1introducción a s.p

Objetivo.

Describirá los conceptos y alcances de la salud pública y sus diferencias conceptuales con otras disciplinas

Introducción a la salud pública

3.1 Antecedentes históricos


LA SALUD PUBLICA ES NECESARIAMENTE UN REFLEJO DE LOS TIEMPOS, DE NUESTRAS CULTURAS, DE NUESTRO SISTEMA SOCIAL Y DE NUESTRO NIVEL DE CONOCIMIENTO.


Todas las sociedades han exigido de su médico que tenga conocimientos, habilidad y dedicación a sus pacientes, así como otras cualidades semejantes.Pero su posición en la sociedad, las tareas que se le han asignado y las reglas de conducta que se le han impuesto han cambiado en cada periodo.Todo ello se vio determinado antes que nada por la estructura social y económica del grupo y por los medios técnicos y científicos disponibles en el momento.


Antecedentes históricos. Concepto mágico

religioso. Castigo divino.

Prevalece en África, Asia, Australia y América


Shaman, brujo o curandero.

Rituales, amuletos, previene o cura


Antecedentes históricos. Antiguos pueblos que

iniciaron cambios en los conceptos mágico religiosos que caracterizaban a la medicina.

La higiene personal y pública se desarrollaron grandemente, comenzaron a utilizar drogas terapéuticas

Antecedentes históricos. Civilización Hebrea. La ley mosaica. Uno de los primeros

códigos sanitarios


Prescribe ordenamientos estrictos influidos por conceptos religiosos. Higiene personal, alimentación, comportamiento sexual, profilaxis de las enfermedades transmisibles.

Antecedentes históricos. Civilización Griega, seguía inspirada en la

mitología. Asclepio o Esculapio: enseñado a curar

por Quirón. Su hija Higea era la diosa de la salud. Hipócrates. Guía la práctica médica. Último de los grandes médicos Griegos:

Galeno.


Antecedentes históricos. Civilización romana. Adoptó la mitología griega invocando el poder

sobrenatural de sus deidades. Construyeron grandes obras para la dotación de

agua (acueductos) y alejamiento de desechos (Cloaca máxima.

Había principios básicos de higiene personal y de salud pública


Antecedentes históricos. Edad media (S V a XV 476-1492): Escuelas de medicina de tipo monástico una de

las mas famosas fue la de Salerno. Se enseñaba medicina hipocrática y practicaba la cirugía.

Siglo XI a XIII. Epidemias de peste, lepra y otras enfermedades en Marsella Francia. Originaron en 1381 el establecimiento de una de las primeras medidas sanitarias “cuarentena marítima”


Antecedentes históricos. RENACIMIENTO (Europa S XIV)-XVI. Grandes

avances en la medicina Paracelso, el Lutero de la medicina, búsqueda de

lo nuevo y oposición a la tradición y remedios heredados.

Fracastoro describió el tifo y la sífilis, Vesalio principios de anatomía moderna, Ambrosio Paré padre de la cirugía, Harvey, descubridor de la circulación de la sangre

y fundador de la fisiología.


Antecedentes históricos.DESCUBRIMIENTO DEL NUEVO MUNDO. 1492. Permitió conocer sus avances en salud publica.

Sistema de drenaje, recolección de basura, letrinas públicas.

Tratamiento de enfermedades. Aztecas: empleaban plantas medicinales: narcóticos, compuestos para inducir abortos, purgantes, antidiarreicos étc.

Incas: empleaban la Chinchona para fiebres palúdicas, y coca como calmante y estimulante.

Ambas usaban Hongos con efectos psicológicos profundos en funciones religiosas o curativas.


Antecedentes históricos. Siglo XVII.

Siglo de los matemáticos y físicos. Descartes, Pascal, Leibnitz, Pascal, Newton, Galileo, Kepler.T. Sydenham dio gran importancia a la tendencia natural del organismo a la curación, insistió en la necesidad de observación clínica minuciosa para llegar a conclusiones valederas.

Invención del microscopio. Antonio Van Leeuwenhoeck


Antecedentes históricos. Siglo XVIII Eduardo Jenner: Vacunación antivariólica en 1796.

Benjamín Waterhouse la introdujo en Norteamérica.

Dr. Francisco Xavier Balimis, expedición de la Coruña, 1803-1806 por Puerto Rico, Venezuela, México, Cuba y las Filipinas.

