5
BAB IPENDAHULUAN
I.1. Latar BelakangPenyakit kardiovaskular adalah penyebab nomor
satu kematian di dunia dibanding dengan penyebab lain. Sebagai
gambaran, sekitar 17,3 juta orang meninggal karena penyakit
kardiovaskular pada tahun 2008, memperlihatkan 30% dari total
kematian di dunia. Diperkirakan 7,3 juta orang meninggal karena
Penyakit Jantung Koroner (PJK) dan 6,2 juta orang meninggal karena
terkena stroke. Diperkirakan pada tahun 2030 jumlah orang yang
meninggal akibat penyakit kardiovaskular akan meningkat hingga 23,3
juta jiwa dan diperkirakan akan menjadi penyebab utama kematian
(World Health Organization/WHO, 2013). Pada tahun 2009, kematian
pada orang Asia dan Kepulauan Pasifik karena PJK ada 7.752 orang
(Go, 2013). Di Indonesia, data epidemiologi untuk kematian akibat
penyakit kardiovaskular terutama PJK sampai saat ini belum ada yang
diperbaharui di Indonesia sendiri masih mengacu pada tahun 2007.
Menurut Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) Departemen Kesehatan
Republik Indonesia (Depkes RI) tahun 1986, penyakit kardiovaskular
merupakan penyebab kematian nomor tiga dibanding penyakit lain dan
pada tahun 2001 menempati posisi pertama sebagai penyebab kematian
di Indonesia (Depkes RI, 2007). Sedangkan menurut Riset Kesehatan
Dasar (RISKESDAS) prevalensi penyakit jantung di Indonesia sebesar
7,2% dan PJK menempati urutan ke-9 dengan 5,1% proporsi kematian
pada pola penyebab kematian pada semua umur di Indonesia dan berada
pada urutan ke-3 dengan 8,7% sebagai penyebab kematian di perkotaan
(RISKESDAS, 2007). Berdasarkan hasil survei world life expectancy
(2013) yang bersumber dari WHO mengenai perbandingan jumlah
kematian di tiap negara di dunia berdasarkan usia harapan hidup
seseorang dari total 192 negara yang terdaftar, Indonesia berada
pada urutan 117 dengan usia harapan hidup sebesar 69,5 tahun dengan
penyebab kematian nomor satu PJK yang berjumlah 243.048 orang.
Faktor risiko PJK secara umum dibagi menjadi faktor risiko yang
tidak dapat diubah seperti usia, jenis kelamin, dan genetik serta
faktor risiko yang dapat diubah seperti dislipidemia (peningkatan
Low Density Lipoprotein/LDL, penurunan High Density
Lipoprotein/HDL), merokok, hipertensi, diabetes, dan kurangnya
aktivitas fisik atau latihan (Lilly, 2011).Lavie et al. (2001)
menyatakan bahwa latihan fisik secara umum dapat dibagi menjadi 4
kategori: dinamis (isotonik) atau statis (isometrik) dan
berdasarkan penggunaan oksigen yaitu aerobik dan anaerobik. Latihan
fisik isotonik sebagian besar melibatkan repetisi, frekuensi dan
peningkatan ketahanan fisik dalam hal ini latihan fisik yang
dilakukan seorang atlet.Menurut Blumenthal et al. (2011)
berdasarkan pernyataan AHA, walaupun kebiasaan latihan fisik dapat
mengurangi kejadian PJK, latihan fisik yang kuat secara akut dan
singkat dapat meningkatkan risiko kematian jantung mendadak (Sudden
Cardiac Death/SCD) dan infark miokard akut pada orang yang rentan.
Menurut Halabchi et al. (2011) latihan fisik isotonik yang berat
seperti sepak bola atau basket berperan sebagai pemicu kematian
jantung mendadak pada orang yang memiliki riwayat penyakit
kardiovaskular. Risiko kematian jantung mendadak pada atlet muda
dengan penyakit kardiovaskular adalah 2,5 kali lebih tinggi
dibandingkan dengan yang bukan atlet. Lebih dari 90% kematian
jantung mendadak ditemukan saat atau segera setelah sesi latihan
atau kompetisi. Berdasarkan artikel Sudden Death in Young
Competitive Athletes yang ditulis Maron et al. (2009) kelainan pada
koroner jantung menempati urutan kedua setelah kardiomiopati dengan
199 kasus dari total 1.049 atlet dan 690 telah didiagnosa karena
penyakit kardiovaskular. Jumlah kematian akibat kardivaskular
meningkat seiring meningkatnya jumlah atlet dari tahun 1980 hingga
tahun 2006. Latihan fisik berkaitan dengan usia yang panjang,
terlepas dari faktor genetik. Aktivitas fisik maupun latihan fisik
walau di usia yang lebih tua, secara signifikan dapat mengurangi
risiko terkena PJK. Melakukan lebih dari 150 menit latihan fisik
tingkat sedang atau 60 menit latihan fisik yang berat selama
seminggu pada saat bekerja, di rumah atau di mana saja dapat
mengurangi risiko terkena PJK hampir 30%. Meskipun banyak bukti
maupun manfaat dari aktivitas fisik atau latihan fisik untuk
mencegah atau mengobati PJK dan penyakit kronik lainnya, lebih dari
seperempat juta orang meninggal tiap tahunnya di Amerika Serikat
karena kurangnya latihan fisik yang teratur (WHO, 2013).
Berdasarkan De Noronha et al. (2009) lebih dari 80% latihan yang
berhubungan dengan kematian disebabkan oleh kelainan jantung.
Penyebab utama dari kematian jantung mendadak atlet muda (
