2012년 상반기 약제급여적정성평가 추구관리 결과biz.hira.or.kr/cms/PC/notice01/__icsFiles/afieldfile/2012/09/12/2012a.pdf · 2012년 상반기 약제급여적정성평가

2012 상반 약 여 평가

추구 리 결과

2012. 8.

건강보험심사평가원

급여평가실 평가2부

목 차

▣ 요약 ························································································1

▣ 평가결과

Ⅰ. 추구 리 개요 ··································································3

Ⅱ. 추구 리 항목별 평가결과 ·········································14

1. 총 ······························································································14

2. 항생 ························································································17

3. 주사 ·························································································23

4. 약품목수 ·····················································································27

5. 투약일당 약품 ········································································37

6. NSAIDs 및 부신 질 르몬 (골 염) ·····························42

Ⅲ. 추구 리 결과 통보 및 활용 등 ·································47

(부록) ’12년 상반 추구 리 항목별 월별 추이(건강보험)

- 1 -

2012년 상반 약제평가 추구 리 평가결과 요약

m 항생제 처방률

-’11년 상반기 26.19% → ’12년 상반기 26.07% (0.12%p감소)

- 성상기도감염:’11년 상반기 49.32% → ’12년 상반기 45.90% (3.42%p감소)

m 주사제 처방률

-’11년 상반기 21.14% → ’12년 상반기 20.49% (0.65%p감소)

m 처방건당 약품목수

-’11년 상반기 3.93개 → ’12년 상반기 3.87개 (0.06개 감소)

Ø 6품목이상 처방비율

’11년 상반기 16.11% → ’12년 상반기 14.94% (1.17%p감소)

Ø소화기 용약 처방률

’11년 상반기 52.17%→ ’12년 상반기 45.55% (6.62%p감소)

m 투약일당 약품비*

-’11년 상반기 1,934원 → ’12년 상반기 1,838원 (96원 감소)

m NSAIDs등(골 염)

Ø NSAIDs 복처방률:’11년상반기0.91%→’12년상반기0.78% (0.13%p감소)

Ø 부신피질호르몬제 처방률:’11년상반기3.14%→’12년상반기3.03%(0.11%p감소)

*’12년4월 1일동일 효능의 의약품에동일한 보험 상한가부여를 원칙으로 6,506품목 약가 일 인하

-약제의 결정 조정 기 개정(보건복지부 고시 제2012-44호,’12.4.1)

- 2 -

구 분‘11. ‘12. 년 비 증감률

1분기 2분기 상반기 1분기 2분기 상반기 1분기 2분기 상반기

NSAIDs

복처방률(경구)0.95 0.87 0.91 0.79 0.77 0.78(0.80) -16.8 -11.5 -14.3

부신피질호르몬제

처방률(경구)3.26 3.03 3.14 3.08 2.98 3.03(2.96) -5.5 -1.7 -3.5

m 항생제․주사제 등 총 황

구 분‘11. ‘12. 년 비 증감률


항

생

제

(%)

처 방 률 27.11 25.33 26.19 26.21 25.93 26.07(25.63) -3.3 2.4 -0.5

투약일수율 10.44 9.73 10.08 10.07 10.06 10.07(9.85) -3.5 3.4 -0.1

성상기도감염

항생제처방률49.63 49.01 49.32 45.68 46.11 45.90(45.78) -8.0 -5.9 -6.9

주사제(%)

처 방 률 21.62 20.68 21.14 20.82 20.17 20.49(20.76) -3.7 -2.5 -3.1

투약일수율 2.65 2.56 2.61 2.52 2.49 2.50(2.51) -4.9 -2.7 -4.2

약품

목수

처방건당

약품목수(개)3.98 3.89 3.93 3.88 3.85 3.87(3.88) -2.5 -1.0 -1.5

6품목이상

처방비율(%)16.85 15.40 16.11 15.13 14.76 14.94(15.26) -10.2 -4.2 -7.3

소화기 용약

처방률(%)52.44 51.90 52.17 45.81 45.29 45.55(45.85) -12.6 -12.7 -12.7

투약일당 약품비(원)1,937 1,931 1,934 1,911 1,767 1,838(1,876) -1.3 -8.5 -5.0

주1.‘12년 상반기 ()안은 건강보험과 의료 여를 합한 통합 지표임

주2.항생제,주사제,투약일당약품비,소화기 용약 처방률은 상 종합병원,종합병원,병원,

요양병원,의원을 상으로 함

주3.처방건당약품목수 6품목이상 처방비율은 체 평가받은 모든 요양기 종별이

상임

m NSAIDs등(골 염)지표추이

주.상 종합병원,종합병원,병원(요양병원),의원,보건소,보건지소를 상으로 함

- 3 -

2012년 상반 약제평가 추구 리 평가결과

I . 추구 리 개요

1. 목

○ 약제 여 정성평가 사업은 국민보건에 미치는 향이 큰 항생제,주사제 등 주요

약제의 요양기 별 처방경향을 비교 분석하고 그 결과를 환류(feedback)함으로써

요양기 의 자율 인 약제사용 리 개선을 통해 약물의 오․남용을 이고

정 사용을 도모하여 국민건강 증진에 기여함을 목 으로 함

◈ 2012.추구 리 기본방향

○ 약제 여 정성 평가 업무 효율화 평가 역 확

-월․분기․반기별 평가결과 안정 제공과 빠른 환류기능 제고

․월별 평가결과 2개월 이내로 신속 제공

-항생제 정사용 리범 확 검토와 약제평가 지표 보완

․유소아 성 이염 항생제 평가

․약가산정 개편에 따른 고가약 처방 비 등 지표 보완

○ 약제 정사용 리 강화

-평가결과 활용한 심사․평가 업무 연계 강화

․인트라넷을 통한 내부 업무 활용 지원

․지속 평가하 기 지표연동 리제 등 업무 연계

- 재활동 등을 통한 약제 정사용 리 강화

․평가결과 하 기 에 추가 안내, 련단체 간담회 등

○ 평가정보 제공 국민 홍보강화

-약제 여 정성평가 결과 지표 공개항목 확 검토

-한국소비자원에 평가정보 제공 확 보도자료 배포 등

○ 가감지 사업 기반조성

-약제 여 정성평가 항목을 활용한 가감지 사업 모형 마련

- 4 -

연도 평가항목 주요 추진내용

2001

항생제

주사제

투약일당 약품비

총량 평가 실시

2002 처방건당 약품목수 추가

상병별 평가방법 도입 ⇒ 261상병 분류기

※ 주요 다빈도 상병( 건수 75%이내)

요양기 종별,의원 표시과목별

요양기 종별 평가방법 이원화

- 산청구율 높은 종별 ⇒ 상병별 평가

- 산청구율 낮은 종별 ⇒ 총량 평가

2003 고가약 처방비 추가

평가방법 용 변경:청구방법에 따라 이원화

- 산 청구기 ⇒ 상병별 평가

-서면 청구기 보건기 ⇒ 총량 평가

상병 분류기 변경:261분류 ⇒ 588분류

2004 부신피질호르몬제 추가

(호흡기계 질환)보건기 도 산 청구 기 은 상병별 평가

2005 진통소염제(NSAIDs),부신피질

호르몬제 추가(골 염 질환)

항생제,주사제 등의 평가 상병 범 확

:주요 다빈도 상병 ⇒ 체 상병

2006 다종처방 경향 개선을 해

-6품목 이상 처방비율 추가

항생제 범 확

⇒ 약품분류번호 611~615,618,619,621,625

629 퀴놀론 계열에 해당하는 원내 주

사제 원외처방 항생제

주사제 범 변경

⇒ 원내 투여된 주사제 체

다만,외래에서주사제사용이불가피한일부 약제

(인슐린,항 우인자,성장호르몬제,항암제,

에리스로포이에틴 등)는 제외

∙ 4분기부터 의료 여도 추구 리 상에 포함

2007 다종처방 행태 개선을 해

-소화기 용약 처방률 추가

부신피질호르몬제(호흡기계 질환)범

-호흡기계질환(J00-J44,J47)

⇒ 경구 ․ 주사용 부신피질호르몬제(흡입용 제외)

-천식(J45,J46)

⇒ 경구 ․ 주사 ․ 흡입용 부신피질호르몬제

상병 분류기 변경:590⇒ KOPG상병 분류

-보건소,보건지소(방문당수가 용)⇒ 590상병

2. 연도별 주요 추진 내용

- 5 -

연도 평가항목 주요 추진내용

2008

고가약 처방 발생에 따른 비용

규모 악을 해

-고가약처방 약품비비 추가

년 동일

2009 부신피질호르몬제(호흡기계질환)

평가 제외

평가방법 용 변경

- 산청구기 을 상으로 함(서면청구기 평

가 제외)

- 우병(MD3000)을 평가 상에서 제외

-항생제 약품분류번호 621 sulfasalazine제외

-평가주기 변경:분기별 ⇒ 월별

(서면통보․공개주기:분기 ⇒ 반기별)

