les gens !

L'homme diplômé se recrute, se loue mais l'attitude, elle,s'acquière et se construit différemment.

. le style de vie ( le prix et la taille de votre voiture, devotre maison ) : Vous êtes devant une magnifique voiture, devant unemagnifique maison. Ne vous vient-il pas à l'esprit certaines questions dustyle : toutes ces richesses ont-elles été acquises honnêtement ?Pensez-vous systématiquement qu'avoir des richesses suffise à cataloguer les

individus en " bons individus ou mauvais individus ". De nombreuxexemples montrent, quelques soient les domaines, que la richesse n'est passynonyme de qualité humaine. Vous pouvez posséder la plus belle desvoitures et être un grand escroc comme l'inverse est vrai. Donc le style devie ne reflète pas la qualité humaine; là aussi la réussite artificielle ( à crédit) peut exister.

Combien de fois avez-vous eu des doutes sur l'intégrité despropriétaires car l'argent et la réussite ne font pas toujours bon ménage,surtout en France, pays d'éducation catholique où parler " gros sous " dénoted'une idée de profits SUR et/ou AU DEPENDS des autres. L'image dupatron profiteur est restée longtemps ancrée dans nos luttes de classe, reprisepar certains au pied de la lettre, ce qui explique une certaine désolationactuelle du monde syndical. Mais comme le monde évolue, l'on découvreenfin que réussir doit se faire en harmonie AVEC l'argent mais ... pasqu'avec ! Le bien-être matériel passe maintenant obligatoirement parune idée de bien-être moral : merveilleuse évolution dans laquelle l'on sesent bien car il n'y a plus d'incompatibilité.

Quels rapports avec le poids ? PATIENCE !. le " look " général modélisé et imposé par le système

médiatique : Être en forme de nos jours n'autorise plus d'avoir des kilos enexcès, d'être mal ( par manque de goût ) habillé. Regardez nos jeunes fillesou nos jeunes gens dans les écoles ! Mode courte ... mode longue ... couleursombre ... parfums ... basket/jeans noir ... bref un look souvent identiquemais que ne ferait-on pas pour ressembler à son idole ? Il en est de même enprenant de l'âge car l'image actuelle de la femme et/ou de l'homme moderne

nécessite d'être continuellement travaillée afin de satisfaire l'entourage tantfamilial ( plaire à ses enfants et son mari ) que social ( environnementprofessionnel ). Je vous entends dire : " Il se trompe ... ce que pense monpatron, je m'en f... "

FAUX !



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Notre époque moderne demande voir impose, à certainsmoments de sa carrière et de sa vie, de sortir de la masse, d'avoir une imagede " leader " entraînant, de ne pas être confondu avec le voisin, d'êtreremarqué positivement.

Spectateur craintif de la vie, perdant envieux et critique, ougagnant ? Vous avez en fait le choix. Personne n'est obligé mais si voussouhaitez performer, garder la tête hors de l'eau ... " dans ce monde de brute

" ... vous n'avez plus le choix : il faudra entrer dans l'arène avec sesrisques ! Bref l'image est imposée volontairement ( ou non ) parl'environnement, bonne ou mauvaise, et vous devrez avoir une image quiparfois ne dévoilera pas votre état intérieur mais ... que voulez-vous, l'habitferait t'il le moine ou l'inverse ?

"Être dans le vent " dit-on. Croyez-moi, on s'habitue trèsfacilement à une image de soi en CHANNEL, DIOR ou TORRENTE; ce quiest surprenant c'est de voir comme nos comportements changent dans cescas là : la démarche est plus souple, plus élégante, plus dynamique, l'on aenvie de tout tenter, l'on est imbattable ! Le puissant lobbie médiatique feraitt'il changer les mentalités ? OUI. Notre aspect physique dénote ainsi de notreattitude par rapport à nous.

Voilà donc maintenant dans notre miroir ce qui nous est projetépar les médias, médias tellement influentes qu'elles nous imposent par demultiples facettes ( auditives, visuelles, écrites ) des " images modèles "attractives. Conscient que seuls ceux qui s'arrêtent de progresser sontperdus, vous vous devez ( ou devrez ) d'être collé au plus près de cesmodèles. Ainsi va la vie : vous vous mettez dans la peau des autres pourfaire comme ... et ne pas sortir du chemin socioculturel.

Bien ? Mal ? C'est comme cela.

Pourquoi n'avons nous pas plus souvent une bonne image denous ?

. L'éducation parentale et l'environnement humain : Revenirà des valeurs familiales moins critiques. Combien de fois me suis-je mis àdire à mes enfants : " Incapable, tu n'y arriveras jamais ! " ou " Tu n'esvraiment pas manuel ! ". Pourquoi crie t'on quand notre fils casse unassiette, redouble sa classe ... et ne dit t'on rien quand c'est nous ? Commentétions nous quand nous étions enfants ? Modèle et toujours premier, nousles adolescents de 68, ou comme notre merveilleux rejeton d'aujourd'hui, unpeu fainéant et plutôt " je m'en foutiste " ? Au fil des semaines, des mois,des années, voilà des enfants à qui nous martelons les mêmes mots négatifset déstabilisants, n'osant plus tenter quoique ce soit par peur d'être critiquéou " engueulé " ... par sa propre famille ! Alors par les autres, pensez-donc !

Peur des autres !Combien peuvent être catastrophiques les insinuations et les allusions de nosproches ou amis ... pour notre bien ? ... source de complexe d'infériorité carà force d'entendre les autres dire : " tu es timide " l'on le devient; on ledevient car je n'ai jamais vu un nourrisson être timide. Critiquez, il en restetoujours quelque chose dit un dicton populaire ! N'est-ce pas comme celaqu'évolue les rumeurs ?



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A force d'entendre l'environnement dire : " Oh ! le bon gros bébé" ou " Qu'elle est forte " ou " Les belles fesses dodues " ou " Tu ne peuxmême pas courir, aller à la piscine " ou " Tu ne peux même t'habillercorrectement à la mode " ... etc ... l'on aboutit à une mise en place dans notresubconscient d'une image construite de gros(se). Rappelez-vous : lesubconscient n'a pas d'humour ! Ne croyez pas que seuls les adultes sontcapables de critiquer aussi méchamment les autres, même proches et

intimes; les enfants entre eux sont les plus médisants et les plus semeurs detroubles psychologiques.

B. SHAW disait : " Les critiques, c'est comme les eunuques, ilssavent mais ne peuvent pas "

Permettez-moi de vous raconter l'histoire du BOURDON :d'éminents savants ont étudié il y a quelques années la morphologie etl'aérodynamisme du bourdon; l'une de leurs conclusions était que : lebourdon mathématiquement et physiologiquement ne peut pas voler de partson poids trop important et la petitesse de ses ailes.Avez-vous remarqué que le bourdon vole à merveille sans se préoccuper desdéductions de nos éminents savants.

Il vole car il ne sait pas qu'il ne peut pas voler !Avez-vous remarqué que, quand on ne vous dit pas à l'avance

que vous allez échouer, vous êtes dynamique et enthousiaste, vous y croyez,vous vous voyez réussir ( maigrir ) et vous n'avez PAS DE DOUTES survotre succès. Avez-vous remarqué que vos " bons(nes) " amis(es) sontparfois là pour vous aider, vous conseiller afin de ... vous voir échouer ...inconsciemment certes ( quoique ? ) avec des mots et des conseils du type : "Encore un régime ? " " Oh ! que c'est dangereux ! " " J'ai entendu direqu'un voisin est malade depuis avec cette méthode ... " " Ma concierge enest morte ! " " Même mon chien n'en veut pas ! " " Tu n'y arriveras pas,cela fait dix fois que tu essaies ! "

DEHORS SEMEURS DE DOUTES incompétents !

Il était une fois une femme qui souffrait de douleursabdominales régulières qui étaient causées, d'après elle, par uneGRENOUILLE. Elle alla voir son médecin en lui parlant de sa grenouilledans l'estomac; ce dernier l'examina et ne lui trouva rien après quelquesexamens complémentaires; une simple prescription n'y fit pas grand chose etelle continua de souffrir. Elle retourna voir un autre médecin qui n'y trouvarien à rajouter et lui conseilla de voir un spécialiste. Madame consulta alorsun gastro-entérologue en lui expliquant qu'elle avait une grenouille dansl'estomac; ce spécialiste lui refit quelques examens plus poussés sans rientrouver de plus. Dépitée, elle alla consulter un autre spécialiste qui lui tint lemême langage si ce n'est qu'il lui conseilla de voir un psychiatre. Madame

consulta un psychiatre puis un deuxième psychiatre, toujours pour cesmêmes douleurs et la même cause " sa grenouille ". Sans résultats, elle allavoir un bon chirurgien qui refusa de l'opérer en la renvoyant chez lepsychiatre. Enfin, elle trouva le bon chirurgien qui l'écouta attentivement etlui dit : " Vous avez effectivement une grenouille dans l'estomac aussi jevous demande de rentrer en clinique ce soir et je vous opère demain matin.".



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De bon matin, elle se retrouva confiante et heureuse au blocopératoire où l'anesthésiste l'endormit. Le chirurgien vint, lui fit uneminuscule cicatrice cutanée et lors de son réveil, lui montra dans un bocalune petite grenouille.Plus jamais elle ne souffrit de son ventre; elle montra à qui voulait la voir sagrenouille stomacale ! Jusqu'au jour où elle montra sa grenouille à sameilleure amie qui lui posa la question suivante :

" Est-tu sûr que cette grenouille n'a pas pondu dans ton estomac ? "

Ah ! nos bons amis semeurs de doutes !

. Le système scolaire éducatif : Notre éducation scolaireFrançaise s'est longtemps basée sur de curieux principes : l'erreur doit êtrecritiquée et grossie, mise en avant et montrée du doigt, soulignée en rougeou couverte d'un chapeau d'âne. Pourquoi ne pas mettre en avant la réussite,sans omettre de corriger les erreurs qui ne sont que des expériences dans ladémarche que nous avons tous de progresser. Le système actuel est trop basésur la sanction qui rend peureux au lieu d'être basé sur la récompense qui

stimule.Et si l'on se mettait à souligner en vert les bonnes choses ? Et si l'on décidaitde remettre à l'ordre du jour nos cours de morale et nos récompenses de find'années ? Et si l'on montrait comment travaillent les meilleurs ? Et si laréussite scolaire était mise en avant comme étant le résultat du travail et nond'une lutte des classes stupide et démagogique ? Et si l'on montrait quetravailler nécessite de perdre de la sueur quelque soit les races, les religions,le milieu socioculturel ou socio-économique ? Et si l'on disait honnêtementque nous ne sommes pas égaux face à la réussite scolaire notamment parrapport à l'intelligence des individus ? Et si l'on remettait en avant laMOTIVATION ? Image excessive me direz-vous : certes mais c'est surtoutun état d'esprit qui nécessite d'évoluer ( il change ! ) afin d'encourager lesinitiatives individuelles sans avoir peur de se faire taper sur les doigts, touten étant ( ou en apprenant à être ) responsabilisé.

. Le système social professionnel et médiatique : Qui peuxnier que la société dans laquelle nous vivons est basée depuis quelquestemps sur une diffusion d'images et d'informations particulièrementnégatives qui freinent nos ardeurs à entreprendre. Ces informations nousangoissent en créant un sentiment pervers de non dit, source fréquente derumeurs qui imprime des sensations de peurs ou de doutes sur notresubconscient. Comment entreprendre quand on ne nous montre que celui quiéchoue en volant son prochain, créant ainsi un sentiment de doute sur votrepropre voisin ...? Comment entreprendre quand l'assimilation se fait entre

patronat & monde politique & Mafia etc ...? Comment entreprendre quandcelui qui crée des emplois par ses idées, son travail et sa prise de risques estmontré comme un profiteur incompétent et irresponsable ? Peur du défi detoute une génération par peur d'échouer !



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Comment envisager un régime quand l'on nous montreuniquement ceux qui échouent et reprennent du poids ?

Comment envisager un régime quand l'on nous montreuniquement les dangers et les inconvénients des régimes sans nous montrerles avantages majeurs d'une perte de poids, même peu importante ?

Comment valoriser l'apport extraordinaire de la chirurgieesthétique quand on préfère montrer les cicatrices indélébiles et les

opérations ratées ?Comment faire confiance à son médecin quand on met

continuellement à la une des journaux ceux qui sont médiocres ou quiéchouent en oubliant ceux qui réussissent ?

La maîtrise de l'information donne beaucoup de droits maissurtout celui de ne pas omettre la vérité : semer le doute et créer la peur sontsi simple et facile à mettre en place avec nos outils médiatiques actuels. Onnous dit qu'il faut prévenir et éduquer la population : j'applaudis maisfaisons le complètement en expliquant le pour et le contre, les avantages etles inconvénients, sans jouer le rôle du candide simplet et stupide. Peut-êtreest-il plus facile pour des journalistes médiocres de faire parler un mortqu'un vivant : quel bel audimat aura t’on alors ! car les gens aiment " le

poids des mots et le choc des photos ".Qu'il est simple de faire peur et de détruire une image ... parrapport à la difficulté de donner confiance ou de reconstruire une image dequalité ! Et c'est ainsi qu'au fil des mois et des années, un sentiment demanque de confiance en soi s'instaure, progressivement par peur d'êtremontré, doutes ... jour après jour ... doutes extrêmement puissants mis enplace par les média ou l'environnement, doutes jamais ou rarement précis etétayés, mais doutes quand même ... semant la petite graine.

. L'injuste comparaison des expériences : Il est curieux de voircomme nous avons une faculté extrême à amplifier et exagérer les qualitésdes autres et diminuer les nôtres. Cela commence par notre environnementfamilial ou amical qui nous explique, durant notre enfance, que le fils duvoisin est meilleur à l'école, est meilleur en sport, est mieux habillé, plusmince ... bref le môme insupportable à qui l'on a envie d'écraser ... la main !le môme parfait, c'est l'autre. Ces blessures infligées souventinvolontairement par l'environnement laissent des séquelles psychologiquesaussi dévastatrices que si elles étaient réelles car l'enfant raisonne au premierdegrés sans analyser complètement les données, et par rapport à des échellesde valeur comparées avec celles d'autres adultes et/ou enfants; sesconclusions sont très souvent carrées : vrais ou faux mais rarement mitigées.Aussi toute critique est intégrée, mots par mots, phrases par phrases pourconstruire sa personnalité future en laissant sa trace définitive : positive ounon, elle conditionnera le comportement futur face au fait d'entreprendre.

Puis viennent les années amoureuses : c'est toujours l'autre qui " drague " lesplus belles filles car il a plus de qualité, une plus belle mobylette etc...Viendra ensuite les années de sous-entendu où rien ne se dit ouvertement :La réussite de l'autre est exceptionnelle et insupportable.



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L'autre est souvent valorisé dans son comportement, son métier,son style de vie et l'on en oublie ses propres capacités : l'un est médecin,l'autre est garagiste ... chacun est très compétent dans ses activités; aucundéshonneur car les expériences sont différentes. De plus et ironiquement,bien des gens dont nous admirons les capacités et les réussites nousadmirent pour les mêmes raisons. Alors cessons de nous comparer alors qu'iln'y a rien a comparer car une différence d'expérience n'est pas un signe

d'infériorité par rapport à un autre !Amusez-vous à comparer les qualités et capacités de votre

femme avec une autre ? Je vous souhaite une bonne fin de journée et vousconseille de ne jamais recommencer aussi sincèrement ! Amusez-vous àcomparer les qualités de votre belle-mère devant votre femme avec une autre? Comme vous aimez vivre dangereusement !

Rien à comparer non plus dans la réussite d'un régime ! lesmotivations sont différentes, les métabolismes aussi, la nourriture et lesactivités aussi : l'autre peut réussir et vous non ... ou je dirai plutôt que vouspouvez réussir et l'autre non.

SOYEZ JUSTE ENVERS VOUS-MEME ET CHERCHEZ VOSCOMPETENCES !

. Comparer nos pires défauts avec les meilleures qualités desautres : Peu de commentaires sur cette autre cause de mauvaise image desoi; tout est dit dans le titre.

. Confondre l'échec d'un projet et l'échec de l'existence :Vous avez tenté un régime et échoué ? certains ne s'en remettront pas etauront l'impression que le monde s'écroule, que leur vie est finie parce qu'ilsont échoué à ce régime. Combien d'élèves ont le même comportement enratant un examen et ont l'impression que leur vie est finie, ce d'autant quel'entourage appui tragiquement sur cet échec. Cette erreur d'interprétationentraîne souvent la mise en place d'une image dévalorisée avec commeconséquence une sanction personnelle ( J'ai échoué à mon régime donc ... jeremange ! ) amplifiant la dévalorisation. Cercle vicieux parfois difficile àrompre : en prendre conscience est en partie GUERIR.

. Établir des standards de perfection qui ne sont pas réalistes : Le domaine du poids est un des domaines où les standards de perfectionsont les plus montrés et les plus visibles : revue de presse, défilés de mode,soirées dansantes etc... Que d'endroits où ces standards se dévoilent et qued'ambitions déçues ! Pour un top-modèle, combien de femmes vont modifierleur alimentation au point d'en devenir anorexique ?

Le maillot de bain Brésilien, la mode cintrée, les pantalons saillants serrantla ceinture ( et la circulation veineuse ), les robes mini ne permettantaucunes erreurs ... mode parfaite à 20 ans, limite à 40 et franchementridicule ( ou dangereuse ) à 60 ans. Que de femmes courent derrière leurtaille et poids de 20 ans en refusant d'admettre que leur corps évolue et



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ne réagit plus comme avant, que les métabolismes évoluent( se ralentissent ), que des modifications hormonales vont influer et quesurtout le psychisme n'est plus semblable. Être en harmonie avec son âge ...difficile et douloureux ... et pourtant ! Cela n'empêche pas de faire unrégime mais le faire BIEN en étant adapté à l'âge et à l'aspect général .

ETRE BELLE ET PLAISIR DE PLAIRE !N'est-ce pas une des caractéristiques féminine ( et maintenant masculine )

qui fait tout le charme de la femme, et ce depuis tout temps.Il est important d'insister sur les dangers de ces régimes non adaptés et nonpersonnalisés, complètement irréalisables entraînant des dégâts psychiqueset physiques. Vouloir ressembler à ... sans en avoir les capacités et lespossibilités est aussi stupide que de vouloir être chirurgien sans étudier lecorps humain. Rappelez-vous l'histoire de la grenouille( encore une ) et du bœuf de Jean DE LA FONTAINE !

Ne pas tenter de comparer son alimentation avec celle duvoisin est primordial bien que cela fasse quelque part un peu mal : en effet,qu'il est rageant de voir les autres ( les minces ) pouvoir manger à touteheure un pain au chocolat, un croissant ... et ce sans prendre un gramme !On en salive même à l'image que l'on s'en fait ( vous voyez que vous savez

visualiser quand vous voulez ? ) car bien sûr les boulangers laissent traînerdes odeurs alléchantes dans nos rues. C'est un chose à admettreDEFINITIVEMENT : vous ne pourrez pas manger toutes les pâtisseriesque vous souhaitez; une est possible mais plusieurs ... bonjours les dégâts !

Nous avons évoqué le poids mais il en est de même dans toutplein d'autres domaines : un exemple flagrant qui s'intègre à ces données estle sport. Même standard de perfection stupide que de vouloir jouer au tenniscomme LENDL, FORGET ... sans avoir l'entraînement ni le passé sportif (20 ans d'expérience journalière ), même erreur que de démarrer une activitésportive intensément à 60 ans comme si l'on envisageait une sélection auxfuturs Jeux Olympiques.

CALMONS-NOUS ! VIVONS AVEC L'AGE DE NOS ARTERES... ET DE NOTRE PEAU !

Se fixer des standards de perfection beaucoup trop élevés ouirréalisables entraînent systématiquement en cas d'échec un sentiment dedévalorisation intense qui fait que l'on ne se pardonne pas cet échec et qu'enconséquence on n'est donc " un incapable ", donnée qui vient aggraver lamauvaise image de soi.

LE CORPS EST A L'IMAGE DU REGIME QUE NOUS LUIDONNONS ... IL EN EST DE MEME POUR L'ESPRIT !

. Une cause importante de mauvaise image de soi, liée aux

précédentes causes, est le fruit de notre imagination. En effet,l'environnement qui nous entoure nous abreuve d'informations que l'onenregistre comme vraies. Plusieurs de nos décisions et actes quotidiens sontbasés sur des informations à notre sujet qui ont été enregistrées commevraies, récemment ou non, d'une façon consciente ou non. C'est le domainede l'émotionnel que nous enregistrons sans faire la différence entre le réel etl'imaginaire.



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Prenons l'exemple de votre décision de faire un régime : vous dites à votre "conscient " que vous voulez faire un régime pour maigrir. Votre cerveau varechercher dans votre banque de données subconsciente combien de foisvous avez déjà fait cette expérience ainsi que la manière dont vous vous êtescomporté tant positivement que négativement; votre image mentale est celled'un " gros " depuis longtemps aussi une décision rationnelle inconsciente derésistance sera prise quant à votre régime ... à moins que vous soyezsuffisamment fort pour changer votre image mentale de force, en trichant ou

en ayant des désirs plus puissants qu'avant, voire en la remplaçant par uneimage différente.

Pour schématiser, le cerveau se comporte un peu comme lesenfants qui jouent à imiter certains personnages de films : à un momentdonné, le cerveau ne peut faire la différence entre " le vrai moi " et " celuique je prétends être ".

Expérience réelle ou imaginaire ... nul ne sait plus !Expérience théâtrale ? et pourquoi pas ?

c'est le domaine des substitutions dont nous reparlerons. En général, votrecomportement, votre personnalité et votre potentiel dépendent de votreimage mentale. C'est en partie ainsi que se forge vos possibilités de réussitedans la vie : à force d'avoir un handicap dans la vie, nombre de personnes le

conserve même si ce handicap disparaît : image d'obèse ... on est obèse ... onle reste ! Image de perdant ... on est perdant ... on le reste ! Et pourtant unhandicap, certains travaillent pour s'en séparer et/ou pour progresser !POURQUOI PAS VOUS ? Encore faut-il avoir la MOTIVATION pour lefaire MAINTENANT.

Tout est une question d'acceptation d'image mentale et celle-cise retrouve dans tous les domaines de la médecine : de nombreux travauxtentent à prouver que la vitesse et la qualité de la guérison face à unemaladie est plus rapide et plus complète quand le " mental " est impliqué (par anticipation ) que quand le malade s'admet vaincu. Il en est de mêmedans le domaine des sports : le sportif arrivant sur un stade POURGAGNER dans sa tête a plus de réussite que celui qui arrive en espérantgagner ou celui qui ne se voit pas gagner !!!

Fermez les yeux ! respirez amplement.Utilisez tous vos sens !

VOUS VOYEZ-VOUS ENFIN REUSSIR ?

Comment modifier et améliorer votre image car vous avezcompris que l'on n'échappe pas à son image mentale; vous la portezcontinuellement avec vous comme votre ombre : elle vous caractérise etcatalyse l'ensemble de vos actions et de vos pensées. Vous pouvez tenter del'oublier et de ne pas en tenir compte ... vos résultats seront là pour vous larappeler et votre environnement vous sortira rapidement un miroir fort utile!

Que voyez-vous pour demain ?Qui serez-vous demain ?Pensez-vous gagner ?

Il est donc temps de continuer de progresser en travaillant sonimage, seul moyen associé à un bon équilibre nutritionnel de ne PASRECHUTER, de mettre en place des bases solides à l'épreuve de tousséismes.



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TRAVAILLER SON IMAGE permettra de vous bâtir uneconfiance en vous tout à fait inébranlable et vous permettra de passer àtravers une foule d'expériences en ayant toujours en tête un cap précis pourvotre réussite. J'ai bien dit travailler car la confiance en soi n'est pas un doninné mais elle se cultive et s'acquiert

. Faites l'inventaire de vos qualités et de vos capacités. Nous

avons l'habitude en séminaire de proposer un jeu particulièrement simplepermettant de prendre conscience de cet inventaire. Prenez une feuille depapier et divisez cette page en deux par une colonne verticale. Isolez-vouspour être au calme et en une minute, dans la colonne de gauche notez vosdéfauts et à droite vos qualités.

Ne rêvez pas la tête en l'air !Il vous manque des idées ? Rappelez-vous ce que disent ou pensent votreentourage de vous.

Notez !Alors ? quels résultats ?

Dans bien des cas, la colonne des défauts est la plus longue.N'ayez pas de craintes, cela est normal car notre cerveau mémorise plus

facilement les faits négatifs que positifs ce d'autant que, si vous réfléchissez,l'on a du probablement plus souvent appuyer sur vos défauts que sur vosqualités. Que fait-on plus facilement remarquer à son entourage : " Tu esgénial MAIS penses à améliorer ... telle ou telle chose ...". Pourquoi toujoursterminer ses compliments par un mot négatif, un " MAIS " car c'est de cesderniers mots dont vous vous souviendrez.

Mais au fait, vous avez des défauts cher lecteur, MOI-AUSSI !car personne n'est parfait mais ce n'est pas la banqueroute des qualités; il enexiste une foule ... cherchez bien ! même des petites, des moyennes, des pastrès importantes voir négligeables, des qualités qui ressemblent à celles desautres et aussi des grandes qualités. Demandez au besoin à votre entourage (ceux qui vous aiment sincèrement ) de faire le point avec vous mais soyezCONVAINCU que vous avez des capacités, peut-être pas toutes utilisées,mais vous avez des capacités et des qualités. Il existe de nombreusespreuves comme entre autre :

- Outre le bon sens,- Votre femme ne vous aurait pas épousé si vous n'aviez

quelques qualités- Vos enfants ne vous estimeraient pas si vous n'aviez

quelques qualités- Votre patron ne vous paierait pas si vous n'aviez

quelques capacités- Vous avez déjà réalisé des choses avec succès- ...

Oui, je sais, vous avez des " défauts " du style être gourmand,

aimer les bons plats et les bons vins, n'être pas un grand adepte des stades.D'abord, est-ce de grands défauts ? Pas sûr donc relativisons les choses.Rassurez-vous, nombre de grandes personnalités connues pour avoir pleinde qualités ont aussi ces " défauts " et elles réussissent parfaitement donc ...avoir certains défauts n'est donc pas synonyme d'échec d'ou l'importanced'une image travaillée non pour avoir un " ego super-gonflé " mais une saineacceptation de soi.



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. Soyez convaincu que votre aspect physique dénote de votreattitude par rapport à vous ainsi que par rapport aux autres. Notreaspect extérieur en dit beaucoup sur notre aspect intérieur. Combien sontnombreux les gens ayant peu de respect pour les autres qui ont un aspectphysique médiocre.

Les gens ayant une mauvaise image d'eux-mêmes se cherchentune foule d'excuses pour ne pas avoir un " look " adéquate.

- l'on nous dit que c'est une question d'argent : FAUX cartout est permis du simple costume en coton à la soie, de la simple robe pâleà celle colorée. Toute sorte de prix se retrouve maintenant sur le marché.Peut-être faut-il choisir ses lieux d'achats et les adapter à ses moyens, sanshonte.

- l'on nous dit que c'est une question d'âge : FAUX cartous les jours je vois des personnes d'un certain âge venant consulter soipour des problèmes de poids soit pour des problèmes d'esthétique. A croireque l'on se respecte plus quand on vieillit à moins que l'on cherche à plusmasquer les choses : dans les deux cas, l'objectif est particulièrementlouable.

- l'on nous dit que la mode n'est plus d'être " smart " :

FAUX car il n'a jamais été dit qu'être à la mode c'est être sale, habillé sansgoût avec des habits tachés, sans harmonie et mal taillés.- l'on nous dit que marcher raide, tête haute, vite et

dynamique, fatigue : FAUX, il y a une différence entre avoir l'aspectSUPER-WONDER MAN et être " le fatigué chronique ", dos plié, traînantses chaussures et son cartable sur le sol, le regard vague et le cheveux enbataille portant toute la misère du monde. Que de gens comme cela cesdernières années laissant apparaître un certain " je m'en foutisme désabusé "... à croire qu'ils vont se remettre à marcher à quatre pattes !Redressez-vous, marchez raide comme avec un porte manteau dans le dos !Essayez avant de rigoler ... car vous verrez alors que TOUS voscomportements changeront et s'adapteront à cette nouvelle image.

- l'on nous dit qu'il ne faut pas écraser les doigts de l'autrequand on lui serre la main : CERTES mais il y a une grande différence entreécraser les doigts ( autre symptôme d'une mauvaise image de soi ) et tendreune main gluante, flasque, molle qui accroche et dont on ne peux se séparer.A vous de trouver le juste milieu !

- Trop se maquiller, se parfumer : CERTES mais " soyeznaturel " comme vous le sentez mais n'oubliez pas qu'il n'y a rien de plusdésagréable que de sentir dès le matin la sueur de la nuit.

RESPECT DE SOI EGAL RESPECT DES AUTRES

Soyez convaincu que vous n'avez pas plusieurs chances de faireune première bonne impression. Il existe une loi : la loi des 20 premiersmots, des 20 premières secondes, des 20 premiers centimètres. Nous y voilà

et c'est dans ce cadre que vous devez vous situer impérativement si voussouhaitez réussir, même dans la gestion du poids. Changez une attitudeextérieure ou une apparence et vous modifiez l'image intérieure et lacapacité à réussir.



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Il est évident qu'un individu perdant du poids et retrouvant uneligne et une forme adéquate aura un comportement complètement différentdans TOUS LES DOMAINES DE SA VIE.

Le cliché selon lequel l'habit ne fait pas le moine est une autre deces demi-vérités qui créent des problèmes, surtout si vous en adoptez lamauvaise moitié.

Soyez convaincu que votre apparence affecte votre image etvotre performance.Je me rappelle nos vieilles bandes de " loulous " de notre

enfance ou mieux les stupides " casseurs-suporters de foot " ( qui netouchent pas le ballon ! ) : chacun est habillé avec le même " look " - botte / pantalon / veste en cuir avec clous etc... à croire que plus l'on est sale, mieuxc'est ... provocation certes mais fait bien réel car leurs comportements sontidentiques quelques soit les lieux à travers le monde : envie de casser pour leplaisir du défoulement par refus des normes sociales et " vidange " del'agressivité. Prenez un de ces individus qui, au fil des années, vieilli, trouveune épouse et fonde un foyer, s'embourgeoise comme on dit. Même individumais " look " complètement changé par un nouvel environnement et un

nouveau statut social. Comme quoi !Je m'amuse de temps en temps en regardant à la télévision nos

meneurs de 1968 avec leur langage, leurs gestes, leur image de l'époque de "moralisateurs gauchisants "; quel merveilleux exemple de travail sur l'imageburiné par le temps et la société qu'ils ont mis en avant : tous rangésmaintenant à des postes plus que confortables. N'y voyez aucunes critiquesni envies mais cet exemple de ce que peut faire la pression sociale sur lesindividus à du bien quelque part.

. Développer une saine image de soi, c'est développer sonassurance.

Développer son assurance dans la vie se base sur l'expérience dusuccès, quelque soit le type de succès; votre fils par exemple a décidéd'apprendre à skier aussi il va lui falloir débuter, avoir des échecs ( tomber ),accepter de se relever, recommencer, retomber jusqu'au moment ou leschutes seront moins nombreuses et où, fier de lui, il dévalera une petite pisterouge sans trop de craintes : regardez comme votre fils arrive fièrementdevant vous; il s'est battit une certaine dose de confiance en lui en oubliantses propres échecs et en construisant, grâce à ses expériences, des succès quiengendreront d'autres succès.

Notre problème à nous adulte est que trop souvent nousdétruisons notre confiance en nous-mêmes en nous souvenant de nos échecset en oubliant nos succès; l'émotion liée à l'échec crée une condamnation desoi qui mène à l'autopunition : l'exemple de la reprise de poids à cause de

??? est l'exemple parfait de cette autopunition que l'on s'inflige. Cetteémotion nous masque ainsi les actions pourtant réalisées avec un certain briopour perdre du poids.

Pour développer notre estime personnelle de façon positive etadaptée, nous devons donc apprendre à baser nos actions et réactions plussur la pensée rationnelle que sur nos émotions.



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. Développer son assurance c'est dompter et balayer sespeurs. Voilà probablement une des grandes causes de mauvaise image desoi, la peur qui entraîne un manque de décision et donc un manque d'actionet de passage à l'acte. Combien de patients ont peur d'entreprendre leurrégime, d'envisager une activité sportive etc... et cette peur estPARALYSANTE, modifiant même notre façon de nous comporter : pas devoix, tremblements, sueurs, énervement, diarrhée, paresse, remettomanie,

infériorisation, hypochondrie, pouvant même faire prendre du poids par lestress qu'elle occasionne.

Des statistiques sur la peur et les inquiétudes sont intéressantes :. 40% des choses dont nous nous inquiétons n'arrivent

jamais. 30% sont du passé et l'on n'y peut plus rien. 12% concernent les affaires des autres et ne nous

regardent pas. 10% concernent la maladie réelle ou imaginaire. 8% valent la peine de s'en occuper.

Les peurs ne sont donc pas uniquement phénomène imaginatif;Il existe des peurs bien réelles qu'il faut connaître pour pouvoir les repérer et

les éviter : Peur de l'inconnu : c'est une peur qui est à la base de l'anxiétédevant l'opinion des autres, la critique, les imprévus; l'on ne sait pascomment l'on va réagir devant telle ou telle situation et cet ensemble dedoutes créés et amplifiés par l'imagination va empêcher toute action de semettre en place. Ce sont des peurs qui s'amplifient sans que l'on sacheexactement pourquoi, un peu comme " les miettes de pain dans un lit, pluson bouge, plus cela gratte ".

" Que va penser ma voisine si je commence tel régime "" Qu'est-ce qui va m'arriver si je vais à cette soirée de travail ? "

" Ton imagination te joue des tours ! "Peur de soi-même : une des manifestations précise de cette peur

est la manie de l'anonymat qui fait de vous un vulgaire objet non identifiésans valeur que l'on a même pas à respecter tellement l'on souhaite passerincognito, sans vague, toute sa vie; ne vous étonnez pas alors du manque derespect que l'on vous réserve ! Que de boites aux lettres sans nom, que defonctionnaires qui n'osaient même pas dire qui ils étaient ... noyés dans lamasse ... à croire que sur la tombe le nom sera effacé. Peur bien sûr de lamaladie, de la folie, de la vieillesse, de la mort, de tout ce qui nous entoure,de nos actes mais quel régal de critiquer les autres dans l'anonymat, de lireles notices nécrologiques ! cadavres ambulants comme dirait un de mesamis.

Peur des événements et du monde ambiant, peur des autres etdu milieu dans lequel on vit avec ses soucis. Cette peur est très souventamplifiée par la fiction que l'on se fait soi-même sans raisons apparentes;

exemple : votre patron vous demande de venir dans son bureau. L'esprithumain va peut-être amplifier les peurs au point de vous démoraliser alorsque vous êtes convoqué pour une augmentation ! cinéma négatif difficile àmaîtriser ! Surtout que dans notre monde actuel les médias appuient sur toutce qui bouge, imprimant ainsi sur notre subconscient des images négativesvenant freiner nos ardeurs créatrices et nous poussant à rester dansl'attentisme.



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Peur de l'échec : Ah la voilà la grande peur qui bloque nosactions par peur de perdre l'estime que l'on a de soi et que les autres ont surnous. Sachez que les gens médiocres vous fuiront peut-être mais que lesgens de qualité ayant déjà tenté de nombreuses choses dans leur vie,accepterons sans problème votre échec et même vous encouragerons àréessayer encore !Et cette peur de l'échec est encore amplifiée par le fait que l'on prend le

problème à l'envers : on commence à penser négativement en se visualisantentrain d'échouer donc critiqué; ainsi un sentiment d'infériorité naîtentraînant une nouvelle peur : celle de ne plus être aimé.

La peur crée le manque d'action et donc diminue la confiance ensoi : une expérience passionnante fut faite il y a quelques années aux USAdans un laboratoire de physiologie.L'on mis dans un grand aquarium un brochet, poisson vorace, et on luiajouta régulièrement des petits poissons dont il était friand; à un momentdonné, l'on sépara ce grand aquarium en deux par une vitre : d'un côté lebrochet et de l'autre les petits poissons; le brochet continua de se jeter surces petits poissons mais ne pus les attraper car à chaque fois il se cognait surla vitre; au bout de quelques temps, il cessa donc son action de se jeter sur

eux. On enleva la vitre et le brochet continua de naviguer, au milieu despetits poissons, sans les dévorer. Il mourut ainsi au milieu d'un aquariumremplit de son mets favori.Voilà ce que crée la peur : à force d'échouer, l'on ne tente plus rien ... je vouslaisse penser à quoi mène une vie de végétal !

La peur de l'échec engendre bien souvent des comportementsfort curieux, même dans la gestion du poids, et l'on voit ainsi des individusne plus rien tenter afin d'obtenir le poids souhaité : n'oubliez jamais que l'undes seuls remèdes à la peur de l'échec est l'ACTION. N'attendez pas que tousles feux soient au vert pour enclencher votre action.

FONCEZ !Dites vous très fort que VOUS ALLEZ REUSSIR !

. Jamais tous les feux seront au vert pour commencer votre action; eneffet nombreux sont les critiques sur le régime que vous allez faire qui vontvous être apportées par vos bonnes relations, critiques non fondées maiscolportées de bouche à oreilles, sans preuve, sans nom, sans assisescientifique; bref, le bon ragot semant le doute ( Cf. La petite Grenouille ) etbloquant toute envie d'action.

DETRUISEZ LES PENSEES NEGATIVESvous rappelant vos échecs passés !

. Il n'y a que quand on essaie quelque chose, même au risqued'échouer, que l'on satisfait son ego; rappelez-vous l'excitation que vousaviez à " draguer " votre femme ou époux ! tous les risques étaient bons,vous aviez même oublié vos échecs passés ! Certes la motivation y étaitmais de toute façon, rien ne vous aurait empêché de rejoindre votre moitié.

Pas d'indécision du type " Y vais-je ou n'y vais-je pas ? " ni d'hésitation dansvotre façon de frapper à la porte pour sortir dîner avec elle : DON JUANavec cela !

. N'oubliez jamais que l'échec est un processus normal dans la vie etqu'il fait partie de l'apprentissage naturel des choses de la vie; le seul moyende ne pas échouer est ... de ne rien faire ou d'arrêter de tenter ... il ne vousresterait alors qu'à ne plus vous plaindre de votre surpoids !



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. Quand on échoue dans une action précise, réfléchissez et demandez-vous pourquoi vous avez échoué; vous ne trouvez pas pourquoi, demandez àde VRAIS professionnels ( et non à votre voisine ). Oubliez vos échecs etservez vous donc alors des leçons données.

Vous allez me dire que cela va être difficile de suivre ce régime,de ne pas manger tel ou tel aliment, d'aller courir en forêt ! OUI, peut-être,mais l'on a rien sans rien dans la vie car les efforts sont toujoursproportionnels aux buts recherchés : petits objectifs, petits efforts et grands

objectifs, grands efforts mais sachez que bien souvent c'est les premiers pasqui coûtent. Alors quelle joie de réussir :

IMAGINEZ-VOUS AVOIR REUSSI !FERMEZ LES YEUX ! VOYEZ-VOUS !

Je me souviens de deux images qui m'avaient frappé pendant mes études :. Le corail dans un lagon est toujours mort car vous devez savoir que

c'est au large qu'il est beau, vivant, qu'il doit se battre contre les courants etmarées.

. Avez-vous remarqué comme les plus beaux arbres sur une montagnese trouvent en général au flanc de celles-ci car ils doivent se battre poursurvivre.

La nature est ainsi faite et sa sélection se fait naturellement : seuls les

oisillons prenant le risque de s'envoler du nid survivront; pour les autres ...OSEZ VOUS ENVOLER !Les statistiques montrent que l'on meurt plus au lit !

BOUGEZ ! et SOYEZ AUX COMMANDES de votre vie.La différence entre échec et réussite est parfois tellement proche

que de temps en temps, l'on ne sait plus où l'on en est aussi il vous faudraapprendre à faire calmement le point sur vos objectifs et vos défis. Regardezla différence de temps entre le premier au Jeux Olympiques et le deuxième :un millionième de seconde ! l'un a gagné, l'autre a échoué.

Vous allez me dire que vous allez avoir des problèmes ( avecun grand P ), des difficultés, des bâtons dans les roues pour faire votrerégime : OUI ! Mais bien-sûr que vous aurez des problèmes dans ce longvoyage que vous allez effectuer pour réaliser votre objectif ... vous seriezbien le premier à qui rien n'arrive durant ce voyage ! Au fait, quand vouspartez en vacances, si les routes directes sont bouchées ( c'est un problème )vous trouvez bien les solutions et vous ne rebroussez pas chemin en disant :" on verra pour les vacances prochaines " ? Et oui, que la motivation peut-être forte dans ce cas là ! Il en est de même dans tous ce que vousentreprendrez si vous avez réellement la motivation et la joie et le plaisir dele faire.

LA VIE EST EN SOI UN PROBLEME. A chaque problème existe TOUJOURS une solution qui pourra vous

être fournie par des gens expérimentés ( et oui, toujours les mêmes ), par vospropres expériences, par l'expérience de gens étant passés par les mêmes

chemins que vous ( à condition que cela soient des gens positifs ).. Sachez que chaque problème est TOUJOURS provisoire et qu'il y atoujours une porte de sortie; il est donc important de comprendre qu'il n'estpas utile d'attendre obligatoirement d'avoir toutes les solutions pour bouger,pour faire son régime : anticipez, allez de l'avant ! Mieux vaut prendre unedécision incomplète MAINTENANT que pas de décision.



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. Apprenez à TRIER les problèmes : certains sont de vrais problèmesurgents à voir, d'autres sont peu importants et peuvent être relégués à plustard. Je reste particulièrement surpris de voir le manque d'analyse de la partde gens ( qui se disent adultes ) face à leur santé : véritablement certains senoient dans un verre d'eau !

Comment vais-je cuire ma viande à midi ? et mon entrée sanshuile ? Il n'y a pas de four ! Le chef n'a pas de menu diététique etc ...Cherchez, fouillez dans vos possibilités, soyez inventif ! Je suis CERTAIN

que vous trouverez une ( voire plusieurs ) solution parfaitement adaptée auproblème posé ... mais à une condition : que votre motivation soit réelle.Rappelez-vous toujours votre jeunesse : ce n'était pas l'interdit qui vousempêchait de rejoindre votre dulcinée quand vous lui aviez promis unesortie !Vous ne trouvez pas de solution : Amplifier mentalement le problème,agrandissez-le, regardez le objectivement sous toutes les coutures, pesez lepour et le contre, honnêtement. Allez, essayez même d'en rire de votreproblème et vous verrez que votre subconscient vous aidera à le résoudre. Lechef est une terreur ... amadouez-le ou changez de chef ( et donc derestaurant ). Je sens que vous allez me dire : " Il exagère ! ". Ma réponse estformelle : NON car rien n'est impossible quand la motivation est présente et

ce n'est pas un vulgaire problème qui doit vous empêcher de faire votrerégime à la condition que vous soyez convaincu que, quelque soit lesdifficultés, VOUS DEVEZ REUSSIR, vous ne pouvez que réussir car c'estune question de RESPECT DE SOI; il est impossible de baisser les brasdevant cette ridicule difficulté généralement posée par d'autres, mais biensouvent n'existant que dans notre mental car c'est NOUS qui nous créons,seul, le problème. Combien de fois avons nous, nous même, fait dans notreesprit un cinéma négatif d'événements qui ne sont jamais arrivé : " le chef nevoudra pas, je n'aurais pas le temps de cuisiner, de rentrer chez moi ...".C'est absolument incroyable de voir comme la machine cérébrale déformespontanément la réalité voire la crée de toute pièce maisNEGATIVEMENT; en voici un exemple simple, vécu par tous : Votrepatron vous convoque à dix heures dans son bureau; que pensez-vous enattendant ?

. il me convoque pour m'augmenter

. il me convoque pour me licencier

. il me convoque pour me réprimander ( et votre cerveautrouvera bien seul une cause de réprimande )

. il me convoque pour me féliciter.Vous verrez qu'avec le temps et ... de l'aplomb ou du culot ... votreentourage n'est pas toujours aussi critique et cause de vos problèmes :NOUS LE SOMMES NOUS-MEME ASSEZ SUR NOUS.Honnêtement, regardez-vous dans la glace ! vous savez que vous avez lasolution ... mais elle n'est pas simple à mettre en place et vous avez encoredes doutes sur vos capacités !

FRANCHISSEZ CES BARRIERES MENTALES !OSEZ SANS BARRIERES ET SANS GENE !. Plus vous allez progresser, plus vous aurez des problèmes; en effet,

perdre 10 kilos va devenir un problème : nouveaux vêtements, nouveaulook, nouveau comportement social et sportif, nouvelles dépenses ... mais jevous fais confiance, vous trouverez aisément les solutions car la réussitecrée de nouveaux problèmes ( et ainsi de suite ) mais sachez qu'il vautmieux être riche, actif et en bonne santé que pauvre, inactif et malade.L'inertie crée de nouveaux problèmes dont je préfère me passer.



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. Le seul endroit où vous n'aurez plus de problèmes ... c'est une caissede 1.80 de long sur 60 de large ! Plus de problèmes ( a priori ) maishonnêtement, je n'ai jamais rencontré de gens pressés de ne plus du toutavoir de problèmes.

. Sachez prévoir et anticiper vos problèmes; faites-en une liste etattachez-vous à la solution et non au problème. Le soir, quand vous allezvous endormir, pensez fortement à vos solutions ou à la recherche de

solution : le subconscient travaillera pour vous durant la nuit et comme parenchantement, une solution apparaîtra au matin. Soyez convaincu que vousn'aurez aucune chance de réussir en vous endormant avec vos problèmes entête car ceux-ci vont tournoyer dans votre tête, s'amplifier, se déformer etvous amener à être de très mauvaise humeur au petit matin, ce qui n'amèneratoujours pas de solution mais aggravera sûrement l'ensemble de vos soucis.

. Je m'aide souvent quand je rencontre des problèmes, en me disant : "Tel grand patron, dans la même situation que toi, que ferait-il ? "Grand patron ( Médecin ou non ) que j'aime et admire par dessus tout ( et ily en de nombreux en France ). METTEZ VOUS dans la peau de ceux quevous appréciez et ne prenez pas exemple sur les médiocres.

Concentrez-vous très fort sur les solutions

et non sur les problèmes !Une solution pour vaincre certaines de vos peurs est d'associer àvotre défi ( je veux maigrir ) le mot jeu qui implique une certaine excitation,un challenge à relever sans risques majeurs à prendre; étant donné qu'il s'agitd'un jeu, le subconscient sera détendu car :

. Vous n'aurez pas peur d'échouer : il n'y a pas de risquesmajeurs vitaux

. Le jeu permet de penser grand et d'envisager toutes lessolutions à un problème donné.

. L'on est libre de tout engagement ... il ne s'agit que d'un jeu sans responsabilité.Amusez-vous dans vos régimes, sans trop vous prendre au sérieux, mais enétant conscient de l'importance de vos actes : un peu de détente, une petitefolie, rare et JAMAIS répétitive !

. Connaître et maîtriser les différents problèmes est une base quivous permettra de réussir votre régime à une grande condition : que voussoyez capable de CANALISER VOTRE ENERGIE sur ce que vous faites enapprenant à CLOISONNER VOTRE VIE. Cela ne veut pas dire fuir lemonde, ne plus sortir, ne plus participer à une vie sociale, être hermétique àla vie qui nous entoure.

Cette absence de cloisonnement est la grande cause de RECHUTES dans les régimes car l'individu n'a pas encore appris à être à la maîtrise deses actes et de ses pulsions. Face à un échec, à une parole désagréable, l'onse sent agressé dans son moi et la vengeance ( parfois involontaire ) sera dese jeter sur l'alimentation pour calmer sa cause d'agressivité.

Nos bateaux modernes sont tous fabriqués avec des systèmes decloisonnement entre chaque compartiment; qu'un trou apparaisse dans undes compartiments et ce ne sera que ce compartiment qui sera inondé et nontout le bateau qui, lui, restera à flot. Vous devez faire pareil autant que fairece peut, tout en sachant ( mais intelligemment ) que certains recoupementsse font :



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Vie professionnelle avec vie professionnelleVie familiale et vie familialeArgent et argentDétente et détente

Il y a un temps pour tout !C'est un peu comme au jeu des sept familles : on ne peut les marierensemble mais par famille UNIQUEMENT.

Ce n'est pas parce que vous vous êtes chamaillée avec vos enfants ou

votre mari ou vos collaborateurs que vous devez vous VENGER enmangeant : Ils s'en " fichent " et celle qui sera progressivement etinsidieusement punie, en fait, c'est vous ! Trouvez un autre dérivatif pourvous venger ou pour passer vos émotions : mettez de la musique, chantez,lisez, sortez vous promener, téléphonez à quelqu'un ( de positif surtout ),allumez la télévision, augmentez le son de votre radio !

Mieux, imaginez-vous au bord d'une plage au soleil, avec cette petitebrise légère et un verre ou tintent deux petits glaçons.

RELAX !Fermez les yeux ! RESPIREZ AMPLEMENT, CALMEMENT !

TOUT VA BIEN !Trouver un dérivatif doit-être votre recherche première en cas de

déstabilisation car vous n'avez pas le droit de baisser les bras en vousvengeant sur les aliments ( entre nous, ceux qui vous calment sont d'ailleursceux qui vous font grossir ). Ce que vous n'acceptez pas des autres, vous nepouvez pas l'accepter de vous !

