Май 2018 г. Информационное издание № 36

20 МАЯ 2018 ГОДА – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ПАМЯТИ, УМЕРШИХ ОТ СПИДА

ОТВЕТСТВЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ И ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ – ОСНОВА ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

В этот день миллионы людей нашей планеты прикалывают к одежде красную ленту – как символ скорби и понимания того, что СПИД не имеет границ, национальностей, пола и возраста, а главное – символ надежды на то, что человечество непременно победит эту болезнь. Девиз этого дня в 2018 г.: «Размышляя о нашем прошлом, готовясь к нашему будущему».

Более 35 лет человечество знает о существовании ВИЧ-инфекции, знают основные пути заражения, но, к сожалению, каждый год количество вновь выявленных ВИЧ-инфицированных увеличива-ется. По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпиде-миологии Роспотребнадзора ВИЧ-инфекция вышла за пределы уяз-вимых групп населения и активно распространяется в общей популя-ции, более половины больных в 2017 г., выявленных в Российской Федерации, заразились при гетеросексуальных контактах (53,5%). Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Россий-ской Федерации, в том числе и в нашей республике. Несмотря на то, что Чувашская Республика относится к регионам с низким уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией, за последние 3 года отмечается тенденция к росту заболеваемости.

В 2017 г. основным путем распространения ВИЧ-инфекции в Чувашии является половой (55,3%). Происходит смещение зараже-ния ВИЧ-инфекцией в более старшие возрастные группы, среди выявленных, в прошлом году доля лиц в возрасте 30-49 лет состави-ла 66,2%. Среди выявленных в 2017 году ВИЧ-инфицированных пре-обладают мужчины – более 55 %.

В настоящее время необходимо сделать все возможное, чтобы изменить отношение населения к своему здоровью, исключить рис-кованный образ жизни. По данным анкетирования, 84% опрошенных знают об основных путях заражения ВИЧ-инфекцией. Знали, как можно заразиться и наши пациенты, состоящие на диспансерном учете в Центре СПИД. И почти каждый из них говорит: «Я никогда не думал, что ВИЧ может коснуться меня».

ВИЧ-инфекция – это коварное заболевание. Долгие годы (в среднем составляет 5-7 лет, иногда и более) отсутствуют клиниче-ские проявления. Человек может даже не подозревать, что ВИЧ-

инфицирован, но в тоже время он уже является источником инфек-ции.

ВИЧ-инфекция – это хроническое инфекционное заболевание, которое в настоящее время невозможно вылечить. Современные препараты позволяют заблокировать размножение вируса, но для того, чтобы лечение помогло, лекарственные средства необходимо принимать постоянно, без перерывов, пожизненно.

Источником ВИЧ-инфекции являются ВИЧ-инфицированные люди на любой стадии заболевания, в том числе в скрытом периоде. Скрытый (инкубационный) период при ВИЧ-инфекции - это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинических симптомов или выработка антител). Данный период обычно составляет 3 месяца, однако может увеличиваться до 12 месяцев.

ВИЧ-инфекция передается через незащищённые половые кон-такты; через кровь и от инфицированной матери к ребёнку во время беременности, в родах или во время грудного вскармливания.

ВИЧ-инфекция часто является следствием определённых поступ-ков и поведения. Каждый решает сам: поступать так или иначе, вести здоровый образ жизни или иметь вредные привычки, хранить вер-ность любимому человеку или всегда находится в экстремальном поиске.

Предупреждение заражения ВИЧ инфекцией – это самое дей-ственное средство в борьбе со СПИДом. Профилактика начинается со знаний о заболевании ВИЧ-инфекция, которые помогут правильно оценить ситуацию и избежать рискованного поведения в отношении заражения ВИЧ. Важно и нужно ответственно относится к своему здоровью, вести здоровый образ жизни, своевременно посещать врачей и проходить тестирование крови на ВИЧ; не употреблять наркотические и психотропные вещества, так как их использование повышают риск заражения ВИЧ. Супружеская верность постоянному половому партнеру, которому доверяете, и знание ВИЧ-статуса обоих – это залог здоровья.

Выявить ВИЧ-инфекцию можно только при обследовании (тестировании) крови на ВИЧ, которое для граждан Российской Фе-дерации проводится бесплатно, добровольно с обязательным до и

Ежегодно, в третье воскресенье мая, во всем мире проводится Всемирный День Памяти, умерших от СПИДа. Согласно решения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), этот день был провозгла-шен с целью привлечения внимания органов госу-дарственной власти и населения к проблеме преду-преждения распространения ВИЧ/СПИДа, повыше-ния уровня осведомленности о ВИЧ, путях передачи и его профилактике, поддержки людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.

