64
1. Seorang laki-laki berusia 25 tahun didiagnosis mengalami orchitis. Apakah lapisan paling luar yang membungkus organ yang mengalami kelainan tersebut? A. Tunika propia B. Tunika vaginalis C. Tunika vaskulosa D. Tunika adventitia E. Tunika albugenia 2. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri bila buang air kecil. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter kemudian mendiagnosis cystitis. Apakah jenis sel epitel yang melapisi permukaan mukosa organ yang mengalami kelainan tersebut? A. Pseudokolumner B. Transisional C. Skuamous D. Kolumner E. Kuboid 3. Manakah yang berfungsi menghantarkan spermatozoa dan cairan seminal ke uretra pars prostatika pada kolikulus seminalis? A. Rete testis B. Duktus eferens C. Duktus deferens D. Duktus epididimis E. Duktus ejakulatorius 4. Seorang pasien laki-laki berusia 60 tahun diantar ke dokter dengan keluhan badan lemas, mual dan pandangan kabur. Pasien mengatakan bahwa sudah 15 tahun menderita kencing manis dan minum obat tidak teratur. Tekanan darah 160/100mmHg. Setelah dilakukan pemeriksaan lebih lanjut, dokter menyatakan bahwa pasien mengalami gangguan pada ginjal. Apakah gambaran yang dapat ditemukan pada pemeriksaan mikroskopis ginjal pasien tersebut? A. Amyloid B. Trichrome Deposits

17108 Tahun Lalu

Embed Size (px)

DESCRIPTION

tahum

Citation preview

Page 1: 17108 Tahun Lalu

1. Seorang laki-laki berusia 25 tahun didiagnosis mengalami orchitis. Apakah lapisan paling luar yang membungkus organ yang mengalami kelainan tersebut?

A. Tunika propiaB. Tunika vaginalisC. Tunika vaskulosaD. Tunika adventitiaE. Tunika albugenia

2. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri bila buang air kecil. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter kemudian mendiagnosis cystitis. Apakah jenis sel epitel yang melapisi permukaan mukosa organ yang mengalami kelainan tersebut?A. PseudokolumnerB. TransisionalC. SkuamousD. Kolumner E. Kuboid

3. Manakah yang berfungsi menghantarkan spermatozoa dan cairan seminal ke uretra pars prostatika pada kolikulus seminalis?A. Rete testisB. Duktus eferensC. Duktus deferensD. Duktus epididimisE. Duktus ejakulatorius

4. Seorang pasien laki-laki berusia 60 tahun diantar ke dokter dengan keluhan badan lemas, mual dan pandangan kabur. Pasien mengatakan bahwa sudah 15 tahun menderita kencing manis dan minum obat tidak teratur. Tekanan darah 160/100mmHg. Setelah dilakukan pemeriksaan lebih lanjut, dokter menyatakan bahwa pasien mengalami gangguan pada ginjal. Apakah gambaran yang dapat ditemukan pada pemeriksaan mikroskopis ginjal pasien tersebut?A. AmyloidB. Trichrome DepositsC. Gambaran wire loopD. Kimmelsteil-Wilson lesionE. Apple Green Birefringence

5. Bagaimanakah susunan otot saluran genitalia pria yang menghubungkan epididimis dan duktus ejakulatorius?A. Tiga lapis otot polos: sebelah dalam dan luar memanjang, tengah sirkuler

Page 2: 17108 Tahun Lalu

B. Dua lapis otot polos: sebelah dalam melingkar, luar memanjangC. Otot polos dengan arah yang tidak teratur atau serongD. Otot polos tebal dengan arah memanjangE. Otot polos tipis dengan arah sirkuler

6. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan banyak minum dan sering buang air kecil dalam jumlah yang banyak dan berwarna jernih sejak satu bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan turgor menurun dan mukosa kering. Hasil laboratorium menunjukkan kadar glukosa darah sewaktu 120 mg/dl. Kemudian dokter memberitahu pasien bahwa penyakitnya disebabkan karena kekurangan suatu hormon. Manakah bagian tubuli ginjal yang kerjanya dipengaruhi oleh hormon yang mengalami defisiensi pada kasus tersebut?A. Korpuskulum malphigi renalisB. Tubulus kontortus proksimalC. Tubulus kontortus distalD. Tubulus kolektivusE. Lengkung henle

7. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun diantar ke dokter dengan keluhan kencing tiba-tiba berkurang, kencing berwarna agak kemerahan dan kelopak mata tampak edema. Dari anamnesis didapatkan 2 minggu sebelumnya anak menderita radang pada tenggorokan yang tidak diobati. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 160/90 mmHg. Pemeriksaan laboratorium urin: proteinuria < 3 mg/hari, hematuria dengan silinder eritrosit positif. Apakah penyebab yang paling mungkin dari keadaan diatas?

A. InfeksiB. ToksinC. TraumaD. ObstruksiE. Reaksi imun

8. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri di pinggang kanan, perut terasa penuh, kencing kadang-kadang berwarna merah. Pasien mengatakan keluhan muncul beberapa tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapat ginjal kanan teraba sangat besar. Dari USG, ginjal kesan terdapat massa kistik. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien diatas?A. Wilms TumorB. HipernefromaC. NefroblastomaD. Autosomal Recessive Polycystic Kidney DiseaseE. Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease

9. Seorang perempuan berusia 40 tahun dirujuk oleh dokter ke rumah sakit dengan keterangan penurunan fungsi ginjal, disertai hasil pemeriksaan sebagai berikut: tekanan

Page 3: 17108 Tahun Lalu

darah 200/120 mmHg; Heart Rate 100x/menit; kadar kreatinin plasma 14 mg%; BUN 300mg%; Ion Kalsium 2 mEq/L.Apakah yang mengakibatkan kadar kreatinin plasma pasien tersebut?

A. Intake protein kurangB. Gangguan filtrasi glomerulus C. Katabolisme protein berlebihD. Gangguan sekresi tubulus ginjalE. Gangguan reabsorbsi tubulus ginjal

10. Mengapa gagal jantung mudah terjadi pada geriatri ?A. Volume sekuncup menurun, denyut jantung meningkatB. Volume sekuncup meningkat, denyut jantung menurunC. Volume sekuncup meningkat, denyut jantung meningkatD. Volume sekuncup menurun, denyut jantung menurunE. Tidak berhubungan dengan volume sekuncup dan denyut jantung

11. Apa akibat penurunan vaskularisasi pada kulit geriatri ?A. Ulkus dekubitusB. Respon toksisitas obat topikal lambatC. Penurunan aktivasi vitamin DD. Penurunan barier imunitasE. Hilangnya interdigitasi antara epidermis dan dermis

12. Apakah penyebab kematian yang paling sering pada orang lanjut usia ?A. Pneumonia D. KankerB. Penyakit jantung koroner E. InfeksiC. PPOK

13. Seorang laki-laki berusia 65 th datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas dan dada ampeg sejak

1 hari yang lalu. Sesak nafas dirasakan semakin memberat, sudah dibelikan obat untuk sesak

nafas di toko obat tidak juga berkurang. Pasien mempunyai riwayat kencing manis dan hipertensi

tetapi tidak kontrol teratur. Pada pemeriksaan terlihat gelisah, lemah, dan keluar keringat dingin,

pemeriksaan fisik didapatkan tensi 90/70 mmHg, nadi lemah dan tidak teratur, respirasi 34x/menit.

EKG didapatkan ST depresi di lead II,III,aVF. Gula darah sewaktu 220 mg/dL.

Apakah kegawatan pada pasien ini ?

A. Penyakit jantung koroner C. Hipertensi E. Asma bronkialB. Diabetes mellitus D. Kecemasan

14. Seorang laki-laki berusia 65 th datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas dan dada ampeg sejak

1 hari yang lalu. Sesak nafas dirasakan semakin memberat, sudah dibelikan obat untuk sesak

Page 4: 17108 Tahun Lalu

nafas di toko obat tidak juga berkurang. Pasien mempunyai riwayat kencing manis dan hipertensi

tetapi tidak kontrol teratur. Pada pemeriksaan terlihat gelisah, lemah, dan keluar keringat dingin,

pemeriksaan fisik didapatkan tensi 90/70 mmHg, nadi lemah dan tidak teratur, respirasi 34x/menit.

EKG didapatkan ST depresi di lead II,III,aVF. Gula darah sewaktu 220 mg/dL.

Apakah jenis pemeriksaan penunjang yang diperlukan pada penderita ini ?

A. Bronkoskopi D. Rontgen abdomenB. Pemeriksaan kapasitas vital paru E. EEGC. Rontgen thorax

15. Seorang laki-laki berusia 65 th datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas dan dada ampeg sejak

1 hari yang lalu. Sesak nafas dirasakan semakin memberat, sudah dibelikan obat untuk sesak

nafas di toko obat tidak juga berkurang. Pasien mempunyai riwayat kencing manis dan hipertensi

tetapi tidak kontrol teratur. Pada pemeriksaan terlihat gelisah, lemah, dan keluar keringat dingin,

pemeriksaan fisik didapatkan tensi 90/70 mmHg, nadi lemah dan tidak teratur, respirasi 34x/menit.

EKG didapatkan ST depresi di lead II,III,aVF. Gula darah sewaktu 220 mg/dL.

Apakah komplikasi yang diderita pasien tersebut diatas apabila didapatkan pemeriksaan protein dalam urin positif 3 ?

A. Glomerulonefritis kronis D. Sindroma nefrotikB. Nefropati diabetikum E. Infeksi saluran kencingC. Neuropati diabetikum

16. Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke IGD dengan keluhan kencing lebih sedikit dari

biasanya, 2-3 hari sebelumnya pasien mengeluh sering kencing, sehingga seringkali tidak bisa

nahan kencing (ngompol). Pasien memiliki riwayat stroke, hipertensi dan kencing manis tetapi

sudah lama tidak memeriksakan diri ke dokter. Karena stroke yang diderita 1 tahun yang lalu

pasien juga merasa kesulitan untuk menelan, sehingga minum dan makannya kurang berminat.

Pada pemeriksaan didapatkan gelisah, lemah, tensi 80/50 mmHg, nadi cepat, kecil dan lemah,

respirasi 25 x/menit, akral dingin disemua ekstremitas. Gula darah sewaktu (GDS) 500 mg/dL.

Apakah penanganan untuk menurunkan kadar glukosa darah yang paling tepat pada kasus diatas?

A. Obat oral dan suntikan insulin serta rehidrasiB. Rehidrasi dan Obat oral diabetikumC. Rehidrasi dan Suntikan insulin D. Rehidrasi dan Diet DM E. Rehidrasi saja

Page 5: 17108 Tahun Lalu

17. Apa teori proses menua yang paling banyak diterima para ilmuwan?A. Evolutionary senescence D. Genome maintenanceB. Cross-linking/glycation E. NeuroendocrineC. Oxidative damage

18. Apakah bagian dari organ reproduksi perempuan yang dilakukan pemotongan pada KB mantap?

A. UterusB. OvariumC. Tuba uterinaD. Uterus dan ovariumE. Ovarium dan tuba uterine

19. Manakah pernyataan berikut ini yang benar mengenai cavum Douglassi?A. Merupakan ruang extraperitonelB. Dikenal juga sebagai excavation vesicouterinaC. Merupakan cekungan di belakang vesica urinaria D. Terletak di sebelah posterior fornix lateralis cervicisE. Saat terlentang, merupakan bagian terbawah dari cavitas peritonealis

20.Seorang perempuan berusia 27 tahun dinyatakan mengalami infertilitas karena adanya kista di organ reproduksi yang menghasilkan sel telur. Apa Jenis epitel dan jaringan pengikat yang melapisi permukaan organ reproduksi tersebut?A. Epitel berlapis kubis dan jaringan pengikat longgar.B. Epitel transisional dan jaringan pengikat mesenkim.C. Epitel selapis silindris dan jaringan pengikat retikuler. D. Epitel selapis pipih dan jaringan pengikat padat ireguler.E. Epitel berlapis semu silindris dan jaringan pengikat elastis. 21.Seorang perempuan berusia 25 tahun didiagnosis mengalami salpingitis. Bagaimanakah ciri-ciri histologis organ yang mengalami kelainan pada pasien tersebut?

A. Lamina propria kaya dengan serabut elastis.B. Lamina serosa tersusun oleh jaringan pengikat padat. C. Lamina muskularis tersusun oleh dua lapis otot polos.D. Permukaan lamina mukosa dilapisi oleh epitel berlapis pipih.E. Lamina mukosa membentuk lipatan bercabang-cabang yang disebut plika palmata.