-병원이상 진료과목별,종합병원이상 내과 세부

진료과목별로 항목별 지표값 산출

∙ 종합지표 산출식 변경

⇒ CI와 동일 방식으로 산출

2010 년 동일 종합지표를 “상 지수”로 명칭 변경

2011 년 동일

지표연동 리제 리 상 선정 한 정보제공

(분기별)

- 성상기도감염 항생제처방률,주사제처방률,

6품목이상 처방비율

2012 고가약 처방 비 (약품비 비 )

모니터링 지표로 환 서면통보 주기 변경:연 2회 ⇒ 1회

3. 추구 리 항목 및 항목별 범 ․

가.항목

∙항생제(원내․외 투여)

∙주사제(원내투여)

∙투약일당 약품비(원내․외 투여)

∙처방건당 약품목수(원외처방)

-6품목 이상 처방비율

-소화기 용약 처방률

-소화기 용약 약효분류별 처방비율

∙골 염 NSAIDs(진통소염제)(원내․외)

-부신피질호르몬제(원외처방)

- 6 -

나.항목별 범 기

(1)항생제 등

ꏚ 상병 범

○ 체 상병(주상병 기 ,KOPG상병 분류 용)을 상으로 평가

-다만,치료실시 병원이 제한 인 우병1)상병은 제외

※ 보건소,보건지소의 경우 방문당 수가제 용 상으로 KOPG상병분류 상이

아니기 때문에 590상병 분류기 을 상으로 평가함.2003～2006년까지는

588상병 분류기 으로 평가함

ꏚ 상 약제

○ 항생제:외래 원내 투여된 주사용 항생제 원외 처방된 항생제

-항생제 범 :약효분류번호 611～615,618,619,621(sulfasalazine제외),625

629 Quinolone계열

※ 2006년부터 항생제 평가범 를 확 하여 원내 주사제형 항생제를 포함하고,

의약품 사용량 평가를 해 개발된 WHO의 항생제 분류범 를 반 하여 621

625추가 용(‘09년부터 621 sulfasalazine제외)

○ 주사제:외래 원내 투여된 주사제

-다만,외래에서 주사제 사용이 불가피한 일부 약제(인슐린,항암제,에리스로포이에틴,

항 우인자,성장호르몬제,국소마취제 등)제외

※ 검사 처치 목 등으로 투여된 주사제 제외에 더불어 2006년부터는 외래에서

주사제 사용이 불가피한 일부 약제는 평가 상에서 제외

1) 혈우병: KCD 류 중 D66~D69, M36.2

- 7 -

○ 처방건당 약품목수 6품목이상 처방비율:외래 원외처방 체 약제

-소화기 용약:외래 원외 처방 소화기 용약 (약효분류번호232,234,236,237,239)

-성분 제형이 동일하고 함량만 다른 경우 1품목으로 산출

○ 투약일당 약품비:외래 원내․외 체 약제

다만,검사 처치 목 등으로 투여된 약제는 제외

※ 고가약(성분별 최고가)처방 비 처방약품비 비 (~ ’12년 1분기까지 평가)

:외래 원외처방 경구․외용 약제 평가 상 고가약을 별도 분류하여 산출

▷ 고가약(성분별 최고가)분류기

⇒ 동일성분․동일제형․동일함량으로서등재된품목이3품목이상이고,그약품

간에 가격차이가 있는 성분의 약품 최고가약을 고가약으로 설정

(다만,동일 성분별 최고가가 70원 미만인 성분,동일 성분별 최고가

이외 약제의 생산이 없는 경우 퇴장방지의약품으로 분류된 성분은

고가약 분류 상에서 제외)

♣ 약가산정 기 개정 련 고가약 처방 비 (약품비 비 )지표 검토

▷ 약제의 결정 조정기 개정(보건복지부 고시 제2011-176호,’12.1.1.)

-동일한 성분의 의약품에 동일한 보험 상한가 부여 원칙

․계단형 약가 산정방식 폐지,6,506품목 일 인하(’12.4.1.)

⇒ 고가약(성분별)처방비 (약품비 비 )은 모니터링 지표로 환

(’12년 2분기부터 평가 제외 )

- 8 -

ꏚ 평가기

평가지표 상병별 평가

항생제

처 방 률항생제 총처방횟수ꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏ×100총 내원횟수

투약일수율*항생제 총투약일수ꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏ×100총 투약일수

성분계열별

항생제처방 비율

성분계열별항생제총처방건수---------------------------------------------×100

항생제 총처방건수

주사제

처 방 률주사제 총처방횟수ꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏ×100총 내원횟수

투약일수율*주사제 총투약일수

ꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏ ×100총 투약일수

약품목수

처방건당

약품목수

총 약품목수ꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏ총 처방건수

6품목 이상

처방비율

6품목이상 처방건수ꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏ×100

총 처방건수

소화기

용약

처방률소화기 용약 총처방건수-----------------------------------------------x100

총 처방건수

약효분류별

처방비율

약효분류별 소화기 용약 처방건수--------------------------------------------------------------x100

소화기 용약 총처방건수

투약일당 약품비총 약품비

ꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏ총 투약일수

주.성분계열별 항생제,약품목수 소화기 용약 약효분류별 처방비율은 보조지표로 사용

*투약일수율은 지표의 특성 활용도 등을 감안하여 2006년부터 주사제에서,2009년부터는

모든 투약일수율을 기 별 평가 상에서 제외하고, 체 추이 모니터링 용도로만 활용

- 9 -

(2)골 염(NSAIDs 부신피질호르몬제)

ꏚ 상병 범

○ NSAIDs가주로많이투여되는성인의골 염질환(주․부상병기 )을 상으로평가

※ 상 상병

․ M13 기타 염(Otherarthritis) ․ M16 엉덩 병증(Coxarthrosis)

․ M14 달리 분류된 기타질환에서의 병증 ․ M17 무릎 증(Gonarthrosis)

․ M15 다발성 증(Polyarthrosis) ․ M19 기타 증(Otherarthrosis)

ꏚ 상 약제

○ 외래 원내․외에서 투여된 NSAIDs와 부신피질호르몬제

-NSAIDs 외용제와 방목 으로 주로 사용되는 용량 아스피린제(100mg)와

아세트아미노펜 단일제,아세트아미노펜 트라마돌 복합제 등과 같이 평가 목 에

합하지 않은 일부 약제는 제외

-부신피질호르몬제 주사제 국소제는 제외

ꏚ 평가기 (지표)

○ NSAIDs 복사용 평가

평가지표 산출기

NSAIDs 복 처방률NSAIDs 복 처방횟수

-------------------------------------------×100총 원외처방횟수

투여경로별 처방비율NSAIDs(경구,주사)처방횟수

---------------------------------------------------×100NSAIDs총처방횟수

주.NSAIDs투여경로별 처방비율은 보조지표로 사용

○ 신용 부신피질호르몬제 사용 평가

평가지표 산출기

부신피질호르몬제 처방률경구용 부신피질호르몬제 처방횟수----------------------------------------------×100

총내원횟수

부신피질호르몬제 투약일수율부신피질호르몬제 총투약일수

----------------------------------------------×100총처방일수

주.부신피질호르몬제 투약일수율은 보조지표로 사용

- 10 -

4. 항목별 평가방법

가.항생제,주사제 등

○ 각 요양기 의 산 청구된 요양 여비용 자료를 활용하여 상병별 약제사용

수 을 고려한 평가를 실시함

○ 평가항목별로 세부 평가방법이 구분됨

-항생제 주사제는 각 기 의 평가 상 상병별 평가항목별 지표 값 산출

-처방건당 약품목수,투약일당 약품비 고가약 처방비 의 경우 각 기 의

평가 상 상병별 평가항목별 지표 값을 산출하고,

-동일평가군의 상병별 지표 값 각 기 의 상병별 지표 값,진료건수 특성을

반 하여 기 단 로 상 지수를 산출함

v 상 지수 =

∑n

i=1개상병(해당 의 상병별 지표×해당 의 상병별건수)

∑n

i=1개상병(동일평가군 상병별 지표×해당 의 상병별건수)

n=상병 수

※ 한 요양기 의 환자구성을 감안했을 때 기 되는 사용지표 비 실제 발생된

사용지표 비율

※ 동일 평가군은 요양기 종별,의원 세부표시과목별로 설정

나.NSAIDs 부신피질호르몬제(골 염)

○ 요양기 별로 상 상병을 모두 합하여 평가항목별 지표 값을 산출

-상 지수는 산출하지 않음

※ 동일 평가군 설정

․ NSAIDs는 요양기 종별로만 구분

․ 부신피질호르몬제는 요양기 종별,의원 주요 표시과목별로 구분

- 11 -

5. 타

ꏚ 증도에 따른 보정 용

○ 주상병 기 의 상 평가 방식 하에서 증환자의 집 등에 따른 특정 요양기 의

불이익을 최소화하기 해 부상병에 증․난치성 질환이 있는 경우 해당 진료건을

상에서 제외

○ 증도 보정 상 상병

-암질환․장기이식 등 증질환,희귀․난치성질환 등 특정기호 용 상 질환

)만성신부 ,일부 장기이식,암 질환,근육병환자,터 증후군,다발성경화증,

재생불량성 빈 ,뮤코다당증,부신백질이 양증 등

-사춘기의 장애(E30)등과 같이 고비용의 성장호르몬제 투여가 필요한 질환 등

○ 증도 보정방법

- 증도 보정 상 질환이 부상병에서 발생된 경우 해당 건을 상에서 제외

(주상병의 경우는 포함)

