1asuhan Kebidanan Komunitas Pada Keluarga Tn

8/16/2019 1asuhan Kebidanan Komunitas Pada Keluarga Tn

1/14

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS.....

DI.....

A. PENGKAJIAN

Tangaal :

Jam :Tempat :

Pengkaji :

B. Data dan Identifikasi Keluarga

Struktur dan sifat keluarga

1. Struktur keluarga

a. Nama kepala keluarga : b. Umur :

c. Jenis kelamin :

d. Agama :

e. Pendidikan :f. Pekerjaan :

g. Pendapatan :h. Alamat :

i. Suku/ bangsa :

j. aftar angg!ta keluarga :

N

.

Na!a U!ur "#P Status Pendidikan Peker$aan Aga!a Ket


2/14

k. Tipe keluarga :

l. "en!gram :

Penga!%il Ke&utusan

N#.$ mengatakan pengambilan keputusan pertama dalam keluarga adalah Tn.% dan jikaterjadi masalah kega&atdaruratan atau permasalahan kesehatan. an N#.$ adalah

pengambil keputusan kedua apabila Tn.% tidak ada di tempat.

Hu%ungan dala! Keluarga

N#.$ mengatakan dinamika dan interaksi di dalam keluarga baik' k!munikasi di dalam

keluarga lancar' di dalam keluarga tetap menaati nilai atau n!rma #ang dianut !leh !rang

Ja&a.

Keadaan Psiklgis dan S&iritual

N#.$ mengatakan di dalam keluarga baik dirin#a' N#.(' dan Tn.% selalu sh!lat setiap

hari seban#ak ) kali sehari. N#.( kadang * kadang mengikuti pengajian #ang diadakan

+% ,) setiap minggu sekali' tepatn#a pada hari selasa.

Ssi Kultural

N#.$ mengatakan di dalam keluarga mengikuti buda#a dan adat Ja&a #ang ada dalam

mas#arakat' dan tidak menghambat perilaku keluarga di dalam kesehatan.

Ke%iasaan se'ari('ari

a- ebiasaan tidur

1. N#.( : Tidur siang 0 jam/hr' tidur malam jam/hr

0. Tn.% : Tidak pernah tidur siang' tidur malam 2 jam

3. N#. $ : Tidur siang 0 jam/hr' tidur malam 2 jam

4. An.N : Tidur siang 0 jam/hr' tidur malam 5 jam/hr

). An. : Tidur siang 0 jam/hr' tidur malam 5 jam

b- ebiasaan makan sehari6hari

Semua angg!ta keluarga makan sehari 3 kali dengan makanan p!k!k beras' lauk pauk

sesuai kemampuan keluarga 7tahu' tempe' daging' tel!r-. eluarga tidak pernah makan

bersama6sama' karena kesibukan masing6masing. Tn.S dan N#.$ makan dirumah

han#a sarapan pagi saja' kadang6kadang tidak sarapan pagi . edua anakn#a makan

sehari 3 kali

)* Pla Ele!inasi


3/14

Seluruh angg!ta keluarga men#atakan 8A8 1 kali/hr dan 8A ) kali/hr

1. N#.( : 8A8 1 kali/hr dan 8A ) kali/hr

0. Tn.% : 8A8 1 kali/hr dan 8A ) kali/hr

3. N#. $ : 8A8 1 kali/hr dan 8A ) kali/hr

4. An.N : 8A8 1 kali/hr dan 8A ) kali/hr

). An. : 8A8 1 kali/hr dan 8A ) kali/hr

d* Ke%ersi'an &errangan # &ersnal 'igiene

1. N#.( : (andi' g!s!k gigi dan ganti baju 0 9/hr

0. Tn.% : (andi' g!s!k gigi dan ganti baju 0 9/hr

3. N#. $ : (andi' g!s!k gigi dan ganti baju 0 9/hr

4. An.N : (andi' g!s!k gigi dan ganti baju 0 9/hr

). An. : (andi' dan ganti baju 0 9/hr

e* Pla ke%iasaan

1- N#.$ mengatakan Tn.% mer!k!k

0- N#.$ mengatakan tidak ada &aktu khusus untuk ber!lahraga

f* Penggunaan +aktu senggang

N#.$ mengatakan seluruh keluarga jika ada &aktu senggang dihabiskan &aktun#a di rumah

untuk men!nt!n t dan bercengkrama bersama keluarga' kadang * kadang saja berekreasi.

g * ,ekreasi Keluarga

N#.$ mengatakan di dalam keluarga kadang *kadang saja berekreasi bahkan jarang sekali

untuk berekreasi.