В 2018 году Всемирный День Памяти, умерших от СПИДа проводится под девизом:

«Размышляя о нашем прошлом, готовясь к нашему будущему»

послетестовым консультированием в поликлинике по месту житель-ства, а также в Центрах по профилактике и борьбе со СПИД и инфек-ционными заболеваниями.

Исследование на ВИЧ позволяет своевременно выявить ВИЧ-инфекцию и начать лечение, исключить опасность заражения полово-го партнера и передачу ВИЧ будущему ребенку. Желательно пройти обследование на ВИЧ любому, кто: Имел хоть раз незащищенный половой контакт с партнером,

чей ВИЧ-статус был неизвестен. Имел опыт приема инъекционных психоактивных веществ

(наркотиков). Использовал нестерильные инструменты при проведении

маникюра, педикюра, пирсинга, татуировки. Планирует зачать ребенка. Хочет быть уверен в состоянии своего здоровья и близких.

Если возникли вопросы по ВИЧ-инфекции, то можно обратиться в БУ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Минздрава Чувашии находится по адресу: г. Чебоксары, пр. Ленина, д. 32а, позвонить по телефонам: 62-41-10, 55-14-78, 55-20-86, отправить Ваши пожелания и вопросы на наш сайт http://www.rc-spid.med.cap.ru в раздел «Вопросы-ответы».

Заведующая отделением организационно-профилактической работы и социально-правовой помощи

И.В.Кочерова

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

по состоянию на 31.03.2018г.

Информационный бюллетень №145

В Чувашской Республике в I квартале 2018г. выявлены 79 новых случаев ВИЧ-инфекции, против 74 случаев за тот же период 2017г. Всего с начала регистрации выявлено и зареги-стрировано 2682 ВИЧ-инфицированных, из них умерли 684 человека, в том числе в стадии СПИД – 196.

В Чувашской Республике на 31.03.2018г с ВИЧ/СПИД про-живает 2096 человек, в том числе и жители других регионов России, находящихся на территории Чувашской Республики (показатель пораженности на 100 тыс. населения – 170,3). На диспансерном учете состоят 1929 ВИЧ-инфицированных, что составляет 92,0% от числа подлежащих, в том числе 1889 жи-телей Чувашии и 40 жителей Российской Федерации.

В январе-марте 2018г. заболеваемость выше среднерес-публиканского показателя в Мариинско-Посадском, Козлов-ском, Алатырском, Чебоксарском, Красночетайском и Красно-армейском районах, городах Канаш, Новочебоксарск и Чебок-сары.

Высокими остаются показатели пораженности ВИЧ-инфекцией в г.Канаш, Козловском, Мариинско-Посадском, Канашском, Яльчикском, Шумерлинском районах и в г.Новочебоксарск.

Таблица 1 Распределение ВИЧ-инфицированных по

возрасту и полу

По кумулятивному показателю среди ВИЧ-инфицированных преобладают мужчины – 1531 человек (57,1%), женщин – 1151 человек (42,9%), за 3 мес. 2018г. количество выявленных мужчин с ВИЧ составило 53 (67,1%), женщин – 26 (32,9%).

В возрастной структуре инфицированных по кумулятивному показателю преобладает доля лиц в возрасте 20-29 лет (40,3%), при этом за 3 мес. 2018г. данный показатель снизил-ся и составил – 19,0%. В то же время продолжается тенден-ция к росту доли ВИЧ-инфицированных лиц в возрасте 30-39 и 40-49 лет. Если по кумулятивному показателю они составили 32,1% и 13,7%, то за 3 мес. 2018г. 41.8%% и 25,3% соответ-ственно. Выраженная тенденция увеличения случаев инфици-рования в возрастных группах 30–39 лет и старше свидетель-ствует об активном вовлечении их в эпидемический процесс.

Наиболее высокий удельный вес ВИЧ-инфицированных отмечается среди неработающих лиц и за весь период состав-ляет 49,8%, а за 3 мес. 2018г. – 44,3%. При удельном весе рабочих за весь период 31,9%, этот показатель за 3 месяца 2018г. составил 40,5%. Удельный вес всех остальных групп населения при кумулятивном показателе 18,3% в I квартале 2018г. составил 15,2%. Среди неработающих по кумулятивно-му показателю мужчины составили 55,5%, а среди рабочих — 67,2%.

