14.4 Salud de La Mujer

SALUD DE LA SALUD DE LA MUJER: 20-59 MUJER: 20-59

AÑOSAÑOS

ACTIVIDAD FISICAACTIVIDAD FISICA

La actividad física que se realiza La actividad física que se realiza

en forma sistemática se constituye en forma sistemática se constituye

en un factor protector para las en un factor protector para las

enfermedades que tienen como enfermedades que tienen como

factor de riesgo el sedentarismofactor de riesgo el sedentarismo


Promover la actividad física sistémica Promover la actividad física sistémica

para disminuir la incidencia de para disminuir la incidencia de

obesidad, diabetes mellitus, obesidad, diabetes mellitus,

hipertensión arterial, cáncer, hipertensión arterial, cáncer,

depresión y osteoporosis, entre otras depresión y osteoporosis, entre otras

enfermedades que afectan a la mujer.enfermedades que afectan a la mujer.

OBJETIVO


En la primera atención que brinde a En la primera atención que brinde a

las mujeres de 20 a 59 años, las mujeres de 20 a 59 años,

pregunte si realizan alguna actividad pregunte si realizan alguna actividad

física sistemática, especialmente en física sistemática, especialmente en

quienes presentan alguna patología quienes presentan alguna patología

asociada al sedentarismoasociada al sedentarismo

PROCEDIMIENTOS


Informe a todas las mujeres los beneficios Informe a todas las mujeres los beneficios

de realizar actividad física sistemáticade realizar actividad física sistemática

Identifique quienes por algún problema de Identifique quienes por algún problema de

salud especifico, como cardiopatías, se salud especifico, como cardiopatías, se

deba de recomendar actividad física deba de recomendar actividad física

supervisadasupervisada

PROCEDIMIENTOS


El ejercicio físico sistemático proporciona entre otros beneficios:

Mejora el funcionamiento del

corazón y sistema

inmunológico

fortalece los huesos

ayuda a una buena digestión

favorece el desarrollo

muscular

PROCEDIMIENTOSDIFUNDA LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONES GENERALES:DIFUNDA LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONES GENERALES:

ayuda a controlar el estrés

facilita el descanso y el sueño

mejora el desempeño intelectual y

laboral

mejora el estado de animo, las

relaciones sociales y familiares

mejora tu figura y eleva la

autoestima

SALUD BUCALSALUD BUCAL

LAS PATOLOGIAS BUCALES QUE MAS LAS PATOLOGIAS BUCALES QUE MAS

AFECTAN A LAS MUJERES SON LA AFECTAN A LAS MUJERES SON LA

CARIES DENTAL Y LA ENFERMEDAD CARIES DENTAL Y LA ENFERMEDAD

PERIODONTAL, QUE SE AGUDIZAN DE PERIODONTAL, QUE SE AGUDIZAN DE

MANERA IMPORTANTE CON LOS MANERA IMPORTANTE CON LOS

CAMBIOS HORMONALES, DURANTE CAMBIOS HORMONALES, DURANTE

EL EMBARAZO Y EN EL CLIMATERIO.EL EMBARAZO Y EN EL CLIMATERIO.


DISMINUIR EN LA MUJER DE 29 A DISMINUIR EN LA MUJER DE 29 A

50 AÑOS, EL NUMERO DE PIEZAS 50 AÑOS, EL NUMERO DE PIEZAS

DENTARIAS QUE SE PIERDEN POR DENTARIAS QUE SE PIERDEN POR

CARIES Y ENFERMEDAD CARIES Y ENFERMEDAD

PERIODONTAL.PERIODONTAL.

OBJETIVO


RECOMIENDE LAS SIGUIENTES MEDIDAS RECOMIENDE LAS SIGUIENTES MEDIDAS

PARA PREVENIR LA CARIES DENTAL Y LA PARA PREVENIR LA CARIES DENTAL Y LA

ENFERMEDAD PERIODONTAL:ENFERMEDAD PERIODONTAL: Lavar los dientes todos los días después de Lavar los dientes todos los días después de

cada comida.cada comida.

Evitar comida chatarra, dulces, refrescos, Evitar comida chatarra, dulces, refrescos, golosinas y si los come, lavarse los dientes golosinas y si los come, lavarse los dientes inmediatamente después.inmediatamente después.

PROCEDIMIENTOS


Acudir con el Estomatólogo para la Acudir con el Estomatólogo para la

detección , eliminación de la placa detección , eliminación de la placa

dentobacteriana, detección y dentobacteriana, detección y

tratamiento de la caries dental, tratamiento de la caries dental,

remoción de tártaro dentario y remoción de tártaro dentario y

pigmentaciones.pigmentaciones.

PROCEDIMIENTOS


Explique claramente que la higiene Explique claramente que la higiene

bucal previene la caries dental, la bucal previene la caries dental, la

inflamacion de las encías y otras inflamacion de las encías y otras

enfermedades asociadas como: otitis enfermedades asociadas como: otitis

media, glomerulonefritis y media, glomerulonefritis y

cardiopatía reumática.cardiopatía reumática.

PROCEDIMIENTOS

SEXUALIDADSEXUALIDAD

LA SEXUALIDAD EN LA MUJER HA SIDO LA SEXUALIDAD EN LA MUJER HA SIDO

REPRIMIDA DURANTE MUCHOS SIGLOS, POR REPRIMIDA DURANTE MUCHOS SIGLOS, POR

LO QUE NO ES RARO ENCONTRAR MUJERES LO QUE NO ES RARO ENCONTRAR MUJERES

QUE NO CONOCEN :QUE NO CONOCEN :

SUS ORGANOS SEXUALESSUS ORGANOS SEXUALES

LA FISIOLOGIA FEMENINALA FISIOLOGIA FEMENINA

LOS RIESGOS DE ENFERMAR LOS RIESGOS DE ENFERMAR

COMO CUIDAR SU CUERPO.COMO CUIDAR SU CUERPO.

SEXUALIDADSEXUALIDAD

Tenga presente que hablar de Tenga presente que hablar de

sexualidad es un tabú para muchas sexualidad es un tabú para muchas

personas, por lo que los temas deben de personas, por lo que los temas deben de

ser abordados con ser abordados con objetividad y respeto.objetividad y respeto.

Así mismo, es muy Así mismo, es muy importante no tratar importante no tratar

de imponer nuestras normas y valores de imponer nuestras normas y valores

a la conducta sexual de la población.a la conducta sexual de la población.

PROCEDIMIENTOS

ADICCIONESADICCIONES

LAS ADICCIONES AFECTAN DE LAS ADICCIONES AFECTAN DE MANERA SENSIBLE A LA MUJER MANERA SENSIBLE A LA MUJER CONSUMIDORA, A LA FAMILIA Y A CONSUMIDORA, A LA FAMILIA Y A LA SOCIEDAD EN SU CONJUNTO. LA SOCIEDAD EN SU CONJUNTO.

ADICCIONESADICCIONES

Prevenir el consumo de tabaco, alcohol Prevenir el consumo de tabaco, alcohol

y otras drogas, así como los daños a la y otras drogas, así como los daños a la

salud relacionados, tales como: salud relacionados, tales como:

accidentes, suicidio, violencia familiar, accidentes, suicidio, violencia familiar,

productos de bajo peso al nacer, productos de bajo peso al nacer,

prematurezprematurez, cáncer y enfermedades de , cáncer y enfermedades de

transmisión sexual, entre otros.transmisión sexual, entre otros.

OBLETIVO

ACCIDENTES Y ACCIDENTES Y VIOLENCIASVIOLENCIAS

Los accidentes y la violencia en este grupo de Los accidentes y la violencia en este grupo de

edad se dan fundamentalmente en el ámbito edad se dan fundamentalmente en el ámbito

laboral y en la vía publica, ocasionando laboral y en la vía publica, ocasionando

graves problemas, tanto para quien los graves problemas, tanto para quien los

padece como para la familia ya que en padece como para la familia ya que en

algunos casos produce algunos casos produce invalidez, difíciles invalidez, difíciles

momentos de convalecencia y graves daños momentos de convalecencia y graves daños

emocionales.emocionales.

ACCIDENTES Y ACCIDENTES Y VIOLENCIASVIOLENCIAS

Capacitar a la mujer para disminuir los Capacitar a la mujer para disminuir los

riesgosriesgos

relacionados con la ocurrencia de accidentes relacionados con la ocurrencia de accidentes

en elen el

hogar, la escuela, el trabajo y la vía publica, hogar, la escuela, el trabajo y la vía publica,

asíasí

como con la violencia familiar.como con la violencia familiar.

OBLETIVO

EDUCACION PARA LA EDUCACION PARA LA ALIMENTACIONALIMENTACION

Uno de los principales problemas de la alimentación delUno de los principales problemas de la alimentación del

mexicano es el excesivo consumo de mexicano es el excesivo consumo de carbohidratoscarbohidratos (tacos, (tacos,

tamales, refrescos y otros) algunos de ellos cocinados contamales, refrescos y otros) algunos de ellos cocinados con

grandes cantidades de grandes cantidades de grasasgrasas. Lo anterior ha ocasionado. Lo anterior ha ocasionado

que México ocupe los primeros lugares en el mundo porque México ocupe los primeros lugares en el mundo por

problemas de problemas de sobrepeso y obesidadsobrepeso y obesidad..


PROMOVER HABITOS DE PROMOVER HABITOS DE

ALIMENTACION SANA EN LA ALIMENTACION SANA EN LA

MUJER A FIN DE PREVENIR EL MUJER A FIN DE PREVENIR EL

SOBREPESO Y LA OBESIDAD.SOBREPESO Y LA OBESIDAD.

OBLETIVO


La Pirámide de alimentación es una La Pirámide de alimentación es una

representación grafica de los diferentes grupos representación grafica de los diferentes grupos

de alimentos que nos sirve para identificar y de alimentos que nos sirve para identificar y

seleccionar aquellos que se deben consumir en seleccionar aquellos que se deben consumir en

mayor proporción o cantidad (base de la mayor proporción o cantidad (base de la

pirámide), pirámide), los que deben consumirse en los que deben consumirse en

cantidad moderada (parte media) cantidad moderada (parte media) y los que y los que

están están restringidos o deben consumirse restringidos o deben consumirse

esporádicamente (cúspide)esporádicamente (cúspide)

PIRAMIDE DE ALIMENTACION

TABLA COMPLEMENTARIA A LA TABLA COMPLEMENTARIA A LA PIRAMIDE DE LA ALIMENTACIONPIRAMIDE DE LA ALIMENTACION

GRUPOGRUPO EJEMPLO DE EJEMPLO DE ALIMENTOSALIMENTOS

EQUIVLENTE A EQUIVLENTE A UNA PORCIONUNA PORCION

CEREALESCEREALES Arroz, avena, maíz, Arroz, avena, maíz, trigotrigo

½ taza½ taza

TUBERCULOSTUBERCULOS Tortillas y pan, Tortillas y pan, galletas,galletas,

papa, yuca, papa, yuca, camotecamote

1pieza o rebanada,1pieza o rebanada,

3 piezas3 piezas

½ taza½ taza

LEGUMINOSALEGUMINOSASS

Frijoles, habas, Frijoles, habas, lentejas, lentejas, garbanzos.garbanzos.

