16
Raising breast cancer awareness in Bali Meningkatkan kesadaran kanker payudara di Bali MITOS, KEBENARAN DAN FAKTA Mempelajari kebenaran tentang kanker payudara dapat menyelamatkan hidup Anda Buku Payudara

2 BPRF2I Buku Payudara Mitos Kebenaran Dan Fakta Web

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Mitos2 payudara

Citation preview

Page 1: 2 BPRF2I Buku Payudara Mitos Kebenaran Dan Fakta Web

Raising breast cancer awareness in BaliMeningkatkan kesadaran kanker payudara di Bali

MITOS, KEBENARAN DAN FAKTA

Mempelajari kebenaran tentang kanker payudara dapat menyelamatkan hidup Anda

Buku Payudara

Mitos

Kebenar

an

Dan Fakta

Page 2: 2 BPRF2I Buku Payudara Mitos Kebenaran Dan Fakta Web

KANKER PAyuDARA

Kanker paling umum yang menempati posisi teratas pada perempuan di singapura adalah kanker payudara!

Kebenaran

• Kankerpayudaraadalahkankerpenyebabutamakematianperempuan.

• Setiaptahunnyaditemukanlebihdari1.400kasusbaru.

• Lebihdari300perempuanmeninggaltiaptahunnyakarenakankerpayudara.

• Terjadinyakankerpayudarapalingbanyakdialamiolehperempuandiusia50-65tahun.

Kesadaran akan payudara.

Mengetahui tanda-tanda kanker payudara.

Periksalah payudara secara teratur dan

segeralah temui dokter jika ditemukan adanya

perubahan.

MitosKanker

payudaraadala

h

hukumanmati

Jikacukupdinidik

etahuidan

diobati,kankerpayu

daratidak

akanmengakibatka

nkematian.

Deteksidinidapatmembantumenyelamatkannyawadanpayudara.

2

Page 3: 2 BPRF2I Buku Payudara Mitos Kebenaran Dan Fakta Web

3

PAyuDARA

Kelenjargetahbeningdansalurannyamerupakanbagiandarisistemlimfatikyangmembantutubuhuntukmelawaninfeksi.

Otot-ototdadautamaterletakdibawahsetiappayudaradanmenutupitulangrusuk.

Payudarasebagianbesarterdiridarilemakdanjaringanpayudara.Jaringanpayudaraterdiridarilobusyangmengandunglobulusyangmenghasilkansusu,danmenghubungkansaluranyangmembawasusukeputingsususelamamenyusui.Adalimasampaisepuluhsistemduktaldisetiappayudara,putingsusumasing-masingmempunyaipembukanyasendiri.

Payudarajugaberisisaraf,pembuluhdarahdansalurangetahbening(yangmembawagetahbening,cairantidakberwarna),danjaringanikatyangmembantumenampungsemuajaringanpadatempatnya.Salurangetahbeningterbentukmenjadikelenjargetahbeningberbentuksebesarkacangyangditemukandisekitarketiak,diatastulanglengandandada.

Mitos

Kebenaran

Jikasayamemilik

i

payudarayangb

esar,

sayaakanlebih

mudahterkena

kankerpayudara.

Halinitidakpernah

dibuktikan

melaluipenelitian.O

rangyang

memilikipayudaray

angbesar

mempunyaipeluang

yangsama

denganorangyang

memiliki

payudarakecil.Nam

undemikian,

kelebihanberatbad

anmeningkatkan

resikoterkenakanke

rpayudara.

Lobulus

Saluran

Areola

Puting susu

Jaringan lemak

Page 4: 2 BPRF2I Buku Payudara Mitos Kebenaran Dan Fakta Web

4

JENIS-JENIS KANKER PAyuDARA

Kanker Payudara Non-invasifKankeryangterbataspadasaluran(DuctalCarcinomaInSituatauDCIS)ataulobulus(LobularCarsinomainsituatauLCIS).DCISdianggapsebagaikondisiprakankersementaraLCISmerupakanfaktorrisikountukkankerinvasif.

Kanker Payudara InvasiveKankeryangtelahmenyebardiluarsaluranataulobuluskejaringanpayudaradisekitarnya.

Umumnyasebagiandapatdiobatipadatahapawalketikatumorrelatifkecildanbelummenyebarkekelenjargetahbening.

