7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

1/36

NASIONALNASIONAL PPENGENDALIANENGENDALIAN

TUBERKULOSISTUBERKULOSIS

DI INDONESIADI INDONESIA

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

2/36

WIHARDI TRIMAN, dr.,MQIH

MT-TB

Jakarta

HP : 0812 660 947!"a#$ : %#&ard#'t()a&**.+*"

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

3/36

LATAR BELAKANG

Thn.1995, P2TB mengadopsiStrategi DOTS & menerapkan padaFasyankes secara ertahap di

P!skesmas, BB"P#$B"P#$BP%, S,k'inik ('apas$!tan d'') dan DPS

Se'!r!h Fasyankes te'aherkomitmen & mengadopsi StrategiDOTS ses!ai dg standar pe'ayanan

minima' yg di integrasikan d'm

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

4/36

LATAR BELAKANG

Dari hasi' S!r*ei Pre*a'ensi T!erk!'osispada tah!n 2++% (seeking behaviour TB

patient)

Wilaya

h

RS

BP4/B/BBKPM

Puskes

mas

Dk!e"

P"ak!ikS#as!a

S!matera

%%- %- 12-

"T/ 1- 5- 10-aa %9- 21- 29-

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

5/36

Pasie$ TB %a$yak ya$& %e"%a! kePasie$ TB %a$yak ya$& %e"%a! ke

'"ak!ik s#as!a('"ak!ik s#as!a(

*Riskesdas 2010, Balitbangkes (2011)

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

6/36

LATAR BELAKANG

Pengemangan program pengenda'ianTB dg strategi DOTS dit!3!kan !nt!k

4 meningkatkan penem!an kas!s

4 kesem!han pasien TB

Diper'!kan d!k!ngan sem!a sektor

terkait dg memang!n 3e3aring ker3a program TB dapat ter'aksana secaraaik

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

7/36

TUJUAN Tu)ua$ Pem%ela)a"a$ Umum *

Peserta mamp! men3e'askan e3aring Program Pengenda'ian TB

Tu)ua$ Pem%ela)a"a$ Khusus *

Peserta mamp!

1. #en3e'askan konsep 3e3aring P2TB

2. #en3e'askan 'angkah4'angkah memang!n e3aring P2TB

. #en3e'askan peran & mekanisme penerapan 3e3aring P2TB

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

8/36

P BAHAAN

1.*/ J3ar#/ P2TB

2.5a/ka&-$a/ka& M"a//

J3ar#/

.Pra/ da/ "ka/#"

P/raa/ J3ar#/

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

9/36

,- KONSEP JEJARING

P.TBa- Pe$&e"!ia$ Je)a"i$& P.TB*ada'ah h!!ngan ker3a yang diang!n aikdi da'am ma!p!n di '!ar Fasyankes da'amProgram Pengenda'ian TB

%- Tu)ua$ Je)a"i$& TB

ada'ah agar setiap pasien TB mendapatkan

kem!dahan akses pe'ayanan dengan strategiDOTS

yang erk!a'itas.

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

10/36

- Km'$e$ )e)a"i$& TB

Je)a"i$& i$!e"$al P.TB 3e3aring ker3aantar sem!a !nit yang terkait da'ammenangani pasien TB di da'am Fasyankes

Je)a"i$& eks!e"$al P.TB 3e3aring ker3ayg diang!n antara P!skesmas, k'inik('apas$r!tan, tempat ker3a, d''), DPS, S,

B$B"P#$BP%, a sasta, apotik sasta,S#, organisasi pro6esi dengan Dinas"esehatan Pro*insi$"a!paten$"ota da'amProgram Pengenda'ian TB.

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

11/36

.- LANGKA0 LANGKA0MEMBANGUN JEJARING P.TB

a- Je)a"i$& i$!e"$al P.TB

1) #e'ak!kan pertem!an dg pihak mana3emen &Tim DOTS da'am mempersiapkan 3e3aringinterna'

2) "esiapan !nit2 terkait d'm menerapkan strategiDOTS

) 7'!r koordinasi & kom!nikasi antar !nitpe'ayanan 'angs!ng terkait me'ip!ti !nit'aoratori!m, , 'ogistik, 6armasi, d''

