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LA INTERCULTURALIDAD LA INTERCULTURALIDAD
EN EL PER Y EL INMPEN EL PER Y EL INMP
Dr. PEDRO MASCARO SNCHEZ
Director General del Instituto Nacional Materno Perinatal
e-mail: [email protected]
Contenido
Marco Conceptual
Interculturalidad en el Per
Interculturalidad en el INMP
Agenda pendiente
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QU ENTENDEMOS POR INTERCULTURALIDAD?
Un proceso dinmico y permanente de relacin,comunicacin y
aprendizaje entre culturas en condicionesde respeto, legitimidad
mutua, simetra e igualdad.
Un intercambio que se construye entre personas,conocimientos,
saberes y prcticas culturalmente distintas,buscando desarrollar un
nuevo sentido de convivencia destas en su diferencia.
Un espacio de negociacin y de traduccin, donde lasdesigualdades
sociales, econmicas y polticas, y lasrelaciones y los conflictos de
poder de la sociedad no seocultan, se reconocen, se confrontan y se
trabajan.
Una tarea social y poltica que interpela al conjunto de
lasociedad, que parte de prcticas y acciones socialesconcretas y
conscientes, e intenta crear modos deresponsabilidad y
solidaridad.
Una meta por alcanzar.
... exigir que el dilogo de las culturas sea de entrada
dilogo
sobre los factores econmicos, polticos, militares, etc., que
condicionan actualmente el intercambio franco entre las culturas
de
la humanidad. (Fornet 2000: 12)
QU ENTENDEMOS POR INTERCULTURALIDAD?
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La diversidad es la existencia de diferencias decomportamientos,
cosmovisiones, conocimientos yprcticas entre seres humanos, como
individuos ocomo grupos.
El Per es y siempre fue un pas con grandiversidad biolgica,
social, cultural y lingstica.Es un pas pluricultural y
multilinge.
La diversidad no es un problema, es un potencialpara avanzar
hacia el logro de objetivos comunes yhacia el desarrollo humano
sostenible.
LA INTERCULTURALIDAD Y LA DIVERSIDAD
DIVERSIDAD CULTURAL
EN EL PER:
Se expresa en la existencia de grupos culturales,ya sea pueblos
indgenas asentados en unterritorio (quechuas, aimaras,
ashaninkas,awajun, cashinahuas) u otros gruposculturales asentados
en el territorio nacionaldebido a procesos migratorios
(afroperuanos,chinos, japoneses, europeos, entre otros.).
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FAMILIAS DEL PER
Familia Arawa : Lengua: CulinaFamilia Arawak :Lenguas:
Ashaninka, Campa caquinte, Iapari, Machiguenga,
Nomatsigenga, Piro, Cugapacori, Yanesha, Resgaro,
ChamicuroFamilia: Aimara : Lenguas: Jaqaru-Cauqui, AimaraFamilia
Bora : Lengua: Bora Familia Cahuapana : Lenguas: Jebero,
ChayahuitaFamilia Candoshi : Lengua: Candoshi-Shapra-MuratoFamilia
Harakmbut : Lengua:HarakmbutFamilia Huitoto : Lenguas: Huitoto,
OcainaFamilia Jbaro : Lenguas: Aguaruna, Huambisa, AchuarFamilia
Pano : Lenguas: Amahuaca, Cashibo, Shipibo-Conibo, Yaminahua,
Mayoruna, Capanahua, CashinahuaFamilia Peba-yagua : Lengua:
YaguaFamilia Quechua : Lengua: Quechua Familia: Romance : Lengua:
castellanaFamilia Shimaco : Lengua: UrarinaFamilia Takana : Lengua:
Ese-ejaFamilia Ticuna : Lengua: TicunaFamilia Tucano : Lenguas:
Orejn, SecoyaFamilia Tupi-Guaran : Lenguas: Cocama-Cocamilla,
OmaguaFamilia: Zaparo : Lengua: Arabela, Iquito, Taushiro.
RETOS EN SALUD REPRODUCTIVA PARA LA ATENCIN DE LA DIVERSIDAD
Construir lineamientos pertinentes a nivelregional y local,
tomando en cuenta losdiferentes escenarios socioculturales
ysociolingsticos existentes.
Promover procesos de normalizacin de lenguasoriginarias con la
participacin de lasorganizaciones indgenas e
institucionesrelacionadas con el estudio de las lenguas.
Disear e implementar propuestas de saludreproductiva
Intercultural en todo el Per.
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NIVELES EN LOS QUE SE DEBERIA ABORDARSE LA INTERCULTURALIDAD
EN SALUD
NIVEL ACTITUDINAL
La autoestima y el reconocimiento de lo propio.
La identificacin y el reconocimiento de lasdiferencias y la
otredad.
La problemtica de los conflictos culturales, ladiscriminacin, el
racismo y las relacionesculturales negativas.