Metastasis Kanker PayudaraKankeryangtelahmenyebardiluarpayudarakebagianlaindaritubuh.Jikaselkankerterdeteksidikelenjargetahbeningdibawahlengan,inibisaberartibahwatelahmenyebarkekelenjargetahbeningdanorgan-organsepertitulang,hatiatauparu-paru.

ErbB2 (HER2/neu)Positif Kanker PayudaraSekitar20%sampai30%darikankerpayudarasangatmendorongpertumbuhanproteinyangdisebuterbB2(HER2/neu).Jeniskankerpayudarainibertumbuhlebihcepatdarisel-selkankerlainnyadengandemikianharusdiperlakukanberbedakarenacenderungmemberikantanggapanyangnegatifterhadapkemoterapistandar.HalinipentingbagikitauntukmengetahuierbB2(HER2/neu)statusdenganmemilikiIHC(Immunoshistochemistry)atauFISH(FluoresensiDiSituHibridisasi).

Kankerpayudaraterjadiketikasel-selpayudaramembelahdiridantumbuhtanpakendali,kadang-kadangmenyerangjaringandisekitarnya.Dalambeberapakasus,kankerberkembangsangatlambatsedangkanpadaoranglain,dapatberkembangdenganlebihcepat.Kebanyakankankerpayudaradimulaididalampembuluhsementarasejumlahkecildimulaidaridalamlobulus.

Mitos

Kebenaran

Kankerpayuda

ra

menular.

Andatidakdapatterjangkitkankerpayudaramelaluisentuhanbadan(bersentuhan,minumdarigelasyangsama,salingberbagimakananataumelakukanhubunganintim).

Page 5: 2 BPRF2I Buku Payudara Mitos Kebenaran Dan Fakta Web

5

FAKTOR RESIKO TERJADINyA KANKER PAyuDARA

HormonalJikaAndamulaimenstruasilebihawal(sebelum12)menopauseterlambat(setelahusia55),melahirkananakpertamaAndasetelahusia30atautidakmemilikianaksamasekali,Andaberadapadarisikolebihtinggiterkenakankerpayudara.Faktor-faktorinidiyakiniterkaitdenganhormonestrogenperempuan.Kankerpayudarainijugaterkaitdenganpenggunaanhormonpenggantiterapisetelahmenopausedalamjangkapanjang(5tahunataulebih).

DietBeberapastuditelahmenunjukkanbahwadietlemaktinggidapatmeningkatkanrisikokankerpayudarasementarapenelitianlainbelumditemukan.Namuntetaplahpentinguntukmembatasilemaksebagaibagiandaridietlemaktinggi.Karenalemaktinggidapatmenjadipenyebabjeniskankerlainnyaataupenyakitjantung.Selainitu,bahankimiayangdisebutphytoestrogen(hormontanaman)ditemukandalamberbagaisayurandankedelaidapatmelindungikitaterhadapkankerpayudarasertamemperlambatpertumbuhannya.

Jenis KelaminPerempuantentumemilikiresikoterkenakankerpayudara.Namun1%kankerpayudarajugaterjadipadakaumlaki-laki.

usiaResikoperempuanterkenakankerpayudarameningkatseiringusianya.Ketikaperempuanbertambahusia,adakemungkinanterjadiperubahanselyangtidaknormal.

Riwayat KeluargaJikaibuAnda,saudaraperempuanatauanakmemilikiataumenderitakankerpayudara,Andaberesikountukmengalaminyasendiri.Riwayatkeluargaterhadapkankerpayudaradapatdisebabkanolehfaktor-faktorsepertigayahidupatauberhubungandenganmutasigenetiktertentu.Sejauhini,penelitiantelahmenemukanduagenBRCA1danBRCA2–yangjikaberpindahdapatmeningkatkankerentananterhadappenyakittersebut.

Page 6: 2 BPRF2I Buku Payudara Mitos Kebenaran Dan Fakta Web

FAKTOR RESIKO TERJADINyA KANKER PAyuDARA

Kurangnya Aktivitas FisikOlahragadapatmenurunkanrisikokanker.Haltersebutdapatmembantupenurunanjumlahtotalestrogenyangdihasilkanperempuanselamahidupnya.Aktifitasfisikdariyangrendahketingkatmenengahdapatmeningkatkankemampuansistemkekebalantubuhuntukmembunuhsel-selkankerataumemperlambatlajupertumbuhannya.

