1.Kasus Peran Sehat Sakit

Senin, 26 Oktober 2009

CASE STUDYTotok Harjanto

Tugas diskusi kelompok1. Lakukan analisa masalah kasus! (membandingkan masalah dengan referensi yang relevan)2. berikan solusi/ alternatif-alternatif solusi terhadap masalah diatas dengan memberikan justifikasinya!3. Sebagai seorang perawat, berikan asuhan keperawatan terhadap klien dari kasus!

Kasus AImron 12 tahun, seorang pelajar yang selalu juara kelas hidup dengan seorang bapak sebagai nelayan dan 3

adik. Saat ini bapaknya terkena sakit asma yang mengharuskan untuk istirahat dari pekerjaannya. Saat ini imron sangat cemas terhadap bapaknya yang kian hari kesehatnnya memburuk. Saat ini imron tidak masuk sekolah dan bekerja untuk membiayai kehidupan keluarganya.Cemas akan kehilangan bapak, kasihan terhadap nasib 3 adik-adiknya dan bingung akan tugas sebagai pelajar.

Terinspirasi film “laskar pelangi”

ANALISIS MASALAH Imron mengalami sakit karena

- Dari definisi sehat menurut WHO (1947), sehat adalah keadaan utuh secara fisik, jasmani, mental, social dan bukan hanya suatu keadaan yang terbebas dari penyakit, cacat dan kelemahan.

- Maka Imron bisa dikatakan sakit. Karena Imron mengalami masalah pada keadaan mental dan social. Secara mental, Imron merasa cemas akan kehilangan bapak, kasihan terhadap nasib 3 adiknya, dan bingung akan tugas sebagai pelajar.

Jika ditinjau dari definisi sehat (UU No.23 1992) tentang kesehatan menyatakan bahwa:- Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa, dan social yang memungkinkan hidup

produktif dan ekonomi.- Definisi sakit (UU No.23 1992): orang dikatakan sakit apabila ia menderita penyakit menahun

(kronis) atau gangguan kesehatan lain yang menyebabkan aktivitas atau kesehatan terganggu.- Dari definisi diatas Imron mengalami sakit karena keadaan Imron yang tidak memungkinkan

Imron untuk hidup produktif (tugas sekolah terganggu) dan keadaan ekonomi terganggu karena ayahnya sakit, tidak mencari nafkah sehingga perekonomian terganggu missal dalam pembayaran sekolah.

Imron mengalami gangguan kesehatan secara mentalnya, sehingga dalam beraktifitas sehari-hari sebagai pelajar terganggu. Hal ini disebabkan karena bapaknya mengalami sakit yang dapat mengganggu pekerjaan si Bapak sehingga dapat berdampak pada terganggunya aktifitas si anak.

SOLUSI ALTERNATIVE- Meningkatkan taraf kesehatan bapaknya (mengatasi masalah asma)

Dengan cara mencari Askeskin atas persetujuan RT agar meringankan biaya berobat- Bagi tugas antara Imron dan bapaknya (jika bapaknya sudah sembuh dari sakitnya)

Kalau siang hari, bapak di rumah sehingga yang mengurus adiknya adalah sang bapak, agar Imron bisa tetap sekolah. Malam harinya (bapak menjalankan tugas sebagai nelayan), Imron yang menjaga adik-adiknya.

- Mencari orang tua asuh

NSC ‘08 Block 2.2 Page 1 of 10


- Dari pihat sekolah bias memberikan beasiswa kepada Imron untuk membantu meringankan beban biaya sekolah.

ASKEP Diagnosa

Caregiver role strainAd. Perasaan pemberi pawatan atau menunjukkan kesulitan dalam menampilkan peran

pemberi perawatan keluarga.

