141 Anaesthesiologie und Intensivmedizin Anaesthesiology and Intensive Care Medicine

Herausgeber: H. Bergmann' Linz (Schriftleiter) IB. Brückner . Berlin R. Frey . Mainz M. Gemperle . Geneve W.F. Henschel . Bremen O. Mayrhofer . Wien K. Peter' München

Band 3 ZAK Innsbruck 1979 Freie Themen: Experimentelle und klinisch­experimentelle Anaesthesie, Technik und Monitoring, Anaesthesie und EEG Panel I: Immunologische Aspekte Freie Themen: Immunologie

Zentraleuropäischer Anaesthesiekongreß Experimentelle Anaesthesie Monitoring . Immunologie

Herausgegeben von B. Haid und G. Mitterschiffthaler

Mit 183 Abbildungen und 32 Tabellen

Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York 1981

Univ.-Prof. Dr. med. Bruno C. Haid und OA Dr. med. Gottfried Mitterschiffthaler

Klinik für Anaesthesiologie der Universität Innsbruck Anichstraße 35, A-6020 Innsbruck

ISBN-13: 978-3-540-10944-0 DOI: 10.1007/978-3-642-68190-5

e-ISBN-13: 978-3-642-68190-5

CIP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek ZAK <1979, Innsbruck>: Zentraleuropäischer Anaesthesiekongreß/hrsg. von B. Haid u. G. Mitter­schiffthaler. - Berlin; Heidelberg; New York; Springer (Anaesthesiologie und Intensivmedizin; ... ) NE: Haid, Bruno [Hrsg.); HST Bd. 3 -+ Experimentelle Anaesthesie

Experimentelle Anaesthesie. Monitoring. Immunologie. Hrsg. von B. Haid u. G. Mitterschiffthaler. - Berlin; Heidelberg; New York: Springer, 1981. (Zentraleuropäischer Anaesthesiekongreß; Bd. 3) (Anaesthesiologie und Intensivmedizin; 141)

NE: Haid, Bruno [Hrsg.); 1. beigef. Werk; 2. beigef. Werk; 2. GT

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Inhaltsverzeichnis

Freie Themen Experimentelle und klinisch-experimentelle Anaesthesie (Vorsitz: A. Grünert und K. Steinbereithner)

Sevofluran: Kreislaufwirkungen und myokardiale Sauerstoff­versorgung im Vergleich zu Halothan (J. B. Brückner, D. Kielmann, W. Hess und U. Schulte-Sasse). . . . . . . . . . . .. 2

Zur Beeinflussung der Intestinalmotorik durch Anaesthe-tika (B. Landauer, W. Tölle, J.W. Weidringer, M. Birk und G. BIÜlIlel) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 9

Einfluß von Pancuroniumbromid auf die Spontanmotilität des Hundedarms (K. Wiedemann, P. Bauer, U. Schütze und K. Hanf) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 19

Beeinflussung des Elektrolyt- und Wassertransports am Dünn­darm durch Enfluran (H. Konder, R. Dennhardt und H. Len-nartz) .................................... " 26

Beeinflussung des Hexose-Transports an epithelialen Struk­turen durch Inhalationsanaesthetika (R. Dennhardt, H. Konder und H. Lennartz). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 32

Einfluß mäßiger arterieller Hypotension und Hemmung des transmembranalen Glucosetransports auf Durchblutung und Stoffwechsel des Gehirns beim Hund (K. Wiedemann, C. Krier, F. Weinhardt und S. Hoyer). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 37

Anaesthetika und Kontraktilität menschlicher Bronchialmus­kulatur (A. Rothh~mer, W. Skrobek, E. Schmidt und P. BrllCh). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 44

In-vivo- und in-vitro-Wirkung von Etomidate auf die Pseudo­cholinesterase-Aktivität im Serum (V. Hempel, R. Burr, K. van Deyk und W. Heller) ........................ 49

Beta-Blocker-Therapie während einer Allgemeinnarkose. Experimentelle und klinische Untersuchungen (H. Mar-quort). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 54

VI Inhaltsverzeichnis

Einfluß der Beatmungsparameter auf den Hirndruck (P. Reinhold, K. Heller, H. König, B. Vogel und W. Krähling). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 60

Effects of Barbiturates and of Promethazine on Lipid Peroxidation in Brain Tissue (D.S. Smith, St. Rehncrona and B.K. Siesjö) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 65

Neurophysiologische Untersuchungen mit endorphin-ähnlichen Substanzen (G. Pauser, S. Fitzal, H. Gilly, M. Semsroth, K. Steinbereithner und M. Zimpfer) . . . . . . . .. 66