- 12 -

6. 상

○ 항생제,주사제 등 평가항목

(단 :개소,%)

구 분평가기 수 청구기 수

‘12.1분기 ‘12.2분기 ‘12.상반기 (유율) ‘12.상반기

계 41,010 41,342 43,162 (92.64) 46,592

상 종합 44 44 44 (100.00) 44

종합병원 277 273 278 (98.58) 282

병 원 1,209 1,357 1,395 (97.55) 1,430

요양병원 593 639 690 (65.22) 1,058

치과병원 190 181 196 (97.03) 202

의 원 25,261 25,649 26,363 (97.97) 26,909

치과의원 12,674 12,436 13,422 (88.81) 15,113

보건의료원 17 16 17 (100.00) 17

보 건 소 241 241 242 (99.59) 243

보건지소 504 506 515 (39.80) 1,294

주1. 산매체 미청구 기 ,처방 건 은 기 (통합건수 30건 미만),폐업기 등은 평가에서 제외

주2.청구기 수는 ’12년상반기기 폐업기 을제외한요양 여비용청구가발생한기 수임

- 13 -

○ 골 염에 NSAIDs등 평가항목

(단 :개소,%)

구 분NSAIDs평가기 수 청구기 수

(‘12.상반기)‘12.1분기 ‘12.2분기 ‘12.상반기 (유율)

계 11,118 11,313 11,883 (38.01) 31,260

상 종합 44 44 44 (100.00) 44

종합병원 270 265 271 (96.10) 282

병 원 734 761 792 (55.38) 1,430

요양병원 100 96 116 (10.96) 1,058

의 원 9,770 9,948 10,439 (38.79) 26,909

보 건 소 145 142 153 (62.96) 243

보건지소 55 57 68 (5.26) 1,294

구 분부신피질호르몬제 평가기 수 청구기 수

(‘12.상반기)‘12.1분기 ‘12.2분기 ‘12.상반기 (유율)

계 10,718 10,912 11,435 (36.58) 31,260

상 종합 44 44 44 (100.00) 44

종합병원 270 265 271 (96.10) 282

병 원 734 761 792 (55.38) 1,430

요양병원 99 96 115 (10.87) 1,058

의 원 9,371 9,547 9,992 (37.13) 26,909

보 건 소 145 142 153 (62.96) 243

보건지소 55 57 68 (5.26) 1,294

주1.평가 상 골 염이 발생된 기 의약분업 외지역 소재기 , 산매체 미청구 기 ,상병

건수가 미미하여 상 평가에 부 합한 기 등은 상에서 제외(보건의료원은 모든 기 이

배제기 에 포함)

주2.부신피질호르몬제 평가 상인 의원의 경우 골 염이 주로 많이 발생한 주요 표시과목(내과,

외과,정형외과,신경외과,마취통증의학과,재활의학과,가정의학과,일반)을 상으로 평가

주3.청구기 수는 ‘12년 상반기 기 폐업기 을 제외한 요양 여비용 청구가 발생한 기 수임

- 14 -

○ ′12년 약제평가 추 리 결과는 건강보험에 대하여 석하고, 건강보험과

의료급여를 합한 통합 지표는 결과에서 ( )로 나타냄

○ ′12년 상반기 지표 값은 ′12년 1~6 의 평가 대상 건을 모두 더하여 산출함

(처 방 건 당 약 품 목 수 등 )

0

1 0

2 0

3 0

4 0

5 0

6 0

7 0

0 7 .1 0 7 .2 0 7 .3 0 7 .4 0 8 .1 0 8 .2 0 8 .3 0 8 .4 0 9 .1 0 9 .2 0 9 .3 0 9 .4 1 0 .1 1 0 .2 1 0 .3 1 0 .4 1 1 .1 1 1 .2 1 1 .3 1 1 .4 1 2 .1 1 2 .2(분 기 )

(% )

2 .0

2 .5

3 .0

3 .5

4 .0

4 .5

5 .0

5 .5

6 .0

(개 )6 품 목 이 상 처 방 비 율

소 화 기 약 처 방 률

처 방 건 당 약 품 목 수

( 항 생 제 및 주 사 제 처 방 률 )

0

5

1 0

1 5

2 0

2 5

3 0

3 5

0 7 . 1 0 7 . 2 0 7 . 3 0 7 . 4 0 8 . 1 0 8 . 2 0 8 . 3 0 8 . 4 0 9 . 1 0 9 .2 0 9 .3 0 9 . 4 1 0 . 1 1 0 .2 1 0 .3 1 0 . 4 1 1 .1 1 1 .2 1 1 .3 1 1 . 4 1 2 .1 1 2 .2

( 분 기 )

( % )

항 생 제

주 사 제

Ⅱ. 추구관리 항목별 평가결과

1.

가.항생제․주사제 등 지표추이

○ ‘12년 상반기 체 항생제 처방률은 26.07%로 ‘11년 상반기 비 0.12%p감소하고,

‘12년 상반기 체 주사제 처방률은 20.49%로 년 상반기 비 0.65%p감소함

○ 처방건당 약품목수는 ‘12년 상반기에 3.87개로 ’11년 상반기보다 0.06개 감소함.

6품목이상 처방비율은 ‘12년 상반기에 14.94%로 년 상반기 비 1.17%p감소하 고

소화기 용약 처방률은 년 상반기 비 6.62%p감소한 45.55%임

- 15 -

구 분‘11. ‘12. 년 비 증감률


항

생

제

(%)

처 방 률 27.11 25.33 26.19 26.21 25.93 26.07(25.63) -3.3 2.4 -0.5

투약일수율 10.44 9.73 10.08 10.07 10.06 10.07(9.85) -3.5 3.4 -0.1

성상기도감염

항생제처방률49.63 49.01 49.32 45.68 46.11 45.90(45.78) -8.0 -5.9 -6.9

주사제(%)

처 방 률 21.62 20.68 21.14 20.82 20.17 20.49(20.76) -3.7 -2.5 -3.1

투약일수율 2.65 2.56 2.61 2.52 2.49 2.50(2.51) -4.9 -2.7 -4.2

약품

목수

처방건당

약품목수(개)3.98 3.89 3.93 3.88 3.85 3.87(3.88) -2.5 -1.0 -1.5

6품목이상

처방비율(%)16.85 15.40 16.11 15.13 14.76 14.94(15.26) -10.2 -4.2 -7.3

소화기 용약

처방률(%)52.44 51.90 52.17 45.81 45.29 45.55(45.85) -12.6 -12.7 -12.7

투약일당 약품비(원)1,937 1,931 1,934 1,911 1,767 1,838(1,876) -1.3 -8.5 -5.0

( 투약일당 약품비)

1,000

1,100

1,200

1,300

1,400

1,500

1,600

1,700

1,800

1,900

2,000

07.1 07.2 07.3 07.4 08.1 08.2 08.3 08.4 09.1 09.2 09.3 09.4 10.1 10.2 10.3 10.4 11.1 11.2 11.3 11.4 12.1 12.2

(분기)

( )

○ ‘12년 상반기 투약일당 약품비는 년 상반기 비 96원 감소한 1,838원임

○ ‘12년 상반기 성상기도감염(J00-J06)항생제 처방률은 년 상반기 비 3.42%p

감소한 45.90%이고 ’12년 상반기 주사제,처방건당 약품목수,투약일당 약품비

등 부분 지표 값이 감소함

[항생제․주사제 등 총 황 ]

- 16 -

주1.’12년 상반기 ()안은 건강보험과 의료 여를 합한 통합 지표임

주2.항생제,주사제,투약일당약품비,소화기 용약 처방률은 상 종합병원,종합병원,병원,

요양병원,의원을 상으로 함

주3.처방건당약품목수 6품목이상 처방비율은 체 평가받은 모든 요양기 종별이

상임

나.NSAIDs등(골 염)지표추이

○ ’12년 상반기 골 염 상병에 한 NSAIDs 복처방률은 0.78%로 ‘11년 상반기

0.91% 비 0.13%p감소함

○ 부신피질호르몬제 처방률은 3.03%로 년 동 상반기 3.14% 비 0.11%p감소함

(단 :%)

구 분‘11. ‘12. 년 비 증감률


NSAIDs

복처방률(경구)0.95 0.87 0.91 0.79 0.77 0.78(0.80) -16.8 -11.5 -14.3

부신피질호르몬제

처방률(경구)3.26 3.03 3.14 3.08 2.98 3.03(2.96) -5.5 -1.7 -3.5

주.상 종합병원,종합병원,병원(요양병원),의원,보건소,보건지소를 상으로 함

(보건의료원은 모든 기 이 배제기 에 포함)

