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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENFERMERIA EN SALUD DE LA MUJER
PAE PACIENTE CON PREECLAMPSIA LEVE
Proceso de atención de
enfermería : paciente con
preeclampsia leve2013
:
Mego
Vásque
z Roci
ó
INTRODUCCION
El embarazo es un periodo en la vida de la mujer que transcurre desde la implantación del ovulo fecundado hasta el momento del parto o nacimiento. Durante este ciclo se producen significativos cambios en el organismo materno que van desde los fisiológicos, metabólicos e incluso morfológicos, cambios que se producen encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del embrión o feto, sin embargo esta condición supone una fuerte sobrecarga para el cuerpo femenino.
Los cambios producidos durante la gestación ameritan ser controlados y supervisados, puesto que existe un amplio número de trastornos que pudieran complicar este proceso. Algunos son de fácil resolución en pacientes no embarazadas, mas sin embargo serian letales para la mujer gestante, motivo por el cual se deben tomar en cuenta aspectos o situaciones fundamentales a la hora de enfrentarse a una mujer embarazada que presente una complicación médica. Se han de tener presente dos aspectos fundamentales: Primero se debe conocer de qué manera influye la enfermedad en el proceso normal de adaptación de la gestante; y segundo de que manera afecta la enfermedad al feto.
Dentro de los problemas de salud que pudieran estar presente en la gestante, encontramos los generados por el propio embarazo, dentro del cual podemos mencionar la hipertensión gestacional, con sus manifestaciones más graves como lo son: la Preeclampsia y la eclampsia, problema que de manera general se manifiesta a partir de la semana 20 de gestación.
En tal sentido la presente investigación, tuvo como objetivo aplicar el Proceso de Atención de Enfermería a una gestante con diagnóstico de preeclampsia leve, hospitalizada en el servicio de obstetricia del C.S Atusparias .
El estudio se fundamentó en la Teoría de Enfermería de Dorotea Orem, ya que esta centra el arte y la práctica de la enfermería, en la ayuda al individuo, permitiéndole llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad.
Valoración
1. ETAPA : VALORACION
1.DATOS
Nombre : E.P.CH.
Edad : 33 años
Etapa de vida :adulta joven
Sexo :Femenino
Religión : católica
Estado civil :conviviente
Lugar de nacimiento: Chiclayo
Grado de Instrucción : Secundaria incompleta
Servicio : obstetricia
Fecha de ingreso : 07/05/13
Ocupación: Ama de Casa.
No de hijos :primigesta
Hermanos: 2 varones y 4 mujeres aparentemente sanos
Esposo: vivo aparentemente sano
2. antecedentes personales y familiares:
Antecedentes personales:
Ginecológicos:
Menarquía : 14 años
Pariedad:0
Antecedentes familiares:
Padre vivo aparentemente sano
Madre viva aparentemente sano
3. Diagnóstico médicos
Preclamsia leve
4. Motivo de consulta:
La paciente ingresa al servicio de obstetricia del C.S Atusparias el dia
07/05713 a las 9:00 am por presentar presión arterial elevada.
2. SITUACIÓN PROBLEMA:
Paciente adulta joven, gestante de 33 semanas, de iniciales E.P.CH sexo
femenino; ingresa al C.S Atusparias ,el día 07/05/13, a la fecha lleva la 5ta
atención prenatal , por presentar desde hace 2 semanas presión arterial
de 140/95, un edema en miembros inferiores acompañado de dolores de
cabeza soportables .
Se le observa L.O.T.E.P con fascie pálida, abdomen gravídico , con
presencia de estrías , línea alba híper pigmentada.
Al examen físico .Cabeza: Cabellos ordenados , dientes limpios, mamas
turgentes asimétricas con areola híper pigmentada,, sin lesiones aparentes.
tórax posterior : piel hidratada, sin presencia de manchas.
Examen obstétrico: Altura uterina: 29 cm., Dinámica uterina: -/10, Latidos
cardiofetales: 145 por minuto, Movimientos fetales activos:+, Tono normal,
Maniobras de Leopoldo: feto único, situación longitudinal, dorso derecho,
presentación cefálica.