½ taza½ taza

PRODUCTOS PRODUCTOS ANIMALESANIMALES

Carnes en general Carnes en general y quesosy quesos

HuevoHuevo

30 g30 g

1 pieza1 pieza

LECHE LECHE Entera, Entera, descremada y descremada y semidescremadasemidescremada

1 vaso de 240 ml1 vaso de 240 ml

VERDURASVERDURAS Nopales, Nopales, calabacitas, calabacitas, chayote, coliflor chayote, coliflor y otras.y otras.

1 taza1 taza

FRUTASFRUTAS Melón, papaya, Melón, papaya, sandiasandia

Guayaba, Guayaba, ciruela, duraznociruela, durazno

Mango, manzana Mango, manzana y naranjay naranja

1 taza1 taza

3 piezas3 piezas

1 pieza1 pieza

GRASASGRASAS Aceites en Aceites en general, general, mantequilla y mantequilla y mayonesamayonesa

1 cucharadita 1 cucharadita cafeteracafetera

AZUCARESAZUCARES Azúcar, miel, Azúcar, miel, piloncillopiloncillo

RefrescosRefrescos

Dulces (5 g)Dulces (5 g)

1 cucharada 1 cucharada soperasopera

120 ml120 ml

2 piezas2 piezas

RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES ALIMENTICIASALIMENTICIAS

Establezca horarios fijos para realizar tres Establezca horarios fijos para realizar tres

comidas completas al día incluya en las tres comidas completas al día incluya en las tres

comidas del día por los menos un alimento de comidas del día por los menos un alimento de

cada grupo.cada grupo.

Evite consumir alimentos en la calle y de ser así Evite consumir alimentos en la calle y de ser así

seleccione lugares higiénicos, evitando alimentos seleccione lugares higiénicos, evitando alimentos

con alto contenido en grasas y azucares simples.con alto contenido en grasas y azucares simples.

Consuma mas de dos veces al día una porción de Consuma mas de dos veces al día una porción de

verduras, leguminosas, cereales, tubérculos y verduras, leguminosas, cereales, tubérculos y

frutas.frutas.


Prefiera en cada comida un solo alimento de origen Prefiera en cada comida un solo alimento de origen

animal (carnes en general y huevo)animal (carnes en general y huevo)

Elija carnes como pollo y pavo sin piel, pescado, Elija carnes como pollo y pavo sin piel, pescado,

atún, ternera, sardina, charales y prepárelas asadas, atún, ternera, sardina, charales y prepárelas asadas,

Cocidas, al vapor o a la plancha, para evitar el exceso Cocidas, al vapor o a la plancha, para evitar el exceso

de grasa.de grasa.

Cocine de preferencia con aceite de olivo o canola y Cocine de preferencia con aceite de olivo o canola y

evite la manteca, el tocino, la mantequilla o la evite la manteca, el tocino, la mantequilla o la

mayonesa.mayonesa.


Beba de 6 a 8 vasos de agua durante el día.Beba de 6 a 8 vasos de agua durante el día.

No agregue sal de mesa al momento de No agregue sal de mesa al momento de

ingerir los alimentos.ingerir los alimentos.

Evite refrescos y bebidas dulces, como Evite refrescos y bebidas dulces, como

alimentos con mucha azúcaralimentos con mucha azúcar

No coma mas de dos veces a la semana No coma mas de dos veces a la semana

empanizados, capeados, rostizados o frituras.empanizados, capeados, rostizados o frituras.

CONSEJOS PARA EVITAR LA CONSEJOS PARA EVITAR LA OBESIDADOBESIDAD

Haga ejercicio por 20 minutos al día (caminar, Haga ejercicio por 20 minutos al día (caminar,

correr, nadar, bailar, aeróbicos).correr, nadar, bailar, aeróbicos).

Aumente el consumo de cereales integrales y Aumente el consumo de cereales integrales y

tubérculos, leguminosas, verduras y frutas.tubérculos, leguminosas, verduras y frutas.

Sustituya la leche entera por leche descremada Sustituya la leche entera por leche descremada

o yogurt natural.o yogurt natural.


Consuma quesos bajos en grasa como el Consuma quesos bajos en grasa como el

panela, requesón o cottage.panela, requesón o cottage.

Consuma solo dos piezas de huevo completas a Consuma solo dos piezas de huevo completas a

la semana, la clara puede ser utilizada con mayor la semana, la clara puede ser utilizada con mayor

frecuencia.frecuencia.

Coma sopas de verduras, consomé desgrasado Coma sopas de verduras, consomé desgrasado

con verduras en lugar de sopas de pasta.con verduras en lugar de sopas de pasta.


Olvídese de alimentos como chorizo, Olvídese de alimentos como chorizo,

tocino, nata, chicharrón, carnitas, tocino, nata, chicharrón, carnitas,

barbacoa y tamales (tienen mucha grasa).barbacoa y tamales (tienen mucha grasa).

No compre comida que no debe comer.No compre comida que no debe comer.

PROHIBIDO CONSUMIR REFRESCO Y TODO PROHIBIDO CONSUMIR REFRESCO Y TODO TIPODE BEBIDAS AZUCARADAS, ASÍ COMO TIPODE BEBIDAS AZUCARADAS, ASÍ COMO

PASTELES, CHOCOLATES, BUDINES Y OTROS PASTELES, CHOCOLATES, BUDINES Y OTROS SEMEJANTESSEMEJANTES

ALIMENTACION DURANTE EL ALIMENTACION DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZO

EN EL EMBARAZO, LA ALIMENTACION EN EL EMBARAZO, LA ALIMENTACION

AFECTA A LA MADRE Y AL NIÑO, YA QUE AFECTA A LA MADRE Y AL NIÑO, YA QUE

ESTE ADQUIERE DE LA MADRE TODAS ESTE ADQUIERE DE LA MADRE TODAS

LAS SUSTANCIAS QUE NECESITA PARA LAS SUSTANCIAS QUE NECESITA PARA

SU CRECIMIENTO Y DESARROLLO, POR SU CRECIMIENTO Y DESARROLLO, POR

QUE SE DEBE DE TENER UNA QUE SE DEBE DE TENER UNA

ALIMENTACION BALANCEADA Y ALIMENTACION BALANCEADA Y

VARIADA EN CANTIDAD Y CALIDAD.VARIADA EN CANTIDAD Y CALIDAD.


Combine los alimentos ricos en hierro con los Combine los alimentos ricos en hierro con los

ricos en vitamina C. Los cítricos son buenas ricos en vitamina C. Los cítricos son buenas

fuente de vitamina C y deben consumirse fuente de vitamina C y deben consumirse

frescos, ya que ayudan a que el hierro se absorba frescos, ya que ayudan a que el hierro se absorba

mejor.mejor.

Las Vísceras contienen mas Hierro que las Las Vísceras contienen mas Hierro que las

Carnes Pero por su gran contenido en colesterol Carnes Pero por su gran contenido en colesterol

no es conveniente incluirlas mas de dos veces no es conveniente incluirlas mas de dos veces

por semana.por semana.


Evite el consumo de café, te, vino tinto o Evite el consumo de café, te, vino tinto o

cerveza oscura ya que disminuye la cerveza oscura ya que disminuye la

absorción del hierro.absorción del hierro.

Evite los de barro por su contenido en Evite los de barro por su contenido en

plomoplomo

DETECCION Y CONTROL DETECCION Y CONTROL DE SOBREPESO Y DE SOBREPESO Y

OBESIDADOBESIDAD

IDENTIFICAR OPORTUNAMENTE A LAS IDENTIFICAR OPORTUNAMENTE A LAS

MUJERES DE 20 A 59 AÑOS CON MUJERES DE 20 A 59 AÑOS CON

SOBREPESO U OBESIDAD PARA SOBREPESO U OBESIDAD PARA

CONTRIBUIR AL CONTROL Y CONTRIBUIR AL CONTROL Y

MANTENIMIENTO DE SU PESO CORPORAL MANTENIMIENTO DE SU PESO CORPORAL

Y DISMINUIR FACTORES DE RIESGO Y DISMINUIR FACTORES DE RIESGO

ASOCIADOS AL DESARROLLO DE ASOCIADOS AL DESARROLLO DE

ENFERMEDADES ENFERMEDADES

OBJETIVO


OBESIDADOBESIDAD

Utilice una bascula con altímetro bien Utilice una bascula con altímetro bien

calibrada.calibrada.

Mida el Peso, talla, y circunferencia de Mida el Peso, talla, y circunferencia de

cintura, sin zapatos, con un mínimo de ropa y cintura, sin zapatos, con un mínimo de ropa y

recomiéndele que las siguientes mediciones recomiéndele que las siguientes mediciones

se las haga en circunstancias similares.se las haga en circunstancias similares.

PROCEDIMIENTOS


OBESIDADOBESIDAD

Calcule el índice de masa corporal Calcule el índice de masa corporal

(imc) de la siguiente manera:(imc) de la siguiente manera:

IMC = Peso (Kg)/Estatura (mIMC = Peso (Kg)/Estatura (m2)2)

PROCEDIMIENTOS

DETECCION Y CONTROL DE DETECCION Y CONTROL DE SOBREPESO Y OBESIDADSOBREPESO Y OBESIDAD

INTERPRETACIONINTERPRETACION IMCIMC

PESO BAJOPESO BAJO << de 18.5 de 18.5

NORMALNORMAL 18.5 a 24.918.5 a 24.9

SOBREPESOSOBREPESO 25.0 a 29.925.0 a 29.9

OBESIDAD 1er. GRADOOBESIDAD 1er. GRADO 30.0 A 34.930.0 A 34.9

OBESIDAD 2er. GRADOOBESIDAD 2er. GRADO 35.0 a 39.935.0 a 39.9

OBESIDAD 3er. GRADOOBESIDAD 3er. GRADO Igual o mayor a Igual o mayor a 40.040.0


Medir la circunferencia de cintura permite conocer la distribución de Medir la circunferencia de cintura permite conocer la distribución de

tejido adiposo y el riesgo para desarrollar enfermedades crónicastejido adiposo y el riesgo para desarrollar enfermedades crónicas

Ginecoide o en forma de pera.- la grasa se acumula en cadera y .- la grasa se acumula en cadera y

muslos. (se relaciona con : varices y dolor de rodilla)muslos. (se relaciona con : varices y dolor de rodilla)

Androide o en forma de manzana.- la grasa se encuentra .- la grasa se encuentra

distribuida a nivel del abdomen(predispone a desarrollar hipertensión distribuida a nivel del abdomen(predispone a desarrollar hipertensión

arterial, diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares)arterial, diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares)

MEDICION DE LA CINTURA


Este índice se obtiene de la siguiente manera:Este índice se obtiene de la siguiente manera:

Circunferencia de la cintura:Circunferencia de la cintura:

La medición debe hacerse utilizando una cinta La medición debe hacerse utilizando una cinta

métrica flexible; para realizar esta medición, la métrica flexible; para realizar esta medición, la

mujer debe tener la mínima cantidad de ropa mujer debe tener la mínima cantidad de ropa

posible, pies juntos, posición erguida y el abdomen posible, pies juntos, posición erguida y el abdomen

relajado.relajado.

coloque la cinta métrica de manera horizontal en la coloque la cinta métrica de manera horizontal en la

parte mas estrecha del abdomen ejerciendo una parte mas estrecha del abdomen ejerciendo una

mínima presión, para evitar la compresión de la piel.mínima presión, para evitar la compresión de la piel.