- 17 -

( 양기 종별 항생제처방률)

9.03 8.65 8.48 8.47 7.64 7.35 6.54 6.38 6.57 6.01 5.95 5.73

16.0715.04 15.4215.43 15.1214.44 14.6714.42 14.42

12.55 13.4513.53

20.7819.9421.3921.26 20.4419.78 19.35

20.42 20.7819.29

20.2520.59

32.2430.99

33.5532.47 32.34

31.1829.32

31.4930.30

28.2929.3528.89

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

07.1 07.2 07.3 07.4 08.1 08.2 08.3 08.4 09.1 09.2 09.3 09.4 10.1 10.2 10.3 10.4 11.1 11.2 11.3 11.4 12.1 12.2(분기)

(%)

상급종합병 종합병

병 의

2. 항생

가. 체 황

○ ‘12년 상반기 체 항생제 처방률은 26.07%이며 ‘11년 상반기 26.19%와 비교하면

0.12%p감소함

-의원 29.12%,병원 20.43%,종합병원 13.49%,상 종합병원 5.84%로 종별 규모가

작을수록 항생제 처방률이 높고, 년 상반기 비 상 종합병원 0.45%p,의원

0.15%p감소하 으나 병원 0.41%p,종합병원 0.02%p증가함

표 1.항생제 처방률 연도별 추이(단 :%)

구 분‘11. ‘12. 년 비 증감률


체 27.11 25.33 26.19 26.21 25.93 26.07(25.63) -3.3 2.4 -0.5

상 종합 6.57 6.01 6.29 5.95 5.73 5.84(5.84) -9.4 -4.7 -7.2

종합병원 14.42 12.55 13.47 13.45 13.53 13.49(13.19) -6.7 7.8 0.1

병 원 20.78 19.29 20.02 20.25 20.59 20.43(20.06) -2.6 6.7 2.0

의 원 30.30 28.29 29.27 29.35 28.89 29.12(28.66) -3.1 2.1 -0.5


주2. 체는 상 종합병원,종합병원,병원,요양병원,의원을 상으로 함

그림1.요양기 종별 항생제 처방률

- 18 -

나.호흡기계 질환(J00-J47) 황(부록 참조)

○ ’12년 상반기 체 호흡기계 질환(J00-J47)의 항생제 처방률은 54.81%이고, 년

상반기 56.55%에 비해 1.74%p감소함

-요양기 종별로는 상 종합병원 1.90%p,의원 2.00%p감소하 으나 병원은

0.84%p증가함

표 2.호흡기계 질환(J00-J47)의 항생제 처방률 연도별 추이

(단 :%)

구 분‘11. ‘12. 년 비 증감률


체 57.15 55.93 56.55 54.56 55.05 54.81(54.61) -4.53 -1.57 -3.08

상 종합 32.22 30.02 31.21 29.88 28.73 29.31(29.19) -7.26 -4.30 -6.09

종합병원 47.78 45.87 46.90 46.96 46.84 46.90(46.37) -1.72 2.11 0.00

병 원 51.64 51.43 51.53 51.72 52.99 52.37(52.09) 0.15 3.03 1.63

의 원 58.23 56.88 57.56 55.31 55.80 55.56(55.38) -5.01 -1.90 -3.47



- 19 -

( 양기 종별 급성상기도감염 항생제처방률)

39.97 41.1639.70

37.3737.83

25.53

32.91 32.5831.84

27.6026.50

45.2447.65

41.36

47.66

43.0843.37

44.5747.65 47.61

43.48

48.3145.51

54.2055.68 56.24

57.62 57.1056.66

51.7954.52

50.0849.31

45.81

41.4944.9945.92

47.06 48.1648.72

45.21

46.8948.22

46.5847.5146.45 46.02

46.23

0

10

20

30

40

50

60

70

07.1 07.2 07.3 07.4 08.1 08.2 08.3 08.4 09.1 09.2 09.3 09.4 10.1 10.2 10.3 10.4 11.1 11.2 11.3 11.4 12.1 12.2(분기)

(%) 상급종합병 종합병

병 의

다. 성상기도감염(J00-J06) 황

(1)연도별 추이

○ ‘12년 상반기 성상기도감염(J00-J06)에 한 항생제 처방률은 45.90%이며, 년

상반기 비 3.42%p감소함

-요양기 종별로는 상 종합병원 5.26%p,의원 3.68%p,종합병원 1.88%p감소한

반면 병원은 0.50%p증가함

표 3. 성상기도감염(J00-J06)에 한 항생제 처방률 연도별 추이

(단 :%)

구 분‘11. ‘12. 년 비 증감률


체 49.63 49.01 49.32 45.68 46.11 45.90(45.78) -8.0 -5.9 -6.9

상 종합 32.58 31.84 32.27 27.60 26.50 27.01(27.03) -15.3 -16.8 -16.3

종합병원 45.21 44.99 45.11 43.08 43.37 43.23(43.11) -4.7 -3.6 -4.2

병 원 45.51 46.45 45.96 46.02 46.89 46.46(46.33) 1.1 0.9 1.1

의 원 50.08 49.31 49.70 45.81 46.23 46.02(45.90) -8.5 -6.2 -7.4



그림2. 성상기도감염(J00-J06)에 한 요양기 종별 항생제 처방률

- 20 -

※ ’11년 ~’12년 상반기 의원의 성상기도감염(J00-J06)항생제 처방률

구간별 기 분포 황

○ 의원 성상기도감염에 한 항생제 처방률 구간별 기 분포 황을 살펴보면

-’12년 상반기에 처방률 90%이상 구간에 분포한 기 수가 체 비 3.72%로

년 상반기 5.45%보다 1.73%p감소한 것으로 나타남

-0%~10%미만 구간에 분포한 기 수는 ’12년 상반기에 19.00%, 년 비 2.61%p

증가한 것으로 나타남

표 4. 성상기도감염에 한 항생제처방률 구간별 기 분포 황

(단 :개소,%)

처방률 구간‘11.상반기 ‘12.상반기

기 수 (비율) 기 수 (비율)

합 계 14,490 (100.00) 14,391 (100.00)

0% ~10%미만 2,375 (16.39) 2,734 (19.00)

10% ~20%미만 1,644 (11.35) 1,746 (12.13)

20% ~30%미만 1,425 (9.83) 1,523 (10.58)

30% ~40%미만 1,364 (9.41) 1,466 (10.19)

40% ~50%미만 1,429 (9.86) 1,403 (9.75)

50% ~60%미만 1,385 (9.56) 1,319 (9.17)

60% ~70%미만 1,440 (9.94) 1,384 (9.62)

70% ~80%미만 1,392 (9.61) 1,272 (8.84)

80% ~90%미만 1,247 (8.61) 1,008 (7.00)

90% ~100%이하 789 (5.45) 536 (3.72)

주.약제평가를 받은 의원 성상기도감염상병명세서건수100건이상기 상(건강보험과

의료 여통합지표)

- 21 -

(2) 성상기도감염(J00-J06)항생제처방률 기 별 평가 결과

○ 성상기도감염(J00-J06)항생제처방률

-병․의원의 기 별 편차가 큼

표 5. 성상기도감염 항생제처방률 기 별 평가결과(‘12년 상반기)(단 :%)

구분 평균 표 편차 앙값 최소값 최 값 Q1 Q3

체 40.6 27.6 38.3 0.0 100.0 15.7 63.4

상 종합 27.3 13.5 24.1 2.7 54.5 17.9 39.0

종합병원 40.8 14.6 41.0 5.8 79.3 32.3 50.0

병 원 38.5 22.2 36.6 0.0 98.4 21.8 54.0

의 원 40.8 28.1 38.4 0.0 100.0 15.0 64.6

주1. 체는 상 종합병원,종합병원,병원,의원(정신과 제외)을 상으로 함

주2. 성상기도감염 상병 명세서 건수 100건 이상 기 (의약분업 외기 은 제외) 상

(건강보험 의료 여 통합 지표)

(3)의원 표시과목별 연도별 추이

○ ’12년 상반기 의원 체 성상기도감염(J00-J06)에 한 항생제 처방률은 46.02%

이며, 년 상반기 49.70% 비 3.68%p감소함

-표시과목별로는 가정의학과 5.92%p,이비인후과 4.96%p,내과 4.11%p감소하는

등 주요 표시과목에서 모두 감소함

표 6. 성상기도감염에 한 의원 주요 표시과목별 항생제 처방률 연도별 추이(단 :%)