Endorphine-endogene Analgetika bei der Geburt? (M. Rust, K. Csontos, V. Höllt, H. Teschemacher und W. Mahr) ....... 70

Biochemische und morphologische Veränderungen nach isovolämischer Hämodilution mit verschiedenen stroma-freien polymerisierten Hämoglobinlösungen im Tierexperi-ment (G. Lenz, M. Schneider, H. Junger, A. Mildner, K.F. Baur und K. Bonhard). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 77

Kardiovasculäre Wirkungen von Midazolam (Ro 21-3981), einem neuen wasserlöslichen Benzodiazepin (E. Schleuss-ner, M. Schmidt, M. Kramer, H. ScheId und G. Hempel-mann) ..................................... 83

Pharmakodynamische Wirkungen und Nebenwirkungen eines neuen Benzodiazepin-Derivates am Menschen (B. Grote, A. Doenicke, J. Kugler und W. Donner) ............... 88

Midazolam as an Induction Agent for Anaesthesia: A Study in Volunteers (A. Forster, J.-P. Gardaz, P.M. Suter and M. Gemperle) ................................. 92

Klinisch experimentelle Untersuchungen mit dem neuen Lv. Hypnoticum Ro 21-3981 (Midazolam) (B. Grote, A. Doenicke, H. Suttmann, J. Kugler, M. Laut, B. Schwarz und M. Bauer) ................................. 94

Experimentelle und klinische Untersuchungen zur Ver-wendung verschiedener Narkosesysteme im Säuglings-alter (K.-H. Altemeyer, E. Breucking, G. Rintelen, E. Schmitz und W. Dick) .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 95

Freie Themen Technik und Monitoring (Vorsitz: R. Schorer und G. Kreienbühl)

Erste Erfahrungen mit einem Mikroprozessor gesteuerten Monitorsystem (R. Lohr, D. Daub und R. Schlimgen) ...... 104

Inhaltsverzeichnis VII

Kationenselektive Hämoanalytik mit Carrier-Membran-Disk-Elektroden (R. Dennhardt und J.G. Schindler) ....... 109

Bedside-Monitoring des Blutzuckers. Vergleich von Blut­zuckerbestimmungen mit dem Reflomaten und einer photometrisch-enzymatischen Labormethode (GOD-Perid) (W. Seeling, K.-H. Altemeyer, H. Feist, A. Grünert und E. Spilker) ................................ 118

EEG-Parameter und Monitoring der Narkosetiefen (H. Schwilden, H. Stoeckel, P. Lauven und J. Schüttler) ..... 123

Automatische Blutdruckmessung auf der Basis der Oszillo-metrie: Vergleich mit Doppler, Riva Rocci und intraar-terieller Messung (R. Rickli und H. Gerber) ............. 124

Erfahrungen mit der atemphasengesteuerten Cuffblähung (P. Reinhold und K. Heller) ....................... 135

Impulsgesteuerte Gasmischung - ein einfaches Verfahren zur Aufbereitung von Beatmungsgasen (K. Heller, P. Rein-hold und W. Heinrichs) .......................... 139

Ein elektronisch gesteuertes Anaesthesiegerät mit Ein-spritzverdampfer (W. Heinrichs und K. Heller) ........... 142

Das Dokumentations- und Informationssystem des Instituts ftir Anaesthesiologie im Klinikum Steglitz der FU Berlin (J. Link und HJ. Kleist) .......................... 147

Freie Themen Anaesthesie und EEG (Vorsitz: K. Horatz und H. Schaer)

Wertung der Prämedikation anband von EEG-Frequenz-analysen (I. Pichlmayr und U. Lips) .................. 158

Typische Veränderungen der elektrischen Hirnaktivität bei Halothannarkose (I. Pichlmayr und U. Lips) .......... 166

Spezifische Veränderungen der elektrischen Hirnaktivität nach i.v. Ketanest-Gabe; Wertung des Narkoseeffekts bei unterschiedlichen Dosierungen (U. Lips und I. Pi chl-mayr) ...................................... 170

EEG-Veränderungen nach Etomidate mit Berücksichtigung unterschiedlicher Dosierungen CU. Lips und I. Pichlmayr) .... 176

VIII Inhaltsverzeichnis

Panel I Immunologische Aspekte in der Anaesthesie und Intensiv­medizin (Vorsitz: A. Doenicke)

Begrüßung (A. Doenicke) ......................... 184

Immunologische Aspekte in der Anaesthesiologie (Einftih-rung) (A. Doenicke) ............................ 185