Imaginez que votre enfant vienne à échouer à un premier examenscolaire et qu'il vous dise : " J'ai échoué donc ... je ne vaux rien ... donc jevais stopper mes études ... etc... et cela vous apprendra à vous mes parents !". Qu'elle va être votre réponse ? " Va mon gars, tu as raison " ou allez-vousessayer de le raisonner ( il est jeune et pas encore adulte comme vous ).Vous n'avez bien sur pas le droit de le laisser se punir ( inconsciemment )car il le regrettera, aussi vous allez essayer de calmer le jeu et sa tristesse enle réorientant sur un chemin positif rempli d'avenir ! N'allez-vous pas leraisonner en l'amenant à rêver de SA réussite ? Il doit en être de même pourvous ( qui êtes adulte ) face à des problèmes, des difficultés, des émotions (faibles ou fortes ).

Combien de fois ai-je entendu des patients me dire : " J'ai craqué car j'ai eu des ennuis dans mon travail, mon ménage, un deuil ...". Qu'a à voir ledeuil dans votre obésité si ce n'est que votre tristesse vous a poussé à voustrouver une détente ou un dérivatif permettant d'oublier, dérivatif souventautomatique ( et sans plaisirs ) dans la prise alimentaire. VOS FREINS sontanormalement levés car la motivation s'est envolée, passée derrière le deuil... et voilà deux ans de régime puis de stabilisation mis au rancart !

La réaction de cause à effet est une des conséquences typique decette absence de freins. Imaginez l'histoire suivante : Un matin, un médecins'accroche avec sa femme car elle a oublié d'acheter du pain pour son petit

déjeuner : stupide, mais cela arrive; il arrive donc au cabinet médicalfurieux, furieux contre de plus sa secrétaire qui a oubliée de brancher sonordinateur ce qui risque de perturber ses premières heures ( pardon,secondes ) de travail. A coup sûr, elle l'a fait exprès pour l'embêter; pourcomble de malheur son premier rendez-vous arrive avec deux minutes deretard ( cela n'arrive jamais au médecin ???); lui faire cela à lui ! Qu'ellehonte.



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Mais voilà que ce malheureux patient se plaint en plus d'être malade (chez un médecin ??? ) et demande un jour de repos ... pour une vulgairegrippe : " Tenez, un petit traitement en injectable mon vieux, cela vousapprendra et pas question de repos ! NON MAIS ! "

Soyez convaincu que les patients suivants n'ont qu'a bien se tenir. Etce môme que sa mère n'arrive pas à tenir pour que le médecin le vaccine ...et en plus il a fait dans ses couches !

Il ne me manquait plus que le téléphone passé scandaleusement par lasecrétaire au moment où le médecin allais rentrer chez lui pour déjeuner;mais elle le fait exprès ... de toute façon, il n'y a pas de pain à la maison etheureusement que sa femme n'est pas là à midi. Allez, pourquoi ne pas enprofiter en allant manger une grosse PIZZA dégoulinante de fromage suiviepar une bonne BANANA SPLIT-RUN. Cela lui apprendra, à sa femme, ellequi veut toujours le voir mince dans mes costumes ! Qu'elle journée, à croireque les dieux lui sont tombés sur la tête. Que des problèmes ! Les gens sontdevenus fous aujourd'hui ! C'est bien les gens et non lui, le médecin ! Ils luiauront tout fait : retard, cris, pleurs, sueurs, malaises, bousculade, urgence,re-pleurs, accroc de son aile de voiture, un zéro à son gamin à l'école ... et safemme qui a oublié d'acheter du pain ce soir. Une journée d'enfer, rien de

plus banale pour un médecin, mais vécue comme l'enfer à cause d'un painqui sera vite oublié sur l'oreiller quand la motivation amoureuse remplacerala vengeance déplacée de la journée.

Un jour sans pain ... de votre vie !Une vengeance sans raison !

Une fois, un jour ... et si ce drame bien banal voire même ridicule (mais analysez vos propres actes avant d'en rire ) se répète trop fréquemment,il ne faudra pas s'étonner d'une prise de poids qui sera de plus en plusexcessive car devenant HABITUDE ! Nous voilà donc arrivés à une destrès grandes causes d'échec dans les régimes : Perte progressive desmotivations avec dénégation de soi et absence de cloisonnement de sa viecause de levée des freins aux habitudes.

" Bref, cela n'a plus aucune importance pour moi ! "Ce que vous semez, vous le récoltez toujours en plus grand !

. Développer une saine image de soi, c'est surtout apprendreà se voir positivement et a être enthousiaste.

Connaissez-vous l'histoire de ces deux jumeaux : Lors d'unesoirée de Noël, un père voulu tester les capacités de réaction de ses deux fils: A l'un de ses fils, il offrit un magnifique vélo; le garçon au prime abord trèsheureux commença à raller en se plaignant que ce vélo était trop grand, qu'ilallait tomber, se faire mal : bref, cela n'allait pas. L'autre garçon se retrouvaface à un énorme tas de fumier; et de le voir courir, souriant et heureux danstous les sens ! Son père lui posa alors une question :

- " mais que cherches-tu et pourquoi es-tu heureux ?- S'il y a un tas de fumier c'est que obligatoirement il y a unponey quelque part pour moi ".

Et vous, cher lecteur, que voyez-vous dans la prescription de votrerégime ?



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- La possibilité d'enfin être en adéquation avec vos rêves ou- Une nouvelle source d'ennuis et de privation ?

Soyez convaincu que la manière dont vous pensez devant votre régime sereflétera dans vos résultats.

Être positif n'est pas croire que tout va toujours bien tout letemps; ce n'est pas devenir irréaliste, inconscient, accepter sans vérifications

que " tout va pour le mieux dans le meilleur des mondes "; au contraire, êtrepositif c'est chercher à comprendre et analyser honnêtement les faits,seulement les faits, en essayant de trouver le bon côté des choses. " J'enconnais qui sortent l'hiver en petite chemise dehors, la goutte gelée pendantau nez et disant qu'il fait chaud ". Ceci n'est pas être positif, c'est être idiot ...mais il faut bien que les médecins vivent !.

L'on n'est pas POSITIF d'emblée. Cela se travaille ! Certains'imagine que cette chose simple d'être positif quelque soit les circonstancesest innée; certes, si cela est vrai pour certains ( et ils sont rares ), ce n'est paschose innée mais plutôt acquise : en effet, la vie est une suite d'expériencesheureuses et malheureuses qui doivent nous imposer d'apprendre desnouveautés et de savoir s'adapter à chaque expérience nouvelle. Comme rien

ne s'apprend sans efforts et parfois sans échecs, l'homme se doit d'êtrecapable de supporter la succession de ses échecs, normaux dans la logiqued'une progression vers le haut. C'est dans cette phase de progression scolaireque se différencieront, en autre, les individus :

* Certains ne supporteront pas l'échec et baisseront les bras,même si certaines réussites sont présentes : ils ne voient que le verre d'eau àdemi-vide; la répétitivité des échecs amènera le subconscient à envisager deprime abord le côté négatif des choses : " je ne tente pas car je vais échouer"; schéma mental aliéné à la défaite et difficile à restructurer mais laguérison existe sous couvert d'une bonne prise en charge.

* D'autres comprennent que cette succession échecs / réussitesest normale. Ils apprennent de leurs expériences afin de ne pas répéter lesmêmes erreurs; dans le cas d'un régime, il est " amusant " de voir que biensouvent les rechutes sont liées aux mêmes erreurs alimentaires ( etpsychologique ).

Verre à moitié plein - verre à moitié vide ?A vous de choisir !

J'aime à faire travailler nos stagiaires en Ressources Humaines surl'exemple suivant : montrez un paper-board blanc présentant un minusculepoint noir à un endroit. Que voyez-vous ? Certains ne verront que le pointnoir ... et d'autres le papier blanc. Comme quoi dans la vie, certains nevoient que le mauvais côté des choses et d'autres l'aspect positif.

Être positif nécessite donc de TRAVAILLER ses habitudes et sesattitudes afin de rester AU CONTROLE DE SOI de façon

PERMANENTE. Notez les mots " façon permanente " et non par période, àmi-temps : en effet, de nombreuses personnes se disent positives quand toutva bien et oublie de l'être quand cela va mal. Ce n'est pas quand l'on perdcalmement ses 5 kilos par mois que l'on s'inquiète; c'est quand le poidsdevient stable, en plateau, que les individus commencent à être négatifs : carqui dit être négatif dit penser négativement de son régime et donc ne plus ycroire et donc le modifier dans un sens qui peut-être catastrophique (dénutrition ).

TOUT VA BIEN, PATIENCE !



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Ayez l'étincelle de l'enthousiasme : L'enthousiasme est un peucomme la graisse sur l'essieu d'une roue, graisse qui facilite grandement lecheminement vers nos objectifs. Gardez toujours cette joie que vous aviezaux débuts de votre amaigrissement, même si cela devient un peu plusdifficile de jour en jour.

Ce n'est pas gravir les premiers mètres qui est difficile enescalade mais les derniers centimètres. C'est rarement le début du marathonqui est difficile mais plutôt les dernières secondes, les derniers dixièmes de

secondes qui feront toute la différence entre le premier et le deuxième.Une force de caractère acharnée fera que vous ne lâcherez pas. Cetenthousiasme que vous avez vous permettra ainsi de changer les problèmesen des défis excitants et motivants tout en vous débarrassant de vosinquiétudes.

" Les inquiétudes sont comme les miettes de pain dans un lit. Plus on bouge et plus cela gratte ! "

Arrêtez de vous apitoyer sur votre sort : Premièrement vousn'êtes pas le premier à faire un régime. Deuxièmement, s'apitoyer sur votresort fera que votre entourage va vous plaindre; s'il se met à vous plaindre, ilne vous encouragera donc pas à poursuivre ce régime et sansencouragements extérieurs, vous savez comme moi, que l'échec est proche.

L'entourage ne sera pas le seul à vous démotiver : vous-même,en vous apitoyant sur votre sort, allez avoir des pensées négatives sur vous,vos actions, vos objectifs ... source encore de démotivation.

Ne vous apitoyez donc pas sur un repas maigre que vous aurezfait et n'acceptez pas que l'on vous dise : " Mon vieux, tu n'as pas de chanceavec ce que tu dois manger; allez prend ce plat pour une fois ! Moi à ta place!!!

Il n'est pas à votre place !Vous me direz que c'est parfois particulièrement difficile de

suivre un régime quand on est invité chez des amis ou au restaurant. Mais si! Au lieu de penser que c'est pénible et dur, dites-vous que c'estextraordinaire ce petit changement dans votre vie, que cela va mettre unpeu de piment à vos repas et au rythme de votre vie. Sachez bien sur trouverau besoin des excuses pour ne pas reprendre tel ou tel plat ( du style : " j'aieu une petite indigestion hier aussi je préfère ne pas me resservir " ) ... etpuis de toute façon, ce que pensent les autres ... n'a AUCUNEIMPORTANCE car ce régime vous le faites pour vous.

Donnez envie aux autres de vous accompagner par notre bonnehumeur : avez-vous remarqué comme la bonne humeur et l'enthousiasmesont CONTAGIEUX. Une soirée chez des amis tristes, négatifs ( seul lesproblèmes de la vie sont envisagés lors de l'apéritif et du dîner ... autour dudernier crash d'avion, du dernier meurtre, des derniers ragots politiques etc...) est particulièrement communicative car vous rentrez chez vous avide devous coucher, épuisé. Au contraire, rappelez-vous votre dernière soirée avecce couple plein d'entrain racontant perpétuellement des histoires à mourir de

rire : vous rentrez chez vous en n'ayant presque rien mangé tellement vousavez ri ( à croire que le rire coupe la faim ) mais de plus, quels souvenirs !Avez-vous remarqué comme la vie est alors plus gaie, comme votre régimepasse sans problèmes et est moins triste.

L'enthousiasme est l'huile de votre moteur mental et en l'absenced'huile, vous savez que la rouille apparaît, aussi et pour l'éviter :



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Mettez-vous en harmonie avec votre régime : voyez-le " super "Il sera " super ".

C'est un peu comme du " COCA-COLA " : sans bulles, cela n'a pas de goût.SOURIRE, RIRE, voilà encore une grande clé; je dirai même,

la deuxième et unique clé avec la motivation Qu'elle tristesse de voircomment évolue les visages de nos concitoyens au fil des années; du sourireperpétuel à l'âge de dix ans ( yeux petits et lèvres orientées vers le haut ) enpassant par l'air perdu et désœuvré des vingt ans ( yeux hagards et bouche

horizontale ) l'on aboutit à des adultes de trente ans et plus tristes, le regardbattu du cocker et la bouche attirée vers le bas ! Regardez autour de vous !Comment être communicatif dans ce dernier cas là ? Comment donner envieaux autres de persévérer dans une activité donnée, dans un régime ?Essayez, c'est impossible.

Et pourtant, les choses sont si simples car le sourire est un outilnaturel à l'homme. Physiologiquement, il est plus facile et moins fatiguantde rire : en effet, pour rire vous allez faire travailler 8 muscles alors que pourêtre triste ( faire la gueule ) vous ferez travailler près de 34 muscles. Soyezdonc un peu paresseux et riez !J'ai lu l'histoire vraie de ce médecin psychiatre qui adorait faire des photosde visages faisant des grimaces; quand il était un peu dépressif, il aimait à

regarder ce trombinoscope. Un jour qu'il était absent, une infirmière pris parmégarde ce dossier et, le montrant à ses collègues, elle fût stupéfaite de labonne ambiance et de la qualité du travail qui fut effectué ce jour là. Enaccord avec son propriétaire, l'on montra ces photos aux malades : lesstatistiques de prise médicamenteuse chutèrent et l'état de certains patientss'améliora ostensiblement. La conclusion simple a été d'admettre que le rirepermet aux individus d'éliminer certaines sources d'inquiétudes et detensions.

Apprenez à sourire ! Au début, il faut parfois se forcer, maissouriez ! Aidez-vous au besoin :

1. Le matin, à votre réveil, faites-vous une grimace dans laglace.

2. Prenez l'habitude de chanter sous votre douche : si vousne croyez pas que cela soit utile, essayez de chanter en colère ... ou de hurleren souriant. Le sourire élimine ainsi toute envie de négatif.

3. Mettez un grand élastique au travers de la bouche,accroché d'une oreille à l'autre ... vous ne pourrez que sourire

4. Dites-vous que la journée va être superbe et que vousallez faire des choses extraordinaires.

5. Imaginez-vous entrain de réussir votre défi, d'êtrefélicité et applaudi : vous ne pourrez que SOURIRE mais de joie ( sans semoquer ).

Être positif, c'est aussi une certaine façon de se comporter quifera que l'on vous remarquera en BIEN.

. Manière de parler de soi : combien sont nombreux les patients

qui se dévalorisent continuellement en employant des mots particulièrementnégatif du style :Je ne suis pas capable, je n'y arriverai pas, je ne vaux rien, je suis perdu, j'aitout pour échouer, je n'ai aucune qualité, je ne suis pas belle etc... l'ensemblede ces paroles laisse une trace indélébile sur le subconscient, créant ainsi lenid de l'échec à coup sûr.



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Être positif va nécessiter de TRAVAILLER à ne plus employer ces paroles,à éviter les mots : " Si..., peut-être..., un jour..., non..., je ne peux pas..., c'estpas bon..., ec...".Changer son vocabulaire sur son environnement et sur soi-même, sur son alimentation : substituer les mots négatifs par des motspositifs, voilà encore une des clés qu'il vous faudra appliquer.

. Manière d'être, de marcher, de donner une poignée de main :que de mauvaise impression quand on découvre un individu se négligeant,

laissant pendre ses bras vers le sol par le poids d'une sacoche extra-plate,portant toute la misère du monde sur ses épaules et son dos voûtés et voustendant une main flasque et gluante !

Certains pratiquant un régime ont exactement ce comportementflasque du perdant qui, un jour ou l'autre, stoppera son régime non pas parfatigue physique mais par fatigue mentale : le fatigué chronique supportanttoute la misère de la terre et pour qui rien ne va jamais ! Vous les repérerezfacilement : outre leur dégaine physique, ils ont cette qualité (?) d'êtreincapable de trouver une harmonie vestimentaire adéquate; mais surtout leuresprit critique et constamment négatif fait que ce sont de véritables touristesmédicaux pour lesquels l'on a bien des difficultés à obtenir un résultat.

Vous devez donner l'impression de quelqu'un respirant la bonne santé

pendant votre régime, souriant et enthousiaste, cherchant à entraîner et àencourager les autres par des paroles et des conseils de qualité; rappelez-vous : vos repas sont bons, vous n'avez pas faim, vous n'êtes pas fatigué ! Nevous plaignez pas car personne ne vous oblige à poursuivre ce régime si cen'est VOUS !

TOUT VA BIEN !Cherchez toujours à voir quelque chose de positif quelque part :

connaissez-vous l'histoire de ce vieux chanteur qui vivait dans la misère caril ne travaillait plus depuis longtemps. Un jour, le directeur de l'Olympia luitéléphone et lui dit : " Tu remplaces Monsieur X; s'il y a un problème, je tetélégraphierais avant midi ". Et le vieux chanteur d'être heureux, de ne pasdormir la nuit précédente tant il était heureux de retravailler. De se répéter :" Pourvu que je ne reçois pas de télégramme ". Onze heures - Onze trente -Onze heures quarante cinq et voilà midi qui sonne ... tout comme la sonnettede la porte. Effondré et voyant la fin de ses rêves, le vieux chanteur ouvrit laporte et pris le télégramme qu'on lui tendit.Mais le voilà appelant sa femme, heureux, sautillant de joie, le sourire auxlèvres :

" Chérie, c'est ta mère qui est malade ! ".N'est-ce pas là la preuve qu'il faut toujours chercher du positif quelque part!!!

Refusez d'écouter le " négatif " des autres. Les autrespourront-être votre propre famille, vos ( bons ? ) amis, votre environnementprofessionnel et social, mais aussi les médias. Il est incroyable de voircomme l'être humain est facilement imprégné et crédule par ce qui est dit de

la part des autres ( qui n'en savent pas plus que nous ); ainsi se transmet sansvérifications, toute mauvaise ou bonne nouvelle, toute critique oucompliment, merveilleux phénomène permettant de bouche à oreille de créerLA RUMEUR chuchotée, douteuse, souvent négative et cassantepsychologiquement.



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Imaginez que je vienne chez vous avec mes sacs poubelles detoute la semaine et que je les vide sur votre magnifique moquette neuve ?Vous allez certainement me mettre dehors ! Et pourtant, c'est bien ce quefont certains individus en arrivant chez vous avec leur flot de négatif survotre voisin, votre femme, vos enfants, votre voiture, votre médecin, votrerégime, votre .... et vous ne dites rien ???

METTEZ LES DEHORS !Surveillez vos lectures, écoutez des émissions positives vous

apportant quelque chose et non celles ( réality show par exemple )permettant de vider le sac poubelle sur d'autres ( ce qui est si simple ! ).Soyez maître de votre écoute : apprenez donc à censurer ce qui vous sembleinutile, banal, sans intérêts et surtout sans réel fondement. Croyez-moi, il enva de votre santé, non pas tant pour votre régime mais aussi pour tout pleind'autres domaines comme : la découverte d'un signe clinique soi-disantinquiétant de votre part, des problèmes persistants de santé, une fatigueexcessive ... voire des difficultés dans votre vie sportive, professionnelle oufamiliale !

EXIT les semeurs de doutes !Cherchez au besoin un nouvel environnement !

Soyez convaincu que vous reconnaîtrez facilement ces individusnégatifs, aux dents longues, cherchant à vous perdre afin de vous ramenerdans le troupeau, comme eux :

. Ils sont souriant en vous apportant de mauvaises nouvelles ( àcroire que cela leur fait plaisir ! )

. Ils ne vous aideront pas dans votre démarche de progrèspersonnel

. Ils sont beaucoup plus critiques que constructifs et ne voitimmédiatement QUE LE COTE NEGATIF des choses.

. Ils refusent de partager votre plaisir à avoir réussi ... votrerégime par exemple

. Ils essaieront de vous attirer vers la TENTATION destructriceavec des paroles du style :

" Va, un petit verre en plus ..."" Un petit gâteau n'a jamais fait de mal ..."" C'est pas tel ou tel plat qui te fera grossir ..."" Mange, cela te donnera meilleure mine ..."" Que tu as mauvaise mine avec ce régime ..."" J'ai lu le contraire de ce que tu fais !!! "

Donnez leur un petit doigt, ils vous prendront le bras entierainsi que votre santé ... et votre ligne !

Si vous les rencontrez, fuyez !

De véritables araignées tissant leur toile ... afin de ne pas rester

seul dans la médiocrité, et parfois en toute bonne conscience !

Apprenez donc à leur dire : NON !NON aux conseils ou doutes injustifiés,NON aux tentations,NON à ce repas ou à ce plat,NON, sans avoir à se justifier, parce que vous l'avez

décidé ainsi et que vous êtes ADULTE !NON car vous faites confiance à un professionnel plutôt

qu'à un amateurNON car vous voulez REUSSIR ce défi que vous vous

êtes lancé à la maîtrise de votre poids et de votre bien-être.



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Savoir aussi dire NON aux données publicitaires : Resteztoujours prudent dans votre interprétation des données publicitaires qui sont,elles aussi, des semeuses de doutes doublées d'une irrésistible stimulation àla consommation; il est intéressant de noter que, quand on ne fait pas derégime, on remarque à peine les publicités alimentaires sur nos murs ou nosécrans; en effet chaque publicité est bien souvent subliminale et est mêlée àun flot d'autres images ... mais l'impact est là car nos publicistes sont deremarquables créateurs de rêves !

Dieu que cet impact est considérable quand on est en régime ! chaquediscussion avec des patients montre à quel point cet impact est important carnombreuses sont les frustrations qu'ils doivent subir, frustrations tant misenten place par les publicitaires que par eux-mêmes en créant des imagesassociées parasites, images d'autant plus fortes qu'elles sont construites avecdes sensations kinesthésiques et odorifiques. Il y a ainsi potentialisation dela stimulation venant perturber la régulation continue de la prise alimentaire.Même sans faim, l'individu a ainsi un besoin irrésistible de manger pourcombler une envie irrépressible. Le combat est remarquablement identiquepour ceux qui ont arrêté de fumer car l'odeur de la cigarette et lecomportement détendu des fumeurs engendrent une idée de recommencer ...même une fois ... ce qui serait une profonde erreur.

Voulez-vous connaître le secret de nombreuses publicités que voustrouverez dans vos journaux réguliers, publicités vous promettant de maigriren dormant, sans régimes, sans efforts, sans médicaments ni produits divers;bref, le rêve à gogos ? Je vais vous l'avouer ce qui doit vous permettre de nepas vous faire avoir financièrement : " Quand vous passerez à table et quel'on vous proposera un bon plat, tournez la tête lentement à droite ... puis àgauche ... puis de nouveau à droite. Si une personne insiste en vousconseillant de manger ce BON plat, recommencez ces mouvements enaccélérant le mouvement ! ESSAYEZ !

UTILISER L'ECHEC POUR PROGRESSERBien que tous ces conseils de GESTION de SOI soient simples à

dire et comprendre, ils sont, je le concède, plus difficile à appliquer car ilsnécessitent un effort permanent et une maîtrise de soi continue que pas toutle monde est capable d'appliquer sur du long terme. C'est alors l'échec qu'ilfaudra absolument chercher à comprendre :

. Sans se dévaloriser,

. En étant honnête face uniquement à soi : c'estl'autocritique constructive.

. En étant conscient que ce n'est qu'une marche vers laprochaine réussite.

En effet, il est un point majeur à bien comprendre dès le débutde ce paragraphe : Il est impossible d'atteindre une grande réussite sans

connaître, au préalable, des difficultés, des résistances, des revers.

Reprenons très succinctement quelques exemples concernantl'évolution de la vie de l'homme sur terre :

- Échec de l'enfant qui fait ses premiers pas et qui tombe,retombe, pleure, retombe ... et qui recommence pour enfin réussir à se tenirdebout sans aide.



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- Apprendre à chasser nécessitait de se battre contre des animauxféroces ... et l'homme a su adapter ses tactiques de chasse aux dangersrencontrés après avoir laissé un lourd tribu à ces animaux; ceux qui ontabandonné dans cette lutte sont morts.

- Progresser dans l'art de se déplacer n'a pas été sans incidentsvoire accidents ... et pourtant nous voilà à l'ère de la navette spatiale aprèsavoir modifié maintes et maintes fois des machines non adaptées voire

dangereuses; que de progrès entre nos voitures de maintenant avec ABS etcombien d'échecs ( et de morts ) avant d'y arriver.

- Les médecins tirent parti de leurs échecs pour assurer unemeilleure santé et une plus grande espérance de vie à la population. Certes,si l'échec est pour l'autre, c'est mieux, mais tout de même, nous en profitonstous des décès des premiers vaccins, des premières greffes etc... avec le flotd'échec de l'époque ( pas trop médiatisé ! ) qui permette d'analyser et decomprendre le pourquoi de tel ou tel incident afin de ne plus le refaire et deperfectionner ainsi une technique médicale.

J'ai échoué ... vous aussi ... et c'est normal !Ceux qui n'échouent pas ne tentent rien ! Ils font comme les bateaux qui

restent continuellement au port et rouillent.VOULEZ-VOUS ROUILLER ou VIVRE ?

L'échec fait donc parti des processus normaux du progrèset c'est le prix à payer pour apprendre. Ce n'est malgré tout qu'à la conditionsuivante que l'échec fait parti de ce processus :

. Comprendre et analyser pourquoi l'on a échoué, sanss'apitoyer : IL Y A TOUJOURS UN MOYEN et rien n'est jamais perdu;gardez ainsi toujours confiance en faisant l'examen de vos faiblesses et devos défauts pour les corriger !

. Corriger et apprendre en adaptant de nouvelles tactiques,de nouveaux itinéraires; bref, trouver de nouvelles solutions adaptées :PRENEZ DU RECUL face au problème rencontré en polarisant sur dessolutions même a priori stupides; sachez que le cerveau inconscient fera lui-même le tri pendant des périodes de détente.

. Replacez continuellement vos objectifs et vosmotivations.

. Le fautif des échecs est rarement les autres ou lamalchance : c'est soi.

L'objectivité des causes des échecs est extrêmement difficile àretrouver car un système cohérent d'explication à l'échec se met en place :- Celui-ci est lié à un dérèglement fonctionnel de l'individu et l'échec est liéà l'incompétence du médecin.- L'échec est lié à l'âge, cause du dérèglement alimentaire progressif - L'échec est lié à l'environnement qui oblige à une alimentation excessive

- L'échec est lié à un déséquilibre psychique conscient ou non; c'est l'une desraisons les plus fréquemment retrouvée mais bien-sûr pas toujours avouéeou comprise spontanément.

C'EST CELA SE REMETTRE EN QUESTION !VOUS EN ETES CAPABLE !

" Vous êtes le seul qui puissiez utiliser vos talents. C'est une terrifiante responsabilité "



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GESTION

DE LADIETETIQUE

III - PASSER A L'ACTION - PERDRE DU POIDS

LES ACTEURS EN JEUX

UN PEU D'HISTOIRE

LA(LES) NORMALITE(S)QUANTIFIER LES DONNEES GEOGRAPHIE ET NIVEAU SOCIO-ECONOMIQUE RACE, SEXE ET AGE

CONTROLE DU POIDS

LES SORTIES ET SES FACTEURS DE VARIATION

ENVIRONNEMENT THERMIQUE LA GENETIQUE LE TABAC L'EMOTION ET LE STRESS ÉTAT HORMONAL FEMININ L'HOMME LES MEDICAMENTS MALADIES ENDOCRINIENNES LES AGES DE LA VIE LES SPORTS

LES ENTREES ET SES FACTEURS DE

VARIATION LES ALIMENTS REGULATION DE L'ALIMENTATION LES TROUBLES COMPORTEMENTAUX

LES COMPLICATIONS DU SURPOIDS

LES SOLUTIONS A PROPOSER RAPPELS DES DIFFERENTS REGIMES PLACE DES MEDICATIONS LES TECHNIQUES ADJUVANTES PLACE DE LA CHIRURGIE

LES RESISTANCES A L'AMAIGRISSEMENT

PRISE EN CHARGE ET SUIVI



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GESTION DE LA DIETETIQUE

Que de recherches scientifiques dans les domaines du poids carun véritable filon existe pour de très nombreux participants allant du patient( auto-consommateur écoutant et suivant souvent aveuglement les modes etles médias ) au médecin en passant par les laboratoires pharmaceutiques ( ou

non ), les dirigeants de centres de Remise en forme ou de chaînes hôtelières,les couturiers, les lobbies alimentaires, le monde de la cosmétologie, dusports, etc... ! Tant d'acteurs que l'on ne sait plus qui est qui et qui fait quoiet pourquoi. La santé se retrouve outrageusement prise en charge par desnon médicaux réclamant même parfois le remboursement de cette mêmesanté pour le bien-être de tous ? Et pourtant qui mieux que le corps médicalet para-médical peut comprendre et analyser les causes et les conséquencesd'un tel fléau social pour nos sociétés modernes. Laissons donc auxmédicaux et para-médicaux le soin de soigner, conseiller et suivre lespatients et reconnaissons aux autres professions ( s'ils en ont la formation )le soin d'enrober la pilule avec des adjuvants forts utiles au demeurant ! Achacun son travail pour une meilleure efficacité qui ne peut qu'améliorer lesrésultats à long terme. De cette véritable synergie des actions sortira denouvelles découvertes et de nouveaux protocoles.

Plusieurs acteurs sont indispensables dans ces prises encharge car de nombreuses données sont maintenant à intégrer dansl'évolution des connaissances sur le surpoids; elles permettent decomprendre pourquoi l'on s'attaque au surpoids par diverses facettesparticulièrement complexe à " manager " en douceur pour ne pas froisser lesintérêts des uns et des autres :

- Maîtrise de l'apport et de la qualité des aliments : fabricantsd'aliments , lobbies industriels ( pâtisseries, charcuteries, boucheries, etc... ),publicistes et marketing,

- Maîtrise des sorties : hôtellerie de remise en forme,

thalassothérapie, thermalisme, salles de sports, etc...,- Maîtrise du comportement : dynamiques de groupe de travail,psychologues, etc...

- Et pour terminer : maîtrise de l'enveloppe avec les para-médicaux, le monde de la mode ( couturiers ) et de la beauté ( maquillage,coiffure ... ) couplés au marketing et à la publicité.

En fait, le seul et unique décideur dans cet éventail de soins, dethérapies et de prises en charge, c'est VOUS : LE PATIENT Médecins, ne croyez pas que le patient soit ignare dans la gestion de sonpoids ! Certes la régulation seul de son poids est parfois difficile et lerecours à des professionnels est souvent indispensable car le besoin se faitsouvent sentir d'être " remis sur de bons rails "; les patients sont éduqués,

fortement éduqués même, par une presse bien menée ( j'élimine lespublicités stupides de certains journaux TV ) se contredisant parfois maisdans l'ensemble fort bien conçue. Chaque aliment, chaque soin et chaquespécialité, chaque centre de soins ont été décryptés, étudiés et mis à nu pourle bien des patients : impossible donc de leur dire ou de leur faire croiren'importe quoi car les patients en savent parfois autant que nous médecins ...et parfois même plus et plus tôt !



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UN PEU D'HISTOIRE ... de VENUS à Claudia SCHIFFER

De tout temps l'on s'est intéressé aux problèmes du poids maisavec une vision fort différente selon la richesse et la stabilité politique del'époque. Période féconde ou période de crise, la vision du poids restait biensouvent très secondaire et les notions médicales furent longtemps sansnécessité car seul le " problème de la survie " était pris en compte. Loin de

nos ancêtres les idées de régime si ce n'était pour augmenter les capacitésphysiques des valeureux guerriers ou sportifs ( Viande de taureau en excèspour rendre agressif et rapide, viande de chèvre pour les sauteurs, viande deporc pour les lutteurs, thermalisme et préparation à l'entraînement physique )ou la douceur sensuelle de leurs épouses ( lait de brebis, pêches ... rendant lapeau douce et calmant les nerfs ).

Nos ancêtres devaient s'assurer, au prix d'efforts physiquesparfois intenses, d'une alimentation permettant de vivre. Chasser, pêcher,planter et cueillir, conserver, cuire à même le feu ... étaient des obligationsrarement simples pour continuer de survivre dans un monde difficile ayantpeu de ressources développées proches et ou les moyennes de vie

atteignaient royalement la trentaine. Ce dernier point explique que presqueaucune complication n'avait réellement le temps d'apparaître car lesindividus mouraient avant. L'on ne se posait donc à l'époque aucunequestion scientifique sur l'obésité et la saignée fût pendant longtemps le seultraitement à certaines pathologies alimentaires ( intoxications alimentaire,goutte ). L'évolution des sociétés et des mœurs permettait de remarqueruniquement que être gros était synonyme de bonne santé et de richesse, êtremaigre de pauvreté et de maladie.

Pendant longtemps, surtout dans les périodes fastes sans misèretrop massive ( épidémies ou guerres ), les critères de beauté masculine etféminine ont tournés autour de l'excès et de l'harmonie généreuse desformes et nos regards sur les images peintes ou sculptées de ces époquessont empreints par des rappels mythiques Grecs ou Romains ( RAPHAEL,TITIEN, RUBENS, DAVID, DELACROIX, RENOIR ...). Un élémentmajeur dans les changements de type d'alimentation fut l'apparitiond'échanges entre pays lointains nouvellement découverts ( INDE, CHINE,AMERIQUE ); ils amenèrent l'épanouissement de la cuisine avec l'arrivéede nouveaux mets et de nouvelles saveurs ( chocolat, nouveaux fruits,nouveaux aromates, féculents etc ) ... de nouvelles recettes ... et de nouvellesformes ... pour le plaisir de tous les sens. Réservées aux classes riches, cescompositions alimentaires expliquent ainsi l'opulence de certains etl'euphorie du surpoids qui fut longtemps inaltérée. Tout amaigrissement était

jugé douteux et synonyme de faiblesse suspecte.Poids, richesse , libertinage faisant bon ménage à ces époques, tout est alors

mis en place pour augmenter la sensualité féminine par le biais de modescintrant l'abdomen, développant et faisant éclore de volumineuses poitrines,élargissant la taille et les hanches, affinant les membres inférieurs.

L'alternance de périodes plus ou moins portées sur laphilosophie et le devenir de l'être humain ( périodes souvent provisoirementfastes ) amène l'individu à s'analyser dans son intégralité psychique maisaussi physique.



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Les valeurs sûres redeviennent ainsi la finesse des traits, la douceur dessentiments, une alimentation équilibrée en quantité et en qualité trèséloignée des banquets médiévaux ou royaux. L'ère du Romantisme (G.SAND ) commence et se prolonge durant le XIX ème et début du XX èmesiècle pour amener la femme mince, sans formes, raide et peu colorée, nonpomponnée car signant sinon la dépravation sexuelle, évoquant plus par sesformes l'homme que la femme. Bonne santé devient synonyme de minceur

voire maigreur conjugué à un retour aux sources de l'antiquité (Thermalisme des années 30 et sensibilisation aux activités sportives ).

Guerres et crises revaloriserons ensuite la grossesse car lasociété manque de bras aussi la femme " PIN-UP " des années 50 continuerat'elle de se développer pour ne plus être " le fil de fer " du début du siècle (GIACOMETTI, MAILLOL ) mais le symbole sensuel d'un nouveauféminisme libérée ( de l'homme ) dans son vécu tant professionnel ( femmecadre dynamique ) que dans son vécu physique ( femme sportive muscléepar l'AEROBIC type Jane FONDA ),

Médias et publicités, médicaux et para-médicaux plus nombreuxet mieux formés à ce nouveau type de médecine du " BIEN-ETRE ",

recherches et découvertes médicales, diminution des coûts financiers etdiversification des produits et des soins, mettent maintenant les règlesalimentaires de bien-être à la portée de tous.

QUID du devenir gros et MODE(s) D'EMPLOI(s)

LA(les) NORMALITE(s)Une des difficultés maintenant est de savoir qui est gros car

l'alimentation et les modes sont passées par là ! l'on ne sait plus où sont lesnormes quand on écoute nos patients :

* Certains individus se trouvent gros avec 3 kilos de trop (faut-il en rire ? surtout pas ! ) par rapport aux normes ... de la presse ou leurvoisine.

* Certaines femmes confondent surpoids et excès degraisse mal répartie.

* D'autres se trouvent normaux avec 10 kilos de plus !* Et quand on sait que la mode vestimentaire y mettra son

grain de sel, alors rien ne va plus : mannequins de 1960 maigres sans formeset mannequins d'aujourd'hui, généreuses à souhaits ( à mon goût ).

Stricto sensu, l'obésité correspond à une augmentation desréserves lipidiques ( les graisses ) stockées sous forme de triglycérides ( unefraction des graisses ) dans le tissu adipeux.



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UNE BALANCE ET UNE TOISE serviront à évaluercorrectement et simplement sa corpulence. Appelé Indice de MasseCorporelle - IMC ( ou Body Mass Index - BMI ), ces chiffres permettrontde vous situer sur une échelle caractéristique des groupes d'individus et doncde vous situer correctement pour les besoins de la clinique, del'épidémiologie et surtout de votre forme.Cet indice s'obtient en divisant son poids ( en kilogrammes pesé nu ) par

deux fois sa taille ( en mètres ) soit : POIDS (kg.) / TAILLE*TAILLE(m). Ainsi, par exemple, une personne mesurant 1m70 et pesant 63 kgs auraun IMC de 22. Les études statistiques, corrélées aux travaux des compagniesd'assurance-vie, ont permis de déterminer un poids médian et donc un IMC "optimal ou idéal " sur le plan de la santé publique. En effet, et nous enreparlerons, le fait d'être en surpoids augmente nettement les risquesd'apparition de certaines maladies tout en aggravant la fréquence de lamortalité. Lorsque l'indice IMC se situe entre 18.5 et 25 kg/m2, onconsidère que la corpulence est normale. Au dessus de 25, l'on sera trop fortpour la taille et au dessous de 18.5 l'on sera trop maigre ( ces bornesaugmentent avec l'âge ).

Un autre instrument permet de se (re)trouver une base de calcul

du volume : LE CENTIMETRE EN RUBAN. Outre le fait qu'il permet demesurer différents diamètres ( genou, entre-cuisse, bassin, ombilic,mamelon, creux axillaire ) et de voir l'évolution des formes au fil dessemaines, il ressemble à s'y méprendre à la CEINTURE de votre pantalon ourobe. Est-ce votre ceinture qui rétrécie ou vous qui prenez du poids ? Vousle savez et le sentez mieux que sur une bascule, surtout quand vous aurez àchanger votre garde-robe complète si chère payée : voulez-vous conservervotre magnifique costume de chez CERRUTI ou votre tailleur de chezDIOR ( et donc reperdre du volume ) ou continuer d'aggraver votre cas pourle plus grand mépris de vous même, de votre bourse et de votre entourage ?D'autre part certaines mesures ( rapport tour de taille sur tour de hanche quiest égal ou inférieur à 0.75 chez la femme et 0.85 chez l'homme ) sont desdonnées qui sont des éléments prédictifs sur l'importance des complicationsde l'obésité et sa résistance au traitement.

AINSI SONT LES DEFINITIONS mais, comme je le notaisdans le domaine de la gestion du mental, d'autres critères sont à prendreSERIEUSEMENT en compte pour définir l'obésité ou le surpoids car leschoses ne sont pas aussi rigides et mathématiques. Les individus n'entamentpas toujours un régime pour satisfaire à un indice. En effet chaque personnea sa propre définition du poids qu'elle désire; ces définitions sont parfoissubjectives et souvent créées ou imposées par d'autres ( contextesocioculturel et lobbies médicaux ) ; certains critères notamment mentauxrentrent en ligne de compte : une étude récente ( SOFRES 1990 ) montre lesmotivations pour perdre du poids des FRANCAIS : globalement 29% des

Français veulent perdre du poids pour améliorer leur apparence physique,26% pour des raisons de santé et 37% souhaitent " se sentir plus à l'aise ".Bien sur, le besoin d'esthétique domine chez la femme ( 36% contre 18%chez l'homme ) alors que l'amélioration des capacités physiques et lespréoccupations médicales dominent chez l'homme ( respectivement 13 et34% pour l'homme et 1 et 19% chez la femme ).

Au fil des années, un écrêtement de ces chiffres apparaîtmontrant plus l'intérêt de rester en bonne santé ( au dessus de 35 ans ),écrêtement moins net chez la femme qui conserve son envie de rester mince.

QUANTIFIER les données ne semblent pas aussi simple car iln'existe pas UNE NORME précise dans la gestion du poids mais DESnormes individuelles qui nécessiteront de prendre en compte et d'intégrer de

nombreux facteurs mentaux ( les motivations ) associés à des facteursphysiques objectifs ( recherche des complications ) et subjectifs ( ethniques,familiales, culturelles ).

GEOGRAPHIE et NIVEAU SOCIO-ECONOMIQUE



74Les problèmes du surpoids sont retrouvés maintenant sur

l'ensemble du globe et des zones à risque sont apparues plus précisémentdans nos pays occidentaux à haut niveau de vie. L'évolution des moyenstechnologiques de culture, d'élevage, de conservation et de transport, permetmaintenant d'obtenir quelque soit la saison toute sorte d'aliments ( fruits,légumes, viandes et poissons ) et ce en surabondance. Ainsi est gommée toutune foule de déséquilibres alimentaires qui existaient dans le temps (manque de protéines, de vitamines etc... ). Mais, au fil des générations et des

transferts de population, l'on voit apparaître un mode d'alimentationdifférent, souvent plus riche que la génération précédente, sur lequel segreffera une culture gastronomique parfois elle aussi riche car synonyme defêtes et de richesse.

Un phénomène intéressant lié au niveau d'instruction est à noterdepuis quelques années : l'obésité qui était l'apanage des populationsinstruites classiquement plus riche est devenu l'apanage des populations lesmoins instruites et les plus pauvres. En effet, l'éducation a fait que certainesclasses socio-économiques ont été sensibilisées aux risques du surpoids ( parsuralimentation et manque de sports ) et ont donc modifié leur modesalimentaires et l'intensité de leurs activités physiques. Contrairement, lesautres classes qui avaient d'autres problèmes vitaux à régler, se sont

alimenté plus chichement avec des aliments plus bourratifs ( grignotagesriches en sucre et en graisses ). Ces données n'existent pas encore dans lespays en voie de développement où là, être obèse est encore un signeextérieur de richesse mais gageons que l'arrivée des flux touristiques et doncla civilisation d'abondance risqueront de modifier cet état de fait dans lesannées à venir.Notons encore qu'il y a plus de gens forts à la campagne ou parmi lespersonnes qui ont un faible niveau d'instruction que parmi les citadins ou lesdiplômés d'études supérieurs.

Des études épidémiologiques Américaine ( 1976 et 1980 ) sontparticulièrement intéressante pour compléter ces données : environ 27% dela population Américaine est obèse soit trente-quatre millions d'habitants.Notons que 75% des femmes obèses ont un niveau primaire contre 55% desfemmes non obèses.

RACE, SEXE et AGE L'obésité touche 30% des femmes contre 13% des hommes. De

nombreuses études sortent maintenant afin de montrer l'évolution du poidsen fonction de l'âge.

Une étude de l'INSEE ( 1991 ) a montrée que chez les Français,la masse grasse augmente progressivement au cours de la vie adulte ( 5 kgschez l'homme, 7.5 kgs chez la femme ).



75Cette élévation de la corpulence est la plus nette entre la tranche

d'âge 35-44 ans et 45-54 ans. En France, 62% des hommes et 75% desfemmes obèses ont plus de 50 ans. Une étude Européenne a encore montréqu'il n'y a pas de différence notable entre 20 et 52 ans entre Françaises,Italiennes, Anglaises et Allemandes. L'obésité est plus fréquente chez lafemme noire et ce d'autant plus que celle-ci est pauvre.

POURQUOI DEVIENT-ON GROS ?Nous avions entrevu qu'il n'y a pas une façon de devenir grosmais bien plusieurs phénomènes qui vont s'associer en proportion variablepour troubler la régulation pondérale.

COMMENT LE POIDS EST-IL CONTROLE ? Un individu en bonne santé conserve un poids relativement

stable, variant que de quelques pour-cent. Luttant naturellement contre touteperte de poids ( phénomène de défense qui explique les phases de plateaudans certains amaigrissements ), l'organisme règle son équilibre en jouantsur son bilan d'énergie. L'équation

" Énergie stockée = énergie ingérée - énergie dépensée "

reste incontournable malgré ce que pourrait en penser certains ( je ne mange rien, Docteur ! ). Une régulation continue s'effectue donc afinde corriger les écarts qui sont liés à des modifications des milieux intérieurs( neuro-hormones, ajustements métaboliques ) et extérieurs ( température,alimentation, travail musculaire ). Ainsi l'organisme fonctionnerait commeune balance;

* Sur un fléau, ce qui joue sur les ENTREES ( Déséquilibre quantitatif et/ou déséquilibre qualitatif de l'alimentation ),facteurs socio-économiques et environnementaux, facteurs génétiques :réactions de synthèse de molécules et donc prise de poids.

* Sur l'autre fléau, les SORTIES qui sont liées audépenses énergétiques : réaction de dégradation de molécules et doncamaigrissement.



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Essayons de voir plus en détail le fonctionnement de notremachine et donc les causes possibles du surpoids. Comme une voiture,l'organisme a besoin de carburant pour fonctionner et assurer l'ensemble deses réactions en maintenant un équilibre correct. Approximativement tousles six cents kilomètres nous faisons le plein d'essence; 3 à 4 fois par journous faisons de même pour alimenter notre corps en mangeant diversaliments riches en énergie.

Notre seul réservoir d'essence ou d'énergie est la graissecorporelle : elle contient 95% de nos réserves énergétiques. Ainsi donc sinous mangeons plus, nous mettons en place des réserves et si nous bougeonsplus, nous diminuons nos réserves en brûlant les stocks.

SIMPLE non ?Le plus amusant ( si l'on peut dire ) c'est que c'est presque aussi

simple que cela la régulation du poids hormis que de nombreux facteursvont jouer sur ces paramètres expliquant " l'inégalité des individus face à lanourriture ".

LES SORTIES

Les composantes de la dépense d'énergie sont au nombre de trois:

* Le métabolisme de base ou de repos est l'énergiedépensée pour assurer le fonctionnement et le renouvellement de noscellules. Il correspond à environ 50 à 70% de la dépense énergétiquequotidienne et est peu variable d'un jour à l'autre. Que cela soit le jour ou lanuit, notre corps consomme de l'énergie pour fonctionner ( les reinsfonctionnent, le cœur bat, les muscles se contactent, le cerveau est en éveil,etc... ). Les tissus maigres ( muscles, viscères ) consomment énormémentd'énergie ce qui sera un adjuvant important lors des amaigrissements caraugmenter le tissu musculaire permettra de brûler plus d'énergie ( et donc degraisse ). A l'inverse, les sujets plus âgés bougeant moins auront moins demuscles et brûleront donc moins, expliquant la prise de poids par diminutionde masse maigre.

* La thermogenèse correspond à une dépense énergétiquesupplémentaire. L'alimentation impose des phénomènes d'absorption etd'assimilation des aliments par notre organisme. Ces phénomènes vontconsommer de l'énergie et l'on considère qu'ils correspondent à 10% de ladépense énergétique quotidienne. Ainsi donc quand on mange 1000 calories,l'organisme en prélève d'emblée 100 pour transformer les aliments enmolécules utilisables. Des auteurs ont émis l'hypothèse qu'il pourrait existerchez certains individus un trouble de la thermogenèse post-prandiale : on

brûlerait moins bien les excès caloriques par diminution de la thermogenèsepost-prandiale mais cela est à relativiser compte tenu de la faible quantitéd'énergie mis en jeu.

* L'activité physique est un facteur de variationimportante du poids. Chez certains individus les dépenses peuvent varierselon l'importance de l'activité de 25 à 50%. Plus l'activité est importante etplus les individus brûlent des calories; le malheur est que le sujet obèse estpeu enclin à la pratique des sports pour des raisons d'esthétique et decapacité mécanique ( gène aux mouvements, essoufflement, tachycardie ... ).



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DE TRES NOMBREUX FACTEURS vont jouer enpermanence sur ces sorties et pourront expliquer certains troubles de larégulation du poids :

- L'environnement thermique jouera sur le métabolismede base : toute élévation de la température corporelle augmentera cemétabolisme de base et toute diminution de la température le diminuera.

- La Génétique : tant de choses restent à découvrir dans ledomaine de l'hérédité du poids; notre ignorance est encore importante maisquelques notions apparaissent et amènent un nouveau jour sur les conduitespréventives notamment.Être fort ou mince sont-ils des caractères génétiques transmis par un ( ou des) gènes précis ( ne dit-on pas de regarder la belle-mère pour voir commentsera votre femme plus tard ! ) ? Il existe malgré tout très nettement uncontexte transmis socioculturel, un style de vie qui favoriseront la prise depoids : rôle protecteur de la mère, gavage alimentaire, alimentation familialeet/ou culturelle trop riche et/ou trop copieuse, préférences gustativesfamiliales excessives pour le sucré, famille sportive ou non, etc...

L'environnement culturel vient donc s'ajouter aux facteurs personnels ce quipermet d'espérer pouvoir modifier des tendances à la prise de poids et ce,même si l'hérédité est forte, en jouant sur ces facteurs par l'éducation. Lecaractère familial de cette hérédité a été confirmé par des études montrantque le risque pour un enfant de devenir obèse est de 10% si aucun parent nel'est, atteint 40% si un seul des parents est obèse et 80% si les deux le sont.

