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【本刊訊】立法委員李彥秀、張

麗善、蔣萬安於 11月 18日召開「醫

院人力評鑑改革之方針與對策」公聽

會。

李彥秀表示，現行醫院評鑑中關

於人力評鑑規定，恐怕無助於改善醫

護人員之工作環境，若醫院人力欠缺

評鑑機制把關，任由經營者刪減醫護

人數，將傷害整體醫療品質。與會立

委表示，應重視醫事人力不足與過勞

的問題，藉由公聽會提出人力評鑑改

革之建議，做為行政機關修正醫院評

鑑基準的依歸。

藥師公會全聯會理事長古博仁

表示，人力配置是重要的品質指標，

以目前所有的教學醫院來看，全國醫

學中心短缺 1005位藥師，區域醫院

短缺 714位藥師。而評鑑的目的是為

了確保醫療品質以及病人的安全，醫

療評鑑標準於 100年將人力配置列為

必要條文，然而 106年卻變成參考指

標，試問，如無法有效掌控醫院品質

及人力資源，參考指標將如何發揮效

力？他指出，評鑑簡化應限於紙本作

業，極力反對將重要的人力配置指標

刪除。

台大教授林慧玲表示，很多人

以為藥師只負責調劑，然而美國統計

3.7%的病人發生嚴重的醫療傷害，

其中 5分之 1是藥品造成的；另外以

台大的經驗舉例，每年因藥師審核處

方及執行病人監測而改變病人醫療狀

況的有 11萬人，可以看出並非醫師

開出來的處方就絕對是正確，藥師是

重要的把關者，那些沒有發現任何藥

品錯誤的醫院，其實是缺乏足夠的人

力，發覺處方問題。

醫改會表示，評鑑應鼓勵追求

最適人力，非最低標準，一旦取消優

良與合格的成績分級，只管通過與不

通過，恐導致許多過去成績優良的醫

院不再聘僱達到設置標準 1.1倍的人

力，人力恐更吃緊。

衛福部常務次長蔡森田表示，

衛福部將於 11月 30日重新正式公告

修正 106年度醫院評鑑基準。另外針

對網路上民眾所提出的問題，蔡森田

也做出回應：衛生福利部不論未來醫

院評鑑如何改革，將繼續維持勞動檢

查；關於醫院人力數據由醫院自行上

網登錄恐有造假之疑義，應由衛福部

與各醫事團體共同監督把關；衛福部

對於醫院評鑑本就設有一定的機制，

倘醫院人力負荷超過指標，會先請衛

生局與勞工局發動勞檢，如果違規情

節重大，會調降其評鑑結果或取消其

資格，已遭刪解之人力評鑑項目將全

部回復；醫學中心評鑑改革之方向，

將於 106年邀集相關之學者專家及民

間團體共同討論。

李彥秀期望衛福部重行擬定修正

醫院評鑑標準時，能廣納各醫事團體

的意見，唯有健全的醫療人力，才能

提供優質的醫療服務。

守護用藥安全傳統中藥應革新

2版

廢舊藥品清除六步驟

3版

FAPA亞洲藥學會曼谷舉行

4版

戒菸服務品質改善措施績優藥局 榮獲表揚【本刊訊】衛生福利部國民健康

署於11月20日舉辦「104年戒菸服務

品質改善措施績優醫事機構成果發表

會」。

會中表揚 131家戒菸服務績優醫

事機構，同時頒發「治療服務王」、

「衛教服務王」、「戒菸成功王」及

「戒菸效益王」等獎項給20家績優機

構，並安排戒菸成功案例分享，增強

戒菸服務相關知能。

國健署的資料顯示，1 0 4年度

有 1,469家參與戒菸治療品質改善措

施，戒菸服務量達 22萬 4,183人次，

為未參加機構的 3.8倍，戒菸成功率

26.6%亦高於全國平均，推估已幫助

2萬 5,094人成功戒菸。參與戒菸衛

教品質改善措施之526家機構成績，

除衛教服務17萬4,002人次為機構未

參加機構的 5.1倍，戒菸成功率亦達

26.5%，推估已幫助1萬7,417人成功

戒菸。

國健署健康教育及菸害防制組

科長秦義華指出，社區藥局執行戒

菸服務的優勢，包括便利、省時、

省錢、專業。他說，戒菸透過專業

協助，能有效提高成功戒菸率超過5

倍。

榮獲戒菸「治療服務王」信彰藥

師藥局，由藥師楊延昌上台進行實

務交流與分享。他說，藥局門口設

計LED燈，讓沒有進藥局的民眾也知

道有戒菸的服務，把「免費戒菸」資

料固定放在明顯的位置，並設戒菸專