Effects of Intravenous Anaesthetics on the Complement System (J. Watkins) ............................. 192

Der Einfluß von Halothan und Neuroleptanaesthesie auf die T-Zell-Funktion gesunder Probanden (B.U. v. Specht, W. Brendel, B. Grohte, U. Dettling, K. Miosga und A. Doenicke) ................................. 195

Anaphylaktoide Reaktionen nach Infusion von Volumener­satzmitteln - Beispiele für die Verschiedenartigkeit von Me­chanismen der Arzneimittelüberempfindlichkeit (J. Ring) .... 200

Immunologische Aspekte in der postoperativen Phase (Intensivmedizin) (F. Lackner) ...................... 205

Zusammenfassung: Immunologische Aspekte in der Anaesthesiologie (A. Doenicke) ..................... 214

Freie Themen Immunologie (Vorsitz: H. Stoeckel und F. Lackner)

Halothane, the üver and Autoimmune Disease (V. Pratilas and M.G. Pratilas) .............................. 216

Das Verhalten der Immunglobuline IgG, IgM, IgA unter Operation, Anaesthesie und im postoperativen Verlauf (A. Koenig, H. Stoeckel, H. Schlebusch und U.D. Koenig) .... 217

Untersuchungen zur Lymphozytenstimulierbarkeit unter Operation und Anaesthesie (U.D. Koenig, A. Koenig, H. Dolle, B. Binhold und H. Stoeckel) ................. 221

Immunglobulinspiegel-Bestimrnung bei einem chirurgisch­septischen Patientengut mittels Laser-Nephelometrie (G. Gast, J.-P. Striebel, H.-J. Hartung, R. Rohowsky und M. Haddenbrock) .............................. 226

Einfluß schwerer Infektionen auf die Plasmaspiegel von IgG, IgM und IgA bei Intensivpatienten (R. Rohowsky, J.P. Striebel, M. Reiber und P. Osswald) ................ 234

Inhaltsverzeichnis

Medikamentöse Blockade der Pathergiequote von Neo­Plasmagel durch Promethazin bei einer orthopädischen

IX

Operationspopulation (B. Schöning und H. Koch) ......... 243

Immunsupression durch Halothan, Ketamin und Bupivacain - Eine tierexperimentelle Vergleichsstudie mit Balb/c-Mäusen (K.F. Baur) ............................. 247

Verzeichnis der Referenten und Vorsitzenden

Altemeyer K.-H., Dr. med., Departement für Anaesthesiologie des Zentrums für Interdispziplinäre Medizinische Einheiten der Univer­sität Ulm, D-7900 Ulm

Baur K.F., Dr. med., Zentralinstitut für Anaesthesiologie der Uni­versität Tübingen, D-7400 Tübingen

Brückner J.B., Prof. Dr. med., Institut für Anaesthesiologie am Kli­nikum Charlottenburg der Freien Universität Berlin, D-lOOO Berlin

Dennhardt R., Prof. Dr. med., Anaesthesiezentrum der Universität Marburg, D-3550 Marburg a.d. Lahn

Doenicke A., Prof. Dr. med., Anaesthesieabteilung der Chirurgi­schen Poliklinik München, D-8000 München

Forster A., Dr. med., Institut für Anaesthesiologie der Universi­tät Genf, CH-1206 Genf

Gast G., Dr. med., Institut für Anaesthesiologie und Reanimation der Städtischen Krankenanstalten Mannheim, D-6800 Mannheim

Grate B., Dr. med., Anaesthesieabteilung der Chirurgischen Poli­klinik München, D-8000 München

Grünert A., Prof. Dr. med. Dr. rer. nat., Department flir Anaesthe­siologie des Zentrums für Interdisziplinäre Medizinische Einheiten der Universität Ulm, D-7900 Ulm

Heinrichs W., Dr. med., Institut für Anaesthesiologie am Stadt- und Kreiskrankenhaus Minden, D-4950 Minden

Heller K., Dr. med., Kardiologische Abteilung der Kinderklinik der Universität Münster, D-4400 Münster

Hempel V., Priv. Doz. Dr. med., Zentralinstitut für Anaesthesiolo­gie der Universität Tübingen, D-7400 Tübingen

Horatz K., Prof. Dr. med., Abteilung für Anaesthesiologie des Uni­versitätskrankenhauses Eppendorf, D-2000 Hamburg

xn Verzeichnis der Referenten und Vorsitzenden

Koenig A., Dr. med., Institut für Anaesthesiologie der Universität Bonn, D·5300 Bonn

