Upload
rest-fir
View
201
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
PPT tentang sakit kepala, migran dll
Citation preview
SAKIT KEPALAPENDAHULUAN:
Sakit kepala: salah satu pain (nyeri) yang paling sering dikeluhkan. Rasa nyeri ini muncul karena penyakit atau tanpa penyebab
Sakit kepala primer : sakit kepala yang muncul karena adanya penyebab (idiopatik)
Sakit kepala sekunder : sakit kepala yang muncul sebagai penyebab penyakit tertentu (simptomatis)
Penyebab sakit kepala
Klasifikasi sakit kepala menurut interntional Headache Society (HIS)Sekunder headache : sakit kepala krn kontraksi pembuluh darah (contoh : influenza)Primer:Tension : sakit kepala krn kontraksi otot di kepala. Termasuk nonvaskuler.Migrain : kebanyakan pd wanita, 70% krn riwayat klgSakit kepala berkelompok : kebanyakan pd pria, krn rokok dan alkohol.
(ac) Tension headache
(dj) migraine; (g) also neuralgia
(k) cluster headache
Tujuan terapi sakit kepalaMengurangi nyeri dan gejala ikutan, digunakan analgesikMengurangi frekuensi , keparahan serangan , dan meningkatkan kualitas hidup pasienPenyesuaian gaya hidup, shg mengurangi kebutuhan akan obat ( terapi non farmakologi)Pemilihan obat hrs memperhatikan kondisi kesakitan & mencapai efikasi maksimum, ES minimum
Sakit kepala berat, berdenyut-denyut, unilateral (satu sisi), berpindah dari satu sisi ke sisi lainSering dimulai dengan berbagai sensasi: mual, sensitifitas berlebihan thd suara, bau, cahaya diikuti penglihatan kabur, berkunang-kunang. Adanya kontraksi menyebabkan suplai O2 ke otak berkurang
Migrain yg disebabkan vasokonstriksi > 15 menit, kmd berbalik vasodilatasi kuat akan menyebabkan nyeri dan sakit kepala berdenyut-denyut.
Terapi vasodilatasi dg vasokonstriktor, utk nyeri dengan NSAID
Stimulasi picuan akan menyebabkan vasokonstriksi daerah ontra kranial (oleh 5 HT dan NE), shg tubuh mengadakan kompensasi yg berupa vasodilatasi di daerah otak yg hanya separuh sisi, sedangkan sisi yg lain normal.
PATOFISIOLOGIPemicu: emosi, stress, kebisinganRespon thd stimulan yang berlebihan : suara, cahaya, makanan (MSG sbg neurotransmitter)Bau-bauan, perub hormonal (akan mens), cedera otakGaya hidup tak teraturObat (MAO dpt menaikkan kadar serotonin dan norepinefrin, tiramin merup substrat pembentuk NE)
Patofisiologi migrain
SASARAN TERAPIMenghilangkan nyeri : analgesikMencegah vasodilatasi : sumatriptanmencegah vasokonstriksi serebral : ergotamine
gantian
Penatalaksanaan terapiFarmakologia. Berdasar tujuan:Acute simptomatikspesifik : ergot, triptansnon spesifik : NSAID, antiemetikProfilaksis b. Berdasar tingkat keparahan;Serangan ringan : pct, NSAID (aspirin/ibuprofen) +/tdk kafein utk mengatur tek drh di otakSerangan sedang : NSAID, sumatriptan
Penatalaksanaan terapi (lanjt)2. Non farmakologiPemberian es pd kepala, utk mengatur pembuluh drh setempatIstirahat di tempat gelapLingk sepi & jauhi stressOR & makRelaksanMencegah rokok & alkohol
CLUSTER HEADACHE(Sakit kepala yg berkelompok)
Migrain menyerang pd otak, sdgkn cluster menyerang pd daerah mata atau hidung
pendahuluanSakit kepala kelompok pd umumnya terjadi dlm rangkaian, dan kmd hilang dlm jk waktu pendek atau lama
Dalam satu periode sakit akan berlangsung 15 menit sp 3 jm, umumnya 30-45 menit
Patofisiologi Pemicu utama alkohol dan rokokBersifat vaskuler, yg berarti disebabkan oleh aktivitas pemb darah yg tdk normalSasaran terapiNyeriVasodilatasi serebral
Strategi terapiMenghilangkan nyeri dg NSAIDMencegah vasodilatasi dg vasokonstriksi serebralPenatalaksanaan TerapiAcute : oksigen, derivat ergotamin, sumatripanProfilaksis : verapamil (pengeblok kanal Ca), Li, ergotamin, metisergide, antiinflamasi
TENSION HEADACHE(Nyeri kepala kontraksi otot)Pendahuluan Menimbulkan nyeri krn kontraksi terus-menerus dari otot kulit kepala, dahi dan leher disertai vasokontriksi ekstrakranial. Kalau migrain : kontraksi pembuluh darah, shg vasokonstriksi intrakranial
Patofisiologi Penyebab : stress, ketegangan emosi, kontraksi otot di kepala, leher, punggung.Mungkin disebabkan ketidakseimbangan biokimiawi di otak, psikologis, depresi, kebingungan.SASARAN TERAPI dan TERAPINYAMenghilangkan rasa nyeri : NSAID, barbiturat (menghilangkan cemas)Merelaksasi otot : non farmakologi