區，藉由戒菸成功的案例分享，說明

戒菸其實是不難，增強戒菸的動機；

他也會在藥局放置跑步機，讓戒菸者

使用，測試肺活量，增強戒菸自信

心。

楊延昌表示，藥師就好比是戒

菸的 sales，要設法找更多人參與，因

此他參加多個民間團體，找機會告訴

更多人戒菸的好處。他期待藥師加入

戒菸衛教師行列，與民眾共同對抗菸

癮，增強戒菸信心。

1994

古博仁：反對刪除人力指標醫院人力評鑑改革之方針與對策 公聽會

全聯會緊急公告本會承辦食品藥物管理署105

年度「社區藥局轉型回顧與探討」

計畫。此計畫進度、時間緊迫且攸

關我們探討醫藥分業實施成效，提

供食品藥物管理署未來政策擬定與

推動之重要參考依據。

請社區藥局負責人或執業藥師

(生 )看到訊息後，盡快於 12月 9

日前上網完成「社區藥局轉型與探

討計畫問卷」之填答，以利全聯會

12月15日完成初步分析成果報告。此刻，是我們展現團結、有效

率－專業團體的時候！互相周知，

馬上行動吧！

問卷這裡做 ht tps: / /goo.g l /NiHc4v

↑藥師公會與各醫事團體參與「醫院人力評鑑改革之方針與對策」公聽會，指刪除人力評鑑基準，將罔顧全民醫療品質。

104年戒菸服務品質改善措施績優醫事機構 -藥局

縣　市 藥局名稱 特殊獎項

高雄市 信彰藥師藥局 治療服務王

新北市 盛加藥局

桃園市 新華興清溪藥局 戒菸成功王

嘉義縣 佳佑藥師藥局

嘉義縣 德安藥局

台南市 太子藥局

高雄市 星億藥局

（資料來源：國健署）

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守護用藥安全 傳統中藥應革新◎文╱台中縣記者謝永宏

「中藥行的中藥是否含有馬兜鈴酸？中藥貼

布是否摻有鉛丹？」「如何確保中藥材沒有變質

產生黃麴毒素？」民眾在使用傳統中藥時，最先

注意的應是「安全性」而不是「方便性」。衛生

福利部於11月初召開藥事論壇講座，討論到中藥

材管理技術士的議題，研議將會修改《藥事法》：

保留中藥行販售、磨粉及代煎中藥的項目，但禁

止在中藥行內製作丸、丹、膏藥的業務；隨後，

中藥商便打著「官逼民反、還我丸膏丹散」的旗

幟，包圍衛生福利部。

中藥商業公會全聯會理事長朱溥霖提出：

「國人習慣到中藥行抓藥、幫忙調製處理中藥，

中藥商哪有不懂藥材的道理？中醫藥司此舉根本

罔顧人民的習慣。」基於尊重專業的立場，中藥

商應當明瞭中藥材的道理，但民眾的傳統、習慣

與方便性，萬萬不能凌駕在安全性之上；在不清

楚中藥行製藥場所的品質管理、衛生條件及操作

流程⋯等安全因素，民眾與病人的用藥安全未獲

保障。而國內通過GMP之中藥廠截至今年 10月

止已超過 95家，範圍更遍及北、中、南各區，

生產的製劑含括 (1)傳統製劑：丸劑、散劑、膏

劑、膠囊劑、油膏劑、軟膏劑、中藥酒劑、外用

粉劑、藥膠布劑⋯等；(2)濃縮製劑：散劑、顆

粒劑、錠劑、膠囊劑、膜衣錠劑⋯等。讓民眾使

用合法且安全的中藥，才是藥事人員最優先的使

命，萬不該以傳統、習慣與方便性為之搪塞。

抗議遊行的中藥商提到：「很多民眾購買中

藥時，需請中藥行協助製成好吞、無味的藥丸或

藥丹，這些都是大藥廠無法提供的服務；且中藥

行還有提供諮詢的服務。」從用藥安全的角度來

看，任何藥物之劑型都有其依據，西藥如此，中

藥更是如此；而中藥方劑承襲先人的智慧結晶，

任何丸、散、膏、丹的劑型皆有其臨床考證，若

中藥行在沒有經過中醫師的同意下，添加任何藥

材或是賦形劑改變其原有的劑型，不但缺乏臨床

診斷依據與藥物安定性試驗，更可能包含藥物交

互作用的危險因素，其行為如同拿民眾及病人的

生命開玩笑。更遑論可能涉及違反《醫師法》及

《藥師法》的諮詢行為。

中醫藥文化傳承五千年，但萬不能墨守成

規不知革新，藥事人員應該秉持著與時俱進的思

維，結合本身藥學專業的技能與中醫傳統的知

識，共同為民眾與病人的用藥安全努力。

參考資料：衛福部中醫藥司－1051017中藥機

關團體：GMP藥廠名單