Koenig U.D., Priv. Doz. Dr. med., Institut für Anaesthesiologie der Universität Bonn, D·5300 Bonn

Konder H., Dr. med., Anaesthesiezentrum der Universitätskliniken Marburg, D·3550 Marburg a.d. Lahn

Kreienbühl G., Dr. med., Anaesthesieabteilung des Kantonspitals, CH·8500 Frauenfeld

Lackner F., Doz. Dr. med., Klinik für Anaesthesie und Allgemeine Intensivmedizin der Universität Wien, A·l 090 Wien

Landauer B., Prof. Dr. med., Institut flir Anaesthesiologie der Technischen Universität München, D·8000 München

Lenz D., Dr. med., Zentralinstitut flir Anaesthesiologie der Univer· sität Tübingen, D· 7400 Tübingen

Link W., Dr. med., Institut flir Anaesthesiologie und Operative In· tensivrnedizin am Klinikum Steglitz der Freien Universität Berlin, D·I000 Berlin

Lips U., Dr. med., Institut flir Anaesthesiologie der Medizinischen Hochschule, Krankenhaus Oststadt, D·3000 Hannover

Lohr R., Dr. med., Abteilung flir Anaesthesiologie der Technischen Universität Aachen, D·51 00 Aachen

Marquort H., Dr. med., Zentrale Anaesthesieabteilung der Univer· sität Kiel, D·2300 Kiel

Pauser G., Dr., Klinik flir Anaesthesie und Allgemeine Intensivme· dizin der Universität Wien, A·I090 Wien

Pichlmayr 1., Prof. Dr. med., Institut für Anaesthesio1ogie der Me· dizinischen Hochschule, Krankenhaus Oststadt, D·3000 Hannover

Pratilas V., M.D., Department of Anesthesiology, Mount Sinai Medical Center, New York, USA

Reinhold P., Dr. med., Klinik für Anaesthesiologie und Operative Intensivmedizin der Universität Münster, D·4400 Münster

Rickli R., Dr. med., Department flir Anaesthesiologie der Univer· sität Basel, Kantonsspital, CH·4031 Basel

Ring J., Dr., Dermatologische Klinik und Poliklinik der Universi· tät München, D·8000 München

Rohowsky R., Dr. med., Institut für Anaesthesiologie und Reani· mation der Städtischen Krankenanstalten Mannheim, D·6800 Mannheim

Verzeichnis der Referenten und Vorsitzenden xm

Rothammer A., Dr. med., Institut fUr Anaesthesiologie der Uni­versität Würzburg, D-8700 Würzburg

Rust M., Dr. med., Institut fUr Anaesthesiologie der Technischen Universität München, D-8000 München

Seeling W., Dr. med., Department fUr Anaesthesiologie des Zen­trums fUr Interdisziplinäre Medizinische Einheiten der Universi­tät Ulm, D-7900 Ulm

Smith D.S., M.D., Brain Research Center of the University Lund, Schweden

Von Specht, B.U., Dr. med., Institut fUr Chirurgische Forschung der Universität München, D-8000 München

Schaer H., Prof. Dr. med., Anaesthesieabteilung des Kreisspitals, CH-8708 Männedorf

Schleussner E., Dr. med., Abteilung fUr Anaesthesiologie und In­tensivmedizin der Universität Gießen, D-6300 Gießen

Schörung B., Dr. med., Abteilung fUr Anaesthesie und Intensiv­therapie der Orthopädischen Universitätsklinik Heidelberg, 0.6900 Heidelberg

Schorer R., Prof. Dr. med., Zentralinstitut fUr Anaesthesiologie der Universität Tübingen, D-7400 Tübingen

Schwilden H., Dr. med., Institut fUr Anaesthesiologie der Univer­sität Bonn, D-5300 Bonn

Steinbereithner K., Prof. Dr. med., Abteilung fUr Experimentelle Anaesthesiologie der Klinik fUr Anaesthesie und Allgemeine In­tensivmedizin der Universität Wien, A-1090 Wien

Stoeckel H., Prof. Dr. med., Institut fUr Anaesthesiologie der Uni­versität Bonn, 0-5300 Bonn

Watkins J., Deputy Director, Protein Reference Laboratory, De­partment of Immunology, Royal Hallamshire Hospital, Sheffield, S10 2RX, Großbritannien

Wiedemann K., Priv. Ooz. Or. med., Abteilung ftir Anaesthesiolo­gie der Universitätskliniken Heidelberg, 0-6900 Heidelberg