Tipe 1

Tipe 11. Anak, 13 tahun. Penyakit ginjal dengan prognosis buruka)Mengatakan yang sebenarnya kepada ortu pasienb)Menjelaskan kondisi pasien dan melakukan empatic)Menanyakan apa yang telah diketahui ortud)Menerangkan alternatif solusi/terapi yang dapat dipilih untuk pasiene)Tidak menerangkan kondisi yang sebenarnya pada ortu2. Perempuan, 22 tahun, belum menikah. Datang ke klinik bersama ibunya, perut membesar, ada yang menonjol, Ibu menduga anaknya ada tumor. Dari pemeriksaan disimpulkan hamil 5 bulan. Apa yang semestinya dokter lakukan? [Kaidah dasar moral apa yang berperan?]a)Justiceb)Beneficencec)Transparencyd)Non maleficencee)Respect the patient Autonomy3. Seorang dokter ingin mengetahui kelainan perkembangan pd bayi lahir prematur.dokter tsb mengumpulkan data bayi prematur di rumah sakit,kemudian mengikutinya selama 5 tahun.design penelitian yg cocok adalah:a. Cross-sectionalb.Cohortc. Case-controld.Clinical triale. Deskriptif

4. Sebuah penelitian dilakukan utk mengetahui rerata Hb pd anak kelas 3 SMA, dibandingkan dengan rerata Hb populasi. Rerata Hb populasi dr literatur adalah 13mg/100mL. Jumlah subjek penelitian adalah 40 org,dan didapatkan rerata Hb 11,9mg/100mL. Hipotesis nul (H0) yg sesuai yaitua.u = 13b.u tdk sm dgn 13c.u < 13d.u < sm dgn 13e.u > 136. Ibu membawa anaknya usia 8 tahun ke suatu klinik . Ternyata harus mengantri. Ibu bertanya ke perawat "kapan dipanggil ?. Perawat bilang tidak lama lagi karena dokternya memeriksa secara berkelompok.Begitu giliran ibu itu diperiksa di ruangan ternyata ada 4 orang dibelakangnya yang juga menunggu untuk diperiksaDokter ini melanggar prinsip bioetikA) autonomyB) beneficenceC)non maleficenceD) justiceE) veracity

7. seorang lelaki usia 45 thn dtg ke IGD RS tidak sadarkan diri. Pasien adalah pasien dg sirosis hati yg menolak dilakukan pengobatan. Penanganan saat ini dilakukan atas keputusan istri. Alasan dilakukannya penanganan pd pasien ini adalah:a. Pasien belum mendapatkan pengobatan sebelumnyab. Pasien tidak dapat mengambil keputusan krn mengalami ensefalopatic. untuk menyelamatkan nyawa pasiend. Hak autonomi pasien hilang krn sdh ada istri pse. Pasien belum mndptkan info yg akurat ttg terapi

8. Wanita 19 thn mengalami kecelakaan dan tidak sadarkan diri di jalanan. Ps mengalami trauma kapitis dan harus dilakukan operasi trepanasi segera. Ps diantarkan org yg menolong ke RS. Keluarga pasien tidak dpt dihubungi.Yghrs menandatangni informed consent:a.Polisib. Yg mengantarc. Menunggu keluargad. Dokter yg menanganie. Langsung dilakukan tindakan tanpa informed consent

9. Seorang perempuan 35th didiagnosis keganasan kolorektal dan disarankan utk tindakan operasi yg dilanjutkan kemoterapi. Akan tetapi pada saat diagnosis dia sedang hamil 5 mg. Dokter menyarankan utk mengugurkan kandungannya.Apakah penanganan yg plg tepat?A. Pengakhiran kehamilan hrs dilakukan secepatnyaB. Aborsi dpt dilakukan dg kemungkinan tindakanin vitro fertilizationsblum operasi dmana sperma berasal dr suamiC. Kehamilan tdk perlu diakhiri, kemoterapi ttp dilakukan ttp operasi ditunda sampai pasien melahirkanD. Kehamilan tdk perlu diakhiri, tindakan operasi aman utk kehamilannya, ttp kemoterapi ditunda sampai pasien melahirkanE. Tindakan operasi dan kemoterapi ditunda sampai persalinan