台東縣推動校園正確用藥 成果發表◎文╱台東縣記者廖秀玲

「正確用藥觀念」必須從小扎

根，從教育做起。由衛生福利部

食品藥物管理署指導，國立臺灣

師範大學健康促進與衛生教育學

系主辦，包含教育處、衛生局等公

部門，以及台東縣藥師公會、東區

正確用藥教育資源中心及台東縣正

確用藥教育中心協力學校，皆齊聲

結盟執行「推動校園正確用藥」。

於11月8日，在寶桑國中會議室召開「台東縣

105年度正確用藥推廣與教育成果發表」。

配合衛生署推廣校園正確用藥教育，由

藥師教導學校老師及學生「正確用藥五大核

心能力」以及「藥品分三級、用藥看標示」，

認識我國藥品分級制度，藥品依照使用風險

性高低分成三級，即「處方藥、指示藥、成

藥」。

此次成果會除了執行單位國立臺灣師範

大學健康促進與衛生教育學系師大衛教系張

鳳琴教授及寶桑國中洪榮威校長主持，並進

行正確用藥便條紙封面設計優選及優良社區

藥局以及正確用藥宣導講師的頒獎。此次成

果發表除了正確用藥教育推廣外，還有廢棄

藥物的回收成果及台東縣原住民正確用藥計

畫成果分析與報告。

台東縣藥師公會理事長廖秀玲期許結盟

單位推廣校園正確用藥教育，落實「學校有

校藥師、家庭有家庭藥師」，為全校師生及社

區家庭用藥安全把關，穩固家庭社區和教育

根基。

嘉義縣精進藥事照護 服務人次高成效佳◎文╱嘉義縣記者紀珮珊

嘉義縣藥師公會關懷嘉義縣民眾健康，成立

「社區藥局藥事照護」服務據點，並進行「用藥

整合服務計畫」，包括：一、生理測量：遠距照護

─量血壓、體溫，並協助數據上傳至遠距照護雲

端系統。二、用藥諮詢：藥歷整合─指導民眾正

確安全用藥教育，並彙整個人用藥紀錄，評估是

否重複用藥、是否有藥物交互作用⋯等。三、違

規廣告監錄。目前已有30間藥局通過認證，成為

服務據點。

「社區藥局藥事照護」主要有兩大類服務：

(一 )判斷性服務─醫師處方有疑義，提出與醫師

溝通。(二 )用藥配合度諮詢服務─藥師發現與患

者服藥行為有關的藥物治療問題。嘉義縣獲選執

行食藥署，「精進藥事照護計畫」，截至 11月下

旬止，已完成 414件以上個案，服務人次位居全

國第二。

「精進藥事照護計畫」就是由培訓及通過認

證的社區藥局藥師，當接獲慢性病連續處方箋

時，如發現有「多重慢性疾病」、「多重處方用

藥」患者，疑似有用藥配合度不佳情況時，可藉

由「提問」和「用藥配合度測量表」測量，若屬

於「低用藥配合度」者，主動詢問，待其同意加

入「精進藥事照護計畫」時，即可將同意者納入

服務對象，提供藥師完善的專業服務，為民眾用

藥安全把關，做好最佳的健康守護服務。

↑ 「台東縣 105 年度正確用藥推廣與教育成果發表」，於11月8日舉行。

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主題： 新北市藥師公會第61屆藥師節慶祝大會時間： 106 年1月17日（二）下午6時，準時開菜。地點： 新莊典華會館6F世紀盛典廳　　　（新北市新莊區中央路469號）報名方式： 請填具報名表後傳真至本會並來電與吳采

婕幹事進行確認，方才完成報名手續。

報名時間： 即日起至105年12月23日（五）17:00止（或額滿即止，例假日恕不接受報名）。

注意事項： 本年度因場地限制因素，限額 850位（或額滿即止）1、限本會會員本人報名參加，如欲安排於同桌次請務必填寫於同張報名

表，俾利本會安排座位，不受理座位異動

及更換。2、報名名單及晚會桌次將於106年1月13日10:00公告於本會網站（http://tcpa.taiwan-pharma.org.tw/node/27713）。

報名表：

會籍號碼 會員姓名 執業處所名稱 聯絡手機 膳食

□葷 □素

請依報名方式完成報名手續，如欲安排於同桌次（每桌10位），俾利安排請填寫同張報名表；避免誤認同名同姓藥師會員，請務必填妥執業處所名稱。傳真(02)2278-3267，E-mail：ntpa008@ntpa-pharma.org.tw（僅供報名使用，不受理其他業務），電話(02)2278-3277 分機18 吳采婕幹事