Le poids semble donc en partie génétiquement héréditaire etacquis (rôle de l'environnement ); ces données nous réserverons à coup sûrdes bonnes surprises dans les années à venir surtout si l'on arrive à découvrirles gènes responsables.

- Le Tabac ( et la caféine ) va jouer sur la thermogenèse Ilaugmente la dépense énergétique moyenne de 2 à 300 kcalories par jour (pour 20 cigarettes par jour ) et jouerait sur les centres de la satiété endiminuant la faim ( on mange 2 à 300 calories de moins que les non-fumeurs- la nicotine, par le biais des catécholamines, augmente la glycémie quicoupe la faim et ralentit la lipolyse ). L'arrêt du tabagisme va entraîner unchangement du comportement alimentaire ( moins d'effet coupe-faim etattirance notée pour les sucres, grignotage en dehors des repas par pulsion )et un stress plus important ( donnant encore plus faim ). Ces faits expliquentainsi pourquoi un sujet stoppant le tabac prendra du poids; la prise est enmoyenne de 4 à 8 kgs dans l'année mais cette prise n'est pas définitive etpeut-être combattue par une surveillance alimentaire adéquate et del'exercice physique qui calmera ( plus facile ce d'autant que l'on se sentmieux ).

- L'émotion et le stress : Il est connu que certainsindividus prennent du poids quand ils sont stressés ( boulimie compensatrice) mais à l'inverse d'autres maigrissent ( effet coupe-faim ). Un faitintéressant à noter est que le stress fait monter le taux d'aldostérone (hormone secrétée par la surrénale en cas de stress ) qui élève la tensionartérielle et semblerait stimuler l'appétit



78pour le salé et les produits gras tout en augmentant la dépense énergétique etla thermogenèse Sans oublier l'agressivité souvent engendrée qui crée destroubles du comportement alimentaire parfois non maîtrisés. Il estactuellement malheureusement impossible de savoir en détail les voies et lesrelais qui relient le psychisme et le métabolisme.

- L'état hormonal féminin : Que de choses ont été ditesdans ce domaine; faisons donc le point.

. La puberté : cette période se caractérise par l'apparitiondes cycles menstruels associés à une poussée mammaire et une hyperandrogénie ( hormones males ) expliquant la poussée des poils et parfois lafréquence de l'acné. C'est à cette époque que commence à apparaître lalocalisation préférentielle des graisses sur les hanches et les cuisses. Unmauvais fonctionnement des ovaires ( génétique ? ) serait une cause detroubles des règles et d'une apparition plus fréquente d'obésité ( 43% contre13% ). De plus, c'est l'âge ( garçon et fille confondus ) des barres au chocolatà la sortie du lycée et des menus fast-food bon marché.

. La femme : Chacune a notée que le cycle hormonalinfluence la prise alimentaire. Durant la première partie du cycle, lesoestrogènes ( provenant des ovaires ) diminuent l'appétit; dans la deuxième

partie du cycle prédomine la progestérone qui augmente l'appétit toutcomme est diminué le taux de sérotonine ( neuromédiateur qui favoriseraitl'attirance vers les aliments sucrés et expliquerait les troubles de l'humeur ).Notons que les oestrogènes proviennent aussi de la transformation desandrogènes par des organes comme le tissu adipeux, le foie, la peau; ainsidonc le tissu adipeux est un important réservoir à stéroïdes sexuels et doncune véritable glande.La prise de pilule modifie chez la femme l'équilibre hormonal naturel encréant des cycles artificiels. Les pilules sont actuellement composées de plusou moins d’œstrogènes et/ou de progestérone et la relation entre prise depilule et prise de poids ne peut être niée. Ce sera donc au médecin, en écouteavec la symptomatologie de sa patiente, de régler le dosage à prendre enfonction de l'état hormonal et du terrain; en effet l'on connaît les risquescirculatoires et métaboliques de la pilule aussi une certaine prudences'impose chez la femme forte, ce d'autant que la graisse " fabrique " elleaussi des oestrogènes ( cf. ci dessus ).La femme obèse présente en outre souvent une hyper androgénie liée à desrègles plus rares et moins abondantes, source de troubles de la procréation (diminution de la fertilité ). Notons de plus une fréquence notable de certainscancers hormonothérapeutes ( cancer du sein et de l'endomètre ) par le faitde l'excès d’œstrogènes rencontré.Un point fréquemment retrouvé est le " gonflement " avant les règles lié àl'hyperaldostéronisme de fin de cycle ( entraînant une rétention d'eau ). Cetrouble s'atténue toujours et n'entraîne pas de conséquence si ce n'est parfoisune stimulation de l'appétit.

. La grossesse : Que de craintes plus ou moins justifiéesvoit-on s'exprimer lors de la grossesse. Et là encore, l'égalité n'existe pasdevant la prise de poids; certaines femmes vont prendre un poids normalvoir excessif mais tout reperdre après l'accouchement;



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d'autres le conserveront bien longtemps après. En fin de grossesse, la prisede poids a été en moyenne de 12 kilos répartis de la façon suivante :

4.600 kgs pour le fœtus avec placenta et liquideamniotique

1.200 kgs pour les seins et l'utérus4.000 kgs pour la graisse corporelle2.200 kgs pour le sang et l'eau.

Ainsi donc à l'accouchement il lui restera 6 à 7 kilos àperdre correspondant aux réserves qui ont été faites durant la grossesse,réserves siégeant essentiellement dans le tissu graisseux ( ce sont desréserves disponibles pour l'alimentation du fœtus en cas de carencealimentaire ). Ces réserves de graisses seront utilisées pour aider à lafabrication du lait ( l'allaitement ne fait donc pas grossir ) mais parfois lesstocks persistent ... ce d'autant qu'ils ont été pris en excès et surtout en débutde grossesse ( les 3 premiers mois ). Tout excès de poids durant la grossesseou avant celle-ci risquera en outre d'amener des complications importantes (diabète, hypertension, phlébites, accouchement prématuré ).La prise de poids lors d'une première grossesse est un élément prédictif pourles grossesses suivantes aussi aura-t-on intérêt à suivre d'une façon plus

serrée ces femmes, sans pour autant les mettre à un régime draconien quipourrait être particulièrement néfaste pour le fœtus. Là encore, un équilibreintelligent est à proposer par le biais d'une saine éducation nutritionnelleassociée à des exercices physiques qui permettront, en outre, d'éviter lasurvenue des vergetures.

. La ménopause : A cette époque, la femme forte continuede fabriquer des oestrogènes grâce à son tissu adipeux. Ainsi est-elleprotégée contre les effets néfastes de l'ostéoporose mais parallèlement, celaaggrave le risque des cancers hormonodépendants non " tamponnés " par laprésence de progestérone.Une étude Européenne récente ( CERIS - 1991 ) a permis de montrer que laménopause entraîne une prise de poids qui est en moyenne de 6 à 8 kilos paraugmentation de la masse grasse liée à la sédentarité et à la modification dela ration calorique alimentaire. Les androgènes vont favoriser une répartitionandroïde ( abdominale type masculine ) de la graisse associée à uneaugmentation de la masse musculaire. Une surveillance accrue de cettepériode sera donc conseillée pour en éviter les désagréments.

- Chez l'homme c'est parfois une hérédité mais surtoutl'environnement professionnel ( nombreux repas d'affaire, stress, diminutiondes activités sportives ) qui joueront sur la prise de poids. Un homme sur sixest trop gros avant l'âge de trente ans mais, passé la trentaine, un homme surtrois est en surpoids. Ainsi c'est souvent la motivation médicale ( pour éviterles complications du surpoids ) qui prédomine chez l'homme afin deredevenir mince ( et en bonne santé ) tout en améliorant ses capacitésphysiques. A croire que le fait d'être " plus mûr " dans la vie anesthésierait

provisoirement les motivations de la jeunesse et les freins régulateurs de laprise alimentaire. L'homme, quand il le décide, répond fort bien aux régimes( mieux que la femme ) car les graisses surtout abdominales réagissent bienà l'amaigrissement.

- Les médicaments : Tous les médicaments du systèmenerveux vont jouer sur la stabilité du poids; qu'il s'agisse de lithium maissurtout de benzodiazépines, d'antidépresseur, de neuroleptiques, ils jouentpresque tous sur la régulation de la faim et/ou de la quantité alimentaireprise et/ou sur le type d'aliments mangés.



80D'autres produits comme les béta-bloquants et la cortisone ( cause derétention d'eau, fonte musculaire et augmentation des stocks de graissefacio-tronculaire ) sont souvent incriminés dans les prises de poids; il estmalheureusement difficile de se passer de ces classes thérapeutiques tantelles sont d'un puissant effet sur certaines pathologies; la mise en place d'unevéritable prévention alimentaire évitera dans bien des cas une prise majeurede poids.Nous avons parlé plus haut des oestro-progestatifs et nous n'y reviendront

pas tant leur prescription est affaire d'individu. Notons encore unmédicament qui peut entraîner une prise de poids : le Calcium ( prescrit dansla tétanie ) qui à hautes doses stimulerait l'appétitPour terminer ce chapitre des médicaments, il semble opportun de rappelerque la prise de certains produits dopants ( cortisone, androgènes, stéroïdesanabolisants ), surtout donnés chez le sportif soit disant pour équilibrer lespertes ( non prouvées ) d'hormones lors des activités sportives intenses,occasionne des prises de poids par augmentation artificielle et provisoire duvolume musculaire ( ce qui est recherché ) tout en modifiant la répartitiondes graisses. Quand on sait en plus que le stress ( et il est important dans lapratique des sports ) modifie la prise alimentaire, l'on entrevoit qu'unesilhouette parfaite à 16 ans sera fortement perturbée plus tard, surtout à la

diminution des activités sportives ... mais ... dans ce domaine il s'agit degros sous et l'évolution physique et psychique de l'athlète importe peu àcertains entraîneurs !

Malgré tout, c'est au médecin et lui seul de décider d'uneprescription ou non. Le but thérapeutique recherché doit passer au premierplan, ce d'autant que l'on ne sait pas toujours quel est l'élément causal de laprise de poids : la maladie ou le médicament.

- Les maladies endocriniennes sont heureusementrarement en cause ( 2% ) dans les prises de poids.La plus fréquente est l'hypothyroïdie caractérisée par un ralentissementexcessif du fonctionnement de la glande thyroïde. Fatigue excessive ou petitsyndrome dépressif, crampes musculaires, frilosité anormale et constipationsont des signes d'appel qui imposent de voir votre médecin afin qu'il fasseun bilan complet. Son traitement en est parfaitement bien connu et laprescription dosée d'hormones thyroïdiennes viendra alors vous remettre surle bon poids.D'autres maladies endocriniennes ( hypophyse, surrénales ... ) sont beaucoupplus rares et souvent intriquées avec d'autres pathologies expliquantcertaines obésités massives.La ménopause, dont nous avons déjà parlé, devra faire envisager untraitement adéquate car, outre le contexte hormonal, se greffe un étatpsychique instable ( départ des enfants et isolement familial, inactivité )source de petit syndrome dépressif ( ennui et grignotage ) à prendre encharge avec douceur ( plutôt par des moyens non médicaux du type

relaxation, thérapies comportementales, clubs ).

- L'âge : La masse graisseuse va s'accroîtreprogressivement avec l'âge et inversement la masse maigre et les besoinsénergétiques vont diminuer.

Entre 20 et 65 ans l'homme va perdre progressivement40% de ses muscles, 20% du volume du foie, des reins, des poumons, des osetc...



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C'est ce qui explique en partie une diminution de la performanceénergétique du corps et donc un accroissement des risques d'atteintephysique et/ou psychique. L'individu gros perdra ainsi, toute proportiongardée, moins de volume des organes maigres; c'est ce qui expliquerait quepassé la soixantaine, l'individu gros ( raisonnablement ) semble mieuxprotégé que le sujet maigre contre les maladies et les complications.Ainsi donc n'y a t-il pas toujours intérêt à faire maigrir un sujet âgé en excès

de poids; cela se module, bien sûr, si le surpoids est source de complicationsmédicales importantes ( ostéo-articulaires, respiratoires, cardio-vasculaires... ).

L'enfant : Au cours de la croissance, la masse corporelle varienormalement de façon très importante avec des hauts ( petite prise de poidsen excès ) et des bas ( périodes d'amaigrissement ). Des études semblentmontrer qu'un enfant mince à 1 an à 20% de chance d'être gros à 21 ans alorsqu'un enfant gros à 1 an a 41% de chance d'être gros à 21 ans ( si on appelercela de la chance ? ); 60% des enfants gros avant la puberté le reste à l'âgeadulte. Intégrée à des abaques précis, une prédiction du poids pourra êtrefaite en fonction des antécédents génétiques, du comportement familial et del'environnement.

Nous venons de voir que l'évolution du poids n'est pas continue et que despériodes de rebonds du poids vont se faire jour ( dans les 2 sens ). Lasurveillance de l'indice de masse corporelle permettra de voir commentévolue la masse graisseuse : le nombre des adipocytes ( cellules graisseuses) augmente peu durant les premières années puis il augmente rapidementaprès l'âge de 7 ans. Ainsi avant l'âge de 6 ans c'est la taille des adipocytesqui varie puis le nombre après. Tout rebond anormalement élevé sera alorsde mauvais pronostic avant cet âge par augmentation de la masse grasse etmaigre. Cette élévation concomitante de la masse maigre et surtout de l'ossature pourrait peut-être expliquer les difficultés que l'on a d'obtenir unamaigrissement important chez des sujets ayant une forte corpulence avecgros os, articulations épaisses et muscles développés. Le pronostic de bonsrésultats est ainsi difficile mais l'on doit alors admettre que le poids cible nesera pas forcément celui noté dans les abaques.L'empreinte familiale va jouer de toute son importance quand on sait le rôlemajeur de l'éducation du goût au sein de la famille et ce dans un esprit de "non gavage " en respectant les rythmes alimentaires de l'enfant et non ceuxdes parents. Là encore, des études ont montré que le fait de " gaver "autoritairement un enfant perturbait le développement de ses capacités àmémoriser les goûts alimentaires et perturbait le niveau de réglage descentres de la faim. De valeur de refuge et de réconfort, la prise d'alimentspeut alors devenir source de troubles comportementaux et entraîner obésitéou maigreur.La conduite thérapeutique de l'amaigrissement se devra d'êtreparticulièrement prudente chez l'enfant car elle doit respecter un apport

alimentaire diversifié permettant d'assurer une croissance harmonieuse,agréable, éduquant l'enfant à la richesse des goûts et des saveurs. Lamotivation et l'aide du milieu familial auront, là surtout, une importancemajeure en étant directive mais non dirigiste ou permissive à l'excès.



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La mise en place et l'accroissement progressif des activités physiques serontd'une aide majeure surtout si le milieu familial se porte comme le " moteurtracteur " en participant conjointement aux activités : le modèle familialprend ainsi toute sa valeur.

- Le sport : Il est l'une des grandes clefs de la stratégie àmettre en place pour augmenter les dépenses énergétiques et donc

l'amaigrissement. Mettons donc en place les données pour mieuxcomprendre les avantages à pratiquer des sports pour maigrir.Il est en effet important de bien comprendre ce rôle car, quelle est la surprisedu jogger enveloppé s'entraînant régulièrement et qui voit que ses efforts ontune influence minime sur ses formes quand parallèlement sa formes'améliore; il a l'impression que le sport ne sert alors à rien. Nécessité depersévérer malgré tout, surtout si l'on considère qu'à chaque foulée, le talonpercute le sol avec une force équivalente à 4 fois le poids du corps.Persévérer avec méthode quand on sait que l'espérance de vie des "Sumotoris " est de 53 ans. Persévérer encore et surtout quand on sait que lehandicap, dans les courses hippiques, c'est justement mettre un surpoids auxchevaux pour ralentir leurs courses : donc en surpoids nous avons un

handicap. Malheureusement, le sujet en surpoids n'apprécie guère les sportspour plusieurs raisons :Il ne se sent pas à l'aise psychologiquement dans sa pratique par

rapport à lui-même et surtout par rapport aux autres.Il ne se sent pas à l'aise physiquement dans sa pratique par

rapport à lui-même et par rapport aux autres. Il n'a pas toujours les capacitésphysiques pour mettre en place une activité continue et régulière.

Rares sont les structures accueillant les sujets en surpoids.Et comme tout le monde, l'excuse du " Je n'ai pas le temps ".

Peut-être devrions-nous voir ce que nous entendons parsports et activités physiques ?

L'activité physique entend un mouvement musculaire au dessusde la normale et pas toujours épuisant ou fatiguant; cela s'accommode avecde la détente ( dans le sens du délassement et de la relaxation ) physique, sipossible familiale ou amicale, et cela peut sans difficulté se pratiquer seul (sans être vu des autres ). Ces activités ne font souvent pas maigrir mais ellesont l'avantage de sensibiliser le sujet, de le détendre dans une saineambiance psychologique, de lui faire bouger son corps et de lui donner enviede passer au stade suivant ( surtout si on ne l'oblige pas ! ) : ainsidécouvrira-t-il un certain "bien-être" nouveau pour lui.

Je distingue ces activités de détente physique, des sports oùl'activité musculaire doit être plus importante, entraînant un effortmusculaire souvent fatiguant et demandant une " lutte " contre soi ou lesautres. Cette recherche sportive augmentera la confiance en soi avec uneidée de challenge ... mais qui doit TOUJOURS rester agréable.

Schématiquement, lors d'un effort sportif le muscle va consommer dans unpremier temps les réserves de sucres ( glucose sanguin, glycogène du foie etdes muscles ). Si l'effort persiste le muscle tirera son énergie de lacombustion des graisses. Cette consommation d'énergie est nécessaire pourassurer la contraction musculaire de différentes fibres musculaires : celle àcontraction rapide type II ( riche en glycogène sont génétiquementprédéterminée en nombre )



83seront plus utilisées pour des exercices brutaux intenses que les fibres àcontraction lente type I qui servent lors des exercices d'endurance.Parallèlement, si l'utilisation du glucose augmente avec l'intensité de l'effort,cela stimule le centre de la satiété d'ou baisse de l'appétit. Inversement, sil'exercice est de faible intensité et de longue durée, on consomme des lipidesqui ne jouent pas sur les centre de la satiété mais stimule les centres del'appétit. Ces données seront modifiées si alimentation et hydratation sontinsuffisantes durant l'effort car en fin d'effort, la réhydratation est prioritaire

sur la sensation de faim : la prise alimentaire sera alors retardée.Il est utile de rappeler que l'obèse brûle moins bien les calories car ilexisterait chez lui une diminution du nombre des récepteurs membranairesau glucose et à l'insuline. Le sport améliorerait cette situation tout endiminuant la sécrétion d'insuline.D'autre part, il a été noté que le fait de pratiquer une activité sportivemobilisait les acides gras libres et augmentait le pouvoir cholestérolytiquedu sérum : élévation du HDL Cholestérol et ApoA1 ( cholestérol qui protègecontre la maladie athéromateuse ).

De ces bases physiologiques découlent quelques grandesrègles de mise en place des activités sportives afin d'assurer unamaigrissement : Ce n'est que dans des activités sportives d'une DUREE

minima de 40 à 60 minutes QUOTIDIENNEMENT ( ou au moins un joursur deux ), que l'on brûlera des graisses ( 250 à 750 kilocalories selon lessports par heure de pratique ). Encore faut-il que l'activité sportive soitsuffisamment INTENSE pour tirer sur les réserves de graisse. On considèrequ'il est souhaitable d'effectuer un effort se situant entre 30 à 50% dumaximum de ses possibilités physiques.Connaître ses possibilités physiques est donc important : il suffitapproximativement d'effectuer les calculs simples suivants :

Fréquence maximale = 220 - âge ( en années )puis

Fréquence cardiaque de réserve = FC max - FC de reposAinsi nous pouvons déterminer la fréquence correspondant à la fourchette demobilisation des graisses car il suffit d'ajouter 50% de la FC de réserve à laFC de repos.Exemple : FC Max à 40 ans = 220 - 40 = 180

Sujet ayant un pouls de repos à 80 soit :FC réserve = 180 - 80 = 100

50% de 100 = 50 soit la fréquence de mobilisation :50 + FC de repos = 130

En fait rares sont les sujets en surpoids pratiquant des activités sportivesavec une calculatrice pendant l'effort aussi je vous conseillerais de vousadonner à votre sport sans dépasser malgré tout votre fréquence cardiaquemaxima. L'idéal est, pendant l'effort, de vous assurer de pouvoir maintenirune conversation avec vos " nouveaux " amis sportifs.

Il sera nécessaire de comprendre qu'un amaigrissement (

sauf stupidité publicitaire ) se mérite et n'arrive pas miraculeusement niimmédiatement. Un chiffre permet de mieux cerner le problème : pourbrûler 1 kg de graisse, il faudra consommer 7730 Kcal soit 14h45 de footingà 10km/h, 30h26 de cyclotourisme de détente, 17h20 de natation de détente,36h27 de golf, 13h39 de tennis ...!



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Et quand on sait que pendant et après un effort, on se réalimente, l'oncomprend la patience qu'il faudra.

Ainsi donc se justifie la mise en place d'un régimehypocalorique associé afin de créer un déficit énergétique permettant demaigrir.De plus, quand on fait un régime sans faire du sport, l'on perd du poids quiprovient pour 50 à 75% des amas de graisses et 25 à 50% des muscles.

L'arrêt du régime fait que l'organisme stockera la graisse qui viendraremplacer les muscles : moins de muscles - plus de graisses - donc plusd'inactivité et donc prise de poids ! qu'elle histoire ? A l'inverse, mettre enplace un régime avec du sport permettra de maintenir voir augmenter lecapital musculaire ( qui travaille )Encore un détail physiologique qui vous évitera bien des désagréments : necroyez pas que plus on transpire, plus on maigrit ! Que de gens le dimanchematin sont affublés en plein été de vêtements chauds; cela ne sert à rien carla perte de poids que vous noterez sur la balance ( 1 à 2 kgs ) est liée à laperte d'eau car vous êtes déshydraté. Alors, réhydratez-vous si vous nevoulez pas " couler une bielle " comme dans votre voiture car les accidentsvasculaires sont fréquents dans ces périodes. Se réhydrater, certes mais aussi

manger raisonnablement ( fruits secs riches en oligo-éléments ) pendant lapratique d'un sport si la durée est importante bien-sûr : manger ( et boire desboissons légèrement sucrés fraîches ) car sinon la compensation se fera aurepas suivant par une sorte de fringale.

Quels sports peut-on conseiller ?D'abord le simple fait de bouger à votre rythme et en douceur,

marcher, monter par l'escalier plutôt que l'ascenseur, aller chercher son painà pied ou à vélo, sortir son chien, sa famille ... bref ... bouger et ne surtoutpas stagner devant sa télévision ou son fauteuil en grignotant " à l'américaine" une foule d'aliments particulièrement gras et/ou sucrés pour calmer votrestress et vos angoisses !

BOUGEZ !Mais bougez sympa !

En effet pratiquer un sport permet de diminuer la tension nerveuse ( moinsde fringale ou d'idées de fringale ), de maintenir ou de se recréer un schémacorporel adéquate; de plus les sports ont une action euphorisante évitant detomber dans l'angoisse et la dépression.

Une des bases, surtout au début, sera d'éviter tous les sportséprouvants pour les articulations, les ligaments, la colonne vertébrale quisont déjà soumis au surpoids; éviter aussi les sports nécessitant une certainedextérité et souplesse car l'obèse en manque : éviter donc au début course àpied, culturisme, sports de combat, jeux de raquette et de ballon.

Sont fortement conseillés les sports portés d'endurance du typenatation, aquagym, aviron, cyclisme; ski de fond, golf, marche. Intéressant

ces sports d'extérieurs car ils nécessitent en plus de combattre les aléas dutemps par le jeu de la déperdition thermique ( et donc calorique ).Permettez-moi pour clore ce chapitre de vous rappeler que de

débuter une activité sportive nécessite de s'échauffer afin de prendreconscience de son corps, de découvrir les jeux des articulations et desmuscles, de son dos, de travailler sa respiration.



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D'habitudes en habitudes, je sens que vous progressez déjà etque vous rêvez de courir dans la forêt avec toute votre famille : soyez souple( et c'est le cas de le dire ), n'imposez pas aux autres ce que vous n'aimeriezpas que l'on vous impose.

PATIENCE ! mais bougez !

LES ENTREES

En ce qui concerne la ration alimentaire, nous sommes,tout comme les animaux, guidés par l'instinct. Nous sommes avertis, par lasensation de faim ou de soif, qu'il faut manger ou boire et, par la sensationde satiété, que notre besoin a été couvert. La ration alimentaire qui nous estnécessaire varie en fonction de nos dépenses; elle croît lors de gros effortsphysiques et diminue à l'inverse en cas de sédentarité. L'énergie nécessaireproviendra essentiellement de l'alimentation et, dans certaines conditions,des réserves énergétiques stockées essentiellement dans le tissu gras.L'utilisation parcimonieuse de cette énergie permettra ainsi à l'organisme de

maintenir une stabilité de son poids.Chez un homme moyen en bonne santé ( 1.70 m/68 kgs ) les besoins serontde 2800 calories; la femme ( 1.62 m/55 kgs ) aura des besoins plus faiblesde 2200 calories. Bien que ses réserves ( 80 à 85% dans les graisses ) soientimportantes ( 125 000 calories soit de quoi survivre 40 jours ), l'être humaindevra assurer un minimum de renouvellement de sa matière vivante aussidoit-il s'alimenter et s'hydrater régulièrement.

Nos aliments appartiennent à 4 grandes familles :Les protides ( 1 gr = 4.1 cal )Les lipides ( 1 gr = 9.3 cal )Les glucides ( 1 gr = 4.1 cal )L'alcool ( 1 gr = 7 cal )et accessoirement, sans intérêt calorique, l'eau, les

vitamines, les minéraux et les fibres.Les protides : Ce sont les nutriments plastique dits " bâtisseurs et

réparateurs " de l'organisme. Constitués d'oxygène, d'hydrogène, de carboneet aussi d'azote, c'est sur eux que reposent trois grandes fonctions de lamatière vivante : nutrition, croissance et reproduction. Outre leurs rôles destructure et de croissance ( mouvements des muscles grâce à l'actine-myosine, cheveux, ligaments, os avec l'ostéine, processus de cicatrisation,etc... ) elles ont aussi un rôle fonctionnel dans la constitution des hormones,des enzymes, des anticorps et de certains transporteurs commel'hémoglobine.L'être humain a besoin en continu de protéines car il en détruit

continuellement ( 300 gr par jour ); une partie est recyclée mais l'autre partie( 20% ) est perdue dans les urines. Ainsi donc un apport alimentairecomplémentaire est fondamental car il n'existe pas de forme de réserve desprotéines. Cette quasi impossibilité pour les protéines de se transformer engraisse sera à la base de la correction diététique des troubles du surpoids.Les protéines sont composées par des chaînes d'acides aminés et sont ainsi lavoie d'expression privilégiée des caractères héréditaires de l'homme.



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L'organisme a besoin des acides aminés ( une vingtaine ) pour fabriquer sespropres protéines. Il a les outils pour fabriquer certains acides aminés maispas tous : huit manquent à l'appel aussi devra-t-il impérativement les trouverdans l'alimentation; qu'il manque un acide aminé indispensable etl'organisme se trouvera incapable de synthétiser des protéines de bonnequalité. L'équilibre entre acides aminés indispensables détermine ainsi lavaleur nutritionnelle des protéines d'un aliment; une protéine est dite

complète si elle les contient tous ( protéines animales ) sinon elle est diteincomplète ( protéines végétales ) et des mélanges de protéines devront êtreeffectués afin que tous les acides aminés se retrouvent en même temps et aucours du même repas ( protéines de céréales pauvres en lysine a associeravec des protéines de légumineuses pauvres en méthionine : cela donne unevaleur protéique aussi bonne que la viande ).Riche en protéines, les aliments d'origine animale apportent en moyenne 20gr de protéines pour 100 gr de produits; cet apport protéique est souvent lié àdes lipides aussi conseille t'on de diversifier l'origine de nos protéinesalimentaires :

50% d'origine animale ( viande, poisson, laitage, oeufs )50% d'origine végétale ( céréales, légumes secs ). En

outre, ces dernières sont riches en fibres calmant bien la faim.Les protéines, en général, calment bien la faim et pour longtemps mais pasimmédiatement ( car ne joue pas sur la sécrétion d'insuline ).

Les lipides : Les corps gras d'origine alimentaire, essentiellementcomposés de triglycérides ( 98% ), sont dégradés dans le tube digestif pourêtre absorbés sous forme de glycérol et acides gras; ils sont resynthétisésensuite sous forme de triglycérides qui, par voie lymphatique, vont gagner lacellule graisseuse dans laquelle ils pénètrent grâce à une enzyme nomméelipoprotéine-lipase dépendante des glucides; ne dit-on pas que " les lipidesbrûlent au feu des glucides ". Ils sont composés d'un nombre variabled'atomes de carbone liés entre eux qui vont définir le caractère saturés,mono-insaturés ou poly-insaturés des acides gras.

Les acides gras saturés ( viandes, charcuteries, laitages entiers, jauned’œuf, ...) consommés en excès élèvent le cholestérol.

Les acides gras mono-insaturés ( huile d'olive, de colza et d'arachide )abaissent le mauvais cholestérol ( LDL ) sans toucher au bon cholestérol (HDL ). Leur stabilité chimique est grande et ils ont donc moins tendance àêtre dégradés par l'air, la chaleur ou la lumière. A noter que notre organismepeut synthétiser ces acides gras à la différence des suivants.

Les acides gras poly-insaturés ( huile de soja, maïs, pépin de raisin,tournesol ) consommés en excès présentent deux risques : ils diminuent lebon cholestérol ( et diminuent aussi le mauvais ) et sont fragiles, facilementaltérés par l'oxygène ou la lumière d'ou l'association nécessaire avec de lavitamine C et E. Les margarines dérivent des acides gras poly-insaturés (maïs, tournesol ) qui ont subi une transformation " trans " afin d'être facile à

tartiner. Le risque sur le cholestérol est donc sensiblement identique auxacides gras poly-insaturés.L'association d'huile riches en poly et mono-insaturés semble êtreintéressante car amenant des avantages nets sur la conservation et ladiminution des risques d'excès de cholestérol.



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D'intérêt majeur sont les graisses d'origine " huiles de poisson ", poly-insaturés et riches en acides linoléique "oméga 3", qui protègeraient contrel'infarctus et l'athérosclérose, même à petite dose.S'ils constituent une réserve importante d'énergie, ils jouent un rôle majeurdans la thermorégulation, la palatabilité des aliments ( moelleux, crémeux,aspect croustillant ... ) et ils augmenteraient la diffusion des arômes. Ils sontla source unique d'acides gras essentiels ( acide linoléique ).

Les acides gras composent l'ossature des membranes cellulaires ( d'ou leurimportance ) et véhiculent en outre les vitamines liposolubles A, D, E et Kaussi une alimentation pauvre en graisse risque d'entraîner un déficitvitaminique.Les acides gras calment la faim et ils rassasient bien tout en amenantmalheureusement beaucoup de calories sous un faible volume.

Les glucides : Composés ternaires contenant du carbone,de l'oxygène et de l'hydrogène, les glucides sont de 2 types :

. les petites molécules : saccharose, galactose, fructose, glucose,dont l'absorption par l'organisme est rapide.

. les grosses molécules type amidons ( des légumes secs,céréales, pommes de terre ) et le glycogène sont absorbées lentement car ces

molécules doivent être scindées pour passer la barrière intestinale.Ils proviennent pour les sucres complexes des féculents, céréales, légumes etpour les glucides simples des fruits, du sucre, confitures, miel et sucreries.Notons toutefois que le glucose peut-être en partie fabriqué à partir decertains acides aminés.Le rôle des glucides est de fournir de l'énergie à la cellule vivante. Leglucose est l'aliment presque exclusif de la cellule nerveuseL'on parlait jusqu'à maintenant de " sucres à absorption rapide " et de "sucres lents "; en fait, il semble que l'on s'oriente vers une autre définitioncar l'élément qui compte n'est pas la rapidité du passage mais l'importancede la montée de la glycémie ou index glycémique et donc l'importance de lastimulation de l'insuline. Jusqu'à maintenant l'on considérait qu'un sucre lentmodifiait lentement la glycémie ( taux de glucose dans le sang ) et doncstimulait peu l'insuline alors qu'un sucre rapide entraînait une flèched'insuline pour faire baisser rapidement la glycémie en faisant rentrer leglucose dans les cellules ( et donc le transformer en graisse et donc fairegrossir ! ). Le paradoxe est que l'on trouve des sucres rapides ( fructose desfruits ) qui se comportent comme des sucres lents et vice-versa ( sucre detable plus lent que le pain ? ).Selon leurs préparations, les aliments vont avoir un index glycémique quivariera ainsi plus la farine est moulue, plus l'index glycémique sera élevé;plus les cuissons sont courtes, plus l'index sera bas.Les glucides calment vite l'appétit mais pas longtemps ce qui fait querapidement l'on a tendance à remanger. L'adjonction de graisses ou defibres diminue l'index glycémique d'où l'intérêt de les manger en

association afin de ralentir le passage des sucres; dans ces cas là, il y a toutintérêt à consommer des sucres à absorption lente ( féculents ).



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L'alcool : Il ne sert en aucun cas et contrairement àl'opinion répandue, ni à la lutte contre le froid ni au travail musculaire etdonc pas à l'équilibre nutritionnel. L'énergie fournie par l'alcool va servir àcouvrir jusqu'à la moitié du besoin énergétique basal de l'organismepermettant ainsi dans un premier temps la mise en réserve et l'épargned'autres nutriments ( sous forme de graisse notamment ). Passé un certaindegré d'intoxication alcoolique, on aboutit plutôt à une dénutrition ( voie

péroxydasique ) car l'alcool accélère le catabolisme protéique. Notons aupassage que de nombreux alcools sont riches en sucre et donc trèscaloriques; de plus nous les accompagnons souvent d'aliments riches encalories type biscuits apéritifs, fruits oléagineux etc...

L'eau : Essentiel à la vie car si l'être humain peut jeûnerplusieurs semaines, l'absence d'eau ne peut dépasser 48 heures sans amenerdes perturbations hydro-électrolytiques majeures. Le besoin normal d'eaud'un adulte est en moyenne de 2 litres 500 soit 35 à 40 ml/kg/jour tout ensachant que la moitié est déjà contenue dans les aliments ( surtout fruits, rizcuit, pain et fromages ) et l'autre moitié devra être bue. L'eau ainsi ingurgitéepermettra d'assurer une élimination des déchets métaboliques de l'organismeet évitera la " surchauffe " de l'organisme en cas d'effort. La prise d'eau

devra se faire sans soif, quelque soit l'heure, même en cours de repas ( l'eauremplit l'estomac et a un effet coupe-faim ).Les fibres alimentaires : Il ne s'agit que des fibres

végétales qui sont composées de polysaccharides ( cellulose ethémicellulose, pectine des fruits, gommes et algues ) et de lignines ( tiges etparties fibreuses des végétaux, enveloppes des légumes secs ). Elles ont chezl'homme un rôle énergétique négligeable ( aucune valeur calorique ) car ellesont une médiocre digestibilité; la majeure partie des fibres passe donc dansle tube digestif sans être transformées : elles ont donc un rôle majeur deballast agissant sur le volume et la consistance des selles car elles sont deplus très hydrophiles ce qui leur permet de fixer deux à huit fois leur volumed'eau. Cela explique que les fibres ralentissent ou accélèrent le transitintestinal en ayant un effet bourratif assez rapide, diminuant par effetmécanique l'envie de remanger ( moins faim ce d'autant qu'il faut mâcherlonguement les fibres ) et diminuant aussi l'assimilation des alimentsassociés ( ralentit en outre le passage des glucides donc pic d'hyperglycémiepostprandiale atténué, du cholestérol et des sels biliaires ) ... d'ou le rôle "d'aide à l'amaigrissement " des fibres. Il est nécessaire malgré tout depréciser que les fibres peuvent entraîner, sur des sujets sensibles, destroubles coliques ( évite la constipation par stimulation du transit par l'effetballast et les gaz ) aussi devra-t-on en tenir compte dans l'hygiènealimentaire. Les fibres réduisent l'absorption intestinale des minéraux et decertaines vitamines ( B ) tout en sachant qu'elles sont elles-même souventriches dans ces matières ( légumes secs par exemple ).Il est donc à conseiller fortement aux candidats à l'amaigrissement de

consommer des aliments riches en fibres comme les légumes du styleasperge, brocoli, épinard et choux, les fruits comme la poire, la prune, pêcheet pomme, les céréales comme le son et les farines, les légumineuses commeles haricots, les flageolets, petits pois et lentilles.



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Les vitamines et les minéraux : Dans une alimentationharmonieuse et bien équilibrée, l'homme tire l'ensemble des vitamines etsels minéraux dont il a besoin pour assurer son fonctionnement métaboliqueet enzymatique. Les rôles en sont variés ( cf. tableaux suivants ). De partleur caractère souvent hydrosoluble et thermolabile, il est conseillé de ne pastrop laver certains aliments, d'éviter de les faire cuire ( garder les eaux decuisson pour les soupes ) et de les conserver trop longtemps car sinon l'on

perd une fraction de ces vitamines et minéraux. Se méfier des huiles deParaffine qui en diminue leur absorption.



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FAIM - APPETIT et SATIETE

Pour maintenir un état nutritionnel correct, l'être humain doitconsommer des quantités suffisantes d'aliments afin de répondre à sesbesoins énergétiques et doit sélectionner les aliments de manière à assurerdes apports équilibrés et stables. Comprendre certains troubles alimentairesnécessite d' analyser comment fonctionne les mécanismes de la régulation de

la prise alimentaire. Il y a en effet importance à bien séparer la faim de lanotion d'appétit :

. La faim correspond au besoin physiologique de manger maisc'est une notion totalement subjective qui se met en place afin de comblerune sensation ressentie par l'organisme comme un manque d'énergie; cetterecherche alimentaire, " ce besoin ", n'est pas spécifique pour un aliment.Quels sont les mécanismes qui régissent la faim et donc la prise d'aliments ?L'on a longtemps pensé que c'était l'impression de vide de l'estomac, sescontractions, la baisse du taux de glucose dans le sang, des acides aminés,des lipides ... en fait rien n'est encore très précis et l'on pense qu'il s'agiraitd'un moindre renouvellement des aliments énergétiques qui stimulerait alorsla prise alimentaire.

. L'appétit est un désir, un état psychologique qui incite àmanger souvent un groupe d'aliment précis dont on attend satisfaction etplaisir, par gourmandise. Il est donc distinct de la faim. Il répond à dessignaux " émotionnels " qui guident la prise alimentaire.

. La satiété ou rassasiement est un état qui traduit la plénitudegastrique ( volume ) et elle suit l'arrêt de la prise d'aliments. Elles'accompagne de disparition du sentiment de faim et s'accompagne parfoisde signes d'assoupissement après un repas appréciable.

D'une façon générale et schématique, on admet que lecomportement alimentaire d'un individu normal dont le poids est stable, seracaractérisé par :

. Le nombre des repas qui est régi par les informationsmétaboliques ( glycémie, ... ).

. L'importance du repas sera sous la dépendance desinformations sensorielles et psychologiques.

Les centres de commande de ce système régulateur de la prisealimentaire se trouvent dans le cerveau ( Hypothalamus latéral entre autre )et ils reçoivent de nombreuses informations sensorielles ( des cinq sens )concernant l'alimentation et surtout leur palatabilité ( qualitésorganoleptiques des aliments qui donnent des sensations plus ou moinsagréables aux aliments ). Ces informations ne prennent toute leur efficacitéqu'à la suite d'un véritable apprentissage et donc une comparaison possiblepar rapport à la mémoire des odeurs, des goûts, de la consistance et des

aspects, des volumes, des caractéristiques agréables ou non de l'état desatiété. L'état psychique de l'individu lors de sa prise alimentaire ( stress,colère, émotion, calme, douceur, joies ) va aussi jouer.

Ainsi un aliment attirant et pris dans un contexte psychologiquefavorable ( calme et peu stressant ) sera d'autant plus agréable à manger qu'ilévoque des souvenirs affectifs positifs.



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Notons au passage que ce serait aussi dans l'hypothalamus (ventro-médian ) que se fabriquerait la mémoire d'un poids de référence.

Ainsi voyons nous ( et nos expériences personnellesindividuelles le montrent ) que la palatabilité des aliments jouera d'une façonimportante mais qu'il ne faut pas négliger les influences extérieures (événements irritants ou agréables, stressants, sources de tension mentale ).

Ces influences extérieures joueront toutes sur nos prises

alimentaires probablement par le biais de décharges hormonales qui sontalors engagées ( décharge de catécholamines, rôle des voiessérotoninergiques, décharges de dérivés morphiniques opioïdes etc ...),décharges qui vont stimuler ( ou diminuer ) la prise alimentaire et modifierle choix des aliments afin de compenser la perte d'énergie créée par cesstress ( en général aliments gras et/ou sucré selon les individus ) et détendre( opiacés qui calment ) le sujet. Connaître ses réactions alimentaires auxstress ( et assimilés ) fera donc partie d'une des composantes à maîtriser afinde mettre en place une prévention efficace dans son comportementalimentaire : nous en reparlerons.

D'autres facteurs extérieurs vont jouer sur le conditionnementalimentaire de l'homme; inné et/ou acquis, ce conditionnement jouera d'une

façon importante sur la prise d'aliments par le biais de l'éducationnutritionnelle des masse-médias, des modes, des rites et interdits religieux,de la symboliques de certains repas etc...

LES TROUBLES DU COMPORTEMENT ALIMENTAIRE

La régulation de la prise alimentaire est liée, comme nousl'avons vu, à des influences extérieures et intérieures. Cette régulationcommence à être assez bien connue chez l'homme au poids stable; enrevanche, des difficultés résident malheureusement dans son analyse chez lesujet en surpoids ou obèse car il existerait chez lui un trouble del'autorégulation encore mal défini ( régulation des adipocytes alorshypertrophiés ? rôle de l'insuline ? rôle du système sérotoninergique quirègle la sélection alimentaire glucides/protides ? rôle du psychisme ? ), trèsvariable dans ses contextes et dans ces répercussions.

De l'analyse de cette régulation alimentaire découleraprobablement une thérapeutique adéquate adaptée à chaque individu afind'établir une prescription diététique et psycho-comportementale cohérente.Comment mange-t-il; pourquoi mange-t-il de cette façon; quels sont lesrythmes et pourquoi ? Autant de réponses qu'il nous faudra donner, au fildes consultations, afin de corriger les déséquilibres de la façon la pluscomplète et définitive possible.

Il existe de nombreux phénomènes de " pulsions alimentaires "

comme : . Les sujets " carbohydrate cravers " : Ce sont des sujets quiont des pulsions alimentaires extra prandiales irrésistibles et impérieuses,surtout pour les sucres qui les " calment " et les " relaxent " selon lesmodifications de l'humeur de leur journée ( excès de tension nerveuse );



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ces aliments peuvent ainsi participer à la diminution d'une certaine tendancequ'ils ont à être " dépressif ". S'en rapproche les pulsions sucrées lors de laphase prémenstruelle, lors du stress et de l'arrêt du tabagisme.

. Le grignotage : Réponse moderne, mais perturbée, à nosrythmes de vie ( stress ) et à l'alimentation qui nous est parfois proposée, legrignotage correspond à la consommation quasi automatique de petitesquantités d'aliments, sans faim, en dehors des repas qui sont ainsi perturbés

dans leurs rythmes et dans leurs compositions.Grignotage alimentaire plutôt pour les sucres et les graisses ( et donc richesen calories ) mais aussi grignotage " liquide " par la prise de sodas et autresboissons sucrées. Limités à une ou deux fois par mois, ces grignotages sontsans conséquences mais c'est leur répétition qui fera qu'une prise de poidsapparaîtra car, là encore, le grignotage coupe la faim naturelle du repastraditionnel au profit de ces aliments hyper caloriques.Grignotage et compulsions sucrées sont souvent une réponse à l'angoisse,l'anxiété, la peur et la solitude ( par exemple, femme en période de pré-ménopause voyant ses enfants quitter le domicile familial ).

. La fringale : c'est une sensation de faim impérieuse qui semanifeste par un cortège de signes connus du type sueurs, dérobement des

jambes, difficultés à se concentrer, palpitations voire malaises vrais avecévanouissement. Ces troubles sont liés à une baisse de la glycémie ( si l'onsaute un repas par exemple ); ainsi mange t'on vite un sucre pour compensercette hypoglycémie d'ou sécrétion d'insuline ( qui fait rentrer le sucre dansles cellules donc rebaisser la glycémie ) et de nouveau rapidement fringale;la répétition de ces fringales peut tout à fait entraîner une prise de poidsimportante.

. La boulimie : véritable syndrome, l'accès boulimique secaractérise par une prise alimentaire incoordonnée, rapide, massive ( touttype d'aliments souvent très caloriques ), à l'abri des regards, brutale etimpérieuse, irrésistible avec perte du contrôle de soi et ce, qu'elle que soitl'heure de la journée ou de la nuit. Parfois précédée d'une période defébrilité, elle se termine toujours par une sensation de dévalorisation de soi,de remords, de dégoût. Douleurs abdominales et vomissements provoquéspeuvent s'associer au contexte de malaise final. Ces femmes souvent jeunesdéveloppent habituellement des comportements annexes afin d'assurer uncontrôle strict de leur poids ( par crainte de grossir, elles utilisent deslaxatifs, diurétiques, vomissements ); ces femmes ne sont donc pas fortesmais la conséquence la plus invalidante est l'isolement social dans lequelelles plongent ( dépression ) nécessitant une prise en charge souvent engroupe.

. Se rapproche, à l'inverse, de ce syndrome l'anorexie mentale car elle peut devenir une complication de la boulimie. L'anorexie correspondà un refus de s'alimenter pouvant durer des mois et aboutissant, si aucuneprise en charge n'est effectuée, à un risque vital. Entretenu par la

survalorisation de l'image sociale de la minceur, l'anorexique désorganiseses rythmes sociaux et alimentaires, facteurs auto-aggravants pouvantentraîner des complications importantes ( troubles des règles, dénutritiongrave, avitaminoses etc... ).



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Touchant de préférence l'adolescence, ce syndrome nécessiteune prise en charge complète, suivie et permanente en relation avec lafamille.

Boulimie et anorexie se trouvent souvent chez des sujets fragiles, lors de lapériode parfois difficile de l'adolescence, période où coexistent uneévolution psychologique et physique pas toujours équilibrée, période où les

rapports avec l'entourage familial, professoral, amical et social sont parfoisdifficile à comprendre et subir; c'est la période où l'enfant passant de l'âgeassisté va passer à l'âge du besoin d'autonomie et d'indépendance doncsource de conflits notamment avec la mère

. Les perturbations des rythmes alimentaires que nousrencontrons dans nos activités professionnelles sont sources de troublesalimentaires.

L'absence de petit déjeuner, malheureusement tropfréquente en France, crée sans conteste un climat propice à la prise de poids;en effet, après le long jeune de la nuit ( où l'activité métabolique est ralentie) suit l'éveil de la matinée nécessitant une plénitude de nos moyensénergétiques. L'absence de petit déjeuner entraînera alors des phénomènes

de grignotage durant la matinée ( petits biscuits compensateurs, chocolats ...)dont les effets coupe-faim ne sont pas négligeables et donc reculant d'autantle déjeuner; sans oublier les phénomènes connus d'hypoglycémie ( " coup depompe " de nos enfants en fin de matinée ).

De nombreuses études montrent qu'une quantité caloriquerépartie sur un repas entraînera une prise de poids alors que cette mêmequantité calorique répartie sur 3 voire 4 repas n'entraînera que peu dedéséquilibre. Ainsi est-il fortement déconseillé de sauter les repas carl'organisme cumulera aux repas suivants les manques alimentaires.L'influence du travail décalé de nuit ( ou autre ) va jouer sur la prisealimentaire en perturbant le rythme nycthéméral de la régulation de la faimtout en engendrant souvent des phénomènes de grignotage.

La rapidité de la prise alimentaire et le volume desaliments jouent aussi; la personne forte nécessite de se " caler " vite etabondamment car elle demande souvent à sortir de table en étant rassasiée ...phénomène qu'elle n'arrive pas toujours à mettre en place.

Chez le sujet en surpoids, la prise alimentaire estinfluencée de façon beaucoup plus importante que chez le non obèse par lesstimuli externes comme le volume et la palatabilité des aliments ( les fortspréfèrent les aliments gras ). Notons que chez l'obèse, 50 à 55% de ceux-cisont normophage ( mangent normalement ), 15 à 20% sont des obèseshyperphages ( gros mangeur ), 10% sont boulimiques, 15 à 20% sont desgrignoteurs.

. Les perturbations liées au type d' aliments consommés : Le

plus souvent, les sujets en surpoids ne mangent pas trop mais ils mangentmal ou déséquilibré ( 92% des cas ). Ces déséquilibres sont liés à des stimulisensoriels personnels innés mais surtout acquis ( éducation du goût parexemple ) et à un conditionnement par la symbolique médiatique (stimulation publicitaire sur l'image maternelle synonyme de bien-être ).



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Les études de CREFF & HERSCHBERG sont éloquentes et montrent quesur 100 obèses :

- 8 ont une ration équilibrée- 26 ont une ration hyperlipidique- 18 ont une ration hyperglucidique- 16 ont une ration hyperalcoolique- 22 ont une ration à la fois hyperlipidique et hyperglucidique

- 10 ont une ration à la fois hyperlipidique, hyperglucidique ethyperalcoolique.