Abdomen: se observa útero gestante, con presencia de estrías visibles de
color blanco a las maniobras de Leopoldo se evidencia: palpación feto
único, presentación podálica, con dorso izquierdo, a la auscultación
frecuencia cardiaca fetal de 110 latidos por minuto.
Miembros inferiores con presencia de edema +/+++, a la palpación, con
signos de fóvea positivo.
Gestante refiere: “tengo varios con mi presión elevada” También “tengo los
pies inflamados desde hace unos días, ya hasta me cuesta caminar,
estamos gastando, y no tenemos como pagar “
Al control de funciones vitales: CFV: PA = 140/95 mmHg. FC=84x' FR=
22x' T° = 36°4 °C.
Exámenes de Laboratorio:
Hemograma: 02/05/02
VALORES
ENCONTRAD
VALORES
NORMALGlóbulos Blancos 15 200/mmJ 4000 - 9000
Monocitos 0. % 4%
Linfocitos 21% 20 - 40%
Hematocrito 34% 37 - 47%
Tiempo de sangría 3' 40" 2-7 min.
Urea en sangre 23 mg. % 20 - 40 mg. %
Creatinina 0.9 mg. % 0.8 - 1.4mg.%
Recuento plaquetas 207 000/ m¿ 150,-400,
Grupo sanguíneo A +
Cuidados de enfermería:
Análisis de laboratorio
Marco teórico
MARCO TEORICO
SIGNOS DETERMINANTES Factores de riesgo
PRESION ARTERIAL
ELEVADA
EDEMA DE MIEMBROS
PRESENCIA PROTEINURIA
Problemas
vasculares
Dieta
Genes
Examen físico y examen de sangre y/o
orina
Edad:<18- >35 Primer embarazo Mola hidatiforme
Diabetes gestacional
La única forma de curar la preeclampsia
es dar a luz al bebe
PREECLAMPSIA
tratamientoPruebas y exámenesCausas
Aparición a partir del segundo trimestre de la gestación de hipertensión, proteinuria (que es una alteración en la función renal, que consiste en la aparición de proteínas
en la orina) y de edemas.
Marco teórico
Preeclampsia
Se define como preeclampsia la aparición a partir del segundo trimestre de la gestación de hipertensión, proteinuria (que es una alteración en la función renal, que consiste en la aparición de proteínas en la orina) y de edemas. El concepto de hipertensión en el embarazo ha sido ampliamente definido en el tema "hipertensión y gestación".
Se presenta cuando una mujer en embarazo desarrolla hipertensión arterial y proteína en la orina después de la semana 20 (finales del segundo trimestre o tercer trimestre) de gestación.
Causas:
La causa exacta de la pre eclampsia no se conoce. Las posibles causan abarcan:
Problemas vasculares Su dieta Sus genes
Los factores de riesgo
Primer embarazo Embarazos múltiples (gemelos o más) Obesidad Edad mayor a 35 años Antecedentes de diabetes, hipertensión arterial o enfermedad renal
Síntomas
Con frecuencia, una mujer que tiene preeclampsia no se siente enferma.
Los síntomas de pre eclampsia pueden abarcar:
Hinchazón de manos y cara/ojos (edema) Aumento repentino de peso en un período de 1 a 2 días, más de 1 kg (2
libras) por semana. Disminución del gasto urinario, no orinar con mucha frecuencia Náuseas y vómitos (signo preocupante)
Cambios en la visión, como: pérdida temporal de la visión, ver puntos o luces centelleantes, fotosensibilidad y visión borrosa
Pruebas y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico, el cual puede mostrar:
Hipertensión arterial, por lo regular superior a 140-90 mm/Hg Hinchazón en las manos y la cara Pérdida de peso
Se harán exámenes de sangre y orina, los cuales pueden mostrar:
Proteína en la orina (proteinuria)
Tratamiento
La única forma de curar la preclampsia es dar a luz al bebé.
Si el bebé está lo suficientemente desarrollado (por lo regular a las 37 semanas o después), es posible que el médico necesite hacerlo nacer para que la preeclampsia no empeore. Usted puede recibir medicamentos para ayudar a inducir el parto o puede necesitar una cesárea.