En personas obesas, en las cuales no es En personas obesas, en las cuales no es

posible localizar la cintura se debe realizar la posible localizar la cintura se debe realizar la

medición al nivel de la cicatriz umbilical.medición al nivel de la cicatriz umbilical.

La persona debe hacer una inspiración y en el La persona debe hacer una inspiración y en el

momento de exhalar se toma la medición en momento de exhalar se toma la medición en

cm.cm.


Riesgo para la salud según tamaño de la Riesgo para la salud según tamaño de la

cinturacintura

Interpretación Cintura ( cm )

Normal 80.0 cm., o menos

Riesgo Más de 80.0 cm.


IMC DE 18.5 A 24.9 Y CINTURA MENOR A 80 cm.IMC DE 18.5 A 24.9 Y CINTURA MENOR A 80 cm.

Tiene un estado de nutrición adecuado, recomiende Tiene un estado de nutrición adecuado, recomiende

alimentación correcta y por lo menos 30 minutos de alimentación correcta y por lo menos 30 minutos de

actividad física diariamenteactividad física diariamente

IMC NORMAL Y CINTURA MAYOR A 80 cm.IMC NORMAL Y CINTURA MAYOR A 80 cm.

Tiene mayor cantidad de grasa en la cintura y que su Tiene mayor cantidad de grasa en la cintura y que su

riesgo de desarrollar enfermedades crónicas está riesgo de desarrollar enfermedades crónicas está

incrementado, por lo que debe tener una alimentación incrementado, por lo que debe tener una alimentación

correcta y realizar actividad física durante 30 a 60 correcta y realizar actividad física durante 30 a 60

minutos diariamenteminutos diariamente

IMC DE 25.0 A 29.9 YCINTURA MAYOR A 80 cm.IMC DE 25.0 A 29.9 YCINTURA MAYOR A 80 cm.

Tiene sobrepeso y mayor cantidad de grasa en la cintura y Tiene sobrepeso y mayor cantidad de grasa en la cintura y su riesgo de desarrollar enfermedades crónicas es alto, por su riesgo de desarrollar enfermedades crónicas es alto, por lo que debe perder peso por medio de una alimentación lo que debe perder peso por medio de una alimentación correcta y práctica de actividad física durante 30 a 60 correcta y práctica de actividad física durante 30 a 60 minutos diariamente.minutos diariamente.

IMC IGUAL O MAYOR A 30.0 Y CINTURA MAYOR A 80 cm.IMC IGUAL O MAYOR A 30.0 Y CINTURA MAYOR A 80 cm.

Tiene obesidad y mayor cantidad de grasa en la cintura, y Tiene obesidad y mayor cantidad de grasa en la cintura, y su riesgo de desarrollar enfermedades crónicas es muy alto, su riesgo de desarrollar enfermedades crónicas es muy alto, por lo que es urgente que pierda peso hasta normalizarlo, por lo que es urgente que pierda peso hasta normalizarlo, por medio de una alimentación correcta y práctica de por medio de una alimentación correcta y práctica de actividad física por lo menos de 30 a 60 minutos actividad física por lo menos de 30 a 60 minutos diariamente.diariamente.

DETECCION DE ANEMIADETECCION DE ANEMIA

LA ANEMIA SE DEFINE EN FUNCION LA ANEMIA SE DEFINE EN FUNCION

DE LA CONCENTRACION DE DE LA CONCENTRACION DE

HEMOGLOBINA Y SE PRESENTA HEMOGLOBINA Y SE PRESENTA

CUANDO ESTA DISMINUYE POR CUANDO ESTA DISMINUYE POR

DEBAJO DE LOS VALORES DEBAJO DE LOS VALORES

CONSIDERADOS COMO NORMALES CONSIDERADOS COMO NORMALES

PARA UNA POBLACION DADA. PARA UNA POBLACION DADA.


PARA LA MUJER MEXICANA DE 20 A 59 AÑOS SE DIAGNOSTICA PARA LA MUJER MEXICANA DE 20 A 59 AÑOS SE DIAGNOSTICA

ANEMIA CUANDO LO CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA EN ANEMIA CUANDO LO CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA EN

SANGRE ES INFERIOR A LOS SIGUIENTES VALORESSANGRE ES INFERIOR A LOS SIGUIENTES VALORES: :

MUJER DE 20 A 59 AÑOS EMBARAZADA 11 g/dlMUJER DE 20 A 59 AÑOS EMBARAZADA 11 g/dl

MUJER DE 20 A 59 AÑOS NO EMBARAZADA 12 g/dlMUJER DE 20 A 59 AÑOS NO EMBARAZADA 12 g/dl


LA DETECCION TIENE EL LA DETECCION TIENE EL PROPOSITO DE IDENTIFICAR PROPOSITO DE IDENTIFICAR OPORTUNAMENTE A LAS MUJERES OPORTUNAMENTE A LAS MUJERES CON ANEMIA PARA ESTABLECER CON ANEMIA PARA ESTABLECER EL TRATAMIENTO EL TRATAMIENTO CORRESPONDIENTE Y MEJORAR EL CORRESPONDIENTE Y MEJORAR EL NIVEL DE SALUD DE LA MUJER.NIVEL DE SALUD DE LA MUJER.

OBJETIVO


Oriéntela sobre:Oriéntela sobre: El consumo frecuente de carnes rojas , hígado y huevoEl consumo frecuente de carnes rojas , hígado y huevo Incluir frijoles, lentejas y alubiasIncluir frijoles, lentejas y alubias Incluir verduras de hoja verde como verdolagas, acelgas, Incluir verduras de hoja verde como verdolagas, acelgas,

espinacas, romeritos, berros y nopales.espinacas, romeritos, berros y nopales. La vitamina C es necesaria para la absorción de HierroLa vitamina C es necesaria para la absorción de Hierro

Recomiende incluir frutas como:Recomiende incluir frutas como: guayaba, fresas, kiwis, naranjas, mandarinas, toronja, y guayaba, fresas, kiwis, naranjas, mandarinas, toronja, y

jugos de frutas, etc.jugos de frutas, etc. Verduras ricas en Vitamina C por ejemplo: pimiento, chile, Verduras ricas en Vitamina C por ejemplo: pimiento, chile,

perejil, coliflor, col y limón.perejil, coliflor, col y limón.

PROCEDIMIENTOS

ADMINISTRACION DE SULFATO ADMINISTRACION DE SULFATO FERROSOFERROSO

UN APORTE INSUFICIENTE DE HIERRO UN APORTE INSUFICIENTE DE HIERRO EN LA MUJER CONLLEVA A EN LA MUJER CONLLEVA A DESARROLLAR UNA ANEMIA DEBIDO DESARROLLAR UNA ANEMIA DEBIDO A QUE, DURANTE EL SANGRADO A QUE, DURANTE EL SANGRADO MESTRUAL, EMBARAZO Y LACTANCIA MESTRUAL, EMBARAZO Y LACTANCIA PUEDEN TENER PERDIDA PUEDEN TENER PERDIDA CONSIDERABLE DE HIERRO CONSIDERABLE DE HIERRO


Vigile que la mujer cumpla con su Vigile que la mujer cumpla con su prescripción de sulfato ferroso, durante 3 prescripción de sulfato ferroso, durante 3 meses en mujeres con anemia y en las meses en mujeres con anemia y en las embarazadas.embarazadas.

En embarazadas de bajo riesgo prescriba En embarazadas de bajo riesgo prescriba sulfato ferroso de la siguiente manera:sulfato ferroso de la siguiente manera:

Una dosis de 200 mg diarios durante 3 Una dosis de 200 mg diarios durante 3 meses, a partir del diagnostico de meses, a partir del diagnostico de embarazoembarazo

PROCEDIMIENTOS


Recomiende que el sulfato ferroso Recomiende que el sulfato ferroso se tome preferentemente después se tome preferentemente después de la ingesta de alimentos, para de la ingesta de alimentos, para evitar molestias gástricas y cada evitar molestias gástricas y cada vez que sea posible, ingerirlo con vez que sea posible, ingerirlo con jugos natural de frutas recién jugos natural de frutas recién preparado para favorecer la preparado para favorecer la absorción por acción de la vitamina absorción por acción de la vitamina C.C.

PROCEDIMIENTOS


Si durante la segunda mitad del Si durante la segunda mitad del embarazo, la mujer presenta cifras de embarazo, la mujer presenta cifras de Hb de 9.5 g/dl, la administración de Hb de 9.5 g/dl, la administración de sulfato ferroso se debe mantener sulfato ferroso se debe mantener hasta el termino del embarazo y hasta el termino del embarazo y realizar una determinación de realizar una determinación de hemoglobina durante el puerperiohemoglobina durante el puerperio

ADMINISTRACION DE ACIDO ADMINISTRACION DE ACIDO FOLICOFOLICO

OTRA ANEMIA, LA MEGALOBLASTICA OTRA ANEMIA, LA MEGALOBLASTICA SE ASOCIA FRECUENTEMENTE CON SE ASOCIA FRECUENTEMENTE CON LA DEFICIENCIA DE FOLATOS. ESTE LA DEFICIENCIA DE FOLATOS. ESTE TIPO DE ANEMIA EN GENERAL TIPO DE ANEMIA EN GENERAL OBEDECE APORTES INSUFICIENTES OBEDECE APORTES INSUFICIENTES EN LA ALIMENTACION DIARIA. EN LA ALIMENTACION DIARIA.


INVESTIGACIONES REALIZADAS INVESTIGACIONES REALIZADAS DURANTE LA DECADA DE LOS 90´s DURANTE LA DECADA DE LOS 90´s DEMOSTRARON QUE LA DEMOSTRARON QUE LA ADMINISTRACION DE ACIDO FOLICO ADMINISTRACION DE ACIDO FOLICO PUEDE PREVENIR LOS DEFECTOS PUEDE PREVENIR LOS DEFECTOS DEL TUBO NEURAL (PRINCIPALMENTE DEL TUBO NEURAL (PRINCIPALMENTE ESPINA BIFIDA Y ANENCEFALIA) QUE ESPINA BIFIDA Y ANENCEFALIA) QUE SE PRODUCEN POR UNA DEFICIENCIA SE PRODUCEN POR UNA DEFICIENCIA EN EL MOMENTO DE LA CONCEPCION.EN EL MOMENTO DE LA CONCEPCION.


LA DEFICIENCIA DE FOLATOS SE LA DEFICIENCIA DE FOLATOS SE ASOCIA TAMBIÉN CON ABORTOS, ASOCIA TAMBIÉN CON ABORTOS, DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA.DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA.


