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14 ambiente laboral
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Tema 14Ambiente Laboral y su influencia en la salud
Debemos pasar de una medicina de aptitud para una medicina de
adaptacin
J. F. Caillard
Ex-Presidente de ICOH
Bernardino Ramazzini
Padre de la Medicina del Trabajo.
1700: De Morbis Artificum Diatriba(Tratado sobre Las enfermedades delos trabajadores).
Las causas que provocan lasenfermedades de los trabajadoresson dos:
las propiedades de las sustanciasusadas que producen gases y polvostxicos,
los movimientos y aquellas posturas nonaturales.
Ya hemos vencido las enfermedades antiguas??
8.9% en una fabrica de vidrios
presentan signos compatibles con
neumoconiosis.
5-15% de casos de asma adulta
pertenecen a asma ocupacional.
26% de los trabajadores que
trabajan en fundiciones y refineras
presentan elevacin sangunea de
metales pesados.
Por que?
Largo periodo de latencia.
Educacin mdica de pre-grado.
Identificacin en los lugares de exmenes
mdicos.
Criterio en su diagnstico.
Poltica de estado para erradicarla.
Mejor reporte.
Lista de enfermedades ocupacionales.
Lista
La enfermedad ocupacional es un trmino
legal y no mdico.
ILO Employment Injury Benefits
Convention" (No. 121 from 1964).
Enfermedad = probar la causa.
Actualizar las listas.
No abarcan la totalidad de los riesgos.
Agrupar por diagnsticos o por causa.
No hay una igualdad internacional.
Quin debe diagnosticar la EO?
El mdico de empresa
El mdico especialista del campo de
la enfermedad.
El mdico ocupacional.
Rol de cada uno frente a la
enfermedad ocupacional.
Las Nuevas EO son nuevas enfermedades?
Artropatas.
Dedo blanco por vibracin.
Inflamacin de las cuerdas
vocales en profesores.
Enfermedades drmicas.
ntrax.
Intoxicaciones con metales
pesados.
Nuevas EO
Erosin dentaria en mineros de Zambia.
Cncer de vejiga en Siria y Arabia.
Problemas de lumbalgias y factores psicolgicos en Alemania y Argentina.
Suicidios por la dura condicin de trabajo en Japn.
Astenopata ocupacional.
HIV a nivel mundial.
Que hay de nuevo???
6000 compuestos nuevos por ao
Mujer en el trabajo, trabajo infantil
Tecnologa informtica y robtica
Mayores riesgos biolgicos = mutaciones
Terrorismo, violencia
Y eso se traduce en:
Nuevos peligros
Nuevos riesgos
Nuevos retos
Compuestos
6000 compuestos nuevos cada ao.
Las hojas de seguridad se dan despus de
ser usado el compuesto.
No se sabe interacciones.
No hay estudio de enfermedades de largo
tiempo de latencia.
No hay compromiso de proteccin.
Mujer en el trabajo 1/3
Doble jornada: madre/trabajadora: 88-100
horas semanales.
1/3 de las casadas trabajan full-time.
80% = fuerza de trabajo en hospitales.
Fueraza muscular es 2/3 de la del hombre y
la fuerza mxima: 20 a los 30 aos fuerza
esttica: 35 85% del hombre.
Mujer en el trabajo 2/3
Enfermedades reproductivas es un
problema de mujer: control para los
hombres es eliminacin de la exposicin
mientras que el control para las mujeres
eliminacin de trabajadora.
Acoso sexual:
46% - alteracin del desempeo laboral
36% - alteracin clnica
14% - alteracin psicolgica
Acoso moral: Mobbing
Mujer en el trabajo 3/3
No hay evidencia de nuevos compuestos
en la reproduccin o fertilidad.
Mujeres gestantes con riesgos inherentes.
Dismenorrea: 2 a 15% de HH prdidas.
Descanso maternidad y lactancia.
Trabajo infantil 1/3
En Per la edad mnima del trabajo es 15
aos, pero existen los trabajadores
prematuros.