Si el bebé no está totalmente desarrollado y usted tiene preeclampsia leve, la enfermedad con frecuencia puede manejarse en casa hasta que su bebé tenga una buena probabilidad de sobrevivir después del parto. El médico probablemente recomiende lo siguiente:
Descansar en cama en la casa, acostándose sobre el lado izquierdo la mayor parte del tiempo o todo el tiempo
Tomar mucha agua Consumir menos sal Ir a controles con el médico para verificar que usted y su bebé estén
evolucionando bien Tomar medicamentos para bajar la presión arterial (en algunos casos)
Signos:
Edema: La paciente refiere haber presentado hinchazón desde el quinto mes
de gestación en donde le indican la restricción de sodio en la dieta, lo que
favorece la hipovolemia y por tanto la disminución de flujo uteroplacentaria.
Ocurre también secreción elevada de endotelinas (tres veces mayor que lo
normal) que produce contracciones del músculo uterino, vaso constricción renal
y por tanto disminución de la filtración glomerular, reabsorbiéndose sodio y
desplazando agua del intravascular a intracelular. El edema estuvo presente
durante el puerperio, siendo predominio de miembros inferiores, además
produjo cambios cerebrales en forma progresiva generando edema en polo
posterior de retina que conllevaron a la perdida de la visión, por lo cual presenta
una alteración de necesidad de eliminación; Exceso de volumen de liquido r/c
desplazamiento del líquido del intravascular al intracelular s/a vasoconstricción
generalizada y retención de sodio m/p edema miembros inferiores +/+++, p.A.
130/80 mmHg, disminución del flujo sanguíneo que ocasiona irritabilidad del
sistema nervioso.
Hipertensión arterial:
Según la tarjeta perinatal la P.A. durante el primer y segundo trimestre es de
90/60 mmHg., el médico que realiza cesárea refiere que ingresa a su
consultorio con una P.A. de 160/90 mmHg. lográndose disminuir y realizarla
cesárea.
Durante el puerperio la P.A. es de 130/80 mmHg., lo cual, haciendo la
comparación con cifras durante la gestación indica que está elevada en 40
mmHg. la sistólica y 20 mmHg. la diastólica siendo consecuencia del vaso
espasmo arteriolar que disminuye el diámetro de los vasos sanguíneos lo que
impide el flujo sanguíneo a todos los órganos y eleva al presión arterial;
determinándose así que había la alteración de las necesidades fisiológicas de
intercambio; perfusión tisular disminuida r/c gasto cardíaco disminuido y
aumento de la resistencia vascular periférica s/a vasoespasmo y desequilibrio
de prostanoides m/p P.A. 130/80 mmHg.
Proteinuria: El vaso espasmo que la paciente presenta en las arteriolas
aferentes así como los depósitos de fibrina son responsables de la
eliminación exagerada de proteínas en orina razón por la cual debió
indicársele al toma de muestra orina para proteinuria pero según refieren
médicos tratante no se puede realizar este tipo de análisis en el hospital por
carecer de implemento en laboratorio; ya que esto contribuiría a valorar la
severidad de la enfermedad. Durante el control prenatal no se indican ningún
tipo de análisis de laboratorio; porque no se realizó un seguimiento adecuado
esto pudo contribuir al diagnóstico precoz de la enfermedad.
Hemoconcentración: Se realizó análisis de sangre que determinó el
hematocrito en 34 % que no denota alteración alguna, siendo valores
Normales de 37 - 47 %.
z
Teorías de
enfermería
TEORIAS DE ENFERMERIA
NOLA J. PENDER “MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD
En este modelo Pender tiene una estructura similar al de creencia en la salud, pero no se limita en explicar la conducta preventiva de la enfermedad y abarca también los comportamientos que favorecen la salud en sentido amplio.
En este modelo la persona es el centro de interés.
En el presente caso se le brindara educación a la madre o familiar que esté a cargo del lactante para prevenir posibles complicaciones en incluso también prevenir que el lactante vuelva a presentar este tipo de patología.
Además de enseñar a los cuidados para que el niño mejore su alimentación, para que pueda crecer con un buen crecimiento y desarrollo de acuerdo a su edad.
MADELEINE LEININGER “ TEORÍA TRANSCULTURAL ”
Madeleine en su teoría transcultural refiere que los profesionales de enfermería deben estar comprometidos en adquirir un conocimiento de las diferentes costumbres, creencias para de esta manera recibir los cuidados que requieren.