22. Seorang perempuan berusia 20 tahun melahirkan dengan cara sectio caesarea. Bagaimanakah ciri-ciri histologis organ reproduksi yang dioperasi tersebut?

A. Lamina propria mengalami edema saat fase sekresi.B. Sel epitel mempunyai stereosilia pada permukaanya. C. Tunika mukosa dilapisi oleh epitel pseudokompleks kolumner.

Page 6: 17108 Tahun Lalu

D. Stratum fungsional dan basal akan mengalami deskuamasi saat fase menstruasi.E. Kelenjar uterina menjadi berkelok-kelok dan lumennya melebar saat fase proliferasi.

23.Seorang perempuan berusia 32 tahun, setelah minum pil KB mengalami bercak-bercak perdarahan pervaginam.

Apa jenis KB hormonal yang dipilihkan sebagai pengganti?

A. KB susuk B. Pil KB triphasicC. Suntik KB 4 mingguD. Suntik KB 8 mingguE. Suntik KB 12 minggu

24.Seorang perempuan berusia 35 tahun mengeluh rasa tidak enak pada perut bagian bawah, sering kencing, tak ada gangguan siklus menstruasi. Oleh dokter puskesmas dirujuk ke bagian OBSGYN , setelah dilakukan pemeriksaan klinis, dokter tsb melakukan pemeriksaan tambahan berupa USG, ditemukan kista ovarium suspek malignansi, kemudian dilakukan tindakan operasi. Apakah pemeriksaan yang dilakukan untuk memastikan jenis kelainan tersebut? A. CT.Scann B. Mikrobiologi C. Patologi Klinik D. Patologi Forensik E. Patologi Anatomi

25.Seorang perempuan berusia 21 tahun amenorrhoe 15 minggu, PP tes positif, mengalami perdarahan per vaginam. Setelah dilakukan tes urin lagi oleh dokter UGD puskesmas hasilnya negatif, kemudian dirujuk ke bagian OBSGYN dan dilakukan kuretase.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?A. Mola invasif B. Kehamilan ektopik C. Mola hidatidosa D. Missed Abortion E. Kehamilan ektopik

26.Seorang pasien dengan gagal ginjal kronik, pada hasil pemeriksaan laboratorium : Hb = 6.5 g/dL (N : 11.8–15.0); WBC = 8.1 x 103/uL (4.5–13.5 x 103); Plt = 325 x 103/uL (150 – 450 x 103).

Apa prinsip pemberian terapi untuk pasien tersebut ?A. Pemberian Vitamin B12B. Pemberian preparat besiC. Penambahan whole bloodD. Pemberian hormon erithropoetinE. Penambahan PRC (packed red cell)

Page 7: 17108 Tahun Lalu

27. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan nyeri telan. Hasil pemeriksaan laboratorium : Hb = 13.4 g/dl (N : 11.8–15.0); WBC = 8.1 x 103/uL (4.5–13.5 x 103); MCV = 72 fl (79 – 99); MCH = 23 pg (27 – 31). Apa pemeriksaan lanjutan yang paling tepat untuk mengetahui kelainan hematologi pasien tersebut ? A. Hb elektroforesisB. Kadar besi serumC. Hitung Jenis lekositD. Kadar albumin darahE. Total Iron Binding Capacity (TIBC)

28.Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dengan Down Syndrome dibawa orang tuanya dengan keluhan bercak-bercak hitam kebiruan di daerah pantat. Dari pemeriksaan laboratorium didapat : Hb = 6.0 g/dL (N : 11.8–15.0); WBC = 95.0 x 103/uL (N : 4.5–13.5 x 103); Plt = 75 x 103/uL (N : 150 – 450 x 103).Apa kemungkinan diagnosis yang paling tepat ? A. ITP B. InfeksiC. AnemiaD. Lekemia AkutE. Lekemia Kronik

29.Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa orang tuanya ke dokter dengan keluhan pucat. Pada pemeriksaan fisik anak terlihat pucat, didapat hepatosplenomegali. Dokter menduga terjadinya proses hemolitik.Apa pemeriksaan laboratorium yang diperlukan untuk menegakkan terjadinya peningkatan hemolisis eritrosit pada pasien tersebut ?A. RetikulositB. Bilirubin urinC. Sterkobilin fecesD. Bilirubin indirek serum E. Fragilitas osmotic eritrosit30.Apa faktor yang meningkatkan penyerapan zat besi ? A. CaB. FitatC. TaninD. Serat giziE. Vitamin C

31.Seorang pasien bertempat tinggal di tempat yang tinggi 14000-17000 kaki. Apa kondisi yang akan dialami pasien tersebut berkaitan dengan tempat tinggalnya ?

A. ErytremiaB. Polisitemia veraC. Polisitemia relatifD. Polisitemia primerE. Polisitemia fisiologis

Page 8: 17108 Tahun Lalu

32.Seorang pasien bertempat tinggal di tempat yang tinggi 14000-17000 kaki.Apa penyebab peningkatan sel darah pada kasus di atas ?

A. Pada tempat yang tinggi, Pa O2 tinggi B. Pada tempat yang tinggi, Pa CO2 tinggiC. Pada tempat yang tinggi, Pa O2 rendahD. Pada tempat yang tinggi, Pa CO2 rendah E. Pada tempat yang tinggi, Pa O2 rendah dan Pa CO2 tinggi

33.Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan perdarahan di gusi yang terjadi setelah sikat gigi. Laki-laki tersebut adalah pasien sirosis hati yang sudah beberapa kali dirawat di rumah sakit karena perdarahan. Pada pemeriksaan laboratorium, jumlah trombosit 40.000 sel/uL. Apakah yang menjadi penyebab kelainan pada pasien tersebut ?

A. Destruksi trombosit berlebihan B. Perdarahan yang berulang-ulangC. Gangguan sintesis faktor koagulasiD. Gangguan pematangan megakariosit E. Defisiensi vitamin K yang berlangsung kronis

34.Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan perdarahan dan kebiruan pada hidung yang terjadi secara spontan sejak 2 minggu terakhir. Tidak ada riwayat penyakit yang spesifik. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan jumlah trombosit 35 x 109/L. Bagaimana mekanisme terjadinya trombositopenia pada pasien di atas ?

A. Peningkatan sekuestrasi trombosit di lienB. Lisis oleh sistem komplemen di sirkulasi darah tepiC. Fagositosis trombosit oleh makrofag SRE secara berlebihan D. Pembentukan agregat trombosit yang berlebihan di sirkulasi darah tepiE. Aktivasi trombosit dan peningkatan pemakaian trombosit di sirkulasi darah

tepi

35.Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan tiba-tiba anggota gerak sebelah kiri lemah. Pasien juga mengatakan mempunyai riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan CT scan kepala tidak tampak adanya lesi hipodens. Apakah penyebab yang paling mungkin pada pasien diatas?

A. Keradangan intra kranialB. Stroke hemoragik C. Stroke iskemikD. Abses serebri E. Tumor otak

36.Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke UGD Rumah Sakit sore hari dengan hemiplegi kanan yang baru diketahui pada waktu bangun tidur pagi hari tadi. Pemeriksaan

Page 9: 17108 Tahun Lalu

fisik kesadaran baik, tekanan darah 170/105, tidak panas.. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar gula darah sewaktu 240 mg%, kolesterol total 196 mg%, LDL 85 mg%, HDL 65% mg%, TG 185 mg%. Hasil pemeriksaan CT scan kepala dalam batas normal.Apa obat yang sebaiknya diberikan?

A. Anti platelet, anti diabetB. Anti hipertensi, anti diabetC. Anti platelet, anti koagulanD. Anti hipertensi, anti plateletE. Anti hipertensi, anti koagulan

37.Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar sesaat dan berulang saat menggerakkan kepala, gerakan mau tidur terlentang atau bangun dari terlentang. Pasien pernah mengalami trauma kapitis satu tahun yang lalu.

Apa diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini?A. Meniere syndromeB. Vestibuler neurititisC. Vertigo post trauma D. Spondilosis cervikalisE. Benigna paroksimal positional vertigo ( BPPV )

38.Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan bila jalan tidak stabil, sering mau jatuh, disertai kaki kesemutan dan pandangan kabur. Pasien punya riwayat DM sudah sepuluh tahun, jarang kontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mata katarak.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?A. Light headnessB. UnsteadinessC. OscillopsiaD. FloatingE. Sinkope

39.Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke IGD rumah sakit dengan kejang. Pada alloanamnesis panas sejak 1 hari yang lalu, batuk, dan pilek. Pemeriksaan fisik suhu 39 º C, rangsang meningeal negatif.Apakah terapi pertama yang sebaiknya diberikan saat di IGD?

A. DiazepamB. AntibiotikC. ParasetamolD. Fenobarbital E. Asam Valproat

40.Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke tempat praktek dokter umum ingin konsultasi karena takut kena stroke. Kemudian menceritakan bahwa dia olah raga seminggu sekali jalan santai dengan keluarga, rokok 1 bungkus sehari, kopi sehari 2 kali, karena tugasnya dia lebih sering makan di restoran cepat saji. Pada pemeriksaan fisik didapat tinggi badan 156 cm, berat badan 80 kg. Pasien minta diperiksa laboratorium.

Apakah pemeriksaan laboratorium yang perlu dilakukan?A. CKMB, troponin, LDL

Page 10: 17108 Tahun Lalu

B. Trigliserid, asam urat, HDLC. Troponin, cholesterol, asam uratD. Cholesterol, CKMB, asam uratE. Cholesterol, Trigliserida, LDL

41.Bagaimana nasib LDL- kolesterol yang berlebihan didalam ruang subintima?A. Ditimbun didalam dinding endothel dan membentuk fatty-steakB. Diendositosis oleh macrofage yang semakin banyak dalam ruang subintimaC. Sebagian dikeluarkan lagi ke sirkulasi darah dan diendositosis monosisD. Sebagian dioxidasi menjadi exidized-LDLE. Diikat oleh receptor endothel

42..Jaringan SSP terlindung minimal oleh 4 sistem. Apakah yang melindungi otak secara cermat dari perubahan komponen darah yang mungkin berbahaya?

A. Sawar darah otakB. MeningenC. Cairan serebrospinal D. Sal ependimal E. Tengkorak

43.Kerusakan sel otak akibat stroke lebih luas dari daerah iskemik semula (awal). Apakah zat yang menyebabkan eksitasi reaksi kimia berjenjang :

A. Glisin B. AlaninC. AcetilkolinD. GlutamatE. Aspartat

44.Penggunaan obat untuk terapi rheumatic arthritis pada umumnya pengobatannya memakan waktu panjang sehingga perlu diberikan tambahan obat pencegah pengaruh iritasi lambung.

Apakah obat yang perlu diberikan untuk mencegah efek samping tersebut? A. Papain B. BromelainC. MisoprostolD. DimenhidrinatE. Difenhidramin

45.Seorang pasien laki-laki berusia 60 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada sendi.

Dari anamnesis pasien tersebut sedang dalam pengobatan dokter dengan rheumatic fever dan obatnya penisilamin serta analgesik-antipiretik. Pada pemeriksaan darah tepi didapatkan agranulositosis. Apakah obat analgesik yang diberikan pada pasien tersebut? A. AsetaminofenB. ParasetamolC. MetamizolD. Asetosal

Page 11: 17108 Tahun Lalu

E. Aspirin

46.Apakah obat yang dapat mengurangi sintesa purin? A. KolkisinB. AllopurinolC. FebuxostatD. ProbenesidE. Ca-pantotenat

47.Seorang ibu membawa anak laki-lakinya berusia 4 tahun ke dokter umum dengan keluhan

demam tinggi sejak 3 hari yang lalu, disertai muntah-muntah, pilek sehingga mengganggu tidur. Pada pemeriksaan dokter temperatur 39oC , berat badan 16 kg, pharynx hiperemis. Dokter memberikan resep antara lain obat analgesik. Apakah obat analgesik yang aman diberikan pada anak tersebut di atas?A. Asam MefenamatB. AcetaminofenC. MetamizolD. IbuprofenE. Dipiron

48.Seorang laki-laki berusia 50 tahun, gemuk, datang di praktek dokter keluarga dengan

keluhan jalan sulit, pergelangan kaki kiri dan ibu jarinya bengkak disertai demam tinggi. Hal ini pernah dialami sebelumnya tetapi kini dirasakan lebih parah. Hasil pemeriksaan tekanan darah 160/90 mmHg, asam urat 11 mg/dL. Dokter menganjurkan penurunan berat badan, banyak minum, hindari konsumsi alkohol, diet rendah protein. Apakah terapi preventif yang diberikan dokter pada pasien tersebut?A. Codein + ParasetamolB. Asetosal + KofeinC. AllopurinolD. Ibuprofen E. Codein

49.Apakah kuman yang sering menyebabkan osteomyelitis hematogen akut pada bayi dan anak?A. Haemophilus influenzaB. Neuseria GonorhoicaC. StaphycococcusD. PneumokkokusE. Streptococcus

50. Bagaimanakah dosis dan cara pemberian injeksi penicillin procain pada penanganan infeksi tulang? A. 50.000 IU / Kg BB / hari, secara intra muscular

Page 12: 17108 Tahun Lalu

B. 10.000 IU / Kg BB / hari, secara intra muscularC. 50.000 IU / Kg BB / hari, secara intra vena D. 25.000 IU / Kg BB / hari, secara intra venaE. 10.000 IU / Kg BB / hari, secara intra vena

51.Os multangulus majus Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan pergelangan kaki bengkak dan nyeri bila di tekan. Pasien mengaku sehari sebelumnya jatuh terpeleset ketika bekerja di kebun. Pada pemeriksaan kaki tampak kemerahan, teraba hangat, pitting oedem dan nyeri tekan (+).

