8/15/2019 139925247-referat-autis

1/18

AUTISME

Oleh :

Ferdi Stefiyan

04124705099

Pemimin! :

"r# $aidar %a&'ti(n

F A ) U * T A S ) E " O ) T E + A %

U%I,E+SITAS S+I-I.A/A

2014

AUTISME

1

8/15/2019 139925247-referat-autis

2/18

I# PE%"A$U*UA%

Autisme, merupakan salah satu gangguan perkembangan yang semakin

meningkat saat ini, menimbulkan kecemasan yang dalam bagi para orangtua.

Hingga saat ini belum dapat ditemukan penyebab pasti dari gangguan autisme

ini, sehingga belum dapat dikembangkn cara pencegahan dan penanganan yang

tepat. Pada awalnya autisme dipandang sebagai gangguan yang disebabkan oleh

faktor psikologis yaitu pola pengasuhan orangtua yang tidak hangat secara

emosional, tetapi barulah sekitar tahun 1960 dimulai penelitian neurologist yang

membuktikan bahwa autisme disebabkan oleh adanya abnormalitas pada otak.

Autisme atau autisme infantile (Early Infantile Autism)  pertama kali

dikemukakan oleh r. !eo "anner pada 19#$ seorang psikiatris Amerika. %stilah

autisme dipergunakan untuk menun&ukkan suatu ge&ala psikosis pada anak'anak 

yang unik dan menon&ol yang sering disebut (indrom "anner. )iri yang

menon&ol pada sindrom "anner antara lain ekspresi wa&ah yang kosong seolah'

olah sedang melamun, kehilangan pikiran dan sulit sekali bagi orang lain untuk 

menarik perhatian mereka atau menga&ak mereka berkomunikasi.

Pada 19#$, r. !eo "anner mempublikasikan makalahnya, dimana ia

menggambarkan 11 anak'anak yang secara sosial terisolasi dengan *gangguan

autistic kontak afektif+, komunikasi terganggu, dan perilaku yang kaku. ia

menciptakan istilah *autisme infantile+ dan membahas penyebab dalam hal

 proses biologis, meskipun pada waktu itu, perhatian ilmiah difokuskan pada

teori analisis tentang gangguan tersebut. akalah "anner awalnya tidak 

menerima pengakuan secara ilmiah, dan anak'anak dengan ge&ala autis terus

salah didiagnosis dengan ski-ofrenia masa kanak'kanak. Pilihannya pada istilah

*autisme+ mungkin telah menciptakan kebingungan, karena kata itu pertama

kali digunakan untuk menggambarkan keadaan mental fantastis, proses berpikir 

yang egois, yang mirip dengan ge&ala ski-ofrenia.

(elama masa'masa sekolah, kelainan anak dalam perkembangan bahasa

termasuk kebisuan atau penggunaan kata'kata aneh atau tidak tepat/, penarikan

diri dari lingkungan sosial, ketidakmampuan untuk bergabung dengan

 permainan anak'anak lain, atau perilaku yang tidak sesuai saat bermain, sering

membuat guru dan orang lain menilai adanya kemungkinan &enis gangguan

autis. anifestasi autisme &uga dapat berubah selama masa kanak'kanak,

8/15/2019 139925247-referat-autis

3/18

tergantung pada gangguan perkembangan lain, kepribadian, dan adanya masalah

kesehatan medis atau mental lainnya.

(elama perkembangan gangguan ini, pada tahun pertama kehidupan

 biasanya ditandai dengan tidak adanya fitur diskriminatif &elas. Antara dua dan

tiga tahun, anak'anak menun&ukkan gangguan dalam perkembangan bahasa,

khususnya pemahaman, penggunaan bahasa yang tidak biasa, respon yang buruk 

terhadap panggilan, komunikasi non'erbal yang kurang baik, kurang tanggap

terhadap kebahagiaan orang lain atau tekanan, dan berbagai keterbatasan

ima&inatif bermain atau kepura'puraan, terutama ima&inasi sosial.

II# "EFI%ISI

Autisme berasal dari bahasa 2unani *autos+ yang berarti segala sesuatu

yang mengarah pada diri sendiri. %stilah autisme dipergunakan untuk 

menun&ukkan suatu ge&ala psikosis pada anak'anak yang unik dan menon&ol

yang sering disebut dengan sindroma "anner.