新北市藥師公會公告

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桃園藥事照護 亮出成績單◎文╱桃園市記者莊詠翔

桃園市年齡屆滿65歲以上的高齡人口已超過

總人口數 9.5%以上，實屬高齡化社會，而隨著

年紀增加，長者們常需服用多種慢性病藥物，造

成藥物使用頻率上升，用藥也相對複雜。桃園市

為了長者用藥安全已持續辦理多年的藥事照護服

務，總服務人次已超過 5,000人次，每年都有良

好成效。

105年度藉由藥師的諮詢發現藥物治療問

題，對 170位民眾進行社區式藥事服務，提出建

議與用藥教育，大幅提升民眾的用藥配合度，其

中的 17位照護個案經藥師向醫師提出調整處方

建議，亦獲得看診醫師的認同與讚許；另外居家

照護藥師也經由衛生所轉介，走進個案家中提供

194位民眾免費居家藥事照護服務，協助整理家

中藥物，發現61人有藥物治療相關問題，由藥師

持續訪視改善中；無論居家或社區式藥事服務，

都是藉由藥師協助改善民眾用藥觀念及行為，以

減少藥物濫用與浪費，並達到正確的藥品治療效

果。

桃園市藥師公會在 106年度將結合衛生局

一同推動「整合型高齡友善藥事服務計畫」，

包含「一據點一藥師」的宣導活動、「高齡友善

藥局」、「社區式、居家式及機構式藥事照護服

務」⋯等，整體計畫以民眾為中心，家庭與社區

為支持系統，由藥師提供用藥安全及諮詢專業服

務，讓民眾獲得就近貼心服務，營造個人化、在

地化、社區化的藥事服務網絡，建構安全用藥的

健康城市，進而提升大家生活品質。

此次的成果發表於 11月 18日在八德區廣興

社區發展協會辦理，由桃園市長鄭文燦親自主

持，吸引 200多位社區民眾熱情參與，給予藥師

的貢獻極高的讚許，藥師公會也會持續推動藥事

照護，歡迎藥師們踴躍加入藥事照護的團隊！

70週年慶 公益路跑愛不止息

廢舊藥品清除六步驟

◎文╱台中縣記者謝永宏

台中縣藥師公會慶祝成立七十週年，結

合藥師將愛回饋於社會的理念，特別於11月

20日舉辦「2016年Run for Love藥健康－全

民公益路跑活動」。雖然當日國內同時舉辦

了13場的路跑活動，但仍有一千多名的藥師

及民眾，參與這「為植物人而跑」的愛心路

跑活動。

當天清晨 5點開始，便湧入參加活動的

藥師與民眾，經過熱情與活潑的暖身操後，

台中縣藥師公會理事長邱建強鳴槍，宣布路

跑活動開始。路跑動線特別規劃在今年日本

人心中「秋天海外第一名絕景的高美濕地」

（日本人稱為台灣版的天空之鏡）；而組別

上設計 21、12、6及 3公里，並有寵物陪跑

組，讓家中毛小孩也能一同參與這極富愛心

的活動。近年由於發票電子化，創世基金會

的捐款收入減少了 3到 4成，而此場活動的

結餘將全數捐贈給基金會，用在植物人的照

護。為了使活動的效益達到最大，在不增加

人事的支出上，所有路跑的作業皆是藥師親

力親為，理事長在活動前一晚便率領公會藥

師擺放交通錐及設置補給站，並且在活動結

束後也立即恢復交通的順暢。

活動中，藥師們除了在分組路跑成績上

有不錯的表現，在選手休息區更不忘使出拿

手絕活，教導民眾的用藥觀念，寓教於樂的

「戳戳樂遊戲」更讓大小朋友們建立正確的

藥物知識。活動最後，邱建強特別感謝公會

籌劃70週年慶的幹部與藥師們，讓此會慶活

動更具意義，不但提升藥師自我的健康、增

加民眾對於藥師的認識、更將滿滿的愛回饋

於社會弱勢團體，並期許能將這份熱情與愛

心永不止息的傳遞下去。

◎文╱嘉義市記者商錦文

居家整理，疾病治癒、病情控

制不好而換醫療院所等諸多情形都

有可能挖出許多不要或是不合用的

藥品，或是超過保存期限的過期或

是變質不能再用的藥品。這些不能

用的藥品統稱為「廢舊藥品」。

11月9日嘉義市藥師公會邀請

市政府衛生局藥政科長何宛青於公

會會館向社區藥局藥師講解「廢舊

藥品清除步驟」。

步驟一，將剩餘的藥水倒入夾

鏈袋中。

步驟二，將藥水罐用水沖一

下。注意！沖過藥水罐的水也要倒

入夾鏈袋中。

步驟三，將剩餘的藥丸從包裝

（如鋁箔包裝、藥袋等）中取出，

並全部藥丸集中在夾鏈袋裡。

步驟四，可以用泡過的茶葉、

咖啡渣或用過的擦手紙等，把它們

和藥水藥丸混合在一起。

步驟五，將夾鏈袋密封起來，

就可隨一般垃圾清除。（因嘉義市

焚化廠屬高溫焚毀，可直接丟棄銷

毀。）

步驟六，乾淨的藥袋和藥水罐

就可以回收囉！但化療用藥或含荷

爾蒙製劑，請送回處方的醫療院所

處理。

廢舊藥品的清除目標自即日

起，修正為：教導並教會民眾正確

的清除步驟，讓民眾自己處理自己

家裡的廢舊藥品。而不是在替民眾

回收或是處理廢舊藥品。

藥品多是化學物質合成，處理

不當或隨意丟棄，可能透過環境的

循環或進入食物鏈中，造成不好的

後果或傷害。做好廢舊藥品的清除

很重要，需要大家協力將正確的步

驟傳達給民眾。

←桃園市已持續辦理多年的藥事照護服務，總服務人次已超過 5,000 人次。

→廢舊藥品的清除目標修正為：教導並教會民眾正確的清除步驟。

↑台中縣藥師公會為慶祝成立七十週年，於11月20日舉辦「2016年Run for Love藥健康－全民公益路跑活動」，有一千多名的藥師及民眾共同參與。

藥師公會台中縣

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Direct-Acting Antivirals for Hepatitis C: Drug Safety Communication - Risk of Hepatitis B Reactivating

AU D I E N C E : I n f e c t i o u s D i s e a s e ,

Gastroenterology, Patient

ISSUE: The FDA is warning about the risk

of hepatitis B virus (HBV) becoming an active

infection again in any patient who has a current or

previous infection with HBV and is treated with

certain direct-acting antiviral (DAA) medicines for

hepatitis C virus. In a few cases, HBV reactivation

in patients treated with DAA medicines resulted in

serious liver problems or death. HBV reactivation

usually occurred within 4-8 weeks.

As a result, FDA is requiring a Boxed Warning,

our most prominent warning, about the risk of

HBV reactivation to be added to the drug labels

of these DAAs directing health care professionals

to screen and monitor for HBV in all patients

receiving DAA treatment. This warning will also

be included in the patient information leaflet or

Medication Guides for these medicines.

BACKGROUND: Direct-acting antiviral

medicines are used to treat chronic hepatitis C

virus (HCV) infection, an infection that can last

a lifetime. These medicines reduce the amount

of HCV in the body by preventing HCV from

multiplying, and in most cases, they cure HCV.

Without treatment, HCV can lead to serious liver

problems including cirrhosis, liver cancer, and

death (see List of Direct-Acting Antivirals in the

FDA Drug Safety Communication).