12. Seorang perempuan 25thn,datang keluhan gemetaran,palpitasi,namun tidak berkeringat,keluhan ini dirasakan 2 bln terakhir. Diagnosis kelainan yg tepat:A. Kel.pankreasB. Kel.tiroidC.kel. ParatiroidD. Kel. HipofisisE. Kel. Adrenal

15. Wanita 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada lutut kiri. Pada pemeriksaan didapatkan merah dan bengkak pada lutut kiri. Pada pem. Radiologis tampak destruksi tulang sendi. Jenis makanan yang harus dikurangi oleh pasien:

a. Natrium

b. kalsium

c. Purin

d. Lemak

e. serat17. Anak usia 12 bulan datang ke IGD RS dengan keluhan utama sesak napas, disertai batuk pilek tanpa sianosis danedema, saat lahir pasien pernah dirawat di bangsal intensif anak karena tidak langsung menangis saat lahir, awalnya biru namun kemudian biru menghilang, tidak kuat menetek, sering batuk pilek demam, namun karena kondisi membaik pasien dipulangkan.Saat ini PF: RR 60 x/mnt, HR 170 x/mnt T 38oC. Penyakit yang mungkin:A. Penyakit Jantung RheumatikB. Penyakit Jantung Bawaan AsianotikC. TuberkulosisD. PneumoniaE. Marasmik

18.Wanita muda keluhan nyeri dada memiliki riwayat demam dan nyeri persendian sebelumnya. Pada pf murmur positifa. Penyakit jantung rheumatic

b. penyakit jantung bawaanTipe 2

6. Pria 22 thn dgn fraktur digiti II komuniti, tinggal dikostan, menganggap ibu kost sebagai ibunya. Akan dilakukan tindakan. Ijinnya dimintakan ke?

A. Ibu kostB. Teman kostC. Pasien sendiriD. KeluargaE. Direktur perusahaan yang membayari

8. Dalam pelayanan medis, dokter sering diminta membuat laporan medis utk berbagai pihak. Manakah yg paling membutuhkan persetujuan pasien?A. Diminta hakim utk pengadilanB. Diminta polisi utk penyelidikanC. Diminta pemerintah pada kasus wabahD. Diminta asuransi utk pencairan klaimE. Diminta keluarga pada pasien tdk kompeten

9. Seorang dokter UGD didatangi perusahaan asuransi utk membuatkan laporan medis utk seorang pasien yang telah dirawat 1bln lalu krn KLL. Pada rekam medis didapatkan luka2 dan napas pasien bau alkohol. Hal yg paling tepat dilakukan:A. Mencantumkan luka2 pd laporanB. Mencantumkan semua hal pd laporanC. Meminta surat permohonan tertulis dr perusahaan asuransiD. Meminta surat permohonan tertulis dr polisi lalulintasE. Meminta izin tertulis dr pasien

10. Keluarga pasien menuntut seorang dokter puskesmas krn syok anafilaktik stlh pemberian obat injeksi. Dokter yg dpt dijadikan saksi ahli adlhA. Dokter puskesmasB. Dokter RS tipe CC. Dokter RS tipe BD. Dokter RS tipe AE. Dokter spesialis forensikLaki2 60 tahun, istrinya mengeluh suaminya jadi lebih cepat marah, ....Pf : hipertensi, takikardi , napas normal suhu afebris. Masa pada leher ikut bergerak jika menelan

12. Diagnosis?

13. Pemeriksaan penunjang :A.EKGB. EkokardiografiC. Scan tiroid (kayanya)D. TSH dan fT4E.Lupa

Tipe 1

61. Anak wanita 9 tahun datang berobat ke RS dengan keluhan demam tinggi sejak 5 hari lalu. Dari anamnesis didapatkan 1 minggu lalu tetangga meninggal akibat demam berdarah, usulan pemeriksaan untuk menegakkan diagnostik ?a. IgGb. IgMc. Ns-1d. hematokrite. trombosit