Autisme adalah salah satu gangguan perilaku pada awal kehidupan anak 

yang disebabkan oleh gangguan perkembangan otak yang ditandai dengan ciri

 pokok yaitu terganggunya perkembangan komunikasi sosial, interaksi sosial,

dan ima&inasi sosial. ereka dengan ge&ala autisme menampilkan perilaku yang

 bersifat repetitie. Autisme merupakan suatu kondisi mengenai seseorang se&ak 

lahir ataupun saat masa balita yang membuat dirinya tidak dapat membentuk 

hubungan sosial atau komunikasi yang normal. Akibatnya anak tersebut

terisolasi dari manusia lain dan masuk dalam dunia repetitie, aktiitas dan

minat yang obsesif.

Pada awalnya istilah *autisme+ diambilnya dari gangguan ski-ofrenia,

dimana menggambarkan perilaku pasien ski-ofrenia yang menarik diri dari

dunia luar dan menciptakan dunia fantasinya sendiri. 3amun ada perbedaan

yang &elas antara penyebab dari autisme pada penderita ski-ofrenia dengan

 penyandang autisme infantile. Pada ski-ofrenia, autisme disebabkan dampak 

area gangguan &iwa yang di dalamnya terkandung halusinasi dan delusi yang

 berlangsung minimal selama 1 bulan, sedangkan pada anak'anak dengan

autisme infantile terdapat kegagalan dalam perkembangan yang tergolong dalam

kriteria gangguan perasie dengan kehidupan autistic yang tidak disertai

dengan halusinasi dan delusi ( %4, 1995/.

$

8/15/2019 139925247-referat-autis

4/18

III# EPI"EMIO*OI

Autisme mempengaruhi sekitar 0,5'1 dalam 1000 anak dengan rasio antara

laki'laki dan wanita #1. enurut suatu studi, autisme meningkat di populasi

kanak'kanak. Pada tahun 1966, #'5 bayi per 10.000 kelahiran dikembangkan

autisme, sedangkan pada tahun 00$, dua studi menun&ukkan bahwa antara 1#'

$9 bayi per 10.000 mengembangkan gangguan tersebut.

I,# ETIO*OI

7tiologi pasti dari autis belum sepenuhnya &elas. 8eberapa teori yang

men&elaskan tentang autisme yaitu

1. eori Psikoanalitik 

eori yang dikemukakan oleh 8ruto 8ettelheim 196:/ menyatakan

 bahwa autisme ter&adi karena penolakan orangtua terhadap anaknya.

Anak menolak orang tuanya dan mampu merasakan perasaan negatif 

mereka. Anak tersebut meyakini bahwa dia tidak memiliki dampak 

apapun pada dunia sehingga menciptakan +benteng kekosongan+ untuk 

melindungi dirinya dari penderitaan dan kekecewaan.

. eori ;enetika

8eberapa penelitian menun&ukkan bahwa laki'laki $'# kali beresiko

lebih tinggi dari wanita. (ementara risiko autis &ika memiliki saudara

kandung yang &uga autis sekitar $

8/15/2019 139925247-referat-autis

5/18

Pemeriksaan post mortem otak dari beberapa penderita autistik 

menun&ukkan adanya dua daerah di dalam sistem limbik yang kurang

 berkembang yaitu amygdala dan hippocampu. "edua daerah ini

 bertanggung &awab atas emosi, agresi, sensory input, dan bela&ar.

Penelitian ini &uga menemukan adanya defisiensi sel Purkin&e di

serebelum. engan menggunakan >%, telah ditemukan dua daerah di

serebelum, lobulus 4% dan 4%% yang pada indiidu autistik secara nyata

lebih kecil daripada orang normal. (atu dari kedua daerah ini dipahami

sebagai pusat yang bertanggung &awab atas perhatian. ari segi

 biokimia &aringan otak, banyak penderita autistik menun&ukkan

kenaikan dari serotonin dalam darah dan cairan serebrospinal

dibandingkan dengan orang normal.