- Dans plus de 25% des cas, la ration protidique est insuffisante,montrant l'appétence protéique spontanée peu marquée de l'obèse pour lesprotéines.

. Les idées préconçues, source de déséquilibres etd'erreurs ( surtout en cas de grignotages ) :

* Les laitages : Riches en protéines et en calcium, ils sont d'excellentscoupe-faim mais doivent être consommés plutôt écrémés ou demi-écréméscar sinon ils sont trop riches en lipides. Les fromages, même s'ils ont destrous !, ont souvent une quantité de lipides trop importante et il est

nécessaire de veiller à vérifier la teneur en matière grasse; celle ci s'exprimepar le rapport au produit complet pour les laits fermentés mais par rapport àl'extrait sec pour les fromages ( exemple : un produit étiqueté à 40% de MG( sur extrait sec ) contient en fait 7 grammes de MG pour cent grammes deproduit.

Quelques exemples :fromage frais 60 à 75 % d'eau 100 à 200 cal.fromage à pâte molle 40 à 60 % d'eau 200 à 300 cal.fromage fondu 40 à 55 % d'eau 280 cal.fromage de chèvre 30 à 60 % d'eau 280 à 380 cal.fromage à pâte dure 35 à 45 % d'eau 300 à 400 cal.fromage à moisissure 40 % d'eau 320 cal.

Quant à la consommation des yaourts : toujours préférer les yaourts naturesqui ont du goût ( même maintenant les allégés ) mais vérifier qu'ils ne sontpas déjà sucrés et éviter les fruités ( ou les fruiter soi-même ! ) et ceux quisont au lait entier ( quoique l'apport calorique n'est pas toujours aussidifférent ). Ce sont des produits extrêmement utiles pour la composition decrèmes ( à cuire ou non ) et de sauces pour les viandes et poissons maisaussi les légumes cuits ou crus. Ces sauces peuvent-être agrémentées àvolonté avec les divers épices et condiments ( Cf. pages suivantes ).Nombreux sont maintenant les fromages et laitage en version allégée; ilsn'ont pas le moelleux de leurs homologues mais ils restent agréables àconsommer.Préférer donc le lait et les laitages maigres sans sucre ( inférieur ou égal à 20% MG ) ainsi que les fromages à pâte molle affinée ou allégés.

Réduire la ration des fromages dont la teneur en graisses est supérieure à 20% MG.Yaourt ordinaire : 3,5 gFromage blanc : 5 à 10 gChèvre, Fromages fondus : 15 à 20 gBrie, Camembert, St. Marcellin : 20 à 25 gMunster, Pont-l'Eveque, Vacherin : idem + 5g de sucreHollande, Port-Salut, Gouda : 25 à 30 gGruyère, Roquefort, Bleus : + de 30 g



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* Les viandes : Riches en protéines, elles apportent malheureusement10 à 20% de lipides " cachés ". Choisir de préférence les viandes maigres etenlever le gras visible ( plus elles sont grasses, plus elles sont caloriques ! ) :

Cheval, Foie, Gibier 1 à 5 g de graisseLapin, pigeon, poulet 5 à 10 gBœuf, mouton, jambon 15 à 20 gDinde, filet de porc, veau 10 à 15 g

Porc (autre que le filet) 20 à 25 gCharcuteries grasses, oie, canard + de 30 g

* Les poissons et crustacés : Bien que les crustacés soient souventriches en cholestérol, les poissons et crustacés apportent dans l'ensemblemoins de 10% lipides et ont une teneur aussi intéressante en protéines que laviande.Certains poissons sont toutefois légèrement plus gras que les viandes lesplus maigres ... A modérer : saumon, sardine, hareng, maquereau, thon,haddock, poissons fumés, anguille.

* Beurre, huiles et autres graisses :Le beurre apporte 84% de lipides et 16 gr. d'eau mais aussi de la vitamine

A. La crème fraîche apporte 30% de lipides et 70% d'eau : à tout prendre,

mieux vaut faire une sauce avec de la crème fraîche qu'avec du beurre ou del'huile.Les margarines ont la même valeur calorique que le beurre ( contiennent

82 à 84% de graisses ) mais l'avantage en est que ses lipides, plus riches enacides gras insaturés, sont d'origine " végétale ". Il existe maintenant desbeurres allégés ( pâtes à tartiner qui sont des dérivés des produits laitiers (babeurres ) ou des produits d'éléments végétaux ( tournesol, soja )); ilscontiennent tous 38 à 41 % de matières grasses ( moitié moins que le beurreou la margarine ) ce qui est un grand avantage compensant largementl'inconvénient qui est qu'ils ne se cuisent pas ( pas tous ) et que l'on en paiecher leur eau.

Quelques soient les huiles utilisées, elles ont TOUTES la même valeurcalorique mais certaines ont un facteur de protection cardio-vasculaire plusimportant et élèvent moins le cholestérol ( Cf. - Les lipides ). Ne parlons pasdes fritures à éviter au maximum ( huile cuite riche en acides grastoxiques difficiles à digérer ).

* Le pain et les féculents : que de choses sont dites cause d'excès etd'erreurs !Le pain, riz et pâtes, céréales, semoules etc... ont l'avantage d'être composésde glucides ayant un faible index glycémique et sont peu caloriques; ilscalment très bien la faim et évite les fringales. Seule leur consommation enexcès risque d'entraîner une prise de poids mais " faire attention ... ne veutpas dire éliminer de l'alimentation ".Se méfier de certains a priori du type : " les biscottes sont plus légères "

1/2 baguette pesant 100 gr. apporte 250 calories

1 biscotte de 15 gr. apporte 55 caloriesFaites le calcul ! ( 10 biscottes = 550 calories )Si vous petit-déjeunez avec des céréales, vérifiez que celles-ci ne sont passucrées.Le pain complet a approximativement la même valeur calorique que labaguette mais il rassasie mieux en plus petite quantité.

* Les légumes : Peu caloriques, ils sont riches en fibres coupant bienla faim en ralentissant le bol alimentaire. Penser aux légumes secs riches enprotides ( 20 à 25 % ) et en amidon ( 60% ) mais aussi en fer et là encore ...sans excès !



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Préférez :* les légumes verts cuits à 5 % de glucides : haricots verts, choux, tomates,poireaux, aubergines, épinards, courgettes, poivrons, céleri-branche, fenouil,champignons ...* les légumes verts crus à 5 % de glucides : salades, tomates, concombres,radis, céleri.Limitez légèrement :

* les légumes verts à 10% de glucides : carottes, navets, céleri-rave,betteraves, oignons, salsifis, petits pois, coeurs de palmiers, fondsd'artichauts ...* les légumes verts crus à 10 % de glucides : carottes, céleri-râpé ...Limitez un peu plus : pommes de terre, pois, olives, haricots, fèves, lentilles,pois chiche ... et donc les légumes secs en général ( mais ne surtout pas leséliminer car riches en vitamines du groupe B et en protéines ).

* Les fruits et desserts:Seuls les fruits secs, les fruits confits, les pâtes de fruits ( noix, amandes,cacahuètes, noisettes, pruneaux, raisins ... ) sont déconseillés tout comme lesdattes, marrons, figues, avocats ainsi que les fruits au sirop.Dans les fruits frais, choisir de préférence les moins sucrés : abricots,

ananas, cerises, fraises, framboises, mandarines, oranges, pamplemousses,pêches, melons, pastèques, poires, prunes, pommes ( qui ne font pas plusmaigrir que les autres fruits ! ) ... et composez des mousses de fruits frais (avec 1 ou 2 jaunes d’œufs ).Limitez d'une façon importante les pâtisseries, sucreries, entremets,confitures, marmelades sucrées ...Pensez à consommer ( avec édulcorant si nécessaire ) :

- des fruits en salade, en compote, en purée sans sucre.- des fruits au four, en brochettes.- des yaourts battus au fouet et parfumés au café lyophilisé, au

chocolat de régime ( cacao dégraissé ), aux fruits frais ...- crèmes ou flans au lait écrémé sans sucre, glaces allégées minceurs,

glaces au yaourt, sorbets ...* Les sucreries : Pièges à obèses " anxieux " et à tout ceux qui veulent

maigrir car ce sont les produits que l'on recherche souvent par goût dans cecas là; catastrophique du point de vue calorique, ce d'autant qu'ils coupent lafaim peu de temps; qu'elles soient solides ou liquides, elles sont touteshypercalorique et riche en sucre.

Évitez formellement les sucreries à jeun !( bonbon, Chewing-gum, barre chocolatée ... )

* Les boissons : Aucun problèmes avec les eaux ( quelques soient lesmarques ) mais quelle richesse en sucre pour les sodas et les jus de fruits quel'on oublie souvent de comptabiliser dans ses apports caloriques journaliers.Sans omettre les alcools qui sont hypercaloriques ( Cf. ) : l'on peut reprendrepour règle :

" Un verre c'est bien ! deux verres, bonjour les dégâts ! "Et attention aux accompagnements de grignotage !* Qu'en est-il des allégés ?

Les édulcorants ( Polyols, Aspartam, Saccharine ), sans toxicité,n'apportent aucune calorie et remplace avec bonheur le sucre mais ils ontl'inconvénient ( ou l'avantage ) de maintenir une accoutumance au goûtsucré : pourquoi pas ! de toute façon c'est toujours une économie de calorie... si ce n'est que l'organisme va piocher les sucres dont il a besoin d'unefaçon plus importante dans les autres aliments pour compenser, un peu, cettediminution d'apport.



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Il existe aussi maintenant des sucres édulcorants au fructose ( venant desfruits ) dont l'arrière goût n'est pas amer et qui " sucre " tout autant.

Les modes de cuisson : La cuisson vapeur, la cuisson en papillotes, lacuisson en papillotes, la cuisson en papier aluminium, la cuisson enautocuiseur, la cuisson à l'étouffée, la cuisson au gril ou à la broche, lacuisson sous vide ou au micro-ondes; ces cuissons n'apportent aucunecalorie et redonnent souvent leur vraie saveur aux aliments ! Elles n'altèrent

que peu la richesse en oligo-éléments et en vitamines et ne nécessitent pasde graisse pour faire cuire les aliments ce qui est un énorme avantage dansun régime hypocalorique voire même dans la vie de tous les jours pour celuiqui souhaite manger d'une façon agréable et saine.

Quant aux produits surgelés, aux plats allégés, sous vide et autres, ilsoffrent l'avantage d'être extrêmement goûteux en permettant d'avoir un repaséquilibré et varié; ils sont actuellement d'excellente qualité mais nécessitentde bonnes chaînes de conservation.Ces produits, rares il y a quelques années, se sont démocratisés et seretrouvent facilement dans tout bon supermarché à des prix tout à faitraisonnable pour une consommation régulière. Ainsi donc manger allégé offrira certains avantages, notamment à l'obèse qui ne fait pas toujours

attention à sa prise alimentaire tant en quantité qu'en qualité; cettealimentation allégée permettra :1. De manger " goûteux " et de se faire plaisir.2. De pouvoir maintenant assez facilement se transporter et se

conserver; cela doit permettre de manger avec plaisir dans toute lesentreprises car nombreuses sont ces dernières ayant maintenant un four àmicro-ondes, même modeste. De plus elles offrent souvent des cantines oùl'on peut consommer sans jus ni sauces voire même des menus allégés variésà 5 ou 600 calories ( soit moitié moins que la normale ) ... mais il faut ledemander ... et quand on est gourmand, c'est dur !

3. De diminuer l'apport calorique.4. De souvent diminuer l'apport en graisses.5. De rééquilibrer le rapport glucides - lipides au profit des protides.6. De permettre de remplacer certains aliments ou certains repas par de

meilleurs produits ( et non de s'ajouter ).7. De maintenir une vie sociale agréable.8. Certes, les différences ne sont pas toujours si franches MAIS, petit

peu par petit peu, 50 calories par-ci, 50 calories par-là, ce sont des habitudesnouvelles qui apparaissent et un ou deux petits kilos qui s'envolent par mois,sans stress.

Quelques exemples : Pour 100 Gr.Beurre allégé 400Beurre nature 760Vinaigrette allégée 350

Vinaigrette normale 800Crème fraîche allégée 175Crème fraîche 300Confiture " légère " 270Confiture 300



100

LES SURPRISES DU GRIGNOTAGE

Calories C(moyennes) (m

1 Glace 200/250 1 Sorbet

1 Glace avec Chantilly 400/600 1 Tarte aux pommes1 Gâteau à la crème 300/400 1 Crêpe au sucre1 Crêpe confiture 120 1 Gaufre au sucre1 Gaufre chantilly 300/400 2 Biscuits secs Petit beurre1 Tranche de Cake 80 1 Tranche de Pain d'épices1 Bouchée au Chocolat 150 4 Carrés de Chocolat2 Chewing-gum 20 2 Bonbons10 Châtaignes grillés 150 1 Bière pression1 Bière bouteille (33 Cl.) 110 1 Bouteille de Cidre (30 Cl.)1 Limonade 50 1 Verre de Vin blanc sec1 Verre Vin rouge 11° (20Cl.) 150 1 Verre de Whisky (5 Cl.)1 Verre de Porto (10 Cl.) 85 1 Coupe de Champagne (15C

125

1 Verre de Punch 200/250 1 Verre de Cognac (4 Cl.)1 Verre de Liqueur 90 1 Jus d'orange Commerce1 Orange pressée sans sucre 40 1 Citron pressé sans sucre1 Coca-cola (12 Cl.) 85 1 Coca-cola light (12 Cl.)1 Soda (12 Cl.) 80 1 Verre de Perrier1 Schweppes (12 Cl.) 75 1 Jus de Tomate du Commer1 tranche de Pain (25g. baguette) 70 2 Biscottes1 Croissant au beurre 150 1 Toast ( pain de mie)1 part de Brioche 300 1 Croque Monsieur1 Sandwich complet Jambon/beurre500-600

1 Sandwich Rillettes

1 Sandwich Salade 400/500

( Tomates/oeuf dur/thon/mayonnaise )1 Pizza ( de 15 cm de diamètre ) 400/500 4 Saucisses à apéritif 1 tranche Jambon sans gras 60 Gr 100 10 Petits Gâteaux salés1 tranche Jambon avec gras 300 1 Petit Four1 Petit Carré de Beurre (10 Gr.) 75 2 Apéricubes1 Oeuf 80 1 Cornet de frites



101

1 Hot dog 450 10 Chips3 Olives 25 10 Cacahuètes10 Amandes grillées ou Pistaches 150 Salade verte assaisonnée1 Salade exotique 300/350 1 Crudité( Riz/légumes/crevettes/sauce )

100 Gr. Fromage blanc 0 % MG 35 1 Part de Bleu

1 Part Brie/Camembert (50 Gr.) 100 1 Part de Chèvre1 Part Pâtes pressées cuites 200/250 1 Café sans sucre1 Yaourt lait entier 80 1 Yaourt au fruits1 Tisane sans sucre 0 1 Thé nature sans sucre1 Boisson au Chocolat 160 1 Sucre N° 41 Bol de Lait écrémé (250 Cl.) 90 25 Gr. Riz (2 Cuil. soupe)25 Gr. Pâtes (4 Cuil. soupe) 90 25 Gr. Semoule (2 Cuil. soup1 Big Mac 540 1 Hamburger1 Portion de frites 300 1 Couscous merguez1 Choucroute complète 620



102Le Français étant souvent un " père sauce ", je me permets de vous

donner quelques idées pour agrémenter vos plats afin de ne pas " mangertriste " ni vous dégoûter trop rapidement sur des plats fades.

N'hésitez pas et CREEZ !

QUELQUES IDEES DE SAUCES " MINCEUR"

SAUCES FROIDESBase :1 jaune d’œuf dur - 1 c. à café de moutarde - 100 g de fromage blanc 0 %MGsel, poivre - 1 jus de citron ou vinaigreÉcraser le jaune d'oeuf avec la moutarde pour obtenir une crème onctueuse.Ajouter le fromage blanc et le jus de citron.Variantes :Sauce Aïoli + 1 c. à café d'huile d'olive et purée d'ail cruSauce Antiboise + ail, coriandre, cerfeuil, persil ciseléSauce Andalouse + purée de tomates et dés de poivron douxSauce Tartare + câpres, cornichons, oignons, persil, cerfeuil, estragonhachés

Sauce Vendangeur + échalotes cuites dans du vin rougeSauce Vincent + purée d'oseille, persil, cerfeuil, ciboulette et 1 oeuf durhaché.Sauce au persil ( pour 4 personnes )2 citrons, sel, poivre, persil : 1 bouquet1 c. à soupe de vinaigre et d'huile - 1 gousse d'ail et oignonHacher persil, oignon, ail. Ajouter citrons et sauce.

AUTRES RECETTESSauce Mayonnaise : ( avec huile de paraffine ) qui peut servir de base pour:- la sauce verte : mayonnaise + herbes fines hachées

- la sauce aïoli : mélanger 2 gousses d'ail écrasées au jaune d'oeuf, moutarde,sel et poivre avant de verser l'huile.Sauce Vinaigrette qui servira pour la sauce Gribiche : hacher un oeuf dur;ajouter des cornichons hachés et mélanger le tout à la vinaigrette.Sauce tomate : éplucher quelques tomates. Faire cuire avec oignons, ail,échalote, persil, romarin. Passer au chinois.Sauce moutarde : (avec yogourt ou fromage blanc à 0 % MG) 3 c. à café demoutarde forte, vinaigre, sel, poivre. Battre dans 2 c. à soupe de fromageblanc ou yogourt.

SAUCES CHAUDESBase :1 jaune d'oeuf dur - 1 c. à café de moutarde100 g de fromage blanc 0 % MG - (sel), poivreMélanger les ingrédients dans un bol. Mettre le bol au bain-marie jusqu'àépaississement en fouettant au départ. Selon ce qu'on ajoute commearomates, on obtient des sauces différentes :Type Hollandaise : ajouter 1 jus de citronType Maltaise : ajouter 1 jus d'orange + zeste bouilli à l'eauType Béarnaise : ajouter échalotes hachées cuites dans du vinaigre de vin etestragonType Choron : Béarnaise à laquelle on ajoute 2 tomates concasséesType Paloise : Béarnaise où l'on remplace l'estragon par de la menthefraîche



103SAUCE CHAMPIGNONS

100 g de fromage blanc 0 % MG - 100 g de champignons + 1 c. à café depersil haché + 1/2 citron - 1 dl de vin blanc sec ou bouillon de volaille -(sel), poivreMettre les champignons et le jus de citron dans une casserole couverte.Laisser cuire puis laisser évaporer tout le jus. Ajouter Maïzena dans le vinblanc puis le fromage blanc, sel, poivre. Chauffer le tout et ajouter le persilet servir.

SAUCE PIQUANTE1 boite de sauce tomate (ou coulis) - 1/2 verre de vin blanc sec1/2 verre de vinaigre - 4 gros cornichons - 1 échalote - (sel), poivre, paprikaHacher l'échalote. Laisser cuire un peu dans le vinaigre et le vin blanc.Ajouter les cornichons en rondelles, poivre et paprika selon goût.

DONNEZ DU GOUT A VOS PLATS !

Utilisez au maximum dans vos plats desHERBES et AROMATES :

- Persil - Origan- Cerfeuil - Laurier

- Menthe - Romarin- Basilic - Genièvre- Sarriette - Coriandre

- Fenouil - Anis- Thym - Cumin

et surtout :- Ail - Oignon

- Échalote - Ciboulette

Sans oublier les EPICES et CONDIMENTS suivants :- Clou de girofle - Poivre- Câpres - Curry

- Cannelle - Paprika- Gingembre - Safran

- Moutardes - Le tabasco (piments)- Cornichons - Pickles

- Coulis de Tomates - Sauces orientales

Sachez utiliser les vinaigres, jus de citron voire l'alcool ( dans certainesmarinades ou pour flamber une viande ou un poisson car l'alcool s'évaporeen laissant le parfum ).

Utilisez pour vos vinaigrettes une huile de paraffine (0 cal.).

ET POUR LES DESSERTS, pensez à utiliser : - Le cacao sans sucre - Les bâtons de vanille- L'extrait de café - Extraits ou coulis de fruits- L'eau de fleur d'oranger - La cannelle

NAPPEZ les aliments avec des sauces sans matières grasses :- Coulis de tomates, de champignons, de cresson ...- Fromage blanc ou yaourt pour les crudités et salades ...- Béchamel allégée faite avec de la maïzena ou de la fécule et du lait écrémé,

sans beurre, ajouter sel, poivre, muscade ...- Crème fraîche à 15 % MG ...- Gelée en poudre : oeuf en gelée, poisson en gelée ... ou gélatine en feuilles.



104LES COMPLICATIONS DU SURPOIDS

L'on a tous dans nos connaissances des personnes obèses qui ontvécues centenaires et des personnes maigres qui sont mortes jeunes ! Celaest PARFOIS vrai mais cela doit-être modulé dans la réalité. En effet lesrisques somatiques associés à la surcharge pondérale ne sont pas identiquespour tous les sujets obèses. Il est vérifié par de nombreuses études trèssérieuses que l'espérance de vie de l'obèse est en général plus courte que

celle d'un sujet de poids normal mais cela doit-être tempéré par un certainnombre de facteurs :

. Il existe des facteurs héréditaires, mal maîtrisés, quiprédisposeront ou non aux complications.

. On a noté une relation nette entre mortalité et indice demasse corporelle; entre 20 à 25 Kg/m², le risque est nul. S'il est supérieur à25, l'on est gros et les facteurs de risque augmentent pour être importants audessus de 27 voire très importants passé 32Kg/m². Par contre, la surmortalitéobservée chez les sujets de faible IMC est plutôt liée au cancer. Un pointtrès important et rassurant est de noter que si l'indice se régularise, lesobèses ayant maigri, voient leurs risques rediminuer nettement.

. Le facteur temps joue sur les complications : en effet,

certaines complications ne se remarqueront qu'après 10 à 20 ans de latence;à nous médecins de profiter de ce répit pour corriger le surpoids.. L'âge joue aussi jusqu'à 50-60 ans où la relation obésité-

mortalité reste importante; passé 60 ans, cette relation diminue.. L'âge d'apparition de l'obésité est un facteur pronostic :

par exemple, pour une IMC de 40, la mortalité est multipliée :par 12 si l'obésité est présente entre 25 à 35 ans,par 5 entre 35-45 ans,par 3 entre 45-55 ans etpar 2 entre 55-65 ans

. La morphologie du sujet et notamment la disposition deses graisses. Schématiquement, l'on distingue deux grands types derépartition :

* la répartition gynoïde féminine ( aspect en poire ); les graissessont essentiellement localisées sur l'abdomen au dessous du nombril, lesfesses, les hanches et les cuisses.

* la répartition androïde masculine ( aspect en pomme ); lesgraisses sont essentiellement localisées sur la nuque, le cou, les épaulesthorax et l'abdomen au dessus du nombril.

* certes, tous les intermédiaires existent mais il a été montrémalgré tout que plus la disposition est androïde et plus l'on risque d'êtresujet aux complications cardio-vasculaires graves.

Mieux vaut une bonne paire de fesse enrobéequ'un petit bedon !

Ces faits se confirment par le calcul du rapport taille / hanche; plus cerapport est élevé ( inférieur à 0.75 chez la femme et 0.85 chez l'homme ) etplus le risque d'accidents vasculaires cérébraux et coronariens est important( directement corrélé au degré d'insulinorésistance ).Cette graisse en excès sur l'obésité androïde est profondément située,enserrant les organes mais elle est aussi facilement mobilisable expliquantles résultats souvent spectaculaires des régimes sur l'homme " androïde ";



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les graisses féminines sources de complications circulatoires, sont desgraisses " hormonales " de réserve ( Cf. grossesse et allaitement ) plusdifficile à mobiliser et donc à perdre lors des régimes.

Voyons un peu plus en détail les complicationsrencontrées chez les sujets en sur-poids.

- Dans les obésités androïdes se remarquent plus souvent :* Les complications métaboliques et endocriniennes du type :

. État diabétique ( excès de sucre dans le sang ) avec perturbationnette dans 60% des cas des courbes de sucre dans le sang; par chance, lerégime rétablit des chiffres normaux dans presque tous les cas, ramenant laglycémie à un taux normal tout en diminuant la résistance induite à l'hyperinsulinémie réactionnelle qui se normalise.

. Troubles lipidiques comme l'hypertriglycéridémie ( venant desgraisses du foie ) et de l'augmentation du L.D.L Cholestérol athérogène. Làencore le régime agit bien dessus.

. L'hyperuricémie source de crises de goutte et de calculs rénaux

. Hyperandrogénie chez la femme, troubles des règles,hypogonadisme chez l'homme.

* Les complications cardio-vasculaires : elles sont d'autant plus

fréquentes qu'elles sont liées aux précédentes; l'obésité favorise l'apparitionde l'artériosclérose et d'hypertension artérielle qui se compliqued'insuffisance cardiaque, d'angine de poitrine, de troubles du rythmecardiaque et d' accidents vasculaires ( le cœur englobé dans les graisses doitfournir un effort plus important pour fonctionner et éjecter le sang versl'organisme ).

- Outre la présence plus faible des complications ci-dessus, l'on retrouveplus fréquemment dans les obésités gynoïdes :

. Des troubles veineux avec nombreuses varices, oedème desmembres inférieurs ... le tout gênant le retour veineux et entraînant une stasesanguine pouvant être cause de thrombophlébites tout en étant aussi unfacteur aggravant de la résistance de la cellulite aux traitements.

. Sans compter les difficultés gravidiques ( fréquence du diabète, dethromboses, d'hypertension gravidique ) et obstétricales ( difficultéd'accouchement, gros poids de naissance de l'enfant ).

- De toute façon, quelque soit le type d'obésité, l'on retrouve d'une façoncommune certaines complications :

* Des troubles ventilatoires allant de la dyspnée banale (essoufflement lié au refoulement du diaphragme vers le haut par les graissesabdominales ) à l'insuffisance respiratoire grave. Notons qu'existe souventassociée une hypoxémie ( baisse du taux d'oxygène dans le sang ) avechypercapnie ( augmentation du gaz carbonique dans le sang ) ayant pourconséquence une polypnée ( souffle court et rapide ) pouvant au maximumaboutir au syndrome d'apnée du sommeil ( ronflements fréquents, maux detêtes matinaux, somnolence facile durant la journée, troubles de la mémoire

) voire à la mort subite.* Des complications hépatobiliaires et digestives : l'on note lafréquence des calculs biliaires, de hernie hiatale, de gastrite, de colite et deballonnements post-prandiaux.

* Une fréquence plus importante des cancers ( prostate, colorectal,utérus et seins ).



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* Une fréquence accrue des troubles rhumatologiques liée à lasurcharge pondérale : en effet être gros sous entend moins bouger ( à causede l'essoufflement par exemple ) ou bouger avec difficulté; l'impotence estliée au fait que le poids nécessite un appui plus traumatisant sur lesarticulations source d'arthrose et d'atteinte inflammatoire tendineuse.

* Difficultés opératoires, qu'il s'agisse du côté chirurgical ( paroigraisseuse et fréquence des hernies par insuffisance musculaire ) mais aussi

anesthésiques.* Mais peut-être plus important encore car source d'auto aggravation

de l'obésité, les complications psychosociales : Les opinions péjoratives desmasses-média induisent des préjudices et une discrimination anti-gros. Defacteur protégé réservé aux riches, aux puissants, le surpoids est devenu unfacteur de dévalorisation, de gêne à l'embauche, d'absentéisme, de sur-primed'assurance-vie, de ségrégation scolaire et sportive, d'humiliation amoureuseou vestimentaire ... etc...

Bref : il n'y a pas d'obèses heureux ... ou si peu !

Quand on voit maintenant de qu'elle façon le monde moderne évolue versles notions de bien-être, de travail sur l'esthétique corporelle, d'activités

physiques, d'alimentation équilibrée allégée, il ne nous reste plus qu'à nousinterroger sur, non pas sur le rejet des personnes en surpoids si souvent déjàconfrontées à leurs propres difficultés d'insertion, mais comment ne pasamplifier ce décalage voire créer un problème chez des gens qui n'en n'ontpas car " l'idéal de minceur collectif " culpabilise les individus et participeau développement de troubles du comportement alimentaire.

Prévention ne veut pas dire culpabilisation mais recherche desmotivations. On ne guérit pas un alcoolique en lui interdisant de boire, undrogué en lui interdisant par la prison la drogue ... l'on peut espérer lesguérir en les aidant à se trouver leurs propres motivations; les aider, certes,mais pas les porter voire remplacer leurs pensées ou leurs actions : lemédecin ne doit donc pas tenir la fourchette ni être le " policier alimentaire "car cela sous-entend que le patient perds alors les notions de sa propreresponsabilité; le thérapeute et le patient courent ainsi vers un échec certainà court terme.Être gros ne veut pas dire rester sur son nuage, béatement, sans prendreconscience des risques : être adulte c'est se prendre en charge comme unadulte et non comme un enfant assisté pleurant que la société lui refuse sesavantages alors qu'il continue à la dénigrer et à faire le contraire de ce qu'ilfaudrait faire, en connaissance de causes.J'aime assez me répéter la phrase de J.F KENNEDY :" Avant de demander à ton pays ce qu'il peut faire pour toi, demande-toi ce

que tu peux faire pour ton pays ! "Avant de demander à ton médecin ce qu'il peut faire pour toi, demande-toi

ce que tu peux faire pour toi en étant correctement informé !

ADULTE !

FINI LES " J'Y ARRIVE PAS DOCTEUR " !

LE TOUT C'EST D'ESSAYER, ESSAYER ENCORE, MAINTENANT !



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LES TACTIQUES A PROPOSER

Une différence importante est à faire entre la personne désirantperdre du poids rapidement ou lentement. L'on ne change pas les individuset certaines personnes désirent, là, immédiatement, perdre du poids : vite etbien fait. Elles viennent vous trouver, vous médecin ( et c'est déjà

extraordinaire qu'elle ne " s'auto-maigrisse " pas sous couvert des bonsconseils d'une amie ).

Je sens les puristes poindrent leur nez, écarquiller leurs yeux,ouvrir leurs oreilles et dire des phrases du style : " Moi ! non ! je luiexplique qu'il faudra perdre lentement en éduquant son palais et ses goûtsalimentaires, en pesant tout, en évitant les mélanges ... et surtout en mettantce régime en place sur du LONG terme, seul garant du succès ... "TARATATA ... vous ne reverrez pas votre patiente et elle ira grossir lesrangs des déçues qui s'automédiquent ou vont voir le premier médecin venuen lui demandant : " Un petit cocktail coupe-faim Docteur ... avec mes 2boites d'ASPIRINE et ma PILULE ! ". Il faut donc admettre qu'il existe troiscatégories de personnes tout aussi respectables que nous DEVONS

PRENDRE EN CHARGE AVEC RESPECT :. l'une plus patiente, prudente, prévoyante qui voit le long terme,préfère un régime ou plutôt un rééquilibrage alimentaire calme etsupportable. Souvent d'ailleurs la prise de poids a été importante,progressive et largement acceptée pour le bien-être du palais mais : " tropc'est trop ! ". Perdre 2 à 3 kilos par mois n'est pas un handicap compte tenudu faible effort à fournir car le plaisir de la table persiste. Que de livresachetés, que de recettes accumulées : en discutant avec votre patiente, vousverrez qu'elle en connaît presque autant que vous en diététique; rien ne luiéchappe dans la gestion des calories et tous les régimes sont connus ... maispas appliqués car il est difficile d'avoir " le beurre et l'argent du beurre ".Problème de motivation et de confiance en soi vous dis-je depuis le début dece livre !

. l'autre plus pressée, vous consultant en Mai, vivant à cent àl'heure, ayant quelques kilos mal placés, souvent un peu moins de poids quela précédente mais voulant maigrir vite et prête à presque tout pour pouvoirporter les maillots de bains achetés avec une copine ( concours du styleregardez comme je maigris plus vite que toi ! ). Un régime rapide doit alorsêtre mis en place en évitant toute médication dangereuse ou régime maléquilibré. Le long terme est souvent oublié mais ... avec un bon contact, unrééquilibrage pourra être envisagé permettant de définitivement maintenir lepoids : tout est une question de motivation mais ici le long terme vientAPRES.

. La dernière a quelques petites rondeurs mal placées et estconvaincu qu'il faut perdre du poids. Elle est prête à tout alors que

pratiquement seul un traitement loco-régional ne sera efficace. C'est avec cesdernières que le danger existe car pour perdre cette forme soi-disantexcessive, elles jeûnent ou sautent les repas, utilisent des cocktails ( donnéssous le manteau entre copines ), prennent à la lettre les produits miracles lusdans les pages des catalogues TV ( quelle honte que ces publicitésmensongères existent à ce point et soient tolérées ? )



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Produits miracles à base de mélange d'eau et ??? ou d'eau et devulgaires plantes sans pouvoir nutritif : un jour, passe encore mais plusieurs

jours ... bonjour les dégâts ... mais il faut bien que les services deréanimation ou de psychiatrie vivent ! Nous sommes alors à la naissanced'un futur syndrome du " yo-yo " voire d'anorexie ou de boulimie si l'on n'yprend pas garde aussi est-il impératif de canaliser dans ces cas làl'alimentation et l'explication des troubles.

SAVOIR S'ADAPTER A LA DEMANDE sans resterstupidement calé sur ses dogmes universitaires car la réalité du terrain estparfois fort différente de ce que l'on lit dans la théorie des livres. C'est lorsde ces premiers contacts que se mettra en place la prévention alimentaire carsi la confiance est sincèrement construite entre le patient et son médecin, leserreurs seront moins fréquentes sur le long terme.

Comme nous l'avons vu en début de ce chapitre, il n'existe pasbeaucoup de choix pour obtenir un amaigrissement; dans la logique, seulepeut-être proposé la triade suivante :

1. De diminuer les apports énergétiques,2. D'augmenter les dépenses énergétiques,3. De corriger un éventuel déséquilibre alimentaire et donc de

réguler les apports.Tout autre solution, à l'heure actuelle,

ressort de la charlatanerie.

Permettez-moi d'emblée de ne pas vous orienter vers tel ou tel régimecar ... le bon régime ou plutôt la bonne tactique pour vous ... sera celle quevous mettrez en place avec plaisir, aussi longtemps que cela sera possible, etcela avec le concours d'un médecin afin d'éviter tout déficit métaboliquegrave et dépister certains inconvénients à temps; en tout cas, le bon régimeest VOTRE régime et non celui de la voisine : il faut en être convaincu car siparfois tel ou tel régime lui réussit bien, il peut vous être néfaste et vice-versa. Le bon régime sera donc celui qui :

* Vous permettra de perdre efficacement du poids au rythme quevous vous serez fixé, en accord avec votre médecin.

* Vous permettra de poursuivre vos activités journalières tantphysique que psychique.

* Vous permettra de prendre conscience des corrections et desajustements futurs à apporter dans votre alimentation et votre comportementafin d'obtenir l'équilibre physique ( et psychique) recherché.

N'omettez pas qu'un certain laps de temps est vraisemblablement

nécessaire pour obtenir un résultat visible : la pilule miracle n'existant pas, àvous de savoir anticiper votre action par rapport à vos motivations ...Souvenez-vous ainsi de la fable de la Cigale et la Fourmi concernant lagestion du temps !

Rappelez-vous aussi qu'un être humain en bonne santé lutte, à partird'une certaine perte de poids excessive, contre son propre amaigrissementafin de sauvegarder ses fonctions vitales et maintenir les réglages de sonpondérostat ( même s'ils sont faux ) ... ce qui pourra expliquer certainsphénomènes de plateau.



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DIMINUER LES APPORTS ALIMENTAIRES 1. Certains régimes sont dangereux comme :

* Le régime Atkins ou protido-lipidique excluant les glucides Sont bannis tous les féculents, le pain et assimilés, les céréales,

les fruits, les légumes secs, le lait et les laitages ( sauf fromage, crème etbeurre ), l'alcool. Sont autorisés les fromages, les sauces, toutes les matièresgrasses, les viandes et les poissons, oeufs et charcuteries de toutes sortes.

Avantages : ce régime est simple, efficace et n'entraîne pas desensation de faim car l'on peut manger sans limitation les aliments permis.

Mais la répétition de repas gras risque vite d’écœurer car lerégime Atkins devra être définitivement poursuivi si l'on veut maintenir saperte de poids; l'alimentation riche en graisse est source de troubles dumétabolisme lipidique ( élévation importante du cholestérol et ses risques )et le fait de ne pas manger de fruits et légumes entraîne des carences envitamines, en oligo-éléments et en fibres.

* Le régime ZEN ou macrobiotique comprend 70 à 90% de céréaleset 10 à 30% de légumes.

Ainsi l'alimentation est dépourvue de viandes, poissons, d’œufs.Les notions philosophico-théologiques entraînent de respecter l'équilibre

entre le YIN ( sucres, légumes, salades et fruits ) et le YANG ( céréales, blé,riz complet, sarrasin, soja, lentille ), et cela en passant par divers échelonsd'apport progressif de céréales. L'avantage est que l'on réduit son apport engraisses

Difficile à réaliser avec nos rythmes de vie, ce sont des régimesbeaucoup trop pauvres en protéines surtout si les sujets ne sont pasparfaitement éduqués à ce type d'alimentation.

* Le régime MAYO CLINIC et dérivés ( Victoria Principal ). Cerégime dure deux semaines selon un protocole précis.

Il n'apporte que 6 à 800 calories par jour, sans écart possible. Lepetit déjeuner est composé d'un pamplemousse et de deux oeufs la premièresemaine puis d'une biscotte la deuxième. Déjeuners et dîners sont composésen alternance de deux oeufs ou de viande avec un ou plusieurs légumes.Seules l'eau, le thé et le café sont autorisés. La perte de poids est donc trèsrapide et motivante.

Sa répétition trop fréquente est dangereuse par l'excès de lipides( oeufs ), par le faible taux de protéines apporté source de fonte musculaireet par les carences en calcium et en vitamines rencontrées source de fatigueimposant le repos durant ce régime !

* Le régime de restriction hydrique stupide et dangereux toutcomme l'est la diète complète.

* L'on doit évoquer le danger de la consommation des produitsliquides hypocaloriques ( du type BIOLIGHT, BIO 2000, REDULIGNE ...),produits qui sont composés essentiellement par de l'eau et des plantes :suivre scrupuleusement le mode d'emploi est sans risque mais l'usage abusif

( et l'obèse en abuse ! ) amène de véritables catastrophes car créant unvéritable jeûne. Aux pharmaciens de conseiller intelligemment ceux-ci et deprendre leurs responsabilités !

* Régimes farfelus citron-pamplemousse-orange ou encore porto-viande ???



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2. Les autres régimes s'ils ne font pas de bien, ne font pas ( trop ) de mal s'ilssont surveillés.

* Le régime SCARSDALE Programmé sur une quinzaine de jours, sans écart, il comporte

invariablement au petit déjeuner un-demi pamplemousse et une tranche depain complet enrichi en protéine, sans beurre ni autre ingrédient, café et thésans lait ni sucre. Déjeuners et dîners sont constitués d'une viande maigre ou

poisson associé avec un légume ( peu riche en sucre ) sans huile. Deux foispar semaine, le repas se compose que de salade de fruits et quatre fois parsemaine que de un demi-pamplemousse

Ce régime répétitif pauvre en graisse apporte globalement 1000calories par jour et est assez bien équilibré, surtout si l'on alterne toutes lesdeux semaines avec un régime stabilisateur.

* Les régimes DISSOCIES ( et assimilés comme celui deSHELTON, ANTOINE et MONTIGNAC ). Ils reposent tous sur unprincipe commun : on peut manger de tout mais pas au même repas.

Chacun des repas est consacré à une famille d'aliments ( selonSHELTON ) : les protéines, les glucides, les lipides, les fruits acides, lesfruits mi-acides, les légumes verts non farineux et les melons. Il est interdit

de mélanger dans un même repas ces aliments.Ces régimes complexes demandent une certaine gymnastiqueintellectuelle pour rechercher l'équilibre alimentaire adéquate; ils nereposent sur AUCUNE bases physiologiques solides. Ils n'entraînent pas devéritables carences sur du long terme et demandent de la discipline mais ilssont efficaces et impose d'avoir un suivi correct car l'arrêt du régime amèneune reprise de poids ( comme de nombreux autres régimes d'ailleurs ).

Le régime MONTIGNAC se rapproche des régimes dissociés etprône d'éviter de mélanger les lipides et les glucides ( là encore AUCUNEbases physiologiques solides ). On limite l'apport glucidique aux seulsaliments riches en fibres ( pain intégral, riz ou pâtes complets, légumes secs) en bannissant la pomme de terre. Les fruits sont autorisés en dehors desrepas ( ? ). Les repas sont essentiellement composés de protéines plusglucides ou protéines plus lipides ( quand il y a des glucides, il n'y a pas delipides et vice-versa ).

Compte tenu de la difficulté à avoir des aliments " purs " sanssucre et/ou sans graisses, je reste toujours sceptique sur ces séparationsalimentaires ! Là encore, ce régime fonctionne provisoirement ( maiscomment ne pas fonctionner quand on est hypocalorique ? ) et donne desrésultats souvent passagers ( que ne faut-il pas faire pour être " branché à lamode " ! ) surtout s'il est agrémenté des recettes, au demeurant goûteusesheureusement hypocaloriques, de ses livres de prestige sans basesscientifiques rigoureuses qu'il faudra lire précisément tout au long de la miseen pratique du régime ... jusqu'à une prochaine mode ... voire sûrement unnouveau livre de recettes : un vrai chef cuisinier notre MONTIGNAC

national doublé surtout d'un manager médiatique. Que l'on est loin de lamédecine !* Les régimes végétariens autorisent les laitages et les oeufs mais pas

la viande, le poisson, la charcuterie ( aliments qui nécessitent de tuer unanimal ). S'en rapproche le régime crudivoriste ( excluant les aliments cuits). Ces types de régime monotone permettent de manger moins et réduisentl'apport en graisses. Là encore, ils nécessitent de bien connaître les grandesrègles d'association alimentaire car sinon l'on aboutit facilement à descarences en Vitamines ( D et B12 ) en calcium, fer, iode et zinc.



1113. Les bons régimes.

Soyons certains que, quelque soit le régime pratiqué, la perte de poidspourra être intéressante à une seule condition : qu'il n'y ait pas de reprise depoids ... d'ou l'importance d'une véritable éducation alimentaire etpsychologique ( en cours, en soirées ou dans les livres ). C'est ce qu'oncompris les dynamiques WEIGHT-WATCHERS

Il s'agit de thérapie de groupe incluant séances régulièresd'autocritique et de contrôle hebdomadaire du poids avec un régime

hypocalorique ( 1200 à 1500 calories ) avec équivalences nutritionnelles etapprentissage de la cuisine diététique.

Rien de tel qu'un ancien obèse pour mener la soirée en montrantl'exemple et en faisant partager ses anciennes expériences.

L'alimentation proposée est parfaitement bien équilibrée et lesrésultats au long terme sont très bons chez les sujets ouverts à ce type desoutien collectif. L'individualisme, le prix des réunions et l'absence desurveillance médico-psychologique, le côté un peu trop appuyé sur lacritique " négative " et le calcul soigneux des quantités d'aliments sont leslimites à ce type de dynamique difficile à " mener ".

Vous me direz que l'on ne peut pas malgré tout régler toute sa vie sonalimentation avec une balance ou des équivalences ? Je répondrais que de

toute façon, quand on a une tendance à être fort voire obèse, l'on aura à faireTOUTE SA VIE attention alors autant le faire avec plaisir etintelligence ! je n'y peux rien ... ainsi en est pour le moment la science dansce domaine.

Dernière méthode (?) simple et équilibrée au premier abord : laméthode SULITZER ... n'apportant rien de neuf pour un médecinmaîtrisant l'alimentation mais pouvant aider un patient à la recherche de sonéquilibre pondéral; nous voilà sur le terrain du choc du marketing queSULITZER ne pouvait laisser indéfiniment à MONTIGNAC ! Business àsuivre ... en souhaitant sincèrement que ces " méthodes " permettent à nospatients d'équilibrer au long cours ou/et de s'offrir un chef-cuisinier !!!

Purement affaire des médecins et donnant d'excellents résultats, souscouvert d'une bonne prise en charge en fin de d'amaigrissement, la dièteprotéique.

Ce régime est né de l'idée que les protéines ne sont pas des sourcesénergétiques importantes ( Cf. Rôles des protéines ) mais elles doiventimpérativement se trouver dans l'alimentation et au complet afin d'assurerune bon fonctionnement de l'organisme ( enzymes, hormones, transporteurs) et de maintenir la masse noble ( muscles ). Privé de glucides et de lipides,l'organisme se doit de fournir de l'énergie pour fonctionner aussi va t’iltransformer ses graisses de réserve en énergie par le biais, en autre, d'uneréaction chimique fabriquant de l'acétone. Cette cétogenèse permet au foied'oxyder de grandes quantités d'acides gras devenant alors la principalesource d'énergie.

Il est important que les protéines ingérées ne soient pas mêlées à deshydrates de carbone; en effet une insulinémie normale ou augmentéeempêche la mobilisation des graisses de stockage des cellules graisseuses etainsi la montée d'acétone. Ce régime ( sans glucose ) maintient une glycémiesensiblement normale avec une insulinémie basse ( 80 % de la normale ).

Un rôle majeur est dévolue à l'acétone car l'acétone est le plus puissantcoupe-faim naturel, tout en ayant un effet euphorisant ( parfois sourced'énervement ). Ainsi ce régime très basse calorie ( 3 à 500 calories par jour) a t’il des avantages majeurs :

LA FAIM DISPARAIT COMPLETEMENT EN 48 A 72H ( quoiqu'il n'élimine pas la gourmandise ! )

RAPIDITE DE L'AMAIGRISSEMENT ( 7 à 10 Kilos par

mois ), ce qui renforce la motivation et évite le découragement.



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Facilité d'exécution, sans risque d'erreurs alimentaire ni detentation.

BIEN-ETRE ET EUPHORIE, sans fatigue.Un suivi clinique et biologique régulier, qui aide d'ailleurs à maintenir

la prise en charge psychologique de l'amaigrissement, sera mis en place afinde surveiller essentiellement le potassium, l'acide urique, le fonctionnementcardiaque. La sécurité actuelle de ces diètes protéiques est parfaitement bien

établie dans des mains formées; les accidents des années 1970 ontmaintenant complètement disparus suite à l'utilisation de protéinesd'excellente qualité contenant tous les acides aminés indispensables àl'organisme ( protéines de lait et de soja ).

La mise en place de ces régimes ( réservée au corps médicaluniquement ) permet souvent d'aboutir à des pertes de poids de 7 à 12 kilosen 4 semaines, poids perdu essentiellement au dépends des graisses ( 80% )et très peu des muscles, des viscères et de l'eau. L'amaigrissement sera pluslent après quatre semaines car l'on note une diminution des dépensesénergétiques du métabolisme basal ( qui se régularisera plus tard à unnouveau adapté au nouveau profil physique ).

La durée d'une diète varie selon les écoles; en France l'on se rapproche

de 4 à 6 semaines mais aux USA et au CANADA, la durée peut-êtrebeaucoup plus longue ( plusieurs mois ). En fait, tout dépendra de lamotivation des individus, de la qualité des protéines ( et non du niveaucalorique ) et de la qualité du suivi médico-psychologique. L'expériencemontre qu'il semble nécessaire de maintenir la diète protéique tant quel'individu la supporte parfaitement et qu'il est motivé pour poursuivre : c'estdonc plus souvent à lui d'indiquer quand il souhaite stopper ( sauf problèmemédical exceptionnel ). Mal vécues sont en effet les interruptions de dièteprotéique alors que le régime marchait bien; la remise en place d'unedeuxième diète rencontre dans ce cas plus de difficultés.

A qui proposer ces diètes protéiques ? Probablement pas à ceux quidésirent perdre 2 à 3 kilos pour mettre le petit string cet été ( quoiqu'il vautmieux une alimentation hypocalorique hyperprotidique sur une courte duréeque de mettre en place n'importe quoi à base d'eau ou autres stupiditéspublicitaires !!! ); en fait ces régimes s'adressent à tous, surtout sil'amaigrissement doit-être rapide pour raisons médicales ) mais pas toussupporterons ce type d'alimentation. Bien-sûr classiques sont les contre-indications du type grossesse, enfants de moins de 16 ans, maladies aiguës etcomme toujours problèmes psychiatriques.

Comment s'effectue une diète protéique ?Cela peut se mettre en place avec des aliments riches en

protéines du type viandes ou poissons maigres, blancs d’œufs, laitage 0%de matière grasse et légumes pauvres en glucides en abondance.

Actuellement existent sur le marché des poudres àmélanger avec uniquement de l'eau froide ou chaude, permettant de réaliser

facilement des préparations goutteuses et agréables, bien équilibrées enprotéines d'excellente qualité nutritionnelle. Ces préparations permettent deréaliser des soupes, des crèmes et mousses, des boissons, des gâteaux (VIVANCE, INSUDIET, PROTICAL, PROTI 30, MUCIPRO, ALBURONE... ).



113

Café et thé sans sucre sont autorisés à volonté commecertains légumes évitant ainsi certains troubles digestifs.

Nouvelle est l'arrivée de farines de protéines ( soja etcaséines de lait en autre ) pour confectionner du pain, des pâtes à crêpes oupizzas ... qui permettent de varier l'alimentation en se rapprochant au pluspossible de l'alimentation traditionnelle hypocalorique ( il ne faut pas rêver,vouloir perdre du poids ne se fait pas sans un petit effort ! ).