Apa sebab terjadi pembengkakan pada pasien di atas?A. Infiltrasi leukositB. Proliferasi fibroblastC. Peningkatan sintesis kolagen

D.Peningkatan vaskularisasi jaringanE.Peningkatan difusi cairan jaringan

52.Di dalam lien terdapat pembuluh darah berselubung (Sheated Artery). Apakah penyusun selubung tersebut?

A. Sel-sel lemakB. Serabut kolagen C. Sel-sel fagositikD. Serabut retikulerE. Sel-sel otot polos

53.Apakah jaringan yang menyusun stroma jaringan limfatika pada umumnya ?

A. Jaringan lemakB. Jaringan elastisC. Jaringan retikulerD. Jaringan fibreus regulerE. Jaringan fibreus ireguler

54.Manakah yang merupakan organ limfatika primer?

A. LienB. TymusC. TonsilaD. LimfonodusE. Plaques Peyeri

55. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri otot. Dokter memberi injeksi vitamin B komplek i.m. Beberapa menit kemudian pasien merasa lemas, pusing dan terjatuh, kesadaran menurun. Dari pemerikasan fisik

Page 13: 17108 Tahun Lalu

didapatkan kulit dingin, tekanan darah 80/50 mmhg, nadi 120 x/menit, pengisian kecil. Respirasi rate 30 kali/menit. Kemerahan pada tempat suntikan.Apakah yang dialami pasien tersebut ?

A. Syok anafilaktikB. Syok kardiogenikC. Syok neurogenikD. Syok psikogenik

E. Syok hipovolemik

56. Apakah antibodi yang diproduksi sebagai respon imun spesifik, apabila terjadi paparan pertama dengan antigen, ?

A. Ig GB. Ig MC. Ig ED. Ig DE. Ig A

57. Seorang perempuan berusia 18 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan bibir bengkak dan gatal seluruh tubuh sejak 1 jam lalu. Pasien sebelumnya menderita radang tenggorokan, oleh dokter diberi antibiotik, metampiron dan vitamin C.Apakah imunoglobulin yang berperan dalam kelainan tersebut ?A. IgGB. IgAC. IgMD. IgDE. IgE

58. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan gatal-gatal setelah makan seafood. Oleh dokter didiagnosis dermatitis alimentosa. Pasien adalah supir bus malam.Apakah obat Anti Histamin 1 yang paling tepat untuk kondisi tersebut?A. PizotifenB. AzatadinC. AstemizolD. LoratadinE. Siprophetadin

59. Seorang perempuan gravid (trimester 1) berusia 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering pusing dan mual terutama pagi hari dan didiagnosa morning sickness. Apakah obat yang aman bagi kondisi pasien tersebut?A. SiklizinB. SinarizinC. FlunarizinD. Aztemizol

Page 14: 17108 Tahun Lalu

E. Dimenhidrinat

60. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan muntah darah di sertai sakit perut yang hebat, pasien di sarankan untuk mondok. Setelah di periksa dokter dan di adakan pemeriksaan penunjang ternyata ada varices disertai sobeknya pembuluh darah di curvatura minor bagian oral.

Manakah pembuluh darah yang mengalami varices pada pasien diatas?A. Vena gastrica brevis B. Vena gastrica dextra C. Vena gastrica sinistraD. Vena epiploica dextraE. Vena epiploica sinsitra

61. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan merasakan rasa panas seperti terbakar dibelakang tulang dada disertai mudah lapar, nyeri ulu hati, sebah, tidak nafsu makan, dan sering mual. Dari riwayat penyakit didapat saat menghadapi ujian semester pasien tersebut kadang-kadang belajar sampai larut malam, namun tetap merasa cemas karena banyak tugas yang belum selesai dan materi kuliah yang belum dikuasai. Untuk menahan kantuk pasien minum kopi.

Apakah penyebab rasa panas terbakar di belakang tulang dada pada pasien diatas? A. Penyakit paru B.Refluk Esophagitis

C.Penyakit di mediastinum D.Radang tonsilo paringitis E.Penyakit iskhemia heart diseases

62. Seorang perempuan berusia 55 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan perut bagian atas sering merasa sebah, perih, kembung, keluhan hilang timbul sejak 10 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan vital sign dalam batas normal, konjungtiva anemis, cor dan pulmo dalam batas normal, abdomen nyeri tekan epigstrium, perkusi tympani, peristaltik normal. Hasil pemeriksaan laboratorium benzidin test feces negatif, pemeriksaan penunjang endoskopi menunjukkan gambaran mukosa lambung atropi, EKG dalam batas normal.

Apakah tipe anemia pada pasien diatas? :A. AplastikB. HemolitikC. Pernisiosa D. Defisiensi Fe E, Perdarahan kronik

63.Seorang perempuan berusia 55 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan perut bagian atas sering merasa sebah, perih, kembung, keluhan hilang timbul sejak 10 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan vital sign dalam batas normal, konjungtiva anemis, cor dan pulmo dalam batas normal, abdomen nyeri tekan epigstrium, perkusi tympani, peristaltik normal. Hasil pemeriksaan laboratorium benzidin test feces negatif, pemeriksaan penunjang endoskopi menunjukkan gambaran mukosa lambung atropi, EKG dalam batas normal.

Apakah mekanisme penyebab anemia pada pasien diatas?A. Penyakit kronis B. Kekurangan zat besi C. Kekurangan asam folat.

Page 15: 17108 Tahun Lalu

D. Defisiensi faktor intrinsik

64.Seorang perempuan berusia 55 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan perut bagian atas sering merasa sebah, perih, kembung, keluhan hilang timbul sejak 10 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan vital sign dalam batas normal, konjungtiva anemis, cor dan pulmo dalam batas normal, abdomen nyeri tekan epigstrium, perkusi tympani, peristaltik normal. Hasil pemeriksaan laboratorium benzidin test feces negatif, EKG dalam batas normal.

Apakah penyebab gangguan percernaan pasien diatas? A. Hiperasiditas lambung.B. Hambatan fungsi pepsinC. Hambatan fungsi tripsinogenD. Hambatan gerakan retropulsif.E. Hambatan pengosongan lambung.

65.Seorang perempuan berusia 55 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan perut bagian atas sering merasa sebah, perih, kembung, keluhan hilang timbul sejak 10 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan vital sign dalam batas normal, konjungtiva anemis, cor dan pulmo dalam batas normal, abdomen nyeri tekan epigstrium, perkusi tympani, peristaltik normal. Hasil pemeriksaan laboratorium benzidin test feces negatif, pemeriksaan penunjang endoskopi menunjukkan gambaran mukosa lambung atropi, EKG dalam batas normal.

Apakah hasil yang akan didapat bila dilakukan pemeriksaan asam lambung pada pasien diatas?A. AklorhidriaB. Hiperklorhidria.C. NormoklorhidriaD. Hiperasiditas lambungE. Hipersekresi getah lambung

66. Seorang anak umur 5 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan rewel dan tidak mau makan. Pada pemeriksaan rongga mulut dokter menemukan adanya lesi ulceratif pada mukosa bibir dan permukaan dorsal lidah.

Apakah jenis epithel yang melapisi permukaan dorsal lidah?A. Kuboid simpleksB. Kolumner simpleksC. Squamous simpleksD. Squamous kompleks tanpa kornifikasiE. Squamous kompleks dengan kornifikasi

67.Apakah tujuan terapi cairan resusitasi ?A. Pengganti outputB. Pengganti evaporation C. Pengganti maintenanceD. Pengganti Hemodilution E. Pengganti third space loss

68.Seorang perempuan berusia 54 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sering batuk lama, disertai sering keluar keringat pada malam hari, batuk kadang- kadang disertai dengan darah, badan kurus. Telah memeriksakan ke BP-4 dan diberikan obat yang dimakan

Page 16: 17108 Tahun Lalu

secara teratur dan pernah mendapat suntikan 40 kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak (oedema) pada kaki. Apakah diagnosis pasien diatas?

A. Dekompensasi kordis kananB. Kelainan jantung bawaanC. Hipertropi ventrikel kiriD. EssenmengerisasiE. Kardiomiopati

69.Seorang perempuan berusia 54 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sering batuk lama, disertai sering keluar keringat pada malam hari, batuk kadang- kadang disertai dengan darah, badan kurus. Telah memeriksakan ke BP-4 dan diberikan obat yang dimakan secara teratur dan pernah mendapat suntikan 40 kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak (oedema) pada kaki. Apakah penyebab paling mungkin penyakit tersebut ?

A. Kelainan jantung bawaanB. Penyakit demam reumatikC. Hyperthyroidisme.D. Penyakit TB ParuE. PPOK

70.Seorang laki-laki berusia 46 tahun periksa ke praktek dokter keluarga untuk konsultasi karena sering mengalami nyeri dada seperti tertindih. Pasien adalah seorang perokok sejak usia 35 tahun, rata-rata menghabiskan 10 batang rokok/hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 370 C, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, dan tekanan darah 160/90 mmHg. Pemeriksaan laboratorium kadar gula darah puasa 160 mg/dL dan Hb A1c 8 %, kadar kolesterol total 250 mg/dL. Apakah faktor risiko paling berperan pada pasien diatas?

A. PerokokB. HipertensiC. DislipidemiD. Diabetes MellitusE. Usia pasien yang 46 tahun

71.Denyut nadi yang teraba pada keadaan hipotensi serupa dengan keadaan dehidrasi. Apakah nama nadi yang teraba pada keadaan tersebut ?

A. CellerB. MollisC. DurrusD. TardusE. Magnus

72.Denyut nadi yang teraba besar dan cepat hilang terjadi pada insufisiensi katup semilunaris

Page 17: 17108 Tahun Lalu

aorta. Apakah nama nadi yang teraba tersebut ?

A. CellerB. ParnusC. MollisD. TardusE. Durrus

73. Nadi pada atherosklerosis biasanya kurang elastis, teraba naiknya lambat dan turunnya lambat.

Apakah sebutan nadi tersebut ? A. MollisB. DurrusC. CellerD. TardusE. Bradikardi

74. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan utama sesak nafas pada saat istirahat yang dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bising sistolik di apeks yang menjalar ke axilla. Pada pemeriksaan foto thoraks didapatkan CTR 65%.

Apakah penatalaksanaan yang paling tepat pada pasien diatas?A. Beta blockerB. ACE InhibitorC. Calsium antagonisD. Ditiup dengan balonE. Penggantian katup dengan cara pembedahan

75.Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke rumah sakit mengeluh sesak nafas saat beraktifitas, tidur enak dengan 4 bantal. Hasil pemeriksaan fisik: Tekanan darah 105/70 mm Hg, Heart Rate 120x/menit, Nadi 104x/menit dan Respiratory Rate 26x/menit. Terlihat pulsasi di inter costal space maupun epigastrium dan iktus cordis pada ICS VI 3 cm lateral LMC sinestra. BJ I dan II mengeras, terdengar Bising pan sistolik diapeks 3/VI yang menjalar ke aksila.