,# PATOFISIO*OI

(aat ini penyebab dan patofisiologi tepat autisme tidak diketahui, namun

tampaknya bahwa setidaknya ada beberapa kasus faktor genetic yang terlibat.

eori penyebab yang paling kotemporer sangat menyarankan gangguan genetik 

atau gangguan neurodeelopmental awal dengan manifestasi klinis yang

 berpotensi untuk dimodifikasi oleh kondisi sosial atau pengalaman lingkungan.

isfungsi serotonin telah terlibat sebagai faktor dalam asal'usul gangguan

autis se&ak ditemukan kenaikan signifikan kadar 5'H pada pemeriksaan darah.

Hiperserotonemia adalah sebuah temuan yang kuat dalam gangguan autis. Pada

anak'anak non'autistik, kapasitas serotonin, diukur dengan tomografi emisi

 positron P7/, lebih dari 00< meningkat sampai usia 5 tahun, dan mulai

menurun saat menu&u dewasa. Pada anak autis, sintesis serotonin telah terbukti

meningkatkan secara bertahap antara usia hingga 15, dan mencapai 1,5 kali

 pada tingkat dewasa yang normal. alam studi yang terkait, telah menun&ukkan

 bahwa kadar serotonin tampak stabil setelah usia 1 tahun. 8eberapa penelitian

telah menun&ukkan seluruh kadar serotonin darah memiliki korelasi positif 

antara autis dan orang tua mereka dan saudara'saudara. Hal ini menun&ukkan

 bahwa pasien dengan autisme menun&ukkan peningkatan penyerapan

serotonergik atau penurunan pelepasan serotonergik. Ada bukti untuk korelasi

 positif antara kadar serotonin dan tingkat transportasi serotonin.

5

8/15/2019 139925247-referat-autis

6/18

Akhir'akhir ini dari penelitian terungkap &uga hubungan antara gangguan

 pencernaan dan ge&ala autistik. ernyata lebih dari 60< penyandang autistik ini

mempunyai sistem pencernaan yang kurang sempurna. akanan tersebut berupa

susu sapi casein/ dan tepung terigu gluten/ yang tidak tercerna dengan

sempurna. Protein dari kedua makanan ini tidak semua berubah men&adi asam

amino tapi &uga men&adi peptida, suatu bentuk rantai pendek asam amino yang

seharusnya dibuang lewat urine. ernyata pada penyandang autistik, peptida ini

diserap kembali oleh tubuh, masuk ke dalam aliran darah, masuk ke otak dan

dirubah oleh reseptor opioid men&adi morfin yaitu casomorfin dan gliadorphin,

yang mempunyai efek merusak sel'sel otak dan membuat fungsi otak terganggu.

=ungsi otak yang terkena biasanya adalah fungsi kognitif, reseptif, atensi dan

 perilaku.

,I# AMA+A% )*I%IS

Perkembangan abdnormal terlihat sebelum usia $ tahun dengan gangguan

dalam interaksi sosial dan komunikasi, terbatas dan berulang kepentingan dan

 perilaku.

A# Ter!an!!' intera&i &(&ial

Ada ketidakmampuan untuk membentuk hubungan dengan teman sebaya ,

dan kurang mengembangkan keterampilan empati kemampuan untuk 

memahami bagaimana orang lain merasa dan berpikir/. 8ermain kurang

dan biasanya kontak mata dihindari. (elain itu pada kualitas tatapan

 berbeda, men&adi lebih tetap kaku/ dan lebih tahan lama dibandingkan

non'autistik indiidu.

8anyak anak yang menolak dipegang atau disentuh meskipun mereka bisamenikmati kontak tubuh &ika mereka memulainya. "esulitan anak'anak ini