64. Wanita 27 tahun warga negara asing terkena malaria dan diberi obat malaria. 2 hari setelah terapi pasien mengalami hemolisis intravaskular. Hb turub, Ht turun. Pada apusan darah tepi ditemukan adanya defek membran eritrosit dan heinz body. Diagnosis?a. sferositosis herediterb. G6PD defisiensic. Parozymal nocturnal hemoglobinuriad. Autoimune hemolitik

set 2

42. Seorang lk2 40th dtg k RS dg ku batuk>dr 2bln.Pf:demam subfebris,rhonki+.lab:pem.sputum BTA(+),LED mningkt,dan pningktatn SGOT/PT..obat jenis apa yg hrs dberikn scr hati2 pd px ini?a.isoniazidb.rifampisinc.etambutold.pirazinamide.streptomisin

43. Pria 65 thun dtng dengn keluhn btuk yng terkdng disertai dhk seperti karat 1 buln yng lalu keluhn bertmbh berat foto rontgen didptkan honey comb apparance diagnosisa pneumoni lobarisb bronkopneumonic bronkiektasisd tbc parue ??

44. laki2 43 tahun datang ke pkm krn nyeri dada kanan, lalu pasien batuk dan demam selama 3 hari, pada pemeriksaan perkusi suara pekak. hasil rontgen ada kavitas soliter dan gambaran air fluid level diagnosis?a. tb parub.abses paruc.hydro pneumo toraxd.bronkiektasise.pneumo???

45. lk2 30th.ku batuk >2mgg,dahak hijau,demam-,sesak-,blm prnh brobat. pf thoraks simetris,palpasi tdk ad klainan,perkusi redup apeksparu kanan,auskultasi ro bsh sdng pd daerah redup.sputum bta2x+,ft brcak apeks dg kelaian min.obat?a.RHZESb.RHZEc.RHEd.RZEe.RHS

62. Seorang bayi laki2 berusia 5 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan pucat sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sedikit ikterik, sistolik murmur ejeksi grade 2/6 pada seluruh area perikardium, hepatosplenomegali, limfadenopati (-). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 5,1 leukosit dan trombosit normal, MCV dan MCH rendah, retikulosis dan bilirubin meningkat. Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. anemia defisiensi besib. anemia megaloblastikc. anemia sideroblastikd. anemia aplastike. anemia hemolitik

pasien brobat ke klinik diberi obat oleh dokternya dengan kode2 tertentu pada resepnya dan dirujuk ke apotek tertentu. Dokter tersebut melanggar?a. autonomyb. beneficencec. non maleficenced. justicee. varicety

pasien mengalami KLL. Pasien pingsan 10 menit. TV normal. Pasien hanya muntah 1x. Sakit kepala, mual disangkal. Tindakan yang dilakukan dokter jaga IGD sebaiknya?a. dipulangkan dengan pengawasan ketatb. harus dirawatc. ?d. harus operasi CITOe. dipulangkan asal rumah dekat dengan RS

pasien KLL dibawa ke RS. TV normal, terdapat beberapa memar di tubuh. Ditemukan memar pada cervical dan kepala. Pasien tidak sadarkan diri. Tindakan selannjutnya?a. head tilt dan chin liftb. 3 airway manuverc. jaw thrustd. Pernafasan mouth to mouthe. Head tilt

Pasien anak dengan gagal ginjal. Keadaan umum buruk dan prognosis buruk. Apa yang sebaiknya dilakukan oleh dokter untuk menjelaskan kepada keluarga pasien?a. memberitahu seluruh kondisi pasienb. memberitahukan kondisi pasien dengan empatic. menanyakan apakah keluarga pasien mengetahui keadaan anaknya saat inid. memberikan terapi pilihane. tidak memberitahu keluarga pasien karena itu hak pasien