Apakah diagnosis paling tepat untuk pasien diatas?A. Mitral StenosisB. Aorta StenosisC. Mitral RegurgitasiD. Aorta Regurgitasi E. Pulmonal Stenosis

76.Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit Umum Daerah oleh orang tuanya dalam keadaan lemah tetapi sadar. Dari keterangan ayahnya didapatkan

Page 18: 17108 Tahun Lalu

kurang lebih 1 jam lalu meminum cairan anti serangga. Dari hasil pemeriksaan didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 92 x/menit pernafasan 30 x/menit. Bagaimanakah mekanisme kerja racun yang ditelan pasien diatas?A. Merangsang asetilkolinB. Menghambat asetilkolin C. Merangsang asetilkolin esterase D. Menghambat asetikolin esteraseE. Merangsang reseptor asetilkolin

77.Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit Umum Daerah oleh orang tuanya dalam keadaan lemah tetapi sadar. Dari keterangan ayahnya didapatkan kurang lebih 1 jam lalu meminum cairan anti serangga. Dari hasil pemeriksaan didapatkan Tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 92 x/menit pernafasan 30 x/menit. Pasien diberikan Sulfat Atropin. Apakah obat yang sebaiknya ditambahkan sebagai antidotum pada pasien diatas?A. DeladrilB. AdrenalinC. Prolidoksin D. Hidrokortison E. Natrium bikarbonat

78.Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit Umum Daerah oleh orang tuanya dalam keadaan lemah tetapi sadar. Dari keterangan ayahnya didapatkan kurang lebih 1 jam lalu meminum cairan anti serangga. Dari hasil pemeriksaan didapatkan Tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 92 x/menit pernafasan 30 x/menit.Apakah gejala lain yang bisa muncul pada keadaan diatas?A. Emosi stabil B. HipersalivasiC. Bronkodilatasi D. Tidak berkeringat E. Gerakan usus berkurang

79.Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan nyeri saat kencing (anyang-anyangen) dan pinggang kanan-kiri terasa nyeri. Pasien telah lebih dari 2 tahun rawat jalan sebagai pasien DM dengan pengobatan oral diabetik. Pemeriksaan tekanan darah 130/80 mmHg. Pada pemeriksaan laboratorium urin didapatkan bakteri (+).Bagaimanakah penatalaksaan terapi yang tepat pada pasien diatas? A. Antidiabetik oral dosis tetap plus sulfonamid dosis minimumB. Antidiabetik oral dosis ditambah plus sulfonamid dosis optimumC. Antidiabetik oral dosis dikurangi plus sulfonamid dosis optimum D. Antidiabetik oral dosis dikurangi plus sulfonamid dosis maksimum

Page 19: 17108 Tahun Lalu

E. Antidiabetik oral dosis ditambah plus sulfonamid dosis maksimum

80.Apakah jaringan yang paling banyak sebagai tempat penimbunan DDT dan dieldrin bila terkonsumsi manusia ?A. Lemak B. Tulang C. SarafD. OtotE. Gigi

81.Seorang laki-laki berusia 40 tahun dengan diagnosis apendisitis akut, yang akan dilakukan operasi apendektomi diberikan antibiotik profilaksis ceftazidim 1 gr i.v., 1 jam sebelum operasi. Kurang lebih 10 menit setelah injeksi antibiotik, pasien mengalami hipotensi, takikardi, sesak nafas, mual dan muntah serta keringat dingin. Apakah obat yang pertama kali harus diberikan pada pasien tersebut?A. Inj. Antihistamin B. Inj. DexamethasonC. Inj. Aminofillin D. Inj. Adrenalin E. Inj. dopamin

82.Seorang laki-laki berusia 40 tahun dengan diagnosis apendisitis akut, yang akan dilakukan operasi apendektomi diberikan antibiotik profilaksis ceftazidim 1 gr i.v., 1 jam sebelum operasi. Kurang lebih 10 menit setelah injeksi antibiotik, pasien mengalami hipotensi, takikardi, sesak nafas, mual dan muntah serta keringat dingin. Berapakah dosis dan cara pemberian obat yang tepat pada pertolongan pasien tersebut ?A. 0,5 mg I.M. B. 0,5 mg S.C. C. 0,5 mg I.V. D. 0,3 mg I.V. E. 0,3 mg drip infus

83. Seorang laki laki berusia 40 tahun, gemuk, perokok. Tiga jam sebelum dirawat di RS mngeluhkan nyeri dada kiri mendadak saat mendorong mobil. Nyeri hilang timbul selama 30 menit menjalar ke lengan. Riwayat DM (+) sejak usia 32 tahun, minum obat tidak teratur. Pemeriksaan fisik : Tekanan Darah = 170/90 mmHg, Nadi 96 x/menit. Apa diagnosis kasus tersebut ?A. Infark Miocard AcuteB. Kanker paru kiriC. Pneumothorax D. Miocarditis E. Pleuritis

Page 20: 17108 Tahun Lalu

84.Seorang Bapak datang ke puskesmas memeriksakan anaknya berusia 9 tahun dengan keluhan telinga kanan sakit kadang-kadang disertai keluar cairan, sejak berusia 5tahun. Berawal dari batuk pilek sekarang mengeluh pusing-pusing dan kadang berputar-putar sampai muntah-muntah. Kemudian dokter puskesmas melakukan pemeriksaan.

Apakah bakteri yang sering muncul dari hasil kultur discharge pasien tersebut ?A. Hemofilus InfluensaB. PseudomonasC. StaphilococusD. StreptococusE. Proteus

85.Seorang Bapak datang ke puskesmas memeriksakan anaknya berusia 9 tahun dengan keluhan telinga kanan sakit kadang-kadang disertai keluar cairan, sejak berusia 5tahun. Berawal dari batuk pilek sekarang mengeluh pusing-pusing dan kadang berputar-putar sampai muntah-muntah. Kemudian dokter puskesmas melakukan pemeriksaan.

Manakah jenis Otitis Media Supuratif Kronik yang paling mungkin menjadi diagnosis pasien diatas ?

A. Maligna dengan labirinthisB. Maligna dengan mastoiditisC. Maligna dengan meningitisD. BenignaE. Maligna

86. Datang seorang laki-laki berusia 20 th, nampak sehat, berat badan + 50 kg menderita polip hidung kanan dan sinusitis maxilaris kanan, rencana akan dilakukan polipektomi dan Culd Well Luc. Berdasarkan anamnesis: pasien tidak menderita asma, tidak menderita alergi makanan, tidak menderita kencing manis. Hasil laboratorium yang ada: HB = 14gr % Leukosit = 13.000/LpB Trombosit = 200.000 / LpB Lain-lain = dalam batas normal.Apakah anamnesis yang penting untuk ditanyakan dalam kaitannya dengan operasi?

A. Riwayat pendarahan gusi dan hidungB. Riwayat penyakit sebelumnyaC. Riwayat penyakit keluargaD. Riwayat hidung buntuE. Allo anamnesis

87.Datang seorang laki-laki berusia 20 th, nampak sehat, berat badan + 50 kg menderita polip hidung kanan dan sinusitis maxilaris kanan, rencana akan dilakukan polipektomi dan Culd Well Luc. Berdasarkan anamnesis: pasien tidak menderita asma, tidak menderita alergi makanan, tidak menderita kencing manis. Hasil laboratorium yang ada:

HB = 14gr % Leukosit = 13.000/LpB Trombosit = 200.000 / LpB

Page 21: 17108 Tahun Lalu

Lain-lain = dalam batas normal.Termasuk klasifikasi apakah jalan nafas pasien tersebut?

A. Mallampati Kelas VB. Mallampati Kelas IV C. Mallampati Kelas IIID. Mallampati Kelas IIE. Mallampati Kelas I

88.Mengapa darah di jalan napas berbahaya?

A. Menyebabkan aspirasi dan hipovolemiaB. Menimbulkan mual muntahC. Menimbulkan hematemesisD. Menimbulkan fetor odoreE. Menimbulkan melena

89.Apakah yang dapat menyebabkan tuli saraf ?

A. Keracunan antibiotik aminoglikosida B. Penyumbatan kanalis auditoriusC. Kerusakan tulang pendengaranD. Kerusakan gendang telingaE. Otosklerosis

90. Apa hantaran suara pada pendengaran normal ?

A. Hantaran tympani sekunderB. Hantaran tulang tengkorakC. Hantaran osikulerD. Hantaran tulangE. Hantaran udara

91.Apakah reseptor keseimbangan yang berperan pada percepatan linier horizontal?A. Kanalis semisirkularis posteriorB. Kanalis semisirkularis superiorC. Kanalis semisirkularis lateralisD. UtrikulusE. Sakulus

92.Seorang laki-laki berusia 35 tahun didiagnosis otitis media akut perforata pada telinga kanan. Apa hasil pemeriksaan tes pendengaran yang sesuai ?

A. Tes weber menunjukkan lateralisasi ke kiriB. Tes swabach telinga kanan memanjangC. Tes Rhine telinga kanan positifD. Tes berbisik normalE. Tuli persepsi

Page 22: 17108 Tahun Lalu

93.Seorang laki-laki berusia 14 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal seluruh tubuh sejak 2 minggu yang lalu. Anamnesa lebih lanjut didapatkan data:

Gatal terutama pada malam hari, sering terbangun dari tidur karena gatal. Pasien tinggal di asrama, satu kamar untuk berdua. Teman satu kamar dan banyak teman satu asrama juga menderita sakit serupa.

Pada pemeriksaan ditemukan papula dan krusta di seluruh tubuh, terutama sela jari tangan dan pantat. Apakah penyebab penyakit pada kasus tersebut?

A. Demodex brevisB. Sarcoptes scabieiC. Pediculus corporisD. Paederus fabriciusE. Demodex folliculorum

94.Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal dan terasa panas seperti terbakar di daerah tengkuk sejak tadi pagi sewaktu bangun tidur. Pasien mempunyai kebiasaan mematikan lampu pada saat tidur. Di belakang rumah didapatkan banyak pohon. Tetangganya juga banyak yang menderita kelainan seperti ini. Pada pemeriksaan ditemukan kelainan kulit berupa eritema, ekskoriasi di tengkuk memanjang mulai dari sebelah kanan linea mediana atas sampai regio sternocleidomastoideus kiri.Apakah pengobatan lini pertama pada kasus tersebut?A. Kortikosteroid topikal.B. Antihistamin sistemikC. Antibiotika sistemik.D. Antibiotika topikal.E. Antiparasit topikal.

95.Apa nama lesi kulit dengan diameter kurang dari 5 mm , menonjol ke permukaan, batas tegas, dan konsistensinya padat? A. PlagueB. PapulaC. MaculaD. NoduleE. Vesicle

96. Apa nama gangguan keratinisasi kulit jika stratum corneum masih tampak inti sel?A. HyperkeratosisB. ParakeratosisC. DiskeratosisD. AkanthosisE. Exocytosis

97.Manakah yang merupakan penyebab utama terjadinya Acne vulgaris?

Page 23: 17108 Tahun Lalu

A. Peradangan pada peri follicularis – folikel rambutB. Aktifitas dari hormon androgen yang meningkat C. Hyperfolikularis keratin folikel rambutD. Sumbatan pada infra infundibulumE. Stimulasi pada glandula sebacea

98. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan plenting-plenting berair di sudut mulut sebelah kiri sejak 3 hari yang lalu. Penyakit ini sering kambuh, terutama muncul bila pasien kelelahan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan erupsi berupa vesikel yang menggerombol diatas dasar kulit yang eritem.Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut?A. Impetigo krustosaB. Impetigo bulosaC. Herpes simplekD. Herpes zosterE. Varisela

99.Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal sejak 2 minggu yang lalu. Gatal muncul di sekitar sela jari, disertai bentol kemerahan di penisnya. Keluhan bertambah saat menjelang malam hari. Selama ini pasien tinggal di kost, sebelumnya ada beberapa temannya menderita keluhan yang sama. Apakah terapi yang tepat untuk pasien tersebut?A. Krim Klindamisin 1%B. Krim Permetrin 5%C. Krim Gentamisin 2%D. Krim Ketokonazole 2%E. Krim Deksametason 0.05%

100.Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke tempat praktek dokter umum mengeluh payudaranya semakin membesar disertai gairah seksualnya semakin menurun. Beberapa waktu sebelumnya laki-laki tersebut mengkonsumsi obat jamur secara rutin, selama beberapa bulan.Apakah obat jamur yang paling mungkin dikonsumsi laki-laki diatas?

A. FlusitosinB. MikonazolC. FlukonazolD. ItrakonazolE. Ketokonazol

101.Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke dokter dengan keluhan pandangan dobel sejak mengalami kecelakaan lalu lintas 2 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan pada saat melirik ke kiri. Pada pemeriksaan ocular motility / pergerakan otot, pergerakan ke semua arah tidak ada yang tertinggal, kecuali ketika melirik ke kiri. Pada saat melirik ke kiri, kornea mata kanan tetap berada di tengah.Apakah otot ekstraokuler yang mengalami kelainan pada kasus tersebut?