AlkoholBeberapapenelitianmenemukanhubunganantaraasupanalkoholsecarateraturdenganpeningkatanrisikokankerpayudara.Alkoholdapatmeningkatkanrisikoterjadinyakankerdenganmengubahcaratubuhwanitamemetabolismeestrogen.Halinimenyebabkankadarestrogendarahmeningkat,yangpadagilirannyadapatmeningkatkanrisikokankerpayudara.

Riwayat awal kanker payudara dan penyakit payudara jinakPerempuanyangtelahmenderitakankerpayudaraatautumorpayudarajinaksepertihiperplasiamemilikirisikolebihtinggiterkenakankerpayudara.

Empatdarilimaperempuanyangterdiagnosamenderitakankerpayudaratidakmemilikifaktorrisikoyangdiketahui.Jadiamatlahpentingbagisetiapperempuanuntukmemeriksakanpayudaranyadanmelakukancarahidupsehat.

Kebenaran

6

Sampaisaat

ini,belumad

adata

ilmiahuntuk

mendukung

pernyataan

tersebut.

MitosDeodoran,

antiperspiranatau

memakaibramenyeb

abkan

kanker.

Page 7: 2 BPRF2I Buku Payudara Mitos Kebenaran Dan Fakta Web

7

GEJALA PADA KANKER PAyuDARA

Padatahapawalkankerpayudara,biasanyatidakdirasakansakitataubahkansamasekalitidakadagejala.Ketikakankermulaiberkembang,gejalaberikutiniakanterlihat:

PeriksakandirikedokterjikaAndamenemukanbeberapaperubahanini.

Suatu gumpalan padat atau

benjolan pada payudara atau sekitar ketiak.

Puting susu yang tertarik

ke dalam.

Mitos

Perubahan warna kulit payudara, pembengkakan

atau jerawat (berkerut, berlesung

ataupun pengelupasan).

Darah atau cairan lain

yang keluar dari puting

susu.

Perubahan ukuran

atau bentuk

payudara.

Kebenaran

Semuabenjolanadalahkanker.

9dari10benjolan

padapayudara

bukan

merupakan

kanker.

Sampaisaat

ini,belumad

adata

ilmiahuntuk

mendukung

pernyataan

tersebut.

Page 8: 2 BPRF2I Buku Payudara Mitos Kebenaran Dan Fakta Web

8

KONDISI uMuM LAINNyA PADA PAyuDARA

Adapenyakitpayudaralainyangmungkinsajamiripdengangejalakankerpayudaradankarenanyamemerlukanpemeriksaanlebihlanjutuntukdapatdiketahui.Yangtermasukdidalamnyaadalah:Fibrocysts:Kistafibrosaadalahhalyangsangatumumdanjinak,adalahpenumpukanjaringanikatfibrosayangmembentukkistapadaperempuandikelompokusiareproduksi.

Fibroadenoma:Fibroadenomaumumnyamunculpadaperempuanusiamuda,dibawahusia30tahun.Adalahtumorjinakyangditandaidenganperkembangbiakankeduaelemenkelenjardanjaringanikat.Biasanyadapatdirabapadapayudara.

Papiloma:Papilomaadalahpertumbuhankecilyangmunculdarilapisansalurankelenjarpayudaradanberukurantidaklebihdari0,5-1.0cm.Pertumbuhaninidapatmenyebabkankeluarnyacairandariputingsusu-halinimenimbulkankesulitandalammembedakanantarapapilomadankankerpayudara.

Phyllodes tumor:Tumorphyllodescenderungtumbuhpesatsampaiukuranbesar,kadang-kadangsampai8-10cm.Tumorinibiasanyatidaknyeritetapijikabesardapatmenyebabkanrasaberatatausakitpadapayudara.

Infeksi payudara:Kadang-kadangterjadibenjolanpadapayudarayangdisebabkankarenainfeksi.Jikaterjadiinfeksi,benjolanbiasanyaterasasakitdanakanadaperubahanpadapermukaankulitsepertikemerahandanpembengkakan.Penderitajugadapatmengalamidemam.

