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校正委託暨樣品確認單收件日期： 年 月 日委託單編號：
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統編
委託人簽章 技術組審核 校正報告領回簽章儀器領回簽章
１．如客戶無特殊要求，則以本實驗室校正標準書ＳＯＰ進行校正。２．本委託書經雙方簽章後，即視同「委託契約」，具法律效力。３．如發現送校之儀器無法校正時，本公司將於３天內通知客戶處理。４．客戶請於收到校正完成通知後１５日內領回儀器，逾期恕不負保管責任。５．如對校正報告有疑問，請於５天內向本實驗室反應，逾期恕不受理。６．報告僅出具乙份，如需增加數量，每份額外加收１００元費用。
額外增加報告_份
本人經過說明，已了解並同意使用實驗室的標準方式校正
注
意
事
項
備
註
SK-QC02-01(06)
第一聯
白
：存根聯
實驗室留存 第二聯
紅
：顧客聯
客戶留存
( )
( )
( )
( )
久冠測量儀器有限公司│長度校正實驗室JIU GUAN SURVEY INSTRUMENT CO.,LTD │ JIU GUAN SURVEY INSTRUMENT LENGTH CALIBRATION LABORATORY
81167高雄市楠梓區後昌路105巷37號 TEL：(07)3610877 FAX：(07)3632141 Calibration Laboratory2755
樣 品 編 號 序 號
配
件
審
核
儀 器 廠 牌 / 型 號1
○電池_顆 ○充電器 ○錘球
○其他_
外觀碰撞○有○無 氣泡擴大○是○否
○其他_
○測距儀 ○經緯儀 ○水準儀1
(NTD.9000) (NTD.6000) (NTD.3000)
配
件
審
核
○電池_顆 ○充電器 ○錘球
○其他_
外觀碰撞○有○無 氣泡擴大○是○否
○其他_
○測距儀 ○經緯儀 ○水準儀2
(NTD.9000) (NTD.6000) (NTD.3000)
配
件
審
核
○電池_顆 ○充電器 ○錘球
○其他_
外觀碰撞○有○無 氣泡擴大○是○否
○其他_
○測距儀 ○經緯儀 ○水準儀3
(NTD.9000) (NTD.6000) (NTD.3000)
配
件
審
核
○電池_顆 ○充電器 ○錘球
○其他_
外觀碰撞○有○無 氣泡擴大○是○否
○其他_
○測距儀 ○經緯儀 ○水準儀4
(NTD.9000) (NTD.6000) (NTD.3000)
配
件
審
核
○電池_顆 ○充電器 ○錘球
○其他_
外觀碰撞○有○無 氣泡擴大○是○否
○其他_
○測距儀 ○經緯儀 ○水準儀5
(NTD.9000) (NTD.6000) (NTD.3000)
配
件
審
核
○電池_顆 ○充電器 ○錘球
○其他_
外觀碰撞○有○無 氣泡擴大○是○否
○其他_
○測距儀 ○經緯儀 ○水準儀6
(NTD.9000) (NTD.6000) (NTD.3000)
配
件
審
核
○電池_顆 ○充電器 ○錘球
○其他_
外觀碰撞○有○無 氣泡擴大○是○否
○其他_
○測距儀 ○經緯儀 ○水準儀7
(NTD.9000) (NTD.6000) (NTD.3000)