Page 24: 17108 Tahun Lalu

a. Otot oblikus superior mata kananb. Otot rektus medial mata kananc. Otot rektus superior mata kirid. Otot rektus inferior mata kirie. Otot rektus lateral mata kiri

102.Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke dokter dengan keluhan pandangan dobelsejak mengalami kecelakaan lalu lintas 2 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan pada saat melirik ke kiri. Pada pemeriksaan ocular motility / pergerakan otot, pergerakan ke semua arah tidak ada yang tertinggal, kecuali ketika melirik ke kiri. Pada saat melirik ke kiri, kornea mata kanan tetap berada di tengah.Apakah nervus yang menginervasi otot yang mengalami kelainan tersebut?

a. Nervus IIb. Nervus IIIc. Nervus IVd. Nervus Ve. Nervus VI

103.Seorang perempuan berusia 62 tahun datang ke dokter dengan keluhan kedua mata kabur sejak 1 tahun terakhir ini. Riwayat mata merah (-), hipertensi (-), DM (-). Pada pemeriksaan didapatkan visus OD 6/60, OS 3/60 Non Corected (NC), segmen anterior tenang, lensa jernih, Fundus ODS didapatkan adanya drusen dan neovaskularisasi khoroid (CNV). TIO OD 11 mmHg, OS 12 mmHg. Apakah diagnosis pasien tersebut?

A. Glaukoma simplek B. Katarak senilis maturC. Retinopati serosa sentralD. Oklusi vena sentralis retinaE. Degenerasi makula terkait usia

104.Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke dokter dengan keluhan kelopak mata kanannya tidak bisa membuka setelah kecelakaan lalu lintas seminggu yang lalu. Apakah otot yang mengalami gangguan pada kasus tersebut?

A. Otot rektus lateralisB. Otot rektus superiorC. Otot oblikus superiorD. Otot orbikularis okuliE. Otot levator palpebra

105.Seorang perempuan berusia35 tahun datang ke dokter dengan keluhan pandangan kabur. Pasien juga sering merasa pusing, mual dan muntah. Pada pemeriksaan visus kedua mata 5/60,

Page 25: 17108 Tahun Lalu

dan terdapat pelebaran bintik buta. Pada funduscopy tampak pembuluh darah vena retina melebar, discus optikus batas tidak jelas.Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas?

A. AAIONB. PapilitisC. Atropi opticD. Papil edemaE. Neuritis optic

106.Seorang laki-laki 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata kabur. Pada pemeriksaan didapatkan VODS 6/30, Setelah dilakukan koreksi dengan koreksi S+ 2.00 D menjadi 6/6; dengan koreksi S+3.00 D menjadi 6/6; dengan koreksi S+4.00 D menjadi 6/7.5Berapakah koreksi kacamata jauh pada kasus tersebut?

A. S+2.00 DB. S+3.00 DC. S+4.00 DD. S+1.00 DE. S+2.50 D

107.Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata kanan sakit, merah dan kabur sejak seminggu yang lalu setelah terkena pecahan batu. Dalam seminggu ini mata pasien sering dikucek- kucek dan telah diberikan obat tetes mata insto tetapi tidak membaik. Sekarang mata kanan tambah bengkak dan semakin kabur. Pada pemeriksaan didapatkan visus mata kanan 1/300, palpebra spasme, ada secret, konjungtiva hiperemi, kornea tampak putih ditengah kornea hampir menyeluruh, edema dan tidak licin. Bagian lain dalam mata tidak dapat dinilai.Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?

A. Keratitis B. Ulkus korneaC. konjungtivitisD. KeratokonjungtivitisE. Uveitis dengan hipopion

108.Suatu benda mempunyai tinggi 8 mm terletak didepan cermin cekung yang mempunyai jari-jari kelengkungan 18 cm. Bayangan yang terjadi nyata sebesar 3 kali bendanya. Berapakah jarak benda ke cermin?

A. 12 cmB. 13 cm C. 14 cmD. 15 cmE. 16 cm

Page 26: 17108 Tahun Lalu

109.Apakah yang menyusun lapisan dasar (Germ Layer ) embrio yang selesai terbentuk saat usia kehamilan 3 minggu ?

A. Ectoderm , Mesoderm dan Endoderm B. Ectoderm dorsal mesoderm , lateral mesodermC. Neurocetoderm, lateral mesoderm dan endodermD. Ectoderm epedemis dorsal mesoderm dan endodermE. Ectoderm epedemis , neurocetoderm dan somite mesoderm

110.Obat dapat bersifat teratogenik, yaitu mempengaruhi proses organogenesis. Apabila obat jenis ini diberikan pada ibu hamil dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan organ sehingga menyebabkan kematian janin dalam kandungan atau lahir cacat. Apakah jenis obat yang dimaksud tersebut di atas?

A. Kinidin B. Heparin.

C.Propranolol D.Thalidomide

E. Parasetamol

111.Pemberian dosis obat pada bayi yang hanya berdasarkan berat badan bayi, kadang menghasilkan efek yang kurang memuaskan.Apakah yang menyebabkan hal tersebut?

A. Ikatan protein obat yang rendah B. Absorbsi obat yang belum sempurna. C. Filtrasi glomeruli yang belum sempurna D. Volume distribusi yang relative lebih besar

E. Kemampuan metabolisme yang masih rendah

112.Seorang ibu menderita diabetes mellitus tipe 2 melahirkan bayi dengan berat badan 4.5 kg Apakah faktor yang berpengaruh pada berat badan bayi kasus diatas? A.Ketolisis B.Glukoneogenesi C.Katabolisme protein

D.Pembongkaran glikogen hatiE.Peningkatan kadar insulin plasma

113.Seorang perempuan berusia 25 tahun,primigravida, datang ke dokter umum untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien datang sambil membawa hasil pemeriksaan

Page 27: 17108 Tahun Lalu

Toxoplasma. Hasil pemeriksaan laboratorium : IgM (+), titer Ig G 1/100. Tiga minggu kemudian diperiksa ulang, hasilnya IgM(-). titer Ig G 1/400.

Apakah diagnosis yang paling tepat ?A. Toxoplasmosis akutB. Toxoplasmosis kronisC. Reinfeksi Toxoplasma gondiiD. Reaktivasi akut ToxoplasmosisE. Tidak terinfeksi Toxoplasma gondii

114.Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan datang ke puskesmas bersama ibunya dengan keluhan demam, batuk, pilek selama 4 hari, pada hari berikutnya mengalami sesak napas. Hasil pemeriksaan fisik : frekuensi napas 60 x/ menit, frekuensi jantung 120 x/ menit, suhu tubuh 39◦C, didapatkan suara tambahan ronki basah halus pada kedua lapang paru.

Apakah vaksin yang dapat diberikan dengan gejala klinis bayi tersebut?A. Vaksin DPTB. Vaksin BCG C. Vaksin MMRD. Vaksin VaricelaE. Vaksin Pneumokokus

115. Berapakah usia normal seorang anak mulai bisa mengucapkan beberapa suku kata?A. Usia 6 bulanB. Usia 8 bulanC. Usia 12 bulanD. Usia 15 bulanE. Usia 20 bulan

116, Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh orang tuanya ke IGD rumah sakit dengan keluhan utama pucat yang dialami sudah sejak 3 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan fisik : anak tampak pucat, gizi kurang, hepatosplenomegali, pembesaran kelenjar limfe aksila dan inguinal. Pada pemeriksaan morfologi darah tepi didapatkan limfoblas lebih dari 20%. Apakah jenis vaksin yang boleh diberikan pada anak ini ?

A. Vaksin BCGB. Vaksin PolioC. Vaksin MMRD. Vaksin CampakE. Vaksin Hepatitis B

117. Apakah gaya sebagian besar gerakan otot rangka? A. Gaya torka.B. Gaya gerakC. Gaya gesek D. Gaya kontak

Page 28: 17108 Tahun Lalu

E. Gaya gravitasi

118.Peristaltik usus pada waktu proses pencernaan berlangsung akan mengakibatkan makanan dari lambung bergerak menuju rektum. Apakah gaya yang diakibatkan peristaltik usus?

A. Gaya gravitasi B. Gaya kontakC. Gaya pegas D. Gaya gerakE. Gaya gesek

119.Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke IGD karena tertabrak mobil sewaktu mengendarai sepeda tanpa memakai helm. Pada pemeriksaan anak tidak sadar, napas cepat, ngorok dengan memar di dada bagian depan, ekstremitas tampak pucatTanda vital : Nadi : 144 x/menit , RR 40 x/menit , tekanan darah : 85/60, GCS Score 5(E=1,V=2,M=2)

Apakah penanganan paling awal yang dikerjakan pada kasus di atas?

A. Oxygenasi, pasang cervical colar infuse 2 jalur dengan RL 20cc /kgBBB. Oxygenasi, cervical colar dan neddle chest decompressionC. Oxygenasi, pasang intubasi dan cervical colar D. Oxygenasi, infus RL 2 jalur sebanyak 20cc/kgBBE. Oxygenasi, infuse RL 2 jalur, injeksi efedrin

120.Apakah yang harus dilakukan pada pasien dengan meatal bleeding? A. Pasang kateterB. Foto urethrografiC. Pasang kateter bila sepsisD. Tunggu tindakan laparatomiE. Segera dilakukan cystostomi,walaupun vesika urinaria belum penuh

121.Apa yang harus dilakukan Ruptur ginjal grade I, bila pada IVP tidak ada extravasasi kontras?A. Pasang Infus dan laparatomiB. Repair ginjal segeraC. Mobilisasi bebas D. KonservatifE. USG

122.Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke IGD RS daerah dengan keluhan kesetrum listrik pada saat menyeterika. Dari pemeriksaan fisik didapatkan luka bakar pada lengan kanan bawah berukuran 2 x 3 cm & eskar.Berapa derajat keadaan luka bakar yang diderita oleh pasien tersebut ?

A. Derajat IB. Derajat II superfisial

Page 29: 17108 Tahun Lalu

C. Derajat II dalamD. Derajat III E. Derajat IV

123.Apakah problem yang terjadi pada fase akut luka bakar?A. TakipneuB. HipotensiC. HipothermiD. HipovolemiE. Myoglobinuria

124.Manakah di bawah ini yang termasuk penyusun tulang neurokranium ?A. Os temporalisB. Os mandibulaC. Os zygomaD. Os maxillaE. Os nasal

125.Seorang laki-laki berusia 24 tahun, dibawa ke IGD karena tidak sadar 2 jam setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, sepeda motor yang dikendarainya menabrak truk yangsedang parkir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan : TD 130/90, N 58 x/menit, RR 20x/menit, vulnus appertum 5 cm temporoparietal sinistra. Hasil pemeriksaan neurologis : pasien membuka mata dengan rangsang nyeri, mengeluarkan suara mengerang dan tangan meraih tangan pemeriksa yang melakukan rangsang nyeri. Pupil dekstra lebih kecil dari sinistra, refleks cahaya sebelah kiri menurun, dan aktifitas motorik kanan lebih lemah. Pada saat dilakukan pemeriksaan pasien mengalamikejang-kejang.Berapakah nilai Glasgow Coma Scale dan klasifikasi klinis pada pasien diatas?

A. GCS 8, Cedera Otak BeratB. GCS 8, Cedera Otak SedangC. GCS 9, Cedera Otak SedangD. GCS 10, Cedera Otak SedangE. GCS 11, Cedera Otak Ringan

126.Seorang ibu melahirkan bayi di polindes. Bayi tersebut kemudian dirujuk ke RS karena urinenya berbau seperti gula hangus (Maple syrup urine). Bayi tersebut sukar menyusu ibunya dan selalu muntah. Apa kelainan katabolisme asam amino yang terjadi pada kasus di atas?

A. Tirosin, fenilalanin dan glutamat B. Glutamat, Glutamin dan Ornitin C. Valin, Leusin dan isoleusin D. Arginin, histidin dan tirosinE. Ornitin, Prolin, Metionin

Page 30: 17108 Tahun Lalu

127.Seorang ibu melahirkan bayi di polindes. Bayi tersebut kemudian dirujuk ke RS karena urinenya berbau seperti gula hangus (Maple syrup urine). Bayi tersebut sukar menyusu ibunya dan selalu muntah.

Apakah enzim yang mengalami gangguan pada penyakit tersebut ?A. ketodekarboksilaseB. Propionil KoA karboksilaseC. Isovaleril KoA dehidrogenaseD. Fumariloasetoasetat hidrolaseE. Malailo asetoasetat hidrolase

128.Seorang anak perempuan, berusia 2 tahun dibawa ke posyandu untuk ditimbang dan diukur tinggi badannya. Hasil pengukuran Z score tinggi badan setelah dibandingkan dengan tabel baku rujukan WHO 2005 menunjukkan pada angka dibawah -3 SD (Standard deviasi).