El 5.4% de la poblacin entre 6 y 17 aos
trabaja, el 21.4% estudia y trabaja.
En nivel de aprendizaje de un nio que
estudia y trabaja es 64% menos que un
nio que solo estudia.
Trabajo infantil 2/3
Estn expuestos a sufrir lesiones yenfermedades en una proporcinpreocupante.
Son ms vulnerables a algunos riesgoslaborales especficos y se ven msafectados por esos peligros que los adultos.
Son ms propensos a sufrir los efectos delos riesgos qumicos y de las radiaciones, alos abusos fsicos, sexuales y psicolgicos.
Trabajo infantil 3/3
Los peligros del trabajo infantil es necesariotraspasar el relativamente limitado conceptode "riesgo laboral" tal como se aplica a losadultos y ampliarlo para que abarquetambin el desarrollo infantil.
Las jornadas de trabajo, en la mayora delos casos, son superiores a laslegislaciones nacionales con un promediode 46 horas semanales.
Hugo Piedrahita, 2002
Trabajo informal
En el Per hay mas de 3 millones de
trabajadores informales.
Cuentan con riesgos propios: psicosociales,
intoxicacin por metales pesados, etc.
Los familiares presentan tambin riesgos.
Tecnologa
Sedentarismo:
Enfermedades cardiovasculares.
Problemas ergonmicos.
Enfermedades msculo esquelticas.
Automatizacin:
Despidos masivos.
Monotona en el trabajo
Stress laboral
Turnos de trabajo
Stress Laboral
Es el rimo del desgaste ocasionado por la prolongada inadaptacin a las exigencias psquicas del ambiente de
trabajo.
Ruddy Facci
Ex - presidente de la ICOH
Consecuencias del Stress
Disminucin de la eficiencia
Aumento de enfermedades
Aumento del turn-over
Aumento de accidentes de Trabajo
Ruddy Facci
ORP Chile 2005
StressComportamiento
del estado de
salud Disminucin
progresiva
del
rendimiento
Absentismo
Disminucin
momentnea
de la eficiencia
Productividad
Turnos de trabajo
Compromiso del ritmo circadiano.
Fatiga.
Desrdenes cardiovasculares.
Desrdenes nerviosos y de
comportamiento.
Hbitos inadecuados.
Interferencia en la seguridad.
02
46
810
1214
1618
08:00 11:00-
12:00
14:00 17:00-
18:00
20:00 23:00
Hora
Manejo
No dormir
0.04% Alc
Nuevos riesgos biolgicos
Susceptibilidad del husped.
Frecuencia de ataques vara considerablemente.
Virulencia de una especie patgena es muy variable.
Patogenicidad depende de la variabilidad gentica a que dan lugar las frecuentes mutaciones.
VIH.
Nuevos estudios en armas biolgicas.
Terrorismo
Biolgicos: Viruela, ntrax, Peste,
Botulismo, Tularemia, Fiebres
Hemorrgicas Virales (Ebola, Marburg,
Lassa, Fiebre Hemorrgica Argentina)
Qumicos: Tabun, Sarin, Soman, GF y VX,
Cianuro de hidrogeno, Arsnico, Mercurio,
Benceno, Cloroformo, Trihalometanos,
rgano fosforados.
Violencia en el trabajo
La violencia del lugar de trabajo incluye:
comportamiento amenazador: sacudir,amagar, o lanzar objetos.
amenazas verbales o escritas: intento parainfligir dao.
el hostigamiento: comportamiento que sedegrade, desconcierte, humille, moleste, losalarmarme o abuse verbalmente, etc.
abuso verbal: insultos o lenguaje soez.
ataques: golpeando, empujando, empujandoo golpeando con el pie.
Violencia en el trabajo
Rumores, abuso verbal, discusiones, daosmateriales, vandalismo, sabotaje, hurto,asaltos fsicos, trauma psicolgico,violacin, el delito de incendiar y elasesinato relacionado son ejemplos de laviolencia del lugar de trabajo.