Batasan karekteristik - Kekhawatiran tentang masa depan menyangkut kesehatan penerima perawatan dan

kemampuan pemberi perawatan untuk member perawatan (subjektif)- Preokupasi dengan rutinitas perawatan (subjektif)- Perubahan aktifitas pemberi perawatan

Factor yang berhubungan Sumber

Pemberi perawatan tidak siap secara perkembangan untuk melakukan tugas sebagai pemberi perawatan

Individu Ketidakstabilan kesehatan penerima perawatan

SituasiTidak pengalaman dengan pemberian keperawatan

Psikologis- Beratnya penyakit dari penerima perawatan- Peningkatan kebutuhan perawatan dan atau ketergantungan - Arah penyakit yang tidak dapat diramalkan atau ketidakstabilan dalam kesehatan

penerima perawatan

NOC - Kesehatan emosional pemberi perawatan- Kesiapan pemberi perawatan untuk perawatan di rumah- Kesehatan fisik pemberi perawatan- Kesejahteraan pemberi perawatan- Penampilan peran

NIC Dukungan pemberi perawatan

Aktifitas keperawatan- Tentukan tingkat pengetahuan pemberi perawatan- Tentukan peran yang dapat diterima oleh pemberi perawatan - Pantau masalah interaksi keluarga yang dikaitkan dengan perawatan pasien- Fasilitasi koping dan penyesuaian dengan mengajarkan kepada pemberi dan penerima

perawatan- Ajarkan teknik manajemen stress pada pemberi perawatan - Ajarkan kepada pemberi perawatan tentang proses berduka

Aktifitas kolaboratif- Rujuk sesuai dengan kebutuhan untuk mendapatkan konseling dan dukungan selama

stress atau krisis. Aktifitas lain

- Bantu pemberi perawatan untuk mengidentifikasi masalah atau perhatian pada pemberi perawatan



- Buat rencana perawatan dengan pemberi perawatan yang mengidentifikasi mekanisme koping kekuatan personal, dukungan social dan pengakuan keterbatasan.

Kasus BNy. Darwin (50 tahun) seorang ibu rumah tangga yang tinggal dengan suami dan 2 anak yang masih kuliah

semua. Saat ini Tn Darwin (57 thn) pensiun dini sejak terkena stroke, 1 bulan yang lalu. Ny Darwin sangat kebingungan akan perubahan peran dalam kelurganya, yang harus mencari tambahan keuangan guna menopang kebutuhan hidup keluarganya dengan membuka jasa cattering dan jasa jahit.Keadaan ini diperparah dengan perubahan emosional dari Tn Darwin yang selalu marah-marah dan menyendiri dari sosial akibat penyakitnya tersebut.

ANALISIS MASALAH- Model sehat-sakit Neuman adalah keadaan dinamis yang berubah secara terus-menerus sesuai

dengan adaptasi individu terhadap berbagai perubahan pada lingkungan internak dan eksternalnya untuk mempertahankan keadaan fisik, emosional, intelektual, social, perkembangan dan spiritual yang sehat.

- Sakit merupakan proses dimana fungsi individu dalam satu atau lebih dimensi yang ada mengalami perubahan atau penurunan bila dibandingkan dengan kondisi individu sebelumnya.

- Pada kasus terjadi perubahan emosional (marah2 pada Tn. Darwin) Perubahan socialmenyendiri Perubahan peranmengalami kehilangan peran (diambil oleh istri)

- Dampak sakit: Perubahan peranny. Darwin yang semula IRT menjadi pencari nafkah untuk keluarga Gangguan psikologisterjadi pada Tn Darwin yg sering marah2. Masalah keuangankarena Tn Darwin pension dini dan digantikan oleh Ny Darwin

dengan membuka jasa catering Perubahan kebiasaan socialtn. Darwin yg biasanya bekerja, karena terkena strok jadi di

rumah saja dan beliau jadi menyendiri.- Perilaku orang sakit:

Menarik dirisejak terkena strok, Tn Darwin jadi pendiam EmosionTn Darwin jadi marah2 Berkurangnya minatdisebabkan karena pension dini

SOLUSI ALTERNATIVE- Anak-anak Ny. Darwin dapat dianjurkan mencari beasiswa untuk meringankan uang kuliah- Anak-anaknya juga dapat dianjurkan untuk kerja tambahan- Anak-anak member dukungan moral pada sang ayah, agar Tn Darwin tumbuh semangat dan tidak

menyendiri- Pergunakan significant other: teman kerja terdahulu, teman di komunitas dan keluarga besar untuk

mendukung secara moral seperti selalu mengunjungi rutin.