구 분‘11. ‘12. 년 비 증감률


의원 체 50.08 49.31 49.70 45.81 46.23 46.02(45.90) -8.5 -6.2 -7.4

일 반 의 48.67 48.57 48.64 44.32 45.37 44.83(44.64) -8.9 -6.6 -7.8

내 과 39.11 39.95 39.50 34.59 36.23 35.39(35.24) -11.6 -9.3 -10.4

외 과 44.25 43.66 43.97 39.10 40.80 39.94(39.58) -11.6 -6.6 -9.2

소아청소년과 43.16 40.97 42.01 40.76 40.32 40.53(40.60) -5.6 -1.6 -3.5

이비인후과 63.43 62.00 62.72 57.99 57.53 57.76(57.72) -8.6 -7.2 -7.9

가정의학과 49.85 48.18 49.01 42.84 43.35 43.09(42.87) -14.1 -10.0 -12.1

주.’12년 상반기 ()안은 건강보험과 의료 여를 합한 통합 지표임

- 22 -

(4)의원 지역별 연도별 추이

○ ’12년 상반기 성상기도감염(J00-J06)에 한 항생제 처방률을 지역별로 보면

강원 50.67% >충남 50.02> 구 48.13% 순으로 높고, 42.28% >제주

42.23%> 북 40.44%순으로 낮음

- 년 상반기 비 제주(7.69%p), 주(6.42%p),인천(5.10%p)에서 처방률이

감소하는 등 체 지역에서 감소함

표 7. 성상기도감염에 한 항생제 처방률 의원 지역별 연도별 추이(단 :%)

구 분 ‘11.상반기 ‘12.상반기 년 비 증감률

체 49.70 46.02(45.90) -7.4

울 49.56 46.26(46.21) -6.7

부 산 48.63 45.92(45.68) -5.6

인 천 49.02 43.92(43.85) -10.4

구 50.39 48.13(47.83) -4.5

주 53.86 47.44(47.22) -11.9

46.48 42.28(42.25) -9.0

울 산 50.26 47.47(47.41) -5.6

경 49.97 45.56(45.53) -8.8

강 원 52.34 50.67(50.47) -3.2

충 북 48.42 44.89(44.85) -7.3

충 남 52.33 50.02(49.75) -4.4

북 43.87 40.44(40.24) -7.8

남 49.36 46.58(46.26) -5.6

경 북 51.04 47.32(47.18) -7.3

경 남 50.54 46.89(46.73) -7.2

주 49.92 42.23(42.23) -15.4

주.’12년 상반기 ()안은 건강보험과 의료 여를 합한 통합 지표임

- 23 -

( 양기 종별 주사제처방률)

3.30 3.34 3.26 3.38 2.65 2.65 2.44 2.57 2.75 2.76 3.00 2.97

9.30 8.96 8.69 9.05 8.98 8.50 8.30 8.69 8.72 8.30 8.79 9.16

23.5822.53 21.9021.93

20.7820.2619.4319.47 19.2918.76

19.8019.92

25.7724.32

26.8926.16 26.0524.78 24.65

23.42 24.2123.01 23.14

22.18

0

5

10

15

20

25

30

35

40

07.1 07.2 07.3 07.4 08.1 08.2 08.3 08.4 09.1 09.2 09.3 09.4 10.1 10.2 10.3 10.4 11.1 11.2 11.3 11.4 12.1 12.2(분기)

(%)

상급종합병 종합병

병 의

3. 주사제 처방률

(1) 체 황

○ ’12년 상반기 체 주사제 처방률은 20.49%이며,‘11년 상반기 21.14%에 비해

0.65%p감소함

-의원 22.65%,병원 19.86%,종합병원 8.98%,상 종합병원 2.99%로 종별 규모가

작을수록 높게 나타나고, 년 상반기 비 의원은 감소하 으나 기타 종별은 증가함

표 8.주사제 처방률 연도별 추이(단 :%)

구 분‘11. ‘12. 년 비 증감률


체 21.62 20.68 21.14 20.82 20.17 20.49(20.76) -3.7 -2.5 -3.1

상 종합 2.75 2.76 2.75 3.00 2.97 2.99(2.99) 9.1 7.6 8.7

종합병원 8.72 8.30 8.51 8.79 9.16 8.98(9.14) 0.8 10.4 5.5

병 원 19.29 18.76 19.02 19.80 19.92 19.86(20.24) 2.6 6.2 4.4

의 원 24.21 23.01 23.59 23.14 22.18 22.65(22.95) -4.4 -3.6 -4.0



그림 3.요양기 종별 주사제 처방률

- 24 -

종별 평균 표 편차 수 최소값 최 값 Q1 Q3

체 23.3 19.8 19.2 0.0 99.2 6.1 36.3

상 종합 3.1 0.9 3.0 1.6 4.9 2.4 3.6

종합병원 13.1 8.2 11.9 1.5 60.7 6.5 17.8

병 원 20.6 17.0 17.1 0.0 89.9 6.0 31.2

의 원 23.5 20.0 19.5 0.0 99.2 6.2 36.9

※ ‘11년 ~’12년 상반기 의원의 주사제 처방률 구간별 기 분포 황

○ 의원의 주사제 처방률 구간별 기 분포 황을 살펴보면 처방률 20%미만 구간에

분포한 기 수는 ’12년 상반기 50.73%로 년 비 0.70%p증가함

-40%이상의 구간별 모든 구간에서 감소하는 경향을 보임

표 9.주사제 처방률 구간별 기 분포 황

(단 :개소,%)


기 수 (비율) 기 수 (비율)

합 계 26,052 (100.00) 26,229 (100.00)

0% ~10%미만 8,460 (32.47) 8,693 (33.14)

10% ~20%미만 4,574 (17.56) 4,614 (17.59)

20% ~30%미만 3,758 (14.42) 4,017 (15.32)

30% ~40%미만 3,197 (12.27) 3,279 (12.50)

40% ~50%미만 2,493 (9.57) 2,498 (9.52)

50% ~60%미만 1,842 (7.07) 1,685 (6.42)

60% ~70%미만 996 (3.82) 873 (3.33)

70% ~80%미만 446 (1.71) 368 (1.40)

80% ~90%미만 207 (0.79) 142 (0.54)

90% ~100%이하 79 (0.30) 60 (0.23)

주.약제평가를받은의원 체상병명세서건수100건이상기 상(건강보험 의료 여통합지표)

(2)주사제 처방률 기 별 평가결과

○ 상 종합병원 외 타 종별에서 기 별 편차가 큼

표 10.주사제 처방률 기 별 평가결과(‘12년 상반기)(단 :%)

주1. 체는 상 종합,종합병원,병원,의원을 상으로 함

주2. 체 상병 명세서건수 100건 이상 기 상(건강보험 의료 여 통합 지표)

- 25 -


○ ’12년 상반기 의원 체 주사제 처방률은 22.65%이며, 년 비 0.94%p감소함

-외과(2.59%p),정형외과(2.42%p),비뇨기과(1.54%p)감소하는 등 일부 과목을 제외한

부분 표시과목에서 감소함

표 11.주사제 처방률 의원 표시과목별 연도별 추이(단 :%)

구 분‘11. ‘12. 년 비 증감률


의원 체 24.21 23.01 23.59 23.14 22.18 22.65(22.95) -4.4 -3.6 -4.0

일반의 36.42 35.02 35.68 35.34 33.81 34.54(34.72) -3.0 -3.5 -3.2

내과 25.73 24.31 25.03 25.06 23.80 24.43(24.55) -2.6 -2.1 -2.4

신경과 10.42 11.32 10.90 11.82 11.92 11.88(11.98) 13.4 5.3 9.0

정신과 1.19 1.27 1.23 1.68 1.22 1.40(1.45) 41.2 -3.9 13.8

외과 42.43 40.67 41.53 39.65 38.16 38.94(39.06) -6.6 -6.2 -6.2

정형외과 33.97 31.86 32.85 30.87 30.01 30.43(30.66) -9.1 -5.8 -7.4

신경외과 31.82 29.66 30.72 29.18 29.25 29.22(29.4) -8.3 -1.4 -4.9

마취통증의학과 15.58 14.72 15.12 13.96 13.37 13.67(13.7) -10.4 -9.2 -9.6

산부인과 21.01 21.05 21.03 20.13 20.06 20.08(20.31) -4.2 -4.7 -4.5

소아청소년과 5.12 4.22 4.65 4.75 4.34 4.54(4.65) -7.2 2.8 -2.4

안과 7.51 7.07 7.27 6.03 5.77 5.90(6.03) -19.7 -18.4 -18.8

이비인후과 15.55 14.88 15.21 16.11 15.84 15.97(16.02) 3.6 6.5 5.0

피부과 26.46 27.01 26.75 24.99 26.86 25.96(26.08) -5.6 -0.6 -3.0

비뇨기과 39.85 40.72 40.29 37.99 39.49 38.75(38.73) -4.7 -3.0 -3.8

상의학과 15.31 14.47 14.89 17.99 16.78 17.38(17.68) 17.5 16.0 16.7

재활의학과 14.21 13.81 14.00 13.92 13.78 13.85(14.06) -2.0 -0.2 -1.1

가정의학과 31.09 29.71 30.40 30.44 28.91 29.68(29.85) -2.1 -2.7 -2.4

주1.요양기 수가 100기 미만인 표시과목은 제외함


- 26 -


○ ‘12년 상반기 지역별 주사제 처방률은 경남 31.12%> 남 30.16%>경북 29.20%

순으로 높고, 주 19.07%>경기 18.61%>서울 17.93%순으로 낮음

- 년 상반기 비 충북 2.01%p,경남 1.81%p, 남 1.50%p감소하는 등 지역에서

주사제 처방률이 감소함

표 12.의원 지역별 주사제 처방률 연도별 추이(단 :%)