По факторам риска заражения доля ВИЧ-инфицированных, заразившихся гетеросексуальным путем в I квартале 2018г. составила 67,1% (3 мес. 2017г. – 45,9%), при внутривенном введении психоактивных веществ (ПАВ) — 24,1% (3 мес. 2017г. - 47,3%). В первом квартале текущего года по сравнению с тем же периодом 2017г. наблюдается снижение удельного веса ВИЧ-инфицированных, заразившихся при употреблении ПАВ. По кумулятивному показателю доля лиц, заразившихся ВИЧ при гетеросексуальном контакте составила 57,0%, внутривен-ном введении ПАВ - 36,6%, гомосексуальном контакте – 2,5%, вертикальным путем — 0,8%. К настоящему времени в Чуваш-ской Республике зарегистрированы 22 случая заражения детей ВИЧ вертикальным путем, из них 1 случай заражения от матери при грудном вскармливании.

Наиболее высокий удельный вес выявленных ВИЧ-инфицированных в поликлиниках лечебно-профилактических учреждений, который за весь период составляет 41,98%, в т.ч. за 3 мес. 2018г. – 35,4%. Наблюдается тенденция к росту ВИЧ-инфицированных, выявляемых в стационарах. Так, доля выяв-ленных в стационарах за весь период регистрации составила 24,4%, а за 3 месяца 2018г. - 39,2%.

Удельный вес возрастных групп (%)

всего в т.ч. I- квартал 2018г. До 15 лет 1,0 2,5 15-19 лет 5,3 1,3 20-29 лет 40,3 19,0 30-39 лет 32,1 41,8 40-49 лет 13,7 25,3 50-59 лет 5,9 6,3 60-69 лет 1,4 1,3 70-99 лет 0,3 2,5 ИТОГО 100,0 100,0

Высокоактивную антиретровирусную терапию получают 1025 больных ВИЧ-инфекцией, что составляет 100% от нужда-ющихся и 53,1% из числа состоящих на диспансерном учете.

Таблица 2 Распределение ВИЧ-инфицированных по

факторам риска заражения

В Чувашской Республике в 2018 году медицинским органи-зациям необходимо охватить обследованием на антитела к ВИЧ не менее 24,0% населения (295300 человек). В I квартале 2018г. на антитела к ВИЧ было обследовано 73278 человек при плане 73825 человек. План обследования выполнен на 99,3%. Охват обследованием общего количества населения составил 5,95%.

В местах лишения свободы Чувашской Республики на 31.03.2018г. содержатся 740 ВИЧ-инфицированных, в том чис-

ле жителей республики – 153 человека (20,7%), 344 осужден-ных получают лечение АРВ-препаратами.

В январе-марте 2018г. случаи ВИЧ-инфекции среди граж-дан других субъектов Российской Федерации не зарегистриро-ваны, среди зарубежных граждан выявлено 2 ВИЧ-инфицированных.

Для сохранения стабильной эпидситуации по ВИЧ-инфекции заинтересованным органам исполнительной власти Чувашской Республики, территориальным органам федераль-ных органов исполнительной власти, органам местного само-управления Чувашской Республики, медицинским учреждени-ям, общественным и иным организациям необходимо принять все меры для снижения распространения ВИЧ-инфекции, по-вышения уровня знаний населения по вопросам профилактики ВИЧ, обеспечить охват обследованием на антитела к ВИЧ не менее 24% населения республики.

Главный врач А.А. Щербаков.

Факторы риска I квартал 2017г.

I квартал 2018г.

проценты проценты

Гомосексуальный контакт 2,7 3,8

Гетеросексуальный контакт 45,9 67,1

Внутривенное введение наркотиков 47,3 24,1

Заражение детей от матерей во время беременности и родов 0,0 2,5

Не установлено 4,1 2,5

ИТОГО 100,0 100,0

При использовании данной информации ссылка на настоящий бюллетень обязательна.

полового члена, венечной борозде, в уретре, на теле полового члена, реже на мошонке, в промежности, на бедрах, ягодицах. Патологиче-ские проявления при первичном генитальном герпесе могут отли-чаться от классической картины и быть атипичными, что объясняется индивидуальными различиями иммунитета у разных больных, влия-нием экзогенных факторов или наличием других болезней гениталий. Неврологические осложнения первичного генитального герпеса отме-чаются у 13-35% больных, причем жалобы на ригидность затылочных мышц, светобоязнь, головную боль возникают обычно на 3 - 12-й день от появления герпетической сыпи.