ASKEP Diagnosa

Ketegangan peran pemberi perawatan, resikoAd. Pemberi perawatan mudah untuk merasa kesulitan dalam menampilkan peran pemberi perawatan keluarga

Batasan karakteristik - Ketergantungan atau saling bergantung- Pemberi perawatan adalah wanita- Pemberi perawatan adalah pasangannya



- Tugas pemberian perawatan yang kompleks/banyak- Beratnya penyakit dari penerima perawatan- Tidak berpengalaman dalam pemberian perawatan- Pola koping pemberi perawatan kurang- Pola stressor situasi yang secara normal mempengaruhi keluarga. (misalnya kehilangan

orang yang berarti, bencana atau krisis, kesulitan ekonomi oleh kejadian hidup yang berarti)

NOC - Kesehatan emosional pemberi perawatan, perasaan, tingkah laku dan emosi dari pemberi

perawatan keluarga ketika merawat anggota keluarga atau orang lain yang berarti pada suatu periode waktu yang lama.

- Perubahan gaya hidup pemberian perawatan: perubahan gaya hidup anggota keluarga karena pemberian perawatan

- Hubungan antara pemberi perawatan dan pasien: interaksi positif dan ikatan antara pemberi dan penerima perawatan.

- Kesehatan fisik pemberi perawatan: kesejahteraan fisik penyedia perawatan keluarga saat merawat anggota keluarga atau orang penting lainnya dalam periode waktu yang lama.

- Stressor pemberi perawatan: tingkat tekanan biopsikososial pada pemberi perawatan keluarga yang merawat anggota keluarga atau orang penting lainnya.

- Control resiko: untuk menghilangkan atau mengurangi ancaman kesehatan yang actual, personal, dan dapat dimodifikasi.

NIC Dukungan pemberi perawatan: pemberian informasi, advokasi, dan dukungan yang dibutuhkan

untuk memfasilitasi perawatan pasien secara primer oleh seseorang

Kasus CTn. Nono (45 tahun) seorang perawat yang bertugas di RSUD Pariaman mengalami kebingungan untuk

bertugas, hal ini dikarenakan istrinya mengalami fraktur femur akibat gempa bumi dan rumahnya juga tidak layak pakai sehingga hidup di pengungsian dengan ke dua anaknya yang masih sekolah. Satu sisi istri harus di tunggui selama perawatan di RS Swasta yang dekat dengan rumahnya, namun panggilan hati akan profesinya sebagai seoarang perawat yang harus menolong korban-korban bencana lain yang sangat banyak di RS ia bekerja.

ANALISIS MASALAH

Referensi Kasus

• Sehat = suatu keadaan yang sempurna baik secara fisik, mental dan sosial serta tidak hanya bebas dari penyakit atau kelemahan (WHO, 1947).

• Sakit = keadaan dimana fisik, emosional, intelektual, sosial, perkembangan, atau seseorang berkurang atau terganggu, bukan hanya keadaan terjadinya proses penyakit.

• Tn Nono sehat secara fisik, tetapi mengalami sakit secara emosional dan sosial.

Alasan = Tn Nono mengalami kebingungan peran, dalam peran menjadi suami yang harus menunggui istrinya yang sedang sakit dan melaksanakan tanggung jawabnya sebagai perawat.

• Istri Tn Nono mengalami sakit secara fisik (fraktur femur)



maupun sakit secara emosional dan sosial.