dalam berinteraksi sering membuat sulit bagi orang lain untuk hangat

dengan mereka. ?rang tua mungkin merasa bersalah tentang kurangnya

kehangatan yang mereka hadirkan sendiri. "elainan komunikasi

 pembangunan dari usia dini adalah masalah memahami isyarat dan pidato,

dengan penundaan yang pasti dalam pengembangan dan pemahaman

 bahasa lisan. (atu dari dua anak dengan autis gagal untuk mengembangkan

 bahasa lisan yang bermanfaat, dan melakukannya dalam bentuk yang

6

8/15/2019 139925247-referat-autis

7/18

normal. idak memiliki komunikasi sosial kesana kemari, seringkali

diulang'ulang atau mengambil bentuk monolog. ;angguan dalam

komunikasi erbal maupun non erbal seperti terlambat bicara. !ebih dari

setengah anak autis tidak dapat berbicara yang lainnya hanya mengoceh,

merengek, men&erit, atau menun&ukkan ekolalia, yaitu menirukan apa yang

dikatakan orang lain. 8eberapa anak autis mengulang potongan lagu, iklan

4, atau potongan kata yang terdengar olehnya tanpa tu&uan. 8eberapa

anak autis menggunakan kata ganti dengan cara yang aneh. enyebut diri

mereka sebagai orang kedua *kamu+ atau orang ketiga *dia+. %ntinya anak 

autisme tidak dapat berkomunikasi dua arah respirok/ dan tidak dapat

terlibat dalam pembicaraan normal.

# Tin!ah la' &ter(ti3e&

;angguan pada bidang perilaku yang terlihat dari adanya perilaku yang

 berlebih dan kekurangan, seperti impulsif, hiperaktif, repetitif namun

dilain waktu terkesan pandangan mata kosong, melakukan permainan yang

sama dan monoton. Anak autis sering melakukan gerakan yang berulang'

ulang secara terus menerus tanpa tu&uan yang &elas. (ering berputar'putar,

 ber&ingkat'&ingkat dan lain sebagainya. ;erakan yang dilakukan berulang'

ulang ini disebabkan oleh adanya kerusakan fisik. isalnya karena adanya

gangguan neurologis. Anak autis &uga mempunyai kebiasaan menarik'

narik rambut dan menggigit &ari. @alaupun sering menangis kesakitan

akibat perbuatannya sendiri, dorongan untuk melakukan tingkah laku yang

aneh ini sangat kuat dalam diri mereka. Anak autis &uga tertarik pada

hanya bagian'bagian tertentu dari sebuah ob&ek. isalna pada roda mainan

mobil'mobilannya. Anak autis &uga menyukai keadaan lingkungan dan

kebiasaan yang monoton.

# An(rmal terhada3 re&3(n ran!&an!an &en&(ri 

ari usia yang sangat muda respon abnormal sensorik stimulus dapat

hadir, kadang'kadang menyesatkan klinisi ke mencurigai bahwa anak ini

 baik buta atau tuli. eskipun sentuhan ringan dapat mengakibatkan

 penarikan, anak senga&a dapat menggigit dan membakar bagian tubuh

mereka. anggapan terhadap rangsangan isual yang mungkin termasuk 

 pesona dengan kontras cahaya dan mengintip pada ob&ek dalam cara yang

tidak biasa dan dengan isi perifer. Hiperaktif bersamaan dan mode

:

8/15/2019 139925247-referat-autis

8/18

makanan yang umum. =itur mencolok adalah hilangnya commensurability

dari menanggapi rangsangan kehilangan *fine tuning+.

"# Intelien

(ekitar tiga perempat dari indiidu autis memiliki % dibawah :0. erlepas

dari % ada profil kognitif yang berbeda dengan kemampuan isuospasial,

 pemahaman tentang ide'ide abstrak dan keterampilan kreatif.

,II# "IA%OSIS

 "riteria autistik menurut ( %4

( %4 "riteria iagnosis untuk 99.00 ;angguan Autistik 

A. 7nam atau lebih ge&ala dari 1/, /, and $/, dengan paling sedikit dari 1/

dan 1 dari masing'masing / and $/

1.;angguan kualitatif interaksi sosial, yang terlihat sebagai paling sedikit dari

ge&ala berikut

  1.1.

;angguan yang &elas dalam perilaku non'erbal perilaku yang dilakukan

tanpa bicara/ misalnya kontak mata, ekspresi wa&ah, posisi tubuh, dan mimik 

untuk mengatur interaksi sosial.

  1.. idak bermain dengan teman seumurnya, dengan cara yang sesuai.

  1.$.

idak berbagi kesenangan, minat, atau kemampuan mencapai sesuatu hal

dengan orang lain, misalnya tidak memperlihatkan mainan pada orang tua,

tidak menun&uk ke suatu benda yang menarik, tidak berbagi kesenangan

dengan orang tua.

  1.#."urangnya interaksi sosial timbal balik.isalnya tidak berpartisipasi aktif 

dalam bermain, lebih senang bermain sendiri.