Ces diètes se réalisent sans soucis à domicile car aucunehospitalisation n'est nécessaire ( sauf problèmes médicaux particuliers );l'activité professionnelle est parfaitement poursuivie et ce sans fatigue; àchacun bien sûr de manager son alimentation au travail ( ce qui n'est pastoujours facile je le conçois mais ... quand on veut ... on peut ! ). Lesactivités sportives sont à diminuer provisoirement car les individus en dièten'ont plus de réserve de sucres; ils devront donc essentiellement puiser dansles réserves de graisses plus lentement mobilisables; les efforts intenses etbrutaux sont déconseillés ( risque d'hypoglycémie ) mais les activitésdouces, à bas niveau énergétique ( marche, gymnastique douce, natation dedétente ... ) sont autorisées en demandant de stopper les activités en cas defatigue excessive.

Les résultats de ces diètes sont surprenants dans leur rapidité et leurimportance. Cette rapidité n'engendre absolument pas plus de rechute queles autres régimes sous certaines conditions que nous allons voir; l'on peutmême dire selon certaines statistiques Canadiennes et Françaises que lestaux de rechute sont plus bas car la motivation à pratiquer ces régimes estmeilleure, plus soutenue, mieux contrôlée et ce compte tenue que la perte depoids est importante d'une façon assez régulière ( 7 à 12 kilos par mois ).Certes, plus l'on se rapproche du poids cible recherché et plus l'organismeluttera contre la perte de poids; l'amaigrissement sera alors plus lent, avecmoins de phénomènes de plateaux.

L'arrêt d'une diète protéique est TOUJOURS PROGRESSIF PARPALIERS de 200 calories; pendant la diète un travail d'éducationcommencera avec travail sur l'image corporelle ( les différences demensurations sont toujours très motivantes car les différences sontréellement fabuleuses d'une quinzaine à l'autre ). Une réalimentationprogressive en introduisant un puis deux repas ( encore enrichis en protéinesavec un fruit ou un laitage ) sera proposée en précisant que la faim pourraréapparaître ( s'aider simplement dans ces cas avec quelques plantes ) maisla diminution de la taille de l'estomac obtenue au fil de la diète fera que levolume du bol alimentaire est réduit. Au bout d'un mois, petit-déjeuner et 17heures sensiblement normaux ( voire nouveaux pour certains mais l'habitudede les prendre lors de la diète est souvent alors conservée, diminuant la faimau déjeuner et dîner ). La réintroduction progressive des féculents et d'unealimentation sensiblement normale mais toujours malgré tout prudente enlipides et glucides seront le garant de la réussite au long terme sans oublier

le plus important à mes yeux : PERSISTANCE DU SUIVI et de la PRISEEN CHARGE psychologique sans lesquelles la diète sera vouée à unerechute ( pas plus rapide que les autres régimes ).



114

Autre possibilité moderne dans l'amaigrissement est l'utilisation desubstitut équilibré ( CAMBRIDGE-LINE, SUBSTI 500, AIR LIGHT ... );ils sont en général très pauvres en lipides ( moins de 3% ), équilibrés englucides ( notamment lents ce qui évite les hypoglycémie réactionnelles ) etenrichis en protéines ( plus de 30 % ). L'adjonction fréquente depolyvitamines, d'oligo-éléments, de fibres et d'épaississants ( lécithine desoja et gomme xanthane ) permet d'obtenir un mélange parfaitement

équilibré " calant " bien à la place d'un repas. Ces produits ne permettent pasde faire de diète protéique car le taux de sucre est trop élevé, n'amenant pasde cétose. Ils autorisent la baisse de l'apport calorique durant la journée (préparés avec de l'eau ou du lait écrémé, ils apportent de 130 à 250 calories); en se substituant à un repas ( voire deux ), ils diminuent l'apporténergétique, réajuste les taux des nutriments dans l'alimentation etpermettent surtout de pouvoir COMPENSER au repas suivant un repas tropriche excédentaire en calories, sans commettre l'erreur de sauter ce repas.Dans ce cadre rentre les barres hypocaloriques ( VIVANCE, PROTI 30,FACTORAL, ) dont les goûts sont intéressants et permettent de se faire unpetit plaisir avec le 16 heures des enfants ( mais cela entretien l'envie degrignoter ! ) ... de toute meilleur ( du point de vue calorique ) que le pain-

beurre-chocolat !Dernier produits à ne pas négliger : les plats minceurs tout préparés moins de 300 calories ( FINDUS, GUERARD, MARIE, PERE-DODU ...).Succulents, parfaitement bien équilibré, simple à préparer ( à la maison ouen entreprise ... si l'on a un micro-onde à disposition ), ils laissent réellementl'impression d'un bon repas ( pas très copieux je le concède mais que voulez-vous, on ne peut pas tout avoir : le plaisir de manger et la ligne ! ); repas surlequel on terminera avec une salade et un fruit au besoin.

Reste le régime simple basé sur l'autocontrôle avec le bon conseil etsoutien de votre diététicienne ou de votre nutritionniste; il est d'une banaleaffaire de bon sens mais qui nécessite d'être capable de maîtriser ses envies,car, honnêtement entre nous, vous savez parfaitement bien ce qui vous faitprendre du poids ?

Le petit grignotage de 10H car vous n'avez pas petit-déjeuner ?Le petit quatre heures avec vos enfants ( ou vos ami(e)s ? Oh, rien de

bien méchant mais tous les jours ... depuis tant d'années ?Le petit apéritif avec votre mari ( ou votre femme ) ou vos amis, bien

sûr avec les petits accompagnements ? Il faut bien vivre, voyons !Le petit grignotage de 21H en regardant stressé(e) votre feuilleton

favori de la télévision en compagnie de votre tendre mari ( qui lui est minceà énerver ) ... et de votre petite ( toute mais toute petite ) boite de chocolat (diététique ). Ah, je sais, vous n'en prenez que UN !

La répétition de bons petits plats en sauce ... et vous saucez avec votrepain jusqu'à rendre une assiette plus que propre !

Les repas d'affaire où l'on vous force ( je le sais ) à manger des plats

riches que vous n'aimez pas, mais, en affaire comme en amour, il faut savoirfaire plaisir pour remporter une bataille ! Votre patron ne vous lepardonnerait pas !!!



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Ne me dites pas non où dites-le en vous regardant dans la glace ! N'y at'il pas un petit ouh-ouh qui vous fait rougir de me ( VOUS ) mentir ?

Autre possibilité d'aide à l'amaigrissement : les médicaments.Rappelons de nouveau que nous n'avons pas encore de produits miraclesfaisant maigrir d'un coup de baguette magique; s'il en existait un, nousserions les premiers à le savoir aussi méfier-vous des pilules aux vertus

amaigrissantes qui foisonnent dans certains de nos journaux.De grandes catégories de produits existent :1. Ceux qui augmentent le métabolisme afin de permettre de "

brûler plus ". Il s'agit des dérivés thyroïdiens. A petite dose, il met laglande thyroïde au repos créant ainsi une hypothyroïdie. A dose plus forte,ils provoquent un amaigrissement graisseux et surtout musculaire avectroubles du métabolisme glucidique. Seul le médecin peut donc être amené aprescrire ces produits quand la glande thyroïde marche réellement au ralenti( hypothyroïdie ), ce qui n'est pas le cas dans le surpoids. Ces produitspeuvent entraîner une certaine nervosité, des palpitations voire des troublescardiaques et digestifs plus graves.

2. Ceux qui permettent d'augmenter l'élimination hydrosaline : Il

s'agit des diurétiques. Merveilleux médicaments dans le cas des troublescardiorespiratoires, vasculaires, rénaux ou hépatiques, ils n'offrent aucunintérêt dans l'obésité car ils ne font pas maigrir mais entraîne une pertehydrique ( avec perte de sodium, potassium et chlore ) pouvant mener à unedéshydratation voire un hyperaldostéronisme ( qui majore la reprise d'eau àl'arrêt du traitement ). Notons encore les laxatifs dont l'action vise àaccélérer le transit de façon à ce que les aliments soient peu absorbés. Ilsaboutissent constamment à des troubles hydroélectrolytiques (déshydratation ) et à une colite (inflammation du colon, source de diarrhéeou de constipation).

3. Ceux qui coupent la faim : les anorexigènes. L'amphétaminepermet de se maintenir éveillée plus longtemps et diminue la faim tout enrendant euphorique, hypernerveux, insomniaque avec parfois despalpitations et des troubles digestifs voire un véritable syndrome dépressif.Les dérivés amphétaminiques entraînent surtout un phénomèned'accoutumance qui mène le patient vers une véritable toxicomanie pardépendance, ce d'autant qu'ils se substituent à une volonté défaillanteempêchant le malade de se prendre en charge et donc facilitant la rechute. Ilfaut noter que leurs effets sur le poids est indiscutable.

4. Ceux qui modifient la régulation de la prise alimentaire : ledexfenfluramine ( ISOMERIDE ). Il réduit la prise alimentaire enaugmentant le pouvoir rassasiant de la nourriture et semble diminuer l'enviede manger " sucré " dans certaines circonstances de stress notamment. Leseffets secondaires sont peu importants ( fatigue et sécheresse de la bouche ).

5. Ceux qui sont dangereux et sans intérêt : les antidiabétiques (

biguanides ), les dérivés du cortisol.6. Les médicaments du futur nous apporterons sûrement denouvelles possibilités thérapeutiques : inhibiteurs enzymatiques entraînantune diminution de l'absorption des graisses et/ou des sucres, médicamentsthermogéniques permettant de plus " brûler " etc...



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7. La phytothérapie est d'un intérêt certain si elle est utilisée àbon escient et honnêtement. Notons dans ce cadre l'existence duGLUCOMANNANE ( KONJAX ) qui est une plante qui gonfle en présenced'eau dans l'estomac et peut donc calmer la faim ... mais pas les envies ! Sonmeilleur effet se fait sentir quand elle est prise après la première bouchéealimentaire ( le pylore se ferme alors bloquant la gélule dans l'estomac ) etnon à jeun ( car la gélule passe l'estomac ). Aucun intérêt avec la

CARNITINE sauf à des doses que la décence m'interdit de vous conseiller !D'autres produits existent qui, correctement mélangés, donnent

des effets relativement doux, souvent sans danger mais pas toujours vérifiéset parfois très chers. C'est le cas entre autre des acides aminés quibloqueraient l'envie du sucré.

Pour conclure cette partie sur les prescriptions médicamenteuses, jedirais que comme TOUTE PRESCRIPTION MEDICAMENTEUSEefficace, il existe des avantages et des inconvénients : prescrire unbêtabloquant dans l'hypertension artérielle, un antibiotique pour uneinfection comporte d'énormes avantages mais aussi des risques que nous,médecins, devons apprendre à connaître et à respecter. Autant dire que je ne

critique pas la prescription de produits ayant montré des réelles preuvesd'efficacité même s'ils ont des effets secondaires. A chacun de prescrireintelligemment ces produits, sans mélanges " masqués " ( la Loi TALON de1980 interdit certains mélanges ) qui trompent le patient en lui masquant leseffets indésirables. Le plus important étant à mener : L'éducationnutritionnelle et le suivi psychologique.

D'autres techniques existent non pour faire maigrir mais pouraccompagner le patient dans sa démarche d'amaigrissement :

Certaines sont douces comme les soins de thalassothérapie :balnéothérapie, enveloppements, électrothérapie, douches ... Ces techniquesne font pas maigrir mais offrent des intérêts majeurs :

1. Elles permettent d'être pris en charge par desthérapeutes qui parlent et surtout écoutent.

2. Elles permettent de prendre conscience de son corps parle massage et la reprise d'une activité physique douce.

3. Elles stimulent la circulation veino-lymphatique et doncaident au drainage des émonctoires.

4. Elles " dé-stressent " fabuleusement ! Qui n'a jamaisessayé ne peut comprendre comme le corps et l'esprit se détendent pendantces quelques heures de " coucouning " ! Quand on connaît le rôle du stressdans la maîtrise du poids, l'on comprend qu'apprendre à gérer son mentaloffre un gain certain de meilleure réussite sur le long terme.

D'autres sont plus " médicalisées " : ce sont les cures thermales tout en sachant que ce n'est a priori pas l'eau qui fait maigrir mais la prise en

charge, l'éducation et les soins associés qui permettent d'aboutir à un résultatdans une ambiance feutrée de détente et de qualité que la collectivité prend àsa charge en partie; reste que les résultats au long terme sont bien décevants!



117D'autres sont complètement médicalisées dans un hôpital ou une

maison diététique : ce sont des cures d'amaigrissement suivies par uneéquipe médicale pluridisciplinaire. Elles sont prescrites dans le cadre d'unepathologie spécifique et urgente ( cardiorespiratoire par exemple )nécessitant un amaigrissement sous contrôle médical strict. Hors ces casparticuliers assez exceptionnels, je ne suis pas favorable à la mise en placede régimes en centre médicalisé, hors du contexte familial et socio-professionnel car, hormis l'envie de passer un séjour de repos pris en charge,

le retour au domicile est presque TOUJOURS suivi d'une rechute dans lesmois qui suivent.

Se place dans ce cadre, les soins comme l'acupuncture,l'hypnose, la relaxation, le yoga ... qui permettent de diminuer la faim en

jouant sur le stress et l'anxiété. Une étude du terrain psychologique est alorsrecommandée afin de voir si ces techniques sont réalisables avec intérêtpour le patient.

Question toujours posée : la mésothérapie et la cellulolipolyse font-elles maigrir ? La réponse est définitivement non mais ces techniquesparticipent à la stimulation locale de la circulation veino-lymphatique dutissu graisseux ainsi qu'à la stimulation médicamenteuse ou électrique dufonctionnement de la cellule graisseuse; aussi ce sont des techniques

adjuvantes intéressantes pour affiner une silhouette ... je dis bien affiner etnon faire fondre. J'aime à utiliser maintenant l'association en une mêmeséance de la cellulolipolyse et de la pressothérapie ( LIPOPRESSOLYSE )qui sont deux techniques complémentaires permettant d'amplifier lesrésultats d'affinement de façon très significative.

Qu'en est-il de LA CHIRURGIE ? Elle n'offre strictementaucun intérêt dans l'amaigrissement car elle ne fait pas maigrir. Quand bienmême le chirurgien enlèvera un peu de tissu graisseux, cela ne fera que 2 à 3kilos mais rarement plus.

Son rôle actuel est plus dévolu à la prévention d'une prise de poidsdans le cas d'obésité déjà massive : en effet ont été tenté et pratiqué lagastrectomie ( on enlève une partie de l'estomac ), les courts-circuitsdigestifs, le vissage des mâchoires ( diminue le bol alimentaire ) : cestechniques sont prescrites afin d'assurer le maintien en vie de ces individus.

Est beaucoup plus intéressant la lipectomie ( on enlève du tissugraisseux en excès ) : cette intervention est pratiquée après unamaigrissement afin d'éliminer une localisation résiduelle de graisse malsupportée par la patiente; elle permet aussi de " retendre " une peau détenduepar un amaigrissement important ( sur l'abdomen notamment avec souventhernie ou éventration associée ) et donc de redonner une silhouette plusharmonieuse à une personne dont l'apparence physique est au premier chef dans son mental. Cette intervention peut-être faite pendant l'amaigrissementsi la motivation s'estompe et seulement dans ce cas là ( un peu comme unerécompense méritée ); elle redonnera ainsi le coup de pouce nécessaire à

maintenir l'envie de poursuivre son amaigrissement.Dans tous les cas, seule une motivation étudiée et réfléchie doitorienter vers ce type d'intervention car il s'agit de chirurgie nécessitant uneanesthésie et un coût certain non remboursé par la sécurité sociale ( sauf accord préalable sur un état réellement pathologique ); cet ensemble degestes non anodins peut aggraver le terrain psychologique des patients si ilsne sont pas effectués dans un but parfaitement défini d'un commun accordentre le chirurgien et le patient. Nous sommes donc plus dans le cadre d'unechirurgie esthétique de la silhouette que dans le traitement del'amaigrissement.



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Dernier point à citer mais sur lequel l'on se doit d'insister, même s'iln'est pas un facteur immédiat d'amaigrissement : ce sont les activitésphysiques et/ou sportives.

Le rôle anti-stress, le rôle de massage et de drainage veino-lymphatique par les muscles des membres, l'élévation des dépensesénergétiques, le travail mental d'obligation personnelle de " se refaire unesanté ", le travail sur l'harmonie de sa silhouette ( l'on se regarde et l'on se

compare intelligemment aux autres ) ... bref un ensemble de raisons quiferont que tout concoure à aider à l'amaigrissement d'une façon positive.Petits pas par petits pas, petits efforts par petits efforts, une heure parsemaine puis deux puis trois dans un environnement humain ( amical )sympathique, attirant et tracteur, permettront d'aboutir à une hygiène de vieharmonieuse. A vous de trouver la structure d'accueil qui vous donnera cetensemble de joies ... mais cela pourra n'être que le milieu familial, encoremeilleur pour la stimulation, le soutien et le maintien de la motivation.

RESULTATS ET RESISTANCES A L'AMAIGRISSEMENT

Malgré tout le bon vouloir que la médecine propose aux obèses,nombreux sont encore ceux que nous perdons de nos programmesdiététiques, perdus car dégouttés par nos impossibilités médicales mais aussipar la difficulté qu'ils rencontrent dans la mise en pratique d'une nouvellealimentation. L'image corporelle est souvent insuffisamment (re)construitedurant l'amaigrissement et l'individu s'oriente vers la " facilité " de ne plusrien faire; c'est son seul moyen de ne pas s'avouer en échec et d'accepter son" état de gros " définitif. Ne croyez pas que le schéma soit le même pourtous : il est parfaitement vrais qu'il est pratiquement impossible de fairemaigrir certains obèses, ils le savent et nous fuient pour rester en harmonieavec eux-mêmes.

Il est tout de même surprenant de voir que de nombreux obèses vontvenir nous consulter et ne reviendront pas commencer leur régime ( 30% ),d'autres viennent, perdent du poids et reprennent du poids, autant voire plus( avouons un chiffre qui tourne autour des 50 à 60 % ) ! Certes, nous parlonsdes obèses vrais ( IMC supérieur à 30 ) mais ... les chiffres ne sontmalheureusement pas très éloignés pour les moins obèses.

POURQUOI ?Différents facteurs vont jouer pour expliquer ces mauvais chiffres :

1. La technique d'amaigrissement est mal choisie par le patientet/ou son médecin et toutes les raisons sont alors valables pour trouver " unalibi " à stopper le régime entrepris.

2 . L'analyse des motivations : en effet, la présence demotivations imposées par d'autres est souvent un facteur d'échec alors queles motivations personnelles, fortes, d'ordre esthétique surtout, sont des

facteurs de réussites. La peur de la maladie curieusement n'est pas en soi unemotivation suffisamment importante pour donner des résultats positifs sur lelong terme.

3. Plus le niveau de poids de départ est élevé et plus l'obésité estancienne, plus les échecs sont fréquents.



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4. Les nombreuses difficultés à maîtriser l'environnement et sesstimulations :

* Repas familiaux copieux,* Anxiété et ses réactions alimentaires,* Isolement social difficile car mis en place à l'excès et

donc obligatoirement mal vécu,5. L'existence d'un schéma corporel fixé du type :

" gros accepté "" gros obligé " ou image du P.D.G ou de l'artiste qui se

protège dernière sa stature." gros isolant " notamment du point de vue sexualité

6. La répétition de régimes, surtout médicamenteux, sera unfacteur péjoratif dans la réussite d'un amaigrissement.

7. Un nouveau point est la notion de dérèglement du contrôle dela prise alimentaire; en effet l'on a noté que de nombreux obèses avaientperdus la faculté de régler leur alimentation en fonction de leur état derassasiement : même rassasié, ils continuent de manger sans être gêné;plaisir ou déplaisir, ils sont incapables d'en faire la différence.

Ne jamais avoir des préjugés sur les résultats escomptés en tempsque thérapeute ! Que de surprises avons-nous en tant que thérapeute ? Avoirdes préjugés sur les résultats que l'on aura laisse " transparaître " auprès dupatient vos appréhensions et vos doutes ... qu'il percevra comme facteurnégatif à son encontre; l'échec est alors plus fréquent ... à moins que cepatient change de médecin parce qu'il sent votre absence d'accompagnement,de confiance et de prise en charge. Cela implique de croire nos patientsquand ils nous disent qu'ils ne mangent rien et ce pour deux raisons :

* parce qu'il est prouvé que nombre d'obèses ne mangent presque rien( moins de 800 calories ).

* parce que certains obèses s'alimentent très mal, de façonhypoprotidique et/ou sans faire réellement attention à leurs apportsalimentaires.

Les phénomènes de plateau sont analysés comme étant unerésistance naturelle à l'amaigrissement liée au dérèglement du pondérostat.Comme un thermostat qui règle la température d'une pièce avec un décalageprovisoire par rapport à la température ambiante, le pondérostat (probablement hypothalamique ) s'adapte progressivement à la perte de poidsavec réticence quand cette perte est trop importante ( phénomène deprotection naturelle de l'organisme qui lutte contre les processus dedénutrition ). C'est le métabolisme de base qui s'adaptera en diminuant et ens'adaptant aux nouvelles normes de l'organisme. L'image étant en harmonieavec le métabolisme, l'amaigrissement se re déclenchera jusqu'au prochain

palier ... donc PATIENCE en cas de paliers !Un moyen de " casser " le phénomène de plateau est d'augmenter lesdépenses énergétiques en pratiquant une activité physique; certes difficilequand le métabolisme de base est déjà diminué ( l'on a moins envie debouger ) mais les résultats sont particulièrement intéressant.



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Le défi des gens en surpoids est double :1. Apprendre à gérer physiquement l'équilibre l'alimentaire

sur du LONG TERME, à vie : équilibre des plats, équilibre dans la qualitéet la quantité. On ne peut accepter de se priver toute une vie des plaisirs qued'autres vont pouvoir s'offrir, même si l'on sait que l'on est métaboliquementdifférent. Il faut savoir " craquer " intelligemment sans avoir des pensées defuite devant l'échec, sans se culpabiliser ( " puisque que j'ai craqué, je ne

suis pas capable de continuer mon régime donc j'arrête tout et je remange " )ou se punir ( " j'ai craqué donc je ne mange plus rien pendant quelques jours" ), savoir se créer et adapter des récompenses mais ... pas tous les jours.

2. Apprendre à gérer mentalement l'équilibre l'alimentairesur du LONG TERME, à vie : Gérer le long terme et donc la prised'objectif. Équilibre à vie ? Oui et pourquoi pas ! il n'y a pas de déshonneurni de honte, mais en France cet état de fait ( tout comme la prise d'untraitement médicamenteux à vie ) est souvent mal vécu, comme si celamontrait un déficit ou un handicap personnel, comme si l'on était anormal.On peut pourtant sans problèmes être différent des autres et gérerintelligemment cette différence; certes une maladie nécessitant un traitementprécis ( diabète insulinique, insuffisance thyroïdienne, surrénale etc... ) est

mentalement plus simple à gérer : l'on a pas le choix donc l'on applique desdécisions vitales. Dites-vous alors qu'en tant que gros ... VOUS N'AVEZPAS LE CHOIX ! Plus de questions à se poser ( dont on connaît d'ailleursla réponse ) ni de souci : faire attention tout le temps ... OUI sauf de tempsen temps ( pour SE faire plaisir ).

Savoir adapter ses réactions aux circonstances de la vie de tousles jours, sans stress et en harmonie avec ses rythmes biologiques, sanslaisser les impondérables perturber " trop " son alimentation. Un peu commequand on part en vacances en voiture un jour de grand départ : il faudra êtrepatient, savoir prendre quelques détours et agrémenter au mieux son voyage.

Intégrer le temps et les circonstances !Voilà une des clés d'un amaigrissement réussi.

Vous ne voulez pas accepter cet état de fait alors :. Soit vous ne partez plus et vous annulez votre départ :

c'est l'abandon ( regrossir ). Soit vous remettez votre voyage pour obtenir de

meilleures conditions ( et attention à la remettomanie ! ). Soit vous hurlez durant le voyage, vous pestez contre "

les autres idiots " qui ont pris la route le même jour que vous ... la viedevient vite un enfer ( Syndrome du YO-YO )

Gérer mentalement le long terme sous-entend :- Accepter d'avoir pour soi des OBJECTIFS CONTINUS et

PERMANENTS, MOTIVANTS.

- SE PROTEGER des autres ou de l'environnement, sans lemontrer. Être fort dans ses décisions de choix alimentaires, décisions quisont définitives, sans retour ni discussion de la part des gens non impliqués.

- DE DECIDER POUR SOI et non par rapport aux autres.



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- D'ETRE HONNETE AVEC SOI-MEME en acceptant deséchecs partiels mais aussi des récompenses. La vie est ainsi une sinusoïde d'événements plus ou moins motivants mais intégrés à la vie socio-culturelle. Alterner les bons et mauvais moments ! la vie quoi ?

- DE RESTER " VIVABLE " pour l'entourage; rien de plushorripilant qu'un individu invité à une soirée venant avec sa bascule et sonmenu " light " : Carotte-jambon au milieu des escargots ... n'aideront pas à

créer une ambiance amicale de détente !

PRISE EN CHARGE ET SUIVI : VOTRE TRAVAIL et notreparticipation par l'écoute et la compréhension

Point d'ancrage fondamental si vous souhaitez réussir votreamaigrissement, plus important que toutes les médications, cette prise encharge n'est pas un mot que j'apprécie car il sous-entend dans le langagetraditionnel une notion d'assistanat, de soutien, de " faire quelque chose à laplace de l'autre ". Pour moi " prise en charge " veut dire " SE PRENDRE ENCHARGE ", oui, VOUS qui lisez ce livre ! Soyons adulte ! vous avez décidé

de progresser dans votre image de vous-même et avez commencé un régimeou plutôt un rééquilibrage alimentaire. Ce n'est pas moi qui vous impose serégime ni votre famille ou vos amis; même votre médecin au fond n'y estpour rien.

SEUL VOUS VOUS COMPTEZ car vous êtes égoïste ...mais c'est bien, ne changez rien !

Vous êtes entrain de travailler votre image personnelle !A vous de travailler !

Travail sur les objectifs et les motivations : Pourquoi vous faites cerégime n'est pas complètement mon problème mais VOUS, vous devezsavoir pour quelles raisons vous avez commencé ce voyage vers le poidsidéal que vous souhaitez obtenir.

Seriez-vous capable de prendre un papier et de noter cePOURQUOI ? Cela restera votre secret, à vous seul, mais notez le ! Ne legardez pas en tête seulement car vous l'oublierez et dans les momentsdifficiles, il vous manquera précisément pour composer l'image del'ensemble des sensations mnésiques que vous devrez mettre en place.

Seriez-vous capable d'être pris(e) aujourd'hui en PHOTO ? Ah,cela ne vous plaît pas je le sens, et pourtant là encore vous aurez pour plustard un point de repère car VOUS ALLEZ OUBLIER comme vous êtesaujourd'hui avec ces 15 à 20 kilos de trop ! Regardez vos photos familialesd'il y a quelques années, honnêtement, et ne vous mentez pas.

Seriez-vous capable de ressortir vos VETEMENTS d'il y aquelques années, oui, ceux dans lesquels vous ne rentrez plus et que vousavez mis au fond de votre placard voire au grenier pour ne plus les voir ( vos

vieux habits sont maintenant à la mode, ressortez-les ! ), pour ne plus vousfaire mal. Ah, c'est certain, les ceintures ou vos vêtements ont dus rétrécir aulavage à moins que ce ne soit vous qui ayez grossi !

Prendre ses MENSURATIONS est fondamental ( genou,entrecuisse, bassin, ombilic, thorax, aisselle ) car vous verrez ( centimètres àl'appui ) d'ici quelques semaines ( ou mois )



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ces mensurations complètement changer. Le voir est plus important que dire: " vous avez maigri ! ". Aujourd'hui vous faites 85 cm de tour de bassin;mettez le mètre à la dimension d'il y a 3 mois soit 100 cm ! Regardez le videentre le mètre et votre taille : voilà une saine récompense et unencouragement réel à poursuivre si l'on n'est pas encore aux résultatsrecherchés.

Rappelez-vous les REFLEXIONS DESAGREABLES que

certaines vendeuses vous ont faites quand vous veniez pour vous habiller ?Avant que vous ne parliez, peut-être vous ont-elles dit : " Monsieur, nousn'avons pas votre taille en stock ". Quelle douleur que de rentrer dans unmagasin, de vouloir se prendre un costume et de ne JAMAIS avoir sa taille !Toujours des retouches et souvent un petit mot gentil à la FernandRAYNAUD : " Comme il vous va bien se costume ! " dans lequel vous avezdu mal à respirer. Alors, acceptons de ne pas repartir avec et de revenir aprèscertaines retouches ... où sinon il reste certains magasins spécialisés dans lesgrandes tailles : NON ... tout va bien, continuons de travailler car vous allezbientôt connaître les joies de pouvoir vous choisir un pantalon, une veste,une robe et de repartir avec de suite !

Et si vous décidiez de vous essayer aux SPORTS ? Je ne vous

sens pas prêt car physiquement vous n'êtes pas encore en forme avec votrepetit essoufflement et vos douleurs dorso-lombaires, mais aussipsychiquement il est parfois désagréable de se retrouver sur un stade ou à lapiscine avec toutes ces personnes exhibant leurs muscles et leur minceur !Racisme anti-gros ! A croire qu'ils le font exprès. J'oubliais, vous n'avez pasencore le maillot de bain adéquate ! Oui mais vous avez votre sacré beau

jogging de tous les jours, de toutes vos sorties pour vos courses, vos achats,vos soirées, presque votre travail ... bref le jogging à élastique passe partout,merveilleux masque des rondeurs graisseuses pour ceux qui ne fréquententpas les stades. Il me plaît de remarquer que tant qu'un individu porte son

jogging en permanence, l'on ne le voit pas sur les stades; curieux non ?

JE VOUS ENTENDS ... RALLER ...CELA VOUS FAIT MAL ? BON !

" IL EXAGERE TOUT DE MEME ! "NON : J'AI RAISON DE TOUTE FACON

ET LE PLUS DROLE C'EST QUE VOUS LE SAVEZ !

ALLEZ-Y ! PENSEZ A HAUTE VOIX !

Qu'elle IMAGE souhaitez donner de vous et laisser aux autres ?Comment aimeriez-vous être, sans vouloir copier, mais quel style voulez-vous avoir : le "look " moderne ou classique, la démarche et l'élégance enaccord ! Mais c'est évident, je le savais. Regardez-vous maintenant,marchez, bougez, regardez vos vêtements ...

" look " à la Jacquie SARDOU ou " look " à la Cindy CRAWFORD ?( sans jugements de ma part sur ces deux personnages que j'appréciefortement dans leurs domaines respectifs )

Vous avez votre avenir dans vos mains ! Comment vous voyez-vous ? ANALYSEZ-VOUS car cela sera votre travailpersonnel à l'échafaudage de votre nouveau " look ".



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Arrêtez de vous trouver toutes les EXCUSES de la terre pour nepas commencer votre régime : Nous partons en vacances, c'est l'époque desexamens, de mes règles, je suis hyper-stressée, je suis fatiguée, c'est tropcher, trop dur, j'attends que ma copine fasse le même etc... Bref, il y auratoujours quelque chose qui n'ira pas et à trop attendre et remettre aulendemain, l'on ne débute jamais et l'on se programme à l'échec car l'on n'est

jamais réellement prêt : il y aura ainsi toujours quelque chose qui vous

sauvera de cet engagement face à vous même. Toutes ces excuses sontvalables me direz-vous et il vaut mieux commencer à une bonne périodevotre régime ! Oui, je suis d'accord avec vous mais, entre nous, pourquoitoujours retarder le moment de sauter ? Ces excuses ne sont en fait que votrebouée de sauvetage en cas d'échec; elles vous sauverons la face au regarddes autres et c'est d'ailleurs pour cela que vous les utilisez, comme notrepilote d'avion montant avec son parachute sur le dos ( Cf. Les RessourcesHumaines ) au cas où !

Arrêtez de trouver autour de vous des FAUTIFS de votre prisede poids ! vos enfants qui doivent manger de tout et à heures régulières,votre mari qui ne supporte pas les petits légumes frais, votre belle-mère quivous invite toujours à manger, votre patron, vos employés ...

Et si pour une fois, vous décidiez de faire un régime pourVOUS, égoïstement, sans gêne.Oui, VOUS !

Travail de visualisation positive : Au fait, vous voyez-vousREUSSIR ?

Ou vous êtes-vous programmé à ECHOUER ?Faire un régime agréable, bon, parfumé, goûteux, savoureux ...

car votre régime est le bon régime ! C'est vous qui vous l'êtes imposé, enaccord avec votre médecin. Vous devez vous convaincre que vous n'allezpas souffrir durant cette période et que vous allez réussir ! Vous voyez-vousmince, dans de nouveaux habits, dans de nouvelles activités, dans unenouvelle profession ?

Pourriez-vous faire un effort de visualisation, non sur lesdifficultés de mise en place de votre amaigrissement ( amusez-vous à faireune liste de ces excuses ( pardon ! difficultés ) ... je suis certain ( si vousn'êtes pas encore convaincu de réussir ) que votre liste sera grandiose etpleine de bonnes idées ( adressez-les moi S.V.P ! ).

Amusez-vous à effectuer un travail d'ASSOCIATIONNEGATIVE ou ANCRAGES NEGATIFS à vos excuses. Exemple :

Vous aimez le sucré - rappelez-vous les douloureuxtraitements de vos caries dentaires !

Vous aimez les sauces - voyez un plat gras, très gras,dégoulinant de gras ... à vomir !

Vous aimez tel mets - trouvez une association où vous

n'avez pas appréciée ce plat ( présence étrangère, soucis, ... ).Vous pourriez pousser encore l'association en ressentantphysiquement les désagréments : odeur, palpé, impression dans la bouche,goût, bruits.

Pourriez-vous percevoir les STIMULATIONS qui vous ont faitacheter tel plat, manger tel mets, boire telle boisson :



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Pourriez-vous décider de faire vos courses, non au hasard (décidé par le marketing du magasin afin de vous faire acheter ) de votrepromenade à travers les rayons, mais avec une liste précise. Apprenez à lireles étiquettes et ne remplissez pas votre caddie n'importe comment : negâchez donc pas la nourriture pour le plaisir d'acheter pour vous ou pour lesautres.

Maîtrisez les odeurs : votre odorat vous amène à vouloir

consommer tel plat ! soyez raisonnable ( Ah qu'elle est bonne l'odeur descroissants devant une boulangerie ... surtout quand on sait que maintenantces odeurs sont artificielles pour " attirer " le client ). Il en est de même pourles couleurs ( colorants artificiels ) qui attirent l’œil afin de consommer.

Apprenez à ranger les aliments dans votre cuisine, loin de votrevue et de vos mains : cela vous évitera le grignotage; trouvez-vous aussi uneoccupation dès que vous pensez à grignoter

Vous devez gérer les petits à côté de la vie sociale; uneinvitation chez des amis se prépare simplement en prenant un encas avant departir ( surtout si l'on sait que l'on va manger tard et que l'on se goinfrera despetits amuses-gueules apéritifs ) : mieux vaut prendre un petit bout de painavec une tranche de jambon ou 1 ou 2 yaourts.

Cela passera par un point important dans votre gestion du poids :APPRENDRE A DIRE " NON ". Difficile dans certains cas par politesse oucourtoisie mais, un petit mensonge est parfois toléré du style : " je n'ai plusfaim, ce repas fut merveilleux " ou encore " j'ai eu une petite indigestion hieraussi ... mais croyez que ce repas m'a fait plaisir en votre compagnie " etc ..

je vous fais confiance pour ne pas heurter et trouver, là encore, les bonnesexcuses.

Sachez que la bonne éducation veut que vous mangiez parpetites bouchées, en laissant dans votre plat la sauce, en ne vous resservantpas abondamment. Comme le disait J CHABAN-DELMAS : le secret de maforme : des activités physiques et toujours sortir de table ... EN AYANTFAIM.

Prenez le temps de PREPARER VOS PLATS : suivre un régimen'est pas manger sans goût aussi, utilisez au maximum ce que nosherboristes se décarcassent à mettre dans les rayons pour le bien de nospapilles gustatives, de notre odorat et de notre vue.

Vous ne vous voyez pas réussir ... VOUS ECHOUEREZ !Vous vous voyez réussir ... VOUS REUSSIREZ !

Vous voyez-vous vraiment réussir ... où est-ce pour rire ?

Mettez en place des verrous auto-bloquants et buttoirs ! J'aipris l'habitude de ne plus regarder ma balance tous les jours; en effet,désagréable, elle me donnait toujours de variations insupportables de poidsdu type prise de 1 kilo après un bon repas, 500 grammes après une glace ...

j'en ai déduit qu'elles étaient toutes déréglées à moins que notre poidsfluctue au fil des rythmes alimentaires en n'économisant que ce qui lui estnécessaire et en gardant l'excès qu'on lui apporte. Aussi il existe denombreux verrous, fidèles à notre image, verrous qu'il faut apprendre à géreret utiliser.



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* La taille de nos vêtements. Si un costume ( cher ) ouune robe ne vous va plus, ne le mettez pas de côté en décidant d'acheter lataille supérieure. Ce n'est pas le costume qui rétrécit mais vous qui prenezdu poids; si en plus vous avez des goûts de luxe en achetant de beaux habits,comptez à combien va vous revenir le kilo de graisse et honnêtement, aulieu de les mettre au rebus, je préfère perdre un peu de poids.

Certains de vos costumes ou robes doivent devenir

vos étalon-poids ou étalon-taille Ressortir ses tailles d'avant le surpoids, les regarder, les toucher, s'imaginerdedans; voilà un travail agréable que VOUS DEVEZ FAIRE, que vousdevez VOULOIR, que vous devez CROIRE possible. Certes, cela fait malquelque part à la date d'aujourd'hui mais ce mal est bienfaiteur et vouspermettra de franchir le pas progressivement avec douceur : que de joies depouvoir descendre, de taille en taille, pouvoir ré-entrer dans votre joli petit

jeans serré d'il y a quelques années : Ouah, qu'elle jouissance !* Ne jamais repasser à une taille supérieure est donc une

grande règle; l'autre est de toujours chercher à obtenir un amaigrissement quifonctionne par tranche d'une dizaine de kilos ( exemple passer sous labarre des 70 kilos, des 60 kilos ... ). Il est ainsi mentalement plus simple de

gérer une prise de poids à plus ou moins 1 à 2 kilos sous la dizaine ( rester à69 kilos et non 71 kilos ). L'esprit visualise beaucoup plus positivement latranche des dizaines inférieures que celles des dizaines supérieures : " jepèse 69 kilos est plus motivant et positif que de dire je pèse 71 kilos ".N'oubliez pas que le poids n'est pas stable et qu'il fluctue au fil de lasemaine; un ou deux bons repas et la prise peut être de 1 kilos mais la barrefatidique de la DIZAINE supérieure ne devra de toute façon JAMAIS êtredépassée : c'est un objectif BUTTOIR à ne jamais franchir, objectif qui audébut est un travail de tous les jours mais qui au fil des mois et des annéesse fera automatiquement et sans stress car il sera intégré à nos habitudes.

* Positivez votre perte de poids : vous avez perdu 4 kilos... bravo ! car cela représente 16 plaquettes de beurre. Allez dans unsupermarché et prenez 16 plaquettes de beurre, bien gras ! visualisez ces 16plaquettes, ces 4 kilos ! Ah ! véritablement cela ne donne pas envie de lesreprendre, je vous comprends.

* Prenez l'habitude de vous séparer des vêtements dontla taille ne vous va plus. Combien sont nombreuses les personnes ayant desgardes-robes imposantes contenant toutes les tailles du 36 à 46 au cas où !Telle l'assurance-poids ( au cas où ) qui permet d'économiser ses financestout en ayant bonne conscience; telle de nouveau l'image du pilote montantdans un avion avec son parachute au cas où ! Donnez vos vieux vêtements àdes communautés qui en feront bon usage; il ne vous restera plus qu'à refairevotre garde-robe avec des vêtements qui vous vont et non qui plissent, sonttrop amples ... bref dans lesquels vous avez l'air ridicule. N'oubliez pas nonplus d'éliminer vos vêtements à ceinture élastique, habits qui vous

permettront de reprendre du poids sans vous en rendre compte.* Un autre verrou est le verrou linguistique : n'acceptez jamais de parler de vous en des termes négatifs ou peu élogieux voire de rirede vous même ( et à priori que les autres se moquent de vous ); votrelangage négatif sur vous même ( Ah, je suis grosse, moche, je n'y arriveraispas ...) est mémorisé par votre subconscient comme étant négatif; il seravotre référence pendant longtemps, même si vous changez légèrement votrecomportement par rapport à vous-même. Certes les mots dépassent souventles pensées mais ... les pensées restent et les mots s'envolent.



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* Trouvez-vous au moins une qualité, qu'elle soit mentaleou physique et appuyez dessus; vous avez des jambes un peu grosses ...appuyez sur votre visage qui est superbe ! Ne me dites pas que rien ne va ousinon je me fâche : en arriver jusqu'à cette page pour dire des ineptiespareilles ! Vous devriez effectuer un exercice simple : vous dites que vousêtes grosse ... pensez le contraire positif très fortement ! Je suis timide ... jesuis ouverte et participative ! Je suis emportée ... je suis calme ! Je mange

beaucoup par plaisir ... je mange peu par plaisir ! Je suis forte ... je suismince !

* Ne dites jamais que vous n'êtes pas capable ! l'hommeest une merveilleuse machine intelligente qui est capable de progresser enpermanence et d'analyser ses expériences; c'est cette progressivité qui luipermet d'être différent des animaux. Vous êtes capable de prendre une foulede décision et de faire des choses extraordinaires; certes, vous échouez detemps en temps, mais ces échecs sont formateurs et servent d'expériences :tout dépendra de la façon dont vous en tirerez profit ! si tout est échecirrécupérable et que vous ne cherchez pas à comprendre pourquoi vous avezéchoué, vous ne progresserez pas; si ces échecs vous servent commetremplin pour poursuivre votre démarche, vous êtes sauvé car votre

progression se mettra en place graduellement et vous monterez, marche parmarche, sans risques, vers votre réussite finale.Moins 1 kilo par moins 1 kilo !

On loupe une marche !On recommence !

N'abandonnez JAMAIS !Rappelez-vous vos expériences anciennes positives et réussies plutôt que deressasser vos échecs. Appuyez sur les petites réussites, même toutes petites :elles sont peut-être gigantesques par rapport à votre voisin car c'est unequestion d'interprétation personnelle. Vous avez perdu 10 kilos ( peuimportant à vos yeux ) sur les 30 à perdre mais cela représente un poidsmajeur pour quelqu'un qui n'a que 10 kilos à perdre !Ces verrous sont un peu comme des cliquets anti-retour; passé le cliquet,vous ne pouvez plus faire machine arrière ( la sécurité de certains ascenseursest ainsi faite : si le câble lâche, il se bloque au cliquet inférieur ce qui évitede tomber jusqu'au bas de la cage ).

Travail sur les récompenses et les suggestions : vêtements,repas, petites douceurs. Rien de plus insupportable qu'une vie sans piment etque des efforts non récompensés : c'est un peu comme du Coca-cola sansbulles ! Reprenez les bonnes vieilles méthodes que vous appliquez à vosenfants : de bonnes notes et ils ont une récompense proportionnelle; il doiten être de même dans votre gestion du poids mais le tout est de ne pas serécompenser à tout bout de champs mais de le faire à bon escients; quelqueskilos perdus et pourquoi ne pas vous acheter la petite robe dont vous rêviezdans la vitrine voisine, pourquoi ne pas accepter un bon petit repas le

dimanche ( à base de fruits de mer par exemple ), une petite glace une fois ...que c'est bon de pouvoir se récompenser, de pouvoir SE TAPER SUR SAPROPRE EPAULE en se disant " c'est bien, tu l'as mérité " sans s'inquiéterdu qu'en dira t’on ni attendre les félicitations des autres, qui tardent souvent,car vous verrez que peu sont ceux qui vous feront des éloges sur votrenouvelle ligne.



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Apprenez à vous féliciter si personne ne le fait; vous verrez,c'est difficile au début ( même cela ) car on rigole de soi-même et l'on necroit pas que cela est mérité; persévérez en commençant par de petitsobjectifs et donc de petites récompenses. Tapez-vous sur l'épaule, allez-y envous regardant dans un miroir !

Dites-vous : T'es bon !Compartimentez votre vie : que de fois voit-on dans nos

consultations des gens arrivant en nous disant : " j'ai regrossi car voilà ce quim'est arrivé ...". Stop ! ces excuses sont parfois réelles, je vous le concède, etil est vrai que le stress et les angoisses peuvent amener un échec provisoire (un échec mais pas DES échecs tout le temps ).

J'aime à rappeler l'image de la construction des bateaux modernes;ceux-ci sont construits avec des compartiments étanches qui font que si l'unse remplit d'eau, les autres ne le font pas permettant ainsi au bateau de resterhors eau. Faites de même dans votre vie : ce n'est pas parce que votrevoisine a échouée que vous devez vous aussi échouer avec l'air abattu, leregard du chien triste ( car cela aggrave vos rides avec la bouche et les yeuxvers le bas ) comme si le monde s'effondrait. Ce n'est pas parce que votrefils échoue à son examen qu'il faut se venger sur les sucreries ! Ce n'est pas

parce que votre patron vous fait une remarque que vous devez démissionner!Vous n'avez à punir ou brimer personne !

C'est vous qui vous punissez tout seul !Aimez-vous que l'on vous frappe ? Et pourtant c'est ce que vous faites ! Ne

soyez pas masochiste.

Ce travail régulier est à effectuer afin d'habituer votre mental àtravailler positivement vers la réussite de votre amaigrissement couplée à unprogrès personnel mental ( et esthétique )sur le long terme. Ce travail vousévitera d'échouer sur le long terme car progressivement il deviendra unehabitude ou une routine de votre comportement et sera intégré à votrepsychologie. Un peu comme la conduite automobile : au début, il faut penserpour passer les vitesses en débrayant puis cela devient un réflexe acquis.Quand vous aurez su acquérir ces automatismes, vous aurez réussi votrechallenge !

Un dernier point est le choix de votre environnement :* Environnement familial, parfois difficile à manager car les

choix ont déjà été fait : vous avez votre mari, vos enfants et vous ne pouvezen changer ... donc acceptez-les MAIS acceptez-les ne veut pas dire être leSOUFFRE-DOULEUR de la famille. Il est impossible que votre proprefamille n'accepte pas que vous puissiez progresser et pourtant parfois !Apprenez à dire " NON " et gardez à l'esprit que " VOUS ETES LAPERSONNE LA PLUS IMPORTANTE ", que ce régime est VOTRE

REGIME, pour vous, pour votre plaisir.* Environnement amical surtout qui doit-être un soutien voire unmoyen de traction dans le sens de votre progression; refusez de côtoyer desgens médiocres, toujours critiques, qui seront toujours à montrer ce que vouséchouez ou ce qui va mal dans votre régime.

A DEGAGER ces vautours de nos échecsn'attendant que nos faux-pas !



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* Environnement professionnel : trouvez-vous un médecin etune équipe souriante, dirigiste mais assez libérale à l'écoute de vos désirs entenant compte d'une certaine éthique de la science médicale et de ladiététique, rigoureuse mais compréhensive, une équipe qui vous " tractera "vers le haut sans accepter de vous laisser régresser, une équipe quicomprend, écoute, participe sans supporter car cette équipe, ce médecin NEPOURRA JAMAIS SE SUBSTITUER A VOUS !

Ils vous accompagneront mais

C'est vous qui ferez le chemin !



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GESTION

DU

" LOOK "

IV - BATIR SON " LOOK " ESTHETIQUE

- LA CELLULITE SES CAUSES ET SES TRAITEMENTS

- BOURRELETS ET PLIS - ENTRETIEN DE LA PEAU

. PEAU ET AMAIGRISSEMENT

. LES VERGETURES

. ALIMENTATION ET PEAU - ATTITUDES, COIFFURE ET MAQUILLAGE - ADAPTATION VESTIMENTAIRE ET ILLUSION - ENTRETIEN PERMANENT DES MOTIVATIONS

. LECTURES

. CINEMA MENTAL



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GESTION DU " LOOK "

" Il n'y a p as de femmes laides, il n'y a que des femmes paresseuses; alors toutes à vos crèmes !

Estée LAUDER

Gérer le " look " est une des obligations qu'il vous faudra mettreen place; c'est l'un des verrous qui fera que l'individu ayant décidé de

maigrir, réussira ou non. Se plaire et plaire aux autres est un des points lesplus importants quoique l'on en dise; certains disent que non ! Je leurréponds : arrêtez de vous mentir car les besoins de s'estimer et d'êtrereconnu par les autres sont fondamentaux.

Toujours doit ressortir la même question : " Pourquoi vouloirperdre du poids ? " et la(les) réponse(s) se devra d'être automatique,réponse(s) qui évolue d'ailleurs avec le temps.

En effet, avant la décision de maigrir ( schéma de gros ),l’œil et le psychisme ne sont pas assez critique pour trouver des raisonsvalables et réelles à cet amaigrissement car au fil des mois ou des années, lessens s'habituent au schéma corporel de l'individu à tel point qu'il s'acceptetel qu'il est jusqu'à un certain niveau qui n'est plus acceptable. Franchis ceniveau et la décision de mise en place de régime prise, l'esprit critique et lavision que l'on a de soi se mettront en place mais doucement, parfois pasaussi vite que l'amaigrissement lui même pouvant créer une sensationd'échec tout à fait injustifiée. C'est durant cette période qu'un bon suivi etune bonne prise en charge devront se faire sous peine de rechute et ce afind'harmoniser l'image mentale et l'image physique.