FDA identified 24 cases of HBV reactivation

reported to FDA and from the published literature

in HCV/HBV co-infected patients treated with

DAAs during the 31 months from November

22, 2013 to July 18, 2016. This number includes

only cases submitted to FDA, so there are likely

additional cases about which FDA is unaware.

Of the cases reported, two patients died and one

required a liver transplant. HBV reactivation was

not reported as an adverse event in the clinical

trials submitted for the DAA approvals because

patients with HBV co-infection were excluded

from the trials. See the data summary section in

the Drug Safety Communication for more detailed

information.

R E C O M M E N DAT I O N : H e a l t h c a r e

professionals should screen all patients for

evidence of current or prior HBV infection before

starting treatment with DAAs, and monitor

patients using blood tests for HBV flare-ups or

reactivation during treatment and post-treatment

follow-up.

Pat ients should te l l your health care

professional if you have a history of hepatitis B

infection or other liver problems before being

treated for hepatitis C. Do not stop taking your

DAA medicine without first talking to your health

care professional. Stopping treatment early could

result in your virus becoming less responsive to

certain hepatitis C medicines. Read the patient

information leaflet or Medication Guide that

comes with each new prescription because the

information may have changed. Contact your

health care professional immediately if you

develop fatigue, weakness, loss of appetite, nausea

and vomiting, yellow eyes or skin, or light-colored

stools, as these may be signs of serious liver

problems.

Read the MedWatch safety alert, including a

link to the Drug Safety Communication, at:

http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/

SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMed

icalProducts/ucm523690.htm

美國 FDA發布藥品安全警訊，曾有或

目前有B型肝炎病毒感染之病人接受直接

作用型抗C型肝炎病毒藥品 (direct-acting

antivirals, DAAs)治療後，可能有B型肝炎

病毒再活化之風險，此風險通常於開始治

療後之四至八週內發生。少數案例因而導

致嚴重肝臟疾病或死亡。

直接作用型抗 C 型肝炎病毒藥品

(direct-acting antivirals, DAAs)為用於慢性C型

肝炎病毒感染之治療。藉由干擾C型肝炎病毒

之複製，達到減少病人體內C型肝炎病毒量之

目的。多數案例可得到完全的治癒。C型肝炎

若未接受治療，可能導致嚴重的肝臟疾病，如

肝硬化，肝臟相關癌症，甚至死亡。

統計 2013年 11月至 2016年 6月通報至美

國 FDA之案例報告，其中 24例同時有B型肝

炎及C型肝炎感染之病人，在使用DAAs治療

C型肝炎後發生B型肝炎病毒再活化，部分案

例死亡或需接受肝臟移植治療。此類藥品於臨

床試驗時因未納入同時患有B型肝炎之病人，

故未有B型肝炎病毒再活化之相關不良反應報

告。

美國FDA擬於此類藥品仿單中加註加框警

語，並提醒醫療人員應注意此安全議題，建議

所有將接受DAAs治療之病人應先進行HBV病

毒篩檢與定期監測。

美國FDA也提醒病人在開始接受DAAs治

療前，應主動告知醫療人員是否曾有B型肝炎

病毒感染病史。在未於醫療人員討論前，請勿

自行停藥，擅自中斷治療可能增加抗藥性之

機率。若出現疲倦、虛弱、食欲不振、噁心嘔

吐、皮膚或眼部黃疸、淺色糞便等肝功能異常

症狀，請立即就醫。

相關訊息與連結請參考FDA網址：

http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/

SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedical

Products/ucm523690.htm

[Posted 10/05/2016]

資料來源：美國FDA之藥物安全警訊資料提供：台大醫院藥劑部

2016 FAPA亞洲藥學會在曼谷◎文╱台北市記者楊家瑋

第二十六屆亞洲藥學會 (FAPA)