En el presente caso como profesionales de enfermería debemos respetar las costumbres del cuidador y de los integrantes de la familia, la familia era de Lambayeque y quizás por su falta de conocimiento en su alimentación e higiene el niño presentó el caso de desnutrición.
Lo que deberíamos hacer es cambiar el estilo de alimentación del lactante mayor y promover la higiene personal para facilitar el crecimiento del lactante mayor.
Diagnósticos
2. ETAPA : DIAGNOSTICA
ORDENAMIENTO DE LOS DATOS OBTENIDOS EN LA VALORACION POR DOMINIOS
VALORACION DE ENFERMERIA SEGÚN DOMINIOS:
DOMINIO DATOS
SUBJETIVOS
DATOS OBJETIVOS
Dominio 2: Nutrición
Clase 5: hidratación
“tengo los pies inflamados desde hace unos días, ya hasta me cuesta caminar”
Edema +/+++
Dominio 4: Actividad y
reposo.
Clase 2: Actividad y
ejercicio
Aumento en la presión arterial 140/95
Palidez
fatiga
Dominio 9:
afrontamiento/toleranci
a al estres
Clase 2: respuesta al
afrontamiento
“me siento muy preocupado por mi salud “
IntranquilidadAnsiedad
ORGANIZANDO LA INFORMACION: FORMULACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS SEGÚN NANDA
DOMINIO:
Clase:
DIAGNÓSTICO
Dominio 2: Nutrición
Clase 5: hidratación
Exceso de volumen de líquidos r/c compromiso de los mecanismos reguladores s/a pre eclampsia leve e/p aumento de la presión arterial: 140/95 y edema de miembros inferiores +/+++
FACTOR RELACIONADO compromiso de los mecanismos reguladores
CARACTERÍSTICA DEFINITORIA aumento de la presión arterial: 140/95 y edema de miembros inferiores +/+++
DOMINIO:
Clase:
DIAGNÓSTICO
Dominio 4: Actividad y reposo.
Clase 2: Actividad y ejercicio
perfusión tisular periférica ineficaz r/c la
elevación de cifras en la presión
arterial :140/95
FACTOR RELACIONADO la elevación de cifras en la presión
arterial :140/95
CARACTERÍSTICA DEFINITORIA Pa:140/90
DOMINIO:
Clase:
DIAGNÓSTICO
Dominio 9: afrontamiento/tolerancia
al estrés
Clase 2: respuesta al afrontamiento
Afrontamiento inefectivo r/c crisis
situacional s/a enfermedad m/p
sentimientos de preocupación y
gastos que se realizan.
FACTOR RELACIONADO crisis situacional s/a enfermedad y tiempo de hospitalización
CARACTERÍSTICA DEFINITORIA sentimientos de preocupación y
gastos que se realizan
DOMINIOS FUNCIONALES AFECTADOS
DOMINIO CLASIFICACION CODIGO
DOMINIO 2:
NUTRICIÓN
DOMINIO 4:ACTIVIDAD Y REPOSO
DOMINIO 5:
PERCEPCION/COGNICION
Clase 5:
Hidratación
Clase : 4
Resp cardiovascular /pulmonar
Clase :4
COGNICION
00024
00026
0029
Análisis
1. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS
Problema real
¿Qué es lo que está alterado?
¿En qué medida está alterado?
¿Por qué está alterado?
¿Cuáles son las complicaciones u consecuencias de la falta o inadecuada atención?
Volumen de líquidos en el cuerpo
Exceso de líquidos: retención
Compromiso de los mecanismos reguladores
aumento de la presión arterial: 140/95 y edema de miembros inferiores +/+++
¿Qué es lo que está alterado?
¿En qué medida está alterado?
¿Por qué está alterado?
¿Cuáles son las complicaciones u consecuencias de la falta o inadecuada atención?
Disminución del flujo sanguíneo
Perfusión tisular ineficaz arterial
Aumento de presión
Presión arterial :140/90
¿Qué es lo que está alterado?
¿En qué medida está alterado?
¿Por qué está alterado?
¿Cuáles son las complicaciones u consecuencias de la falta o inadecuada atención?