Informe a la mujer en edad reproductiva Informe a la mujer en edad reproductiva que en los 3 primeros meses de que en los 3 primeros meses de embarazo debe consumir alimentos ricos embarazo debe consumir alimentos ricos en folatos como son:en folatos como son:

Huevo, pescado y vegetales de hojas verdesHuevo, pescado y vegetales de hojas verdes Hígado, garbanzo, lentejas, fríjol, soya, habas secas, Hígado, garbanzo, lentejas, fríjol, soya, habas secas,

perejilperejilCacahuates, almendras y betabelCacahuates, almendras y betabel

Indique que en las embarazadas de bajo Indique que en las embarazadas de bajo riesgo, la ingesta diaria de 0.4 mg de riesgo, la ingesta diaria de 0.4 mg de ácido fólico durante los 3 primeros meses ácido fólico durante los 3 primeros meses de gestaciónde gestación

PROCEDIMIENTOS

PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER

ESQUEMA DE VACUNACIÓN

VACUNAENFERMEDAD QUE

PREVIENEDOSIS EDAD

S RSARAMPIÓN Y

RUBÉOLAADICIONAL 20 A 39 AÑOS

Td TÉTANOS

Y DIFTERIA

DOS DOSIS CON INTERVALO DE 4 A 8

SEMANAS20 A 59 AÑOS

UNA DOSIS EN CADA EMBARAZO HASTA COMPLETAR CINCO

DOSIS

EN MUJERES EMBARAZADAS

REFUERZOCADA CINCO O DIEZ

AÑOS

ANTINEUMOCÓCCICA 23 VALENTE

NEUMONÍA POR NEUMOCOCO

PRIMERA DOSISA PARTIR DE LOS 50

AÑOS

REFUERZO CADA CINCO AÑOS

ANTIINFLUENZA INFLUENZA ANUAL A PARTIR DE LOS 50

AÑOS

PREVENCION Y CONTROL DE PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADESENFERMEDADES

REDUCIR LA TRANSMICION REDUCIR LA TRANSMICION PERINATAL DE SIFILISPERINATAL DE SIFILIS

DETECCION DE SIFILIS

OBJETIVO


El VDRL en todas las embarazadas El VDRL en todas las embarazadas durante la primera consulta durante la primera consulta prenatal, independiente del prenatal, independiente del trimestre de la gestación en que se trimestre de la gestación en que se encuentre, así como a las mujeres encuentre, así como a las mujeres con signos o síntomas sugestivos.con signos o síntomas sugestivos.


PROCEDIMIENTOS


Tratamiento especifico según Tratamiento especifico según el estado de la enfermedad.el estado de la enfermedad.

Sífilis primaria, secundaria, y latente Sífilis primaria, secundaria, y latente temprana.- Penicilina G benzatinica, temprana.- Penicilina G benzatinica, 1 sola dosis de 2.4 millones UI, IM, el 1 sola dosis de 2.4 millones UI, IM, el diagnostico, para garantizar la diagnostico, para garantizar la eficacia del tratamiento.eficacia del tratamiento.

Sífilis terciaria y latente tardía.- Sífilis terciaria y latente tardía.- Penicilina G benzatinica 2.4 millones Penicilina G benzatinica 2.4 millones UI, IM, cada semana por 3 semanas.UI, IM, cada semana por 3 semanas.

DETECCION DE SIFILISPROCEDIMIENTOS


Neurosifilis.- Penicilina G sódica Neurosifilis.- Penicilina G sódica cristalina, 3 a 4 millones UI, IV, cada 4 cristalina, 3 a 4 millones UI, IV, cada 4 horas por 10 a 14 días o Penicilina horas por 10 a 14 días o Penicilina procainica 2.4 millones UI, IM, diarias procainica 2.4 millones UI, IM, diarias mas Probenecid 500 mg, VO, cada 6 mas Probenecid 500 mg, VO, cada 6 hrs. Por 10 a 14 días, al terminar hrs. Por 10 a 14 días, al terminar aplicar Penicilina G benzatinica 2.4 UI, aplicar Penicilina G benzatinica 2.4 UI, IM, una dosis.IM, una dosis.

Estudio de contactos para Estudio de contactos para identificar nuevos casos y cortar identificar nuevos casos y cortar la cadena de transmisión.la cadena de transmisión.

DETECCION DE SIFILISPROCEDIMIENTOS


En embarazadas realizar VDRL cada En embarazadas realizar VDRL cada trimestre y posterior al parto a los trimestre y posterior al parto a los 3, 6 y 12 meses, para el 3, 6 y 12 meses, para el seguimiento.seguimiento.

Obtener consentimiento para Obtener consentimiento para efectuar la prueba de detección efectuar la prueba de detección para VIH/SIDA e informar la para VIH/SIDA e informar la importancia de identificar la importancia de identificar la condición de seropositiva para condición de seropositiva para evitar la transmisión peri natal.evitar la transmisión peri natal.


PROCEDIMIENTOS


REDUCIR LA TRANSMICION REDUCIR LA TRANSMICION DE VIH/SIDADE VIH/SIDA

DETECCION DE VIH/SIDA

OBJETIVO


Debe solicitar la prueba de Debe solicitar la prueba de tamizaje con ELISA a todas las tamizaje con ELISA a todas las mujeres:mujeres:

clínicamente sospechosasclínicamente sospechosas con algunas conductas de riesgocon algunas conductas de riesgo a las que cursan con tuberculosisa las que cursan con tuberculosisA las que cursan con alguna infección de A las que cursan con alguna infección de transmisión sexualtransmisión sexual

Al 100% de embarazadas con VDRL Al 100% de embarazadas con VDRL positivopositivo

DETECCION DE VIH/SIDA

PROCEDIMIENTOS


El propósito de identificar a las El propósito de identificar a las mujeres embarazadas con VIH/SIDA mujeres embarazadas con VIH/SIDA es para reducir hasta el riesgo de es para reducir hasta el riesgo de transmisión del VIHtransmisión del VIH

En los casos con ELISA positiva se En los casos con ELISA positiva se debe indicar una segunda prueba de debe indicar una segunda prueba de ELISA y en caso de ser nuevamente ELISA y en caso de ser nuevamente positivo, se enviara a la prueba positivo, se enviara a la prueba confirmatoria con WESTER BLOTconfirmatoria con WESTER BLOT

DETECCION DE VIH/SIDAPROCEDIMIENTOS


INCREMENTAR LA DISPONIBILIDAD INCREMENTAR LA DISPONIBILIDAD Y EL USO DE LOS CONDONES PARA Y EL USO DE LOS CONDONES PARA LA PREVENCION DE INFECCIONES LA PREVENCION DE INFECCIONES POR VIRUS DE LA POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA, INMUNODEFICIENCIA HUMANA, SIFILIS, SIFILIS CONGENITA, SIFILIS, SIFILIS CONGENITA, GONORREA, CLAMIDIA, GONORREA, CLAMIDIA, TRICOMONIASIS UROGENITAL TRICOMONIASIS UROGENITAL HERPES Y LINFOGRANULOMA.HERPES Y LINFOGRANULOMA.

DOTACION DE DOTACION DE CONDONESCONDONESOBJETIVO


La medida mas eficaz para evitar la La medida mas eficaz para evitar la transmisión de infecciones sexuales es la transmisión de infecciones sexuales es la abstinencia sexual, si esta no es la abstinencia sexual, si esta no es la elección deben utilizarse las practicas elección deben utilizarse las practicas del sexo protegido que pueden del sexo protegido que pueden resumirse en:resumirse en:

Evitar las relaciones casualesEvitar las relaciones casuales No tener las relaciones coitales o con No tener las relaciones coitales o con

intercambio de parejasintercambio de parejas Uso adecuado del condónUso adecuado del condón

DOTACION DE CONDONESDOTACION DE CONDONES

PROCEDIMIENTOS


AFECTA PRINCIPALMENTE A LA AFECTA PRINCIPALMENTE A LA POBLACION ADULTA.POBLACION ADULTA.

Cada enfermo si no se descubre y recibe Cada enfermo si no se descubre y recibe tratamiento puede contagiar a 10 o 15 tratamiento puede contagiar a 10 o 15 personas.personas.

La etapa mas contagiosa de la enfermedad La etapa mas contagiosa de la enfermedad es cuando la baciloscopia es positiva y no es cuando la baciloscopia es positiva y no recibe tratamientorecibe tratamiento

La curación de la paciente se asegura La curación de la paciente se asegura vigilando que tome su medicamento vigilando que tome su medicamento diariamentediariamente

Tratamiento estrictamente supervisado Tratamiento estrictamente supervisado (TAES)(TAES)

TUBERCULOSIS PULMONAR


Disminuir el riesgo de enfermar y morir Disminuir el riesgo de enfermar y morir a causa de la tuberculosis e interrumpir a causa de la tuberculosis e interrumpir la transmisión de la enfermedad.la transmisión de la enfermedad.

Contribuir a la equidad, asegurando que Contribuir a la equidad, asegurando que la población tenga acceso al diagnostico la población tenga acceso al diagnostico y tratamiento de la tuberculosis.y tratamiento de la tuberculosis.

Fortalecer la participación y Fortalecer la participación y corresponsabilidad de la sociedad en el corresponsabilidad de la sociedad en el cuidado de la salud y el control de la cuidado de la salud y el control de la tuberculosis.tuberculosis.

TUBERCULOSIS PULMONAROBJETIVO


DETECCION DE TUBERCULOSIS DETECCION DE TUBERCULOSIS PULMONAR:PULMONAR:

La detección de la Tb se realiza en La detección de la Tb se realiza en mujeres mayores de 15 años de edad mujeres mayores de 15 años de edad con tos y expectoración, mediante la con tos y expectoración, mediante la obtención de 3 muestras de esputo obtención de 3 muestras de esputo para baciloscopia y a los contactos para baciloscopia y a los contactos mayores de 15 años con síntomas mayores de 15 años con síntomas respiratorios, ya que tienen alto riesgo respiratorios, ya que tienen alto riesgo de reinfección, por una mayor de reinfección, por una mayor exposición.exposición.


PROCEDIMIENTOS


TRATAMIENTO ACORTADO TRATAMIENTO ACORTADO ESTRICTAMENTE SUPERVISADOESTRICTAMENTE SUPERVISADO

Informar al paciente y a sus familiares: En que consiste el tratamiento, su duración, y En que consiste el tratamiento, su duración, y

que la ingesta del medicamento es lo único que la ingesta del medicamento es lo único que puede asegurar la curación.que puede asegurar la curación.

La importancia del apoyo familiar y de que la La importancia del apoyo familiar y de que la paciente se responsabilice y acuda al servicio paciente se responsabilice y acuda al servicio de medicina preventiva para que le de medicina preventiva para que le proporcionen su tratamiento, durante la fase proporcionen su tratamiento, durante la fase intensiva y la fase de sostén.intensiva y la fase de sostén.