Nuevo tipo de relaciones entre los miembros dela comunidad
educativa.
NIVEL EPISTEMOLGICO
Los conocimientos, los saberes y las prcticas locales.
Conocimientos y prcticas de otros. Categoras conceptuales y formas
de organizacin del
conocimiento propias de las culturas locales. Comunicacin,
dilogo e interrelacin equitativa
interpersonal y grupal de categoras y conocimientosculturalmente
distintos.
Tratamiento lingstico desde la caracterizacin localcon
perspectiva intercultural
NIVELES EN LOS QUE SE DEBERIA ABORDARSE LA INTERCULTURALIDAD
EN SALUD
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NIVEL METODOLGICO
Culturas del parto del control de la natalidad con
formaspropias.
Aprender haciendo, lgica del discurso y de la accin. Trato
pertinente . Uso de las formas de parto y de sus lenguas como
instrumento para la equidad y adecuada comunicacin.
Aprovechamiento de las caractersticas de la cultura y la
comunicacin. Aprovechamiento de espacios y tiempos de la
comunidad. Participacin de personas para la transmisin de
algunos
saberes y tecnologas locales.
NIVELES EN LOS QUE SE DEBERIA ABORDARSE LA INTERCULTURALIDAD
EN
SALUD
NIVEL DE GESTIN Relacin cercana con la comunidad, sus dinmicas y
sus
organizaciones. Incorporacin en salud de formas propias de
organizacin
y atencin de salud de la comunidad. Revaloracin de visiones de
liderazgo y autoridad basados
en valores propios. Desarrollo de una ciudadana intercultural
que promueva el
entendimiento crtico de las relaciones humanas y elejercicio de
los derechos fundamentales.
Contribucin a la bsqueda de la equidad social. Articulacin y
fortalecimiento de las instituciones locales
que mantienen viva la cultura propia.
NIVELES EN LOS QUE SE DEBERIA ABORDARSE LA INTERCULTURALIDAD EN
SALUD
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NIVEL ACTITUDINAL: Desarrolla conductas favorablespara la
convivencia respetuosa de las diferencias
NIVEL EPISTEMOLGICO: Considera no slo los saberes de las
diversas culturas sino tambin las concepciones, categoras
conceptuales, y lgicas de organizacin del conocimiento que se
manejan en las diferentes culturas. NIVEL METODOLGICO: Recupera la
cultura de aprendizaje local y la desarrolla con el concurso de
otras formas de intencin en salud.
NIVEL DE GESTIN: Desarrolla capacidades de gestin de los
servicios de salud con participacin efectiva de la comunidad en
salud reproductiva y en general en salud.
EN RESUMENNIVELES EN LOS QUE SE DEBE ABORDAR LA
INTERCULTURALIDAD EN SALUD
A
INTERCULTUINTERCULTU--
RALIDADRALIDAD
G
EA
M
DESAFIOSDESAFIOS
SITUACIN
Diversidad + desigualdad
DISCRIMINACION
DERECHOSVulneracin de los DSDR: Falta de informacin bsica,
atencin adecuada, eleccin no libre e informada de MAC
Prestadores de salud y tomadores de decisiones no conocen, ni
posibilitan el ejercicio de los DSDR
Los derechos SSR no son una prioridad en agendas de
organizaciones y movimientos sociales (Bolivia)
SITUACION DE SSR
Persistencia de altas TGF en mujeres indgenas y
afrodescendientes
Mayores tasas de MM alrededor del parto y postparto
Alta prevalencia de embarazos no deseados principalmente en
jvenes y migrantes
Aborto no seguro en reas urbanas y rurales
Bajo uso y acceso a PF
Violencia sexual y de gnero
Difcil acceso a servicios de SSR
OTRAS SITUACIONESOTRAS SITUACIONES
ndice de pobreza de los PI es mas altaLa mortalidad infantil
indgena es mayor que la no indgena (60% )
El 19% de la poblacin indgena menor de 18 aos no ha concluido la
educacin secundaria.
Ausencia de un enfoque tnico en el proceso de produccin de
informacin en salud: registros /estadsticas.
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RETOS PARA LAINTERCULTURALIDAD ENLOS SERVICIOS DE SALUD
En resumen:Implica un trabajo integral, abarcando
variosaspectos:
1) Cambios en nuestras actitudes y en la forma derelacionarnos
con los dems
2) Complementariedad en los niveles de atencin, con un enfoque
intercultural
3) Complementariedad en las estrategias que se usan para mejorar
los niveles de morbimortalidad, rescatando procesos de socializacin
propios.
RETOS PARA LAINTERCULTURALIDAD ENLOS SERVCIOS DE SALUD
La poblacin indgena presenta altas tasas de mortalidadinfantil y
menor esperanza de vida por las dificultades en elacceso a los
bienes y servicios pblicos.
