Fisiologia Cardiovascular

Prof. Paulo Pineda

FUNO GERAL

Fornecer e manter um fluxo sangneo constante aos diversos tecidos do organismo

Composio

a) Corao: uma bomba geradora de presso e receptora de sangue

Composio

b) Sistema vascular arterial: um sistema tubular condutor e

distribuidor

Composio

c) Microcirculao: um sistema tubular trocador de gases com os tecidos

Microcirculao

Composio d) Sistemas vasculares venoso e linftico (sistemas

tubulares coletores de retorno)

Funes especficas do Sistema Cardiovascular

transporte de gases;

transporte de nutrientes;

transporte de resduos metablicos;

transporte de hormnios;

intercmbio de materiais;

transporte de calor;

distribuio de mecanismos de defesa;

coagulao sangnea.

Circulao Corprea

ANATOMIA CARDACA

MORFOLOGIA INTERNA

Vlvulas trio-ventriculares direita e esquerda:

Vlvulas trio-ventriculares fluxo unidirecional de sangue de

trios para os ventrculos:

Vlvula trio-ventricular direita vlvula tricspide;

Vlvula trio-ventricular esquerda vlvula bicspide

(mitral);

MORFOLOGIA INTERNA

Vlvulas Arteriais:

Vlvulas arteriais fluxo unidirecional de sangue dos

ventrculos para as artrias pulmonar e aorta:

Vlvula arterial direita vlvula pulmonar;

Vlvula arterial esquerda vlvula artica;

Contrao do Corao

As cmaras cardacas contraem-se e dilatam-se alternadamente 70 vezes por minuto, em mdia. O processo de contrao de cada cmara do miocrdio (msculo cardaco) denomina-se sstole. O relaxamento, que acontece entre uma sstole e a seguinte, a distole.

SSTOLE E DISTOLE

Sstole contrao da musculatura cardaca aumento das presses dentro das cmaras ejeo de sangue para os tecidos;

Distole relaxamento da musculatura cardaca ejeo de sangue para os ventrculos.

Sstole e Distole

Circulao Pulmonar e Circulao Sistmica

A circulao sangnea humana pode ser dividida em dois grandes circuitos:

- Circulao pulmonar: Transporta sangue aos pulmes, para oxigen-lo

- Circulao Sistmica: Transporta sangue oxigenado a todas as clulas do corpo

* Por isso se diz que nossa circulao dupla

Circulao Pulmonar ou Pequena Circulao

trio direito > vlvula tricspide > ventrculo direito > vlvula pulmonar (semilunar direita) > artria (tronco) pulmonar > pulmes > veias pulmonares > trio esquerdo

Circulao Sistmica ou Grande Circulao

trio esquerdo > valva bicspide (mitral) > ventrculo esquerdo > vlvula artica (semilunar esquerda) > aorta > sistemas corporais > veias cavas > trio direito

Circulao Pulmonar e Circulao Sistmica

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Complexo Estimulante do Corao

Tecido excito-condutor:

Responsvel pela gerao e conduo do impulso eltrico que ativa todo o corao

Possui duas caractersticas:

- a excitabilidade

- a condutibilidade

Complexo Estimulante do Corao

Possui 4 estruturas:

nodo sinusal ou sinoatrial,

nodo atrioventricular,

feixe atrioventricular (His) e seus ramos principais direito e esquerdo com suas sub-divises,

sistema de fibras de Purkinje (Ramos Subendocrdicos)

Complexo Estimulante do Corao

Complexo Estimulante do Corao

Sistema de Conduo do Corao

O N S-A o marca-passo normal do corao (freqncia de descarga maior que o N A-V)

Disfuno no S-A pode provocar arritmias e bloqueios

Impulso Cardaco partir do nodo S-A

(tempo em frao de segundos)

Sistema de Conduo do Corao

Quando uma clula excitada, o PA se propaga para todas as demais

Os discos intercalares oferecem pouca resistncia ao potencial de ao

Msculo Cardaco

Possui feixes bem compactados separados pelos discos intercalares; visvel somente no microscpio eletrnico.

Irrigao do Corao

Circulao arterial coronariana;

Circulao venosa coronariana;

Sistema de vasos de Thebsius.

Coronrias

Circulao Coronria Arterial (em vermelho) e Venosa (em azul)

ECG

Conceitos Derivaes

Registro e anlise

ELETROCARDIOGRAMA (ECG)

a medida das pequenas diferenas de potencial, na superfcie do corpo, que refletem a atividade eltrica do corao durante a despolarizao e a repolarizao

GERAO DO IMPULSO CARDACO

Normalmente so colocados 5 eletrodos superfcie corporal: - Um em cada punho (2)

- Um em cada tornozelo (2)

- Um mvel que pode ser colocado na superfcie torcica sucessivamente em seis posies diferentes (1)

Por conveno, o eletrodo do punho direito recebe o nome de R (right), o punho esquerdo de L (left) e o do tornozelo esquerdo de F (foot). O eletrodo do tornozelo direito ligado ao fio terra.

Derivaes

Registro do ECG

Derivaes Torcicas

Calibrao do ECG

O papel do ECG possui quadrados de LINHAS VERTICAIS = VOLTAGEM Cada espao entre as linhas corresponde a 0,1 mV

Ondas do ECG

ONDA P: Despolarizao Atrial

ONDA QRS: Despolarizao ventricular

ONDA T: Repolarizao Ventricular

Valores de Normalidade

Onda P 0,80-0,12 s Intervalo PR 0,12-0,20 s Segmento PR 0,80-0,10 s Complexo QRS 0,80-0,12 s Intervalo QT 0,35-0,40 s Segmento ST 0,10-0,15 s Onda T 0,10-0,15 s

Dbito Cardaco e Presso Arterial

Dbito Cardaco:

o volume de sangue bombeado pelo corao em 1 minuto

Valor mdio: 5 L/min (adulto saudvel em repouso)

Dbito Cardaco

Presso Arterial

Presso Arterial: a presso exercida pelo sangue contra a superfcie

interna das artrias

Presso sistlica: 120 mmHg

Presso diastlica: 80 mmHg

Dbito Cardaco e Presso Arterial

Dbito Cardaco = Freqncia Cardaca x Volume Sistlico

Presso Arterial = Dbito Cardaco x Resistncia Perifrica

HEMODINMICA

Fluxo em repouso 5 L/min.; Dbito Cardaco

Em condies de exerccio fluxo chega a 25-30 L/min.;

Em condies de hemorragia fluxo chega a 1,5 L/min.

RESISTNCIA

Atrito entre o sangue e a parede dos vasos

R diretamente proporcional ao comprimento do vaso sanguneo

R inversamente proporcional ao dimetro do vaso sanguneo

O volume de sangue que passa por um determinado ponto da circulao

Fluxo = presso

resistncia

O fluxo diretamente proporcional ao dimetro do vaso sanguneo

FLUXO SANGUNEO

REGULAO DA PA

Mecanismos da regulao da PA:

Mecanismos neurais

Mecanismos das trocas lquidas nos capilares

Regulao pelos rins

Regulao hormonal

Controle Nervoso do Corao

Apesar do seu automatismo o corao sofre influncia do SNP:

Simptico estimula o corao (at 100%) noradrenalina.

Parassimptico inibe o corao - acetilcolina.

Fatores que Aumentam a Freqncia Cardaca

Queda da presso arterial

Inspirao

Excitao

Raiva

Dor

Hipxia

Exerccio

Adrenalina

Febre

Fatores que Diminuem a Freqncia Cardaca

Aumento da presso arterial

Expirao

Tristeza