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V REUNIÓN COMISIÓN TÉCNICA DE DESARROLLO DE
METODOLOGIA PARA CALCULO DE NECESIDADES DE
V REUNIÓN COMISIÓN TÉCNICA DE DESARROLLO DERECURSOS HUMANOS EN SALUD
PERSONAL MEDICO Y DE NEFERMERIA EN HOSPITALES, CON BASE A CARGA DE TRABAJO: PROCESO DE
ELABORACIÓN DE LOS ESTANDARES.
María Ángela Elías MarroquínDi t D ll d RHDirectora Desarrollo de RH,
Análisis de • Revisión de Diversas
Definición de la Metodologíalas Brechas
de Recursos Humanos b il 2010
Diversas Metodologías para cálculo de personal ( Consultores
Metodología de Carga Laboral
abril 2010. Consultores ABT/USAID)
Equipo Conductor NacionalTécnico de RH de la DRH, Dirección de planificación, Dirección Nacional de Hospitales, Unidad de Enfermería y Referentes de siete hospitales de diferente categoría ( RH Enfermería y Médico)
Equipo Local de cada Hospital
Jefatura Unidad de planificación
categoría.( RH, Enfermería y Médico)Proceso formativoDefinición del proceso de trabajoDiseño de los instrumentos y su validaciónPrueba PilotoElaboración y análisis del Informe de la
Unidad de Recursos HumanosUnidad/depto de EnfermeríaFunción: Alimentación del Módulo informáticoAnálisis de los reportesy
Prueba PilotoDefinición de los estándares y elaboración del Manual de PlanificaciónSocialización a nivel nacional de forma descentralizada del Manual y del Módulo Informatizado.
Análisis de los reportesElaboración de la propuesta técnica- financiera.
CONDUCCIÓN DEL
PROCESOPROCESO
1 Revisión de metodología1. Revisión de metodología2. Definición de instrumentos
Para prueba piloto
3 T ll d l ió9 V lid i li
10. Aplicación del sistemapor los 30 hospitales
3. Talleres de recolección de información
9. Validar y socializar el manual
4. Análisis de información8. Diseño del Manual
5. Definición de estándares6. Ajustar y Aprobar
el sistema de información
7. Calculo de necesidadesde personal
Variables socio económicas
Di
D
Demandai) Tamaño y estructura demográfica de la población de cobertura.ii) Prevalencia diganósticada de procesos patológicos.iii) Prevalencia y complejidad atendida.
sponib
Determi
….
Conjunto de prestaciones
RIISSModelo de Atención
ilidad
inante
ECOS-F ECOS-E ECOS-F
RIISS
recur
s de l
Hospitales Básicos
Hospitales Departamentales
sos hu
a Salud
Hospitales Regionales
Hospitales Referencia N i lm
anos Capacidad de financiamiento del páis
dNacional
Demanda de serviciosArticula
Desemp
Categoría de hospitales
Conjunto de prestaciones
Capacidad de resolución
Tipología de pacientes
ación r
eño red
Servicios
Producción ed de
d de se
Recursos requeridos
servici
ervicio
requeridos
Recursos
humanos
Recursos
Tecnológicos Insumos …Normas,
protocolosSistemas
informaciónRecursos
físicos ios
s
Desempeño prestación de servicios en cada hospital
RecursosMedicina generalMedicina especializada Recursos
Financieros
Formulación Presupuesto
Medicina especializada- Especialidades básicas- Otras especialidadesEnfermería...
La oferta de servicios.L d ió d i iLa producción de servicios.La organización de los servicios
La disponibilidad de recursos.El nivel de utilización de los recursos (productividad)El nivel de utilización de los recursos (productividad).La eficiencia en la utilización de los recursos.Los requerimientos técnicos.Protocolos de atención.
La capacidad de resolución por servicio.La necesidad de garantizar atención 24 horas al día en algunos servicios, independiente de la producción.La estructura organizativa de los recursosLa estructura organizativa de los recursos.