Alasan = mengalami gangguan pada ekstremitasnya, dan berharap suaminya dapat menemani dia selama di rawat di RS dan tidak dapat menjalankan perannya sebagai istri dan ibu secara maksimal.

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Sakit

• Faktor eksternal Gejala yang Dapat Dilihat =

Gejala yang terlihat dari suatu penyakit dapat mempengaruhi Citra Tubuh dan Perilaku Sakit.

Dukungan Sosial

• Istri Tn Nono mengalami fraktur femur, sehingga mempengaruhi citra tubuhnya.

• Istri Tn Nono memperlukan dukungan dari suaminya selama dirawat dirumah sakit.

• Tn Nono juga memerlukan dukungan dari orang sekitar dan istrinya, dalam mengatasi kebingungan yang dialami.

DAMPAK SAKIT

• Terhadap Peran Keluarga • Terhadap Citra Tubuh • Terhadap Konsep Diri • Terhadap Dinamika Keluarga

• Istri Tn Nono tidak dapat melaksanakan perannya sebagai istri dan ibu, sedangkan Tn Nono mengalami kebingungan peran dalam menjadi perawat, suami, dan ayah bagi anak-anaknya.

• Istri Tn Nono mengalami fraktur femur yang dapat mempengaruhi citra tubuhnya.

• perubahan konsep diri pada Istri Tn Nono karena sakit yang dialami, sehingga mungkin tidak mampu lagi memenuhi harapan keluarganya, yang akhirnya menimbulkan ketegangan dan konflik.

• Istri Tn Nono tidak dapat melaksanakan fungsinya dalam keluarga, sedangkan Tn Nono tidak dapat memberikan dukungan kepada istrinya saat Tn Nono bekerja sebagai perawat.

SOLUSI ALTERNATIF Pastikan istrinya sudah ditangani dengan baik oleh tenaga medis di RS swasta tersebut. Dengan

begitu, Tn.Nono dapat lebih fokus terhadap pekerjaannya sebagai tenaga medis di lahan bencana.- Rasional : jika istrinya sudah ditangani dengan baik di RS tersebut, beban pikiran Tn.



Nono setidaknya akan sedikit berkurang. Dg bgt, Tn. Nono dpt fokus ke pekerjaannya. Meminta anggota keluarga lain untuk merawat/menunggu istrinya terlebih dahulu untuk kemudian

bisa bergantian dengannya.- Rasional : Dengan adanya anggota kelurga lain, setidaknya istri Tn.Nono terjamin secara

fisik maupun psikologis. Tetap berkomunikasi.

- Rasional : Komunikasi dapat dilakukan dengan menggunakan media komunikasi seperti HP. Sehingga meskipun tidak bisa hadir secara fisik, tetapi bisa memberikan support melalui mental.

Setelah menyelesaikna tugas, Tn. Nono dapat menjenguk istrinya.- Rasional : Kehadiran secara fisik memberi dampak besar terhadap psikologis istrinya dan

dapat mendukung kesembuhannya.

ASKEP Symptom

- depresi - Stress- Koping yang belum baik - Perhatian terhadap keluarga

Diagnosa Caregiver Roles Strain :

Kesulitan berperan dalam memberikan perawatan kepada anggota keluarga

Faktor Resiko Caregiving Activities

- Aktivitas yang terlalu banyak - Perubahan peran yang dilakukan - Situasi yang tak terduga

Caregiver Health Status- Permasalahan psikologi : masalah kognitif

NOC Caregiver stressor : Tingkat tekanan biopsikososial pada pemberi perawatan keluarga dalam

merawat anggota keluarga atau orang-orang terdekat dalam jangka waktu yang lama- Tuan Nono dapat mengatasi sterssor atau tekanan yang menimpanya - Dapat mengekspresikan dalam mengasumsikan perannya sebagai caregiver- Dpat menyeimbangkan antar kebutuhan keluarga dan kebutuhan pribadinya

NIC - Peningkatan koping : mendampingi pasien untuk beradaptasi dalam menerima stressor,

perubahan, atau perlakuan yang mengganggu dalam peran dan tuntutan hidup.