在泰國曼谷舉行，由台灣王文甫藥

師出任會長，其於國際藥學界耕耘

已達數十年，亦帶領創立AYPG年

輕藥師協會，本次主辦亞洲盛會實

乃台灣光榮。為促進世界健康衛生

發展，首創FAPA會前會，與WHO

官員和各國藥學會代表進行健康促

進方針論壇，會議中帶出亞洲藥師

可以努力的九個策略方向，一同與

世界其他醫療人員合作，優化全球

衛生醫療。

首日開幕式邀請泰國皇室朱

拉蓬公主，她畢業於農業大學且專

精化學，致詞時表示藥師不僅在臨

床醫療上有極大的貢獻，在藥學發

展和藥物商品開發上更是不可或缺

的一份子。長達三天的會議中，約

有一千五百名國際藥師參與，台灣

藥師參與人數更是多達一百四十六

人。

F A PA學術研討分為眾多領

域，邀請百餘位藥師發表其專業領

域新知和藥界現況介紹，內容從科

技新發展比如指尖測試到電腦資訊

發展如手機醫療 APP或者社區藥

局整合系統，甚且還有國家報告關

於災難狀態中的行動藥局和藥師機

動責任，商業面探討商品販售和藥

品行銷策略，內容非常豐富。最

後一天由王文甫主持探討台灣GPP

（Good Pharmacy Practice）經驗，由

張豫立、姜紹青兩位藥師介紹台灣

與其他亞洲國家藥學交流的狀況，

最後請來台實習的亞洲藥學生發表

學習報告，期盼亞洲各國一同為藥

學發展攜手努力。

台灣藥師在最後一天閉幕晚

宴時為大家帶來歌舞表演，熱力

四射轟動全場，也帶各國藥師一同

舞動，為國民外交再次做了完美示

範，明年第七十七屆世界藥學會

(FIP)將於韓國首爾舉行，歡迎全國

藥師熱情參與。

←第二十六屆亞洲藥學會（FAPA）在泰國曼谷舉行。

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南部七縣市公會 屏東歡聚◎文╱屏東縣記者林坤榮

屏東縣藥師公會輪值主辦的南部七縣市藥師

公會幹部聯誼會，11月5、6日於恆春鎮悠活麗緻

渡假村舉辦，台南市、台南市南瀛、高雄市、高

雄市第一、台東縣和屏東縣公會幹部都踴躍參與。

屏東縣衛生局技正李佳芳提到，縣長潘孟安

親自主持「行動藥師」記者會，足見對於藥師的

重視，衛生局與藥師公會的合作也是不遺餘力，

希望台灣的老人能夠得到好的照顧。

藥師公會全聯會監事會召集人林景星表示，

一、全聯會理事長古博仁感謝各縣市公會支持，

讓此次全聯會改選能順利完成。二、門診特定

藥品重複用藥費用管理方案由「逐筆管理重覆用

藥」改為「同儕醫事機構閥值管理」方式。三、

今日中藥商拜會立法院長蘇嘉全，要求保留丹膏

丸散調劑權，這是無理的要求，藥師的悲哀，藥

事法盡是非藥師在幫我們修法。

藥師公會全聯會常務監事及台南市南瀛藥師

公會理事長黃昭勳指出，「長照 2.0計畫」，區分

為社區整合型服務中心（A級長照旗艦店）、複合

型日間服務中心（B級長照專賣店）、巷弄照顧站

（C級長照柑仔店），期待應納入藥師。

晚間安排夜探海岸沙灘生物，由解說員帶領

搜尋寄居蟹及陸蟹。隔天一早來到南仁山生態保

護區，由導覽員沿途介紹眾多的藥用植物，真是

一趟知識的豐盛行程。

理事長盧丞彥感謝各公會熱情相挺，配合屏

東縣宣傳口號「把心留在屏東」，希望能留下美

好的回憶，聯誼活動豐盛午餐後結束，由高雄市

藥師公會理事長接棒，相約期待明年 5月在高雄

市再見。

酒的調劑學 一場不一樣的讀書會

◎文╱陳立明

10月2日，週日的午後，台北市藥師公會禮

堂飄著陣陣的酒香，只見講台上陳列著各種酒類

與「實驗用具」。北醫的講師們一面忙著準備，

一面解說今天要上的課程：調劑學酒類專章－

「調酒學與調酒學實驗」，比照學校調劑學實驗的

規格分組實驗操作。

平日從事調劑工作的藥師們，當然知道「酒

精」在藥學中占有的重要地位，但當調劑的藥

師，遇上了休閒風的調酒，又會激起什麼樣的火

花呢？隨著調酒社講師的講解說明，瞭解調酒六

大類基酒的故事，也品嚐了這六大基酒的基本性

味，原來很多酒類最早的用途都還是藥用。接著

開始調酒工具的用法操作技巧的示範，還真的與

調劑上工具差不多。

接下來的分組實做，是該見真章的時候。這

種調酒作業比起正規調劑作業依醫師處方的一板

一眼要彈性的多，可依個人喜好口味稍加發揮，

喜歡酸味多一些就多些萊姆汁，喜歡可樂味稍重

就多加些可樂，每組運用兩種調酒法調製兩款調

酒，每組都發揮些許創意，互相分享成果和心

得，只見大夥興緻勃勃品嚐調酒發表感受，每個

學員的臉上都微紅微醺，享受著酒精帶來愉悅的

藥理作用！

這場調酒的饗宴，讓藥師們除了規矩的調劑

藥品，也可以輕鬆活潑的調劑酒品，有興趣的藥

師伙伴，多留意我們讀書會的消息，有機會讓我

們一起來輕鬆的微醺一下吧！

（本文作者為台北市藥師公會診所藥師委員會

副主委）

藥師參與敬老嘉年華 關懷長者身心靈◎文╱新竹市記者郭小懷

由財團法人老五老基金會主辦，新

竹市長期照顧管理中心、財團法人佛光

山慈悲社會福利基金會合辦的「老身樂

活敬老嘉年華」，在 11月 6日上午於新

竹市孔廟前廣場舉行。嘉年華以闖關之