Bagaimanakah interpretasi status gizi balita tersebut?

A. Normal B. Obese C. StuntedD. Overweight E. Underweight

129.Seorang laki-laki berusia 21 tahun, berat badan 81 kg, tinggi badan 172 cm datang ke puskesmas. Apa status gizi pada pasien tersebut di atas menurut WHO ?

A. Underweight.B. Normal weihgt.C. Overweight.D. Obese klas IE. Obese klas II.

130.Anak laki-laki, berusia 4 tahun dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan pucat, cengeng. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wajah seperti orang tua, lemak subkutan tidak ada, tampak iga menonjol serta otot hipotrofi. Apakah diagnosis klinis anak tersebut ?

A. marasmusB. kwashiorkor C. defisiensi vitamin AD. defisiensi vitamin B1E. marasmus-kwashiorkor

131.Seorang laki-laki berusia 30 tahun, berat badan 80 kg, tinggi badan 159 cm datang ke rumah sakit untuk konsultasi. Dia pernah mendengar informasi bahwa seorang yang gemuk itu tidak sehat.

Page 31: 17108 Tahun Lalu

Apakah pengukuran yang dapat digunakan untuk menegakkan diagnosis pada pasien tersebut?

A. Lingkar pinggangB. Lingkar panggulC. Lingkar lenganD. Lingkar dadaE. Lingkar paha

132. Pada saat bencana gempa bumi ada seseorang yang terperangkap pada reruntuhan sampai 3 hari baru tertolong. Orang tersebut tidak makan apapun tetapi masih bisa bertahan hidup meskipun tubuh kelihatan lebih kurus. Apakah proses yang aktif untuk menjaga kadar glukosa darah pada orang tersebut?

A. Glikogenolisis D. Glikolisis aerobeB. Glikogenesis E. Glikolisis anaerobeC. Glukoneogenesis

133.Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun, dibawa ibunya periksa ke puskesmas dengan keluhan badan lemah. Berdasarkan Alloanamesis didapatkan muka dan kedua kaki anaknya sejak 2 bulan ini nampak bengkak. Sehari-hari makan dua kali dengan menu nasi dan sayur seadanya, tanpa lauk. Pada pemeriksaan fisik saat ini didapatkan conjunctiva anemis, rambut kemerahan, tumbuh jarang, mudah dicabut, dan tidak terasa sakit. Abdomen membuncit, ada pitting udem dan crazy pavement dermatosis di ekstremitas inferior.

Apakah unsur gizi yang harus dicukupi untuk mencegah keadaan seperti anak tersebut di atas?

A. EnergiB. ProteinC. Zat besi D. Vitamin CE. Vitamin B1

134.Seorang perempuan, berusia 45 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan sering kencing. Pasien tersebut juga mengeluh sering kesemutan. Pasien tersebut seorang ibu rumah tangga, dengan aktivitas sehari-hari tingkat sedang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vital sign dalam batas normal, berat badan 45 kg, tinggi badan 156 cm. Laboratorium: gula darah puasa 256 mg/dl, kolesterol 300 mg/dl. Urine rutin: protein positip (+++), reduksi (+++) Apakah status gizi pasien tersebut?

A. underweightB. normoweightC. overweightD. obeseE. extremely obese

Page 32: 17108 Tahun Lalu

135.Seorang perempuan, berusia 45 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan sering kencing. Pasien tersebut juga mengeluh sering kesemutan. Pasien tersebut seorang ibu rumah tangga, dengan aktivitas sehari-hari tingkat sedang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vital sign dalam batas normal, berat badan 45 kg, tinggi badan 156 cm. Laboratorium: gula darah puasa 256 mg/dl, kolesterol 300 mg/dl. Urine rutin: protein positip (+++), reduksi (+++) Berapakah kebutuhan kalori untuk pasien tersebut?

A. 1125 KkalB. 1350 KkalC. 1575 KkalD. 1800 KkalE. 2025 Kkal

136.Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke tempat praktek dokter umum, dengan keluhan mudah lelah. Pasien menceritakan bahwa dia memiliki 5 anak yang masih kecil, suami tidak bekerja dan ayahnya sudah 3 tahun terkena stroke. Selain itu pasien sering bertengkar dengan suaminya. Pemeriksaan fisik dalam keadaan normal. Apakah hormon yang meningkat pada pasien tersebut ?

A. KortisolB. InsulinC. TiroksinD. ParatiroidE. Antidiuretik.

137. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan wajahnya semakin sembab, sering pusing dan kedua kaki membengkak. Pasien tersebut menceritakan bahwa ia sudah lebih 2 tahun minum jamu pegel linu, 2 hari sekali. Dari hasil pemeriksaan tekanan darah 170/100 mmHg, respirasi 20x/menit, nadi 80x/menit. Ia khawatir jamu yang diminumnya dicampuri obat obat kimia seperti yang banyak diberitakan.

Apakah golongan obat yang memungkinkan terjadinya kondisi diatas?

A. AntibiotikB. AnalgetikC. AntihistaminD. KortikosteroidE. Antihipertensi

138. Seorang ibu berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan lemas, sering buang air kecil, terutama malam hari bisa sampai 5 kali semalam. Rasa haus yang sangat. Makan banyak, berat badan turun 5 kg dalam 1 bulan terakhir. Kaki sering baal. Ibu pasien tersebut dulu menderita penyakit yang sama sekarang sudah meninggal karena luka di kaki

Page 33: 17108 Tahun Lalu

yang membusuk. Pemeriksaan fisik Vital sign normal. Cor Pulmo Abdomen dalam batas normal. Laboratorium: gula darah puasa 250 mg/dl, 2 jam PP 400mg/dl, Urine reduksi (+++). Apakah penyebab sering buang air kecil pada pasien tersebut?

A. Hiposekresi ADHB. Mekanisme diuresis osmotikC. Karena penderita mengalami polidipsiaD. Kerusakan tubulus dan duktus koligentes ginjalE. Kerusakan nukleus supraoptikus di hipotalamus

139. Seorang perempuan berusia 28 th datang memeriksakan diri ke rumah sakit karena dirasakan sembab, berat badan meningkat, mentruasi tidak teratur. Selama ini penderita sering minum obat-obat yang terdiri dari teofilin, dexametason, dan CTM untuk mengobati sakit asma yang dideritanya, penderita juga menjadi akseptor KB suntik selama 5 tahun terakhir ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan penderita obese, muka kemerahan dan kedua kaki edema.Pada pemeriksaan kulit memar-memar disertai garis-garis kemerahan didinding perut dan banyak acne pada kulit muka dan punggung. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

A. Penyakit Addison.B. Sindroma ChusingC. HiperestrogenismeD. Hiperaldosteronisme sekunder.E. Hiperaldosteronisme primer.

140. Manakah dibawah ini yang termasuk pilar tatalaksana diabetes mellitus tipe 1 ?

A. Insulin, nutrisi, aktivitas fisik dan edukasiB. Obat hipoglikemik oral, nutrisi, aktivitas fisik dan edukasiC. Insulin, nutrisi, aktivitas fisik, edukasi, dan monitor kontrol glikemikD. Insulin, Obat hipoglikemik oral, nutrisi, aktivitas fisik, edukasi, dan monitor kontrol

glikemikE. Obat hipoglikemik oral, nutrisi, aktivitas fisik, edukasi, dan monitor kontrol glikemik

141. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun telah menderita diabetes mellitus tipe 1 sejak usia 6 tahun. Selama ini mendapatkan suntikan insulin. Namun dalam beberapa bulan ini kebutuhan insulinnya makin menurun hingga kurang dari dosis 0,5 U/kg berat badan/ hari serta HbA1c kurang dari 7%.Apa yang dialami pasien tersebut?

A. Remisi/sembuh spontanB. Remisi/sembuh menetapC. Efek somogiyD. Dawn phenomene

Page 34: 17108 Tahun Lalu

E. Honey moon period

142.Apakah tujuan utama pengaturan praktik kedokteran menurut UU No. 29 Tahun 2004? A. Peningkatan mutu layanan dokter/ dokter gigiB. Proteksi pasien dan masyarakat umumC. Kepastian hukumD. Disiplin tenaga kesehatanE. Ketetapan reward and punishment

143. Dalam menjalankan profesinya sebagai tenaga kesehatan dan tenaga medis, setiap profesi akan bertindak secara professional. Pengaturan tenaga kesehatan di dalam UU No. 36 Tahun 2009 adalah tenaga kesehatan di luar tenaga medis sesuai dengan ketentuan Pasal 21 ayat 3. Siapa sajakah yang dimaksud tenaga medis sesuai dengan ketentuan tersebut di atas?

A. Apoteker dan dokterB. Bidan dan perawatC. Tenaga Kesmas dan dokter gigiD. Dokter gigi dan refarksionerE. Dokter dan dokter gigi

144. Apakah nama aturan yang dibuat oleh organisasi profesi untuk mengatur segala sesuatu dalam menjalankan profesinya ?

A. SOPB. Undang-undangC. Standar pelayananD. Kode etikE. Peraturan pemerintah

145. Ada berbagai macam tujuan ditegakkannya disiplin dalam menjalankan praktek kedokteran. Contohnya kasus Prita Mulyasari yang melibatkan teknologi komunikasi, dimana Prita dianggap mencemarkan nama baik sebuah RS Internasional di dunia maya, yang notabene pelayanan kesehatan di RS tersebut ternyata tidak memenuhi standar internasional.

Apakah tujuan penegakan disiplin kedokteran bagi konsumen ? A. Menjaga kehormatan profesiB. Proteksi pasienC. Menjaga mutu kesehatanD. Menjaga mutu layananE. Menjaga reasonable care

146. Apa rekam medis sebagai alat bukti yang harus dibuat dan disimpan oleh setiap orang yang bekerja sebagai tenaga kesehatan ?

Page 35: 17108 Tahun Lalu

A. Keterangan lisanB. Keterangan saksiC. Dokumen tertulisD. Barang bukti otentikE. Keterangan ahli

147.Apakah syarat terpenuhinya informed consent ?

A. Pasien Kompeten ( mengerti dan mampu memutuskan sendiri)B. Berumur paling sedikit 18 th ( dewasa )C. Telah mendapat informasi adequate dari dokterD. Tidak diperlukan pada kasus gawat daruratE. Persetujuan pasien terhadap tindakan ( invasif) dari dokter

148.Seorang pasien datang kepada seorang dokter dengan keluhan rasa sakit didaerah mulut oleh karena tindakan kekerasan dari pasangannya. Dia menginginkan agar pasangannya diperkarakan polisi. Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh dokter tersebut ?

A. Dokter mengobati kemudian menyarankan pasien untuk menghubungi polisi melalui telepon.

B. Dokter tidak mengobati tetapi menyarankan untuk menghubungi polisi melalui telepon.C. Dokter mengobati dan juga menghubungi polisiD. Dokter menyarankan agar pasien ke rumah sakitE. Dokter mengobati dan menyarankan pasien menghubungi polisi di kantor polisi

149.Pasien sudah datang, akan periksa ke dokter A dan pasien sudah mendaftar, tetapi saat sampai di ruang periksa yang ada dokter B. Maka pasien tidak jadi periksa. Apakah Kaidah dasar bioetik yang sebaiknya digunakan oleh petugas pendaftaran dalam menghadapi situasi tersebut ?

A. BeneficenceB. AutonomyC. Non maleficenceD. JusticeE. Altruime

Kasus nomer 150 dan 151150.Seorang mahasiswa mempunyai seuntai DNA rantai tunggal (single strand) dengan sequence sebagai berikut :

GCCTATTGCGCATCTGCTGGCCTTA Apa pasangan komplementer dari sepotong DNA tersebut diatas ?

A. CGGATAACGCGTAGACGACCGGAATB. CGGATAACGGCTAGACGACCGGAATC. CGGATAACGCGATGACGACCGGAATD. CGGATAACGCGTAGAGCACCGGAAT

Page 36: 17108 Tahun Lalu

E. CGGATAACGCGTAGACGAGCGGAAT

151. Apabila DNA mahasiswa tersebut diatas ditranskrip maka akan menghasilkan mRNA primer ?

A. CGGAUAACGCGUACACGACCGGAAUB. CGGAUAACGGGUAGACGACCGGAAUC. CGGAUAACGCGUAGACGACCGGAAUD. CGGAUAAGGCGUAGACGACCGGAAUE. CGGAUAACGCGUAGACGAGCGGAAU

Kasus nomer 152 dan 153152.Seorang ibu memeriksakan anaknya (♀; 7,5 kg; 12 bln) yang belum bisa duduk sendiri ke PUSKESMAS. Hasil pemeriksaan dokter menunjukkan bahwa anak tersebut mengalami ”dysmorphic syndrome” (baik wajah, tangan maupun kaki) dan keterlambatan perkembangan psikomotor. Untuk mendapatkan diagnosis yang lebih akurat, dokter meminta anak tersebut menjalani pemeriksaan khromosom di laboratorium Biomedik. Hasil pemeriksaan khromosom menunjukkan bahwa pada anak tersebut ditemukan sel-sel yang normal dan sel-sel yang mempunyai sebuah khromosom 21 ekstra. Apa yang diderita anak tersebut?