Kasus DNy. Balqis (30 tahun) seorang kepala ruang dibagian perawatan anak, sedang mengalami kecemasan akan

keadaan anaknya (Mawar, 2 tahun) yang baru mengalami demam tinggi, rewel dan sudah mengalami kejang 2 kali. Kebingungan juga menghampiri dia, yang disebabkan karena hari ini sudah dijadwalkan untuk presentasi tentang mutu ruangan keperawatan di tempat ia bekerja. Akhirnya anaknya dibawa berobat di tempat ia bekerja, namun keadaan anak menuntut harus ditunggui olehnya.



ANALISIS MASALAHDilihat dari konsep sehat, yang memiliki karakteristik sehat sebenarnya adalah:

Mempunyai kemampuan merefleksikan perhatian pada individu sebagai manusiaDalam hal ini Ny Balqis memberikan perhatian kepada anaknya.

Memiliki pandangan terhadap sehat dalam konteks lingkungan, baik secara internal maupun eksternalPerawat tersebut (Ny Balqis) mengalami gangguan dalam hal lingkungan psikologis (keadaan yang menjadikan terganggunya psikologis pada seseorang) yang mengakibatkan kecemasan dan ketakutan akan bahaya yang ditimbulkan. Sebagai seorang Ibu, secara otomatis Ny Balqis memiliki perasaan cemas terhadap keadaan anaknya, dan sebagai kepala ruang dia harus bertanggung jawab terhadap tugasnya.

Memiliki hidup kreatif dan produktif Ny. Balqis bekerja sebagai seorang perawat dan dia berperans sebagai caregiver karena anaknya sakit dan keadaan mengharuskan untuk ditunggu. Sehingga peran dia sebagai perawat jadi terganggu. Dilihat dari konsep peran, Ny Balqis mengalami konflik peran yang disebabkan oleh perubahan situasi. Ketika anaknya dalam kondisi sehat, dia bisa menjalankan pekerjaannya dengan baik, tapi pada saat anaknya sakit, maka pekerjaannya sebagai perawat menjadi terganggu. Selain itu, Ny Balqis juga bingung membagi perhatiannya antara anak dan pekerjaan.

Jadi, pada kasus diatas Ners Balqis mengalami kebingungan peran karena dia harus bersiap untuk presentasi sementara disaat yang sama dia harus menemani anaknya untuk berobat di rumah sakit yang sama di mana ia bekerja.

SOLUSI ALTERNATIVESolusi untuk masalah kasus di atas adalah dengan meminta suami atau anggota keluarga yang lain untuk bergantian menjaga anaknya selama Ners Balqis presentasi.

ASKEP Diagnosa

Konflik peran menjadi orang tuaAd. Keadaan orang tua yang mengalami kebingungan peran dan konflik sebagai respon terhadap

krisis

Batasan karakteristik Subjektif

- Menyatakan keluhan tentang merasa kehilangan control mengenai keputusan yang berhubungan dengan anak

- Menyatakan keluhan/perasaan ketidakadekuatan untuk memberikan kebutuhan fisik/emosi anak selama dirawat di RS

ObjektifMenunjukkan gangguan pada rutinitas perawatan

Related factor - Terpenuhinya kehidupan keluarga karena program perawatan di rumah

Karena merawat anaknya yang sakit, sehingga salah satu/kedua orang tuanya pekerjaannya terganggu.

