體溫過高 1

體溫過高根據本隊 DMA 手冊，認識如何正確地處理體溫過高的傷病者 :

1. 認識皮膚的結構、功用及身體散發熱力的方式

2. 簡述體溫過高的定義、成因及影響3. 認識熱哀竭的徵狀及處理方法4. 認識中暑的徵狀及處理方法

體溫過高 2

攝氏轉為華氏C x 9/5 + 32 = F

華氏轉為攝氏(F – 32) x 5/9 = C

人體正常體溫調節在 37ºC +/- 0.5 ºC日晚差別 0.4 ºC

溫度換算程式

體溫過高 3

下丘腦 Hypothalamus

體溫過高 4

體溫調節中央體溫 37oC中層體溫

表層體溫

感應 Sensors: 皮膚中心腦

下丘腦 Hypothalamus

體溫過高 5

表皮 (Epidermis)真皮 (Dermis) 皮下脂肪組織(Subcutaneous fatty tissue)* 是最重要溫度控制器官

*控制 90% 熱量流失

皮膚結構及功用

體溫過高 6

輻射 (Radiation) 65%熱直接由血液輻射出體外

對流 (Convection) 20-30%藉由空氣和水的流動將熱帶走

蒸發 (Evaporation) 10-15%以流汗水份蒸發的方式散熱將熱量傳至空氣

傳導 (Conduction) 5-10%血中的熱量先傳至皮膚，再由皮膚傳至外在環境

人體散熱的途徑

體溫過高 7

人體受高溫影響，體溫調節機能失常，身體無法散熱，而導致體溫繼續上升。

體溫過高的定義

體溫正常

體溫過高體

溫過低

<350C

36.5-37.50C

>400C

體溫過高 8

在高熱的環境下，汗線不停排汗降溫汗液帶走身體水分和鹽分身體出現缺水和血液中電解物不平衡血液中鈉和鉀不平衡，導致心臟不正常跳動

體溫過高的成因

體溫過高 9

體溫上升，紅血球帶氧能力下降重要器官缺氧中樞神經系統受擾亂出現併發症

腦水腫肺水腫肝和腎功能受損

高熱對人體的影響

體溫過高 10

體溫過高

Hyperthermia

熱衰竭Heat Exhaustion

中暑Heat Stroke

體溫過高

體溫過高 11

因熱問題而產生的不適o Heat rash 熱痱子o Heat edema 熱腫脹 o Heat tetany 熱抽搐 o Heat cramp 肌肉抽筋o Heat syncope 暈厥 o Exertion-associated collapse

體溫過高 12

大量出汗導致缺水，電解物流失徵狀•體溫正常或高至 40 C 左右•大量出汗•脈速而弱及血壓下降•神志不清及出現昏厥的現象•或會出現全身抽搐

熱衰竭

體溫過高 13

• 把傷者移至清涼的地方和適量地脫去衣服

• 讓傷者平臥和墊高雙腿• 替傷者扇涼或用冷水揩身• 補充水分和鹽分• 高流量氧氣治療• 盡速送院

熱衰竭的處理方法

體溫過高 14

中暑 - 體溫急劇飆升徵狀•體溫高於 40 C•皮膚乾熱而潮紅•心律不整•患者會出現全身性抽搐•神志混亂或陷於昏迷狀態

中暑

體溫過高 15

把傷者移至清涼的地方 盡快把患者的體溫降至 38 C- 用冷水揩身及扇 - 用冷敷 (冰塊需先用一層毛巾包裹 )放在腋下及腹股溝處

强力按摩四肢 , 以防止毛血管血流滯積 高流量氧氣治療 靜脈輸入生理鹽水 把傷者置於復原臥式盡速送院

中暑的處理方法

體溫過高 16

患者送院後的跟進治理• 密切監察患者體溫

進行浸浴法腹膜冷灌洗法

• 靜脈輸入生理鹽水和其他電解物• 監察腎臟情況，正常成年人每小時小便排出量為 30c.c.

• 治療心律不齊、腦水腫、急性腎衰竭

跟進治理

體溫過高 17

體溫上升，紅血球帶氧能力下降高流量氧氣治療 强力按摩四肢 , 以防止毛血管血流滯積

現場即時進行降溫

摘要