. ;angguan kualitatif komunikasi yang terlihat sebagai paling tidak satu dari ge&ala berikut

  .1.

"eterlambatan atau belum dapat mengucapkan kata'kata berbicara, tanpa

disertai usaha kompensasi dengan cara lain misalnya mimik dan bahasa

tubuh.

  ..8ila dapat berbicara, terlihat gangguan kesanggupan memulai atau

mempertahankan komunikasi dengan orang lain.

  .$.Penggunaan bahasa yang stereotipik dan berulang, atau bahasa yang tidak 

dapat dimengerti.

  .#. idak adanya cara bermain yang berariasi dan spontan, atau bermain meniru

B

8/15/2019 139925247-referat-autis

9/18

secara sosial yang sesuai dengan umur perkembangannya.

$.Pola perilaku, minat dan aktiitas yang terbatas, berulang dan tidak berubah

stereotipik/, yang ditun&ukkan dengan adanya dari ge&ala berikut

  $.1.inat yang terbatas, stereotipik dan menetap dan abnormal dalam intensitas

dan focus.

  $.."eterikatan pada ritual yang spesifik tetapi tidak fungsional secara kaku dan

tidak fleksibel.

  $.$.;erakan motorik yang streotipik dan berulang, misalnya flapping tangan dan

 &ari, gerakan tubuh yang kompleks.

  $.#. Preokupasi terhadap bagian dari benda.

8. "eterlambatan atau fungsi abnormal pada keterampilan berikut, yang muncul

sebelum umur $ tahun.

1. %nteraksi sosial.

. 8ahasa yang digunakan sebagai komunikasi sosial.

$. 8ermain simbolik atau ima&inatif.

). 8ukan lebih merupakan ge&ala sindrom >ett atau )hildhood isintegratie

isorder.

,III# A%AM%ESIS "A% PEME+I)SAA% FISI) 

;e&ala autisme timbul sebelum anak mencapai usia $ tahun. Pada sebagian

anak ge&ala gangguan perkembangan ini sudah terlihat se&ak lahir. Ada

 beberapa ge&ala yang harus diwaspadai terlihat se&ak bayi atau anak menurut

usia.

a. Csia 0'6 bulan

• 8ayi tampak terlalu tenang &arang menangis/

• erlalu sensitif, cepat tergangguDterusik 

• ;erakan tangan dan kaki berlebihan terutama bila mandi

• idak ditemukan senyum sosial diatas 10 minggu

• idak ada kontak mata diatas umur $ bulan

• Perkembangan motor kasarDhalus sering tampak normal

 b. Csia 6'1 bulan

• 8ayi tampak terlalu tenang &arang menangis/

9

8/15/2019 139925247-referat-autis

10/18

• erlalu sensitif, cepat tergangguDterusik 

• ;erakan tangan dan kaki berlebihan

• (ulit bila digendong

• enggigit tangan dan badan orang lain secara berlebihan

• idak ditemukan senyum sosial

• idak ada kontak mata

• Perkembangan motor kasarDhalus sering tampak normal

c. Csia 1' tahun

• "aku bila digendong

• idak mau bermain permainan sederhana cilukba, dada/

• idak mengeluarkan kata

• idak tertarik pada boneka

• emperhatikan tangannya sendiri

• erdapat keterlambatan dalam perkembangan motor 

kasarDhalus

• ungkin tidak dapat menerima makanan cair 

d. Csia '$ tahun

• idak tertarik untuk bersosialisasi dengan anak lain

• elihat orang sebagai +benda+

• "ontak mata terbatas

• ertarik pada benda tertentu

• "aku bila digendong

e. Csia #'5 tahun

• (ering didapatkan ekolalia membeo/

• engeluarkan suara yang aneh nada tinggi atau datar/

• arah bila rutinitas yang seharusnya berubah

• enyakiti diri sendiri membenturkan kepala/

• emperamen tantrum atau agresif 

10

8/15/2019 139925247-referat-autis

11/18

8/15/2019 139925247-referat-autis

12/18

• apat sangat sensitif terhadap rasa takut dan rasa sakit

e. Perkembangan terlambat atau tidak normal

• Perkembangan tidak sesuai seperti pada anak normal, khususnya

dalam keterampilan sosial, komunikasi, dan kognisi.