체 23.59 22.65(22.95) -4.0

서 울 18.43 17.93(18.09) -2.7

부 산 29.19 28.45(28.63) -2.5

인 천 20.97 20.10(20.33) -4.1

구 25.47 24.89(25.23) -2.3

주 19.73 19.07(19.34) -3.3

24.00 22.85(23.16) -4.8

울 산 27.82 27.69(27.86) -0.5

경 기 19.52 18.61(18.83) -4.7

강 원 23.05 22.26(22.59) -3.4

충 북 25.53 24.38(24.69) -4.5

충 남 29.02 27.01(27.34) -6.9

북 23.60 22.43(22.90) -5.0

남 31.66 30.16(30.48) -4.7

경 북 30.35 29.20(29.48) -3.8

경 남 32.93 31.12(31.45) -5.5

제 주 23.86 22.61(22.91) -5.2

주.‘12년 상반기 ()안은 건강보험과 의료 여를 합한 통합 지표임

- 27 -

( 양기 종별 처방건당 약품목수)

3.30 3.30 3.32 3.303.24 3.24 3.27

3.23 3.20 3.183.12 3.11

3.923.87 3.90 3.87 3.86 3.83 3.85

3.80 3.80

3.713.893.84

3.94 3.91 3.90 3.86 3.86 3.89 3.913.83

4.244.16

4.224.15 4.14

4.08 4.044.08 4.07

3.97 3.973.93

3.66 3.66

3.813.82

3.0

3.2

3.4

3.6

3.8

4.0

4.2

4.4

07.1 07.2 07.3 07.4 08.1 08.2 08.3 08.4 09.1 09.2 09.3 09.4 10.1 10.2 10.3 10.4 11.1 11.2 11.3 11.4 12.1 12.2(분기)

(개) 상급종합병 종합병

병 의

4. 약품목수

가.처방건당 약품목수

○ ‘12년 상반기 체 처방건당 약품목수는 3.87개이며,‘11년 상반기 비 0.06개 감소함

-요양기 종별로는 상 종합병원 0.07개,종합병원 0.09개 등 모든 종별에서 감소함

표 13.처방건당 약품목수 연도별 추이(단 :개,%)

구 분‘11. ‘12. 년 비 증감률


체 3.98 3.89 3.93 3.88 3.85 3.87(3.88) -2.5 -1.0 -1.5

상 종합 3.20 3.18 3.19 3.12 3.11 3.12(3.15) -2.5 -2.2 -2.2

종합병원 3.80 3.71 3.75 3.66 3.66 3.66(3.72) -3.7 -1.3 -2.4

병 원 3.91 3.83 3.87 3.81 3.82 3.81(3.85) -2.6 -0.3 -1.6

의 원 4.07 3.97 4.02 3.97 3.93 3.95(3.96) -2.5 -1.0 -1.7

주1. 체는 평가받은 모든 요양기 종별이 상임


그림 4.요양기 종별 처방건당 약품목수

- 28 -

(1)처방건당 약품목수 기 별 평가결과

○ 처방건당 약품목수

- 체 상병의 처방건당약품목수는 병원과 의원이 다른 종별에 비해 기 별

편차가 큼

표 14.처방건당 약품목수 기 별 평가결과(’12년 상반기)(단 :개)

종별 평균 표 편차 수 최소값 최 값 Q1 Q3

체 3.6 0.9 3.7 1.0 8.2 3.0 4.2

상 종합 3.2 0.3 3.3 2.6 3.8 3.1 3.4

종합병원 3.8 0.5 3.8 2.2 5.7 3.5 4.1

병 원 3.7 0.7 3.7 1.3 6.3 3.2 4.1

의 원 3.6 0.9 3.7 1.0 8.2 3.0 4.3

주1. 체는 모든 요양기 종별을 상으로 함

주2.의과기 원외처방건수 30건 이상 기 상으로 의약분업 외기 제외한 건강보험과

의료 여 통합 지표

○ 호흡기계 질환 근골격계 질환에 한 처방건당 약품목수

-의원이 체 평균보다 다소 많음

표 15.호흡기계질환 근골격계질환에 한 처방건당 약품목수(’12년 상반기)(단 :개)

구분호흡기계 질환

(J00-J06),(J20-J22),(J30-J39)

근골격계 질환

(M15-M19),(M50-M54)

체 4.58 3.61

상 종합 3.37 3.26

종합병원 4.34 3.40

병원 4.57 3.46

의원 4.60 3.64

주1. 체는 모든 요양기 종별이 상임

주2.건강보험과 의료 여 통합 지표

- 29 -

상병명‘11. ‘12. 년 비 증감률


(J00-J06)

성 상기도 감염3.73 3.58 3.67 3.51 3.55 3.53 -5.9 -0.8 -3.8

(J20-J22)

기타 성 하기도 감염4.32 4.27 4.30 4.14 4.07 4.10 -4.2 -4.7 -4.7

(I10-I15)

고 압성 질환3.29 3.25 3.27 2.99 2.96 2.98 -9.1 -8.9 -8.9

(M50-M54)기타 배병증 3.05 3.09 3.07 3.09 3.04 3.06 1.3 -1.6 -0.3

(J30-J39)

상기도의 기타 질환3.21 3.21 3.21 3.05 3.07 3.06 -5.0 -4.4 -4.7

(K20-K31)

식도, 십이지장의질환3.11 3.06 3.09 2.86 2.84 2.85 -8.0 -7.2 -7.8

(L20-L30)

피부염 습진3.31 3.31 3.31 3.32 3.26 3.29 0.3 -1.5 -0.6

(M70-M79)

기타 연조직 장애2.99 3.03 3.01 3.02 3.01 3.01 1.0 -0.7 0.0

(M15-M19) 증 3.35 3.35 3.35 3.39 3.36 3.38 1.2 0.3 0.9

(J40-J47)

만성 하기도 질환4.18 4.10 4.14 4.02 3.97 4.00 -3.8 -3.2 -3.4

(2)요양기 종별 상병별 처방건당 약품목수(의원 다빈도 상병 기 )

○ 동일 상병에 하여 처방건당 약품목수는 요양기 종별에 따라 차이를 보임

-다빈도 1순 상병인 성상기도감염(J00-J06)에 한 ’12년 상반기 처방건당

약품목수는 상 종합병원 3.53개,종합병원 4.18개,병원 4.32개,의원 4.40

개로 종별규모가 작을수록 더 많은 약을 처방하는 것으로 나타남

표 16.요양기 종별 상병별 처방건당 약품목수(의원 다빈도 상병 기 )

■ 상 종합병원(단 :개)

- 30 -



(J00-J06)

성 상기도 감염4.33 4.24 4.29 4.16 4.20 4.18 -3.9 -0.9 -2.6

(J20-J22)

기타 성 하기도 감염4.92 4.81 4.87 4.72 4.78 4.75 -4.1 -0.6 -2.5

(I10-I15)

고 압성 질환3.81 3.77 3.78 3.56 3.49 3.52 -6.6 -7.4 -6.9

(M50-M54)기타 배병증 3.59 3.54 3.57 3.49 3.48 3.48 -2.8 -1.7 -2.5

(J30-J39)

상기도의 기타 질환3.95 3.86 3.91 3.80 3.83 3.81 -3.8 -0.8 -2.6

(K20-K31)

식도, 십이지장의질환3.61 3.55 3.58 3.34 3.31 3.33 -7.5 -6.8 -7.0

(L20-L30)

피부염 습진3.19 3.20 3.19 3.17 3.15 3.16 -0.6 -1.6 -0.9

(M70-M79)

기타 연조직 장애3.42 3.38 3.40 3.41 3.39 3.40 -0.3 0.3 0.0

(M15-M19) 증 3.30 3.27 3.28 3.25 3.23 3.24 -1.5 -1.2 -1.2

(J40-J47)