A. Sindrom DownB. Sindrom PatauC. Sindrom Marfan.D. Sindrom JacobsE. Sindrome Klinefelter

153.Apa yang menyebabkan kelainan khromosom pada anak tersebut?

A. Isokhromosom 21B. Meiotic nondisjunction.C. Mitotic nondisjunction.D. Duplikasi khromosom 21E. Translokasi khromosom 21

154. Apa nama gen yang berperan dalam repair DNA dan dikenal sebagai the guardian of the genome ?

A. p21B. p53C. DCCD. P21E. P53

155.Dimana mutasi yang paling merusak susunan asam amino yang menyusun protein? A. Silent mutationB. Missense MutationC. Nonsense mutation D. Delesi 1 NukleotidaE. Delesi 3 Nukleotida

Page 37: 17108 Tahun Lalu

156. Apa hasil mutasi yang menghasilkan stop codon ?A. Silent mutationB. Nonsense mutation C. DuplicationD. Frameshift mutationE. Missense Mutation

157.Dimana sifat genetik pada DNA tersimpan?A. GulaB. PospatC. BasaD. NukleotidaE. Nukleosida

158.Seorang laki-laki, berusia 56 tahun menderita PPOK sejak 6 tahun yang lalu, datang ke poliklinik oleh karena 3 hari ini merasakan gejala : demam, sesak, frekuensi batuk bertambah banyak dengan dahak kental kehijauan.

Apa proses yang sedang dialami pasien dengan kelainan sistem respirasi tersebut?A. Inflamasi kronikB. Reaksi alergiC. Iritasi kronikD. InfeksiE. Neoplasma

Kasus nomer 159 dan 160159.Seorang perempuan penderita asma, berusia 27 tahun datang ke poliklinik paru. Pada anamnesis ternyata dalam 3 bulan ini penderita merasakan sesak napas 2 – 3 x seminggu, terbangun di malam hari karena dada ampeg 1 x seminggu. Pemeriksaan spirometri: obstruksi ringan. Pernah dirawat di rumah sakit karena serangan asma 6 bulan yang lalu. Penderita sudah rutin memakai Budesonid inhaler 100 µg, pagi dan malam. Bila sesak memakai Salbutamol inhalasi.

Apa kategori pada kasus Asma diatas? a. Asma terkontrolb. Asma terkontrol sebagianc. Asma tidak terkontrold. Asma eksaserbasie. Asma stabil

160.Apa rencana pemberian terapi pengontrol untuk pasien tersebut ? a. Dosis inhalasi Budesonide dinaikkan menjadi 200 µg pagi dan 200 µg malamb. Dosis inhalasi Budesonide tetap 100 µg diberikan pagi, siang dan malamc. Inhalasi Budesonid diganti dengan inhalasi Fluticasone supaya hasil lebih baikd. Inhalasi Budesonide diganti dengan oral Budesonidee. Menambah dosis Salbutamol inhaler

161.Apa efek samping pemberian Budesonide inhaler ?a. Palpitasib. Tremorc. Candidiasis orald. Osteoporosise. Fullmoon face

Page 38: 17108 Tahun Lalu

162.Seorang anak laki-laki, berusia 13 tahun diantar ibunya ke RS dengan keluhan panas tinggi sudah 1 minggu, sulit bernafas, tak dapat menelan disertai rasa sakit di tenggorokan. Pada pemeriksaan : temperatur 40C tampak epiglottis menebal dengan masa keputihan, aditus laryngeus tertutup. Dari hasil pemeriksaan lab : dinyatakan pasien tersebut menderita diptheri dan direncanakan dilakukan tindakan tracheotomi media.

Apakah yang dimaksud dengan tracheotomi pada kasus diatas ?

A. Pemotongan tracheaB. Menghubungkan trachea dengan larynxC. Menghubungkan trachea dengan bronchusD. Menghubungkan trachea dengan udara luarE. Menghubungkan trachea dengan oesophagus

163.Setinggi apakah Skeletopis trachea ?

A. V.C.7B. V.Th 4-5C. V.C.6 – V.C.7D. V.C.6 – V.Th 4-5E. Basis cranii – V.C.6

164.Manakah tersebut dibawah ini yang termasuk upper respiratory tract?

A. TracheaB. LarynxC. PharynxD. BronchusE. Bronchiolus

165.Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke IGD Puskesmas rawat inap dengan keluhan batuk bercampur darah merah segar dan berbuih. Selama 1 bulan terakhir, perempuan tersebut mengeluh batuk berdahak, disertai keringat malam dan penurunan berat badan. Apa kemungkinan kuman penyebabnya?

a. Staphylococcus aureusb. Haemophilus influenzac. Mycobacterium lepraed. Legionella spp.e. Mycobacterium tuberculosis

166.DokterAnita baru sebulan bertugas di suatu puskesmas dan menjumpai pengalaman yang luar biasa. Dalam waktu satu bulan terjadi banyak kasus dari beberapa penyakit infeksi di kecamatan. Jumlah kasus yang tinggi tidak harus berarti epidemi, bisa saja merupakan

Page 39: 17108 Tahun Lalu

endemi. dr. Anita ingin membandingkan Attack Rate dari tiga penyakit, dan meminta bantuan Saudara untuk menghitung Attack Rate dengan menggunakan data Tabel 1.

Bagaimanakah cara menghitung Attack Rate Cacar Air pada kasus tersebut?

A. 201/ (201+251)B. 172/ (172+238)C. 201/251D. 172/238E. 82/218

167.Berdasarkan data surveilans, dr. Yudo mengidentifikasi terdapat peningkatan kasus baru penyakit X di suatu kecamatan. Untuk mengantisipasi kemungkinan terjadi epidemi penyakit tersebut, dr. Yudo membuka buku teks Epidemiologi Penyakit Infeksi, dan menemukan sebuah konsep yang disebut “Reproductive Number”. Apakah yang dimaksud dengan Reproductive Number pada kasus diatas ? A. Ukuran yang menunjukkan kemampuan penyakit untuk menyebabkan kematianB. Ukuran yang menunjukkan kemampuan penyakit untuk menjadi penyakit klinisC. Ukuran yang menunjukkan potensi transmisi penyakit pada populasiD. Ukuran yang identik dengan Attack RateE. Ukuran yang identik dengan Cumulative Incidence

168.Seorang anak laki – laki berusia 4 tahun BB 15 kg dengan keluhan utama panas hari ke 5, pusing, nafsu makan menurun, muntah – muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tekan darah 100/ 70 mmHg; Nadi : 116 x/ menit; suhu : 385 0C, hitung respirasi : 28 x / menit reguler, Test RL: (+). Pemeriksaan laboratorium darah didapatkan hitung lekosit : 2500/mm3; hitung trombosit: 75.000/mm3 serta hematokrit :36 %.

Apa diagnosisnya, bila kemudian ditemui perdarahan spontan ? A. DBD Derajat I

B. DBD Derajat IIC. DBD Derajat IIID. DBD Derajat IVE. DSS (Dengue Syok Syndrome)

169.Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun, dibawa ibunya ke praktek dokter umum karena panas. Pada anamnesis didaptkan pasien sudah panas selama 3 hari dan disertai

Tabel 1 Data hipotetis tentang Attack Rate dari 3 penyakit infeksi

Campak Cacar air Rubella

Anak yang terpaparAnak yang sakitAttack rate

251201....

238172...

21882...

Page 40: 17108 Tahun Lalu

nyeri untuk menelan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu: 37.80C, tonsil kanan dan kiri membesar dan hiperemis. Apakah mekanisme yang mendasari terjadinya panas pada pasien tersebut?

A. Pelepasan mediator inflamasi bradikininB. Aktivasi sistem complemenC. Migrasi lekosit ke tempat radangD. Peningkatan permeabilitas vaskulerE. Pelepasan IL-1 atau TNF-α ke dalam sirkulasi

170.Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke praktek dokter umum karena nyeri telan. Pada anamnesis ditemukan nyeri telan sudah diderita sejak 2 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan faring hiperemis, tonsil T0-T0.Apakah mediator pada kasus di atas yang menyebabkan nyeri telan?A. ProstaglandinB. Nitric oxideC. Protein C5aD. Subtance PE. Serotonin

171.Seorang perempuan berusia 40 tahun mengeluh kedingingan, sejak dua jam yang lalu, disertai sakit kepala, flu pilek. Setelah diukur suhu tubuhnya per aksila ternyata 38° C. Mengapa penderita tersebut justru mengeluh kedinginan ?

A. Tubuh sedang mengalami infeksiB. Suhu permukaan lebih rendah dari suhu tubuhC. Terjadi stimulasi pada area preoptik hipotalamus anteriorD. Set point suhu di hipotalamus lebih tinggi dari suhu tubuhE. Terbentuknya prostaglandin E2 akibat induksi zat interleukin 1

172.Seorang perempuan berusia 27 tahun mengeluh keluar cairan yang berwarna hijau kekuningan dari vagina, disertai dengan gatal dan nyeri saat kencing.

Apakah penyebab yang mungkin pada kasus tersebut ? A. Aspergillus flavusbB. Thricomonas vaginalisC. Escherecia coliD .Human Papilloma Virus

E .Staphylococcus

173.Seorang perempuan berusia 29 tahun , asal Sulawesi, mengeluh panas dingin selama 8 hari, kemudian memeriksakan diri ke Rumah Sakit. Anamnesis menghasilkan pola demam dingin-panas-berkeringat yang berurutan. Pemeriksaan darah apus menunjukkan trofosoit tunggal dalam eritrosit yang membengkak 3 kali lipat dari eritrosit normal.

Apakah Diagnosis yang paling mungkin ?A. Malaria vivaxB. Malaria malariae

Page 41: 17108 Tahun Lalu

C. Malaria falsiparumD. Malaria ovaleE. Malaria knowlesi

174.Seorang laki-laki berusia 45 tahun meninggal dunia setelah dirawat RS selama 1 bulan. Pasien tersebut telah menjalani operasi pengangkatan tumor rektum 6 bulan yang lalu, dan menjalani serangkaian pemeriksaan dan kemoterapi. Jika pada pembelahan tampak massa tumor telah menembus lapisan serosa dinding usus dan ditemukan juga pembesaran kelenjar getah bening(KGB) usus berdiameter 1,5cm, solid, putih, kenyal. Apakah perubahan yang terjadi pada KGB ini? A. Metastasis tumor intraepitelialB. Metastasis tumor per limfogenC. Metastasis tumor per hematogenD. Metastasis tumor per kotinuitatumE. Proses angiogenesis jaringan tumor

175.Seorang perempuan berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada mendadak dan berat. EKG memberikan hasil infark miokard akut(IMA). Apakah perubahan yang mengawali terjadinya kerusakan sel otot jantung pada kasus tersebut ?

A. bertambahnya jumlah retikulum endoplasma B. nukleus abnormal-ireguler C. kondensasi mitokondria D. membran sel lisis E. hipoksia sel

176.Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan benjolan di leher depan sejak 2 tahun yang lalu. Pada pengamatan tampak benjolan turut bergerak waktu menelan. Mengapa benjolan dapat digolongkan sebagai neoplasma?

A. pertumbuhan jaringan baru yang abnormalB. terkoordinasi dengan jaringan sekitarC. berfungsi baik dan tidak merugikanD. tidak otonomE. tumbuh progresif selama masih ada rangsang penyebab

177.Seorang perempuan berusia 20 tahun memeriksakan ke dokter karena ada benjolan pada payudara kiri sebesar benjolan yang diderita sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan mudah digerakkan dan tidak nyeri. Dari anamnesis diketahui bahwa saudara kandungnya juga menderita seperti ini. Apakah kemungkinan diagnosis yang paling benar?