TUBERCULOSIS PULMONARPROCEDIMIENTOS


El tratamiento incompleto y sin El tratamiento incompleto y sin supervisión es mas grave que no recibir supervisión es mas grave que no recibir tratamiento, ya que el bacilo puede tratamiento, ya que el bacilo puede volverse resistente. La Tb resistente a volverse resistente. La Tb resistente a los medicamentos convencionales debe los medicamentos convencionales debe tratarse con otros fármacos con mas tratarse con otros fármacos con mas efectos secundarios y por un tiempo mas efectos secundarios y por un tiempo mas prolongado (hasta 2 años).prolongado (hasta 2 años).

Verifique la ingesta del tratamiento por Verifique la ingesta del tratamiento por el pacienteel paciente

TUBERCULOSIS PULMONARPROCEDIMIENTOS

Nuevo esquema para el tratamiento de Nuevo esquema para el tratamiento de la tuberculosisla tuberculosis

Fase Intensiva Diario, de lunes a sábado, hasta completar 60 dosisAdministración en una toma.

Fármacos

RifampicinaIsoniacidaPirazinamidaEtambutol *

Combinación fija (una dosis) cuatro tabletas de:150 mg75 mg400mg300 mg

Fase de sostén Intermitente, tres veces por semana: lunes, miércoles, viernes. por quince semanas hasta completar cuarenta y cinco dosisAdministración en una toma

Fármacos

IsoniacidaRifampicina

Combinación fija ( una dosis ) dos tabletas de:400mg300mg

• * Usar solo en mayores de 8 años. * Usar solo en mayores de 8 años. Puede ser remplazado por Puede ser remplazado por estreptomicinaestreptomicina

• En personas que pesan menos de 50 En personas que pesan menos de 50 kilos la dosis será por kilogramo de kilos la dosis será por kilogramo de peso y con fármacos en presentación peso y con fármacos en presentación separadaseparada

Profilaxis en contactos de pacientes con Profilaxis en contactos de pacientes con tuberculosis pulmonartuberculosis pulmonar

Por 6 meses:Por 6 meses:Menores de 5 años con o sin

antecedentes de vacunación con BCG en quienes primeramente se haya descartado tuberculosis

Así mismo a los contactos de 5 a 14 años de edad, no vacunados con BCG, en quienes se haya descartado también tuberculosis

Por 12 meses:Por 12 meses: A contactos de 15 años y más que tengan A contactos de 15 años y más que tengan

infección de VIH o con otra causa de infección de VIH o con otra causa de inmunocompromiso ( previamente se debe inmunocompromiso ( previamente se debe descartar tuberculosis pulmonar o extra descartar tuberculosis pulmonar o extra pulmonar)pulmonar)

El fármaco a utilizar en adultos es El fármaco a utilizar en adultos es isoniacida isoniacida a dosis de 5 a 10 mg por a dosis de 5 a 10 mg por kilogramo de peso sin exceder de 300 mg, en kilogramo de peso sin exceder de 300 mg, en una toma diaria por vía oral, estrictamente una toma diaria por vía oral, estrictamente supervisadosupervisado


SI LA PACIENTE NO ACUDE A SI LA PACIENTE NO ACUDE A RECIBIR SU TRATAMIENTO EN RECIBIR SU TRATAMIENTO EN 3 OCASIONES CONSECUTIVAS, 3 OCASIONES CONSECUTIVAS, INICIE LAS ACTIVIDADES DE INICIE LAS ACTIVIDADES DE LOCALIZACION EN EL LOCALIZACION EN EL DOMICILIO PARA CONTINUAR DOMICILIO PARA CONTINUAR CON EL TRATAMIENTOCON EL TRATAMIENTO


SEGUIMIENTO Y CONTROL DEL TRATAMIENTO

DETECCION DE ENFERMEDADESDETECCION DE ENFERMEDADES

ACTUALMENTE OCUPA EL ACTUALMENTE OCUPA EL SEGUNDO LUGAR COMO CAUSA DE SEGUNDO LUGAR COMO CAUSA DE MUERTE POR TUMORES MALIGNOS MUERTE POR TUMORES MALIGNOS EN LA MUJER. EN LA MUJER.

TIENE UNA TENDENCIA TIENE UNA TENDENCIA ASCENDENTE EN MEXICO.ASCENDENTE EN MEXICO.

CANCER DE MAMA


IDENTIFICAR LOS TUMORES IDENTIFICAR LOS TUMORES MALIGNOS DE MAMA EN ETAPAS MALIGNOS DE MAMA EN ETAPAS TEMPRANAS.TEMPRANAS.

PROMOVER EL DIAGNOSTICO Y PROMOVER EL DIAGNOSTICO Y TRATMIENTO OPORTUNO QUE TRATMIENTO OPORTUNO QUE PERMITA CONTENER LA TENDENCIA PERMITA CONTENER LA TENDENCIA ASCENDENTE DE LA MORTALIDAD ASCENDENTE DE LA MORTALIDAD POR CANCER MAMARIO.POR CANCER MAMARIO.

CANCER DE MAMA

OBJETIVOS


LA DETECCION DE CANCER DE LA DETECCION DE CANCER DE MAMA SE EFECTUA ATRAVES DE:MAMA SE EFECTUA ATRAVES DE:

La autoexploración de la mama, La autoexploración de la mama, mensualmente a partir de los 20 años.mensualmente a partir de los 20 años.

La exploración clínica de la mama, La exploración clínica de la mama, cada año a partir de los 25 años.cada año a partir de los 25 años.

La mamografía, cada 2 años a partir La mamografía, cada 2 años a partir de los 50 años.de los 50 años.

CANCER DE MAMA

PROCEDIMIENTOS


Es la que se practica a si misma la mujer. Es la que se practica a si misma la mujer. Se debe realizar cada mes a partir de los Se debe realizar cada mes a partir de los

20 años.20 años. El periodo mas adecuado es del 7* al 10* El periodo mas adecuado es del 7* al 10*

día del inicio de la menstruación.día del inicio de la menstruación. En las mujeres posmenopáusicas o con En las mujeres posmenopáusicas o con

histerectomía se recomienda la histerectomía se recomienda la autoexploración el primer día de cada autoexploración el primer día de cada mes o en un día fijo elegido por ellas.mes o en un día fijo elegido por ellas.

CANCER DE MAMACAPACITACION EN LA AUTOEXPLORACION

DE LA MAMA


1.1. De pie frente al espejo, observe y De pie frente al espejo, observe y busque: busque: Pequeños hoyos y escamosidad en la piel de Pequeños hoyos y escamosidad en la piel de

las mamaslas mamas Liquido o secreción en el pezón.Liquido o secreción en el pezón.

Coloque la manos atrás del cuello y Coloque la manos atrás del cuello y empujelas hacia delante, tiene que empujelas hacia delante, tiene que sentir el esfuerzo en los musculos del sentir el esfuerzo en los musculos del pechopecho

CANCER DE MAMA

LA AUTOEXPLORACION CONSTITUIDA POR DOS PROCEDIMIENTOS: LA PALPACION Y LA

OBSERVACION


Observe los senos en el espejo para Observe los senos en el espejo para ver si hay cambios en la forma o ver si hay cambios en la forma o contornocontorno

Ponga las manos en la cintura, Ponga las manos en la cintura, empuje los hombros y codos hacia empuje los hombros y codos hacia delante e inclínese un poco, tiene que delante e inclínese un poco, tiene que sentir el esfuerzo en los músculos del sentir el esfuerzo en los músculos del pecho.pecho.

Nuevamente observe los senos en el Nuevamente observe los senos en el espejo para ver si hay cambios en la espejo para ver si hay cambios en la forma o contorno.forma o contorno.

CANCER DE MAMA


Levante el brazo izquierdo y toque el seno Levante el brazo izquierdo y toque el seno izquierdo con la mano derecha, busque izquierdo con la mano derecha, busque endurecimientos o bolitas de la siguiente endurecimientos o bolitas de la siguiente manera: manera: Presione con la punta de los 4 dedosPresione con la punta de los 4 dedos Haga círculos desde la axila y continué Haga círculos desde la axila y continué

alrededor de toda la mama.alrededor de toda la mama. Haga círculos mas pequeños hasta llegar al Haga círculos mas pequeños hasta llegar al

pezón.pezón. Hágalo alrededor de toda la mama.Hágalo alrededor de toda la mama. Apriete el pezón suavemente y observe si sale Apriete el pezón suavemente y observe si sale

liquido o secreción.liquido o secreción. Levante el brazo derecho y haga lo mismo Levante el brazo derecho y haga lo mismo

con el seno derechocon el seno derecho

CANCER DE MAMA


2.- Acostada:2.- Acostada: Ponga una almohada o toalla enrollada debajo de su Ponga una almohada o toalla enrollada debajo de su

hombro izquierdo y levante el brazo izquierdo y hombro izquierdo y levante el brazo izquierdo y toque el seno izquierdo con la mano derecha, busque toque el seno izquierdo con la mano derecha, busque endurecimientos o bolitas de la siguiente manera: endurecimientos o bolitas de la siguiente manera:

Presione con la punta de los 4 dedosPresione con la punta de los 4 dedos Haga círculos desde la axila y continué alrededor Haga círculos desde la axila y continué alrededor

de toda la mama.de toda la mama. Haga círculos mas pequeños hasta llegar al pezón.Haga círculos mas pequeños hasta llegar al pezón. Hágalo alrededor de toda la mama.Hágalo alrededor de toda la mama. Apriete el pezón suavemente y observe si sale Apriete el pezón suavemente y observe si sale

liquido o secreción.liquido o secreción. Levante el brazo derecho y haga lo mismo con el Levante el brazo derecho y haga lo mismo con el

seno derechoseno derecho

CANCER DE MAMA


La realiza el medico y personal La realiza el medico y personal de enfermería. de enfermería.

Se debe efectuar a las mujeres a Se debe efectuar a las mujeres a partir de los 25 años y hasta los partir de los 25 años y hasta los 69 años con periodicidad anual69 años con periodicidad anual

CANCER DE MAMA

EXPLORACION CLINICA DE LA MAMA


Frente a la paciente, observe Frente a la paciente, observe cuidadosamente ambos senos en cuidadosamente ambos senos en toda su extensión, incluyendo los toda su extensión, incluyendo los huecos supraclaviculares para huecos supraclaviculares para detectar alteraciones en forma y detectar alteraciones en forma y volumen. Busque anormalidades en volumen. Busque anormalidades en el color, cicatrices, heridas, fístulas, el color, cicatrices, heridas, fístulas, piel de naranja o tumoracionespiel de naranja o tumoraciones..

CANCER DE MAMAINSPECCION


Observe cuidadosamente el pezón tratando Observe cuidadosamente el pezón tratando de descubrir retracciones, hundimientos, de descubrir retracciones, hundimientos, erosiones, costras o escurrimiento (seroso o erosiones, costras o escurrimiento (seroso o purulento).purulento).

Pida a la paciente que levante los brazos por Pida a la paciente que levante los brazos por encima de su cabeza y vuelva de examinar encima de su cabeza y vuelva de examinar con objeto de identificar alguna anormalidad con objeto de identificar alguna anormalidad que haya aparecido con la nueva posición, que haya aparecido con la nueva posición, en especial diferencias en el tamaño de las en especial diferencias en el tamaño de las mamas, formación de hoyuelos, desviación mamas, formación de hoyuelos, desviación del pezón y surcos o arrugas de la piel.del pezón y surcos o arrugas de la piel.