KODE 1

66 . Laki-laki, 55 tahun, dating dengan keluhan lemah lesu dan pusing sejak 1 bulan yang lalau. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital stabil, pucat, konjunctiva pucat, pada pemeriksaan abdomen didapatkan traubee terisi. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb : 10, Leukosit : 96.000, Trombosit : 40.000, Blast 45%, Promielosit 10%, Batang 10%, neutrofil 15%, limfosit 15%, basofil 0%, Eosinofil 2%, monosit 3%. Diagnosis yang paling mungkin adalahA. Leukemia

B. Polisitemia

C. Thalasemia

D. Mielodisplasia

E. Anemia

67. Anak perempuan, usia 2 tahun, dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan mimisan berjumlah banyak sejak 6 jam yang lalu. Riwayat trauma dan jatuh (-). Sebelumnya pasien mengalami demam tinggi selama 4 hari yang lalu. Batuk (-), pilek (-). PF: CM, FN : 100x/,mnt teratur isis cukup, RR : 20x/mnt, Suhu 38o. Jantung paru dbn. Abdomen: hepar teraba membesar. Diagnosis pada pasien ini adalah

A. DBD derajat I

B. DBD derajat II

C. DBD derajat III

D. DBD derajat IV

E. Demam dengue

68. ANak 4 tahun dibawa ke IGD karena sering lemas. Sebelumnya juga sering batuk dan pilek. Dari hasil Lab didapatkan Hb: 6, Ht: 20, Eritrosit 4.000.000, Leukosit (?), Hitung jenis (?). Anemia yang yang paling mungkin pada pasien ini adalah

A. Anemia normositik normokrom

B. Anemia normositik hipokrom

C. Anemia makrositik hiperkrom

D. Anemia mikrositik normokrom

E. Anemia mikrositik hipokrom

70 . Anak 7 tahun, demam sejak 5 hari yang lalu. Terdapat keluhan sakit kepala, mual dan muntah. Terdapat riwayat berpergian ke daerah endemis malaria 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb: 12 g/dl, leukosit 8.800/ml. Pada pemeriksaan darah tepi didapatkan trofozoit dan shuffner dots. Apakah terapinya?

A. Aritemisinin + Amodiakuin

B. Klorokuin + primakuin

C. Klorokuin + ?

D. Kina + primakuin

E. Kina + doksisiklin

71. Seorang wanita berusia 25 tahun datang dengan keluhan perdarahan dari hidung sejak kemarin. Sejak 1 minggu yang lalu pasien mengeluhkan demam dan batuk berdahak berwarna kuning. Dari pemeriksaan fisis didapatkan konjungtiva anemis, epistaksis dan dari ekstremitas bawah ditemukan peteki, purpura dan ... . Dari pemeriksaan lab didapatkan hb 10 g/dL, leu 12.000, trombosit 60.000/m3. Anemia yang terjadi pada pasien ini disebabkan oleh:A. Anemia hemolitikB. Anemia karena infeksiC. Idiopatic Trombositopeni PurpuraD. Henoch-schonlen purpuraE. Lupa maaf

72. Pria, usia 35 tahun datang dengan keluhan gusi berdarah dan mimisan. Pasien nampak lemah dan pucat. Gusi pasien membesar dan hematom pada paha. Lab: leukosit 1.500, Hb 8, trombo 60.000. Pemeriksaan yang dianjurkan untuk pasien ini?A. FlowcytometryB. ImunohistokimiaC. SitogenetikD. Pungsi sumsum tulangE. Biopsi sumsum tulang

Untuk 73-74 menggunakan ilustrasi berikut:Seorang laki-laki, 40 tahun datang ke RS dengan keluhan lemah badan, cepat lelah, dan jantung berdebar. Tiga bulan ini keluhan semakin memberat. Dua tahun lalu pernah mengalami perdarahan pasca operasi lambung. PF: murmur sistolik 2/6. Hb 6,7; Ht 20,8; Leukosit 4.500; Trombosit 350.000.