'* Keadaan Ssial Ekn!i

N#.$ mengatakan penghasilan rata * rata dia dan Tn.% +p. 1.,,,.,,,'6 / bln. Jumlah tersebut

dipergunakan untuk memenuhi kebutuhan sehari * hari. an N#.( mempun#ai penghasilan

sendiri dengan berjualan membuka &arung di depan rumah.

-* "ingkungan

Situasi lingkungan

a- +umah milik sendiri


4/14

U

/

S

0 Keterangan 1


5/14

1. %arung N#.(

2 0. Teras rumah

/3! 3. +uang tamu

4 4. amar tidur

). amar tidur

5 6 . amar tidur


6/14

7 2 ;!r!ng +umah

5. apur 8ersih / +uang (akan

8


7/14

71-. !ndisi : terpelihara

70- Jarak jamban dengan sumber air : 7 2 m-

k- andang ternak : tidak ada

l- Pemanfaatan pekarangan : untuk membuka &arung N#.(

m- Pemanfataan fasilitas kesehatan : jika ada angg!ta klg #g sakit diperiksakan ke Puskesmas' atau

kalau memang sudah parah di ba&a ke +S' dan jika melahirkan ke 8PS

n- eluarga tidak mempun#ai Asuransi esehatan eluarga (iskin

71,- ?asilitas kesehatan

(eliputi pemanfaatan fasilitas kesehatan' jarak rumah dengan fasilitas kesehatan:

Jika keluarga ada #ang sakit ber!batn#a ke Puskesmas Taman' dengan jarak dari rumah kurang

lebih 1 km' jika melahirkan ke 8PS terdekat #ang ada di desa tersebut dengan jarak ),, m.

711- eadaan kesehatan keluarga

a- +i&a#at perka&inan : laman#a 4 tahun ' merupakan pernikahan pertama bagi Tn.% dan N#.$.

@ubungan dalam keluarga cukup harm!nis

Sua

mi

Ke

Anak

Ke

Kehamilan Persalinan Bayi Nifas KBUsia Penyulit Jenis Penyakit Tempat Penolong L/P BB/PB Keadaan Penyulit Laktasi

1. 1.39

mgTdk ada Spt B Tdk ada BPS Bidan ♂

51cm/

35

g!am

Baik Tdk ada "t# $

1. ".

39mg

Tdk ada Spt B Tdk ada BPS Bidan ♂

%9cm/

35

g!am

Baik Tdk ada "t# $

b- +i&a#at kehamilan' persalinan' nifas #ang lalu

Tiga bulan terakhir tidak ada angg!ta keluarga #ang sakit

c- Tiga bulan terakhir tidak ada angg!ta keluarga #ang sakit

d- Anak pertama #aitu An.N saat masih ba#i sudah mendapatkan imunisasi dasar lengkap 78" 19'

P!li! 1 dan @8 unijek saat usia ba#i 1 hari 'PT6@8 !mb! 39 suntikan mulai usia 0 bulan'

P!li! 49 ' campak 19 saat usia < bulan

Anak #ang kedua #aitu An. sudah mendapatkan imunisasi 8" 19' P!li! 1 dan @8 unijek saat

usia ba#i 1 hari 'PT6@8 !mb! 39 suntikan mulai usia 0 bulan' P!li! 49 ' dan kurang

imunisasi campak #ang akan diberikan pada saat berusia < bulan.

e- etiga anakn#a saat balita status giBin#a baik


8/14

88 An.N : 15 kg' dalam keadaan sehat' dulu diberi ASC sampai umur 0 tahun' dan diberi

makanan tambahan pada umur bulan dan diberi makan bubur.

88 An. : 2'< kg' dalam keadaan sehat' dulu diberi ASC sampai umur 0 tahun' dan diberi

makanan tambahan pada umur bulan dan diberi makan bubur.

f- +i&a#at 8

Setelah melahirkan N#.$ tidak memakai 8 baik dari anak #ang pertama sampai #ang kedua.

N#.$ mengatakan pengetahuan tentang 8 kurang' sehingga beliau takut untuk memakai 8

sampai saat ini.

g- +i&a#at "inek!l!gi.

N#.$ mengatakan tidak pernah menderita pen#akit radang panggul' ataupun pen#akit #ang

berhubungan dengan !rgan repr!duksi' ibu tidak pernah menderita tum!r pa#udara ataupun

kanker sistem repr!duksi.

h- +i&a#at makanan tambahan

N#.$ mengatakan anak #ang pertama #aitu An.N diberikan makanan tambahan pada saat berusia

bulan' #aitu diberi bubur. an pada anak #ang kedua' #aitu An. diberikan makanan tambahan

juga pada saat berusia bulan dan diberi bubur juga.