Gérer le " look " impose de voir ensemble de nombreuxdomaines extrêmement variés allant de la cellulite à l'habillement en passantpar l'entretien de la peau.

1 / LA CELLULITE

Cause de très nombreuses consultations et de demandes derégimes ( bien souvent injustifiés ), elle hante les femmes dès la puberté

jusqu'à la ménopause voir au delà. Certes, tout concourt à sensibiliser lafemme sur cette anomalie physique : Starlettes du cinéma, publicités, etsurtout modes vestimentaires font que de vêtements amples, flous et longs,la femme revient par période à des vêtements cintrés et courts mettantheureusement ( ou malheureusement ) en avant les formes les plusappétissantes : les hanches et l'ensemble des membres inférieurs. Injuste, lacellulite touche aussi bien les femmes minces que fortes mais ces dernièresle sont avec prédilection.

Comment fonctionne le tissu graisseux ? Nous avons tous un capital de cellules graisseuses qui constituenos réserves énergétiques. En cas de prise alimentaire excessive, ces cellulesgraisseuses vont augmenter en taille ( se charger en gouttelettes de graisse )et en nombre ( existence de cellules mères : les pré adipocytes ). A l'inversel'amaigrissement diminuera la taille des cellules graisseuses ( on brûle lesgraisses ) mais leur nombre restera au niveau précédent ( mémoire ? )pendant encore un certain temps ( ce qui peut expliquer les difficultés àtrouver un équilibre stable du poids pendant les premiers mois carl'organisme tend à se protéger de cette perte de poids ).



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Certaines graisses sont profondément situées ( dangereuses depar leurs complications mais rapidement mobilisables par un régime adapté) et d'autres sont plus superficielles ( difficiles à mobiliser ) comme lacellulite.

Chez la femme, les graisses siègent essentiellement sur la partiebasse du corps ( obésité gynoïde ) : bas du ventre, fesses, hanches, cuisses etgenoux. Une composante nettement hormonale existe expliquant le rôle des

ces graisses de réserve ( grossesse et allaitement ).Chez l'homme, les graisses préfèrent la partie haute du corps (

obésité androïde ) : nuque, cou, épaules, thorax et abdomen au dessus dunombril. Nous avons vu dans le chapitre de diététique l'importance de cesdéfinitions et des risques encourus dans l'un et l'autre cas; nous n'yreviendrons pas sauf pour rappeler que l'obésité androïde entraîne plus decomplications graves que l'obésité gynoïde qui, elle, se caractérise par descomplications du type stase vasculaire.

Sachez que tous les intermédiaires existent et se mélangent entreobésité gynoïde et androïde.

Outre ces points de rappel, il est important de noter que

pratiquement seule la femme verra sa graisse se localiser sur les zones àcellulite, qu'il y ai surpoids ou non. Ainsi peut-on rencontrer des femmesminces ayant une importante cellulite qui est, je le rappelle, un caractèresexuel secondaire ( fort peu apprécié ).

Qu'est-ce que la cellulite ? Elle est caractérisée par un ensemble d'altérations :

. les cellules graisseuses sont dilatées ( surcharge engraisse et hyper polymérisation des mucco-polysaccharides ( les sucres de lacellule se collent entre eux en magma épais )),

. remplies d'eau ( par stase veino-lymphatique ) etenserrées par

. un tissu conjonctif de plus en plus cloisonné entraînantune fibrose cicatricielle progressive après être parfois passé par une phaseinflammatoire.

. coexistent systématiquement une stase veineuse etlymphatique ( source d'exsudat et donc d’œdème ).

Ces anomalies constituent le phénomène bien connu de " la peaud'orange " ou " capitonnage "

Ces modifications peuvent aboutir à une fibrose cicatricielledéfinitive étouffant les cellules et les éléments vasculo-nerveux ( expliquantles oedèmes ainsi que la douleur au roulé-pincé de la peau ). L'on comprenddonc aisément que plus jeune est la cellulite et plus la lutte préventive seraefficace; plus la cellulite est ancienne, plus les traitements sont alorsdifficiles à mettre en place.

Les facteurs favorisants sont nombreux et c'est de leur préventionprécoce et continue qu'il faudra longuement parler à nos patientes afind'éviter au maximum l'apparition de la cellulite.

Les objectifs seront de faire " fondre " et de " vider " les cellulesgraisseuses de leurs graisses tout en améliorant les tissus environnants.L'adipocyte stocke, synthétise, transforme et libère les triglycérides dans lacirculation générale et ces étapes sont sous la dépendance d'un contrôlehormonal mais aussi enzymatique et nerveux.



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1. Les facteurs métaboliques : Un régime trop riche en hydratede carbone ( sucreries, alcool ), la répétition et l'alternance de régimes, unealimentation mal équilibrée ( manque de protéines ), une obésité précocedans l'enfance et à la puberté seront des facteurs particulièrement péjoratif dans le traitement curatif de la cellulite. Le rôle du foie est encore mal connudans la genèse de la cellulite mais l'on note que la présence d'uneinsuffisance hépatique aggrave la cellulite ( d'ou l'amplification des

problèmes en cas d'alcoolisme : sucres en abondance et insuffisancehépatique ). Les excès d'alimentation grasse sont aussi des facteursaggravants tout comme l'est donc le poids excessif.

2. Les facteurs endocriniens dont nous avons déjà vu le rôle.Rappelons que dès l'âge de 5 ans, les androgènes et les oestrogènes vontamener la différenciation des adipocytes : partie haute pour l'homme etpartie basse pour la femme.Il existe une nette accentuation possible des troubles cellulitique lors de lapuberté, du post-partum et lors de la ménopause. Cette aggravation estd'autant plus importante que coexistent des troubles des cycles menstruels (cycle douloureux, cycle trop long ...) mais surtout le " gonflement diffus "

fréquent de la phase prémenstruelle du cycle; en effet la rétention d'eau decette période crée une espèce d'engorgement entraînant, en plus du troublehormonal, une stase veino-lymphatique source de poussée de cellulite qui vadisparaître lors des menstruations ( mais parfois pas complètement et petit àpetit, la cellulite progresse ).Notons que la pilule, dont le dosage sera correctement adapté à chaquepatiente, n'entraîne pas d'apparition de cellulite ou de prise de poidsimportante. L'on se méfiera malgré tout plus particulièrement des pilules àclimat oestrogénique dominant ainsi que des pilules ayant des progestatifsdérivés de la nor-testostérone ( effet androgénique ). Ainsi, comme toutethérapeutique correctement prescrite, faudra-t-il parfois tourner sur lesdifférents produits du marché avant de trouver la pilule adaptée ... d'ou unpeu de patience ou envisager une autre méthode contraceptive !

3. Les facteurs mécaniques et vasculaires sontparticulièrement fréquents.. L'un des plus importants est la façon dont l'on s'habille; en effet la modeactuelle des sous-vêtements serrés et des pantalons cintrés modelants vontempêcher un retour veino-lymphatique correct et donc aggraver la stase dansles membres inférieurs. La cellulite s'en trouve ainsi favorisée tout commel'aggravation des troubles veineux ( varicosités et varices ).. Notre vie socio-professionnelle a fait ( à tort ou à raison ) que nous avonsde plus en plus une vie sédentaire et donc peu de mouvements physiques (position assise excessive, manque de sports ) ce qui entraîne une hypotoniemusculaire; le manque de contraction active musculaire fera que les muscles

joueront peu leur rôle de constriction des vaisseaux et des tissus graisseuxafin d'aider à l'élimination des déchets locaux. Ainsi, les " égouts " del'organisme vont s'engorger puis s'obstruer, source de stase et d'apparitiond'un cercle vicieux qu'il sera de plus en plus difficile à traiter.



133Le manque d'activité musculaire mais bien sur aussi les troubles veineuxpourront être mis en cause dans l'apparition de la cellulite : Insuffisanceveineuse source de cellulite qui aggrave les varices par l'effet de fibroselocale et stase qui aggrave l'insuffisance veineuse .... Une cause non négligeable est la constipation : la compression abdominaleainsi créée comprime les veines et gène le retour veineux, source de stase etdonc d'aggravation de la cellulite.. Notons pour clore ce paragraphe le rôle des micro-traumatismes répétés.

4. Les facteurs neuro-végétatifs et psychologiques. Nousavons vu précédemment leurs rôles dans l'apparition du surpoids; lescatécholamines, hormones secrétées lors du stress, ont un rôle dans larégulation énergétique de l'organisme ( agissent sur la lipolyse ) : chezcertains sujets nerveux, émotifs, anxieux un dysfonctionnement neuro-végétatif pourrait être en cause, favorisant l'apparition de la cellulite.

5. L'hérédité est incontestable. Il existe des véritables famillesde cellulitiques comme il existe des familles d'obèses, des famillesd'insuffisants veineux, des familles à bassin large. Certaines ethnies sontaussi plus touchées par la cellulite ( pourtour méditerranéen, race noire ).

Pour le moment nous n'en savons pas plus sur cette hérédité mais savoirqu'elle existe permet ainsi de prendre en compte plus tôt les individus enregardant le profil familial de la cellulite : prévention et traitement pourrontainsi être donnés dès le plus jeune âge.

Les complications de la cellulite : Nous en avons vu déjà certaines àsavoir :

. L'aggravation de troubles veino-lymphatiques.

. Une déformation loco-régionale plus ou moins importante de lasilhouette. Il est impératif d'en tenir compte car c'est tout simplement labeauté de la femme ( ou de l'homme ) qui s'en trouve ruinée : déformationfessière, culotte de cheval, gros genoux, petit bedon, double menton ...

Mais à l'évidence les plus importantes sont les complications d'ordrepsychologique. Indirectement liées à la cellulite, elles découlent surtout dutype de comportement individuel face au vécu de la cellulite. Tout se voitentre la femme désinvolte et vivant bien sa cellulite et la femmecomplètement obnubilée et phobique devant un bourrelet mal localisé et unepeau d'orange, tout aspect physique gênant l'habillement et la déambulationsur les plages 15 jours par an.Impossible de tenir le discours du type : " Ce n'est rien, vous verrez, c'estnormal, etc... ". Ne rien faire est irréaliste aussi proposer un ensemble desolutions est raisonnable ... à partir du moment où ces solutions sont sansdanger et douées d'effets. Les propositions doivent être progressives, prenanten compte l'hérédité, la prévention, les traitements paramédicaux puismédicaux et enfin chirurgicaux.

Rester raisonnable ... tant pour le médecin ...que pour la patiente !Que les choix sont difficile face à ces femmes ayant un profil psychologiqueprêt à tout, ayant déjà essayé maintes et maintes techniques ( tout comme lesmédecins ... en tout bien tout honneur ), provisoirement comblées puisdéçues, prêtent à tout sacrifice financier pour résoudre définitivement leurCELLULITE !



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Savoir refuser un régime en expliquant qu'il serait la pire des choses; peut-être qu'un petit rééquilibrage alimentaire sera seulement proposé notammenten éliminant les erreurs du type : sauter des repas, manger peu de protéineset de légumes, éliminer l'excès de sucreries ( je parle d'éliminer les excès etnon d'éliminer à vie toute sucrerie ), lutter contre la sédentarité ...

Comment envisager de rester correctement habillée et à la mode? Pour encore et toujours plaire !

Médecins : ne vous moquez pas, ne riez pas, ne dénigrez pas, nedélaissez pas ces femmes sans soins ! Nous devons absolument chercher àmieux comprendre chaque individu et prescrire le(s) traitements les mieuxadaptés, en dédramatisant au maximum une situation où parfois seull'isolement est la solution choisie par ces femmes ( isolement socialprotecteur ).

Les traitementsIls sont nombreux, souvent décriés voir critiqués pour leur

manque d'efficacité en les traitants de folkloriques. Ils ont malgré tout lemérite d'exister et de fournir des réelles solutions à un problème médicalcomplexe et complet. De nombreuses recherches sont encore à faire, aucunn'est réellement parfait mais l'objectif est de les adapter à chaque

personnalité et à chaque type de cellulite.* Les activités sportives ne sont pas à proprement parléun traitement de la cellulite quoiqu'elles ont deux rôles majeurs :

. préventif par le fait que la pratique des sportsassure un frein mental et physique à la prise du poids tout en permettant degarder une image svelte du corps. L'ambiance pour sa pratique estimportante afin d'aider à la prise de confiance en soi.

. curatif par le fait que la contraction des massesmusculaires permet d'améliorer la circulation loco-régionale ( fessière,cuisses ... ) et donc d'obtenir de meilleurs échanges métaboliques des tissussous-cutanés. En outre la pratique des sports permettra de modeler et detonifier une silhouette un peu déformée par quelques rondeurs ( véritablesangle naturelle de maintien musculaire ).

* Les traitements paramédicaux. Les soins de balnéothérapie et de

thalassothérapie Le principe de ces soins sera d'améliorer la circulation locale tout en

faisant pénétrer des produits réduisant la fibrose conjonctive enserrant lacellulite; le tout est associé à une détente anti-stress dans un milieuaquatique de préférence.

Les enveloppements d'algues ou de crèmes sudatives élèvent lachaleur locale des tissus permettant ainsi d'augmenter la circulation locale etle métabolisme des tissus, favorisant ainsi l'élimination des déchets locaux (métabolisme des graisses essentiellement). Permettez-moi malgré tout derappeler que transpirer ne fait pas maigrir les graisses mais fait perdre

uniquement de l'eau (déshydratation parfois grave des sujets portant desvêtements " amincissants " par sudation).L'ionisation par courants de produits dépolymérisants et

draineurs assure la pénétration douce de produits qui vont aider aufractionnement des tissus graisseux et stimuler la circulation locale.

Les douches à jet préviennent le relâchement des fibresmusculaires tout en jouant sur la circulation. Les douches à affusionaméliorent la circulation tout en ayant un rôle anti-stress notable.



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Les bains assurent un massage superficiel des tissus, favorisantainsi le drainage local. En outre les mélanges hydriques utilisés ( eau de mer,algues ) assurent un rééquilibrage des fonctions épidermiques de la peauavec un certain degré de reminéralisation et de nutrition des tissus cutanés.

. Les techniques de kinésithérapieLes massages permettent surtout au masseur de perdre du poids

! Notons qu'il y a véritable danger à masser énergiquement ( pétrir ) et

douloureusement les tissus graisseux; en effet ces massages intenses ne fontque " déchirer " les zones de cellulite entraînant des phénomènes decicatrisation locale et donc augmentant la fibrose et la stase; le risque estalors grand d'avoir une cellulite définitivement inaccessible aux futurstraitements car ces zones traumatisées présenteront une fibrose cicatricielledéfinitive. Mesdames, fuyez donc tous les massages douloureux !

Le drainage lymphatique manuel a pour but d'améliorer lacirculation lymphatique ( et donc les échanges métaboliques locaux ) dansles tissus. Comme nous l'avons vu, les vaisseaux lymphatiques sont leségouts de l'organisme et peuvent facilement s'engorger car les graissespeuvent venir les comprimer. Pratiqué lentement, doucement, pareffleurements lents et rythmés, le drainage lymphatique améliore la ( les )

circulation(s) en diminuant la stase ( oedèmes ) et assure une relaxationparticulièrement importante. Notons toutefois qu'un drainage sérieux dureenviron 40 minutes en partant des extrémités des membres pour terminer surl'abdomen ( le prix à payer en sera d'autant plus important ).

Dans le cadre du drainage lymphatique, notons les techniques depressothérapie mécanique ( bottes gonflables ) et de la vacuothérapie (vide pulsé par ventouses ) qui ont un effet un peu moins intense sans bien-sûr la présence humaine, fort importante pour la gestion mentale ( si lepersonnel est bien formé à l'écoute et non à la diffusion des " cancans "négatifs ).

* Les traitements médicaux. Les lasers : c'est une lumière hypercohérente, convergente,

monochromatique qui va dégager en un point donné une formidable énergie;cette énergie agit sur la cellule graisseuse en stimulant son activité tout enmodifiant les concentrations ioniques ( Sodium et potassium ). Il agiraitaussi sur la circulation lymphatique. L'action combinée du laser hélium-néonet du laser à infra-rouge semble donner d'excellents résultats dans lescellulites hypovascularisées; le laser CO2 défocalisé donnerait de bonsrésultats dans les cellulites hypervascularisées et inflammatoires. L'hypo oul'hypervascularisation se détecte par échographie; compte tenu de ce bilan etdu nombre relativement important des séances de laser ( 15 à 20 séances ),le prix des traitements est tel que ces protocoles demandent encore denombreuses confirmations tant dans les modes d'action que dans lesindications; de nouveaux appareils amèneront sûrement de nouvellessolutions mieux adaptées à la cellulite.

. Les médicamentsLa phytothérapie apporte une aide précieuse bien acceptée etsans danger. Elle se présente sous forme d'un traitement per os ( par voiebuccale : gélules, tisanes, digestés huileux de plantes fraîches ). Lesmécanismes d'action sont là encore essentiellement basés sur les effetsdraineur et dépolymérisant de ces produits.



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Les topiques et traitements percutanés. Plus discutée dans sesrésultats est la phytothérapie par voie externe ( gels non gras, bains ) maiselle offre, comme les produits suivants, l'intérêt de sensibiliser l'individu àson corps. Il existe maintenant de nombreux produits ( Exogel, Percutacrinethyroxinique, Percutaféine gel, Thiomucase, Triacana crème, Défiltran ... )dont les actions se feront sur la stimulation " douce " de la lipolyse localetout en désinfiltrant les zones touchées par relance de la circulation locale.

Il n'existe pas de traitement per os de la cellulite : AUCUNPRODUIT ne fait fondre la cellulite aussi est-il fortement contre-indiquéd'utiliser des diurétiques, des anorexigènes, des extraits thyroïdiens danscette indication. Seul un traitement doux du terrain devra être associé (amélioration de l'état vasculaire, lutte contre la constipation, stabilisationnerveuse et lutte contre le stress ). Donc méfiance extrême face auxpublicités souvent mensongères mais lucratives ( pour le fabriquant )concernant les produits miracles permettant de faire fondre la cellulite !

. L'acupuncture : elle ne participe pas du tout à la fonte de lacellulite mais cette technique jouera sur le traitement de fond du terrain enaidant à régler l'alimentation et surtout l'état psychique ( anti-stress ).

. Les injections locales : Le principe est d'injecter localement

des produits qui vont dépolymériser les graisses tout en diminuant la fibroseet la viscosité du tissu conjonctif, et augmenter la perméabilité locale.Certains médecins pratiquent ces injections sous forme traçante ( 10 à 15injections profondes dans le tissu graisseux, injections espacées dans letemps et localement ). La méthode la plus fréquemment pratiquée est lamésothérapie qui administre par voie intradermique ces produits en regardde la zone à traiter.La mésothérapie est pratiquée exclusivement par les médecins au moyend'aiguilles de type LEBEL de 4 mm. de long et 0.4 mm. de diamètre.L'injecteur peut-être une seringue ou un appareil multi-injecteur manuel ouélectronique. Les mélanges utilisés associent pratiquement toujours desvaso-dilatateurs ( agissant sur la micro-circulation locale ) et des substancescapables de stimuler le tissu conjonctif. Le rythme des séances est en généralde une séance par semaine pendant 2 mois. Cette technique est peudouloureuse; elle peut parfois entraîner de petits hématomes sans gravité aulieu d'injection voire une réaction locale allergique ( imposant lechangement des produits ). Des séances d'entretien sont à proposerrégulièrement tous les 6 mois, toujours associées de toute façon autraitement du terrain.

. La cellulolipolyse est la dernière technique que le corpsmédical propose. Elle est basée sur les effets ionophorétiques et excito-moteurs des courants galvaniques de basse fréquence que l'on fait passerdans le tissu graisseux au moyen d'aiguilles implantées par pairesparallèlement entre elles. Ces courants agissent par effet Joules ( élévationde la température locale ) et par stimulation des échanges métaboliques

locaux ( dépolarisation des membranes cellulaires, veinodilatation ). Lacellulolipolyse assure en 8 à 10 séances espacées d'une semaine unediminution nette du panicule cellulitique; notons toutefois qu'elle agit peusur les cellulites diffuses et les terrains ayant une insuffisance veineusemajeure. Impressionnant de part la longueur des aiguilles, aucune douleurn'est malgré tout ressentie;



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le risque d'infection est nul tout comme en mésothérapie ( matériel à usageunique ) et seule la possibilité d'hématome bénin disparaissant toujours enquelques jours peut être gênante. Chaque séance dure une heure et peut êtresuivie d'une séance de mésothérapie à visée de drainage. Il ne semble pasutile d'associer à ces séances une prise de potassium ou de sodium qui estsans fondement physiologique précis.

* Les traitements chirurgicaux

Ces traitements chirurgicaux sont régis par des règles strictesd'anesthésie et d'asepsie chirurgicale. Il existe schématiquement deux typed'intervention concernant la cellulite : la liposuccion et la lipectomie.

La liposuccion : après avoir effectué une anesthésie locale (pour enlever moins de 500 ml de graisse ) ou générale ( selon la quantité degraisse à enlever et selon la localisation ) couplée à une infiltration diffuseabondante localisée de liquide physiologique bicarbonaté froid mêlé àl'anesthésique ( dilate les adipocytes ), le chirurgien aspirera les graisses aumoyen d'une canule de diamètre variable ( selon la localisation de la graissemais souvent de petit diamètre ) montée sur une seringue ( LIPOJET ) ourelié à un aspirateur chirurgical. La canule sera introduite par de petitsorifices cutanés qui ne laisseront pratiquement aucune cicatrice après

sutures. Un mouvement de va et viens assurera la création de véritablestunnels dans les graisses, tunnels que l'on croisera entre eux. Une contentionIMPERATIVE sera apposée pour 4 à 8 semaines afin de laisser le temps auxtissus conjonctifs de se cicatriser et d'assurer ainsi un véritable maillagesuperficiel. Ces deux derniers points permettront d'éviter la possibilitéd'apparition d'un aspect en " tôle ondulée " inesthétique. Un traitementantibiotique de sécurité est en outre donné tout en conseillant d'éviter touteexposition solaire tant que les ecchymoses persistent. Assez rapidement lapratique d'une activité sportive douce ( re-tension des tissus ) seraconseillée.La toute dernière méthode de liposuccion permet de pratiquer celle-ci aprèsavoir fait passé des ultrasons dans le tissu graisseux a aspirer; les ultrasonsfont fondre la graisse et grâce à une instrumentation adéquate, cela assure lasection des adhérences fibreuses entraînant un effet " lifting " de la peau.

Correctement prescrite et pratiquée, la liposuccion est d'unegrande aide dans la perte du panicule cellulitique. Il est important de préciserd'emblée trois points :

1. La chirurgie est efficace et sans récidive si l'on a eu laprudence de préciser à sa patiente qu'une reprise de poids entraînera unrisque de réapparition de la cellulite, toutefois pas plus importantequ'auparavant ( sauf si l'on grossit beaucoup ). Cette cellulite pourra, entreautre localisation, se re-situer à l'endroit de l'intervention car les cellulesrestantes ( il en reste toujours un peu ) se dilatent.

2. Il est souhaitable de perdre du poids d'ABORD puisd'effectuer la chirurgie ensuite car la liposuccion NE FAIT PAS MAIGRIR :

le chirurgien ne fait que sculpter avec douceur une silhouette afin d'enatténuer les excès mal situé; c'est une des raisons pour laquelle l'on préfèrele terme de LIPOSCULPTURE que liposuccion !Notons toutefois que seul le chirurgien peut être amené à proposer uneliposuccion avant l'obtention du poids proche du poids cible. En effet chezcertaines personnes particulièrement forte, l'intervention renforcera lamotivation et aidera à maintenir une perte de poids. La condition du succèsest donc la reprise du régime après intervention.



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3. Tout n'est pas réalisable ( ou plutôt à réaliser car lesrisques sont parfois trop importants à prendre pour obtenir un résultat positif intéressant. Là encore l'importance du choix d'un bon chirurgien permettrad'éviter des accidents pouvant malheureusement laisser des séquellesesthétiques importantes.

La lipectomie, intervention chirurgicale sous anesthésiegénérale, permet d'enlever un paquet de graisse avec surtout l'excès de peau

en regard. Cette intervention est souvent réalisée après un amaigrissementimportant afin d'atténuer le plissement cutané très souvent craint par lespersonnes ayant beaucoup maigri ( chute des seins, tablier abdominal, faceinterne des cuisses, partie inférieure des fesses, région inférieure des bras ).

Dans tous les cas, il est fortement conseillé d'aider au maintientdes résultats voire de les améliorer grâce aux soins pratiqués en institutnotamment par le drainage lymphatique, les soins d'hydrothérapie et laphysiothérapie.

2 / BOURRELETS ET PLIS

* La prise de poids entraîne des bourrelets inesthétiques degraisse ( poignée d'amour des hanches, petit bedon, poitrine excessive chezl'homme, double-menton etc...). Le premier point serait d'assurer uneprévention à ces bourrelets : la seule est de ne pas grossir. Malgré tout, cesbourrelets graisseux " maigrissent " assez vite et facilement, tout au moinsau début, sous couvert d'un régime efficace. La pratique d'une activitésportive est fortement conseillée car le tissu graisseux sera ainsi " malaxé "en douceur par les muscles qui assurent un maintien.

* Les plis cutanés apparaissent souvent après un amaigrissementimportant. Ils siègent avec prédilection sur l'abdomen et les faces internesdes cuisses. Leur prévention consiste à assurer une bonne gymnastique de lamusculature locale afin de permettre à la peau de se retendre ( gymnastiqueactive et passive ) tout en l'associant à des techniques paramédicalesd'hydrothérapie et de physiothérapie; une certaine patience est tout de mêmeà conseiller car la peau est élastique mais il lui faut le temps de se " recoller" sur les tissus plus profonds. Cette élasticité est moins importante chezpersonnes âgées que chez les personnes jeunes.

Si après quelques mois de soins les résultats ont été insuffisants pourles bourrelets et les plis, seule la chirurgie du type lipectomie et plastie seraproposée. L'on peut schématiquement proposer les interventions suivantes :

- Graisse répartie de façon harmonieuse avec peau tonique, sansexcédent et bonne musculature : seule la liposuccion est indiquée.

- Excès de graisse et de peau avec relâchement musculaire : il seranécessaire de combiner la liposuccion avec un traitement chirurgical globalde la sangle musculaire et de la peau ( plastie ).

La pratique d'activités sportives après l'intervention sera de toute façonproposée après un délai de cicatrisation normal.Le schéma est identique lors de la prise de poids de la grossesse

: kinésithérapie, soins d'institut et gymnastique seront à conseiller, seulsgarants d'un résultats sur le long terme.



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* Notons pour terminer la fréquence des hernies chez lespersonnes obèses. Ces hernies ( ombilicales, inguinales ) sont liées à unemauvaise qualité de paroi cutanée sur un terrain dont la sangle musculaireest souvent inexistante et dilatée par les organes intra-péritonéaux. Laencore une réparation chirurgicale est à pratiquer ( cure de la hernie etplastie ).

3 / L'ENTRETIEN DE LA PEAU

Peau et grossesse - les vergeturesLes vergetures sont des stries cutanées hypopigmentées se

localisant sur l'abdomen, les hanches, la face interne des cuisses et les seins.Ce sont de véritables fractures des fibres élastiques et collagéniques de lapeau. 75 à 95 % des femmes enceintes présentes des vergetures. Cesvergetures apparaissent entre le 6 ème et 8 ème mois et sont plus fréquenteschez la femme primipare.Les vergetures sont d'autant plus importantes que la distension cutanée estmajeure ( grossesse gémellaire, gros enfant, variations et prise de poids

rapide ) et que cette distension est rapide.La prévention des vergetures passera donc obligatoirement par :. la prévention d'une prise de poids excessive lors de la

grossesse ( notons que cette vérité persiste en dehors d'un état de grossesse ). L'accroissement de l'élasticité et de la résistance des

tissus; pour cela, il est fortement conseillé de mettre en place des activitésphysiques, d'éviter le soleil et d'assurer des massages doux avec despommades augmentant l'élasticité et la résistance des tissus.

Seules ces préventions pourront éviter lors d'une grossesse ( ou àl'obèse ) d'avoir des vergetures dont le seul traitement actuel semble être lamicrodermabrasion en s'armant de patience.

Peau et amaigrissementQue de fois entendons-nous nos patientes craindrent une certaine

fragilité de leur peau après un amaigrissement important. Ces faits sont toutà fait réels car la distension cutanée a été telle lors de la période de surpoids,que la peau s'est en partie fracturée ( c.f les vergetures ) mais elle s'est aussidesséchée par manque d'hydratation et manque de vitamines et d'oligo-éléments lors d'un régime pas assez bien équilibré ou mal conduit. Malhydratée mais aussi mal vascularisée car le tissu sous-jacent est écrasé par letissu graisseux. Ainsi lors de l'amaigrissement obtiendra-t-on des peauflétries, plissées et non esthétiques.Reste alors les possibilités suivantes selon la gravité de l'aspect inesthétique: Toujours hydratation générale ( 1 à 1.500 litres d'eau par jour ), massagesavec des crèmes tonifiantes et hydratantes associés aux soins de

balnéothérapie et de physiothérapie qui sont d'une bonne efficacité pourl'amélioration de la qualité de la peau; enfin et surtout pratique des activitéssportives afin de " retendre " la peau par traction fibro-musculaire ... avecbeaucoup de patience ... ce d'autant que l'on est face à des prises de poidsrépétitives suivies d'amaigrissement ( Syndrome du " YOYO " ) ! Passé uncertain degré, le traitement final sera la chirurgie correctrice ( lipectomie,lifting, ...) au prix d'une cicatrice.



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Surpoids - alimentation et qualité de peau* Éruptions cutanées et troubles métaboliques. Plusieurs

phénomènes peuvent être en cause pour l'apparition de ces " boutons " fortsinesthétiques :

. Le fait qu'il existe très souvent sur ces terrains d'obésitédes troubles de la glycorégulation source d'un excès de sucre dans le sang etfavorisant des petites sur-infections cutanées et des difficultés de

cicatrisation.. Des troubles du métabolisme des graisses entraînant un

phénomène de peau grasse, source de rétention plus importante de sébumdans les glandes sébacées; ainsi apparaît une folliculite peri-comédoniennebanalement appelée poussée d'acné.

. Un métabolisme perturbé des androgènes ( excèsd'androgènes ) pouvant aggraver les phénomènes précédentsd'hypersécrétion des glandes sébacées; rappelons que la glande sébacée estun organe sous la dépendance des androgènes ( testiculaire chez l'homme,ovarienne et surrénalienne chez la femme ( rôle des progestatifs )).

. Le tout associé parfois par un " délaissement de l'imagepersonnel " source d'absence de soins d'hygiène de base. Cette diminution de

l'hygiène et des soins préventifs amènera progressivement une multiplicationdes infections cutanées ( augmentation du nombre de Propionibactériumacnés et des enzymes secrétés ), un risque accru d'infections mycosiques.Les sièges les plus fréquents en sont les plis cutanés où l'aération estinsuffisante et la macération maxima ( odeurs ! ) et les pieds ( intertrigo desorteils ).La conduite thérapeutique est simple dans ces troubles cutanés :

- Soins de toilette avec des produits doux ( Savons doux SURGRASnon irritants et PAINS dermatologiques ) en évitant les savons liquidesdétergents qui irritent et dessèchent. Il sera conseillé d'utiliser des produitsde maquillage non comédogène et de toujours se démaquiller avec des laitsdémaquillants que l'on enlèvera avec un TONIQUE ou de l'EAU ( oucompacts démaquillants ).

- Prévention des infections cutanées : sécher la peau dans les plis puispulvérisation de produits antibiotiques et/ou antimycosiques. Tous lestraitements traditionnels de l'acné et des infections cutanées sont bien-sûr àmettre en place avec votre médecin, associés à un traitement du terrain.

- Prévenir le vieillissement prématuré de la peau qui est si fréquentdans ces surcharges pondérales : Nourrir l'épiderme par voie externe ( crèmeHYDRATANTE mais aussi par voie interne ( gélules riches en vitamines A,E, C et autres antioxydants ( Zinc, Sélénium, Glutanium, Acides aminéssoufrés, méthionine, Cuivre ...). Penser à assurer une prévention solaireadéquate en cas d'exposition.

- Déodorant non alcoolisé.VOUS DEVEZ RESTER BELLE !

* Pathologie veineuse : nous l'avons vu, le surpoids est trèssouvent associé aux troubles veineux grand pourvoyeur d’œdème desmembres inférieurs par la stase veino-lymphatique engendrée; cette stasefavorise l'apparition d'une mauvaise oxygénation des tissus source d'ulcèresvariqueux difficiles à guérir et risquant de s'infecter facilement.



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Outre les médicaments veinotoniques traditionnels, nouspouvons conseiller de nouveau une bonne hydratation ainsi que la pratiquedes activités physiques associée à une contention des membres inférieurs sinécessaire.

* Régime mal équilibré et manque de vitamines. De nombreuxrégimes existent où le manque d'hydratation et le manque de vitamines etd'oligo-éléments vont amener les individus à présenter tous les symptômes

des déshydratations et d'avitaminoses. Ces symptômes sont d'autant plusfréquents et graves que le régime n'est pas suivi par un professionnel et queles " recettes " se transmettent de " bouche à oreille " par des personnesincompétentes.

. Troubles des phanères avec cheveux cassants, chute descheveux, ongles dédoublés, sécheresse de la peau, infections cutanés àrépétition, pâleur, troubles de la dentition.

. Troubles métaboliques avec hypotension, crise despasmophilie, nervosisme.

L'on ne peut que conseiller dans la mise en place des régimes d'assurerun apport en vitamines et en oligo-éléments correct d'origine alimentaire (végétaux, fruits ... ) ou à base de pilules.

4 / ATTITUDES, MAQUILLAGE et COIFFURE

Comment peut-on accepter de se présenter dans la vie socio-professionnelle que nous vivons en n'étant pas apprêtée et présentable ?Certes tout peu dépendre du lieu et du temps car l'on n'est pas le même lorsde ses congés et lors de son activité professionnelle ... mais ne vous ytrompez pas, le fond reste identique et l'on ne peut TRICHER BIENLONGTEMPS !

De tout temps la femme a cherché à améliorer l'aspect de sonvisage en utilisant des produits de maquillage de toute couleur, en rajoutantdes marques personnalisées ( mouches ), en utilisant des fonds de teint pourmasquer certains inesthétismes passagers ( boutons ) ou définitifs ( cicatrices), en modelant et en creusant artificiellement le visage par le biais dumaquillage afin DE SE DONNER BONNE MINE pour

être belle en toutes occasions,TOUS LES JOURS DE LA SEMAINE

et non de temps en temps !Votre visage est la partie de votre corps que l'on voit en premier;

il est le reflet de votre beauté mais aussi de l'attachement que vous vousportez et INDIRECTEMENT du respect que vous portez aux autres. N'avez-vous jamais ressentie cette impression désagréable, vous madame, face à unhomme mal rasé, non coiffé, les ongles et les mains sales, essoufflé sansraisons, ruisselant et sentant la sueur de ne pas avoir réellement envie de

poursuivre un entretien, de ne pas avoir envie d'aller plus loin dans lecontact ? Avez-vous remarqué comme les yeux sont porteurs d'un messagede joie et de bonne santé, d'espoir, de respect ?

Soyez aussi convaincu que l'argent ( en tant que monnaie ) n'arien à voir dans le domaine du respect de soi et des autres : riche ou pauvre,cette hygiène de base doit-être imposée et ne peut servir d'excuse àl'absence de réussite ( l'ensemble de ces soins sont maintenant à la portée detous ).

Alors pourquoi accepter de se laisser aller ?STOP !

L'effort est si simple et agréable; ESSAYEZ !



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La beauté est l'outil d'une certaine forme de communication quivous permettra de capter continuellement l'attention et d'attirer à vous toutune foule de succès dans différents domaines. Je sens que vous allez me dire:

" Docteur, je suis forte et tout va bien pour moi ! "Je suis d'accord avec vous et vous permet de passer ce chapitre à

une condition : que l'ensemble de votre image ( physique et mentale ) soit en

harmonie avec ce que vous me dites.Ce travail CONTINU sur la recherche de la beauté ( beauté dans le sens "classe " du terme esthétique et non beauté dans le sens " canon " sensuel duterme ) fera que vous n'accepterez JAMAIS de vous laisser aller; c'est en faitun des plus puissants verrous pour votre amaigrissement et dans le maintiende votre perte de poids. Votre apparence projettera ainsi une image positivede vous-même impliquant le respect de soi. L'on peut parfaitement être fort,avec un certain embonpoint mais vous devez veiller à ne JAMAIS régressercar toute régression fera que vous reprendrez du poids jusqu'à un niveau oùl'image ne sera plus qu'un vague souvenir, un rêve enfoui envié par rapportaux autres, vous faisant voir négativement votre environnement; dès lorstout comportement CRITIQUE sur la beauté des autres ne sera que paroles

contre vous-même.Rappelez-vous toujours cette phrase :" Quand on montre de la main les autres en les critiquant, il y a

toujours un doigt vers l'autre et trois doigts vers soi ! "

Voyons en détail quels sont les points à travailler pour améliorer votre" look " et PROGRESSER tout en sachant que :

VOUS DEVREZ CONSACRER 10 MN. MATIN ET SOIRAUX SOINS DE VOTRE PEAU

. Dès le matin, vous devez apprendre à vous respecter; trouverdans votre image corporelle AU MOINS UN POINT POSITIF car il y en aau moins un : cherchez le, vous devez le trouver ( traits reposés, regard vif,peau brillante, ...).

. Apprenez à vous sourire devant votre miroir. Vous n'y arrivezpas encore : faites-vous une grimace ( sans que l'on vous regarde ), vous nepourrez que rire !

. Prenez une douche ( j'oserais même vous dire de chanter sousvotre douche, même si la voie n'est pas parfaite ) avec des savons doux,parfumés; séchez-vous correctement surtout dans les zones de plis.

LA JOURNEE S'ANNONCE BONNE !. Les déodorants existent pour éviter de sentir la sueur durant la

journée; utilisez-les et amenez en avec vous durant votre journée.. Prenez un bon petit-déjeuner : rappelez-vous qu'il doit

représenter globalement le tiers des entrées caloriques de la journée et que lepetit-déjeuner est un véritable repas à prendre OBLIGATOIREMENT. Son

insuffisance vous expose au grignotage de 11 heures ( un petit encasfruit/laitage pourra vous aider ).. Votre mari se rase, vous devez vous maquiller; certes s'il n'y a

jamais de maquillage, je vous pardonne mais malgré tout, pourquoi ne pasmasquer ce petit bouton avec un peu de fond de teint ! Pourquoi ne pasmettre un petit peu de rouge sur ces lèvres pulpeuses ( que de nombreusesfemmes vous envient, croyez-moi, car elles viennent me voir pour que jeleur ourle celles-ci avec du Collagène afin de les rendre plus pulpeuses ).Vous avez l'habitude de vous maquiller : parfait mais voyez donc avec votreesthéticienne comment s'harmonisent les couleurs selon les saisons, selonvotre couleur de peau, selon votre coiffure.



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Les soins de peau s'organisent après le nettoyage matinal mais aussi le soiravant de se coucher; ces soins se pratiquent devant un ( ou mieux deux dontun latéral ) miroir bien éclairé.

- Prélever les crèmes et fonds de teint avec une spatule ouun bâtonnet réservé à cet usage. Bien refermer les pots et tubes (cela évited'infecter les produits qui iront sur votre peau ).

- Respecter le sens des muscles du visage dans

l'application des produits, sans oublier le cou ( permet d'obtenir un effettenseur actif sur vos muscles peauciers alors que l'inverse ramolli votrevisage et lui donnera un air fatigué ).

- Hydratez votre visage et votre cou matin et soir ( quevous vous maquillez ou non, et de toute façon après le démaquillage qui estobligatoire le soir ).

- Utilisez les cache-cernes ou anti-cernes et pensez àappliquer des fonds de teint afin de masquer les petites imperfection duvisage; souvenez-vous que dans les produits:

Ce qui est clair accentue et élargit.Ce qui est foncé estompe et amincit.

- Utilisez des poudres translucides qui unifient l'épiderme

et le maquillage tout en donnant un aspect velouté et soyeux. Elles offrentl'avantage d'éviter d'avoir un visage luisant quand on a une peau un peugrasse.

- Vous êtes forte, affinez votre maquillage et n'épaississezpas vos traits en les renforçant par des couleurs trop vives.

LA JOURNEE S'ANNONCE TOUJOURS BONNE !- Il n'y a pas que le visage qui doit être l'objet de vos soins

attentifs; pensez à hydrater l'ensemble de votre corps avec des laitscorporels, masser les zones que vous avez prévue de masser. Souvenez-vousde l'utilité des soins préventifs des ongles et des soins que vous avez décidezde mettre en place pour votre cellulite.

Prenez le temps et tenez-vous-y !Levez-vous cinq minutes plus tôt si nécessaire ... il en va de

VOTRE REUSSITE !. Épilez-vous afin d'éviter que la sueur stagne sur ces zones.

Peut-être que cela améliorera d'ailleurs votre esthétique féminine !. Vous devez vous trouver un parfum qui se marie bien à votre

peau, parfum qui sera votre trace et signature personnelle.VOTRE JOURNEE VA ETRE FORMIDABLE !

. Votre coiffure, tout comme votre visage, se devra d'êtrel'attention de vos soins car elle est l'un des points d'attrait du regard desautres. De plus si votre silhouette est forte, je vous conseille d'appuyer surl'aspect visuel du haut de votre corps.Votre visage est rond ou carré avec un double menton, optez pour descheveux longs. Votre cou est court et trapu, optez alors pour des coiffures en

dégradé encadrant le visage. N'acceptez de toute façon jamais de sortir dechez vous sans être coiffée.. Votre démarche, votre manière de parler, de serrer les mains,

de sourire dénotent de l'implication que vous mettez à vous respecter, àvouloir progresser dans la vie, à respecter les autres.

VOUS DEVEZ VOUS PLAIRE, VOUS SEDUIRE !SORTIRERIEZ-VOUS ... AVEC VOUS ?



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5 / ADAPTATION VESTIMENTAIRE et ILLUSION

Que de fois avez-vous vu des personnes mal habillées parfoissans goût, et en tout cas en complète discordance avec leur aspect général.Certes certains ont un goût inné ... mais cela peut s'apprendre et s'acquérir.Le plus grave est de rencontrer des personnes s'habillant sans comprendreque leur aspect est parfois risible et en tout cas pas du tout adapté à leur

profil.Je sens que vous allez me dire que quand on a dix à vingt kilos de trop, cen'est plus l'habit qui changera beaucoup de choses !

VOUS AVEZ TOUT FAUX !Vous pouvez en effet faire dire à vos vêtements tout ce que vous

voulez ! Avez-vous remarqué que déjà dans la petite enfance, l'individuémet des avis sur les habits à porter selon les circonstances et selon sonhumeur. A l'âge des premiers amours, l'habit devient un objetparticulièrement important afin de séduire la personne désirée ( les animauxne se parent-ils pas de leurs plus belles couleurs ? ).Ah ! comme l'on aime à cette époque fouiller les magasins, les revues,regarder et prendre des idées chez les autres.

Pourquoi ne pas recommencer ? Pourquoi ne pas ressortir de votre armoireles habits que vous portiez il y a quelques années et que vous aviez achetépour vous plaire et plaire aux autres ? Je sais bien qu'ils ne vous vont plusmais ressortez-les car vous en rêvez de reporter toute cette magnifiquegarde-robe dont vous parle votre mari ( avec douceur ), vos enfants ( moinsen douceur car ils regardent et comparent les autres mamans ... plus mincesà l'école ) ! Je le sais que vous en rêvez car sinon vous n'en seriez pas à cettepage de ce livre.

Allez, faites-vous mal ! Ouvrez vos penderies !Regardez vos joyaux ! Regardez l'argent qui dort et que vous avez jeté parles fenêtres ! Vous ne rentrerez pas dans ces vêtements ces jours-ci, j'en suissûr, mais le premier pas est fait : vous avez DEVANT VOUS une partie devos rêves.

GARDEZ CES REVES DEVANT VOUS !Le fait de perdre du poids progressivement fera que les

vêtements que vous portez aujourd'hui ne vous serviront à rien dansquelques mois aussi faut-il regarder ce que vous allez (re)porter dansquelques mois. Vous manquez de vêtements ( ce qui m'étonne au vue dupetit reste de penderie que vous avez laissé à votre mari ) ? Sortez et allezregarder les vitrines ( sans acheter tout de suite ), entourez-vous de revues demode, regardez les autres femmes ( en étant moins critiques et envieuses ).Pour vous Monsieur, c'est exactement le même schéma par rapport à voscostumes.

FAITES VOUS UN PEU MAL !

Peut-être allez-vous me dire que de toute façon vous êtesdéfinitivement trop forte et que le problème de vos vêtements est secondaire: Certes mais je ne vous crois pas et deuxièmement, faites moi confiance,essayez de changer de " look " et donc de tenue : juste essayez ! Trouvezquelque chose de positif dans ces nouveaux vêtements, ces nouvellescouleurs ! Avec quelques kilos de moins, est-ce que cela n'irait pas mieux ?

Le fait d'essayer montre au fond que vous en avez envie, bravo !Changer de " look " vous fera avoir envie de changer de poids : c'est le débutdu succès !

CONTINUEZ !



145Qu'allez-vous faire de vos vieux vêtements d'aujourd'hui dans

quelques mois ? Simple, vous devez vous en séparer aussi donnez les àquelques organismes caritatifs qui en feront le meilleur usage car vous nedevrez JAMAIS ACCEPTER DE REVENIR A LA TAILLE OU VOUSETES AUJOURD'HUI. Ne conservez pas vos vêtements amplesd'aujourd'hui dans vos armoires car sinon vous serez tenté de les reporter sivous reprenez un peu de poids afin d'être plus à l'aise ... un peu comme unparachute, au cas où !!

Vous n'avez pas de retour possible; vous ne pouvez pas échouercar vous n'aurez plus rien pour vous habiller et vous devrez RACHETERl'ensemble de votre garde-robe si vous reprenez du poids. Vous serez parfoisun peu serré dans vos vêtements ? Ne dites pas que ce sont vos vêtementsqui ont rapetissés; c'est bien vous qui avez repris du poids aussi reperdez-levite !

VOUS N'AVEZ PLUS LE CHOIX.CHANGEZ DE " LOOK " !

Vous me direz que c'est de la manipulation; je vous répond OUIsans hésiter mais de toute façon c'est vous qui porterez ces vêtements doncautant choisir des habits qui vous plaisent plutôt que de masquer vos formesdans un " sac jogging " ou dans des vêtements élastiques sans taille précise

qui vous permettent uniquement de pratiquer du sport ... devant votretélévision ... et de passer du 38 au 48 sans gêne !Allez, soyez franc !

Fini les vêtements à élastiques adaptables à votre taille et aux repas que vousfaites !

Et que c'est laid ... sauf sur une femme enceinte !Fini les pantalons non fermés par le bouton de ceinture mais par la ceintureelle-même au dernier cran et masquée par le pull-over ample.

" Un régime c'est ce que fait une femme pour ne plus avoir la forme que sa robe lui donne "

Sacha GUITRY

Les modes évoluent aussi prenez l'habitude de vous adapter intelligemmentà la mode, surtout si cette dernière vous avantage ( sinon restez un peuclassique ). Du court l'on passe au long, du cintré l'on passe au ample, descouleurs gaies l'on passe aux couleurs sombres ... alors, que faire quand onne peut pas se permettre tout ?

Le premier grand principe est de rester soi-même !

" L'important dans la vie, ce n'est pas d'avoir un beau jeu mais de bien jouer celui qu'on a "

VOLTAIRE

Mais un autre grand principe sera d'apprendre à jouer surl'ILLUSION OPTIQUE PAR LES LIGNES GEOMETRIQUES.Voici un exemple : Les deux lignes suivantes ont exactement la même

longueur et pourtant la ligne du haut apparaît plus petite.<------------------------>>------------------------<

Les lignes horizontales accentuent les largeurs car l'oeil les suit d'uncôté à l'autre plutôt que de haut en bas. Les lignes horizontalesraccourcissent et semblent accentuer les rondeurs. Il en est de même pour les

jupes à panneaux larges. Optez pour le "Y" magique : le panneau central devotre robe ne doit pas être plus large que la distance entre les pointes desseins.



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A l'inverse les lignes verticales vous donne une image plus grande etélancée. S'il existe plusieurs lignes verticales, il sera nécessaire d'éviterqu'elles ne soient trop éloignées car plus elles sont éloignées et plus ellesfont paraître grosse et petite.

Les lignes diagonales courtes donnent une impression de largeurtandis qu'une diagonale longue donne un effet moins large car l'oeil est attirévers le bas tout comme les lignes incurvées.

Les motifs seront utilisés avec prudence selon votre silhouette : Unpetit motif grossira une femme mince et atténuera les proportions d'unefemme corpulente à qui l'on peut conseiller d'éviter le port d'ensembles àlarges carreaux.

Autre principe d'illusion : Si la silhouette est encadrée de volumesimportants, elle semblera plus petite. Au contraire, si ces items ouaccessoires sont petits, la silhouette paraîtra plus volumineuse.Vous êtes forte ... mettez donc des bijoux épais, de grosses ceintures, degros nœuds mais attention à ne pas captiver le regard des autres uniquementsur ces items.