만성 하기도 질환5.00 4.96 4.98 4.90 4.83 4.87 -2.0 -2.6 -2.2



(J00-J06)성 상기도 감염

4.42 4.38 4.40 4.32 4.32 4.32 -2.3 -1.4 -1.8

(J20-J22)기타 성 하기도 감염

4.89 4.85 4.87 4.85 4.86 4.86 -0.8 0.2 -0.2

(I10-I15)고 압성 질환

3.69 3.65 3.67 3.59 3.57 3.58 -2.7 -2.2 -2.5

(M50-M54)기타 배병증 3.57 3.53 3.55 3.50 3.50 3.50 -2.0 -0.8 -1.4

(J30-J39)상기도의 기타 질환

4.51 4.43 4.47 4.32 4.32 4.32 -4.2 -2.5 -3.4

(K20-K31)식도, 십이지장의질환

3.90 3.84 3.87 3.64 3.62 3.63 -6.7 -5.7 -6.2

(L20-L30)피부염 습진

2.86 2.94 2.90 2.72 2.82 2.77 -4.9 -4.1 -4.5

(M70-M79)기타 연조직 장애

3.55 3.48 3.51 3.44 3.41 3.42 -3.1 -2.0 -2.6

(M15-M19) 증 3.46 3.41 3.43 3.37 3.33 3.35 -2.6 -2.3 -2.3

(J40-J47)만성 하기도 질환

5.17 5.11 5.14 5.23 5.24 5.24 1.2 2.5 1.9

■ 종합병원(단 :개)

■ 병원(단 :개)

- 31 -



(J00-J06)

성 상기도 감염4.55 4.47 4.51 4.42 4.39 4.40 -2.9 -1.8 -2.4

(J20-J22)

기타 성 하기도 감염5.05 4.99 5.02 4.91 4.89 4.90 -2.8 -2.0 -2.4

(I10-I15)

고 압성 질환3.53 3.46 3.50 3.47 3.4 3.43 -1.7 -1.7 -2.0

(M50-M54)기타 배병증 3.79 3.73 3.76 3.72 3.67 3.07 -1.8 -1.6 -1.6

(J30-J39)

상기도의 기타 질환4.53 4.46 4.50 4.43 4.42 4.42 -2.2 -0.9 -1.8

(K20-K31)

식도, 십이지장의질환4.23 4.18 4.21 4.04 4.00 4.02 -4.5 -4.3 -4.5

(L20-L30)

피부염 습진3.39 3.41 3.40 3.34 3.37 3.36 -1.5 -1.2 -1.2

(M70-M79)

기타 연조직 장애3.75 3.65 3.70 3.71 3.63 3.67 -1.1 -0.5 -0.8

(M15-M19) 증 3.62 3.54 3.57 3.52 3.46 3.49 -2.8 -2.3 -2.2

(J40-J47)

만성 하기도 질환5.28 5.23 5.26 5.14 5.11 5.13 -2.7 -2.3 -2.5

■ 의원(단 :개)

주.의원의 분류 상병별 다빈도 10순 (‘12.2분기 건강보험 기 )를 상으로 산출함

- 32 -

( 양기 종별 처방건당 6품목이상 처방 비율)

14.4614.4914.8214.56

13.8913.86 14.0513.64

13.2613.0612.4712.37

20.1019.49

19.9519.36 19.08

18.6518.3618.12 18.13

16.99

16.2116.24

16.3615.86

17.0616.42

15.9815.64

15.11

16.12 16.39

15.1814.8515.06

20.28

18.84

19.72

18.41 18.32

17.32

16.52

17.32 17.47

15.88 15.6515.14

10

12

14

16

18

20

22

07.1 07.2 07.3 07.4 08.1 08.2 08.3 08.4 09.1 09.2 09.3 09.4 10.1 10.2 10.3 10.4 11.1 11.2 11.3 11.4 12.1 12.2(분기)

(%)상급종합병 종합병

병 의

나.6품목이상 처방비율

(1) 체 황

○ ‘12년 상반기 6품목이상 처방비율은 14.94%이며 년 상반기 16.11% 비

1.17%p감소함

-요양기 종별로는 종합병원 1.33%p,의원 1.27%p,병원 0.82%p,상 종합병원

0.74%p감소하는 등 모든 종별에서 감소함

표 17.6품목이상 처방비율 연도별 추이(단 :%)

구 분‘11. ‘12. 년 비 증감률


체 16.85 15.40 16.11 15.13 14.76 14.94(15.26) -10.2 -4.2 -7.3

상 종합 13.26 13.06 13.16 12.47 12.37 12.42(12.92) -6.0 -5.3 -5.6

종합병원 18.13 16.99 17.56 16.21 16.24 16.23(17.16) -10.6 -4.4 -7.6

병 원 16.39 15.18 15.78 14.85 15.06 14.96(15.52) -9.4 -0.8 -5.2

의 원 17.47 15.88 16.66 15.65 15.14 15.39(15.64) -10.4 -4.7 -7.6

주1. 체는 평가받은 모든 요양기 종별이 상임


그림 5.요양기 종별 처방건당 6품목이상 처방비율

- 33 -


○ 12년 상반기 의원 체 6품목이상 처방비율은 15.39%로 년 상반기 비

1.27%p감소함

-소아청소년과 3.12%p,내과 1.82%p감소하는 등 모두 년 비 감소하 으나,

일반의,내과,소아청소년과,이비인후과,가정의학과는 의원 체 평균보다 높음

표 18.의원의 표시과목별 6품목이상 처방비율(단 :%)

구분‘11. ‘12. 년 비 증감률


의원 체 17.47 15.88 16.66 15.65 15.14 15.39(15.64) -10.4 -4.7 -7.6

일반의 19.55 17.46 18.50 17.86 16.60 17.22(17.64) -8.6 -4.9 -6.9

내과 22.19 20.52 21.37 20.00 19.09 19.55(20.10) -9.9 -7.0 -8.5

신경과 15.41 14.29 14.82 13.39 12.73 13.06(13.74) -13.1 -10.9 -11.9

정신과 7.53 7.11 7.35 7.21 6.63 6.89(7.05) -4.2 -6.8 -6.3

외과 15.98 13.91 14.94 14.55 13.30 13.94(14.31) -8.9 -4.4 -6.7

정형외과 3.87 3.02 3.42 3.54 3.03 3.28(3.51) -8.5 0.3 -4.1

신경외과 8.48 6.63 7.52 6.53 6.30 6.41(6.83) -23.0 -5.0 -14.8

마취통증의학과 6.69 5.41 6.02 5.64 4.63 5.12(5.49) -15.7 -14.4 -15.0

산부인과 4.76 4.64 4.70 4.18 4.38 4.27(4.26) -12.2 -5.6 -9.1

소아청소년과 24.92 23.83 24.35 20.86 21.58 21.23(21.28) -16.3 -9.4 -12.8

안과 5.00 4.70 4.84 4.49 4.37 4.43(4.43) -10.2 -7.0 -8.5

이비인후과 18.47 17.40 17.93 16.95 17.44 17.20(17.25) -8.2 0.2 -4.1

피부과 6.31 6.10 6.20 5.79 5.47 5.63(5.71) -8.2 -10.3 -9.2

비뇨기과 4.70 4.73 4.73 4.25 4.05 4.13(4.23) -9.6 -14.4 -12.7

상의학과 14.42 12.52 13.50 12.73 10.69 11.72(12.08) -11.7 -14.6 -13.2

재활의학과 5.34 4.67 4.99 4.32 3.93 4.11(4.63) -19.1 -15.8 -17.6

가정의학과 20.74 18.77 19.76 19.24 17.75 18.49(18.95) -7.2 -5.4 -6.4

주1.요양기 수가 100기 미만인 표시과목은 제외함


- 34 -


○ ‘12년상반기의원의지역별6품목이상처방비율은 북(17.71%)> 남(17.23%)> 주

(16.66%)순으로 높고,제주(14.21%)>서울(13.97%)>울산(13.49%)순으로 낮음

- 년 상반기 비 2.15%p, 주 1.85%p,경기 1.72%p경남 1.45%p감소하는

등 지역에서 6품목이상 처방비율이 감소함

- 북, 남, 주,경기,인천 지역에서 의원 체 평균(15.39%)보다 높음

표 19.의원의 지역별 6품목이상 처방비율 연도별 추이(단 :%)


체 16.66 15.39(15.64) -7.6

서 울 15.14 13.97(14.15) -7.7

부 산 15.67 14.73(14.96) -6.0

인 천 17.22 16.14(16.33) -6.3

구 16.44 15.39(15.78) -6.4

주 18.51 16.66(17.00) -10.0

17.36 15.21(15.48) -12.4

울 산 14.55 13.49(13.63) -7.3

경 기 18.25 16.53(16.65) -9.4

강 원 16.31 15.21(15.48) -6.7

충 북 15.34 14.86(15.08) -3.1

충 남 16.16 14.83(15.11) -8.2

북 18.61 17.71(18.28) -4.8

남 18.27 17.23(17.79) -5.7

경 북 15.88 15.24(15.58) -4.0

경 남 16.13 14.68(14.87) -9.0

제 주 14.77 14.21(14.33) -3.8

주.‘12년 상반기 ()안은 건강보험과 의료 여를 합한 통합 지표임

- 35 -

( 양기 종별 소화기 약 처방률)

29.2029.47 30.1830.50 30.2329.96 30.6730.27 30.1929.43 27.8127.65

47.5147.03 47.2147.17 47.4046.23 46.1446.03 45.8444.91

40.2839.99

57.14 57.2057.6755.6454.70 54.2653.87 54.2754.38

48.0947.63

62.4961.61 60.4058.8556.9555.30 54.6953.79 53.5952.99

46.6546.0457.16

0

10

20

30

40

50

60

70

07.1 07.2 07.3 07.4 08.1 08.2 08.3 08.4 09.1 09.2 09.3 09.4 10.1 10.2 10.3 10.4 11.1 11.2 11.3 11.4 12.1 12.2(분기)