Рецидивирующий генитальный герпес (РГГ). Проявления РГГ могут быть различными: от бессимптомного выделения вируса или легких симптомов до очень болезненных сливных изъязвлений с четкими границами. У некоторых больных рецидивы генитального герпеса возникают под воздействием провоцирующих факторов, в особенности таких, как стрессы, переутомление, гормональный цикл. В большинстве случаев клинические симптомы рецидивов менее тяжелые и продолжительные по сравнению с эпизодом первичного генитального герпеса.

Бессимптомный генитальный герпес (около 60% от всех случаев РГГ) характеризуется реактивацией ВПГ без развития симптомов заболевания. Несмотря на то, что количество выделяемых вирусов при этой форме заболевания значительно меньше, чем при клиниче-ски выраженных типах, это состояние имеет особо важное эпидемио-логическое значение в связи с тем, что именно больные с бессимп-томным генитальным герпесом чаще всего являются источником инфицирования для своих половых партнеров и детей.

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ Эта разновидность кожной герпетической инфекции наиболее

часто поражает лиц в зрелом и пожилом возрасте. Инфекция носит латентный характер с локализацией в корешках дорсальных и трой-ничных ганглиев. Везикулярные высыпания локализуются чаще всего на туловище, а также лицевой части головы. Болевой синдром в остром периоде, а также постгерпетические невралгии - наиболее частые проявления опоясывающего герпеса.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА Несмотря на то, что классический герпес может быть распознан

по наличию типичных везикулезных высыпаний, лабораторное под-тверждение герпетической инфекции крайне важно. Исследованию подвергаются: содержимое везикул, мазки-отпечатки, соскобы, био-логические жидкости и секреты организма (моча, секрет предста-тельной железы, эякулят, пробы крови).

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ Основными принципами лечения герпес-вирусных заболеваний

являются: • подавление репликации вирусов с целью ограничения рас-

пространения инфекции; • нормализация иммунного ответа с целью формирования

полноценной иммунной защиты. Современный арсенал противогерпетических средств весьма

разнообразен. Анализ результатов использования предложенных препаратов показывает, что к наиболее эффективным относятся пре-параты, обладающие этиотропным и иммунокорригирующим дей-ствием. Максимальный клинический эффект может быть получен только при рациональной комплексной терапии лекарственными средствами с различным механизмом действия. Препараты этио-тропного и неспецифического действия хорошо сочетаются, что поз-воляет усилить их антивирусную активность, способствуя предотвра-щению появления резистентных штаммов.

Врач-акушер-гинеколог КДО Ж.Ю.Быкова.

ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ Герпес - одна из наиболее распространенных и плохо

контролируемых инфекций человека. Герпес-вирусы могут циркулировать в организме с нормальной иммунной систе-мой бессимптомно, но у людей с иммуносупрессией вызы-вают тяжелые заболевания. На сегодняшний день открыто более 80 представителей семейства вирусов герпеса. По-падая в организм человека, вирус простого герпеса (ВПГ) пожизненно персистирует в нем, периодически вызывая различной тяжести рецидивы.

Вирус герпеса повсеместно распространен, поражает различные ткани и вызывает разнообразные клинические формы заболевания: поражение кожи (герпес губ, крыльев носа, лица, рук, ягодиц); поражение слизистых оболочек (стоматит, гингивит, фарингит); поражение глаз (конъюнктивит, кератит, иридоциклит, увеит); поражение гениталий (воспалительные, везикулярные и язвенные

поражения полового члена, яичек, вульвы, влагалища, цервикаль-ного канала);

висцеральные поражения (пневмония, гепатит, эзофагит); поражение нервной системы (менингит, энцефалит, неврит, ме-

нигоэнцефалит). Частые рецидивы заболевания являются причиной развития у

больных состояния психологического дискомфорта, а в ряде случаев - психических расстройств.