CANCER DE MAMAINSPECCION


La palpación permite descubrir tumores La palpación permite descubrir tumores hasta de un centímetro de diámetro, debe hasta de un centímetro de diámetro, debe ser suave, ordenada y no despertar dolorser suave, ordenada y no despertar dolor

Con la paciente sentada, palpe los huecos Con la paciente sentada, palpe los huecos supraclaviculares y axilares buscando la supraclaviculares y axilares buscando la presencia de ganglios aumentados de presencia de ganglios aumentados de volumen. Si existen deben anotarse el volumen. Si existen deben anotarse el numero, consistencia y grado de numero, consistencia y grado de movilidad.movilidad.

CANCER DE MAMAPALPACION


Pida a la paciente que se recueste boca arriba en Pida a la paciente que se recueste boca arriba en la posición mas cómoda posible y con una sabana la posición mas cómoda posible y con una sabana doblada o almohada bajo su cabeza, comience la doblada o almohada bajo su cabeza, comience la palpación en lado derecho a partir de una línea palpación en lado derecho a partir de una línea vertical imaginaria que pase por el pezón y divida vertical imaginaria que pase por el pezón y divida a la mama en dos mitades.a la mama en dos mitades.

Desde esta línea palpe hacia el borde externo de Desde esta línea palpe hacia el borde externo de la glándula iniciando en el limite superior del la glándula iniciando en el limite superior del seno y descendiendo gradualmente hasta el seno y descendiendo gradualmente hasta el limite inferior. A continuación explore la mitad limite inferior. A continuación explore la mitad interna, desde la línea imaginaria hacia el interna, desde la línea imaginaria hacia el esternón y de arriba hacia abajo en la misma esternón y de arriba hacia abajo en la misma forma que la anterior.forma que la anterior.

CANCER DE MAMAPALPACION


Terminada la exploración del Terminada la exploración del seno derecho, explore el seno derecho, explore el

izquierdo.izquierdo.

CANCER DE MAMA

PALPACION


CANCER DE MAMA

La observación y la palpación deben ser La observación y la palpación deben ser comparativas con la mama del lado comparativas con la mama del lado opuesto y practicarse con las yemas de opuesto y practicarse con las yemas de los dedos, palpando suavemente pero con los dedos, palpando suavemente pero con firmeza para descubrir la presencia de firmeza para descubrir la presencia de tumoraciones. Los tumores se sienten tumoraciones. Los tumores se sienten como formaciones redondeadas y duras como formaciones redondeadas y duras que se adhieren a la piel.que se adhieren a la piel.


LA MAMOGRAFIA ES UN ESTUDIO LA MAMOGRAFIA ES UN ESTUDIO

RADIOLOGICO QUE PUEDE IDENTIFICAR RADIOLOGICO QUE PUEDE IDENTIFICAR

TUMORES PEQUEÑOS QUE PASAN TUMORES PEQUEÑOS QUE PASAN

DESAPERCIBIDOS CON LA EXPLORACION DESAPERCIBIDOS CON LA EXPLORACION

CLINICA. ES RESPONSABILIDAD DEL MEDICO CLINICA. ES RESPONSABILIDAD DEL MEDICO

DE FAMILIA INDICAR Y SOLICITAR LA DE FAMILIA INDICAR Y SOLICITAR LA

DETECCION CON MAMOGRAFIA EN LAS DETECCION CON MAMOGRAFIA EN LAS

MUJERES DE 50 A 69 AÑOS, CADA 2 AÑOSMUJERES DE 50 A 69 AÑOS, CADA 2 AÑOS

CANCER DE MAMAMAMOGRAFIA


EL CANCER CERVICO UTERINO ES LA PRIMERA EL CANCER CERVICO UTERINO ES LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE POR UN TUMOR MALIGNO EN CAUSA DE MUERTE POR UN TUMOR MALIGNO EN LA MUJER, HECHO QUE DEBE SER CONSIDERADO LA MUJER, HECHO QUE DEBE SER CONSIDERADO INACEPTABLE YA QUE ESTE CANCER SE PUEDE INACEPTABLE YA QUE ESTE CANCER SE PUEDE PREVENIR CON LA DETECCION DE LAS LESIONES PREVENIR CON LA DETECCION DE LAS LESIONES PRECURSORAS (DISPLASIAS), QUE AL TRATARSE PRECURSORAS (DISPLASIAS), QUE AL TRATARSE INTERRUMPEN LA HISTORIA NATURAL DE LA INTERRUMPEN LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.ENFERMEDAD.

LA DETECCION SE EFECTUA MEDIANTE LA LA DETECCION SE EFECTUA MEDIANTE LA PRUEBA DEL PAPANICOLAUPRUEBA DEL PAPANICOLAU

CANCER CERVICO UTERINO


Identificar las lesiones precursoras o Identificar las lesiones precursoras o tempranas del cáncer cervico uterino. tempranas del cáncer cervico uterino.

Promover el diagnostico y Promover el diagnostico y tratamiento oportunos para disimular tratamiento oportunos para disimular la morbilidad y mortalidad.la morbilidad y mortalidad.


OBJETIVOS


Identificar las lesiones precursoras Identificar las lesiones precursoras o tempranas del cáncer cervico o tempranas del cáncer cervico uterino. uterino.

Promover el diagnostico y Promover el diagnostico y tratamiento oportunos para tratamiento oportunos para disimular la morbilidad y disimular la morbilidad y mortalidad.mortalidad.


OBJETIVOS


Si no esta menstruando, ni recibiendo Si no esta menstruando, ni recibiendo tratamiento por infección cervico vaginal, tratamiento por infección cervico vaginal, explíquele que le tomara una muestra de explíquele que le tomara una muestra de células del cuello del útero y que las células del cuello del útero y que las molestias no serán mayores a las de una molestias no serán mayores a las de una exploración ginecológica.exploración ginecológica.

Anote en el extremo izquierdo de la Anote en el extremo izquierdo de la laminilla con un lápiz punta de diamante laminilla con un lápiz punta de diamante las iníciales de la mujer, numero de las iníciales de la mujer, numero de afiliación, unidad y fecha de la tomaafiliación, unidad y fecha de la toma


PROCEDIMIENTOS


Solicite que se coloque en Solicite que se coloque en posición ginecológica sobre la posición ginecológica sobre la mesa de exploración; cubra las mesa de exploración; cubra las piernas de la mujer con una piernas de la mujer con una sabana.sabana.

Coloque la luz de tal forma que Coloque la luz de tal forma que permita visualizar el campo donde permita visualizar el campo donde se hará la tomase hará la toma


PROCEDIMIENTOS


Pongase cubre bocas y guantesPongase cubre bocas y guantes Lubrique el espejo con solución Lubrique el espejo con solución

fisiológicafisiológica Toma de la muestraToma de la muestra


PROCEDIMIENTOS


CAUSAS FRECUENTES QUE CAUSAS FRECUENTES QUE IMPIDEN LA TOMA DE UNA IMPIDEN LA TOMA DE UNA MUESTRA ADECUADA:MUESTRA ADECUADA:

Que la mujer se encuentre muy Que la mujer se encuentre muy tensa y no coopere en la realización tensa y no coopere en la realización del estudio.del estudio.

No identificar el cuello uterinoNo identificar el cuello uterino


PROCEDIMIENTOS


No tomar la muestra de la zona de No tomar la muestra de la zona de transformación o de la unión escamo transformación o de la unión escamo cilíndrica.cilíndrica.

Que no exista suficiente desprendimiento Que no exista suficiente desprendimiento de células epiteliales al tomar la muestra, o de células epiteliales al tomar la muestra, o que se ejerza tanta fuerza que destruya el que se ejerza tanta fuerza que destruya el material.material.


PROCEDIMIENTOS


Que el frotis no se extienda y quede Que el frotis no se extienda y quede grueso.grueso.

Que la muestra se deje secar antes de Que la muestra se deje secar antes de fijarlafijarla

Que se use insuficiente o en exceso Que se use insuficiente o en exceso cantidad de fijador.cantidad de fijador.

Que la muestra contenga material Que la muestra contenga material inflamatorio, purulento o sangre.inflamatorio, purulento o sangre.


PROCEDIMIENTOS


MUESTRA INADECUADA PARA EL MUESTRA INADECUADA PARA EL DIAGNOSTICO:DIAGNOSTICO:

Repita la toma de la muestra a la brevedad posible

Si en dos ocasiones consecutivas se tiene el mismo reporte, refiérala a clínica de displasias


CONDUCTA DE ACUERDO CON EL RESULTADO CITOLOGICO


NEGATIVO A CANCER O NEGATIVO A CANCER O NEGATIVO CON PROCESO NEGATIVO CON PROCESO INFLAMATORIO, SIN OTROS INFLAMATORIO, SIN OTROS DATOS PATOLOGICOS:DATOS PATOLOGICOS:

Hacer la detección en un año.




NEGATIVO CON PROCESO NEGATIVO CON PROCESO INFLAMATORIO Y PRESENCIA INFLAMATORIO Y PRESENCIA DE BATERIAS Y HONGOS:DE BATERIAS Y HONGOS:

Tratamiento para la cervico vaginitis y repetición del estudio en dos meses.




CITOLOGIA CERVICAL ANORMAL:CITOLOGIA CERVICAL ANORMAL: Imagen compatible con infección por el virus del

papiloma humano Displasia leve, moderada, grave. Cáncer in situ, invasor, carcinoma de células

escamosas, adenocarcinoma y otros tumores malignos no especificados




ES UNA DE LAS ENFERMEDADES CRONICO ES UNA DE LAS ENFERMEDADES CRONICO

DEGENERATIVAS QUE SE PRESENTA CON DEGENERATIVAS QUE SE PRESENTA CON

MAYOR FRECUENCIA EN LA POBLACION MAYOR FRECUENCIA EN LA POBLACION

MUNDIAL, POR LO QUE SE CONSIDERA UNA MUNDIAL, POR LO QUE SE CONSIDERA UNA

PANDEMIA CON TENDENCIAS ASCENDENTES.PANDEMIA CON TENDENCIAS ASCENDENTES.

LA FORMA MAS COMÚN ES LA DM TIPO 2 LA FORMA MAS COMÚN ES LA DM TIPO 2

DIABETES MELLITUS


CONTRIBUIR AL DIAGNOSTICO CONTRIBUIR AL DIAGNOSTICO TEMPRANO Y RETARDAR LA TEMPRANO Y RETARDAR LA APARICION DE COMPLICACIONES APARICION DE COMPLICACIONES COMO LAS CARDIOPATIAS, COMO LAS CARDIOPATIAS, ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL, ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL, RETINOPATIAS E INSUFICIENCIA RETINOPATIAS E INSUFICIENCIA RENAL TERMINAL.RENAL TERMINAL.

DIABETES MELLITUS

OBJETIVO


Informe a la mujer el procedimiento y su Informe a la mujer el procedimiento y su utilidadutilidad

Extraiga una tirilla y prepare una lancetaExtraiga una tirilla y prepare una lanceta Realice la asepsia el pulpejo del dedo Realice la asepsia el pulpejo del dedo

anular de la mano izquierda con una anular de la mano izquierda con una torunda alcoholada.torunda alcoholada.