Erradicación de la viruela en el mundo en 1977


Antecedentes históricos. Siglo XIX. Barón Larrey cirujano en jefe expedición

de Napoleón a Rusia. Tifo y la infestación de piojos causó la muerte de soldados de la Gran Armada, quedando 3000 de 450 000.

Pedro Bretonnnau descubrió la forma de propagación de la tifoidea.

Guillermo Wood Herhard en 1837 marco las diferencias clínicas del tifo y la tifoidea


Antecedentes históricos. Siglo XIX. Oliverio Wendel Homes: contagiosidad de

la fiebre puerperal, Ignacio Semmelweis 1861, su prevención.

John Snow, 1854, estudio epidemiológico sobre cólera.

Luis Pasteur químico, 1857, bases científicas de la investigación bacteriológica, trabajos sobre atenuacion de las proppiedades patógenas de los microorgansimos mediante pases sucesivos


Siglo XIX. Época de la bacteriología. Roberto Koch, Aisló el bacilo

tuberculoso, formuló los postulados sobre la función de las bacterias en las enfermedades transmisibles. Descubrió V. cholerae.

José Lister técnica antiséptica en cirugía rociaba ácido carbólico.

Pettenkofer en Münich, Hermann Biggs New York. Avances en higiene pública.


Siglo XIX. Época de la bacteriología. Carlos Laveran y Roland Ross

descubrieron el plasmodium. Kitasato y Emilio Behring elaboraron

antitoxina tetánica. Guillermo Conrado Roengen rayos X,

esposos Curie radiactividad. Carlos Finlay 1891 Mosquito

transmisor de fiebre amarilla , con Walter Reed hicieron posible su control.


La época brillante de la bacteriología,

“resolvía el problema de pre la prevención de las enfermedades transmisibles”

Se llegó al concepto de multicausalidad de la enfermedad.


Siglo XX. Se multiplican las investigaciones. Instituto

Pasteur de Paris, Koch de Berlín, Harvard y John Hopkins en Norteamérica.

Se crea Oficina Internacional de Salud Pública, Oficina sanitaria panamericana, Fundación Rockefeller apoyan trabajo de salud pública y medicina preventiva.

Osler denomina al periodo de 1850 a la mitad del siglo XX “Edad de oro de la medicina preventiva”.


Siglo XX. 1917 Rusia se establece el Seguro Social

obligatorio, el estado controla lo relativo a la educación y atención de la salud.

1946, se constituyó la OMS y OPS Control de padecimientos transmisibles.

Gerardo Domagk 1932 con Sulfonamidas, Alejandro Flemming Penicilina

Tratamientos alquilantes para el control de enfermedades neoplásicas


Siglo XX. 1931 Construcción del microscopio

electrónico. Descubrimiento de productos

biológicos para la prevención de enfermedades.

Enders, Salk, Sabin contra la poliomielitis.

Gaston Ramón toxoides bacterianos Sauer: Tosferina


Siglo XX. A partir de los primeros 30 o 40 años

de este siglo se crean los institutos de seguridad social, entre sus prestaciones:

Aplicación de medidas preventivas a través de amplias campañas de educación, de vacunación y detección.


En México.

Dr. Eduardo Liceaga 1911. Presidente del consejo superior de salubridad. Prevenir las enfermedades, no curarlas, conservar la

salud, prolongar la conservación de la vida y mejorar la condición física de la especie humana; y para conseguirlo vacunar contra la viruela, la difteria y las petes, orientar la higiene para que desaparezcan las enfermedades evitables; establecer la obligación de los municipios de proporcionar agua pura para que la

población no se enferme………

Redactor instrucciones para la prevención del cólera, fiebre amarilla etc.


En México.

Dr. José María Rodríguez 1914, campaña contra tifo aceptando al piojo como transmisor encomendando 6 acciones al al Dr. Alfonso Pruneda.

Dr. Ignacio Chávez, servicio de Higiene infantil, 1929 Asociación Mexicana de Protección a la infancia


En México.

Erradicación de la viruela en 1951 Servicio social de pasantes 1926 Gustavo

Baz, permite vivir problemas de salud rurales y promover mejores condiciones de vida.

1940 Proyecto Red Nacional de Hospitales.

1985. Nueva política de construcción de hospitales. 120 camas


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