73. Apa terapi paling sesuai?A. Vitamin B12 oralB. Vitamin B12 injeksiC. Vitamin B6 oralD. Vitamin C oralE. Vitamin C injeksi

74. Apa transfusi simptomatik yang paling sesuai?A. Packed Red CellB. TrombositC. CryoprecipitateD. Fresh Frozen PlasmaE. Darah Lengkap

No brp lupa:Pasien sakit gigi butuh analgetik, TD 160/110. Dikasih apa?A. IbuprofenB. Na diklofenakC. ParacetamolD. As. MefenamatE. Metamizol

83. Anak laki-laki usia 4 thn dtg dibawa ibunya ke RS karena keluar bintik berair pada tangan,kaki,dan wajah yg cepat berubah menjadi keropeng. PF : vesikel,krusta yg berwarna kuning keemasan yang tebal dan apabila dilepas tidak berdarah. Struktur kulit apakah yg terkena :A. EpidermisB. DermisC. AdneksaD. KutisE. Subkutis

84. Laki-laki 30 thn dibawa ke IGD setelah diselamatkan dari reuntuhan bangunan. Pasien dalam kondisi sadar namun kedua kaki patah dan bengkak otot masif. Selain kedua kaki hancur,fungsi vital lain baik. Ginjal dan fungsi traktus urinarius baik. Urine merah gelap dan volume normal. Kondisi yg terjadi :A. Acute tubular necrosisB. Peningkatan bilirubin tdk terkonjugasiC. MioglobinuriaD. Penggunaan ab penicillinE. Vit Beta karoten

85. Perempuan 53 thn linu-linu seluruh tubuh sejak 5 thn yl. Keluhan semakin memberat,terus menerus,dan tdk baik dgn istirahat. Pasien sdh menopause. PF t.a.k Rontgen : massa dan densitas tulang menurun. Apa pemeriksaan penunjang :A. Piridinoline dan deoxipiridinolineB. Osteokalsin dan fosfate alkali tulangC. TSH dan FT4D. Kalsium dan fosfatE. Kalium dan kalsitonin

KODE 2

53. Anak laki-laki 2 tahun, dgn batuk menggonggong (detailnya lupa)A. BronkhitisB. PneumoniaC. Croup

54. Pasien laki2 27 thn HIV + TBA. Oat diberikan bersama-sama ArvB. Oat diberikan 1 bulan, baru kemudian ARVC. Oat diberikan sampai fase intensif selesai, baru kmd ARV

65. Bayi perempuan usia 2 hari dibawa ke UGD karena perdarahan dari hidung dan rectum. Bayi lahir aterm tanpa komplikasi, saat ini diberi ASI. Defisiensi vitamin yang mungkin yaitu.A. Vitamin A

B. Vitamin C

C. Vitamin D

D. Vitamin E

E. Vitamin K

69. Bayi baru lahir 24jam yang lalu dapat diberikan vaksin.

A. DPT

B. Hep B

C. BCG

D. Polio

E.

74. Bayi 6 bulan, pucat sejak 3 bulan yang lalu, Hb 6,5 lain2 normal. Kemungkinan anemia apa?--> lupa pilihannya, salah satunya anemia defisiensi besi

75. Perempuan, 16 tahun, mudah lelah, nafsu makan turun, prestasi menurun, menstruasi normal. PF: konjungtiva anemis +/+, tanda vital dalam batas normal. Saat pemeriksaan kadar Hb apakah pemeriksaan lain yang paling tepat dilakukan?A. RetikulositB. Status besiC. Indeks eritrositD. Apusan darah tepiE. Bilirubin

76.Wanita 63 tahun,habis cabut gigi,perdarahan ngga berhenti2. Ia adalah seorang penerita jantung koroner dengan konsumsi aspirin 100mg selama beberapa tahun.a. Defisiensi faktor IXb. Defisiensi vit KC. Defisiensi trombositD. Gangguan fungsi trombosite. Hemofilia

77. Pasien laki2 26 th, keluhan mual,muntah,lemah sjk 1 minggu. Pasien sdh lama sakit lambung. Sediaan darah apus tepi?A. Sel eritrosit bentuk normalB. Sel eri nrmal dg pwarnaan nrmalC. Sel eri berintiD. Sel eri kecil dg hipokromepoikilositosisE. Sel eri brbagai bntuk