%) Pen!n3!kan penangg!ng3aa 3e3aring ker3a darimasing 4masing !nit

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

12/36

5) "ei3akan dari pihak mana3emen !$ mend!k!ngke'ancaran pe'ayanan, ma!p!n d!k!ngansarana prasarana g!na optima'isasipe'aksanaan 3e3aring interna'

0) /nsta'asi yang ter'iat da'am 3e3aring interna'ada'ah insta'asi 'aoratori!m dan pen!n3ang

'ainnya , insta'asi raat 3a'an , insta'asi raatinap,insta'asi gaat dar!rat, insta'asi 6armasi,insta'asi rekam medik, P"#S, insta'asiradio'ogi dan insta'asi gi8i

Berapa anyak insta'asi yang ter'iat da'am 3e3aringinterna' sangat tergant!ng dari !nit yang tersedia di6asyankes terse!t.

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

13/36

P*$#

#a$#

D

P*$# ""

NIT DT

R

Pat*$*#

A/at*"#;

Pat*$*# $#/#k

5a*rat*r#"

Rad#*$*#

PMR

ALUR JEJARING INTERNALPENATALAKSANAAN TB DI RS

DG 1ASILITAS LENGKAP-

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

14/36

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

15/36

7/:; P2TB

tra/a/ : J3ar#/ "#/aa/ da/ k**rd#/a# $*#t#k, RR, $a*rat*r#" ? ka TB.

J3ar#/ k**rd#/a# k"#traa/

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

16/36

ALUR RUJUKAN/PINDA0 PASIEN TBANTAR UPK DLM SATU UNIT REGISTRASI

2DLM SATU KAB/KOTA3

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

17/36

ALUR PELAAKAN PASIEN TB MANGKIRDARI 1AS5ANKES DPS/RS/B/BKPM-

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

18/36

6- PERAN DAN MEKANISMEPENERAPAN JEJARING P.TB

a- DINAS KESE0ATAN KAB/KOTA

PERAN*

Penangg!ng3aa & koordinator 3e3aring eksterna' dii'ayahnya & 'intas pro*insi, "a$kota

#em6asi'itasi pem!atan per3an3ian ker3asama d'mpe'aksanaan 3e3aring eksterna'

#em6asi'itasi & erkoordinasi agar 3e3aring eksterna'antara sem!a Fasyankes, :;O, organisasi pro6esi &

organisasi 'ain di i'ayah ker3anya dapat er3a'ansecara optima'

#engik!tsertakan Fasyankes yg s!dah di'atihstrategi DOTS & organisasi pro6esi serta S# terkait

d'm tata'aksana pasien TB

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

19/36

MEKANISME*

Dinkes ka$kota menyediakan & mendistri!sikan

O7T & non O7T ses!ai dg permintaan Fasyankes Dinkes ka$kota setiap 'n mengami' sediaan !$

!3i si'ang & mengirimkannya ke

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

20/36

%- RS 7 B/BBKPM SERTA BP4 PERAN* #ement!k Tim DOTS yg di S" o$ Direkt!r S,B$B"P#$BP% yg ertangg!ng 3aa thdppenye'enggaraan pengenda'ian TB

#en3aring, s!spek, me'ak!kan pem. mikroskopis TB &pen!n3ang 'ainnya serta me'ak!kan tata'aksana pasien

TB

Seagai Fasyankes r!3!kan

#e'ak!kan pertem!an r!tin (minima' !'an seka'i) dg

me'iatkan sem!a

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

21/36

#e'ak!kan pertem!an r!tin (minima' !'an

seka'i) dg me'iatkan sem!a

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

22/36

MEKANISME

#engirim hasi' pem mikroskopis dan pem.pen!n3ang 'ainnya kpd pengirim

e3aring dg B" d'm => 'a

#e'ak!kan thdp pasien TB aik ygmengg!nakan O7T program ma!p!n O7T nonprogram

#e'aporkan hasi' rekapit!'asi pasien TB secara

r!tin( !'an seka'i) ke Din"es ka$"ota

#eng!s!'kan permintaan ke!t!han 'ogistik & non'ogistik ke Dinkes setempat

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

23/36

- PUSKESMAS 2PS8 PRM8 PPM3

PERAN* "h!s!s PS mem!at ?ksasi & mengirimkan ke P# #enindak 'an3!ti !mpan a'ik & peminaan dari Dinkes