• apat mempunyai perkembangan yang normal pada awalnya,

kemudian menurun atau bahkan sirna, misalnya pernah dapat

 bicara kemudian hilang

f. Penampakan ge&ala

• ;e&ala diatas dapat mulai tampak se&ak lahir atau saat masih kecil.

8iasanya sebelum usia $ tahun ge&ala sudah ada.

• Pada beberapa anak sekitar umur 5'6 tahun, ge&ala tampak agak 

 berkurang

;e&ala yang &uga sering tampak adalah dalam bidang

1. Perilaku

a/ emperlihatkan perilaku stimulasi diri seperti bergoyang'

goyang, mengepakkan tangan seperti burung, berputar'

 putar, mendekatkan mata ke 4, lariDber&alan bolak'balik,

melakukan gerakan yang diulang'ulang b/ idak suka pada perubahan

c/ apat pula duduk bengong dengan tatapan kosong

. 7mosi

a/ (ering marah'marah tanpa alasan yang &elas, tertawa'taawa

menangis tanpa alasan.

 b/ "adang suka menyerang dan merusak 

c/ "adang berperilaku yang menyakiti dirinya sendiri

d/ idak memiliki empati dan tidak mengerti perasaan orang

lain.

I6# "IA%OSIS A%"I%

1# Si(frenia den!an (n&et ma&a ana8ana 

(ki-ofrenia &arang pada anak'anak dibawah 5 tahun. (ki-ofrenia disertai

dengan halusinasi atau waham, dengan insidensi ke&ang dan retardasi mental

1

8/15/2019 139925247-referat-autis

13/18

yang lebih rendah dan dengan % yang lebih tinggi dibandingkan dengan anak 

autistik.

"riteria ;angguan Autistik (ki-ofrenia dengan masa

onset anak'anak 

Csia onset E$B bulan F 5 tahun

%nsidensi '5 dalam 10.000 idak diketahui,

kemungkinan sama atau

 bahkan lebih &arang

>asio &enis kelamin !P/ $'#1 1,6:1

>iwayat "eluarga

(ki-ofrenia

idak naik atau

kemungkinan tidak naik 

 3aik 

(tatus sosioekonomi (osioekonomi tinggi !ebih sering pada

sosioekonomi rendah

Penyulit prenatal dan

 perinatal dan disfungsi otak 

!ebih sering pada gangguan

autistik 

!ebih &arang pada

ski-ofrenia

"arakteristik perilaku ;agal mengembangkan

hubungan tidak ada bicara

ekolalia/G frase sterotipikG

tidak ada atau buruknya

 pemahaman bahasaGkegigihan atas kesamaan

dan streotipik 

Halusinasi dan waham,

gangguan pikiran

=ungsi adaptif 8iasanya selalu terganggu Perburukan fungsi

ingkat intelegensi Pada sebagian besar kasus

subnormal sering terganggu

 parah :0

8/15/2019 139925247-referat-autis

14/18

Pada sindroma Asperger mempunyai ketiga ciri autism namun masih memiliki

intelgensia yang baik dan kemampuan bahasanya &uga hanya terganggu dalam dera&at

ringan. ?leh karena itu, sindroma Asperger sering disebut sebagai *high functioning

autism+. ;angguan Asperger berbeda dengan autis. ?nset usia autis infantile ter&adi

lebih awal dan tingkat keparahannya lebih parah dibandingkan gangguan Asperger.

Pasien autis menun&ukkan penundaan dan penyimpangan dalam kemahiran berbahasa

serta adanya gangguan kognitif. ?ral ocabulary test menun&ukkan keadaan yang

lebih baik pada gangguan Asperger. efisit sosial dan komunikasi lebih berat pada

autisme. (elain itu ditemukan adanya manerisme motorik sedangkan pada gangguan

Asperger yang menon&ol adalah perhatian terbatas dan motorik yang canggung, serta

gagal mengerti isyarat non erbal. !ebih sulit membedakan gangguan Asperger 

dengan autisme infantil tanpa retardasi mental. ;angguan Asperger biasanya

memperlihatkan gambaran % yang lebih baik daripada autisme infantil kecuali

autisme infantil high functioning. 8atas antara gangguan Asperger dan high

functioning autism untuk gangguan berbahasa dan gangguan bela&ar sangat kabur.