形式進行，依照生活中之食、衣、住、

行、育、樂、身、心、靈及希望等元

素，安排闖關關卡，讓民眾瞭解目前能

享有的福利服務項目，以加深對老人福

利之認識。

新竹市藥師公會擔任用藥安全關卡，理事

長壽偉瑾帶領公會理監事團隊，以及新竹馬偕紀

念醫院主任胡雅姿、台大新竹分院的二位藥師在

現場與民眾同歡，教導民眾認識藥品分級的觀

念。其他攤位還包括有健康飲食、食品安全、用

藥安全、指紋按捺、居家安全、醫療輔助、樂齡

學習課程、休閒活動預防保健、健康促進、憂鬱

防治、失智篩檢、紓壓活動、老年生活安排等內

容。活動現場還有南華國中的太鼓表演、靜心舞

蹈團和科園社區照顧關懷據點的舞蹈表演，讓我

們看到老年生活一樣可以充滿活力、神采奕奕。

台灣早已是高齡化社會，未來如何滿足長輩

多元健康需求，促進高齡者生理、心理健康與其

健康識能，提升高齡生活型態品質，預防失智症

之發生，均為藥師們可以提供服務的重要課題。

←屏東縣藥師公會輪值主辦的南部七縣市藥師公會幹部聯誼 會， 11 月5、6 日於恆春舉辦。

↑「老身樂活敬老嘉年華」在11月6日上午於新竹市孔廟前廣場舉行。

↑台北市藥師公會讀書會，藥師參與調酒學與調酒學實驗課程。

《飲酒過量 有礙健康》

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◎文╱顏婉婷

二、寒水石

寒水石以凝水石之名始載於《神農本草經》，又名白水石、鹽精石。來源有硫

酸鹽類礦物紅石膏（Gypsum fibrosum）及碳酸鹽類礦石方解石（Calcite）。在石膏採

出後選出粉紅色、纖維狀集合體即紅石膏（CaSO4 • 2H2O），其紅色可能與含微量氧

化鐵有關，稱北寒水石。方解石採出後多選無色、透明或白色解理狀塊體供藥用，

稱南寒水石，主要成份是碳酸鈣（CaCO3）1。生用或煆用，打碎成小塊或研成細粉

用，煆後能使質地疏鬆，易於粉碎及煎出有效成分 2。

北寒水石性味辛、鹹，寒，歸心、胃、腎經。具有清熱降火，除煩止渴，利

竅消腫的功能。煆製品降低了大寒之性，消除伐脾陽的副作用，緩和清熱瀉火的功

效，增加收斂固澀作用；南寒水石生品具有平喘、化痰、下乳作用，煆製品具有殺

菌、消毒、收斂的作用。

應用及配伍

1.生用(1) 溫熱病：常與石膏、滑石、杏仁、金銀花等同用，能清熱瀉火，除煩止渴，治

熱入氣分之溫熱病，如三石散。

(2) 發狂：寒水石、黃連等分，為細末，濃煎甘草湯送服，可治熱病發狂，或棄衣

奔走，如鵲石散。

2. 製用(1) 水火燙傷：煆寒水石研細末，外敷，或配伍爐甘石、石膏等研細末，撒於創面

可減少創面滲出及減輕疼痛。

(2) 諸瘡腫毒：用量不拘，燒煆為末，水調，搽患處，可治諸瘡腫毒，如拔毒散 2。

三、藥理作用

1.石膏現代研究認為，生石膏退熱作用之機轉是石膏內服經胃酸作用後，一部分變成

可溶性鈣鹽，吸收後增加血清內鈣離子濃度，鈣離子可作用於體溫調節中樞的視前

區－下丘腦部（PO/AH）系統，對產熱中樞、渴感中樞、出汗中樞有明顯的抑制作

用 4。煆石膏主要成分為無水硫酸鈣，外用能降低血管通透性而有消炎作用 2。且煆

製後，石膏改變藥性，鈣離子等濃度上升，含量增大，產生收斂、生肌、斂瘡、止

血等新的功效 4。

石膏含Zn、Cu、Fe、Mn等豐富的微量元素，以Ca含量最大，故石膏不僅以

清熱見長，且對調節因病變所致之微量元素代謝失常和增強身體殺菌免疫也確有其

效，其所含的微量元素還具有抗病毒作用。

實驗結果顯示，石膏經炮製後Ca、Mg、Zn、Na元素含量增加，Al、Se元素減

少。

參考文獻

1. 中華本草，上海科學技術出版社，第一冊第二卷，P296-301；P305-307。

2. 中藥炮製學，人民衛生出版社，P118-120；P171-172。

3. 賴智捷、鞏江、路鋒等，石膏藥學研究新進展，遼寧中醫藥大學學報，2011，

13(3)：42-43。

4. 包水睿、楊欣欣、王帥等，紅外線光譜與 ICP-MS研究石膏炮製前後物質基礎的

差異，光譜實驗室，2012，29(5)：3193-3197。

5. 孫曉靜、楊柳等，石膏的品質評價研究進展，中國藥師，2016，19(4)：745-747。

6. 胡密霞、周昊霏、王美玲等，蒙藥寒水石的研究進展，中國民族醫藥雜誌，

2014，9(9)：34-36。

（待續）

（本文作者為中國醫藥大學附設醫院藥劑部中藥科藥師）

◎文╱王筱萍

手術

手術治療包括切除濕疣和透過冷凍或雷射燒灼

方式破壞濕疣，單獨或合併治療皆可。孕期施行上

述手術通常是安全的。

(1)冷凍治療（Cryotherapy）藉溫度使細胞融解破壞疣，治療過程中可能

會有疼痛感，但病人仍不需進行麻醉，其他副作

用包括皮膚刺激、腫脹、起水泡（bl is ter ing）和

潰瘍 （ulceration）。冷凍療法濕疣完全清除率約

60%~90%，復發率為20%~80%。

(2)雷射治療（Laser therapy）藉由雷射所產生出來的光能，可以對疣組織

進行破壞。雷射治療適用於大面積、多疣感染。雷

射手術治療的風險則包括瘢痕、疼痛和皮膚顏色變