"a$"ota

#engami' data pasien TB dari DPS, k'inik di i'ayah

ker3anya secara r!tin 'n seka'i #e'ak!kan rekapit!'asi data TB.+1 di P!skesmas,

DPS$"'inik yg ada di i'ayah ker3anya ke d'm !k!TB.+

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

24/36

MEKANISME

@ #enerima r!3!kan pasien dari DPS, "'inik,d'' !nt!k pem!atan ?ksasi

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

25/36

9- DOKTER PRAKTIK SWASTA

2DPS3PERAN* #en3aring s!spek TB (TB.+0), mengirimkan pasien !$di'ak!kanpem. mikroskopis dahak & me'aporkan ke P"# terdekat

#e'ak!kan tata'aksana pengoatan pasien TB ses!ai /ST> &mencatat pd TB.+1 serta me'aporkan ke P"# terdekat

#engami' 'ogistik O7T & non O7T ke P"# terdekat #e'ak!kan r!3!kan pasien TB yg ermasa'ah ke Fasyankes

r!3!kan TB (B$B"P# & !mah sakit)

#er!3!k pasien TB ke P"# terdekat dg tempat tingga'nya

#engin6ormasikan pasien yg mangkir & pasien yg dir!3!k ke

p!skesmas setempatMEKANISME*

@ #em!at kesepakatan dg Fasyankes terdekat termas!k apotikdan 'a di koordinasi Dinkes "a$"ota dan /D/ caang

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

26/36

JEJARING DPSTB

Keterangan :

Jejaring koordinasi kemitraan

Jejaring pembinaan koordinasi logistik, RR, lab kas!s "B

Jejaring pembinaan teknis medis

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

27/36

e- KLINIK2LAPAS/RUTAN8 ASURANSI8 LSM8TEMPAT KERJA8 DLL3

PERAN*

#en3aring s!spek TB, me'ak!kan ?ksasi

& mengirimkan ke Fasyankesmikroskopis terdekat

Skrining thdp sem!a arga inaan ar!

#enempatkan ABP s!spek TB terpisahdari ABP 'ainnya

#e'ak!kan diagnosis & pengoatanpasien TB

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

28/36

MEKANISME*

#engirimkan hasi' rekapit!'asi pasien TB secarar!tin ( 'n seka'i ke Dinkes ka$kota,"emenh!kham)

"oordinasi dg Dinkes "a$"ota !tk 'og O7T$non O7T

#engin6ormasikan ke penge'o'a program TB Dinkeska$kota !$ ABP yg te'ah pindah (ke 'apas 'ain,eas m!rni, c!ti men3e'ang eas) agar dapatmenye'esaikan pengoatan TB di tempat 'ainsampai t!ntas

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

29/36

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

30/36

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

31/36

PERAN DAN MEKANISMELAB TB

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

32/36

2

Di$kes Ka%/ K!a2Was"3

Di$kes P":

UPK

La% U)i Sila$& 2II3

La% U)i Sila$& 2I3

7'!r

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

33/36

Di$kes Ka%/ K!a2Was"3

Di$kes P":

UPK

La% U)i Sila$& 2I3

7'!r

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

34/36

E7

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

35/36

RANMAN

J3ar#/ P2TB aka/ r3a$a/ a#k 3#ka:

1# $eorang koordinator jejaring %&"$ di 'asankes2# eran akti+ asor pro-insi.kab!paten.kota

/# ekanisme jejaring antar instit!si ang jelas dan disepakati

bersama ses!ai dengan sit!asi setempat

# "ersediana alat bant! kelanaran proses r!j!kan antara lain

ber!pa:3# engg!naan 'orm!lir r!j!kan.pinda4 ("B#05 dan "B#10)

6# %a+tar nama dan alamat lengkap pasien ang dir!j!k,

7# %a+tar nama dan nomor telepon pet!gas penangg!ng ja8ab "B di

+asankes ses!ai 8ilaa4 kab!paten.kota.kl!ster.pro-insi#

9# %!k!ngan dan kerjasama antar +asankes dalam pengirim pasien"B dengan +asankes penerima r!j!kan

5# ertem!an koordinasi seara berkala ang dikoordinasi ole4

%inkes kab.kota setempat dengan melibatkan sem!a pi4ak lain

ang terkait#

7/25/2019 186302063-Jejaring-P2TB

36/36

TERIMA

KASI0