2. Antimicrobianos Principales Grupos- Dra. Budini

7/23/2019 2. Antimicrobianos Principales Grupos- Dra. Budini

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PROF. DRA. PAULA BUDINI



PENICILINAS: Bactericidas unión a PBPproteinas fadoras de penici!ina"en#i$as%

In&i'en !a s(ntesis de! peptido)!icano de!a pared 'acteriana CLASIFICACI*N: en + )rupos en 'ase a!

espectro

PENICILINASNA,URALES

PENICILINA - S*DICA

/+01 $i!!ones c21 &s I3PENICILINA - BEN4A,5NICA6.7. 8 7.1. I9

PENICILINA 3

7+ $) c2 &s 3O



RESIS,EN,ES A BE,ALAC,A9ASAS"PENICILINASAS% ES,AFILOCOCCICAS:acti;idad so're estaf!ococos $etici!ino0sensi'!es/ estreptococos < neu$ococo

sensi'!es a penici!ina < cocos )ra$positi;osanaero'ios

9E,ICILINA O=ACILINA DICLO=ACILINA NAFCILINA



9a<or acti;idad so're Enterococos/

>ae$op&i!usin?uen#ae/ Esc&eric&ia co!i/ S&i)e!!a/Sa!$one!!a

SIN IBL CON IBL

A9PICILINA A9PICILINA SULBAC,A9 7+$) 8 7 ) c2 &s I3 /@+ $) 8 6/+ ) c2 &s I3A9O=ICILINA A9O=ICILINA CLA3ULNICO7+ 0+ $) c2 &s 3O +$) 06 ) c2067 &s I3 A9O=ICILINA SULBAC,A9IBL:Potentes in&i'idores de 'eta!acta$asas codifcadas por p!s$id

cro$oso$as/ tienen d'i! acti;idad anti'acteriana. cido C!a;u!< deri;ados su!ona de! cido penici!nico



Acti;idad so're Pseudo$onas/Entero'acter/ 9or)ane!!a/ Proteus

CARBENICILINA

,ICARCILINA



Acti;idad so're Pseudo$onas

aeru)inosa/ entero'acterias/estreptococos/ cocos < 'aci!osanaero'ios. Inecciones respiratorias/neutro0pnicos/ a'do$ina!es/ teidos

'!andosSIN IBL CON IBL

PIPERACILINA PIPERACILINA

A4LOCILINA 9E4LOCILINA ,A4OBAC,A9 7/7+ 01/+ ) c2 &s I3



ESPEC,RO ESPEC,RO

Streptococcus )ruposA/B/C/-

Streptococcuspneu$oniae Enterococcus Neisseria $enin)itidis Pre;ote!!a Peptoestreptococcus C!ostridiu$ perrin)ens C!ostridiu$ tetani

Cor<ne'acteriu$diteriae

Listeria$onocito)enes

,repone$a pa!!idu$"neuro!ues%

Leptospira Baci!!us antracis

"antraG c!sico%



Po're a'sorción )astrointestina! La acide# )strica !o destru<e a p> 7 3ida $edia corta "H $inutos% Escasa penetración en cere'ro/ próstata

< oos Penetra a! LCR so!o con $enin)es

in?a$adas "H% EGcreción rena! Fr$acos B en e! e$'ara#o



EFEC,OS AD3ERSOS

>IPERSENSIBILIDAD ANAFILA=IA

NEURO,O=ICIDAD CON3ULSIONES ,O=IDER9IA EOSINOFILIA REACCI*N DE JARISC> >ER=>EI9ER

NEU,ROPENIA ANE9IA

,RO9BOFLEBI,IS ENSI,IOS DE 3ENOPUNCI*N

NEFRI,IS >IPOPO,ASE9IA SUPERINFECCI*N: CNDIDA SA9R PSEUDO9ONAS

DOSIS: ;aria'!e 35A DE AD9INIS,RACI*N: IN,RA3ENOSA/ I9/ ORAL



Son destruidas por 'eta!acta$asas de'acterias )ra$positi;as o ne)ati;aseGcepto !as asociadas a IBL

3ida $edia corta $inutos Distri'ución en todos !os co$parti$entos/

a!can#a concentraciones teraputicas enLCR

E!i$inación rena! < 'i!iar A$pici!ina $enor a'sorción ora! " uti!idad en

diarrea por S&i)e!!a% Kue a$oGici!ina "'uenaa'sorción ora!%



DROGAS PARENTERALES ORALES

6 -ENERACI*N CEFA4OLINA /+06) c

CEFALO,INA 607 ) c&

CEFALE=INA/+060)