Estructura de tipo funcional: Dirección General, Dirección Médica, Dirección de Enfermería, Dirección Administrativa…Departamentos y Unidades…
ServicioGineco-obstetricia Pediatría Medicina
Interna Cirugía …
X X X X XX X X X X
X XAtención del Parto Vaginal
Tipo de Atención
Consulta MédicaEmergenciasProcedimientos Obstétricos
X X
X X XX X X X XX X X X X
Cesáreas
Cirugía MayorCirugía Menor
Procedimientos Quirúrgicos
HospitalizaciónCuidados Críticos
XUnidad cuidados intermedios XUCI
…
Estadística y Documentos MédicosLaboratorio Clínico X X
Banco de Sangre / Servicio deTransfusión X X
Imagenología X XAnatomía Patológica XCentral de Esterilización
Alimentación y Dietas
Lavandería
Estadística y Documentos Médicos
Farmacia X X
X
… XApoyo Diagnóstico y Terapéutico
Mantenimiento
Almacén …Apoyo Logístico
Transporte
Apoyo Administrativo
Portafolio de servicios o apertura programática
del hospital
Total de horas laborales del año.
Pantallas de captura De datos por Hospital
Parámetros
Identificación del hospitaly su categoría
Índice de utilización depersonal de enfermeríap
Disponibilidad actual dehoras de
médicos y enfermeras
Infraestructura disponibleEstándares de Actividad
para médicos y enfermeras
Porcentaje del tiempo laboral anual disponible
de médicos y enfermeras
y su categoría infraestructura
Identificación del tiempoIdentificación del tiempo de médicos
y enfermeras enactividades administrativas
Producción de serviciosNo incluidos en SPME
Procesos
Importación de las metasBrecha entre
disponibilidad actualy necesidad
Reportes
de producción de servicios
Cálculo de la producción asistencial anual de
médicos y enfermeras
y necesidad
Índice de carga de trabajo
Cálculo del número de médicos y enfermeras
necesarias
Distribución depersonal
Médicos Enfermeras Médicos EnfermerasPromoción / PrevenciónPromoción y Educación para laS l d Actividades educativas X X
OfertaProducciónActividades /procedimientosTipo de Atención
Salud Actividades educativas X X
Programas de apoyo para elautocuidado de enfermedadescrónicas
Actividades X X
Diagnóstico y TratamientoConsulta 1a vez XConsulta subsecuente XConsultas X XObservación X XMáxima urgencias X X
I t lt I t lt X
XConsulta Externa Médica
Emergencias
Interconsultas Interconsultas XParto vaginal X X X XParto por cesárea X X X XIngresos X X XControl de pacientes X X XIngresos X X
X
Atención partos
Hospitalización especialidadesbásicasHospitalización otras Ingresos X X
Control de pacientes X XProcedimientos tipo 1 XProcedimientos tipo 2 XProcedimientos tipo 3 X
Pequeña cirugía Cirugías menores X X
Hospitalización otrasespecialidades X
XIntervenciones quirúrgicas
Pequeña cirugía Cirugías menores X XProcedimientos médicos Procedimientos X X X
Cuidados Intensivos X X XCuidados Intermedios X X
Cuidados críticos
Criterios de estimación de necesidades de médicos y enfermeras hospitalesCriterios de estimación de necesidades de médicos y enfermeras hospitalesCriterios de estimación de necesidades de médicos y enfermeras, hospitales Criterios de estimación de necesidades de médicos y enfermeras, hospitales MINSAL.MINSAL.
OfertaProducciónActividades /di i tTipo de Atención
Médicos Enfermeras Médicos EnfermerasApoyo diagnóstico
Radiología general XUltrasonografía XTAC X X
procedimientosTipo de Atención
Imagenología TAC X XRNM X XOtros X
Anatomopatología Procedimientos X XLaboratorio clínico Pruebas
Medicina Nuclear X X X
Imagenología
Medicina Nuclear Diagnóstica X X X
Medicina Nuclear Terapéutica X X X
Rehabilitación
Medicina Nuclear
Ejercicios fisioterapia X
Otros procedimientos XMedicina Física y Rehabilitación
Definición de los Tipo de procedimie
Tiempo (minutos)
Categoría de
Número de cirujanosDefinición de los
estándares de tiempo de las actividades de
procedimiento
quirúrgico
(minutos) a de Hospital
es
cirujanos
Tipo 1 Hasta 60 minutos
1,2,5 1
cada servicio, por tipo de recurso humano y t í d
minutosTipo 2 De 61 a 120
minutos1,2,5 2
Tipo 3 De 121 a 240 minutos.
1,2,5 2
categoría de hospitales.