A. Radang akutB. Radang kronisC. Tumor jinak

Page 42: 17108 Tahun Lalu

D. Tumor ganasE. Penyakit degenerative

178.Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan benjolan di payudara kiri sebesar buah kelapa dengan didapatkan luka yang berdarah diatasnya. Pada pasien ini tidak didapatkan keluhan sesak nafas, mual muntah, nyeri pada tulang dan nyeri kepala. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan benjolan dengan kulit mengkilat ukuran 20cm tidak melekat didinding dada, kesan mengantung dengan didapatkan ujungnya berdarah disertai borok dan bau. tidak didapatkan benjolan di ketiak. Apakah pemeriksaan penunjang yang saudara perlukan untuk penegakan diagnosis?

A. Mamografi B. Biopsi insisiC. Biopsi eksisiD. USG mammaeE. Frozen Section

179.Seorang perempuan berusia 20 tahun memeriksakan ke dokter karena ada benjolan pada payudara kiri sebesar benjolan yang diderita sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan mudah digerakkan dan tidak nyeri. Dari anamnesis diketahui bahwa saudara kandungnya juga menderita seperti ini.Pada kasus diatas, setelah dilakukan pengangkatan tumor diperoleh jaringan sebagai berikut : tumor tunggal, bentuk bulat, diameter 2,5 cm, batas tegas, warna putih abu-abu, konsistensi kenyal padat. Apakah diagnose mikroskopis yang paling tepat?

A. Fibrokistik mammaeB. Fibroadenoma mammaeC. Dysplasia mammaeD. Intraduktal karsinoma mammaeE. Invasif duktal karsinoma mammae

180.Manakah yang merupakan ciri-ciri histologis dari epitel epidermis kulit?A. Antar sel penyusun membentuk tautan gap junction.B. Semua sel penyusun melekat pada membrana basalis.C. Pada permukaan bebas epitel terdapat hasil kondensasi sitoplasma.D. Setiap sel penyusun mempunyai permukaan bebas, lateral, dan basal.E. Membrana basalis tersusun oleh lamina basalis dan lamina retikularis.

181.Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan benjolan di payudara kiri sebesar buah kelapa dengan didapatkan luka yang berdarah diatasnya. Pada pasien ini tidak didapatkan keluhan sesak nafas, mual muntah, nyeri pada tulang dan nyeri kepala. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan benjolan dengan kulit

Page 43: 17108 Tahun Lalu

mengkilat ukuran 20cm tidak melekat didinding dada, kesan mengantung dengan didapatkan ujungnya berdarah disertai borok dan bau, tidak didapatkan benjolan di ketiak. Apa kemungkinan diagnosis saudara?

A. Benign phyloides tumorB. Carcinoma ductal mammaeC. Carcinoma lobular mammaeD. Rhabdomyosarcoma mammaeE. Squamous cell carcinoma

Kasus berikut digunakan untuk soal no. 182-183

Suatu surat kabar nasional memberitakan kenaikan kasus balita yang meninggal akibat difteri di Jawa Timur. Selama 6 bulan terakhir, tercatat terdapat 400 kasus difteri, dimana 25 kasus diantaranya meninggal dunia. Pada tahun sebelumnya, terdapat 310 penderita difteri dengan jumlah meninggal sebanyak 15 kasus.Data diperoleh dari sumber catatan surveilans dinas kesehatan.

182.Apakah kesimpulan apakah yang paling tepat untuk situasi di atas?

A. Terjadi endemi difteri.B. Terjadi epidemi difteri.C. Terjadi pandemi difteri.D. Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal.E. Terjadi kenaikan penderita baru dalam satu bulan 2 kali lipat atau lebih dibandingkan angka

bulan yang sama pada tahun sebelumnya.

183.Apakah langkah yang paling tepat yang harus dilakukan kemudian?

A. Studi analitikB. Investigasi kasusC. Identifikasi outbreakD. Komunikasi temuanE. Langkah pencegahan dan pengendalian

Kasus nomer 184-186

Seorang dokter umum ditugaskan di Puskesmas Gembira. Suatu hari ia melakukan kajian terhadap data surveilans penyakit menular. Berikut ini data bulan Juli-Desember tahun 2012:

Page 44: 17108 Tahun Lalu

Kemudian, dokter tersebut membandingkan data pada tahun 2011:

Dokter mengidentifikasi terjadi kejadian luar biasa Chikungunya. Selanjutnya dokter membuat deskripsi karakteristik penderita Chikungunya berdasarkan tempat.

184.Apakah dasar identifikasi kejadian luar biasa Chikungunya yang paling tepat dari situasi diatas?

A. Timbul penyakit Chikungunya di bulan Desember 2012, dimana penyakit tersebut belum pernah ada sebelumnya.

B. Timbul penyakit Chikungunya di bulan Desember 2012, dimana penyakit tersebut tidak dikenal.C. Jumlah penderita baru pada satu bulan (Desember 2012) naik lebih dari dua kali lipat

dibandingkan angka rata-rata per bulan di tahun 2011.D. Timbul peningkatan kejadian penyakit Chikungunya di bulan Desember 2012, dimana angka

tersebut meningkat 2 kali lipat dibandingkan pada periode sebelumnya.E. Timbul peningkatan kejadian kematian Chikungunya di bulan Desember 2012, dimana angka

tersebut meningkat 2 kali lipat dibandingkan pada periode sebelumnya.

BulanJenis Penyakit Menular

Diare Tipus ISPA Pneumonia Chikungunya

Juli 26 1 261 2 0

Agustus 35 3 269 0 0

September 33 4 228 0 0

Oktober 64 4 260 0 0

November 61 4 249 0 0

Desember 62 3 263 0 14

Jenis Penyakit Menular

Diare Tipus ISPA Pneumonia Chikungunya

Jumlah total kasus (2011)

524 36 3400 5 24

Page 45: 17108 Tahun Lalu

185,Apakah deskripsi yang paling tepat untuk menggambarkan pola epidemi menurut karakteristik tempat?

A. Spot mapB. Grafik garisC. Grafik batangD. Kurva epidemiE. Tabel tentang kausa KLB

186.Apakah langkah lanjutan untuk mengidentifikasi secara lebih detil tentang kausa outbreak yang mungkin perlu dilakukan?

A. Pencegahan dan pengendalianB. Mengendalikan vektor penyakitC. Penelitian epidemiologi analitikD. Melakukan isolasi penderita dan pengendalian sumber infeksiE. Melakukan pendidikan kesehatan masyarakat untuk mengubah perilaku

187.Apa beda antara Rekam Medis rawat jalan RS/ Poliklinik dengan Rekam Medis dokter keluarga ?

A. Data Dasar B. Riwayat KeluargaC. Catatan KemajuanD. Riwayat PengobatanE. Faktor Risiko dan skrining

188.Pemeliharan RM yang baik sangat diperlukan dalam rangka memberi kualitas pelayanan kesehatan yang baik bagi pasien dan keluarganya.Bagaimana cara penyimpanan RM yang baik ?

A. Penamaan D. PenomoranB. Penggunaan stiker E. Pemberian warna tertentu pada folderC. Pengkodean

189.Apakah waktu yang dibutuhkan seorang yang terinfeksi hingga mampu menginfeksi orang lain?

A. InkubasiB. Induksi C. PromosiD. LatenE. Durasi

190.Apa prinsip praktik kedokteran berbasis bukti (EBM):

Page 46: 17108 Tahun Lalu

A. Memberikan pelayanan medis yang berorientasi kepada penyakit (disease-oriented medical care)

B. Opini pakar merupakan salah satu bukti yang bernilai informasi paling tinggi C. Mengutamakan bukti-bukti yang berorientasi kepada penyakit, bukan bukti bukti

yang berorientasi kepada pasienD. Indikator hasil pemeriksaan laboratorium lebih penting daripada perbaikan klinis,

kematian, dan kecacatan yang dialami pasien E. Keputusan klinis berdasarkan triad EBM, yaitu bukti yang terbaik, keterampilan

klinis, dan nilai-nilai pasien

191.Apa nama evaluasi ekonomi yang membandingkan biaya dan manfaat dari beberapa alternatif intervensi di mana biaya maupun manfaat bagi kesehatan diukur dalam satuan uang?

A. Cost-effectiveness analysisB. Cost-minimization analysisC. Cost-utility anaysisD. Cost-benefit analysisE. Cost analysis

Kasus nomer 192-194Seorang perempuan berusia 28 tahun sudah 5 hari tidak bisa tidur. Sejak 10 hari yang lalu mulai menyendiri, tidak mau makan, malas mandi, 5 hari yang lalu pasien sudah tidak mau kuliah, mengurung diri dikamar, bahkan mencoba bunuh diri dengan minum obat analgetik antipiretik 10 tablet dicampur soft drink. Pasien pernah menderita gangguan jiwa serupa 3 tahun yang lalu dan 5 tahun yang lalu.

192. Apa diagnosis yang paling mungkin ?A. Episode depresi beratB. Depresi berat berulangC. Gangguan skizoafektif tipe depresiD. Gangguan afektif bipolar episode kini depresi beratE. Depresi pasca skizofrenia

193. Apa terapi pilihan pada pasien di atas ? A. Anti depresan

B. EuroliptikC. ECTD. Mood stabilizerE. Psikoterapi

194.Apa terapi rumatan pada pasien ini ?A. Anti depresanB. Neuroleptik atipikal

Page 47: 17108 Tahun Lalu

C. ECTD. Mood stabilizerE.P sikoterapi

Kasus nomer 195-197Seorang perempuan berusia 20 tahun, mahasiswi, datang ke puskesmas diantar oleh ibunya, dengan keluhan tidak nafsu makan dan susah tidur. Keluhan tersebut timbul sejak kurang lebih 2 minggu yang lalu. Di samping itu, pasien juga sering mengurung diri di kamar dan menangis. Walaupun sudah dinasehati oleh kedua orang tuanya, pasien masih seperti itu, sehingga pasien dibawa ibunya ke puskesmas.Dari anamnesis diketahui bahwa pasien pernah mengalami gangguan jiwa sebelumnya, yaitu 2 tahun yang lalu ketika pasien sedang menghadapi Ujian Akhir Nasional SMU. Saat itu pasien banyak bicara, euphoria, dan hanya sedikit tidur karena merasa tidak perlu tidur lama-lama.Hasil pemeriksaan status mental saat ini didapatkan retardasi psikomotor, mood depresi, afek menyempit, dan pembicaraan reming, kadang-kadang blocking. Tidak didapatkan waham, halusinasi, dan ilusi.

195. Apa diagnosis yang paling mungkin dari kasus di atas ?

A. Gangguan afektif bipolar episode kini depresi tanpa gejala psikotikB. Gangguan afektif bipolar episode kini depresi dengan gejala psikotik

C. Gangguan afektif bipolar episode kini manik tanpa gejala psikotikD. Gangguan afektif bipolar episode kini manik dengan gejala psikotikE. Skizoafektif tipe manic

196. Apa neurotransmiter utama yang terlibat pada kasus di atas sebagai dasar pemberian psikofarmaka ?

A. DopaminB. SerotoninC. Gamma Amino Butyric Acid (GABA)D. GlutamatE. Norepinefrin

197 Apa terapi psikofarmaka yang tepat untuk kasus di atas ?A. AmitriptilinB. FluoxetinC. BenzodiazepinD. Asam valproatE. Fenobarbital

Kasus nomer 198 - 200

Page 48: 17108 Tahun Lalu

Seorang laki-laki berusia 18 tahun pelajar SMU kelas III, dibawa ke UGD Rumah Sakit Jiwa oleh kedua orang tuanya karena 3 hari tidak tidur, bicara sendiri, mondar-mandir dan ingin pergi dari rumah. Dari autoanamnesis diketahui bahwa pasien mendengar suara seorang laki-laki yang menyuruhnya pergi dari rumah. Pasien juga merasa dimusuhi oleh teman-teman dan tetangganya. Menurut orang tuanya, saat ini pasien sedang mempersiapkan diri untuk menghadapi ujian akhir nasional, sehingga mereka menduga pasien mengalami stres yang berat. Dari riwayat keluarga diketahui bahwa adik laki-laki ibunya juga pernah mengalami gangguan serupa.

!98. Apa diagnosis yang paling mungkin ? A. Skizofrenia Paranoid B. Psikosis lir-skizofrenia akut C. Gangguan kepribadian paranoid D. Gangguan waham menetap tipe paranoid E. Psikosis polimorfik akut dengan skizofrenia

199. Apa gangguan persepsi yang muncul pada skenario di atas ?A. DepersonalisasiB. Folie a deuxC. DerealisasiD. HalusinasiE. Ilusi

200. Apa nama gangguan pembicaraan pada skenario di atas ?a. Blockingb. Flight of ideac. Inkoherensid. Logorrhoee. Mutisme