;angguan Asperger mempunyai erbal intelligence yang normal sedangkan autisme

infantil mempunyai erbal intelligence yang kurang. ;angguan Asperger mempunyai

empati yang lebih baik dibandingkan dengan autisme infantil, sekalipun keduanya

mengalami kesulitan berempati.

4# +etarda&i Mental

Hal yang tidak mudah untuk membedakan autisme infantil dengan retardasi

mental, sebab autisme &uga sering disertai retardasi mental. "ira'kira #0< anak 

autistik adalah teretardasi sedang, berat atau sangat berat, dan anak yang

teretardasi mungkin memiliki ge&ala perilaku yang termasuk ciri autistik. Pada

retardasi mental tidak terdapat $ ciri pokok autism secara lengkap. >etardasi

mental adalah gangguan intelegensi, biasanya diketahui setelah anak sekolah

karena ketidaksanggupan anak mengikuti pela&aran formal. Pembagian retardasi

mental dilihat dari kemampuan %. >etardasi mental ringan % 55':0, > sedang

#0'55, > berat 5'#0, sangat berat % E5D )iri utama yang membedakan antara

gangguan autistik dan retardasi mental adalah

a. Anak teretardasi mental biasanya berhubungan dengan orang tua atau nak'

anak lain dengan cara yang sesuai dengan umur mentalnya.

ereka menggunakan bahasa untuk berkomunikasi dengan orang lain

1#

8/15/2019 139925247-referat-autis

15/18

ereka memiliki sifat gangguan yang relatif tetap tanpa pembelahan fungsi.

6# PE%ATA*A)SA%AA%

(ampai saat ini tidak ada obat'obatan atau cara lain yang dapat menyembuhkan

autisme. eskipun demikian, obat'obat antidepresan yang bersifat seratongenik dapat

mengendalikan ge&ala'ge&ala stereotipi dan perubahan'perubahan iklim perasaan,

tetapi masih diperlukan suatu penelitian klinis lebih lan&ut dan lebih terkendali dari

obat'obat ini. alam tatalaksana gangguan autisme, terapi perilaku merupakan yang

 paling penting. etode yang digunakan adalah metode !oaas. etode !oaas

adalah metode modifikasi tingkah laku yang disebut dengan Applied 8ehaior 

Analysis A8A/. 8erbagai kemampuan yang dia&arkan melalui program A8A dapat

dibedakan men&adi enam kemampuan besar, yaitu

1. "emampuan memperhatikan

Program ini terdapat dua prosedur. Pertama melatih anak untuk bisa

memfokuskan pandangan mata pada orang yang ada di depannya atau

disebut dengan kontak mata. 2ang kedua melatih anak untuk memperhatikan

keadaan atau ob&ek yang ada di sekelilngnya.

. "emampuan menirukan

Pada kemampuan imitasi anak dia&arkan untuk meniru gerakan motorik 

kasar dan halus. (elan&utnya urutan gerakan, meniru tindakan yang disertai

 bunyi'bunyian.

$. 8ahasa reseptif 

elatih anak agar mempunyai kemampuan mengenal dan bereaksi terhadap

seseorang, terhadap ke&adian lingkungan sekitarnya, mengerti maksud

mimik dan nada suara dan akhirnya mengerti kata'kata.

8ahasa ekspresif  

elatih kemampuan anak untuk mengutarakan pikirannya, dimulai dari

komunikasi preerbal sebelum anak dapat berbicara/, komunikasi dengan

ekspresi wa&ah, gerakan tubuh dan akhirnya dengan menggunakan kata'kata

atau berkomunikasi erbal

5. "emampuan preaakademis

elatih anak untuk dapat bermain dengan benar, memberikan permainan

yang menga&arkan anak tentang emosi, hubungan ketidakteraturan, dan

stimulus'stimulus di lingkungannya seperti bunyi'bunyian serta melatih anak 

15

8/15/2019 139925247-referat-autis

16/18

untuk mengembangkan ima&inasinya lewat media seni seperti menggambar 

 benda'benda yang ada di sekitarnya.