La violencia del lugar de trabajo no se limitaa los incidentes que ocurren dentro de unlugar de trabajo tradicional. (Ej: en losacontecimientos sociales relacionados).
Violencia en el trabajo
Trabajo con el pblico.
Manipulacin del dinero (cajeros, farmacia).
Realizar deberes de inspeccin (empleados
de gobierno).
Labores de servicio (personal sanitario o
profesores).
Trabajando con las personas inestables o
voltiles (servicios sociales, carceleros).
Trabajo en negocios de venta de alcohol
Violencia en el trabajo
Trabajando solos o en los nmerospequeos (vendedores de almacn,agentes de propiedades inmobiliarias).
Trabajo en las reas de trfico aisladas obajas (servicios, almacenes, cuartos parauso general).
Trabajadores comunitarios (enfermeras, tra-bajadores sociales).
Tener un lugar de trabajo mvil (taxi).
Trabajando durante perodos del cambio deorganizacin (huelgas, downsizing).
EPP
Eficacia en el uso de los EPP:
proteccin auditiva = 14%
proteccin para cabeza y rostro = 14%
proteccin respiratoria = 18%
proteccin para el cuerpo = 50%
proteccin de las manos = 58%
proteccin de los pies = 59%
Ruddy Facci
ORP Chile 2005
UsuarioNota adhesivaelementos de proteccin personal
Qu debemos hacer?
Educacin
Investigar, artculos de investigacin
Compartir experiencias
Legislacin
Mejores reportes
Sincerar reportes
Consolidar criterios diagnsticos y planes de trabajo.
Riesgos del ambiente laboral
Sndrome del Edificio enfermo - SEE
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), ha definido como
Sndrome del Edificio Enfermo (SEE) al conjunto de molestias
y enfermedades, originadas por el mal estado de un edificio y
que afectan a ms del 20 por ciento de los ocupantes
Fatiga y decaimiento, picor e
irritacin de piel, ojos, nariz,
garganta, lagrimeo,
secrecin nasal y otros
sntomas alrgicos,
dificultad para respirar,
dolores de cabeza,
nuseas, frecuentes
resfriados e infecciones
similares.
Sntomas
Lo que distingue al Sndrome del Edificio Enfermo es
que los malestares suelen desaparecer despus de
alejarnos del aire insano.
la epidemia de 1976 llamada del Legionario,
en un hotel de Filadelfia, en el que murieron
29 personas por respirar el aire contaminado
por bacterias que se originaron en el sistema
de aire acondicionado del edificio.
La enfermedad del legionario o legionelosis
adquiri su denominacin en 1976, cuando apareci un brote
de neumona entre los participantes de una convencin de la
Legin Americana en Filadelfia (EE.UU.) (veteranos de guerra)
Dnde se encuentra la bacteria legionela?
en diversos tipos de sistemas de agua. No obstante, la bacteria
se reproduce en grandes cantidades en las aguas calientes y
estancadas (32-40C),
La legionelosis no se transmite de persona a persona
El hierro de las tuberias
de agua influye en su
crecimiento, por eso
las alcachofas de las
duchas deben ser de
plstico.
Lipoatrofia semicircular
Lipoatrofia semicircularconsecuencia del SEE
Enfermedad poco frecuente, idioptica
(sin causa conocida), cuya manifestacin
clnica consiste en la atrofia de una zona
semicircular del tejido fino graso
subcutneo, situado sobre todo en el frente
de los muslo.
Se trata de un trastorno reversible una vez
que se eliminan las causas y que no produce
sntomas dolorosos en quien lo padece
Est aumentando su frecuencia en algunos
lugares de trabajo debido, probablemente,
a la presencia de campos electromagnticos
debajo de las mesas, por lo que se la
relaciona con el SEE.
UsuarioNota adhesivasndrome del edificio enfermo
Alemania (3 casos en 1974),
Blgica (205 en 1995 y 1000 en 2007)
Francia (160 en 1999).
Lipoatrofia semicircular
Identificacin de Peligros
Identifique Riesgos
Que accidentes podran evitarse?
Identifique Riesgos
Gracias por su atencin.