Pengu!&ulan data O%9ektif

Pemeriksaan ?isik

1-. N#.(

epala : (es!cephal' rambut hitam' agak bergel!mbang' tidak ada benj!lan.

%ajah : Dal' tidak !edem' tidak anemis

(ata : simetris' k!njungtia tidak anemis' sklera putih

@idung : 8ersih' tidak ada pernafasan cuping hidung.

Telinga: 8ersih' simetris' tidak ada serumen

(ulut dan gigi: Tidak ada st!matitis' ada caries' ada beberapa gigi #ang berlubang

;eher : Tidak ada pembesaran kelenjar t#r!id' dan tidak ada pembesaran ena

jugularis.


9/14

etiak : Tidak ada pembesaran kelenjar limfe' bersih

ada : Simetris' tidak terdengar &heBing dan r!nchi

Perut : atar' hati dan limfe tidak teraba

Punggung : ;!rd!sis

"enitalia : Tidak diperiksa

$kstremitas : Tidak !edem ' tidak c#an!sis

P!stur tubuh : Tinggi

TT> : T : 10,/5, mm@g S@ : 3') E

N : 259/mnt ++ : 0,9/mnt

Pemeriksaan ?isik

0-. Tn.%

epala : (es!cephal' rambut hitam' lurus


(ata : Simetris' k!njungtia tidak anemis' sklera putih

@idung : 8ersih' tidak ada pernafasan cuping hidung.

Telinga: 8ersih' simetris' tidak ada serumen.

(ulut dan gigi: Tidak ada st!matitis' ada caries' tidak ada gigi #ang berlubang.


jugularis.

etiak : Tidak ada pembesaran kelenjar limfe



Punggung : ;!rd!sis




TT> : T : 10,/5, mm@g S@ : 3.) E

N : 5,9/mnt ++ : 0,9/mnt

Pemeriksaan ?isik

3-. N#. $

epala : (es!cephal' rambut panjang' hitam' lurus


10/14



@idung : 8ersih' tidak ada pernafasan cuping hidung


(ulut dan gigi : Tidak ada st!matitis' gigi tidak ada #ang berlubang' tidak ada gigi

palsu' ada caries sedikit


jugularis.




Punggung : ;!rd!sis




TT> : T : 10,/5, mm@g S@ : 3')E

N :5,9/mnt ++ :0,9/mnt

Pemeriksaan ?isik

4-. An. N

epala : (es!cephal' rambut hitam' lurus

%ajah : Dal' tidak pucat' tidak !edem




(ulut dan gigi : Tidak ada st!matitis' tidak ada caries' ada gigi #ang berlubang


jugularis.




Punggung : ;!rd!sis


11/14



P!stur tubuh : Pendek

TT> : T : 6 mm@g S@ : 3'3 E

N : 6 9/mnt ++ : 04 9/mnt

Pemeriksaan ?isik

)-. An.

epala : (es!cephal' rambut hitam' agak ikal

%ajah : Dal' tidak anemis' tidak !edem

(ata : Simetris' k!njungtia tiak anemis' sklera putih


Telinga: 8ersih' simetris' tidak ada serumen.

(ulut dan gigi: Tidak ada st!matitis' tidak ada caries' tidak ada gigi #ang berlubang


jugularis.

etiak : Tidak ada pembesaran kelenjar limfe' bersih



Punggung : ;!rd!sis



P!stur tubuh : Pendek

TT> : T : 6 mm@g S@ : 3E

N : 6 9/mnt ++ : 3,9/mnt

Analisis Data

(asalah #ang ada pada keluarga Tn. % disebabkan karena keterbatasan pengetahuan dari N#.$

dan selurung angg!ta keluarga' (asalah #ang ditemukan di dalam keluarga Tn.% adalah

kurangn#a pengetahuan N#.$ tentang 8' sehingga muncul ketakutan dari dalam diri N#.$ untuk

ber 8. ari segi lingkungan dapat disimpulkan pengetahuan dan perhatian keluarga tentang

kriteria rumah sehat sudah cukup baik. alam pembinaan terhadap keluarga Tn.$' tenaga

kehatan khususn#a bidan harus bekerja sama dengan keluarga untuk membahas masalah #ang


12/14

timbul dan memikirkan alternatif pemecahan masalahn#a. alam hal ini interensi #ang dapat

diberikan bidan sebagai langkah a&al adalah memberikan pendidikan kesehatan tentang 8'

sehingga diharapkan keluarga dapat men#elesaikan masalah #ang timbul secara tepat dan

mandiri' sehingga ketakutan Cbu ber 8 akan dapat teratasi.