"emampuan mengurus diri sendiri

Program ini bertu&uan untuk melatih anak agar bisa memenuhi kebutuhan

dirinya sendiri. Pertama anak dilatih untuk bisa makan sendiri. 2ang kedua, anak 

dilatih untuk bisa buang air kecil atau yang disebut toilet training. "emudian

tahap selan&utnya melatih mengenakan pakaian, menyisir rambut, dan

menggosok gigi.

P+O%OSIS

Prognosis anak autisme dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu

8erat ringannya ge&ala atau kelainan otak 

Csia, diagnosis dini sangat penting oleh karena

semakin muda umur anak saat dimulainya terapi semakin besar 

kemungkinan untuk berhasil

"ecerdasan, makin cerdas anak tersebut makin

 baik prognosisnya

8icara dan bahasa, 0< anak autis tidak mampu

 berbicara seumur hidup, sedangkan sisanya mempunyai kemampuan

 bicara dengan kefasihan yang berbeda'beda.

erapi yang intensif dan terpadu.

PenangananDinterensi terapi pada anak autisme harus dilakukan dengan

intensif dan terpadu. (eluruh keluarga harus terlibat untuk memacu

komunikasi dengan anak. Penanganan anak autisme memerlukan

ker&asama tim yang terpadu yang berasal dari berbagai disiplin ilmu

antara lain psikiater, psikolog, neurolog, dokter anak, terapis bicara dan

 pendidik.

Prognosis untuk penderita autisme tidak selalu buruk. Pada gangguan

autisme, anak yang mempunyai % diatas :0 dan mampu menggunakan

komunikasi bahasa mempunyai prognosis yang baik. 8erdasarkan

gangguan pada otak, autisme tidak dapat sembuh total tetapi ge&alanya

dapat dikurangi, perilaku dapat diubah ke arah positif dengan berbagai

terapi.

16

8/15/2019 139925247-referat-autis

17/18

)ESIMPU*A%

1. Autisme merupakan gangguan pada anak yang ditandai dengan munculnya

gangguan dan keterlambatan dalam bidang kognitif, komunikasi, ketertarikan

 pada interaksi sosial, dan perilakunya

. 8eberapa faktor diduga men&adi penyebab autisme antara lain teori

 psikoanalitik, genetik, serta berdasarkan studi biokimia dan riset neurologis

$. erapi perilaku merupakan tata laksana yang paling penting dengan

menggunakan metode !oaas.

#. =aktor yang mempengaruhi prognosis autisme antara lain berat ringannya

ge&ala, usia, kecerdasan, bicara dan bahasa, serta terapi intensif dan terpadu.

1:

8/15/2019 139925247-referat-autis

18/18

"AFTA+ PUSTA)A

1. "asran, (uharko. 00$. Autisme "onsep yang (edang 8erkembang. 8agian

%lmu "esehatan iwa =akultas "edokteran Cniersitas risakti.  Jurnal 

 Kedokteran Trisakti, 4ol 3o. 1G #'$0.

. (adock, 8. dan Alcot, 4. 00:. "aplan and (adockIs (ynopsis of Psychiatry

8ehaioural (ciencesD)linical Psychiatry. 10th 7dition. Cniersity (chool of 

edicine 3ew 2orkG )hapter #.

$. )ampbell , organ (8, et al. 00#. Autism (pectrum isorder and ental

>etardation.

#. )hamberlin, (taceyG 3arins, 8righam. 005. he ;ale 7ncyclopedia of 

 3eurological isorders olume 1. C(AG p 1'6

5. (idharta P. 199#. 3eurologi "linis dalam Praktek Cmum. ian >akyat.

6. erald "ayG Allan asman. 006. 7ssentials of Psychiatry. ohn @iley J (ons,

!td.

:. A-wandi, 2osfan. 005. engenal dan embantu Penyandang Autisme,

akarta. irektorat enderal Pendidikan inggi.

B. 2atim, =aisal. 00$. Autisme (uatu ;angguan iwa pada Anak'anak. akarta

Pustaka Popular ?bor.

9. anuatma&a, 8. 00$. erapi Anak Autis di >umah, akarta Puspa (uara

10. (utadi >udi, 8awa-ir !.A, et al. 00$. Penatalaksanaan Holistik Autisme.

akarta Pusat %nformasi dan Penerbitan 8agian %lmu Penyakit alam. akarta

="C%

1B