Rompa la envoltura y descubra la lanceta Rompa la envoltura y descubra la lanceta esteril hasta la mitad de la mismaesteril hasta la mitad de la misma

DIABETES MELLITUS

PROCEDIMIENTOS


Puncione con un movimiento rápido y Puncione con un movimiento rápido y firme el pulpejo del dedo anular para firme el pulpejo del dedo anular para obtener la gota de sangre.obtener la gota de sangre.

Coloque la gota sobre la superficie del Coloque la gota sobre la superficie del reactivo en el extremo de la tira reactivo en el extremo de la tira cubriendo toda la superficie.cubriendo toda la superficie.

Presione la torunda alcoholada sobre el Presione la torunda alcoholada sobre el sitio de la punción e indique a la mujer sitio de la punción e indique a la mujer que ejerza presión unos minutos.que ejerza presión unos minutos.

DIABETES MELLITUS

PROCEDIMIENTOS


Deje transcurrir un minuto después de Deje transcurrir un minuto después de colocar la gota en la tira y después limpie colocar la gota en la tira y después limpie con una torunda seca el exceso de sangre, con una torunda seca el exceso de sangre, para observar el color de la zona reactiva.para observar el color de la zona reactiva.

Efectué la lectura de preferencia con luz Efectué la lectura de preferencia con luz natural, comparando el color de la tira con natural, comparando el color de la tira con la escala colorimétrica impresa en la la escala colorimétrica impresa en la etiqueta del frasco.etiqueta del frasco.

DIABETES MELLITUS

PROCEDIMIENTOS


EN CASO DE CONTAR CON EN CASO DE CONTAR CON GLUCÓMETRO:GLUCÓMETRO:

Coloque la gota de sangre sobre Coloque la gota de sangre sobre la superficie reactiva de la tira.la superficie reactiva de la tira.

Introduzca la tira reactiva, según Introduzca la tira reactiva, según el tipo de glucómetro y efectúe la el tipo de glucómetro y efectúe la lecturalectura

DIABETES MELLITUS

PROCEDIMIENTOS

DETECCION DE DETECCION DE ENFERMEDADESENFERMEDADES

INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS CON INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS CON ESCALA COLORIMETRICAESCALA COLORIMETRICA

DIABETES MELLITUS

CONDUCTA DE ACUERDO CON LOS RESULTADOS

TIRA REACTIVA NORMAL SOSPECHO (DM)

DEXTROSTIX 70-110 mg/dl 140 mg/de o mas

HAEMO-GLUKOTEST 60 -80 mg/dl 120 mg/dl o mas


INTERPRETACION CON SENSOR Y BIOSENSOR INTERPRETACION CON SENSOR Y BIOSENSOR DE GLUCOSADE GLUCOSA

DIABETES MELLITUSCONDUCTA DE ACUERDO CON LOS

RESULTADOS

AYUNO NORMAL

SOSPECHOSO DE ALTERACION DE LA GLUCEMIA EN AYUNO (AGA)

SOSPECHO DE DIABETES (DM)

SI 69-99 mg/dl 100-125 mg/de 126 mg/dl o mas

NO menor de 140 mg/dl 140 mg/dl o mas


GLUCEMIA NORMAL:GLUCEMIA NORMAL: Detección en 3 años, si no tiene factores de Detección en 3 años, si no tiene factores de

riesgo y es menor de 45 años.riesgo y es menor de 45 años. Cita en un año, si tiene sobrepeso, obesidad, Cita en un año, si tiene sobrepeso, obesidad,

hipertensión arterial o es mayor de 45 años.hipertensión arterial o es mayor de 45 años.

SOSPECHOSO DE ALTERACION DE LA SOSPECHOSO DE ALTERACION DE LA GLUCEMIA EN AYUNO (AGA):GLUCEMIA EN AYUNO (AGA):

Proporcione orden de laboratorio para Proporcione orden de laboratorio para prueba de tolerancia oral a la glucosaprueba de tolerancia oral a la glucosa

DIABETES MELLITUS


SOSPECHOSA DE DIABETES SOSPECHOSA DE DIABETES MELLITUS:MELLITUS:

Una orden del laboratorio para la Una orden del laboratorio para la medición de glucemia plasmática medición de glucemia plasmática y citar con resultados de y citar con resultados de laboratorio para la confirmación laboratorio para la confirmación diagnostico.diagnostico.

DIABETES MELLITUS


ES UNA ENFERMEDAD DE NATURALEZA ES UNA ENFERMEDAD DE NATURALEZA MULTIFACTORIAL CON FUNDAMENTO MULTIFACTORIAL CON FUNDAMENTO GENETICO Y BIOLOGICO, ASOCIADA A GENETICO Y BIOLOGICO, ASOCIADA A LOS ESTILOS DE VIDA. SE CONSIDERA LOS ESTILOS DE VIDA. SE CONSIDERA UN PROBLEMA DE SALUD PUBLICA, UN PROBLEMA DE SALUD PUBLICA, DADA A SU ALTA PREVALENCIA Y EL DADA A SU ALTA PREVALENCIA Y EL INCREMENTO DE SUS INCREMENTO DE SUS COMPLICACIONES CARDIOVASCULARES COMPLICACIONES CARDIOVASCULARES Y RENALESY RENALES

HIPERTENSION ARTERIAL


CONTRIBUIR AL DIAGNOSTICO CONTRIBUIR AL DIAGNOSTICO TEMPRANO PARA EL INICIO DEL TEMPRANO PARA EL INICIO DEL TRATAMIENTO Y RETARDAR LA TRATAMIENTO Y RETARDAR LA APARICION DE COMPLICACIONES APARICION DE COMPLICACIONES COMO ENFERMEDAD VASCULAR COMO ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL Y CARDIOPATIA CEREBRAL Y CARDIOPATIA ISQUEMICA.ISQUEMICA.


OBJETIVO


Con la mujer sentada cómodamente y con un Con la mujer sentada cómodamente y con un buen soporte en la espalda, el brazo buen soporte en la espalda, el brazo descubierto y flexionado a la altura del descubierto y flexionado a la altura del corazón:corazón:

Acomódese de modo que su visita quede a Acomódese de modo que su visita quede a nivel del menisco de la columna de mercurio.nivel del menisco de la columna de mercurio.

Coloque el brazalete, situado el manguito Coloque el brazalete, situado el manguito sobre la arteria humeral, colocando el borde sobre la arteria humeral, colocando el borde inferior del mismo 2 cm. por encima del inferior del mismo 2 cm. por encima del pliegue del codo.pliegue del codo.


PROCEDIMIENTOS


Deben de registrarse dos valores (sistólica Deben de registrarse dos valores (sistólica y diastólica); la aparición del primer ruido y diastólica); la aparición del primer ruido define el valor de la presión sistólicadefine el valor de la presión sistólica

La desaparición de sonidos se utiliza para La desaparición de sonidos se utiliza para definir el valor de la presión diastólica.definir el valor de la presión diastólica.

El valor de la presión arterial corresponde El valor de la presión arterial corresponde al promedio de dos mediciones, separadas al promedio de dos mediciones, separadas entre si por dos minutosentre si por dos minutos


PROCEDIMIENTOS


HIPERTENSION ARTERIALClasificación de la Hipertensión Arterial

Presión arterial normal < 120/ <80 mmhg

Pre hipertensión 120-139/ 80-89 mmhg

Hipertensión arterial > igual 140/ >igual 90 mmhg

Hipertensión sistólica aislada >igual 140/ >igual 90 mmhg

Hipertensión diastólica aislada <140/ >igual 90 mmhg

< (menor a) > (mayor a) >igual ( mayor o igual a )

SALUD REPRODUCTIVASALUD REPRODUCTIVA

LAS PRINCIPALES CAUSAS DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL SE PUEDEN PREVENIR MEDIANTE SE PUEDEN PREVENIR MEDIANTE ATENCIÓN PRENATAL TEMPRANA, ATENCIÓN PRENATAL TEMPRANA, SISTEMICA Y DE ALTA CALIDAD, QUE SISTEMICA Y DE ALTA CALIDAD, QUE PERMITA LA IDENTIFICACION Y PERMITA LA IDENTIFICACION Y CONTROL DE LOS FACTORES DE CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO OBSTETRICO Y PERINATAL; ASÍ RIESGO OBSTETRICO Y PERINATAL; ASÍ COMO ATRAVES DE LA DETECCION COMO ATRAVES DE LA DETECCION OPORTUNA DE LAS COMPLICACIONES OPORTUNA DE LAS COMPLICACIONES DEL EMBARAZO Y DEL PUERPERIO PARA DEL EMBARAZO Y DEL PUERPERIO PARA SU TRATAMIENTO ADECUADO.SU TRATAMIENTO ADECUADO.


BUSCAR OBTENER EL BUSCAR OBTENER EL CONSENTIMIENTO INFORMADO CONSENTIMIENTO INFORMADO

PARA EL CASO DE ACEPTACION DE PARA EL CASO DE ACEPTACION DE UN METODO ANTICONCEPTIVOUN METODO ANTICONCEPTIVO

METODOS ANTICONCEPTIVOS

PROCEDIMIENTO

Nombre Genérico

Nombres comerciales

1° dosis Durante las primeras 72 hs después de la relación sexual

2° dosis12 horas después de la primera dosis

Levonorgestrel *

Vika, Glanique, Postday, Postinor-2

1 pastilla *** 1 pastilla

Norgestrel y Etinilestradiol

Ovral, Eugiynon 2 pastillas 2 pastillas

Levonorgestrel y Etinilestradiol

Neogynon, Nordiol

2 pastillas 2 pastillas

Levonorgestrel y Etinilestradiol ** (dosis baja)

Nordet, Microgynon

4 pastillas 4 pastillas

* Y ** disponibles en el IMSS

*** se pueden tomar las dos pastillas en la primera dosis


Se debe sospechar embarazo siempre que Se debe sospechar embarazo siempre que exista amenorrea en una mujer en edad fértil exista amenorrea en una mujer en edad fértil (que biológicamente se extienda desde la (que biológicamente se extienda desde la menarquía hasta la menopausia), con vida menarquía hasta la menopausia), con vida sexual activa, sin uso o con empleo incorrecto sexual activa, sin uso o con empleo incorrecto de métodos anticonceptivos. El embarazo de métodos anticonceptivos. El embarazo también puede ocurrir en mujeres que utilicen también puede ocurrir en mujeres que utilicen métodos anticonceptivos de baja efectividad, métodos anticonceptivos de baja efectividad, como el ritmo o el coito interruptus.como el ritmo o el coito interruptus.