化，過程中會使用局部麻醉劑來緩解疼痛。

(3)電燒（Electrocautery）透過電能可將疣燒掉，施行過中，亦會予局部

麻醉劑來減輕疼痛反應。

(4)切除程序（Excisional procedure）通常使用剪刀或手術刀將贅生物切除或刮剃，

然後在病灶處基部進行燒灼，切除性治療的後遺症

包括疼痛、性交疼痛、瘢痕和感染。

結論

尖型濕疣主要治療方法有三，分別為化學、

免疫及手術治療，至於優先選用哪一種治療方法，

取決於濕疣的數量及感染的程度。所有藥品都適

用於外陰疣，但陰道疣僅能以 trichloroacetic acid

（TCA），bichloroacetic acid（BCA）等來治療。懷孕

期間，疾病有惡化傾向，並為避免病毒垂直傳染給

胎兒，建議選擇安全有效的治療方式來進行尖形濕

疣治療，podophyllin、podophyllotoxin可能傷害到

胎兒，因此，禁忌孕期使用。疣的消除，並不代

表 HPV 病毒從體內排除，當病人成功治療後再復

發，則建議採用切除或電燒治療，冷凍切除則是

另一替代方案。接受治療區域癒合後四週，可以

5%imiquimod乳膏作為輔助性治療。

尖型濕疣復發（recurrent），同樣的治療可再次

進行，若濕疣難以治癒，則建議進行手術或手術合

併藥物治療。手術治療後，預防傷口感染和裂開是

重要的，病人可使用坐浴、acetaminophen 來止痛，

並穿著寬鬆的衣物來緩解身體不適及幫助傷口癒

合。另外，性活動恢復時間一般建議術後數星期傷

口復原，病人無不適感時，但保險套並不能完全防

止疣或HPV 感染，因為感染可以經由未被保險套覆

蓋區域傳播給另一個人。一旦疣治療完成後，仍建

議每月與醫師約診一次，了解實際治療後的療效反

應。

（全文完）

（本文作者為三軍總醫院臨床藥學部藥師）

中藥學堂中藥學堂中藥學堂 病人用藥教育

尖型濕疣治療(Genital Warts)（下）

礦物類藥材：石膏與寒水石(中)

金屬離子平均含量測定結果表 4（μg /g, n=5）

含　量 Ca Zn Na Mg Al Se

生石膏 19680.0000 90.6333 4716.6667 89.3000 0.3264 8.4767

煆石膏 22820.0000 155.8333 4783.3333 95.1333 0.1419 4.1700

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檜意森活村 快意一日遊◎文╱新竹市記者古敏宏

新竹市藥師公會為凝聚

會員向心力，舉辦了 105年

度自強活動，讓會員可以放

鬆身心並連絡感情。10月 30

日早上集合，出發後前往嘉

義檜意森活村，占地約3.4公

頃，有 28棟木構日式官舍建

築，保存的相當完整，讓人

彷彿置身日式場景，走進屋內，濃郁的檜木香氣

撲鼻而來，不知不覺讓人放慢腳步，學習與自然

和諧共處。藥師在充滿日式風情的街道漫步，看

看展覽、逛逛市集，十分愜意。

接著來到松田崗休閒農莊，農莊內隨處可見

棕櫚科植物、造型石雕、發呆亭等，充滿了峇里

島南洋風味。午餐享用了現炒的蒙古烤肉和酸菜

白肉鍋，大家一面吃著美食一面閒話家常，場面

活潑融洽。下午欣賞精湛的特技表演及人妖歌舞

秀，歡呼與掌聲連綿不斷。

晚餐時理事長壽偉瑾與全體理監事感謝會員

和眷屬對公會的支持肯定，將氣氛帶入另一波高

潮，大家紛紛合影留念，相約明年 1月份慶祝藥

師節健走活動再相會。

鹿野高台擁美景 鐵馬車隊遊森林◎文╱嘉義縣記者紀珮珊

11月 12日、13日嘉義縣藥師公會舉辦年度

自強活動－台東鹿野二日遊，暢遊台東熱氣球的

故鄉－鹿野高台、騎鐵馬、車遊傳說中的「黑森

林」－台東森林公園、海濱公園、探訪東部國家

級的國立台灣史前文化博物館及拜訪浪漫美麗的

多良車站⋯等，行程景點有趣又豐富。

騎鐵馬車遊台東森林公園，鐵馬大軍在「黑

森林」中蜿蜒穿梭，聲勢浩大。園區中，昔日廣

闊的木麻黃防風林道，經颱風尼伯特的洗禮後，

形成一大片枯樹的「忘憂森林」，另有一番絕美

景緻。寧靜的琵琶湖，湖面水波粼粼，湖中倒影

與夕陽晚霞餘暉相映，美景如詩如畫，讓人流連

忘返。

抵達鹿野高台，首先映入眼簾的是廣大遼

闊、綠草如蔭的大草坡，車上每人大聲驚呼∼

哇！站在鹿野高台上俯瞰大地美景，一畝畝田地

排列有序，加上藍天綠地，彷彿在大自然的畫布

下彩繪出一幅美麗精緻的山水田園風光，欣賞居

高臨下而廣闊的大自然畫作，讓人心曠神怡。

倘佯在好山好水好景緻的台東，時光飛快流

逝，理事長蕭博勝感謝會員與眷屬的參與，在旅

遊歡樂中拉近會員彼此的距離，更拉近了與公會

的向心力。

↑新竹市藥師公會於10月份舉辦105年度自強活動。

↑嘉義縣藥師公會11月12日、13日舉辦年度自強活動，前往台東鹿野二日遊。

藥師公會新竹市

藥師公會嘉義縣

2016 11/28 12/041994

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