Hiperplasia:Hiperplasiaadalahpeningkatanjumlahsel-selpayudarapadalobulusatausaluran.Hiperplasiaatipikaladalahmunculnyasel-selpayudaraatipikalyangberhubungandenganpeningkatanrisikoterkenakankerpayudara.

Kalsifikasi Payudara:Kalsifikasipayudaramerupakanpenumpukansejumlahkecilkalsium(pengapuran)didalamjaringanpayudarayangmunculsebagaibintik-bintikputihdalampemeriksaanmammogram.Meskipunkalsifikasipayudaraadalahhalumumdanjinaknamunpola-polatertentukalsifikasi,sepertibentuk-bentukyangtidakberaturandapatdiindikasisebagaipra-kankerataukanker.

MitosCedera

padapayud

ara

dapatmenye

babkan

kanker.

Page 9: 2 BPRF2I Buku Payudara Mitos Kebenaran Dan Fakta Web

Praktek gaya hidup sehat• Lakukanlahaktifitasfisik–setidaknya150menitseminggu–aktivitasfisikdenganintensitassedang.Lakukanmasing-masing10menitsetiapharinyamisalnyadengannaikturuntangga,jalancepatdanjogging,dll.

• Menjagaberatbadandengancarahidupsehat.

• Dietkayabuah-buahan,sayuran,biji-bijiandanrendahlemakdenganmempertahankanlemakbaik(lemaktakjenuhtunggaldantakjenuhganda)daripadalemakjahat(lemakjenuhdanlemaksintetis).

• Hindarikonsumsiminumanberalkohol.

• Menyusuianakdenganairsususendiri(ASI).

Sadari Kanker Payudara dan GejalanyaTelahdijelaskanpadahalaman-halamanterdahulu.

Periksakan diri Anda sendiri terhadap Kanker Payudara secara teraturDeteksidinimemberibanyakpilihanpengobatandankesempatanyanglebihbaikuntukkesembuhandanbertahanhidup.

BertanggungjawablahterhadapkesehatanpayudaraAndasendiridantemukanlahperubahanpadapayudaraAndamelalui:

• Pemeriksaanpayudarasendiri.• Pemeriksaanpayudaraklinisolehtenagaprofessional(dokter).

• Mamografi.

Kebenaran

9

LINDuNGILAH DIRI ANDA TERHADAP KANKER PAyuDARA

Memarataubenturanpadapayudaratidakakanmenyebabkankanker.Jikakankerberkembangditempatyangtelahterluka,ituhanyalahkebetulan.

Page 10: 2 BPRF2I Buku Payudara Mitos Kebenaran Dan Fakta Web

10

LAKuKAN PEMERIKSAAN DIRI SEcARA TERATuR SEBAGAI BERIKuT:

Mitos

Kebenaran Kankerdapa

tterjadikapansaja.Oleh

karenanyamamogramse

mestinya

dilakukansetiaptahuna

tausekali

dalamduatahun,bersam

aandengan

pemeriksaanpayudarapa

dadirisendiri

setiapbulandanpemerik

saanpayudara

olehtenagakesehatanse

hinggajika

terjadikelainanatauperu

bahandapat

dilaksanakanpengangkat

ansesegera

mungkindenganpemerik

saandokter.

Sepanjangsayatelahmelakukanmamogramdantidakditemukansuatukelainan,sayabebasdarikanker.

√ √√

√√

√√

Lakukan pemeriksaan terhadap payudara sendiri, satu kali dalam sebulan.

20–39 thn.

40–49 thn.

50 thn keatas.

Lakukan uji klinis payudara dengan tenaga kesehatan profesional sekali dalam setahun.

Lakukan mamogram.

Page 11: 2 BPRF2I Buku Payudara Mitos Kebenaran Dan Fakta Web

11

• Mammogramadalahpenyinaranx-raydosisrendahpadapayudarayangdapatmemperlihatkankankerpayudarayangsangatkecil.

• Selamapemeriksaanmamografi,payudarayanglembutdiletakkandiantaraantaraduaplatdarimesinsinar-Xselamabeberapadetik,untukmeluas-pisahkanjaringandanmendapatkangambaranyangbaikdaripayudara.Beberapaperempuanmungkinmerasabahwacarainimenimbukanrasasakitatautidaknyaman.Gambarpayudaratersebutdiambildandikembangkanolehradiografer(teknisi)yangkemudianmemberikanfilmx-raykepadaseorangradiolog(dokter)untukmemeriksakelainanyangterjadi.