ГЕРПЕС ПРОСТОЙ Первые проявления заболевания могут возникнуть в любом воз-

расте и характеризуются выраженной симптоматикой. При первич-ном поражении местным проявлениям предшествуют признаки об-щей интоксикации: повышение температуры тела, недомогание, мышечные, суставные и головные боли. За 1-2 дня до появления клинических проявлений отмечаются субъективные ощущения в виде болей, жжения, зуда, покалывания, чувства дискомфорта в местах будущих высыпаний. Типичная клиническая картина заболевания характеризуется появлением отечной эритемы различной степени интенсивности. На фоне этой эритемы быстро появляются сгруппи-рованные пузырьки (везикулы) диаметром от 1 до 3-4 мм с напря-женной покрышкой и серозным прозрачным содержимым. Количе-ство таких везикул значительно варьирует - от единичных элементов до нескольких десятков. Через несколько дней содержимое пузырь-ков мутнеет, они вскрываются и образуются эрозии с мелкофестон- чатыми очертаниями. Через 3-5 дней на месте спавшихся пузырьков и эрозий образуются медово-желтые рыхлые корочки, после оттор-жения которых происходит эпителизация. При обычном течении гер-песа процесс продолжается 1,5-2 недели, изредка удлиняясь до месяца. Клинические проявления рецидива, как правило, менее вы-ражены. Рецидивы простого герпеса возникают с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. Провоцирующими факторами слу-жат другие инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихо-радкой, переохлаждение, УФ-облучение, психические или физиче-ские стрессы, острые дисфункции или циклические (менструации) изменения гормонального статуса.

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС Заболевание развивается после интимного контакта с инфициро-

ванным лицом. Инкубационный период, длящийся в среднем 7-14 дней, заканчивается появлением сгруппированных болезненных пу-зырьков, как правило, расположенных в области наружных и внутрен-них половых органов. Новые высыпания могут появляться до 25-го дня от начала заболевания. Пузырьки вскрываются с образованием эрозий. Эти явления сопровождаются продолжительными местными симптомами: болью, зудом, жжением. У некоторых больных отмеча-ются лихорадочное состояние, головная боль, общее недомогание. В типичных случаях весь процесс эволюции герпетической сыпи зани-мает от 15 до 20 дней, после чего наступает эпителизация. У женщин чаще всего поражаются вход во влагалище, устье мочеиспускатель-ного канала или половые губы, но могут возникать и экстрагениталь-ные поражения промежности, перианальной области, бедер и яго-диц, причем у 70% больных диагностируется цервицит. Первичный эпизод первичного генитального герпеса у женщин, как правило, протекает более остро и длительно по сравнению с мужчинами.

Поражения у мужчин наиболее часто располагаются на головке

ПРОЯВЛЕНИЕ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ НА ФОНЕ ПРИЕМА ВААРТ

Для эффективного лечения ВИЧ-инфекции необходимо прини-мать препараты (высокоактивную антиретровирусную терапию — ВААРТ) в соответствии с назначенной схемой. Успех терапии напрямую зависит от соблюдения рекомендаций врача: регуляр-ности приема лекарств, дозировки и непрерывности лечения. Если человек постоянно принимает ВААРТ, то в его крови нахо-дится достаточная концентрация препаратов, которая подавляет вирус и не дает ему размножаться.

Препараты для лечения ВИЧ-инфекции помогают держать вирус под контролем, однако они могут оказывать и другое воздействие на организм. Возникающие в результате этого воздействия нежелательные реакции организма называ-ются побочными эффектами. Нередко люди боятся начинать терапию как раз из-за возможного проявления побочных эф-фектов, даже несмотря на риск прогрессирования ВИЧ. В настоящее время разработано достаточное количество современ-ных эффективных препаратов, и среди них всегда можно подобрать ту схему лечения, при которой побочный эффект будет минимизирован или вообще отсутствовать.

Иногда на стадии привыкания организма к новому препарату у человека могут наблюдаться кратковременные побочные эффекты: диарея, тошнота, усталость, беспокойный сон, которые, как правило, проходят уже через несколько недель. Длительные побочные эф-фекты на фоне приема ВААРТ наблюдаются нечасто. У некоторых женщин при приеме антиретровирусных препаратов могут возникнуть нарушения в мен-струальном цикле в виде нерегулярных месячных, сильных кровотечений и потери веса. В этой ситуации врачи рекомендуют пройти полное обследование на наличие других заболеваний, попробовать пересмотреть режим питания, а также проконсультироваться по поводу приема других препаратов, помимо ВААРТ. В большинстве случаев можно найти причину, назначить лечение и справиться с проблемой. У некоторых людей с ВИЧ-инфекцией может наблю-даться потеря веса. Это происходит в случаях, когда организм получает мень-

ше питательных веществ, чем потребляет. Причины этого могут быть разные: повышенный обмен веществ (организму нуж-но время, чтобы перестроиться на прием ВААРТ), наличие кишечных инфекций, отсутствие аппетита и плохое самочув-ствие.