79. Seorg anak laki-laki usia 6 thn, dtg ke RS dgn keluhan perdarahan yg sulit berhenti jika tjd luka. Dari pemeriksaan penunjang didapat BT normal. Trombosit normal, pT normal, aPTT memanjang.Jenis darah apa yg tepat jika diperlukan transfusiA. Whole bloodB. TrombositC. Fresh frozen plasmaD. Washed red cellE. Kriopresipitat

80.Seorang anak laki2 usia 6 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan demam. Keluhan dirasakan sejak 5 hari yang lalu disertai nyeri kepala,lengan, dan tungkai. Tidak ada perdarahan spontan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/75 mmHg, nadi 125 x/menit, Rumple Leed (+), terdapat efusi pleura, terdapat hepatosplenomegali, terdapat asites. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hematokrit 50% dan trombosit 58.000/mL.Apa diagnosis yg paling mungkin?A. DengueB. Chikungunya feverC. Dengue Haemorrhagic Fever grade ID. Dengue Haemorrhagic Fever grade IIE. Dengue Haemorrhagic Fever grade III81. Perempuan 20 thn, KU : demam sejak 3 hr yl, disertai nyeri kepala, nyeri sendi, mual, muntah, gusi berdarah, BAB hitam. PF : mengantuk, TD 80/60, nadi cpt dan lemah, napas 20x/mnt. Lab : Hb 9,8 Ht 40% leukosit 4200 trombosit 22.000. Diagnosis paling mungkin :A. MalariaB. Avian influenzaC. DBDD. TifoidE. (?) Lupa

82. Pasien tersengat lebah,mediator inflamasi yg berperan:A. bradikininB. sitokinC. histaminD. komplemen c3/c5 (lupa)E. TNF

85. Pria 57 thn dtg dgn KU: nyeri punggung bwh sejak 6 jam SMRS. Nyeri dirasakan setelah pasien mendorong truk nya. Nyeri hebat menjalar ke kaki kanan,jari kanan hilang rasa. Nyeri semakin berat saat bersin dan batuk. PF: lasseque (+),skoliosis dan perabaan keras. MRI : bulging nucleosis vertebrae L5. Diagnosis :A. Fraktur vertebrae L5B. Spondilitis ankilosisC. HNPD. Rheumatoid arthritisE. Stenosis spinal

SET 2

46. pria 20thn, batuk berdahak warna kuning selama 1bulan. Sejal 3bulan lalu sudah ada keluhan keringat malam. Pada pemeriksaan fisik tampak sakit sedang, sesak, TD 120/70, FN 70, RR 25. Paru simetris, bronovesikuler, ronkhi basah kasar pada lapang paru kanan.

Pemeriksaan apa yg paling tepat untuk dilakukan berikutnya?

a. Rontgen dada

b. Darah rutin

c. BTA sputum

d. Kultur darah

e. Faal paru

50. Wanita 18thn, batuk berdahak 3minggu. Terdapat demam yang tidak tinggi dan keringat malam. Kakak pasien di rumah menderita penyakit serupa. Pemeriksaan sputum menunjukkan BTA positif.

Patofisiologi penyakit ini adalah

a. Kuman yg terhirup mendestruksi eptel sal napas

b. Kuman masuk melalui lambung dan menyebar ke selruh tubuh termasuk paru melalui darah

c. Kuman menginvasi parenkim membentuk kavitas dan perkijuan

d. Kuman mengaktivasi makrofag, eosinofil, basofil, dan membentuk fibrosis

e. Kuman setelah menginfeksi paru pasti menyebar secara hematogen

Set 1

47. Anak 5bulan datang ke UGD dgn keluhan sesak napas. TD 90/70, FN 104, RR 40, S febris.

AGD: pH 7.2 PaO2 40 PaCO2 60 BE +1.

Keadaan apa yg paling tepat menggambarkan kondisi di atas?

a. Syok sepsis

b. Distress pernapasan

c. Gagal napas

d. Pneumonia

e. lupa