Considerando esta dificultad de acceso, se debe buscar
unacercamiento entre el:
Equipo de salud y el Usuario de pueblo originario. Esto es,
generar los puentes de acercamiento entre una
relacin culturalmente distinta.
Se debe considerar la nocin salud-enfermedad propia delos
pueblos originarios
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RETOS PARA LAINTERCULTURALIDAD ENLOS SERVICIOS DE SALUD
RECONOCER QUEningn sistema mdico es capaz de satisfacer, por s
solo, todas las demandas de
salud que presenta una poblacin, lo que implica dejar de
concebir el modelo
occidental como nico deseable y vlido. La medicina indgena es
integral y
tiene un ancestral, amplio y dinmico.
AdemsAdems::
La SALUD, en la visin de los pueblos indgenas, no es solamente
un buen
estado fsico de las personas sino que tambin armona con el
entorno visible e
invisible. Constituyendo la salud y el bienestar un equilibrio
dinmico que
incluye interacciones con los procesos de la vida y la ley
natural que gobierna el
planeta, todos los seres vivientes y la comprensin
espiritual.
4) Cambios en la gestin de los servicios de salud:
- Gestin participativa
- Tipos de liderazgo: el rol de los directivos.
- La estructura organizativa de los servicios de salud.
- La cultura y clima organizacional.
5) Requiere de un compromiso personal e institucional
- La apertura a la diversidad.
- La aceptacin del otro que es diferente.
- La disposicin para el trabajo en equipo.
RETOS PARA LAINTERCULTURALIDAD ENLOS SERVICIOS DE SALUD
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RETOS PARA LAINTERCULTURALIDAD ENLOS SERVICIOS DE SALUD
Incorporacin de la experiencia en Salud Interculturalde las
comunidades indgenas Liwen.
Talleres de capacitacin dirigido a directivos,funcionarios,
usuarios y miembros para la saludIntercultural.
Capacitacin a los integrantes de las asociacionesindgenas en
temas de inters relativos a losprogramas de Salud.
Formar Facilitadores interculturales.
Formar los grupos de inters.
LINEAS DE ACCIN LINEAS DE ACCIN
Estrategias deinformacin-educacin-orientacin: libre
deestereotipos y practicasbasadas en conceptos deinferioridad
Empoderamiento-sexualidad
Ciclo de vida de lasmujeres: Proceso biogrficoy no solo
biolgico
EDUCACIN EN SEXUALIDAD/EMPODERADORA
E INTEGRAL
Estrategias y mecanismos de dilogo intercultural basada en
principios de actuacin: equidad, igualdad. Necesidad de
contextualizar el enfoque de gnero: significado y alcances que
tiene la construccin social de gnero en SRTrascender el enfoque de
barreras: consideracin ms amplia con especial atencin al momento de
la vida reproductiva; deseo de limitar el tamao de la familia,
efectos a corto y mediano plazo de los mtodos anticonceptivos.
Derecho a la informacin en SSR Respeto y ejercicio de los
derechos humanos de las mujeresDerechos a una vida libre sin
violenciaMecanismos de rendicin de cuentas para el cumplimiento de
los mandatos con los DSDRAgencia de las mujeres indgenas Reduccin
de brechas de generoNecesidad de leyesespecficas y presupuestospara
DSDR
Gnero Cultura Clase socialGnero Cultura Clase social
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INTERCULTURALIDAD EN EL INMP
ENTENDIENDO LA RIQUEZA DE LA DIFERENCIA
ESTAMOS GESTIONANDO LA DIVERSIDAD
HEMOS PROMOVIDO INVESTIGACIONES QUE PERMITAN MOSTRAR LA
PRESENCIA DE LAS DIFERENTES CULTURAS Y ENTENDER LA
INTERCULTURALIDAD EN LA ATENCIN MATERNA Y PERINATAL
INTERCULTURALIDAD EN EL INMP
ESTRATEGIA:
RECURSOS HUMANOS PROFESIONALES DE ORIGEN ANDINO CON EXPERIENCIA
EN PARTO VERTICAL ATENDIENDO AL HECHO QUE NUESTRA INSTITUCIN
MAYORITARIAMNETE ATIENDE A LA POBLACIN INDIGENA ANDINA.
SEA POR EL FENMENO MIGRATORIO POR SER SERVICIO DEL NIVEL III 2
RECIBIMOS TRANSFERENCIAS DEL INTERIOR DEL PAS
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INTERCULTURALIDAD EN EL INMP
SEGUIMOS REINVENTANDONOS PARAGESTIONAR CON EQUIDAD PARA
RESOLVERLOS PROBLEMAS DE SALUD SEXUAL YREPRODUCTIVA EN UN MUNDO
CADA VEZMS DIVERSO.
ESTE ES NUESTRO MAYOR RETO.
!MUCHAS GRACIAS