8. iagn!sis / Perumusan masalah

Adapun permasalahan #ang ada pada keluarga Tn.% adalah:

1- urangn#a pengetahuan tentang 8

ata sub#ektif : Cbu men#atakan tidak mengetahui tentang 8

0- etakutan Cbu untuk ber 8

ata sub#ektif : Cbu mengatakan takut untuk memakai 8

ata Db#ektif:

1- eadaan umum : 8aik

0- esadaran : !mp!s (entis

3- 88 : )0 kg T8 : 1)5 cm

4- TT> : T : 10,/5, mmhg S : 3 E

N : 5,9/mnt ++ : 0,9/mnt

. Pri!ritas masalah / Perencanaan

1. urangn#a pengetahuan tentang 8

riteria Nilai

8!b!t

Sk!r eterangan

Sifat masalah 3 1 3 Ancaman thd kegagalan penerimaan keadaan

#ang berhubungan dengan 8

emungkinan

masalah dapat

diubah

0 0 4 (asalah sebenarn#a dapat diubah' tetapi

secara bertahap' sesuai dg pemahaman

keluarga.

P!tensi masalah

utk diubah

3 1 3 (asalah dapat dicegah dengan pendidikan

kesehatan

(en!nj!ln#a

masalah

1 1 1 Cbu merasakan sebagai masalah dan perlu

segera ditangani

Jumlah ) 11

0. etakutan Cbu apabila memakai 8

riteria Nila 8!b! Sk!r eterangan


13/14

i t

Sifat masalah 3 1 3 Ancaman terhadap pemakaian 8

emungkinan

masalah dapat

diubah

0 0 4 (asalah sebenarn#a dapat diubah secara

bertahap' tergantung k!munikasi terapeutik

#ang dilakukan !leh petugas kesehatanP!tensi masalah

utk diubah

3 1 3 (asalah dapat diubah dengan pendidikan

kesehatan.

(en!nj!ln#a

masalah

1 1 3 (asalah harus segera diatasi agar Cbu tidak

mempun#ai anak terlalu ban#ak.

Jumlah ) 13

8erdasaarakan pri!ritas masalah dan hasil pemb!b!tan masalah kesehatan pada keluarga Tn.S

adalah sebagai berikut:

1. urangn#a pengetahuan Cbu tentang 8

0. etakutan Cbu apabila memakai 8.

:ATATAN PE,KEMBANGAN

NO. Tgl#Ja! Diagnsa S.O.A.P

1 0)6,1611

Pukul

11.3,

%C8

N#. $ usia

05 tahun

dengan

ketakutan

memakai

8

• S : Cbu mengatakan tidak ada keluhan

• D : U ibu baik' kesadaran !mp!s mentis'

TT> : Tensi : 10,/5, mm@g

Nadi : 5,9/menitSuhu : 3 E

Pernafasan : 0, 9/menit

88 : )0 kg T8 : 1)5

• A : N#.$ usia 05 tahun dengan ketakutan

memakai 8

• P : (emberi nasehat pada ibu tentang

(emakai k!ntrasepsi pada pasangan usia subur

8erk!nsultasi tentang 8 ke bidan atau petugas

kesehatan terdekat (embatasi dan mengatur jarak kehamilan atau

anak

0. 3,6,1611

Pukul

15.3,

N#. $ usia

05 tahun

dengan


Cbu mengatakan senang mendapat inf!rmasi

tentang 8



14/14

%C8 ketakutan

memakai

8


Nadi : 509/menitSuhu : 3')E



memakai 8


(engajak ibu dan suami mendiskusikan rencana

memakai 8 (en#arankan ibu untuk segera berk!nsultasi

tentang 8 ke bidan atau petugas kesehatan

terdekat. +encana kunjungan ulang 3 hari lagi

3. ,36,0611

Pukul

15.3,

%C8

N#. $ usia

05 tahun

dengan

ketakutan

memakai

8


Cbu mengatakan akan ber 8 pada hari ke )

haidn#a sekarang



Nadi : 509/menitSuhu : 3')E



memakai 8


(enan#akan kepada Cbu 8 apa #ang beliau

inginkan Apabila Cbu masih bingung dalam pemilihan 8

#ang tepat' maka kita sarankan agar langsung

menuju rumah bidan atau petugas kesehatan

terdekat.

Documents

1asuhan Kebidanan Komunitas Pada Keluarga Tn