Людям с ВИЧ-инфекцией, которые проходят терапию, рекомендует-ся наблюдать за своим состоянием и сообщать о появившихся побочных эффек-тах врачу. Если побочный эффект серьезно влияет на качество жизни, следует обратиться к врачу с просьбой подобрать другую, более оптимальную схему приема препаратов. При отсутствии возражений со стороны специалиста и иных причин, препятствующих изменению схемы, производится замена препарата, вызывающего побочные эффекты, на другой — похожего действия. К сожале-нию, иногда сложно определить, какой именно препарат в схеме вызывает по-бочные эффекты, поэтому процедуру иногда приходится повторять несколько раз. По рекомендации лечащего врача сначала заменяют один препарат, наблю-дают 2-3 месяца и, если не произошло никаких улучшений, заменяют другой и т.д.

Некоторые препараты из схем ВААРТ могут оказывать побочные эффекты, влияющие на работоспособность, усид-чивость и концентрацию внимания, поэтому при подборе лекарств важно учи-тывать профессиональную деятельность человека, в особенности те ее виды, которые связаны со специальными условиями труда или требуют повышенной концентрации внимания. В таких случаях рекомендуется сообщать врачу о сво-ей работе и подобрать изначально такую схему ВААРТ, на фоне приема которой побочные эффекты не будут влиять на работоспособность. Также, если человек принимает иные препараты, помимо ВААРТ, или проходит курс химиотерапии при туберкулезе, следует всегда консультироваться с врачом по поводу взаимо-действия лекарственных компонентов, так как в этом случае могут возникать побочные эффекты.

Врач-инфекционист Аркадьева Н.В.

РОЛЬ АРВТ В СНИЖЕНИИ СМЕРТНОСТИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ

ВИЧ не щадит никого и может коснуться каждого человека, любую семью, вне зависимости от вероисповедования, социаль-ного положения и сексуальной ориентации.

К сожалению, до сих пор нет лекарств, полностью и навсегда излечивающих от этого недуга, поэтому каждый день в мире ты-сячи человек умирают от заболеваний, вызванных ВИЧ.

РАСПРОСТРАНЕНИЕ ВИЧ/СПИДА УЖЕ БОЛЕЕ 30 ЛЕТ УНОСИТ МИЛЛИОНЫ ЧЕЛОВЕЧЕСКИХ ЖИЗНЕЙ ПО ВСЕМУ

МИРУ, ВЫБИРАЯ В ЖЕРТВЫ ПРЕИМУЩЕ-СТВЕННО МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ.

В 2017 году умерло 123 ВИЧ-инфицированных, в том числе от СПИДа — 27 человек, что на 35% больше чем в 2016 году. 12,2% от всех умерших ВИЧ-инфицированных не состояли на диспансерном учете и были выявлены после гибели пациентов. Это свидетельствует о том, что они не были своевременно обследованы и выявлены в медицинских организациях по месту жи-тельства.

При анализе причин летальных исходов среди ВИЧ-инфицированных пациентов Чувашской Республики было выявлено, что 22% умерло непо-средственно от прогрессирования ВИЧ-инфекции, в том числе в 67% случа-ев от туберкулеза. У пациентов, умерших от заболеваний не связанных с ВИЧ-инфекцией, существенную долю составляют заболевания сердечно-сосудистой системы, хронические вирусные поражения печени, онкологиче-ские заболевания. Не последнее место в структуре смертности занимают отравление ПАВ, насильственная смерть, в том числе, суицид, что связано с тем, что большинство погибших являлись потребителями инъекционных наркотиков или злоупотребляли алкогольными напитками и их суррогатами.

ПЕРВЫЙ СЛУЧАЙ СМЕРТИ ОТ СПИДА В РОССИИ БЫЛ ЗАРЕГИСТРИРОВАН В 1988Г. С ТЕХ ПОР СПИСОК ЖЕРТВ КОВАРНОГО ВИРУСА ПРОДОЛЖАЕТ УВЕЛИЧИВАТЬСЯ.

С МОМЕНТА РЕГИСТРАЦИИ НА НАЧАЛО 2018 ГОДА В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ-ЗАРЕГИСТРИРОВАНО 2603 ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ, УМЕРЛО 662 ЧЕЛОВЕКА.

Несмотря на рост показателя смертности от всех причин среди ВИЧ-инфицированных, смертность от ВИЧ-инфекции имеет тенденцию к стабилизации. Это связано с широким приме-нением комбинированной антиретровирусной терапии, которая не только увеличила продолжи-тельность жизни ВИЧ-инфицированных, но и улучшила качество жизни и снизила инвалидиза-цию, особенно среди лиц, начавших ее своевре-менно.

Врач-инфекционист Яскей А.В.