NOC - Pengasuhan

Pengaturan lingkungan yang dapat meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan



optimum pada anak yang bergantung- Penampilan peran

Kesesuaian perilaku peran individu dengan peran yang diharapkan

NIC

Kasus ENy Melati, 28 tahun, seoarang PSK (pekerja seks komersiil) yang dengan kedua anaknya (3 tahun dan 1

tahun). Saat ini mengalami kebingungan yang disebabkan sudah terdiagnosa posistif HIV/AIDS. Rasa malu, depresi dan ketakutan akan meninggal selalu menghantui selama 2 minggu terakhir ini. Saat konsul dengan tenaga kesehatan, disarankan untuk berhenti dari aktivitasnya sebagai PSK karena sangat membahayakan orang lain juga, namun ditolaknya karena Ny Melati beranggapan hanya pekerjaan ini yang bisa dia lakukan dan untuk membiayai hidup keluarganya.

ANALISA PERAN DARI NY. MELATI Normal Berdasarkan kasus Keterangan- Usia 28 tahun berperan

sebagai ibu rumah tangga- Tidak bekerja sebagai

PSK- Focus terhadap anak

- Ny. M 28 thn- PSK- Memiliki 2 anak- Positif HIV/AIDS

- Depresi, malu, ketakutan karena Positif HIV/AIDS akibat dari pekerjaan sebagai PSK, disamping itu tanggung jawab sebagai ibu mengharuskan untuk tetap mencari nafkah untuk keluarganya

Dari data Ny. M mengalami overload role performance dan sick Role

Berdasarkan konsep sehat-sakitMenurut WHO (1947) Sehat itu sendiri dapat diartikan bahwa suatu keadaan yang sempurna

baik secara fisik, mental dan sosial serta tidak hanya bebas dari penyakit atau kelemahan (WHO, 1947).

Definisi WHO tentang sehat mempunyui karakteristik berikut yang dapat meningkatkan konsep sehat yang positif (Edelman dan Mandle. 1994):

1. Memperhatikan individu sebagai sebuah sistem yang menyeluruh.2. Memandang sehat dengan mengidentifikasi lingkungan internal dan eksternal.3. Penghargaan terhadap pentingnya peran individu dalam hidup.UU No.23,1992 tentang Kesehatan menyatakan bahwa: Kesehatan adalah keadaan sejahtera

dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan hidup produktif secara sosial dan ekonomi. Dalam pengertian ini maka kesehatan harus dilihat sebagai satu kesatuan yang utuh terdiri dari unsur-unsur fisik, mental dan sosial dan di dalamnya kesehatan jiwa merupakan bagian integral kesehatan.

Dalam pengertian yang paling luas sehat merupakan suatu keadaan yang dinamis dimana individu menyesuaikan diri dengan perubahan-perubahan lingkungan internal (psikologis, intelektua, spiritual dan penyakit) dan eksternal (lingkungan fisik, social, dan ekonomi) dalam mempertahankan kesehatannya.sumber : konsep sehat-sakit oleh: iwan purnawan, s.kep.,ns.

Model Rentang Sehat-Sakit (Neuman)Menurut Neuman (1990): ”sehat dalam suatu rentang merupakan tingkat kesejahteraan klien



pada waktu tertentu , yang terdapat dalam rentang dan kondisi sejahtera yang optimal , dengan energi yang paling maksimum, sampai kondisi kematian yang menandakan habisnya energi total”

Jadi menurut model ini sehat adalah keadaan dinamis yang berubah secara terus menerus sesuai dengan adaptasi individu terhadap berbagai perubahan pada lingkungan internal dan eksternalnya untuk mempertahankan keadaan fisik, emosional, inteletual, sosial, perkembangan, dan spiritual yang sehat.

Sedangkan Sakit merupakan proses dimana fungsi individu dalam satu atau lebih dimensi yang ada mengalami perubahan atau penurunan bila dibandingkan dengan kondisi individu sebelumnya.