Afrontamiento Afrontamiento ineficaz
Por crisis situacional
Sentimientos de preocupación
1. FORMULACION DE DIAGNOSTICOS ENFERMEROS SEGÚN LA NANDA
EXCESO DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS R/C COMPROMISO DE LOS MECANISMOS REGULADORES S/A PREECLAMSIA LEVE E/P AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL: 140/95 Y EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES +/+++
PERFUSIÓN TISULAR PERIFERICA INEFICAZ R/C LA ELEVACIÓN DE
CIFRAS EN LA PRESIÓN ARTERIAL :140/95
AFRONTAMIENTO INEFICAZ R/C CRISIS SITUACIONAL S/A
ENFERMEDAD M/P SENTIMIENTOS DE PREOCUPACIÓN Y GASTOS
QUE SE REALIZAN
Planificación
PERFUSION TISULAR INEFICAZ(CEREBRAL ) R/ C HIPERTENSION S/A PREECLAMPSIA LEVEM/P : P.A 140/95 Y PALIDEZ
OBJETIVO DE
ENFERMERÍA
CRITERIO DE
EVALUACIÓN
ACCIONES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
La paciente mejorara la Perfusión tisular.
Presión arterial normal
120/80 mmHg.
Control de P.A. c/hora
brindar dieta hipo sódica
control de peso corporal
monitorizar las pruebas como examen de orina , para descartar la aparición de proteinuria
"permite evaluar el curso de enfermedad y la eficacia del tratamiento".
"
el aumento súbito de peso corporal de 0.7 kg o mas , puede indicar un edema tisular debido a la retención de sodio por la disminución de la filtración glomerular
la vasoconstricción arterial periférica da lugar a la disminución de la filtración glomerular
EXCESO DE VOLUMEN DE LIQUIDOS R/C COMPROMISO DE LOS MECANISMOS REGULADORES S/P PREECLAMSIA LEVE E/P EDEMA DE MIEMBROS INFEIORES +/+++
OBJETIVO DE ENFERMERÍA CRITERIO DE EVALUACIÓN ACCIONES DE ENFERMERÍA NIC
FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Reducir el edema. La paciente no presenta edema en miembros Inferiores.
No presenta cefalea.
Monitorizar de signos vitales cada hora
Valorando la presencia de edema, en miembros inferiores , manos , rostros o
Favoreciendo el reposo decúbito lateral
Monitoreo de signos y síntomas de acumulo de líquidos a cada hora
Realizando balance hídrico estricto (BHE)
Permite evaluar el curso de enfermedad y la eficacia del tratamiento".
La causa mas frecuente de edema tisular se debe a ala disminución de la perfusión renal con reabsorción de agua y sodio
El reposo en decúbito lateral izquierdo evita la compresión de la aorta , de la cava y el aumento del flujo renal
El aumento de peso se asocia con la formación de edema debido a la reabsorción de gran cantidad de agua
El balance hídrico estricto permite llevar un control
Favorecer el reposo de los miembros inferiores elevados y no permanecer de pie4 o sentado con los pies colgando
detallado de l aingesta y excreta de líquidos y valorar el equilibrio
El edema por declive ocurre cuando un miembro permanece en el aire colgando por cierto tiempo
Ejecución
SOAPIE
La paciente refiere estar muy preocupada por los síntomas que se manifiesta a través de su cuerpo y a su vez por desconocimiento de esta enfermedad que tiene que ver con la presión arterial
Por pedido de la paciente se realizó el control de presión arterial, dando como resultado una presión de 140/90, lo que indica una presión alca.
EXCESO DE VOLUMEN DE LIQUIDOS R/C COMPROMISO DE LOS MECANISMOS REGULADORES S/P PREECLAMSIA LEVE E/P AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL : 140/95 Y EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES +/+++
Reducir el Edema
Valorando la presencia de edema en miembros inferiores, manos en rostro generalizado.
Favoreciendo el reposo de cubito lateral izquierdo.
Realizando balance hídrico estricto BHE.
Favoreciendo reposo con miembros inferiores elevados y no permanecer de pie.
Administrando analgésicos en caso de cefalea.
La paciente no presenta edema en miembros Inferiores, No presenta cefalea.
SOAPIE
Paciente refiere tener dolores de cabeza, visión borrosa y malestar general.
Se ha podido observar las fases de dolor y quejidos de la paciente cuando se le hace cambios posturales.