СРЕДИ УМЕРШИХ ОТ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ВИЧ 67% ПАЦИЕНТОВ ПОЛУЧАЛИ АТНИРЕТРОВИРУС-НУЮ ТЕРАПИЮ, ОДНАКО ПОЛОВИНА ИЗ НИХ ПРИНИМАЛА ПРЕПАРАТЫ МЕНЕЕ 3 МЕСЯЦЕВ ИЛИ НЕПОСРЕДСТВЕННО ПЕРЕД ГИБЕЛЬЮ. СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ, ПРИНИМАВШИХ АРВТ БОЛЕЕ 1 ГОДА, В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ БЫЛА НИЗКАЯ ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К ЛЕЧЕНИЮ, ЧТО НЕ ПОЗВОЛИЛО ПО-ЛУЧИТЬ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ОТ ЛЕЧЕНИЯ.

ВИЧ СРЕДИ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ НАРКОТИКОВ

Во всем мире более 16 миллионов человек упо-требляют инъекционные наркотики. Из них 3 мил-лиона имеют ВИЧ-положительный статус. В сред-нем, причиной каждого десятого нового заражения является употребление инъекционных наркотиков, а в некоторых странах более 80% всех случаев заражения вирусом иммунодефицита человека свя-заны с употреблением наркотиков.

В Чувашской республике в 2017 году удельный вес лиц, заразившихся при внутривенном введе-нии инъекционных наркотиков, составил 40,2 %, против 33,9 % в 2016 г. Рост в 2017 году числа выявленных ВИЧ-инфицированных, употребляющих инъекционные наркотики на 6,3%.

Это свидетельствует о том, что люди, употребляющие инъекционные наркотики, входят в группу риска и занимает лидирующие позиции среди всех путей передачи ВИЧ. Риск заражения, прежде всего, связан с многократным употреблением одноразовых инструментов, предназначенных для внутривенного введения препаратов или наркотиков.

ПЕРВЫЙ СЛУЧАЙ ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА ПРОИЗОШЕЛ В 1970-Х ГОДАХ.

ДО НЕДАВНЕГО ВРЕМЕНИ ЭТОТ ВИРУС СЧИТАЛСЯ БОЛЕЗНЬЮ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ЛЮ-ДЕЙ НЕТРАДИЦИОННОЙ СЕКСУАЛЬНОЙ ОРИЕНТАЦИИ, ЛЕГКОДОСТУПНЫХ ЖЕНЩИН И НАРКОМАНОВ.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО, БОЛЕЕ 30% ЛЮДЕЙ, КОТОРЫЕ УПОТРЕБЛЯЮТ НАРКОТИКИ, ИМЕЮТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ВИЧ-СТАТУС. ЭТО СВЯЗАНО НЕ ТОЛЬКО С МНОГОКРАТНЫМ ИС-ПОЛЬЗОВАНИЕМ ШПРИЦЕВ И ОТСУТСТВИЕМ КАКОЙ-ЛИБО СТЕРИЛИЗАЦИИ, НО И С ОСЛАБЛЕННЫМ ИММУНИТЕТОМ НАРКОМАНА.

ИММУННАЯ СИСТЕМА НЕ МОЖЕТ БОРОТЬСЯ С ВИЧ, ЕСЛИ ОНА ОСЛАБЛЕНА НАРКОТИ-КАМИ, ДРУГИМИ ИНФЕКЦИЯМИ ИЛИ ПРОСТО СЛАБА САМА ПО СЕБЕ.

Принятие терапии у таких людей - также отдельная процедура. Все антиретровирусные препараты имеют побочные эффекты, которые только усиливаются при регулярном употреблении наркотических веществ. Это все негативно сказывается на здоровье ВИЧ-положительного. При длительном совместном употреблении антиретровирусных препаратов и наркотиков человек может впасть в кому и даже уме-реть.

ВИЧ у людей, принимающих наркотики, проявляется в виде огромного «букета» симптомов разных заболеваний. Чаще всего, такими заболеваниями являются половые инфекции, гепатит, туберкулез легких, воспаление лимфатической системы.

В случае заболевания ВИЧ, очень важна профилактика. Нужно твердо помнить, что вне организма ВИЧ неустойчив к воздействию окружающей среды, а, следовательно, не живет на открытом воздухе. Соответственно, им нельзя заразиться бытовым путем. Если на губах или во рту нет больших и открытых ранок, то и через поцелуи вы не сможете заразиться ВИЧ. Так же не зафиксировано ни одного случая передачи ВИЧ при рукопожатии, объятиях, водным путем, а также через укусы насекомых.