La qualité des tissus jouera aussi sur l'aspect général de la silhouette;des tissus épais et rugueux ( tweed, lainage, velours ) étoffent le corps tout

comme certains tissus rigides. Les tissus luisants ( satin, coton lustré )réfléchissent la lumière et intensifient les couleurs faisant paraître plusgrosse contrairement aux couleurs mates et sombres. A l'évidence il sembleaussi plus prudent d'éviter de porter des vêtements moulants et transparentsquand on est forte.

N'oubliez pas que votre attitude physique générale jouera pourbeaucoup dans le port de vos vêtements ( à bannir : dos rond, allurenégligée, ventre sorti ... ); tenez-vous droite, répartissez équitablement votrepoids sur vos deux pieds et imaginez qu'un fil vous traverse et vous suspendau plafond, comme une marionnette, épaules relâchées : faites ces essaisd'attitude devant un miroir tout en vous souriant et penchez vous sur vosqualités ... et non sur vos défauts.

Prenez conscience de vos proportions ce qui vous permettra de voushabiller en vous mettant en valeur et en corrigeant certaines données. Ilexiste certains principes à respecter afin d'améliorer votre silhouette enattendant d'obtenir votre poids définitif. Appliquez-les car ce sont devéritables placements sur votre tête, les meilleurs que vous pourrez fairemais souvenez-vous que :LA MODE EST BELLE QUE DANS LA MESURE OU ELLE VOUS

VA BIEN !( d'après " VOTRE BEAUTE EN COULEUR " - C. JACKSON - Un Monde Différent )

Vous cherchez à paraître plus mince, optez pour :- Des encolures en V avec des colliers longs- Manches pleine longueur ou trois-quarts

- Vestes sans revers; vestes longues couvrant les fesses mais pastrop car sinon vous aurez un buste trop long- Vêtements de coupe ample sans détails à la taille- Couleurs douces; imprimés discrets- Deux lignes verticales très rapprochées, très fines rayures

verticales : plus un vêtement à de coutures verticales et plus vous paraîtrezmince

- Tuniques et pantalons- Crêpes et lainages légers; tissus plutôt légers- Tissus unis ou à fini mat- Écossais, quadrillés moyens- Jupes portefeuille et le "Y" magique

- Jupes légèrement évasées ou à godets étroits



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- Couleurs foncées créant une ligne sans interruption maisattention au noir qui n'est pas toujours adapté car il dessine lourdement votresilhouette sur un fond clair

- Escarpins ( hauteur du talon selon la taille ) couleur unie etfoncée.

- Gardez une ligne de vêtement qui vous va bien et variez lescouleurs et les tissus

Madame, évitez :- Les coiffures bouffantes, cheveux dans le cou- Foulards noués à l'horizontale- Corsages sans manches- Jupes ou shorts courts, robes tentes- Tweeds épais- Les revers larges et les épaulettes- Fourrures à poils longs- Motifs ou imprimés voyants ont un effet très grossissant- Tissus rigides, satinés ou lustrés ou moulants- Vêtements ajustés, avec volants ou en tricot extensible- Bijoux délicats

- Courroie à la chevilleMadame, vous avez une forte poitrine, optez pour :

- Encolures en V; cols ouverts- Chemisiers en soie- Corsage amples ( mais pas trop )- Vestes à col relevé ou châles- Blazers avec un seul bouton- Couleurs foncées pour le haut et pâles pour le bas- Ligne en diagonale- Soutiens-gorge amincissants- Chemisiers à boutonnage central

Évitez :- Les tissus secs- Les tissus qui révèlent la ligne du soutien-gorge- Les tissus légers ou collants- Les corsages ajustés et moulants- Les manches chauve-souris- Poches de poitrine ( chemise ou robe )- Les manches roulées

Madame, vous avez une taille forte, optez pour :- Vestes de type Chanel- Vêtements vagues à la taille, gilets- Taille pas trop marquée

- Ceintures portées bas sur les hanches- Tuniques- Pantalons à plis- Chemisiers, robes aux lignes allongées- Ceintures larges

Évitez :- Les tailles cintrées- Les jupes plissées ou froncées à la taille- Blouses bien rentrées dans la jupe- Tissus épais, collants



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Madame, vous avez du ventre, optez pour :- Tuniques tombant mollement sur le ventre- Pantalons à plis- Robes-chemisiers ou amples- Poches de côté- Jupes à plis plats

Évitez :- Les jupes droites- Les tissus collants et tricots extensibles- Ceintures serrées- Pantalons très ajustés- Jupes larges, froncées

Madame, vous avez un postérieur développé, optez pour :- Vêtements tombant en lignes souples à partir des épaules, tels

caftans, chemises- Vestes longues- Jupes paysannes ou à plis souples

Évitez :

- Pantalons ou jupes trop ajustés- Chemisiers rentrés dans la jupe ou le pantalon- Tricots moulants

Madame, vous avez des hanches fortes, optez pour :- Jupes à plis creux ou à godets- Accessoires et vêtements attirant l'attention sur le haut du corps- Foulards, bijoux- Cardigans portés avec pantalons ou jupes- Jupes portefeuille droites ( accent sur une ligne verticale au 3/4

des hanches )- Pantalons de coupe ample- Vestes Chanel- Cabans- Jupes, pantalons de teintes foncées; corsage de teinte plus

clairesÉvitez :

- Les gros quadrillés- Larges rayures aux épaules- Corsages ajustés- Ceintures larges ou tout ce qui souligne la taille, même si celle-

ci est fine- Jupes paysannes- Garnitures sous la ligne de taille- Jupes droites fendues devant ou à plis; kilts

- Pantalons ajustés ou à plis- Tissus légers et collants; velours à large côtes- Bottes type cuissardes- Pantalons ou jupes de couleurs criardes- Vestes ajustées, à basques- Poches plaquées sur pantalons ou jupes

Madame, vous avez des jambes fortes, optez pour :- Pantalons droits- jupes paysannes droites, portées en dessous du genou- Shorts à plis profonds, larges du bas- Vêtements de couleurs pâles attirant le regard au dessus de la

taille - Vestes semi-ajustées- Jupes culottes ( remplace pantalons )



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- Bas, chaussures, jupes dans les mêmes tons- Espadrilles simples à semelles compensées- escarpins fermés- Talons hauts de 5 à 7 cm mais pas trop fins

Évitez :- Les jupes courtes- les pantalons très ajustés

- Bas à motifs- Bas blancs ou très pâles- Chaussures, sandales délicates- Talons aiguilles

Madame, vos épaules sont carrées, optez pour :- Manches raglan, chauve-souris- Grands cols- Coutures de l'épaule rentrées de 2,5 cm- Encolures en V- Vestes, blouses kimono- revers étroits

- Chemisiers et vestes non entoilés de lignes souples aux épaules- Lignes d'épaules non marquéesÉvitez :

- Manches ballon ou bouffantes- Épaulettes- Manches cape- Encolures bateau- Gros motifs ou larges rayures à l'horizontale- Robes bustiers- Encolures en V avec des manches courtes- Toute garniture ou couleur contrastante sur l'épaule- Petits cols; cols montants

Madame, vous avez des bras potelés, optez pour :- Manches raglan, chauve-souris ou kimono- Emmanchures larges- Manches longues de ligne simple et sans manchettes

Évitez :- Manches collantes, ballon ou bouffantes- Tissus collants- Vêtements sans manches ou à manches très courtes

Madame, vous avez des doigts courts et potelés, optez pour :- Des manches longues- Ongles longs, vernis de couleur neutre

- Pas de manchettes aux manchesÉvitez :- Les manchettes, les bracelets- Manches trois-quarts- Bijoux volumineux- Bagues étroites et fines



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Monsieur ( comme Madame ), faites attention aux coutures qui sonttendues, prêtes à éclater. les rayures verticales vous avantagent ainsi que lestartans aux couleurs estompées et les tissus unis. Les étoffes moelleuses etminces sont recommandées ( que c'est bon et doux ! ) et non les tweed ettissus épais. Évitez les revers larges et les épaulettes. Vous pouvez porter ungilet à condition qu'il ne soit ni trop voyant ni excentrique et qu'il recouvrela boucle de votre ceinture. Portez une cravate qui recouvre aussi votre

boucle de ceinture. Veillez à la propreté de vos vêtements ( tâchesalimentaires par exemple ).

Pensez de toute façon que l'entretien de sa personne correspondà ce que j'appelle un programme de valorisation de soi. Comme je l'ai déjàmentionné, la perception que nous avons de nous-mêmes est revalorisée parles réactions favorables que notre apparence suscite chez les autres et surtoutceux que nous estimons.

S'occuper de soi, vouloir améliorer son esthétique, rester propre,s'habiller avec élégance font parties des choses de la vie qui ne nécessitentpas d'avoir des moyens financiers importants. Ces actes simples mais parfoisoubliés vous permettront d'assurer votre propre PUBLICITE car en fait,

souvenez-vous, l'objectif de celivre est de vous amener à perdre intelligemment du poids tout enprogressant dans les différents domaines de la vie.

JE SUIS UN BON PRODUIT DANS UN BON EMBALLAGE !

6 / ENTRETIEN PERMANENT DES MOTIVATIONS

Régime après régime, plats allégés après plats allégés, vous avezprobablement comme nous tous, un moment de fatigue parfois associé audécouragement si les résultats sont modestes et lents à s'obtenir.

Tout est normal, ne stoppez pas !VOUS ETES NORMAL, comme tout le monde !

Rien de plus écœurant que de voir autour de soi des gens mangerplus, de ressentir des odeurs alléchantes alors que l'on est au régime.Certains régimes donnent des résultats lents mais, dans ce cas, ils doiventavant toutpermettre de manger diversifié et goûteux afin de tenir longtemps à unniveau faible de calories. Et malgré tout, c'est dur ... surtout quand on estgourmand !

Vous devrez donc maintenir sur du long terme vos motivations,vos buts et vos objectifs. Mais au fait, dans la vie, nous nous mettons tousun certain nombre de motivations d'une façon permanente, automatique,sans tout le temps se poser des questions; voici quelques exemples maisvous pourriez en trouver plein d'autres :

- Le matin, vous vous levez parce que vous savez qu'il fautaller travailler ( si possible avec plaisir ) et ce afin d'avoir une paie pourvivre, assurer son style de vie, celui de sa famille, partir en vacances ! Vousne vous posez pas de question en continu MAIS vous vous mettez vospropres motivations devant les yeux : obligation régulière devenue habitudeautomatique.

- Il en est de même en amour : maintenir une(des)motivation(s) permanente(s) dans l'équilibre d'une vie de couple. Rassurez-vous, votre femme trouvera toutes les bonnes idées pour vous donner denouvelles motivations si vous en manquez !



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Le travail du début du type " comprendre et savoir pourquoi l'ondoit perdre du poids " ne se pose plus en ces termes. L'on sait maintenantdéfinitivement POURQUOI l'on doit maigrir. C'est un peu comme un avionqui s'envole : le maximum de puissance est à mettre au décollage afin devoler; ensuite, seule une petite poussée est nécessaire afin de maintenir unvol régulier. Mais surtout soyez assuré qu'il vous faudra maintenir une petitepoussée continue car sinon c'est la chute qui est rarement définitive sauf si

l'on coupe les moteurs : ne vous amusez pas trop souvent à ce jeu là car vosmoteurs risquent de ne pas se rallumer à temps !

De toute façon, vous n'avez pas ou plus le choix quand :. On craque dans ses vêtements .... On a du mal à s'asseoir dans un fauteuil ou des difficultés

à s'en relever .... Pratiquer un sport n'est plus possible car l'on essoufflé,

plein de douleurs, gêné dans ses mouvements .... Et j'en oublie !!!

Lectures et cinéma mentalAbonnez-vous ou achetez-vous des revues de modes, de bien-être, de cuisine afin de découvrir de nouvelles recettes, de sports, devoyages, de rêves. Lisez les articles et regardez les photos : maintenez unecertaine tension et des envies dans votre regard. Vous voyez-vous dans cetterobe page 35, dans ce costume page 10 ?

METTEZ - VOUS A REVER !Allez-y, cela ne coûte presque rien pour le moment !

Allez au cinéma et regardez les stars, leur façon de marcher, deparler, d'être maquillée et habillée ? Copiez mais copiez le bon !

Allez chez votre esthéticienne, demandez lui des conseils survotre visage, votre maquillage ... écoutez, essayez !

Rentrez dans les salles de gymnastique et de fitness etépanouissez-vous en pratiquant des activités physiques à votre rythme, enprenant du plaisir seul ou en groupe; soyez rassuré, tous les membres de cesclubs de forme ne sont pas des fous de la musculation intensive !

Rentrez dans les magasins de mode : regardez, touchez,n'achetez pas forcément mais imaginez-vous dans un de ces modèles !!!!! etgardez en tête ces images.

CHERCHEZ VOTRE IMAGE DE REVE

Quelle est votre idole ?Comment se comporterait-elle à votre place dans telle situation ?

Cette pression, difficile à mettre en place au début, deviendraautomatique ensuite et fera partie de votre style de vie, sans efforts maissoyez patient car il faut parfois du temps pour ré-habituer le subconscient àfonctionner automatiquement correctement; il faut du temps pour ré-enregistrer la cassette de vos habitudes.



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N'attendez pas d'avoir réussi pour vous habiller correctement etpour être apprêté élégamment; ce n'est pas dans ce sens que ce prennent lescartes de la réussite. C'est entre autre sur votre apparence que l'on vous

jugera capable ou non, expérimenté ou non, talentueux ou non. Vous devrezprendre les cartes dans le bon sens : d'abord le " look " puis la réussite,même si vous n'êtes pas encore complètement sûr de vous ( il n'y a que vouset moi qui le sachions ).

La façon dont vous vous voyez honnêtement dans le miroir estsouvent la façon dont les autres vous perçoivent : vous avez presque toutesles cartes dans vos mains et je ne sais ce que vous en ferez ?

Comment vous voyez-vous ?

Fermez les yeux ! respirez amplement ! détendez-vous !Flottez ! Simulez !

Manger c'est se nourrir mais c'est aussi chercher une satisfaction,une compensation à une frustration, à un besoin essentiel non satisfait et

refoulé.TROUVEZ-VOUS DE NOUVELLES SATISFACTIONS !

TOUS LES FEUX SONT AU VERT ET CLIGNOTENT !

C'EST LE BON MOMENT !

Et si votre " look " actuel ne vous satisfait pas, alors n'hésitezpas ! outre un travail personnel à accomplir vous devez rencontrer uneesthéticienne afin de vous aider à trouver vos couleurs et mettre enharmonie votre maquillage avec la forme de votre visage, votre coiffure, vosmains ... harmonie à trouver dans vos vêtements avec un bon conseiller dansce domaine.



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GESTION

DE SES

EQUILIBRES

L'EQUILIBRE GLOBAL

V - GERER SON EQUILIBRE

- DIETETIQUE . SAVOIR ACHETER . HABITUDES DE CUISINER . HABITUDES D'ORGANISATION DESREPAS . SAVOIR EQUILIBRER DANS LE TEMPS . LE REGIME IDEAL

MODULER ADAPTER STABILISER OSCILLER ET SI VOUS REPRENEZ DU POIDS !

- ENTRETENIR SA BEAUTE - LES ACTIVITES SPORTIVES . POURQUOI ... PROGRESSIVEMENT . LES ACTIVITES CONSEILLEES . ACTIVITES LUDIQUES ET GROUPE . COMMENT LES PRATIQUER

VI - RESTER AU CONTROLE DE SOI

- LES DIFFERENTS PROFILS PSYCHOLOGIQUE - NE PAS ACCEPTER DE REGRESSER - ORGANISER SA REUSSITE

. PLANIFIER ET ETRE PRET

. ENVIRONNEMENT ET REUSSITE - GERER SA REUSSITE - PROFITER DE LA VIE



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GERER SES EQUILIBRES

Vous concevrez avec moi qu'il est impossible de maintenir unevie sous pression au plus haut niveau de stress et en continu. La maîtrise deses habitudes permet deux niveaux de fonctionnement :

- Un rythme permanent à moyen ou bas niveau assurant lemaintien de toutes les fonctions de la vie de tous les jours.

- Un rythme exceptionnel de haut niveau permettant deréaliser des performances; celles-ci étant réalisée, elles pourront passer dansle premier niveau dans le cadre de la routine et des habitudes ... à toujourssurveiller malgré tout.

L'un des objectifs permettant de se fixer de nouveaux défis seradonc de faire passer vos nouvelles habitudes de nutrition, d'esthétique et depensée dans le cadre moins stressant des habitudes.

GERER SON EQUILIBRE DIETETIQUE

DE TOUT, modérément et avec finesse !

SAVOIR ACHETER- Savoir à l'avance ce que l'on va acheter en ayant préparé

une liste. Que vous ayez des problèmes de poids ou non, il sera nécessairede ne pas partir au hasard dans le dédale des allées des super-marchés;certes, notre petit commerçant de quartier vous évitera ces nombreux choixmais les prix sont à comparer face aux services rendus et à la qualitétrouvée. Soit vous êtes suffisamment raisonnable pour affronter nos grandessurfaces en ayant en tête ce que vous souhaitez acheter, soit vous aurez àmettre en place une liste de ces achats et VOUS Y TENIR notamment lorsdes attentes aux caisses, lieux où siègent en général de nombreusesconfiseries, ou surtout quand vous êtes accompagnée par vos charmantsbambins qui se serviront seuls si vous n'y prenez garde.

" Il y a une chose plus difficile encore que de s'astreindre à un régime, c'est de ne pas l'imposer aux autres. "

Marcel PROUST

Nos marchés traditionnels font partie des lieux où l'on trouveune quantité importante de produits frais et de qualité à des prix plus quecompétitifs.

Faites-vous des plaisirs ponctuels et surtout acceptez de ne pasmettre toute la famille au régime car elle risque sinon de rapidement tenterde vous décourager et de vous prendre en grippe

- La variété : Nos magasins regorgent d'une foule deproduits venant maintenant de tous les pays du monde sur toute l'année. Les

progrès de la génétique font apparaître de nombreuses nouvelles qualités delégumes, de fruits, de viandes et de poisson; renseignez-vous sur leurcomposition et essayez ces nouveaux goûts ! Vous le faites bien avec vosenfants !

- Il sera nécessaire d'apprendre à lire les étiquettes et lacomposition des produits si vous souhaitez maîtriser votre apportalimentaire ( Cf. Chapitre de Diététique ). Ne pas hésiter à utiliser lesproduits allégés en se disant que c'est toujours quelques caloriesd'économisées ...



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tout en sachant que ce n'est pas pour cette raison qu'il faudra se venger surun plat plus riche.

- Préférer les produits les moins caloriques, sans préjugéset sans suivre forcément les conseils et les goûts des autres : tous les goûtsexistent dans la nature et ils sont tous respectables; aucun n'est discutable,sauf s'il implique un danger pour autrui. Cela implique aussi de votre part derespecter les goûts de votre environnement.

Que de rapports envenimés à la maison parce que l'un désire manger allégésans sucre, l'autre sans gras et le dernier normalement ! Respecter les autresMAIS à chacun de se prendre un peu en charge !

- Apprendre au besoin les équivalences de certainsaliments ( Cf. Chapitre de diététique ). Ces équivalences vous permettrontsurtout de pouvoir VARIER votre alimentation et d'effectuer des choix plusqu'intéressants; le gros problème en diététique est que trop rapidement lapersonne désirant suivre un régime s'applique à manger banal, sans plaisir.Je vous rappelle que l'on peut, pardon, l'on DOIT manger selon la règle que

je nomme simplement " la règle des 5 joies " :Joie pour la vueJoie pour le goût

Joie pour les odeursJoie pour le palaiset joie pour le cerveau

N'est-ce pas du masochisme que de ne pas respecter cette règle, surtout enFrance ?

Équilibre des plaisirs surtout quand ces repas sont prisdétendus, calmement, sans arrières pensées et dans un environnementsympathique et chaleureux. Vous me répondrez que cette règle ne peut-êtresuivie en permanence par un individu : je vous dirais SI ou à peu près SI,cela doit pouvoir se faire, pas toujours à la perfection, pas toujourscomplètement mais adaptée en fonction de ses possibilités; ne soyez pas à larecherche continue de la perfection alimentaire du style : " Si je ne peux passuivre tous ces points, je ne fais pas le régime. ". La maladie de la "perfectionnite aiguë " signe le manque de confiance en soi; rien n'est simpleni parfait dans la vie; soyez convaincu que la seule personne qui sera privéede la satisfaction d'avoir maigri ... se sera VOUS !

Ne vous punissez pas !

HABITUDES DE CUISINER : Souvent nos patients nousdisent que c'est dur, cher, compliqué et long de préparer des bons plats;certes, chaque cuisinier de renom vous confirmera cet état de fait : " Labonne cuisine doit se faire attendre ".Mais enfin, soyons raisonnables, je ne vous demande pas de cuisiner commeBOCUSE, GUERARD ... ( pardon aux autres ). Pourquoi toujours faire

cuire vos aliments dans une poêle avec de l'huile alors que cela est aussi bon( voire meilleur ) sans.

UTILISEZ DIFFERENTS MODES DE CUISSONUTILISEZ DES USTENSILES MODERNES



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Utilisez des ustensiles à revêtement spécial : ils vous permettront de réaliserdes quantités de plats sans le moindre gramme d'huile ou de beurre.

Laissez "attacher" ( un peu ) vos légumes dans les casseroles ... car leslégumes seront ainsi légèrement caramélisés et aussi bons qu'avec du beurre! Sachez utiliser les jus de cuisson dans vos préparations ainsi que les jus deviandes. On peut réchauffer n'importe quel légume sans matières grasses

avec quelques gouttes d'eau sur petit feu !Pensez à parfumer les eaux de cuisson et conserver ces eaux pour vos saucescar elles sont riches en vitamines et oligo-éléments !Beaucoup de mets peuvent se faire en brochettes et donc sans beurre ni huile: viandes, rognons, foie, fruits de mer, poissons ... en alternant légumes etaromates.Souvenez-vous qu'un aliment renferme toujours plusieurs " nutriments ",ceux auxquels on pense et ceux qui se "cachent" : les graisses par exemple;un truc pour les reconnaître : plus ils sont saturés, plus ils figent vite dansl'assiette et plus ils sont solides à température ambiante; plus ils sont poly-insaturés et plus ils sont fluides.

APPRENEZ A ORGANISER VOS REPAS

Ayez l'intelligence de manger ( si possible ) à heures régulières car tout décalage recule le repas suivant risquant ainsi d'aggraver votre faimet donc de vous amener à " pignocher " des aliments coupant vite la faim (sucreries par exemple ) ce qui vous fera grossir. Ce décalage peut aussi vousamener à sauter un repas ce qui n'est pas souhaitable pour les mêmesraisons. Essayez donc d'adopter les horaires que l'on vous impose parexemple dans un hôtel ( 7h à 9h / 12h30 à 14h30 / 17h à 18h / 19h30 à 21h).

Soyez scrupuleux sur la qualité des gens que vous invitez : "exit " les semeurs de doutes ou les tentateurs excessifs capables de vousfaire regretter de faire un régime ... et de les avoir invité. Invitez despersonnes de qualité capables de vous aider et vous soutenir, de vousFELICITER dans votre démarche.

BREF DES GENS POSITIFS !

Organiser ses repas c'est aussi savoir proposer :Des apéritifs intelligents du style petits légumes crus au

vinaigre, apéritifs sans alcool, boisson light, jus de légumes ou de fruits.Des entrées sympathiques du style corbeille de légumes

crus que chacun se préparera, fruits de mer, poissons des mers froides ... enmettant des touches de couleur avec les condiments du commerce : verts

avec les cornichons, rouge avec les piments, jaune avec le citron, marronavec les petits raisins secs, blanc avec l'oignon ...Poissons micro-onde que vous trouverez maintenant à des

prix défiants toute concurrence; les sauces pourront se faire avec desCOULIS et l'accompagnement de purée de légumes

Salades au pluriel car il en existe des foules d'espèces avecdes goûts très variés.

Fromages ( pas trop gras ) et



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Desserts : on trouve maintenant toute l'année des fruitsrouges; voire des sorbets ou une petite tarte aux fruits maison.

Un bon petit vin avec ce repas, modérément bien sûr ... enétant conscient qu'un digestif n'a jamais aidé à digérer.

Et pour clore vos soirées : S'amuser ... voire DANSER, cequi vous permettra de perdre encore quelques calories en vous musclant.

Certes ce n'est pas fêtes tous les jours mais certain des conseils ci-dessuspeuvent s'appliquer à la vie de tous les jours : ESSAYEZ !

SAVOIR EQUILIBRER DANS LE TEMPS

Savoir faire des erreurs et les accepter ( avec plaisir mêmesans se punir ) mais surtout pas continuellement : l'erreur ne doit pas êtreune habitude. C'est souvent là que le bas blesse quand on discute avec nospatients : une erreur puis une autre erreur qui en amène une troisième etc ...puisque j'ai commis tant d'erreurs je ne peux plus rien faire donc je continue!

Apprenez donc à rapidement maîtriser une succession d'erreursqui risque fort de rapidement perturber votre silhouette : au début, cela estTOUJOURS facile ! Cela devient plus difficile avec le temps car, commedans un bateau, la " brèche " va s'agrandir, le bateau se remplir et vouscoulerez !

Une chose importante à apprendre et à maîtriser est deTOUJOURS COMPENSER aux repas suivants ( 1 ou 2 repas ) quand unexcès à été fait.C'est dans ces cas que je trouve les substituts de repas intéressants. Produitsmodernes ayant " diminué " le nombre des consultations médicales, lessubstituts ont permis une auto-médicalisation de l'alimentation; l'on pourraitleur en vouloir mais au fond, c'est le patient qui décide et non nous médecins! Notre rôle est de nous assurer de la qualité du produit; s'il est correctementadapté à nos normes alimentaires, laissons le patient s'y intéresser.S'il aime, autant NOUS y adapter et faire avec !En effet, leur composition est souvent riche en protéines, en sucres lents, envitamines et oligo-éléments, pauvre en graisse. L'apport calorique esttoujours faible ( 130 à 200 calories ) et l'adjonction de composés du typegommes, fibres ... permet en outre d'éviter la faim. D'autres produits existent( produits allégés prêts à l'emploi du type plats minceurs ) et sontsucculents tout en étant parfaitement bien équilibrés.Compenser ne veut pas dire ne rien manger : au contraire c'est s'alimentermais plus modérément

Petit point important dont nous avons déjà longuement parlé :savoir que le temps doit-être intégré dans chaque régime." Rien ne sert de courir, il faut partir à point " comme le disait

notre bon LA FONTAINE



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LE REGIME IDEAL ou souhaitable

J'oserais dire qu'il n'y en a pas ! Comment peut-on envisager dedonner le même régime à plusieurs individus quand on sait qu'il existe touteune foule de personnalités différentes ( motivations et attitudes différentes )avec une foule d'étiologie possible pour le surpoids. Cela impliquera doncde votre part de bien comprendre que le régime de votre voisine est

sûrement bien ... pour elle ... et peut-être pas du tout adapté à votre physiqueet mental. Le régime idéal sera en fait celui qui sera fonction :

. de vos objectifs, raisonnables et raisonnés,

. de votre mentalité et de votre capacité à croire en vous et dansvotre ténacité : à vous de l'évaluer !

LE REGIME IDEAL : Le régime ................( Notez ici votre nom )

Perdre quelques petits kilos de trop ne nécessite pas unemédicalisation intensive ni une chasse draconienne aux calories : le bon senssuffira si vous restez fidèle à certains grands principes :

. AYEZ TOUJOURS EN TETE QUE PERDRE DU POIDSDEMANDE UN PETIT ( moyen ou grand selon la perte désirée ) EFFORTde votre part ( et non du médecin ) !

. Perdre du poids nécessite :DE MANGER MOINS ( et non pas du tout )Ou de manger MIEUX équilibré, sans privation majeureEn brûlant plus de calories donc en bougeant plus !ET SURTOUT en restant en forme physique et mentale (

aucun arrêt de travail n'est souhaitable et l'activité physique peut-êtremaintenue )

D'arrêter de croire AUX faiseurs de MIRACLES and Cie du type maigrissez en dormant, sans rien faire, sans pilules, sans payer ???

. Dé-stressez ! Ne faites pas n'importe quoi pour perdre 2 à 3kilos car plus vous ferez d'erreurs majeures et plus votre organisme se "vengera " dès qu'il en aura la possibilité.

RELAXEZ-VOUS ! Reprenez confiance en vous ( nous avons vu comment dans les pages précédentes ). Faites un régime à votre rythme en étant prévoyant c'est à dire

de vous y prendre quelques semaines ou mois avant d'avoir à porter votrestring sur les plages.

. Dé-stressez dans votre vie de tous les jours; mangez pluslentement, mastiquez, parlez, écoutez, posez vos couverts, riez, souriez.

RELAX !. Éliminez les grandes erreurs alimentaires du style :

Le grignotage ... à remplacer par un bon verre d'eau ou

mieux, un petit verre de lait demi-écréméNe vous énervez pas ( facile à dire, difficile parfois à faire) car source de " vengeance " sur des aliments sucrés que vous retrouverezrapidement sur votre bascule ... ce qui augmentera votre énervement ... doncvotre vengeance ... et le cercle vicieux commence ... Ne cherchez pas lecoupable car le coupable, c'est VOUS ( à moins que quelqu'un vous metteles aliments de force dans la bouche, ce que je ne crois pas ! )

N'ayez pas faim : Ne sautez JAMAIS de repas et rappelez-vous que les meilleurs coupe-faim sont les protéines : elles agissentlentement mais sûrement donc poussez sur les laitages, poissons et viandes.En cas de faim, pensez à vous poser la question suivante :



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" Réellement, avez-vous faim ou est-ce une petite gâterieque vous souhaitez ? ". La réponse vous donnera votre action.Une gâterie peut-être exceptionnellement prise mais TOUS les jours, adieurégime mais aussi robes, costumes, maillots de bain moulants !

N'ayez pas peur d'avoir faim ( par anticipation ) ou peur demanquer : rares sont les dénutritions en France.

Sachez utiliser avec plaisir les plats allégés qui sontd'excellente qualité nutritionnelle et simple, rapide à préparer ce qui estappréciable quand on est pressé et que l'on a souvent comme excuse pour nepas manger ou mal manger : " Je n'ai pas le temps ! "

Vous sortez souvent : adaptez vos repas suivants endiminuant légèrement les quantités et la qualité nutritive; de nouveau,appuyez sur les protéines ainsi que sur les légumes. Maintenez TOUJOURSvos 3 à 4 repas, le quatrième étant le seize-heures durant lequel vous pouvezprendre un petit encas ( laitage avec un fruit ) qui vous coupera l'envie deplonger dans le frigidaire à votre retour à la maison.

Vous êtes souvent invité : Arrivez chez vos amis en ayantdéjà pris un petit encas coupe-faim ce qui vous évitera de jeter sur les "

apéri-cochoneries " ( au demeurant succulentes ). Prenez l'habitude de ne pasvous resservir des plats présentés et prétextez que vous avez réellementassez mangé : question de politesse parait-il mais aussi question de prudenceface à la prise de poids !

Vous allez souvent au restaurant, préférez les fruits demer, les crudités, les poissons grillés, les petites purées de légumes variés,les fruits frais et rappelez-vous qu'une petite boisson gazeuse en apéritif nedérange personne surtout si l'on doit garder les idées claires; sachez vousmodérer et ne pas terminer vos verres d'alcool : quelle classe que de laisservotre verre à moitié plein ( et non vide ) - Là, je reconnais que vous avez luce livre !

Un verre d'alcool, c'est bien ... deux verres, bonjour lesdégâts ! Honnêtement, un peu d'eau n'a jamais fait de mal à personne sauf aux alcooliques qui ont peur de rouiller et à ceux qui ne veulent pas roulersous la table seul !

Variez votre alimentation en goût, en couleur, en odeur, enaspect; bref mangez sans stress et sans tristesse, presque de tout maisMODEREMENT !

N'éliminez jamais des nutriments de votre alimentationcar ils sont TOUS utiles : en éliminer un peut n'avoir pas de répercussion surdu court terme mais cela peut devenir plus grave sur un laps de temps pluslong; ADAPTEZ les quantités à vos repas car aucun ne vous fera grossir sivous savez rester raisonnables sur les quantités ! Parfois tout de même,certains seront PROVISOIREMENT à éviter car l'on sait qu'ils apportenttrop de calories et se mettent en réserve dans vos rondeurs : Restez donc

INTELLIGENT et ADULTE !Souvenez-vous que dans votre estomac, tous les aliments sont mélangés àl'acidité ambiante, broyés, scindés puis assimilés : alors, fruit avant, après ?sucres sans graisses ou graisses sans sucres ? C'est plus une affaire de goût... et de notoriété et de business. Là n'est pas ( plus ) le problème car vousavez maintenant compris qu'il se situe plus dans la tête que dans l'assiette : il fallait le dire !

Sachez dire NON poliment mais FERMEMENT.



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Au fait, revenez en arrière dans ce livre aux pages desmotivations : POURQUOI VOULEZ-VOUS PERDRE DU POIDS ?

Est-ce un désir ou un objectif ?

Fermez les yeux ! respirez amplement.Utilisez tous vos sens !

REGARDEZ-VOUS REUSSIR !

Exemple naturel type pour perdresans problèmes et sans dangers

quelques petits kilos sans se torturer trop la têteavec les associations ou les calories !

Pourquoi faire compliqué quand on peut faire simple ?

* Petit-déjeuner : RELAX, pas de stress !- Café ou thé avec édulcorant

- 2 à 3 tranches de pain 20 Gr. ( pain complet ) ou des céréales (non sucrées )- une cuillère à café de beurre ( allégé ) ou de margarine- nappez avec de la compote sans sucre- Une tranche de Jambon ou

un oeuf coque ouun Yaourt ou3 à 4 cuillères à soupe de Fromage Blanc 10 à 20 %

MGou 1 petit-suisseou une petite tranche de viande ou de blanc de pouletou une petite portion de fromage peu gras ( Cf.)

- Un agrume ( petite salade composée citronnée ) ou un fruitentier ( mélangé à vos laitages par exemple )

Ah ! je parie que c'est autre chose que ce que vous prenez ? Et vous allez merépondre : " Mais c'est trop, je ne pourrais jamais manger tout cela ?Mais si, forcez-vous un peu car sinon vous verrez que c'est dans la matinéeque vous grignoterez pour combler ce petit vide de 11 heures ... voire quevous vous jetterez sur votre repas de midi tellement vous aurez faim ... cequi est normal avec un café uniquement dans le ventre.

Au fait, n'êtes-vous pas la première à critiquer vosenfants quand ils vont à l'école, le ventre vide, et n'êtes-vous pas celle quileur explique que s'ils veulent avoir de bons résultats scolaires, il ne faut pasêtre fatigué à 11 heures.

Ils feront ce que vous faites :Pas de discipline ... ils n'auront pas de discipline ...

* Le Déjeuner : RELAX, pas de stress !- Une entrée :

Légumes crus à volonté avec des sauces allégées aufromage blanc, yaourt, jus de citrons ou pamplemousses, et beaucoup defines herbes, aromates, ( ail, oignons ... )

ou en quantité plus limitée : fruits de mer ( sans lepain, le beurre et la mayonnaise ), petit portion de poissons fumés.

- Un plat principal :150 Gr de viande ( presque toutes sans le gras et la

peau ) ou POISSON ( tous ) avecA volonté des LEGUMES ( tous )



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En alternance :Soit une petite portion de féculent ( Riz, pâtes,

pomme de terre, maïs ... ) ou1 tranche de Pain et Fromage

- Salade verte à volonté si vous le souhaitez ( et supportez ) avectrès peu d'huile ( association d'huile riches en acides poly et mono-insaturés) voire mieux comme ci-dessus

- Un dessert : 1 fruit fraisVeillez surtout à vos modes de cuisson ainsi qu'aux sauces ( Cf. )

* Un encas à 16-17 heures : RELAX, pas de stress !- Un Yaourt nature ou 3 cuillères à soupe de fromage blanc 10 à

20% MG ou 1 petit suisse ou 1 grand verre de lait demi-écrémé ( protéinescoupant la faim tardivement ) ou un substitut protéiné du commerce ( barreou sachets )

- Coupez un demi-fruit dedans ( le fructose contenu dans lesfruits vous coupera la faim immédiatement ).

* Le Dîner, plus léger : RELAX, pas de stress !

- Une entrée : Soupe de légumes- Un plat principal :75 à 100 Gr de viande ou POISSON ou 1 de jambon

ou 1 oeufsA volonté des LEGUMES

- Un dessert : 1 Laitage

* Après-Dîner ... RELAX sans rien grignoter sauf PARFOIS ( unefois par semaine ) un petit ( mais tout petit ) carré de chocolat noir ( ne lerépétez pas trop ) !

Pensez donc à varier TOUS LES JOURS vos repas. Boissons ( eau ) àvolonté et découvrez les tisanes aux multiples saveurs.N'oubliez pas que vous pouvez sans inquiétudes vous faire plaisir leDIMANCHE ( sans excès tout de même ) ou chez des amis; ce sera votrerécompense pour vos efforts de la semaine ... et cela sans vous dévaloriser,sans vous critiquer ni punir ni blâmer.

Rappelez-vous le proverbe suivant :Le matin, mangez comme un empereur

Le midi, comme un PrinceLe soir, comme un mendiant ( ou presque )

Exemple naturel type pour perdre

sans problèmes et sans dangersplus de kilos sans se torturer trop la têteavec les associations ou les calories !

* Petit-déjeuner : RELAX, pas de stress !- Café ou thé avec édulcorant- 2 tranches de pain 20 Gr.- une cuillère à café de beurre ( allégé ) ou de margarine.- nappez avec de la compote sans sucre- Une tranche de Jambon ou

un oeuf coque ouun Yaourt ou 1 petit-suisse ou

3 à 4 cuillères à soupe de Fromage Blanc 10 MGou 1 tranche de viande froideou une petite portion de fromage peu gras ( Cf. )



162

- Un agrume ou un fruit ( mélangé à vos laitages par exemple )

* Le Déjeuner : RELAX, pas de stress !- Un plat principal :

130 Gr de viande ( toutes sans le gras et la peau ) ouPOISSON ( tous ) avec

A volonté des LEGUMES ( tous )

- Salade verte à volonté- Un dessert : 1 fruit frais

* Un encas à 16-17 heures : RELAX, pas de stress !- Un Yaourt nature ou 3 cuillères à soupe de fromage blanc 10 à

20% MG ou 1 petit suisse ou 1 grand verre de lait demi-écrémé ( protéinescoupant la faim tardivement ) ou un substitut protéiné du commerce ( barreou sachets )

- Coupez un demi-fruit dedans ( sucre coupant votre faimimmédiatement )

* Le Dîner, plus léger : RELAX, pas de stress !

- Un plat principal :75 Gr de viande ou POISSON ou 1 tranche de jambon ou 1 oeuf

A volonté des LEGUMES- Un dessert : 1 Laitage

* Après-Dîner ... RELAX sans rien grignoter, même pas votre ... !

Et toujours votre ( plus petite ) récompense du DIMANCHE !car il est difficile de réussir sansune petite " carotte " personnelle

A vous ce petit jeans !

CE N'EST PAS UNE ERREUR QUI VOUS FERA GROSSIR( et/ou échouer )

C'EST PLUSIEURS ERREURS REPETEES.

Il faut noter de plus qu'en cas de palier ou de stabilité du poidsdurant trop de temps, ce n'est pas forcément qu'il faut diminuer pour autantles quantités alimentaires : ne faites SURTOUT PAS cela car vous n'ychangeriez rien, sauf à faire fondre vos muscles et être épuisé. La solutionconsistera à AUGMENTER VOS DEPENSES, brûler plus de graisse, carvotre métabolisme de base est alors ralenti : seules les activités physiquesvous aideront à passer ce cap !

MAIS SURTOUT NE STRESSEZ PAScar vous augmenterez le cercle vicieux

qui vous empêchera de maigrir !

LA CLEF DE LA REUSSITE : LA STABILISATIONsans se torturer trop la tête

avec les associations ou les calories !

Pourquoi faire compliqué quand on peut faire simple ?



163

Exemple de régime pour perdrebeaucoup de poids assez rapidement

SOUS CONTROLE MEDICALavec les associations ou les calories !

Les choses se compliquent légèrement car ces régimess'adressent sincèrement à des sujets ayant plus de 10 à 15 kilos à perdre et

dont LA MOTIVATION EST FORTE. Comme toujours, soyez convaincude l'absence de miracles : Vous mangez moins - POINT ! - afin de diminuerles entrées.

. Soit vous devrez baisser votre apport calorique en étantéquilibré à moins de 1000 Kcal. et vous aurez malheureusement un peu faimce qui pourra justifier la prescription de produits aidant à couper oudiminuer la faim : sachez que ce sont des solutions qui ne doivent-être QUEPROVISOIRES ... car ces produits ne vous rééduqueront pas à mieuxmanger et à corriger les erreurs futures; vous aurez, de toute façon, aapprendre à maîtriser votre comportement face à l'alimentation ! N'ayez paspeur, se rééduquer n'est pas forcément synonyme de consultation dans un

asile psychiatrique car nombreux sont les médecins, psychologues etpsychothérapeutes de qualité capables de vous prendre en charge.Vous ne pourrez y couper ... sauf miracle ( prévenez-moi )

ou supercheries !

. Soit vous devrez baisser votre apport calorique en étantdéséquilibré ( toujours à moins de 1000 Kcal. ). Pour ma part, quand lamotivation est bonne et après avoir évalué avec ma patiente l'opportunité decette mise en place, j'opte pour la DIETE PROTEIQUE qui offre l'énormeavantage d'être le seul régime à ne pas entraîner de faim tout en assurant uneforme mentale et physique de qualité ( même à moins de 500 Kcal. ). Certes,ce régime nécessite d'être bien expliqué et ne peut-être proposé qu'à despersonnes capables de comprendre le pourquoi d'une alimentation sanssucres, sans graisses avec apport de potassium, d'oligo-éléments etvitamines. L'inconvénient sera l'absence de grande variabilité dans le choixdes aliments ( mais les substituts actuels y pallient ).Ce type de régime assure une perte de poids importante, rapide mais estvoué à l'échec si aucune prise en charge n'est faite; l'alimentation à baseexclusive de protéines ( et légumes Cf. ) ne sera bien sûr que provisoire et laremontée calorique se fera IMPERATIVEMENT par paliers qui permettentde restabiliser l'organisme ( l'on re-règle le pondérostat à de nouveauxniveaux, un peu comme la tare de nos balances qu'il faut remettre au zéropour chaque journée ). L'éducation nutritionnelle devra se faire pendant cetteremontée afin d'enseigner les bases d'une alimentation VARIEE etEQUILIBREE sur le long terme.

Pratiquer ces protocoles de DIETE PROTEIQUE nécessite de biencomprendre son mécanisme et d'essayer, au mieux possible, de se mettre à laplace des patients : s'alimenter à base de sachets et légumes pendantplusieurs semaines n'est pas toujours aussi simple ( repas d'affaire ou defêtes ) et l'on doit savoir moduler sans risques, non pas de reprendre dupoids ( ce n'est pas un repas qui changera la perte de poids ) maisd'interrompre provisoirement l'absence de faim ce qui est désagréable.



164

Malgré tout, une certaine rigueur s'impose ... qui sera fortementrécompensée sur plusieurs semaines car le poids peut stagner sur 8 jours,aussi faut-il juger sur une plus longue durée.Exemple type de menu de fête ou d'affaires en cas de diète protéique (impossible de ne pas trouver au restaurant ou chez soi ) :

. Entrée de crevettes ou langoustines / homard

. 130 à 150 Gr. de poissons en papillote avec légumes

... heureusement vous n'avez plus faim ... Un yaourtCertes, ce n'est pas beaucoup mais à vous de choisir : soit avoir faim 2 jours

soit être raisonnable !

Protocole annexe à la diète protéique conseilléConsulter IMPERATIVEMENT votre médecin pour l'apport

protéique qui est variable en fonction du poids cible choisi.BOISSONS :

1 litre d'eau par jourEau minérale plate ( Evian, Vittel, Contrex )Café noir sans sucre ou Thé ( édulcorant permis )Infusions à volonté : Tilleul, menthe, verveine, camomille,

orangerALIMENTS PERMIS A VOLONTE : Salades , Céleri , Concombre, RadisMODEREMENT : Champignons de Paris, Artichaut, Asperges,

Aubergines, Fenouils, Bettes, Choux, Chou-fleur, Courgette, Tomates,Brocoli, Navet, Poireaux, Cresson, Endive, Fèves cuites, Épinards, Persil,Poivron, Pousse de Soja, Haricots verts.ASSAISONNEMENTS :

Poivre, Vinaigre, Moutarde forte, Jus de citron oupamplemousse blanc, toutes les fines herbes et aromates, cornichons, tousles produits lyophilisés ( poudres d'ail, oignon ... ), Yogourt ou FromageBlanc à 0 % MG ou Huile de Paraffine ( ACAL ou RESTRICAL ) : 1 à 2C.à Soupe

Pensez à saler régulièrement vos salades mais sans excès !

A MON AVIS, il est toujours plus facile de proposer un régimeassez intense en début car les motivations sont alors fortes, motivations quisont récompensées par un amaigrissement rapide et donc motivant; le toutsera de modifier ce régime et de le moduler dès les premiers moments de "ras le bol ".

Ces régimes très basses calories n'assurent pas toujours desrésultats importants chez les grands obèses mais que leur proposer si ce n'estde leur éviter de trop grandes erreurs ou tentations ?

Médicaments ?Ils ont essayé tous les régimes !

Souvent ils ne mangent pas beaucoup !Psychothérapie individuelle ou de groupe ( je préfère cettedernière qui rassure et permet de maintenir une certaine pression sociale ).

Malheureusement, et je ne suis pas fautif, il faudra maintenir unealimentation équilibrée basse en niveau calorique.

Quel que soit le régime pour lequel vous aurez opté, lorsquevous serez arrivé aux objectifs que vous vous êtes fixé, l'important sera deré-augmenter votre alimentation PROGRESSIVEMENT et par paliers.

Un exemple simple et connu : quand on pratique laplongée sous-marine, chacun sait que passé un certain temps en profondeur,il est nécessaire d'effectuer des paliers de décompression afin de permettre

aux bulles d'azote de se redissoudre sans dangers pour l'organisme.



165Remonter sans paliers, s'ils sont nécessaires, équivaut à prendre

le risque d'avoir un accident de décompression qui peut-être gravissime.Conscience des dangers et prévention, voilà ce qui est enseigné dans nosécoles de plongée sous marine.

Il en est de même dans la gestion du poids et del'amaigrissement. Il est en effet maintenant connu que ce n'est pasl'amaigrissement rapide qui est dangereux mais l'amaigrissement répétitif (syndrome du YOYO ) car notre pondérostat se dérègle alors complètement

voire définitivement avec une image de soi particulièrement perturbée etsouvent non reconstructible.

Il sera donc souhaitable de reprendre une alimentation enaugmentation PAR PALIERS. Cette alimentation par paliers progressifsoffre de nombreux avantages :

. Elle vous permet de vous faire plaisir en remangeant denouveaux produits avec des quantités légèrement supérieures tout en vousrassurant et en vous dé-stressant sur le fait que vous ne regrossissez pas :vous continuerez de maigrir ! Tout se passe un peu comme une voiture quiest lancée, il lui faut un certain temps pour s'arrêter selon la vitesse aveclaquelle elle est lancée.

. Vous noterez que votre amaigrissement continuera ( plus

lentement ) tant que vous restez sous les besoins nécessaires de votreorganisme. Dès que vous commencerez à ne plus maigrir et que votre poidssera constant, l'équilibre de votre organisme sera atteint et votre poids sestabilisera : voilà le bon moment pour appliquer et noter régulièrementl'hygiène alimentaire que vous aurez à ce moment là.

. Songez toujours qu'il faut un certain temps à l'organismepour stabiliser après avoir fourni un effort et, plus l'effort à été important,plus longue sera la stabilisation par ces paliers qui durent en moyenne 21

jours ( 21 jours pour reprendre de bonnes habitudes ).. Cette réalimentation doit se faire en introduisant

progressivement les différentes sources d'aliments dont nous avons besoinc'est à dire :

- les sucres simples dits " rapides " et surtout lessucres complexes dits " lents " ( légumes secs, riz, pâtes, pain complet )

- les protéines, sans craintes ( poissons surtout )- peut-être pourrait-on diminuer d'une façon

importante les graisses, surtout quand on à tendance à prendre facilement dupoids, car elles apportent une importante quantité de calories stockables

- et pousser encore plus sur l'apport de légumesNE DISSOCIEZ PAS VOTRE ALIMENTATION LORS DE LA REPRISE

ALIMENTAIRE... CAR SINON VOUS LE PAIEREZ GRAVEMENT A LA MOINDRE

ERREUR !DE TOUT RAISONNABLEMENT !

ET APRES ....

L'organisme n'est pas régulier dans ses modes de fonctionnementet dans son travail; vous le savez bien puisque nous pensons différemmentselon les moments de nos journées et de nos vies, puisque nous bougeonsdifféremment selon nos activités de travail, de repos, de vacances ou desports. L'organisme n'est pas une machine réglée à la dizaine de calorie prèscomme une horloge et il se dérègle facilement selon les stimuli : TOUS LESJOURS CELA CHANGE !

Ainsi donc votre poids va OSCILLER NATURELLEMENT selon l'équilibre nerveux, psychique, physique, alimentaire; ces oscillationsse font toujours de plus à moins 1 à 2 kilos par semaine; ainsi un jour

pouvez-vous être à votre poids rêvé, monter d'un kilo, redescendre, remonter... mais au total :

LE POIDS RESTE STABLE, PAS D'INQUIETUDEet ne changez pas vos réglages trop vite !