&CEFADRO=ILO /+06067

7 -ENERACI*N CEFURO=I9A /@+06/+

CEFO=I,IN 607 ) c &s

CEFURO=I9A A=E,IL7+0+ c 67 &s

CEFACLOR 7+0+c&

H -ENERACI*N CEFO,A=I9A 607 ) c&CEF,RIA=ONA 607)67071 &s

CEF,A4IDI9A 607 ) c067 &sCEFOPERA4ONACEFOPERA4ONA0SULBAC,A9

CEFI=I9A 1 $) c67071 &s

1 -ENERACI*NUSO E=,ENDIDO CEFEPI9E 607 ) c 67&s BE,ALAC,A9ASAS



6 -eneración: acti;idadso're )ra$positi;osestreptococos <estaf!ococos sensi'!es a$etici!ina. No cu'renenterococos

7 -eneración:

Neisseria/ 9oraGe!!a/>ae$op&i!us/ E. co!i/!e'sie!!a. CeoGitin:anaero'ios Bacteroidesra)i!is

H -eneración: Neisseria/>ae$op&i!us/entero'acterias

Ceta#idi$a <ceopera#ona:antipseudo$onas

1 -eneración: cocos

)ra$positi;os < 'aci!os)ra$ne)ati;osEntero'acter Serratia/Citro'acter <Pseudo$onas



Buena penetración en teidos inc!u<endooo

Cea!osporinas de H < 1 )eneraciónconcentración adecuada en LCR E!i$inación rena!. CetriaGona <

ceopera#ona ta$'ien 'i!iar -rupo B durante e! e$'ara#o



CARBAPENE9S: 9ONOBAC,A9

I9IPENE9 + $) c &s A4,REONA9 607 ) c &s 9EROPENE9 6) c &s Entero'acterias ER,APENE9 6) c 71 &s A!er)ia a 'eta!act$icos DORIPENE9

I$ipene$ $eropene$ < doripe$en son antipseudo$onas

9eropene$: neuroinecciones Bacterie$ias/ sepsis/ neu$on(a/ intraa'do$ina!es < teidos

'!andos/ neutropenia. A$p!io espectro. Inecciones )ra;es nosoco$ia!es. Esta'!es a

Beta!acta$asas



A9INO-LUC*SIDOS: POLIPP,IDOS: -EN,A9ICINA I30I9 H0+ $)2)2d(a A9IACINA I30I9 6+ $) )2d(a

Antipseudo$onas ES,REP,O9ICINA I9 anti ,BC DE 6 L5NEA

,OBRA9ICINA "tópica% ANA9ICINA tópica I90I3 anti ,BC 7 L5NEA NEO9ICINA ora! tópica

AN,IBIO,ICO0PROFILA=IS ENCIRU-5A DE COLONENCEFALOPA,5A >EP,ICA

Baci!os -ra$ 0 cocos -ra$ Pseudo$onas 9ico'acterias

POLI9I=INA B tópico COLIS,5N POLI9I=INA E I3

ESPEC,RO Q ,O=ICIDAD SI9ILARA9INO-LUC*SIDOS 9ENIN-I,ISA PSEUDO9ONAS 35A

IN,RA,ECAL

Pseudo$onas Unión $e$'rana eGterna <

su'unidad Hs ri'oso$a'actericidas

,oGicidad rena!/ coc!ear/;esti'u!ar < neuro$uscu!ar



9ACR*LIDOS: A4LIDOS:

ERI,RO9ICINA CLARI,RO9ICINA RO=I,RO9ICINA ESPIRA9ICINA Inecciones respiratorias

otitis arin)itis/ a!er)ia apenici!ina/ )astritis/ I,S/inecciones de pie! < partes'!andas

A4I,RO9ICINA

E,*LIDOS: ,ELI,RO9ICINA

Cocos - >ae$op&i!usBordete!!a 9oraGe!!a

Neisseria C&!a$<dias9<cop!as$as Le)ione!!a9ico'acterias at(picas>e!ico'acter

Bacteriostticos su'unidad+s ri'oso$a



LINCO9ICINA CLINDA9ICINA I30ora!0tópico H0

$) c 0 &s

EFEC,OS

COLA,ERALES: COLI,ISPSEUDO9E9BRA0NOSA

ANAEROBIOS AL,ERNA,I3A EN: ,O=OPLAS9OSIS Q

PNEU9OCIS,IS JIRO3ECII EN SIDA

3A-INOSISBAC,ERIANA"tópico%

Bacteriostticos



,E,RACICLINAS:

-LICILCICLINAS: ACCI*N COR,A: CLOR>IDRA,O DE ,E,RACICLINA "1

dosis diarias% O=I,E,RACICLINA "1 dosis diarias

7+ $) c &s ora!% ACCI*N PROLON-ADA:

DO=ICICLINA "7 dosis diarias 6$) c 67 &s ora!% 9INOCICLINA "7 dosis diarias 6

$) c 67 &s ora!% Bacterias )ra$positi;as < ne)ati;as

c&!a$<dias $<cop!as$a ricettsiasproto#oarios

A$p!io espectro NerotoGicidad E!i$inación 'i!iar

,I-ECICLINA "7 dosisdiarias + $) c 67 &s I3%

Estaf!ococos $etici!ino0

resistente Enterococos;anco$icina resistenteneu$ococo penici!ino0resistente Acineto'acter