Для человека, употребляющего наркотики, важно не только прекратить употребление всех наркоти-ческих средств, но и полностью изменить образ жизни. Идеально начать заниматься спортом, сесть на специальную здоровую диету.

Узнать свой ВИЧ-статус не трудно – необходимо обратиться в СПИД-центр вашего города или лю-бую частную лабораторию. Регулярно проверяйте свой ВИЧ-статус, ведь знание – сила!

Врач-инфекционист Скрипина Т.Е.

организм командует – «Кури». Наконец, употребление психоактивных веществ – это админи-

стративное правонарушение, и контакт с правоохранительными ор-ганами по этому поводу может иметь неприятные последствия для учебы и работы.

РИСК ПЕРЕДАЧИ ВИЧ

Алкоголь и наркотики приводят к повышенным рискам зараже-ния ВИЧ несколькими путями. С одной стороны, употребление инъ-екционных наркотиков повышает риск инфицирования ВИЧ напря-мую.

Вирус попадает в кровь вместе с кровью ВИЧ-позитивного из загрязненного шприца. Этот путь признан самым опасным из всех путей заражения ВИЧ.

С другой стороны, под влиянием психоактивных веществ человек не контролирует себя и чаще вступает в случайные половые связи. При случайных половых контактах узнать ВИЧ-статус человека не представляется возможным.

Как и наличие у него остальных заболеваний, передаваемых половым путем. В любом случае, если случайный половой партнёр будет ВИЧ-позитивным, то будет серьезный риск заразиться ВИЧ.

Подумайте несколько раз, стоит ли терять контроль над своими действиями и какие это может иметь последствия для жизни.

Использована информация с сайта www.o-spide.ru

АЛКОГОЛЬ И НАРКОТИКИ МОГУТ ПРИВЕСТИ К ВИЧ-ИНФЕКЦИИ!

Управлять своей жизнью получается не у всех и далеко не всегда, и это может привести к очень плачевным по-следствиям. Разные психоактивные вещества – алкоголь, табак, наркотики - лишают человека способности управ-лять своим поведением и могут привести к заражению ВИЧ.

ПОЧЕМУ ЛЮДИ НАЧИНАЮТ УПОТРЕБЛЯТЬ ПСИХОАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА

В среде подростков нередко бывает, когда употребление алкого-ля или определенного наркотика преподносится как признак особой культуры, принадлежности к особенному обществу. Например, де-вушки могут думать, что с сигаретой они выглядят более взросло, раскрепощено, смело и поэтому - привлекательно. Однако, по мне-нию большинства юношей, приятней видеть рядом с собой ту девуш-ку, которая не курит.

Важно понимать, что в подавляющем большинстве случаев подростки начинают употреблять психоактивные вещества (табак, алкоголь, наркотики) потому, что это делают в их окружении. Доволь-но часто табак и алкоголь употребляют родители, и подросток взрос-леет в среде, в которой ни один праздник невозможно представить без обильного употребления крепкого алкоголя.

Но нужно знать и понять «обратную сторону» действия алкоголя и наркотиков.

Иногда люди начинают употреблять психоактивные вещества из-за собственной слабости. Например, человек не может справиться со своими проблемами, ему не удается изменить свою жизнь, и он пы-тается забыться в алкоголе, убежать от себя и от реальности. Но бегство от реальности не помогает решению этой проблемы, а ско-рее рождает новые – зависимость, вред здоровью, крушение жиз-ненных планов и большие потери.

Или другой пример: наркотические вещества позволяет чело-веку изменить свое сознание и пережить очень странные ощущения от «новой реальности». Но гораздо интересней создавать новую ре-альность в своей жизни, чем искать ее искусственно! Это труднее, и поэтому действительно достойно зависти и уважения.

СЛУЧАЙНОСТЕЙ НЕ БЫВАЕТ

Употребление психоактивных веществ, помимо прямого вреда здоровью, имеет и другие отрицательные последствия.

Во-первых, находясь под их влиянием, человек не может себя полностью контролировать: меняется сознание, поведение, поступки.

Во-вторых, ко всем психоактивным веществам вырабатывается зависимость. Человек вынужден терять свою свободу и подчиняться чему-то – стакану, сигарете или шприцу. Обычная сигарета может повелевать человеком: если и хотелось бы не курить, но зависимый

«Главное для нашего здоровья – это то, чтобы в числе его врагов не оказались мы сами».

Тойшибеков Бауржан (Казахский историк и писатель)

Алкоголь и наркотики приводят к повышенным

рискам заражения ВИЧ