166

Comme une voiture, il faut une petite période de rodage afin quele moteur puisse donner sa pleine puissance, sans griller; comme dans lemariage, il faut une période naturelle d'ajustement et d'équilibrage dans lecouple !



167

Parfois cela nécessite de mettre à la porte certains amis indésirables pourleur comportement, avec regrets je le sais, mais vous n'aurez pas le choixpour préserver votre couple. Il en sera de même avec votre poids car vousdevrez ainsi vous passer des bonnes choses, des aliments que vous aimez,provisoirement !

Vous reprenez un peu de poids : Pas de panique ni de stressCALMEZ-VOUS !

Ne faites pas n'importe quoi et surtout ne croyez pas aux recettesmiraculeuses qui vous porteront préjudice plus tard, je l'ai déjà dit.

Analysez peut-être pourquoi vous avez repris du poids etréajustez vous avant qu'il ne soit réellement trop tard; n'attendez pas que ledésastre soit complet : ANTICIPEZ

. Probablement êtes-vous sous tension ?

. Peut-être un problème familial ?

. Presque toujours en tout cas la cause en est une prisealimentaire excessive, soyez honnête : repas d'affaires, aliments anti-stress (? ) en excès ...

Heureusement la bascule n'est pas encore passée au dessusdes chiffres de la dizaine que vous vous étiez définitivement fixé ! Vous

ressentez une gêne dans vos vêtements, votre ceinture vous serre, voschemises baillent, votre fermeture éclair est sous tension : bref, vous aveztous les signes physiques d'une reprise de poids. Sans parler de votre légeressoufflement lors de votre jogging ou de vos rapports sexuels qui sontlourdauds et fatigants. Reprenez-vous vite en revenant à votre régime dudébut ET ce pour quelques jours seulement : Ne changez surtout pas detaille de vêtements pour être plus à l'aise car vous perdrez vos repèresvestimentaires ... et votre schéma mental corporel que vous avez bâtipendant si longtemps et avec lequel vous vivez maintenant agréablement enharmonie. Vous verrez que très vite vous allez en fait " dégonfler " et vousressentir à l'aise dans vos vêtements.

ENTRETENIR SA BEAUTE

Je vous conseille de retourner au besoin au chapitre d'esthétiquede ce livre. Ce travail au début ... puis ce passe-temps devra vous permettrede caler un look correspondant à l'image que vous souhaitez.

Pourquoi ?Je suis souvent appelé comme médecin-consultant dans un grand

centre de Remise en Forme et de Balnéothérapie de la région Nord de Paris.Un jour, un groupe de dames d'âge mur prit rendez-vous pour venirpratiquer des soins d'esthétique et de remise en forme.

Certaines étaient appuyées sur leurs cannes et je les voyaispasser devant moi, rayonnantes. Je posais un matin une question à l'une de

ces dames : " Pourquoi cet entrain à effectuer des soins parfois fatigants ? "Elle me répondit :

" Cela est d'un tel effet sur ma vie; vous savez que vous avezquelque chose à faire le matin ... vous avez un but. Ma peau en agrandement profité. Croiriez-vous que j'ai 75 ans ? Ce qui fut surprenantpour moi fut d'apprendre qu'elle se maquillait tous les matins avec soinavant de quitter sa chambre ... alors qu'elle était aveugle !



168

Monsieur, n'avez-vous pas remarqué comme votre épouse estplus heureuse , plus ouverte quand elle rentre de chez le coiffeur ou qu'ellearbore un nouvel ensemble ?

Monsieur, n'avez-vous pas remarqué comme votre épouseapprécie votre nouveau costume et ce parfum que vous mettez quand voussortez ! Oh, que la soirée s'annonce bien !!!

Madame ( ou Monsieur ), ne jouez-vous pas sur vos atouts

physiques dans la discussion d'un contrat avec d'autres personnes ? Ne mefaites surtout pas dire que vous jouez uniquement de vos charmes, NON !mais ne pensez-vous pas que vos résultats professionnels pourraient s'entrouver particulièrement valorisés ? ESSAYEZ !

Prenez-vous les fruits pourris à l'étale d'un magasin ouchoisissez-vous les plus beaux ? Signez-vous plus facilement un contrat si lapersonne en face est agréable à regarder ( pas forcément belle au sens beautésensuelle mais belle dans le sens élégance ) ou n'y faites vous pas attention :vous connaissez honnêtement la réponse d'avance et je suis stupéfait de voirque nombre de nos concitoyens déambulent dans leur vie professionnellesans classe ! Ils sont même surpris quand la hiérarchie leur fait uneremarque.

Êtes-vous là pour profiter et vivre au crochet de l'entrepriseouPour participer à son progrès, source de profits pour chacun.

CHANGEZ VOTRE ATTITUDE EXTERIEURE OU VOTREAPPARENCE ET VOUS MODIFIEREZ L'IMAGE INTERIEURE ET VOS

CAPACITES

NE VOUS LAISSEZ PAS ALLER ! VOUS Y GAGNEREZ.

LES ACTIVITES SPORTIVES

POURQUOI ... pratiquer progressivement un sport ? Rassurez-vous, je ne vais pas vous dire de vous précipiter sur les stades ou dans lespiscines dès aujourd'hui ! De toute façon, les personnes en surpoids quidécident de faire un régime n'ont sûrement pas envie de se montrer dansleurs plus simples tenues avec les formes du début. Il en va d'une façondifférente des obèses ne cherchant plus à maigrir et " content " ou plutôtacceptant d'être obèse. Le sport est à prendre sous diverses facettes car ilpermet très sérieusement :

. De brûler plus de graisse et donc de maigrir là où il faut

. D'écraser ces graisses et ainsi de modeler la silhouette

. De tonifier les tissus sous cutanés et d'éviter la ptose des

tissus . D'améliorer le drainage en " pompant " les veines etvaisseaux lymphatiques.

. De maintenir un bon capital musculaire

. De garder un bon mental et.De se détendre et se dé-stresser. De découvrir son corps. De maintenir le poids acquis voire de passer le cap du

plateau ou votre poids stagne.Nous avons largement vu dans le chapitre traitant des dépenses énergétiquescomment cela fonctionne.



169

Ici mon objectif est de vous amener progressivement à changer deshabitudes d'inertie qui font que le sport n'est pas toujours d'emblée uneactivité vers laquelle nous nous hâtons ( et j'en fais partie ! ).

Je ne vous demande pas en fait de faire du sport mais de fairedes activités physiques douces et progressives : Au début vous serezsouvent seul pour les pratiquer mais trouvez-vous rapidement d'autrespersonnes avec qui vous pourrez vous entraîner car elles vous stimulerons

lors de ces activités; de plus, l'on s'amuse toujours mieux à plusieurs; ne dit-on pas :

" Plus il y a de fous, plus on rit "et bien croyez-moi, sur un stade, dans une salle de sport ou dans une piscine,c'est toujours plus amusant à plusieurs que dans un cloître tout seul. Ah !vous serez sûrement un peu essoufflé au début mais il n'y a rien de grave (sauf avis contraire de votre médecin surtout si cela fait longtemps que vousêtes obèse ) si vous prenez le temps de récupérer calmement.

Parfois, se sera chez vous qu'il faudra commencer vos activitésphysiques; par quoi ?

N'IMPORTE QUOI pourvu que l'on remueau moins 15 minutes par jour.

. Tout d'abord, soyez gentil de ne pas vous précipiter chez votremarchand d'articles de sport afin de vous acheter toute la panoplie d'appareilqui devrait vous permettre d'avoir la même salle de sport que RAMBO. Untapis au début devra suffire; votre ténacité vous amènera alors peut-être àacheter des appareils ( plutôt à usages multiples ) permettant de pratiquerdans votre appartement le vélo, l'aviron, la musculation.

Du calme, depuis quand n'avez-vous pas fait de sport ?. Peut-être qu'une petite visite chez votre médecin préféré serait

judicieuse avant d'entamer tout travail physique. Pourquoi d'ailleurs ne pasvous aider des conseils d'un professeur de gymnastique ou de votrekinésithérapeute ( cours non remboursé S.S, soyez honnête ! ). Visitez lessalles de sport, vous serez surpris car il n'y a pas que desSCHWARZENEGGER ou des STALLONE qui y passe de bons moments :il y a Monsieur et Madame tout le monde, simple ET souriant.

. Prenez l'habitude de toujours vous échauffer ( 5 mn ) afind'éviter tout accident musculo-tendineux ou articulaires. Le travail sera àvisée articulaire plus que musculaire puis à visée cardio-vasculaire.

. Puis travail des groupes musculaires suivants, groupes quisouffrent particulièrement de votre surpoids :

Travail des muscles abdominauxTravail des extenseurs du rachisTravail des membres inférieurs

. Enfin travail cardio-respiratoire en endurance ( Cf. ). Je vousrappelle qu'un travail en endurance est un travail pendant lequel vouspourrez continuer de parler sans être trop essoufflé ... ce qui sympathique

quand on est en groupe.

Quelles activités pratiquer ?L'aquagym est une des activités majeures car elle s'effectue dans

un milieu particulièrement facile à maîtriser ( encore faut-il savoir nager etne pas avoir peur de l'eau ! ).



170

En fait l'activité la plus sympathique sera celle que vous aimez :à vous le choix et je n'ai rien à vous conseiller si ce n'est d'être toujoursPROGRESSIF dans votre démarche.Et pour terminer ce chapitre, n'oubliez pas d'amener à boire quand vouspratiquerez des sports; notez que les boissons gazeuses alcalines (PERRIER, VITELLOISE, VICHY ... ) permettent d'assurer une meilleurerécupération après vos activités car elles viennent tamponner l'acide lactique

que vous fabriquez pendant les contractions musculaires ( source de crampeset de fatigue ). La prudence impose aussi d'emporter un peu de sucre ( encas de petit malaise hypoglycémique ou de fatigue excessive ) et de mangeravant vos activités ( n'arrivez jamais a jeun sous peine de perte deconnaissance ).



171QUELQUES IDEES DE DEPENSE ENERGETIQUE

ACTIVITE Calories dépenséesTemps pour

par heurebrûler 1 kilo

de graisses

Une heure assis à rien faire 80Une heure d'écriture 140Une heure de danse ( slow ) 200Une heure de danse ( Rock'nroll ) 360Une heure de danse de ballet 320Une heure d'ébats amoureux 360Une heure de jardinage 400Un heure de terrassement 520Une heure de nettoyage de sol 270Une heure de repassage 240Une heure de marche à pied rapide 300

Une heure de gymnastique douce 150Une heure de tir à l'arc 180Une heure de musculation abdominale 180Une heure de conduite automobile 190Une heure de Yoga 200Une heure de plaisance 250Une heure de planche à voile 260Une heure de ski nautique 280Une heure de gymnastique 300Une heure de stretching 400Une heure d'aviron énergique 420Une heure d'aviron de compétition 670Une heure de bicyclette à 15 km/h 500Une heure de bicyclette à 20 km/h 660Une heure de jogging en trottinant à 9 km/h 350Une heure de jogging soutenu à 12 km/h 430Une heure de cross-country 630Une heure d'escalade 720Une heure de ski de fond 750Une heure de ski alpin 450Une heure de ski nordique intensif 1110Une heure de ping-pong 200Une heure de tennis en double 350Une heure de football américain 530Une heure de natation brasse 660

Une heure de patinage rapide 690Une heure de judo 850Un marathon 2700Une heure de basket-ball ou d'escrime 600Une heure de Hand-ball 500Une heure de Football 400Une heure de rugby 500

et

Une heure de marche à pied lente 150241h30

Une heure de marche à pied à 5 km/h 18096h30Une heure de marche à 5 km/h avec charge 10kg 200

74h20



172Une heure de golf 300

47hUne heure de bicyclette à 9 km/h 300

38h40Une heure de jogging soutenu à 16 km/h 550

18hUne heure de badminton 330

33h40

Une heure de tennis en simple 80016h40

Une heure de squash 96010h10

Une heure de natation de détente 46021h20

Une heure de natation crawl 8408h50

D'après KESTERER et RUIPPING and col. ( 1988 )



173CLASSIFICATION DES EFFORTS

EFFORT LEGER - 100 à 200 Kcal/h. TRAVAIL PROFESSIONNEL DE BUREAU. TRAVAIL MENAGER SOUTENU

. CYCLISME VITESSE MODEREE

EFFORT MODERE - 200 à 300 Kcal/h. TRAVAIL EN CUISINE. MARCHE RAPIDE. DANSE, PATINAGE, PING PONG. EQUITATION TROT. TENNIS, AEROBIC

EFFORT DUR - 300 à 500 Kcal/h. COURSE A PIED. CYCLISME. ESCRIME. EQUITATION GALOP

. TRAVAIL DUR SUR CHANTIEREFFORT TRES DUR - Supérieur à 500 Kcal/h

. SPRINT, BOXE, AVIRON

. MONTER UN ESCALIER

. DEMENAGEURS, MINIERS

CONSEILS SPORTIFS

FAVORABLES A PRIVILEGIER MOINS EFFICACES SANS EFFETSET MOMENTANEMENTDECONSEILLES

SPORTS D'ENDURANCE En raison desportés CHOCS plantaires

- NATATION - BASKET-BALL -GYMNASTIQUE

D'ENTRETIEN- AVIRON - JOGGING -PETANQUE

- CYCLISME - HAND-BALL - MINI-GOLF- SKI DE FOND - DANSE -BOOMERANG

-EQUITATION

-TIR A L'ARC

NON portés MAISPEU TRAUMATISANTS

- GOLF

- MARCHE- RANDONNEE PEDESTRE- TREKKING

d'après J.P MONDENARD



174

RESTER AU CONTROLE DE SOI

LES DIFFERENTS PROFILS PSYCHOLOGIQUES

Il existe autant de profils psychologiques que d'individus aussiest-il difficile d'avance de savoir comment une personne va réagir face à ses

motivations et son envie de maigrir et la mise en pratique de son régime.Combien de fois me suis-je trompé en me disant :Celle là, c'est perdu d'avance !

Telle autre c'est sûr, elle maigrira bien !Pourquoi ? parce que je ne suis pas dans leurs têtes et que les

motivations sont parfois tellement puissantes, non avouées, que cespersonnes pourraient " déplacer des montagnes ".

Une chose est certaine : l'être humain est capable deprogresser, de comprendre et de changer. Nous en avons vu de nombreuxmécanismes dans ce livre et si vous êtes arrivé à cette page :

Vous avez progressé !

L'homme est un peu comme un ICEBERG avec différents niveauxd'attitude et de comportement :

. Niveau superficiel visible, observable qui représente lescomportements extérieurs. Ces comportements sont intégrés à notre viesociale et la pression de l'éducation et de la société permettra ( ou devraitpermettre ) d'ajuster en permanence nos gestes et nos paroles à nos penséeset nos actes : contrôle des autres sur soi.

. Niveau moins visible, peu conscient qui représente l'étatd'esprit, l'attitude. C'est dans ce cadre que se mêle nos attitudes face àl'alimentaire, entre autre. L'ajustement de nos attitudes ne peut se fairepratiquement que par une " remise en question " fréquente de soi par rapportaux autres : contrôle de soi sur soi.

. Niveau profond non conscient qui ne change pas

( ou peu ) et qui est la personnalité profonde sur laquelle seules desinterventions psycho-thérapeutiques lourdes et longues auront d'accès.

Il est ainsi utile de se situer dans une catégorie d'individu, de prendreconscience de son niveau d'attitude par rapport à soi, pour soi dansl'intimité et non face aux autres; c'est encore le fameux MIROIR quipermettra de progresser.

Nous avons tous des attitudes qui sont à la fois" adulte et enfant " mais dans des proportions différentes selon notreniveau de " bâtissage " profond. Ainsi, face à l'alimentation, on rencontredes individus ayant des profils variable TOUJOURS capables de s'améliorersauf cas relevant d'un suivi psychothérapeutique.

ADULTE : tu ne mangeras pas tel aliment

ENFANT : manges, c'est bon !Manges, tu ne sortiras de table qu'après avoir fini !Manges ta soupe sinon tu n'auras pas de dessert !

Manges, cela te feras grandir !Manges, tu n'as pas le droit de laisser dans ton assiette !



175

L'obligation de manger pour être " beau et fort " reste ainsi attachée (avec ses accessoires comme les odeurs, les goûts ... ) à la jeunesse desindividus créant un impact( presque ) définitif sur le psychisme de l'enfant et donc du futur adulte.C'est ainsi que s'explique certains comportements complexes face àl'aliment.

Cela me rappelle les images de dessins animés présentant unpetit diable qui crée la tentation face à un petit génie qui protège :ambivalence du permis et de l'interdit. N'avez-vous jamais vu ces imagesse créer dans votre conscient ? Regardez les exemples du poids mais aussidu tabac ( ou tout autre drogue ) :

" Allez, vas-y, un petit carré de chocolat en plus !!!"" ... Stop ! Pense à autre chose qu'au chocolat car tu vas vite

reprendre du poids ! "" Allez, vas-y, une seule petite cigarette, il n'y a pas de danger

!!!"" ... Stop ! Une cigarette et tu replongeras dans le tabagisme ! "

Mais n'est-ce pas parfois cela qui se passe dans certaines de nos pensées et

de nos comportements ? Ne devrions nous pas considérer que le cerveaudevrait rester idéalement au contrôle des gestes et pourtant, combien de foisai-je entendu cette éternelle phrase :

" C'est pas ma faute ! "Car c'est pas moi qui penses ... on m'a obligé avec un revolver sur la tempe à

manger, à reprendre du poids !

La vie est un spectacle éternellement en activité dans lequel l'hommeest présent de deux façons; on peut ainsi classer les individus en 2 grandsgroupes sociaux inégaux en nombre :

- LES SPECTATEURS- LES ACTEURS

Dans chaque catégorie coexistent des individusdifférents dont nous faisons partie :

- " LE SPECTATEUR SUIVEUR PASSIF "- " LE SPECTATEUR CONTROLEUR ACTIF "- " L'ACTEUR DE SECOND ROLE "- " L'ACTEUR DE PREMIER ROLE "

Avant toute chose, il est fondamental de comprendre que, quelque soitla catégorie dans laquelle l'on se trouve, l'on peut décider de changer pourpasser dans une autre catégorie : on peut décider mais on doit aussi agirPOUR CHANGER, ce qui est tout à fait réaliste mais nécessite un effort,un prix à payer.

Vous retrouverez dans les domaines de la maîtrise du poids les mêmesprofils que ceux de la vie professionnelle aussi pourquoi ne pas essayer devous jauger ( et non pas de vous juger qui évoque un sentiment critique deculpabilité ) car cela pourra grandement vous aider à choisir tel ou telrégime. Ces profils ne sont bien sûr pas exhaustifs mais ce sont les grandstraits que j'ai le plus souvent retrouvé lors de mes consultations.



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" Le spectateur suiveur " est un individu souvent inquiet etvariable dans son humeur, manquant de maturité ( et donc enfant ) et deconfiance en soi.Ses objectifs sont mouvants, dépendants fréquemment de ceux des autres,sans réels fondements personnalisés ... ce qui leur permet de passer inaperçuparmi les autres individus. La peur et l'indécision régissent souvent leursactes ce qui leur assure d'avoir toujours un alibi pour ne pas tenter.

Contrairement aux méfiants qui n'essaient pas un régime, le suiveur " essaie" mais s'arrête toujours lorsque le changement se présente. Parfoisperfectionniste, il sait d'avance que cela ne sert à rien de bouger car lesobjectifs sont, à son avis, inatteignables ... et donc à éviter. Tout est souventsujet à critique : le régime, le prescripteur, l'inventeur, les laboratoires, lemilieu politique, les médias ... bref le monde lui en veut et " l'empêche " deréussir. Mais rien ne l'empêche d'être un jour positif, un jour négatif selonl'humeur et l'ambiance collective.

Le régime adéquate sera dans ce cas à long terme, varié voire dissociémais les résultats sont plus que modestes car sous la dépendance denombreux facteurs environnementaux surtout.

" Le spectateur contrôleur " est un individu " adulte " méfiantet souvent pessimiste qui ne croit que ce qu'il voit et n'évolue quedifficilement avec son temps. Il sait ce qu'il a et ne prend pas le risqued'envisager des régimes douteux et non scientifiques qui pourraient altérer sasanté. C'est typiquement un individu qui vérifie tout, qui est conscient de sesresponsabilités et qui est un spécialiste du détail et de la précision ( à lacalorie près ); il est craintif de son environnement et sa rigidité decomportement lui fait adopter des positions entières : blanc ou noir, vrai oufaux, maigre ou gros. Il ne laisse ainsi pas de place à la créativité, ladécouverte

Un régime équilibré, hygiénique, planifié, calculé et pesé, détaillé etexpliqué devrait être prescrit et amener un bon résultat si la confiance entrele praticien et le patient s'instaure.

" L'acteur de second rôle " est l'exemple type du produit " fini" connaissant parfaitement ses qualités et ses défauts : Il est plein de "savoir-faire ". S'il débute un régime, il attend mathématiquement un résultatqui ne peut être que carré, droit, sans failles et sans échecs possibles.Tant qu'il n'y a pas de risques ni de stress ou d'agression, l'amaigrissement sedéroule bien; qu'il survienne un écueil, ce sujet aura du mal à s'y adapter ettrouver la solution. Pour lui, une ligne est toujours droite et l'on ne peutavoir de courbe, ce qui le gène pour s'adapter aux phases obligatoires depaliers que l'on rencontre dans les amaigrissements.

Le régime est encore ici sur du long terme, expliqué et longtemps prisen charge ( travail et soutien de groupe ). Les régimes peuvent être variés

dans le temps ( médicaments, homéopathie, acupuncture ... ). L'une desqualités de ce sujet est qu'il fait confiance mais cela le mène parfois àécouter n'importe qui : parfait " touriste médical " errant de régime enrégime !



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" L'acteur de premier rôle " est l'exemple même de l'individuouvert, dynamique, enthousiaste et expansif, précurseur, entraînant mêmeses proches à ses côtés dans un régime qu'il sent intelligent surtout si laconfiance est bâtie avec le thérapeute. Il écoute d'abord, analyse rapidementet décide de commencer MAINTENANT son régime. Il est plein de "savoir-faire " mais aussi de " faire-savoir ". Il sait à l'avance qu'il réussirason régime car ses objectifs sont précis ( vie professionnelle et sociale

importante ). Véritable " bulldozer ", il ne laisse aucune place auxinquiétudes : il décide vite ... et bien.

Le régime se devra d'être précis, rapide mais efficace ( régimesdissociés, diète protéique ), rempli de recettes précises, de grilles ... mais sipossible pas trop compliqué dans sa réalisation.

Mais il nous faut admettre que classifier ainsi les individus estparticulièrement difficile car il y a autant de régime que de personnalité; unegrande prudence s'impose donc toujours dans ces schématisations : ellesaident à orienter vers tel ou tel catégorie de régime mais ce sera toujoursfinalement à votre médecin de trouver dans sa boite à PANDORE le régimeadapté à votre demande, votre psychologie et à votre comportement tout en

se basant sur de véritables données physiologiques prouvées et nonhypothétiques; là est son rôle de véritable thérapeute !

NE PAS ACCEPTER DE REGRESSER

Je me pose souvent deux grandes questions :Pourquoi voit-on des individus ayant perdu du poids le reprendre

entièrement voire plus ?Pourquoi voit-on des individus être proche de leur poids cible et

s'effondrer, à quelques kilogrammes près ?Ne serait-ce pas une certaine peur du succès qui entraînerait cette fuite : fuitede ses responsabilités, fuite devant une image INSUFFISAMMENTCONSTRUITE au fil des semaines ou des mois. Comment mettre dans uncorps ayant minci le mental d'un obèse : impossible tant par ses pensées quepar ses gestes et ses comportements.

1. Une première explication vient à mon avis du fait qu'il faut admettreque l'on ne guérit jamais d'une obésité importante : on doit apprendre àla contrôler et si ce contrôle par l'éducation n'a pas été fait, rienn'empêchera le sujet de reprendre son poids. C'est un peu comme larééducation que l'on fait chez le kinésithérapeute après une fracture : ondécide de rééduquer un membre fracturé pour lui redonner force, vigueur etsouplesse afin d'éviter qu'une récidive de fracture apparaisse sur la mêmezone; encore faut-il savoir que la zone fracturaire reste fragile longtemps,

tout comme l'est l'obèse face aux stimuli alimentaires et psychiques. Ainsis'impose une rééducation et un suivi de longue durée afin d'obtenir la miseen place d'un nouveau schéma à la fois alimentaire ( médecin, diététicienne), physique ( ostéopathie, gymnastique, sports ) et psychique ( dynamique degroupe, psychothérapeute ). Ce ne sera qu'à ces conditions que l'on peutespérer un succès sur du long terme car l'on met en place de véritablesverrous.



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Évident pour les obésités importantes, cette méthode de travail peut se justifier dans des surpoids limites et surtout dans le cadre des syndromes du" yoyo ". J'ai remarqué que plus le poids oscille ( ou a oscillé ) et plusdifficile sera le succès si ces techniques ne se mettent pas en place à unmoment donné. Puis-je vous donner comme conseil de mettre rapidement enplace cette prise en charge GLOBALE, sans craintes ni suspicions ! De cetteéducation découlera une certaine AUTODISCIPLINE qui sera pour vous,

au fil des mois, une nouvelle manière de vivre ... bien meilleure qu'avant,croyez-moi.

L'autodiscipline est la capacité de s'entraîner mentalement à réussir;penser à la réussite engendre l'habitude des gestes et des raisonnementsadaptés assurant ainsi une meilleure technique et une meilleure maîtrise aufil des mois de son alimentation entre autre exemple. Encore faut-il mettreen place le schéma suivant de travail :

. Désir et donc forte motivation

. Information et connaissance de la nutrition ( c'est le butde ce livre )

. Assimilation, apprentissage et maîtrise des donnéesalimentaires de base

. Répétition et mise en place d'habitudes nouvelles,astreignantes au début, routinière ( positivement ) ensuite.

. Rajoutez une touche d'émotion dans vos pensées ... ethop ! vous aurez moins de risques de rechuter !

2. La peur du succès peut malheureusement se mettre en place quandon commence à prendre conscience des implications que la réussite vaimposer :

. Nouveaux rythmes alimentaires

. Dépenses vestimentaires supplémentaires

. Modification d'emploi du temps avec inclusion d'untemps sportif ou de détente

. Surtout nouveaux regards de l'autre sur soi source deconflits émotionnels ( sexualité )

Vous me direz : " Mais c'est pourtant exactement ce que je rechercheen voulant perdre du poids ! "

Et de vous répondre : " En êtes-vous si sûre et avez-vous réellementenvisagé toutes les facettes de votre réussite ?Je vous conseille malgré tout, sans vouloir mettre en doute vos motivations,de refaire le point sur celles-ci et de vous assurer d'un POURQUOI unamaigrissement aussi désiré ! Vous avez le choix entre :

Santé, beauté, forme physique et/ou mentale ?tout en comprenant que l'ensemble des motivations tourne pratiquementtoujours autour des trois pôles suivants :

- Besoin de sécurité et donc de santé

- Besoin de valorisation personnelle- Besoin d'amour des autresCette peur du succès n'est bien souvent que la conséquence d'une fuite

de ses responsabilités : en fait, c'est la découverte que les objectifs que l'ons'est imposé sont trop grands et que nos possibilités et capacités sontinsuffisantes : peur d'être dépassé par les conséquences de l'événement quel'on recherche pourtant avec tant d'envies ! Peur de n'être pas capable d'aller

jusqu'au bout face à soi !N'est-ce pas se qui se passe dans les jeux ( LOTO ) où les sujets quitouchent le gros lot se retrouvent ( d'après les statistiques ) plus pauvresaprès un certain laps de temps car ils n'ont jamais appris à gérer de tellessommes ni appris mentalement à les utiliser.



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Un dicton populaire dit que l'on doit apprendre à devenir riche ! Il en est demême pour le poids. Ne pas croire que l'on est capable de réussir n'est-ce pasen fait un manque de confiance en soi ? Voilà encore une autre raisonimposant de construire son image et ses habitudes par un travail éducatif.Peur de n'être pas capable d'aller jusqu'au bout face à soi mais aussi faceaux autres : et pourquoi ne pas aller de l'avant en vous lançant ce défi,devant les autres comme témoin :

" Vous allez voir, j'ai décidé de réellement maigrir et définitivement ! "... plus possible dans ce cas là de faire machine arrière ... car l'on risque dese dévaloriser par rapport aux autres dans son échec personnel, ce quel'homme ne peut idéalement concevoir dans son ego. Et vous ? je suismaintenant sûr que non !

3. La spirale de l'échec : L'on ne peut que s'y engager surtout quandon n'a pas suffisamment de caractère et d'attitude pour se remettre enquestion, se poser, réfléchir et reprendre de nouvelles décisions, même etsurtout si l'on est encore entrain de chuter. Cette spirale est celle danslaquelle nombre de personnes en échec par rapport à leur poids s'engouffrentpuis s'effondrent sans avoir réellement compris ce qui leur arrivait :

aggravation de l'échec par mauvaise attitude face à soi mais aussi face auxautres qui ne peuvent que vous fuir afin de se protéger.

4. Savoir se (re)caler : Il est tellement plus simple de ne pas glisserd'une corde quand on lui a fait des nœuds qu'en fait c'est un peu ce schémaqu'il serait souhaitable de mettre en place et de comprendre afin de ne pasreprendre du poids. L'effort pour faire les nœuds est franchement nul, vousle concédez, alors que c'est réellement difficile de rester sur une corde quandil n'y a pas de nœuds : on glisse ! Il est incroyable de voir que parfois lesgens vont faire des d'efforts plus importants pour échouer que pour réussir.Cette spirale de l'échec existe et ne peut que s'amplifier

A croire qu'ils cherchent à se suicider ...Il m'est même inconcevable d'avoir l'idée de pouvoir glisser quand on

arrive en haut de la corde, inconcevable de régresser et de perdre lesobjectifs si âprement recherchés. Regardez-vous dans le miroir !

- Inconcevable d'accepter de jeter mes nouveaux vêtementssi saillants qui m'allaient enfin bien !

- Inconcevable de retomber dans une notion de risquemédical accru !

- Inconcevable d'avoir l'être cher qui me repousse !- Inconcevable qu'on ai dit tant de bien de moi et que l'on

pense maintenant le contraire, en souriant !- Inconcevable de ne plus être fier de soi, avec ce que cela

comporte !Vous me direz que quand on échoue, on ne se pose pas ces questions;

certes, cela est vrai car l'on ne peux vivre avec une ombre négative enpermanence en face de soi nous montrant le reflet de notre échec. Mais aufond, il doit y avoir de toute façon un tout petit quelque chose qui vousinterpellera, un peu comme le réflexe du noyé qui au dernier moment sortirala tête de l'eau pour refuser de couler. Je revoyais récemment le filmJ.CAMERON " TERMINATOR 2 " et l'on voit vers la fin le Terminator quise meurt en ayant un sursaut d'énergie et qui remet en fonction quelquescontacts électroniques de secours ce qui lui permet de tuer le méchantandroïde invincible; l'analyse pourrait-être que sa réussite n'a tenu qu'au faitque ses motivations sont restées inchangées : tuer l'androïde pour sauver lemonde. Image enfantine peut-être ?

Conserver ses motivations : voilà la clef

Soyez convaincu que tant que vous aurez en tête vos motivations d'unefaçon précise, visuelle et émotive, vous êtes sûr de ne pas échouer et deTOUJOURS avoir ce petit déclic qui vous empêchera de rechuter.

Lancez-vous ce défi de réussir et ce, devant les autres !



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Une cause d'échec est la SURCONFIANCE. Elle est liée à plusieurscauses qu'il faut dépister afin de ne pas en être abusé.

. " Les conseils sont pour les autres, je n'en ai pas besoin ";pêché de vantardise car l'on a toujours à apprendre des autres; le tout c'est dedemander des conseils à des gens compétents, de lire et d'écouter desprofessionnels.

. " Je suis le spécialiste de tout " : c'est ainsi que l'on voit

des gens hommes-orchestre capables de donner des conseils sur la façon demanger, de boire, de lire, de parler, de conduire, de faire du sport, de grossir,de maigrir, d'élever les enfants !!! A fuir dans vos relations car ils ne vousentraîneront que vers l'échec dans des tortueuses phrases vides de sens etinutilisables.

. Après plusieurs semaines de régimes et d'explications,l'on a tous tendance à croire que l'on maîtrise avec confiance ce sujet; eneffet, on pourrait croire que l'on contrôle bien sa diététique et donc que l'onne regrossira pas ! n'y pensez pas car :

- La science évolue tout le temps avec ses nouvellesthéories et ses nouveaux produits

- L'on est longtemps à la merci de l'accumulation de petites

erreurs qui, petit à petit, nous font perdre tout sens de notre équilibre.S'ADAPTER en permanence avec souplesse est doncune autre clef !

ORGANISER SA REUSSITE

PLANIFIER ET ETRE PRET - Comme un plan de bataille,décidez du bon moment psychologique pour commencer votre régime etmettez-vos pièces en place : suivez un régime qui vous est adapté, à vous etnon à votre voisine car dites vous bien que votre voisine, qui est sûrementcharmante, se fiche royalement de votre régime si ce n'est pour pouvoircomparer ses robes plus tard avec vous.

Commencez avec plaisir et arrêtez de discutailler sans raison : "peut-être, si, ya-ka, faudrait que, quand tout sera au vert etc ..." motsemployés par les médiocres et les perdants; oubliez et employez unvocabulaire positif, entraînant et qui mentalement vous oblige à réussir : " Jepeux le faire, je sais ce qu'il faut faire, je vais y arriver, pas de problèmes,tout va bien etc...". Soyez passionné et enthousiasmé par ce que vous allezcommencer et n'oubliez pas que c'est souvent l'attente et la réalisation d'unvoyage qui sont plus excitants que le point d'arrivée.

Apprenez à fonctionner avec des dates buttoirs et des buts précis.Faites vous une liste de cinq choses nécessaires mais désagréables que vous

remettez toujours ( faire les courses, ranger votre frigidaire, faire un maigrepetit repas, ...) : mettez sur chacune une date limite. Commencez et finissez-les car une action immédiate sur des projets désagréables réduit le stress etla tension et vous risquez d'en avoir pendant votre régime. Faites-vous uneliste de cinq choses agréables et apprenez à vous récompenser selon laqualité de vos résultats.



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Ayez de grands objectifs motivants, excitants qui émousseront enpermanence vos sens afin de rester toujours aux aguets, éveillés, prudentsafin de ne pas se faire piéger par un environnement à l'affût de votremoindre écart et erreur, prêt à vous critiquer, vous enfoncer. Oubliez-les :ce régime est le votre et vous devez rester accrocher à vos rêves, seulsmoteurs pour réaliser vos buts.

Formulez vos objectifs en paroles mais aussi et surtout en images précises, colorées, odorantes, palpables, goûteuses ... et à titre quotidien,répétez l'accomplissement de chaque objectif quotidien, encore et toujours.Mettez vous des objectifs MOTIVANTS, excitants et imaginez-vous avoirréussi

VOUS AVEZ REUSSI ... VOYEZ-LE !SIMULEZ VOTRE REUSSITE !

Vous voyez-vous svelte ( sans rire ni sourire ) ?

Ne lâchez jamais vos objectifs tant qu'ils ne sont pas réalisés car il n'ya rien de plus dévalorisant qu'un échec par abandon sans raisons, souvent àquelques grammes du but. Revoyez mentalement le chemin parcouru et

faites au besoin une pause ( un petit palier ) dans votre régime ( tout enmaintenant vos objectifs ); pourquoi ne pas vous récompenser et vousféliciter des succès récemment réalisés car vous avez eu des succès : soyezhonnête et ne vous dévalorisez pas.

J'écoutais récemment le Professeur Daniel COHEN, généticien; à unequestion posée sur les doutes qu'il pouvait avoir sur ses recherches et lebienfait que l'humanité pouvait en tirer, il répondit : " Appuyez sur lepositif et pariez sur le meilleur ". Il y a toujours quelque chose de positif et de négatif dans un régime; le résultat que vous obtiendrez sera fonction dela manière dont vous allez " vivre " votre régime :

. Si tout est affreux, pesant, mauvais ... je suis prêt à pariersur votre échec !

. Si, malgré ces quelques désagréments, vous persistez àtrouver des avantages à poursuivre ... vous réussirez !

GERER L'ENVIRONNEMENT - Balayez les semeurs dedoutes !

DEHORS !Obligez-les à laisser leurs poubelles ... dehors !

Ne vous laissez pas envahir par des parasites qui viendront perturberla qualité de vos images mentales petits grains par petits grains, petit apéritif par petit apéritif, petite cigarette par petite cigarette, petit repas par petit

repas ... et vous voilà sur la pente descendante, pente particulièrementglissante si vous ne vous assurez pas avec de solides crampons ( objectifs etmotivations ) et une bonne corde de rappel ( rêves ).

Cherchez toujours à vous entourer de gens compétents, même etsurtout s'ils sont plus forts que vous; vous voulez progresser dans la viequelque soit le domaine ? Prenez les meilleurs spécialistes et écoutez-les.Écouter avant de parler : Nous avons deux oreilles et une bouche; s'il y adeux oreilles, c'est probablement que l'écoute est plus importante sinonnous aurions deux bouches !



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N'ayez jamais peur d'avoir autour de vous des gens de qualité;c'est en partie grâce à ceux là que l'on saura ce que vous valez car lespersonnalités ayant une forte confiance en soi, une bonne image d'euxmêmes sont conscientes de leur qualités et ne cherchent pas à se comparer nise protéger des autres : seuls le doute sur ses propres capacités amène àl'isolement et le protectionnisme, de peur de n'être plus reconnu. Vousverrez très rapidement que plus les sujets sont compétents et moins ils

chercheront à vous noyer dans un jargon compliqué ou à vous enfoncer dansl'échec. Au contraire, plus vous souhaiterez être aidé et plus ils voustendront la main car progresser, c'est aussi aider l'autre à s'élever ( n'est-cepas le but de certaines dynamiques comme WEIGHT WATCHERS ? ); unpeu comme dans les arts martiaux : progresser en utilisant la force de l'autresans le détruire. C'est souvent ainsi que l'on se réalise dans la vie et cetteréalisation ( en aidant l'autre ) permet d'élever son image de soi etd'augmenter sa dose de confiance en soi.

Vous me direz que nous sommes entrain de nous éloigner desrégimes alimentaires ? Non, réfléchissez ! Je ne le pense pas car en fait, c'esttout un comportement et une attitude qui fera votre force face à

l'adversité que vous devrez mettre en place en phase de stabilisation :. Maîtrise des connaissances de l'alimentation. Gestion de cette alimentation au sein d'un environnement

humain variable. Gestion de l'environnement matériel. Analyse, utilisation et protection face aux stress de la vie

sociale. Management de vos protections ( vos rêves ) et de vos

leviers ( vos motivations )

Qu'elle force de caractère vous faudra-t-il pour mener de front cettestabilisation ... mais c'est le prix à payer pour réussir.

GERER SA REUSSITE

L'une des dernières grandes clés pour réussir dans la vie et ce,quelque soient les motivations, les objectifs, les défis que l'on peut se lancer,représente à mon avis le summum des qualités que vous devrez obtenir ettravailler : La capacité que l'on a à se remettre en question associée à laconnaissance de soi-même.

. Se remettre en question par rapport à soi en fonction de sapropre façon de penser :

Ai-je compris ? Suis-je sur le bon chemin du progrès ?

Suis-je honnête face à mes objectifs ? Suis-je honnête dans mes actions ?Comment je réagis dans tel ou tel événement ?TOUJOURS LE MIROIR !

De la qualité et de la sincérité de vos réponses découleront votre réussiteou votre échec.

. Se remettre en question par rapport à la société :Suis-je intégré ? Suis-je ouvert sur les autres ? Suis-je à

l'écoute de mon environnement avec fermeté et cela tout en souplesse ?Suis-je capable de dire : NON ! Suis-je capable d'accepter les différences ?



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Qu'il est difficile de s'avouer être sur un mauvais chemin et dereconnaître ses propres erreurs : regardez comme, même face à des êtreschers ( sa femme, ses enfants ), l'on a du mal à accepter de reconnaître sespropres erreurs; imaginez face aux autres ! Imaginez le nombre de conflitsqui sont nés de ces incompréhensions et de ces impossibilités de fairemachine en arrière avant que tout explose, impossibilité par peur du ridicule,refus de se remettre en question tous signes de manque de confiance en soi.

Que de fois ai-je vu des patients ( plutôt les hommes ) prendre à l'évidencedu poids ( syndrome des habits qui craquent ) et le refuser malgré l'évidenceavec parfois même vigueur dans leurs discussions :

" Mais tu as repris du poids ?"" Non ! c'est mon costume, ma chemise, ..., toujours désagréable

chérie ! " etc...L'art et la manière de faire retomber l'erreur ou la cause d'un échec surl'autre; notons d'ailleurs que cet état de fait ne fait qu'amplifier l'échec carl'individu attaqué ( soi-disant ) se retranche alors dans un mutisme et uneagressivité qui ne font qu'empirer et donc accroître le poids par désinvoltureou vengeance :" Plus les autres m'agressent, plus je grossis " ce qui est MON excuse

inavouée me permettant de maintenir artificiellement une image de moistable et sans failles puisque je ne suis pas le fautif.

Apprenez donc à gérer votre poids en adulte et non en enfant critique, geignard, inconscient. Faites-donc preuve de responsabilité et nonde désinvolture dans vos pensées et vos actes.Il en est parfois ainsi dans les régimes que nous mettons en place :incompréhensible certes mais c'est comme cela ... 6 mois de mise en place ethop ! un dépit, un stress ! et l'on reprend tout ce qui a été perdu !

Dernière cause d'échec dont on doit se prémunir : le syndrome de larecherche de la performance. Ce sont des personnes ayant des objectifstoujours plus élevés ( moins 10 kilos puis moins 15 puis moins 20 etc...alors que le bon poids serait de moins 10 kilos ). Comme nous en avons déjàparlé, passé un certain poids d'équilibre, l'organisme en bonne santé luttefortement contre tout amaigrissement excessif ou en dehors de ses normes :ainsi l'amaigrissement devient alors difficile voir impossible. Forcer cedernier ne peut amener qu'un état de faiblesse majeure couplé à des troublespsychologiques parfois graves ( dépression, anorexie ) avec lesquelscoexiste une perturbation de l'image de soi qui n'est plus en harmonie avecl'idéal désiré et recherché. L'on aboutit alors à un échec que l'on ne separdonne pas aggravant ainsi le cercle vicieux de la reprise de poids ... d'oul'importance de se pardonner ses échecs. Ce syndrome explique biensouvent certaine reprise de poids et peut s'assimiler au perfectionnisme dontnous avons déjà parlé.



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PROFITEZ DE LA VIE ... INTELLIGEMMENT !

Une diseuse de bonne aventure parle à une femme :" Vous serez pauvre et malheureuse jusqu'à l'âge de quarante ans. "" Et qu'arrivera-t-il après ? "" Après, vous vous y serez habituée."

Et vous, voulez-vous vous habituer à être forte ou bien voulez-vousapprendre à maîtriser définitivement votre poids ? Sachez que cela passeraOBLIGATOIREMENT ( et sans vous décourager ) par une meilleureconnaissance de soi et une acquisition de connaissances plus approfondiesdans les domaines recherchés ( diététique - esthétique - sports dans ce cas ).

Profiter de la vie n'est pas quelque chose de technique et necherchez pas à le rendre technique : vous échoueriez à coup sûr car l'on nepeut artificiellement ou avec de la technique être heureux, même en seforçant. Cela ne s'apprend pas non plus et cela n'est jamais acquis; profiterde la vie c'est déjà prendre conscience de soi et de ses capacités, d'être au

moins conscient que vous possédez des possibilités merveilleuses dans votretête et qu'il suffit de les utiliser. Profiter de la vie n'est jamais acquis car l'onest toujours dans un travail continuel de recherche afin d'améliorer sacondition tout en étant conscient de ce que l'on a et en sachant en profiter.

VOUS EN ETES CAPABLE !

Que de gens aimeraient que tout soit technique, précis, avec unerecette miracle !!!

OUBLIEZ car c'est à vous de créer votre PROPRE CHEMIN vers lesuccès et la réussite de votre régime. Certes, il existe de grande(s) voie(s)diététique(s) connue(s), évoluant au fil des découvertes mais ...

VOTRE REUSSITE SERA DANSVOTRE ATTITUDE ET VOTRE COMPORTEMENT

VOUS DEVREZ EN ETRE CONVAINCU !

Eh oui, tout est dans la tête !et peu dans l'assiette.

ni non plus dans l'attitude de votre entourage, de votre médecin, de voslectures etc...

VOUS (presque) SEUL !

Impossible donc de mener un régime sans cette envie forte, cettehargne à vouloir rester jeune, en forme, avec des objectifs précis et un futurpositivé et ce d'une façon définitive.

Impossible de mener un régime en se privant à vie d'une bonne etagréable cuisine, en étant triste à mourir, mal ou peu intégré à la société danslaquelle nous vivons.

Impossible de mener un régime sans rire ... mais tout en restant sérieuxdans son action.



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Bref, impossible de mener un régime sans vouloir profiter de lavie : si tel n'est pas le cas dans votre tête ... attendez le bon moment mais pastrop longtemps car le temps passe vite dans l'inactivité, encore plus vitequand on n'a pas d'objectifs précis.

Les Japonais ont l'art de cultiver certains arbres en en faisant un

Bonsaï, arbre nain. Il est beau et parfaitement formé bien qu'on mesure leurhauteur en centimètres. En Californie, on voit une foret d'arbres géantsappelés des séquoias. Ils atteignent 83 mètres de haut et mesurent 24 mètresde circonférence. A une certaine époque, le Bonsaï et le Séquoia étaient dela même taille. Quand ils étaient encore que des graines, ils pesaient chacunmoins de 1 milligramme. Leur différence à la maturité est considérable etl'histoire de cette différence est une leçon de vie : Quand la pousse d'unarbre voué à devenir un Bonsaï perce la surface de la terre, les Japonais letirent du sol et lient sa racine arrêtant ainsi sa croissance; le résultat en estune miniature, belle mais miniature. La graine du Séquoia tomba sur le solet fertile de Californie et fut nourrie de minéraux, de pluie et de soleil;résultat, un arbre géant. Ni le Bonsaï ni le Séquoia eurent le choix de leur

destin. Vous l'avez. Vous pouvez être aussi grand ou aussi petit que vous levoudrez, aussi gros ou mince. Vous pouvez être un Bonsaï ou un Séquoia. Ilen dépendra de votre image de vous-même.

Vous vous demandez quel rapport entre le bonsaï, le Séquoia et lepoids ? Permettez-moi de conclure avec ces quelques lignes tirées d'un livred'horticulture : " Diriger un Bonsaï vers sa forme voulue, cela demande de lavolonté, de longs efforts et plusieurs années de patience. Il faut donc savoirpuiser cette force en soi. Apprendre à se contrôler pour diriger à bon escientsa volonté. Tout le temps de la création, il faut se surpasser pour progresseret permettre ainsi de continuer jusqu'au bout l’œuvre commencée. Lorsquela fatigue vous prend et que tout va mal, le découragement vous guette, vousentraînant peu à peu, malgré vous, vers le renoncement. Il faut réagir,rompre avec l'inertie. Si vous voulez donner à votre oeuvre le meilleur devous-même, recommencez, recommencez chaque fois si, à vos yeux, l'idéalrecherché ne semble pas atteint. Si vous ne pouvez, par exemple, remanierune branche le jour même, contentez-vous d'y penser dans la journée,d'exprimer en vous le désir : demain ou après demain, vous y parviendrezfacilement. Ainsi l'évolution de l'arbre, aussi bien que celle de votre esprit,ne peuvent se faire que par étapes, si vous exprimez le désir de mieux faire,de mieux être. Il faut vaincre les adversités, calmement, méthodiquement.Alors rien ne résistera à votre détermination, pas même le destin. Pourtantbeaucoup de personnes pleines de bonne volonté, d'enthousiasme, renoncentaux épreuves dès les premiers échecs. Elles ne savent pas que les échecsfortifient l'esprit, forgent l'humilité nécessaire à la réussite. La raison de

leurs échecs ne provient certainement pas de facultés manquantes ni d'unmanque de courage mais d'une mauvaise préparation mentale qui unit lavolonté à l'effort.....



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Peu à peu, l'impossible du présent devient le possible de demain.Votre rêve est arrêté par votre habileté qui n'est pas encore acquise.Qu'importe ! Persévérez !

Vos branches courbées paraissent trop raides à vos yeux : exercez-vous à plier des bouts de branches coupées, enroulez le fil de cuivre, vousparviendrez ainsi à vous faire la main. Avant de travailler sur votre Bonsaï,pensez que rien ne doit vous arrêter. La malchance ne doit pas vous

décourager, mais vous stimuler à renouveler l'opération. Vous voici àprésent bien armé pour réussir. Alors rêvez ! "

Que de bonnes et extraordinaires paroles pour un horticulteur parlantde sa vision de la culture des Bonsaï; et vous par rapport à votre poids, qu'enpensez-vous maintenant ?

A vous le choix ... MAINTENANTNe freinez plus !

REVEZ et FONCEZ !

Vous ne pourrez que réussir car vous avez TOUTES les clés !

Que cela soit pour maigrir, réussir votre vie professionnelle, maîtriserun sport, etc...

VOIR SIMPLEMENT REUSSIR VOTRE VIE !

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13292785 Livre Le Poids Mental94