• Mamografibiasanyatidakdianjurkanuntukperempuanusiamuda(dibawah35)yangpayudaranyacenderunglebihpadat,sehinggasulituntukdibentukdalampemeriksaan.Sebaliknya,USG,yangmenggunakangelombangsuarafrekuensitinggi,dianjurkan.SelamaUSG,geldiusapkanpadapayudaradantransduserkecilataumikrofondigerakkandiataspermukaankulit.

Mitos

MAMMOGRAM

Radiasidarimamog

ram

berbahaya.

KebenaranJumlahradiasiyang

ditimbulkandarimamogram

sangatlahrendah.Jangan

biarkanketakutanterhadap

radiasiataurasasakitterhadap

mamogrammembuatAnda

tidakmelakukanpemeriksaan

mamogramsecarateratur.

Page 12: 2 BPRF2I Buku Payudara Mitos Kebenaran Dan Fakta Web

Jika Anda memiliki masalah atau pertanyaan tentang temuan perubahan pada payudara Anda, bicarakan hal ini dengan dokter atau temukanlah pemikiran–pemikiran lain tentang hal itu.

JIKA ANDA MENGALAMI PERuBAHAN PAyuDARA

JANGAN PANIK!

TemuilahdokteryangakanmemeriksapayudaraAnda,ajukanpertanyaantentangperubahanyangterjadi,dancarilahjikaadapengobatanyangberkaitandenganitusertasejarahkesehatankeluarga.Haliniakanmenolongdokteruntukmenentukanapakahperubahanyangterjadidalamtingkatyangnormalataukahmemerlukantinjauanataupemeriksaanlanjutan.

Andamungkinmendapatrujukanuntukmelaksanakanpemeriksaanmamogramdanatauultrasounddimanahasilnyaakanditinjauolehseorangahliradiologi.

Jikaditemukansuatukelainandalampemeriksaanmamogramatauultrasound,akandisarankanuntukmelakukanpemeriksaanbiopsi.

1

4

3

2

Kebanyakan perubahan pada payudara bukanlah kanker payudara tetapi semuanya harus diperiksakan kepada dokter.

Jikadarihasilpemeriksaanditemukankanker,Andaakandisarankanuntukmelakukanpembedahanpayudara.

Jarumsuntikyangsesuaidanbersihakandigunakanuntukpengambilanselataujarumyanglebihbesaruntukpengambilanjaringandaridaerahyangterkenauntukdiperiksakandibawahmikroskopolehahlipatologi.

12

Page 13: 2 BPRF2I Buku Payudara Mitos Kebenaran Dan Fakta Web

13

PENGOBATAN PADA KANKER PAyuDARA

BantulahdokterdalampengambilankeputusanyangterbaikuntukpengobatanpayudaraAnda,yaitustadiumkankeryangperluditentukan.Ukuranstadiumakandigunakanuntukmemperhitungkanukurantumor,terbentukdariapakahjenisselnyadanapakahkankertelahmenyebaratautidak.Satuataukombinasiterapidapatdigunakandanharusdidiskusikandengandokter.

OperasiIniadalahpengobatanyangpalingumumuntukkankerpayudaradanmelibatkanduajenis:

• LumpectomyBenjolanpayudaradanbeberapajaringannormaldisekitarnyaakandiambil,sementarapayudaranyasendiritetapdipertahankan.Beberapakelenjargetahbeningdapatdiangkatjuga.Biasanyahanyadilakukanuntukkankerpayudaradini.

• MastektomiPengangkatanseluruhpayudara,seringkalitermasukkelenjargetahbeningdiketiakdankadang-kadangotot-ototdindingdada.Halinidiperlukanbilakankerditemukandiberbagaibagianpayudaraataudaerahkankersangatbesar.

Kebenaran

MitosKankerpayudaraadalahbenjolanyangmenyakitkandantumbuhcepat.

Benjolankankercenderungmenyakitkan,keras,tetaptinggaldalamposisinyadanbertahanbahkansetelahsiklus-siklusmenstrual.Biasanyatumbuhperlahan-lahan.JikaAndadidiagnosismengalamikankerpayudara,sempatkanuntukberbicaradenganorang-orangyangberhubunganataubahkanberbicaralahdenganparapenderitalaindanjugayangtelahsembuhsebelummemutuskanuntukmendapatpengobatan.