ANALISIS MASALAH Ny. M mengalami keadaan sakit dimana fungsi individu sebagai seorang ibu sekaligus

pencari nafkah bagi keluarga mengalami perubahan, yakni tidak bisa berfungsi secara normal dibandingkan dengan kondisi Ny. M sebelum menderita HIV/AIDS. Unsur kesehatan yang utuh tidak dapat dicapai yakni sehat secara fisik (menderita HIV/AIDS), mental (mengalami perasaan malu, depresi dan ketakutan karena penyakitnya tersebut) dan kesehatan secara sosial-ekonomi (tingkat pendidikan yang rendah dan status ekonomi mengharuskan bekerja sebagai PSK). Keinginan klien untuk tetap bertahan pada profesinya dikarenakan perannya sebagai pencari nafkah utama pada keluarga. Pergeseran peran yang tidak seharusnya menjadikan Ny.M tetap menjalani profesinya sebagai PSK dan tidak mempedulikan kondisi sehat yang seharusnya dapat dicapai.

SOLUSI :A. Keluarga

- Kaji keadaan keluarga seutuhnya- Jika diketahui masih ada support system dari keluarga, maka sarankan keluarga untuk lebih

memperhatikan kondisi Ny.M- Bujuk keluarga untuk menasehati Ny.M agar berhenti melakukan pekerjaan sebagai pekerja

seks komersial karena selain membahayakan untuk dirinya sendiri juga membahayakan orang lain karena akan menyebarkan HIV.(edukasi)

- Terus melobi keluarga untuk mencarikan alternative pekerjaan bagi Ny M yang aman dan tidak membahayakan kondisi Ny M

B. Penyakit- kaji status kesehatan yang dialami Ny M agar perawat tahu status kesehatan yang dialami

Ny M sampai tahap mana sehingga perawat dapat melakukan asuhan keperwatan yang tepat.

- komunikasikan pada Ny M mengenai keuntungan perilaku peningkatan kesehatan sehingga Ny M. lebih peduli terhadap kesehatannya dan mau berhanti bekerja sebagai PSK.

- berikan pengetahuan atau edukasi pentingnya kesehatan, sehingga ny w menjadi lebih peduli terhadap kesehatannya dan mau melakukan terapi dan control secara rutin.

- lakukan manajemen cemas atau koping terhadap stress yang terjadi pada Ny M

ASKEPProblem Etiologi Symptom

-Ineffective Role Performance - Physical Illness- Sosioeconomic Status- stress

- Depresi atau cemas- Inadequate Coping- Pesimism- perubahan persepsi peran- adaptasi untuk perubahan tidak

adekuat- -self-management yang tidak



adekuat

NOC : 1. penampilan peran kesesuaian antara perilaku dan harapan peran2. Penyesuaian Psikososial perubahan kehidupan adaptasi individu terhadap perubahan

kehidupan

NIC : Intervensi prioritasPeningkatan Peran : bantu pasien, orang lain yang penting atau keluarga, untuk meningkatkan hubungan dengan mengklarifikasi dan menambahkan perilaku peran yang spesifik

Aktifitas lain yang perawat bisa lakukan :

1. Ajarkan perilaku baru yang dibutuhkan oleh pasien atau orang tua untuk memenuhi suatu peran

2. Secara aktif denganrkan pasien atau keluarga dan pahami realitas perhatian3. Dukung pasien atau keluarga untuk melepaskan peraasaan dan duka4. Memberikan pemahaman kepada klien tentang peran yang diemban dan

tanggung jawab setiap peran5. Memberikan dukungan (reinforcement positif) terhadap transisi kondisi sehat ke

sakit yang sedang dialami klien.

Note:

Perlu adanya solusi alternative cz org yg bermasalah pd peran, yg terjadi adalah kebingungan. Perlu memfasilitasi antara harapan dan kenyataan. Keluarga klien akan mengalami perasaan sakit cz sakitnya anggota keluarga.

Untuk mencari solusi, sumber kekuatan dari lingkungan juga. Lihat secara komprehensif.

Temukan/kaji perubahan peran, bantu untuk menstabilkan.

Peran sakit menurun Pearson: dibebaskan dari tanggung jawabnya n peran dan fungsi dari masyarakat; cari kesembuhan segera; datang ke penyembuhan yg berkompeten.


Documents

1.Kasus Peran Sehat Sakit