3. Análisis yComparación2. Consolidar pDe tiempo deactividades
4. Definir ladi
1.Conformari ió
información
mediacomisión
5. Comparación deEstándares
Internacionales
9. Oficialización ysocialización
6.DefiniciónFinal del estándar
7. Validación D l
8. Validación deAutoridades
De los expertos
Promoción Promoción -- Prevención Prevención
DiagnósticoDiagnóstico y Tratamientoy Tratamiento
Apoyo DiagnósticoApoyo Diagnóstico
RehabilitaciónRehabilitación
Tipo Atención Actividades / Procedimientos Tiempo (Minutos)
E tá d di i li i ú i (22)
( )
Diagnóstico y Tratamiento
Procedimientos quirúrgicos Cirugías Mayores 120 minutos
Estándares para disciplinas quirúrgicas (22)
Excepciones:
Cirugía Cardiovascular Oftalmología Neurocirugía ColoproctologíaGinecología
Oncológica
240 minutos 60 minutos 240 minutos 60 minutos240 minutos
Hospitalizaci Porcenta Porcentaj Porcentaje # HorasHospitalización
Porcentaje Enfermera
Porcentaje Enfermera
Porcentaje Aux. Enfermería
# Horas enfermeraPor día cama ocupado
Cirugía General Camas Censable
60 40 3.0 horas
Cirugía Plástica Camas Censable
60 40 3.5 horasCensable
Otorrinolaringo-logía
Camas Censable
80 20 4.0 horas
Neurocirugía Camas 100 00 4 0 horasNeurocirugía Camas Censable
100 00 4.0 horas
Oftalmología Camas Censable
60 40 3.0 horas
Ortopedia y traumatología
Camas Censable
60 40 3.0 horas
MODULO DE PLANIFICACIÓN DE RHS MINSALMODULO DE PLANIFICACIÓN DE RHS, MINSAL
http://sprh.salud.gob.sv/
EJEMPLO DE INFORME GENERADO DEL SISTEMA
Tabla No. 3 Módulo de Planeación de Recursos Humanos
Reporte de Necesidad versus Disponibilidad de Recurso Médico Hospital: 50607H ‐ HOSPITAL ENF.ANGELICA VIDAL DE NAJARRO
Tipo de Contratación: Todas Fecha: 20/05/2014 Necesidad Disponibilidad
Disciplina Personal Personal Brecha ÍndiceMedicina General 3.19 9.00 5.81 2.82Medicina Interna 13.91 2.31 ‐11.60 0.17Psiquiatría 0.41 0.50 0.09 1.22Ci í G l 9 40 4 63 4 77 0 49Cirugía General 9.40 4.63 ‐4.77 0.49Anestesiología 4.23 0.50 ‐3.73 0.12Ortopedia y traumatología 0.77 1.00 0.23 1.30Cirugía Pediátrica 0.58 0.94 0.36 1.62Obstetricia y ginecología 16.23 6.25 ‐9.98 0.39Obstetricia y ginecología 16.23 6.25 9.98 0.39Pediatría 7.51 3.44 ‐4.07 0.46Neonatología 1.19 0.75 ‐0.44 0.63Total General 57.42 29.32 ‐28.10 0.51
Reporte de Necesidad versus Disponibilidad de Personal de Enfermería.
Tabla No. 16 Módulo de Planeación de Recursos Humanos
Reporte de Necesidad versus Disponibilidad de Personal de EnfermeríaHospital: 50607H ‐ HOSPITAL ENF.ANGELICA VIDAL DE NAJARRO
Tipo de Contratación: TodasTipo de Contratación: Todas Fecha: 20/05/2014
Recurso de NecesidadPersonal Disponibilidad Personal
Enfermería NecesidadPersonal Disponibilidad Personal
Brecha ÍndiceEnfermeras 184.70 33.00 ‐151.70 0.18Auxiliar de Enfermería 51 72 31 88 ‐19 85 0 62Auxiliar de Enfermería 51.72 31.88 19.85 0.62Total 236.42 64.88 ‐171.55 0.27
Necesidad Necesidad Nombre de la Plaza
Necesidad de Plazas Especialidad médica que se
requiere/Servicio
Salario básico Monto total anual
según Carga Laboral
priorizada para el año
‐Ginecólogo………. 2
requiere/Servicio que requiere
Mensual
Médico Especialista I (8 horas diarias)
28 16
g‐ Internista………… 4 ‐ Pediatra………… 4 ‐ Radiólogo………… 1 ‐ Anestesiólogo.........
1,211.43$ 232,594.56$
2
APORTES PATRONALES (14.25%)AGUINALDO ($336 15POR PLAZA)AGUINALDO ($336.15 POR PLAZA)TOTAL GENERAL