Page 14: 2 BPRF2I Buku Payudara Mitos Kebenaran Dan Fakta Web

14

PENGOBATAN PADA KANKER PAyuDARA

Terapi Radiasi atau RadioterapiEnergitinggisinar-xdiarahkanpadapayudara,untukmenghancurkansel-selkankerdanmenghentikanpertumbuhannya.Radioterapihampirselaludisarankandenganlumpectomytetapitidakselaludenganmastektomi.Pengaruhsampinganyangsementaradapatterjadisecaraberfariasipadamasing-masingorang.

Efeksampingdapatterjadi,tergantungpadajenisobatyangdigunakandanberbedapadamasing-masingorang.

Terapi TargetTerapiTargetdirancanguntuksecarakhususmenargetkansel-selkankerdantidakmenyerangsel-selnormal,sehinggamengurangiefeksampingyangtidakdiinginkandariterapi.Terapiinimemblokirpertumbuhandanpenyebaranselkankerdenganbekerjapadaproteinpentingtertentudalampertumbuhanselkankerdanbahkanmeningkatkantanggapanterhadapkombinasiterapikankerlainnya.

Mitos

KemoterapiObatbiasanyadikombinasikan,diberikansecaraoralataudengansuntikan,untukmembunuhselkanker.Obat-obatandimasukkanmelaluialirandarahdanmenyebarkeseluruhtubuh,halinimemberikandampaksampingansementara-dampaktersebutdapat

dicegahataudikurangidenganlangkah-langkahyangtepat.Olehkarenaitu,kemoterapidiberikandalamsiklus-

periodeperawatandiikutiolehperiodepemulihandankemudianpengobatanlagidandemikianseterusnya.

Terapi HormonalTerapiinidigunakanuntukmenghilangkansel-selkankerdarihormonyangdipakaiolehkankeritusendiriuntukberkembang.Terapihormonalmenggunakanobatuntukmengubahcarakerjahormonataupembedahanuntukmengangkatovariumyangmenghasilkanhormonperempuanyangdapatmempengaruhisel-selkanker.

Mastektom

i(pengang

katan

seluruhpay

udara)ada

lah

satu-satuny

acarauntu

k

menyingki

rkankanke

rpayudara

.

KebenaranMastektomitidakdiperlukanuntuksemuakankerpayudara.Terimakasihuntukteknologibaru,penelitianterbarudanpeningkatanterapi,merekayangdidiagnosisdengankankerpayudaramemilikiberbagaipilihan,tergantungpadatahapdanjeniskankerpayudaranya.

Page 15: 2 BPRF2I Buku Payudara Mitos Kebenaran Dan Fakta Web

15

INGAT

HubuNGI KAMI UntukinformasilebihlanjuttentangKankerPayudaradanpenyediaanlayanandukunganbagimerekayangterkenakankerpayudara.

Hubungilah yayasan Kanker Payudara

0361-8352299Kunjungi website kami

www.balipinkribbon.com

Email yayasan Kanker Payudara kami

[email protected]

JanganpernahtakutuntukmemeriksapayudaraAndaataumelakukanpengujian.MengetahuibahwaAndatidakmemilikikankerpayudaraadalahlebihpentingdaripadawaktudanupayayangdiperlukanuntukpengujian,atauketidaknyamananyangmungkinAndarasakan.

Lindungi diri Anda melalui deteksi dini. Anda akan mendapat kesempatan pengobatan yang lebih baik dan pemulihan yang lebih baik.

Page 16: 2 BPRF2I Buku Payudara Mitos Kebenaran Dan Fakta Web

PINK RIBBON HOuSEyAyASAN PITA MERAH MuDA BALIBali Breast cancer Support centreJalanDewiSriIVNo.01Kuta80361,Bali,IndonesiaT:[email protected]

Raising breast cancer awareness in BaliMeningkatkan kesadaran kanker payudara di Bali

Jl. Sunset Road

Jl. Nakula Kuta

Jl. D

ewi S

ri

Jalan Dewi IV

Jl. D

ewi S

ri

Jl. Sunset Road

Bali Pink Ribbon House

Gourmet Deli

Where to find usLokasi kami

201309-2I-BPB