PERFUSION TISULAR PERIFERICA INEFICAZ (CEREBRAL) R/C LA
ELEVACION DE CIFRAS EN LA PRESIÓN ARTERIAL :140/95
La paciente mejorara la Perfusión tisular
Control de P.A. c/hora.
Administrando el tratamiento indicado: nifedipino 10mg.c/8 h. V.O. Nifedipino SLG 10mg. Si P.A > 160/100 mmHg.
Aldomet 250 mg. V.O. c/8 h.
Evaluando los resultados de laboratorio. Hematocrito, ácido úrico.
Presión arterial normal 120/80 mmHg
Adulta joven refiere estar muy preocupada por no poder hacer sus qué aceres normal y sobe todo ayudar con la solvatación de necesidades básicas en su hogar
Durante la primera visita y de acuerdo al dialogo realizado manifestó expresiones de preocupación por no contar con recursos económicos para alimentación del hogar.
AFRONTAMIENTO INEFECTIVO R/C CRISIS SITUACIONAL S/A ENFERMEDAD M/P SENTIMIENTOS DE PREOCUPACIÓN Y GASTOS QUE SE REALIZAN
Minimizar la preocupación y angustia de la cliente y familiares
Alentándolos al apoyo emocional mutuo.
Permitiéndolo que participe en el plan para la recuperación
Brindándolo información suficiente de su enfermedad y evolución
La cliente y la familia, manifiestan su tranquilidad y comprensión frente a la enfermedad y la hospitalización
Evaluación
1. EVALUACION DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA
Dx. EnfermeroEvaluación:
Logro alcanzado
EXCESO DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS R/C COMPROMISO DE LOS MECANISMOS REGULADORES S/A PREECLAMSIA LEVE E/P AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL: 140/95 Y EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES +/+++
Paciente mejorara la perfusión tisular
Dx. EnfermeroEvaluación:
Logro alcanzado
PERFUSIÓN TISULAR
PERIFERICA INEFICAZ R/C
LA ELEVACIÓN DE CIFRAS
EN LA PRESIÓN
ARTERIAL :140/95
Paciente reducirá cuadro de edema
Dx. EnfermeroEvaluación:
Logro alcanzado
AFRONTAMIENTO
INEFECTIVO R/C CRISIS
SITUACIONAL S/A
ENFERMEDAD Y TIEMPO DE
HOSPITALIZACIÓN M/P
SENTIMIENTOS DE
PREOCUPACIÓN Y GASTOS
QUE SE REALIZAN
Se minimisa preocupación y angustia de paciente
BIBLIOGRAFIA _ LINKOGRAFIA
Nanda Internacional. (2010). Diagnósticos Enfermeros 2009 – 201. (1ra
edición). Mosby
Manual de Enfermería- Editorial Océano
Gordon M. (2007). Manual De Diagnóstico De Enfermería. (11va
Edición). España: ELSEVIER.
Bravo M. (2010). Guía Metodológica del PAE. (2da Edición). Lima:
Grafica Jesús.
Anexos
CHARLA EDUCATIVA: PREECLAMPSIA
CHARLA EDUCATIVA DE PREECLAMPSIA
I. TEMA : Pre eclampsia.
LUGAR: Consultorio externo Hospital General de Huacho.
FECHA :
HORA : 3:20 pm
DURACIÓN: 15 – 25 min.
PUBLICO: Pacientes del Servicio Ginecología, Obstetricia, etc.
RESPONSABLE: Mercedes Rojas, Yessenia.
DOCENTE: Lic. Zully Marleni Lucero Chagray.
II. OBJETIVOS:
Lograr que las gestantes del servicio de ginecología y obstetricia identifiquen la importancia de la preeclampsia.
Informar sobre los signos y síntomas y poder identificarlos.
Informar sobre las complicaciones de la preeclampsia.
III. PRESENTACIÓN :
¡Buenos Tardes!, soy estudiante de enfermería en la Universidad San Pedro del VI ciclo de la escuela de enfermería, mi nombre es Yessenia Mercedes Rojas, y el día de hoy les hablaré acerca de la preeclampsia.
IV. MATERIALES: Rotafolio de Preeclampsia y trípticos.
V. CONTENIDO:
Introducción:
Es una enfermedad propia del embarazo que puede afectar del 5% al 8% de las gestantes.