No acta so'rePseudo$onas

Bacteriostticos uniónsu'unidad Hs ri'oso$a

-rupo D en e$'ara#o. Sefan en &uesos < dientespor Kue!ación de! ca!cio



-LUCOPEP,IDOS: LIPOPP,IDOS: 3ANCO9ICINA: I30ora! co!itis

pseudo$e$'ranosa + $) 06 ) cada 67 &s

,EICOPLANINA: I30I9 1 $)cada 71 &s

Acti;os so're estreptococos/estaf!ococos/ enterococosCor<ne'acteriu$R&odococcus Baci!!us ListeriaC!ost. Dici!e

Inecciones estaf!ocóccicas 9R/ por dispositi;os

protsicos/ $enin)itis/neutropenia/ co!itis p$/endocarditis/ 'acterie$ia

DAP,O9ICINA: I3 Se une a !a $e$'rana

'acteriana

Bactericidas in&i'ens(ntesis de!peptido)!icano de !apared 'acteriana

S(ndro$e de! &o$'reroo. Nero <ototoGicidad. No see!i$ina por &e$odi!isis



FENICOLES: RIFA9ICINAS:

CLORA9FENICOL: I3ora! +$)06) c &s

E!ecti;o en FIEBRE ,IFOIDEA

9ENIN-I,IS0ABSCESO CEREBRAL

ANAEROBIOS ,O=ICIDAD: APLASIA

9EDULAR Bacteriosttico

RIFA9ICINA S3 RIFA9PICINA

RIFABU,INA RIFAPEN,INA RIFA=I9INA Estaf!ococos 9ico'acterias Co!itispseudo$e$'ranosa Bactericida ARN

po!i$erasa 'acteriana



1°GENERACIÓN

NOFLUORADAS

ÁCIDONALIDÍXICO

VÍA ORAL

BAC,ERICIDASin&i'en s(ntesisADN

por ADN )irasa<topoiso$erasa

CIDOPIPE95DICO

7 -ENERACI*NBaci!os - 8Pseudo$onas

Estaf!ococos

FLUORADAS NORFLO=ACI0NA1 $) c 67 &s

35A ORAL

OFLO=ACINA 35A ORAL

CIPROFLO=ACINA +$) c 67&s

35A ORAL 0 I3

Neu$ococo LE3OFLO=ACINA +0@+ c71&

35A ORAL 0 I3

H -ENERACI*NNeu$ococo

Anaero'ios

FLUORADAS 9O=IFLO=ACINA

35A ORAL



Reacciones ad;ersas: A!teración de! cart(!a)o de creci$iento.

Uso en T de 6 aos.

,endinitis. Reacciones a!r)icas/ eGante$a Pro!on)ación de! inter;a!o V, en e! EC-

Indicaciones I,U/ I,S/ diarrea a)uda/inecciones respiratorias < de teidos'!andos/ inecciones osteo0articu!ares <protsicas.



NI,ROI9IDA4OLES CO,RI9O=A4OL

9E,RONIDA4OL I30ora! +$) c 0 &s

Inecciones se;eras por ANAEROBIOS COLI,IS

PSEUDO9E9BRANO0 SA 3A-INOSIS 8 ,RIC>O9ONAS Eectos ad;ersos: cea!ea/

parestesias/ neuropat(aperirica/ ataGia/ eectoDISULFIRN

Bactericida so'reBacteroides

,RI9E,OPRI9ASULFA9E,O=A4OL

RELACI*N 62+ 01 $) 8 60

$) c 67 &s Bactericida in&i'e !a

s(ntesis de! cido ó!ico

'acteriano. I,U pneu$oc<stis/

nocardia. Uso enprof!aGis



O=A4OLIDINONAS: ES,REP,O-RA9INAS:

LINE4OLID I30ora! $) c 67 &s

Stap&<!ococcus$etici!ino0resistentes Sensi'i!idad dis$inuida

a ;anco$icina Enterococcus

;anco$icina resistente 9ico'acterias

$u!tirresistentes Bacteriosttico +s

VUINUPRIS,INA 0 DALFOPRIS,INA Stap&<!ococcus

$etici!ino0resistente Enterococcus

;anco$icinaresistente

Asociación sinr)ica'actericida +s



FOSFO9ICINA: FUCIDANOS:

En suspensión ora!para uso peditrico en

DIARREAS in;asi;as

9UPIROCINA: ,ópico endonasa!

ErradicarStap&<!ococcus spp.$etici!ino0resistentede !as osas nasa!es

CIDO FUS5DICO ;(aora! 7+ $)

,ópico "cre$a% Stap&<!ococcus

$etici!ino0resistente



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