VIGILANCIA PRENATAL Y PUERPERAL

DIAGNOSTICO DE EMBARAZO


VALORACION DEL RIESGO OBSTETRICOVALORACION DEL RIESGO OBSTETRICO PRIMERA CONSULTA PRENATALPRIMERA CONSULTA PRENATAL CONSULTAS PRENATALES SUBSECUENTESCONSULTAS PRENATALES SUBSECUENTES IDENTIFICACION DE SIGNOS DE ALARMA IDENTIFICACION DE SIGNOS DE ALARMA

DE COMPLICACIONES EN EL EMBARAZODE COMPLICACIONES EN EL EMBARAZO VIGILANCIA DEL PUERPERIOVIGILANCIA DEL PUERPERIO IDENTIFICACION DE SIGNOS DE ALARMA IDENTIFICACION DE SIGNOS DE ALARMA

DE COMPLICACIONES EN EL PUERPERIODE COMPLICACIONES EN EL PUERPERIO

VIGILANCIA PRENATAL Y PUERPERAL


En la actualidad se reconoce que la En la actualidad se reconoce que la deprivación estrogénica propia del deprivación estrogénica propia del climaterio y de la posmenopausia, se climaterio y de la posmenopausia, se asocia con daños graves de la saluda de asocia con daños graves de la saluda de la mujer ocasionando por la osteoporosis la mujer ocasionando por la osteoporosis y el aumento en el riesgo de enfermedad y el aumento en el riesgo de enfermedad cardiovascularcardiovascular

ATENCIÓN DEL CLIMATERIO, DE LA MENOPAUSIA Y USO DE TERAPIA HORMONAL DE

REEMPLAZO


Pese al que al menos 75% de las Pese al que al menos 75% de las mujeres que se encuentran en el mujeres que se encuentran en el climaterio son sintomáticas, en nuestro climaterio son sintomáticas, en nuestro medio la demanda de atención en medio la demanda de atención en medicina familiar por este problema es medicina familiar por este problema es apenas de cerca de 5%.apenas de cerca de 5%.

ATENCIÓN DEL CLIMATERIO, DE LA MENOPAUSIA Y USO DE TERAPIA

HORMONAL DE REEMPLAZO


La menopausia es la cesación o La menopausia es la cesación o suspensión definitiva de la menstruación. suspensión definitiva de la menstruación. Generalmente se define Generalmente se define retrospectivamente y se considera que se retrospectivamente y se considera que se ha establecido cuando han trascurrido 6 ha establecido cuando han trascurrido 6 a 12 meses de la menstruación en a 12 meses de la menstruación en ausencia de otros factores que pueden ausencia de otros factores que pueden producir amenorrea secundariaproducir amenorrea secundaria




El climaterio es la fase en el proceso de El climaterio es la fase en el proceso de envejecimiento durante la cual una mujer envejecimiento durante la cual una mujer pasa de la etapa reproductiva a la no pasa de la etapa reproductiva a la no reproductiva y es el periodo durante el reproductiva y es el periodo durante el cual, en algún momento tiene lugar la cual, en algún momento tiene lugar la menopausia.menopausia.




Bochornos, que se manifiestan por sensación de Bochornos, que se manifiestan por sensación de oleadas de calor que se extienden del tronco hacia oleadas de calor que se extienden del tronco hacia las extremidades y que son especialmente notorias las extremidades y que son especialmente notorias en el tronco y en la cabeza.en el tronco y en la cabeza.

Sudoración nocturnaSudoración nocturna Alteraciones del ciclo menstrual, principalmente Alteraciones del ciclo menstrual, principalmente

opsomenorrea y oligomenorreaopsomenorrea y oligomenorrea Insomnio, depresión, ansiedad o irritabilidad, Insomnio, depresión, ansiedad o irritabilidad,

dispareunia o disuriadispareunia o disuria

ATENCIÓN DEL CLIMATERIO, DE LA MENOPAUSIA Y USO DE TERAPIA HORMONAL

DE REEMPLAZO


Cuando la deprivación estrogénica ya ha sido Cuando la deprivación estrogénica ya ha sido prolongada al ocurrir la menopausia puede prolongada al ocurrir la menopausia puede apreciarse atrofia vaginal y cervical, de las apreciarse atrofia vaginal y cervical, de las mamas, perdida del bello axilar o pubiano.mamas, perdida del bello axilar o pubiano.

En toda mujer que se encuentra en el En toda mujer que se encuentra en el climaterio o la menopausia deberán climaterio o la menopausia deberán realizarse estas acciones para su atenciónrealizarse estas acciones para su atención::


DE REEMPLAZO


Información y educación con respecto los síntomas y Información y educación con respecto los síntomas y signos y cambios propios de esta etapa de la vida signos y cambios propios de esta etapa de la vida tendientes a promover la adopción de actitudes y tendientes a promover la adopción de actitudes y conductas favorables para la prevención de conductas favorables para la prevención de complicaciones.complicaciones.

Deberá estimularse la continuación del estilo de vida Deberá estimularse la continuación del estilo de vida normal, enfatizando los beneficios de una actividad normal, enfatizando los beneficios de una actividad físico moderada, y mantener una dieta normal, con físico moderada, y mantener una dieta normal, con ingesta suficiente de calcio. En caso necesario se ingesta suficiente de calcio. En caso necesario se complementara mediante suplemento para lograr un complementara mediante suplemento para lograr un consumo cotidiano de 1000 a 1500 mg de calcio.consumo cotidiano de 1000 a 1500 mg de calcio.


DE REEMPLAZO


El ejercicio y la ingesta de calcio por si solos no El ejercicio y la ingesta de calcio por si solos no evita la aparición de la osteoporosis pero evita la aparición de la osteoporosis pero constituyen medidas coadyuvantes porque constituyen medidas coadyuvantes porque aumentan el depósito travecular de calcio y aumentan el depósito travecular de calcio y mejoran la fuerza muscular cuando se utilizan mejoran la fuerza muscular cuando se utilizan con cominantes y la administración de con cominantes y la administración de estrógenos. Un efecto positivo adicional consiste estrógenos. Un efecto positivo adicional consiste en mantener el equilibrio y la marcha normales en mantener el equilibrio y la marcha normales que lo produce el riesgo de caída y que lo produce el riesgo de caída y consecuentemente el riesgo de fracturasconsecuentemente el riesgo de fracturas


DE REEMPLAZO


El eje del tratamiento lo constituye la El eje del tratamiento lo constituye la administración de estrógenos solos o en administración de estrógenos solos o en combinación con un progestágeno, o bien combinación con un progestágeno, o bien de cierto tipo de progestágenos, de cierto tipo de progestágenos, administración que se conoce como administración que se conoce como terapia hormonal de reemplazo.terapia hormonal de reemplazo.


DE REEMPLAZOTratamiento farmacológico


Esta terapia debe de indicarse en todas las mujeres en Esta terapia debe de indicarse en todas las mujeres en las cuales no existen contraindicaciones para su uso, las cuales no existen contraindicaciones para su uso, haciendo énfasis en que, aunque el síndrome haciendo énfasis en que, aunque el síndrome climatérico desaparece en el curso del primer mes de climatérico desaparece en el curso del primer mes de tratamiento, su administración debe prolongarse por tratamiento, su administración debe prolongarse por 10 años o mas, en forma continua, para obtener los 10 años o mas, en forma continua, para obtener los beneficios mas importantes que son la prevención de beneficios mas importantes que son la prevención de la osteoporosis y la disminución del riesgo la osteoporosis y la disminución del riesgo cardiovascular.cardiovascular.


DE REEMPLAZO


Mujeres con útero, con síndrome climatérico y que Mujeres con útero, con síndrome climatérico y que presentan irregularidades menstruales. Esta situación es presentan irregularidades menstruales. Esta situación es común en mujeres perimenopausicas, generalmente entre común en mujeres perimenopausicas, generalmente entre los 45 y 49 años. En ellas se puede utilizar el método los 45 y 49 años. En ellas se puede utilizar el método secuencial oral, consistente en estrógenos conjugados secuencial oral, consistente en estrógenos conjugados naturales 0.625 mg diariamente por 21 días, junto con naturales 0.625 mg diariamente por 21 días, junto con clormadinona 5 mg diarios a partir del día 10 del inicio de clormadinona 5 mg diarios a partir del día 10 del inicio de los estrógenos y durante 14 días. Este régimen tiende a los estrógenos y durante 14 días. Este régimen tiende a regularizar los ciclos menstruales, lo que favorece mayor regularizar los ciclos menstruales, lo que favorece mayor aceptación, pero debe ser reemplazado por un régimen aceptación, pero debe ser reemplazado por un régimen continuo a los 50 años.continuo a los 50 años.


DE REEMPLAZOPRIMERA CONSULTA


Mujeres con útero, con síndrome climatérico y con Mujeres con útero, con síndrome climatérico y con amenorrea de 6 meses o mas. Esta situación clínica amenorrea de 6 meses o mas. Esta situación clínica habitual en mujeres entre 50 y 54 años. En ellas se habitual en mujeres entre 50 y 54 años. En ellas se puede prescribir un régimen continuo consistente en puede prescribir un régimen continuo consistente en estrógenos conjugados naturales 0.625 mg, estrógenos conjugados naturales 0.625 mg, combinados con acetato de medroxiprogesterona 2,5 combinados con acetato de medroxiprogesterona 2,5 mg en la misma tab. Se utilizara diariamente y en mg en la misma tab. Se utilizara diariamente y en forma continua o ininterrumpidaforma continua o ininterrumpida..




Este mismo régimen se puede utilizar en Este mismo régimen se puede utilizar en mujeres asintomáticas y con amenorrea en mujeres asintomáticas y con amenorrea en quienes la terapia hormonal de reemplazo quienes la terapia hormonal de reemplazo se emplea para prevenir las se emplea para prevenir las complicaciones posmenopáusicas como la complicaciones posmenopáusicas como la osteoporosis y el aumento e el riesgo.osteoporosis y el aumento e el riesgo.




Mujeres sin útero y con síndrome climatérico. Se Mujeres sin útero y con síndrome climatérico. Se indicaran estrógenos conjugados naturales 0.625 mg indicaran estrógenos conjugados naturales 0.625 mg diarios continuamente.diarios continuamente.

En pacientes con alto riesgo para cáncer mamario, En pacientes con alto riesgo para cáncer mamario, con síndrome climatérico y con amenorrea, una con síndrome climatérico y con amenorrea, una alternativa útil es el empleo de tibolona 2,5 mg diarios alternativa útil es el empleo de tibolona 2,5 mg diarios en forma continua, Este mismo régimen se utiliza en forma continua, Este mismo régimen se utiliza para prevenir la osteoporosis posmenopáusicapara prevenir la osteoporosis posmenopáusica..




En los primeros 3 a 6 meses de la En los primeros 3 a 6 meses de la administración hormonal de reemplazo hasta el administración hormonal de reemplazo hasta el 20% de las pacientes pueden presentar efectos 20% de las pacientes pueden presentar efectos secundarios como cefalea, nauseas, mastodinia y secundarios como cefalea, nauseas, mastodinia y sangrados irregulares, que habitualmente ceden sangrados irregulares, que habitualmente ceden al continuar el tratamiento, hecho que debe al continuar el tratamiento, hecho que debe explicarse cuidadosamente para evitar la explicarse cuidadosamente para evitar la descontinuación de este.descontinuación de este.


DE REEMPLAZOCONSULTAS SUBSECUENTES

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14.4 Salud de La Mujer