Contenido Propiamente Dicho:
Definición:
Es una enfermedad propia del embarazo que puede afectar del 5% al 8% de las mujeres embarazadas. El diagnóstico de pre eclampsia se establece cuando aparecen hipertensión arterial, edemas (retención de líquidos) junto a proteínas en la orina luego de las 20 semanas de gestación, en el momento del parto o incluso después del nacimiento.
Con menos frecuencia, la preeclampsia aparece antes de las 20 semanas de embarazo, puede ser leve, moderada o severa, dependiendo de las cifras de presión arterial y pérdida de proteínas en la orina y su progresión puede ser muy lenta o aparecer bruscamente al final del embarazo. La enfermedad se soluciona con el nacimiento, que deberá programarse basándose en la edad gestacional y el estado de salud materno-fetal.
Factor de Riesgo
Es más común en el primer embarazo de una mujer y en las mujeres con hermanas o madres que han tenido preeclampsia.
Embarazos múltiples.
Si la madre es adolecente y si tiene más de 40 años.
Clasificación
Preeclampsia leve: presión arterial (TA) 140/90 - 159/109 mmHg + proteinuria menor de 5g/24h.
Preeclampsia grave: presión arterial mayor o igual a 160/110 + proteinuria mayor o igual a 5g/24h.
Signos y Síntomas
La preeclampsia leve es un síndrome que puede presentar los siguientes signos y síntomas:
Presión arterial de 140/90mmHg
Edema de cara y manos
Presencia de proteína en la orina ( Proteinuria > 0.3 gr. en 24 horas)
La preeclampsia severa presenta los siguientes signos y síntomas:
Disminución o ausencia de la orina menor de 400ml/24h
Dolores estomacales (en puñalada, intensos)
Aumento de peso de más de 2 kg en una semana
Alteraciones en la visión: visión borrosa, doble, ver estrellitas luminosas, intolerancia a la luz.
Cefaleas intensas y persistentes.
Vómitos excesivos
Fiebre
Tratamiento:
Si el bebé está lo suficientemente desarrollado (por lo regular 37 semanas o después), la mejor opción es el parto, la mejor manera de proteger la vida de la mama y proteger la del bebé. Esto no siempre es posible, porque el bebé puede ser demasiado pequeño para poder vivir fuera del vientre de la madre. Si el parto no es posible debido a que es el embarazo es muy temprano, se pueden tomar decisiones para controlar la preeclampsia hasta que el bebé esté listo para nacer.
Si el bebé no está totalmente desarrollado y usted tiene preeclampsia leve, la enfermedad con frecuencia puede manejarse en casa hasta que su bebé tenga una buena probabilidad de sobrevivir después del parto. El médico probablemente recomendará lo siguiente:
Descansar en cama en la casa, acostándose sobre el lado izquierdo la mayor parte o todo el tiempo
Tomar vasos de agua extra al día y consumir menos sal
Asistir a controles con el médico con más frecuencia para verificar que usted y su bebé estén evolucionando bien
Tomar medicamentos para bajar la presión arterial (en algunos casos)
El tratamiento puede involucrar:
Medicamentos administrados por vía intravenosa para controlar la presión arterial, al igual que prevenir convulsiones y otras complicaciones
Inyecciones de esteroides para ayudar a acelerar el desarrollo de los pulmones del bebé.
Prevención:
Aunque no hay una forma conocida de prevenir la preeclampsia, es importante que todas las mujeres embarazadas comiencen el cuidado prenatal de manera temprana y lo continúen durante el embarazo. Esto le permite al médico detectar y tratar afecciones como la preeclampsia con prontitud.
El cuidado prenatal apropiado es esencial. En cada chequeo del embarazo, el médico revisará su peso, presión arterial y orina (a través de un examen con tiras reactivas en orina) para evaluarla en busca de preeclampsia.
Como con cualquier embarazo, una buena alimentación prenatal llena de vitaminas, antioxidantes, minerales y los grupos básicos de alimentos es importante. Igualmente, es esencial disminuir los alimentos procesados, los azúcares refinados y suspender la cafeína, el alcohol y cualquier medicamento no recetado por un médico. Hable con su médico antes de tomar cualquier suplemento, incluyendo preparaciones herbarias