병 의

다.소화기 용약 처방률

○ ‘12년 상반기 체 소화기 용약 처방률은 45.55%이며 년 동 상반기 52.17% 비

6.62%p감소함

-의원 6.95%p,병원 6.47%p,종합병원 5.24%p,상 종합병원 2.08%p감소함

표 20.소화기 용약 처방률 연도별 추이(단 :%)

구 분‘11. ‘12. 년 비 증감률


체 52.44 51.90 52.17 45.81 45.29 45.55(45.85) -12.6 -12.7 -12.7

상 종합 30.19 29.43 29.81 27.81 27.65 27.73(28.15) -7.9 -6.0 -7.0

종합병원 45.84 44.91 45.37 40.28 39.99 40.13(40.83) -12.1 -11.0 -11.5

병 원 54.27 54.38 54.32 48.09 47.63 47.85(48.43) -11.4 -12.4 -11.9

의 원 53.59 52.99 53.29 46.65 46.04 46.34(46.61) -13.0 -13.1 -13.0

주1. 체는 상 종합병원,종합병원,병원,요양병원,의원이 상임


주3.소화기 용약 처방이 필요한 일부질환(소화기계 질환(K20-K93),소화기 악성신생물(C15-C26),

병증(M00-M25),배병증(M40-M54))은 평가 상 상병에서 배제함

그림 6.요양기 종별 소화기 용약 처방률

- 36 -

○ ‘12년 상반기 약효분류별 처방비율을 보면 소화성궤양용제 44.90%,기타의 소화

기 용약 41.96%,제산제 14.46%,정장제 14.25%순으로 처방됨

-기타의 소화기 용약(’11년 상반기,39.61%)보다 소화성궤양용제(’11년 상반기,36.32%)를

더 많이 처방하고 정장제((’11년 상반기,26.82%)의 처방 비율이 감소함

-의원에서는 기타의 소화기 용약과 소화성궤양용제 처방비율이 비슷한 반면,

다른 요양기 종별에서는 소화성궤양용제 처방비율이 높음

표 21.소화기 용약 약효분류별 처방비율(’12년 상반기)(단 :%)

소화기 용약 체 상 종합병원 종합병원 병 원 의 원

처방률 45.55 (45.85) 27.73 (28.15) 40.13 (40.83) 47.85 (48.43) 46.34 (46.61)

약효분류별

처방비율

소화성궤양용제

44.90 (45.46) 74.01 (74.16) 66.09 (66.81) 51.40 (52.38) 42.52 (42.98 )

제산제 14.46 (14.70) 6.17 (6.49) 9.14 (9.95) 10.18 (10.77) 15.25 (15.44 )

이담제 0.31 (0.33) 1.25 (1.24) 0.82 (0.86) 0.55 (0.58) 0.24 (0.25)

정장제 14.25 (13.77) 5.28 (5.09) 12.33 (11.53) 18.80 (17.99) 14.22 (13.78)

기타의소화기 용약

41.96 (42.12) 29.09 (29.20 ) 34.46 (34.99) 38.26 (38.60) 42.97 (43.12)

주1.약효분류 -소화성궤양용제(232),제산제(234),이담제(236),정장제(237),기타의 소화기 용약(239)


- 37 -

( 양기 종별 투약일당 약품비)

2,8552,847 2,8552,8422,9222,876 2,8642,891 2,908

2,5112,512 2,5612,511 2,5422,519 2,5422,509 2,4982,4702,397

2,0042,005 2,0012,001 2,0422,052 2,1092,107 2,0912,078 2,013

1,4941,498 1,5071,499 1,5351,545 1,5561,567 1,5661,556 1,543

2,7592,7762,718

2,261

1,880

1,418

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

07.1 07.2 07.3 07.4 08.1 08.2 08.3 08.4 09.1 09.2 09.3 09.4 10.1 10.2 10.3 10.4 11.1 11.2 11.3 11.4 12.1 12.2(분기)

( ) 상급종합병 종합병

병 의

5. 약일당 약품비

○ ‘12년 상반기 체 투약일당 약품비는 1,838원이며 년 상반기 1,934원에 비해 96원

감소함

-요양기 종별로는종합병원 154원,병원139원,의원 82원,상 종합병원42원감소함

표22.투약일당 약품비 연도별 추이

(단 :원,%)

구 분‘11. ‘12. 년 비 증감률


체 1,937 1,931 1,934 1,911 1,767 1,838(1,876) -1.3 -8.5 -5.0

상 종합 2,864 2,891 2,877 2,908 2,759 2,835(2,894) 1.5 -4.6 -1.5

종합병원 2,498 2,470 2,483 2,397 2,261 2,329(2,392) -4.0 -8.5 -6.2

병 원 2,091 2,078 2,084 2,013 1,880 1,945(1,998) -3.7 -9.5 -6.7

의 원 1,566 1,556 1,561 1,543 1,418 1,479(1,500) -1.5 -8.9 -5.3



그림 7.요양기 종별 투약일당 약품비

- 38 -

구 분‘11. ‘12. 년 비 증감률


(E10-E14)

당뇨병2,536 2,484 2,508 2,330 2,186 2,258(2,358) -8.1 -12.0 -10.0

(I10-I15)

고 압성 질환1,787 1,770 1,778 1,623 1,526 1,575(1,643) -9.2 -13.8 -11.4

(J00-J06)

성 상기도 감염2,342 2,235 2,292 2,172 1,999 2,084(2,092) -7.3 -10.6 -9.1

(J20-J22)

기타 성하기도감염2,409 2,290 2,355 2,262 2,086 2,172(2,192) -6.1 -8.9 -7.8

(K20-K31)

식도,

십이지장의질환

2,363 2,312 2,336 2,133 1,955 2,045(2,055) -9.7 -15.4 -12.5

(1)요양기 종별 다빈도 상병별 투약일당 약품비

○ 요양기 종별 다빈도 주요 상병을 기 으로 투약일당 약품비를 살펴보면

-상 종합병원은 갑상샘의 장애(E00-E07)상병에서 증가하 고,종합병원,병원

의원은 다빈도 상병 체에서 감소함

표 23.요양기 종별 다빈도 상병별 투약일당 약품비

■ 상 종합병원

(단 :%,원)

구 분‘11. ‘12. 년 비 증감률


(C15-C26)

소화기 의악성신생물7,722 8,424 8,066 8,027 7,383 7,716(7,663) 3.9 -12.4 -4.3

(D10-D36)

양성신생물1,598 1,650 1,623 1,645 1,566 1,607(1,635) 2.9 -5.1 -1.0

(E00-E07)

갑상샘의 장애357 352 354 434 433 433(438) 21.6 23.0 22.3

(E10-E14)

당뇨병2,323 2,304 2,313 2,232 2,122 2,179(2,209) -3.9 -7.9 -5.8

(I20-I25)

허 성 심장 질환2,819 2,778 2,798 2,645 2,498 2,572(2,590) -6.2 -10.1 -8.1

■ 종합병원

(단 :%,원)

- 39 -

구 분‘11. ‘12. 년 비 증감률


(J00-J06)

성 상기도 감염1,939 1,921 1,931 1,817 1,666 1,740(1,747) -6.3 -13.3 -9.9

(J20-J22)

기타 성하기도감염2,163 2,102 2,133 2,043 1,834 1,934(1,947) -5.5 -12.7 -9.3

(M50-M54)

기타 배병증1,890 1,886 1,888 1,834 1,674 1,751(1,778) -3.0 -11.2 -7.3

(M70-M79)

기타 연조직 장애1,811 1,780 1,794 1,764 1,621 1,689(1,706) -2.6 -8.9 -5.9

(Z30-Z39)

생식과 련된상황에서

보건서비스와 하고

있는사람

680 696 687 608 538 573(574) -10.6 -22.7 -16.6

구 분‘11. ‘12. 년 비 증감률


(J00-J06)

성 상기도 감염1,716 1,658 1,687 1,597 1,492 1,545(1,549) -6.9 -10.0 -8.4

(J20-J22)

기타 성하기도감염2,027 1,937 1,983 1,931 1,788 1,859(1,866) -4.7 -7.7 -6.3

(I10-I15)

고 압성 질환1,220 1,220 1,220 1,212 1,137 1,174(1,202) -0.7 -6.8 -3.8

(M50-M54)

기타 배병증1,420 1,416 1,418 1,407 1,250 1,326(1,356) -0.9 -11.7 -6.5

(J30-J39)

상기도의기타질환1,927 1,869 1,897 1,842 1,704 1,774(1,779) -4.4 -8.8 -6.5

■ 병원

(단 :%,원)

■ 의원

(단 :%,원)

주1.요양기 종별 분류 상병별 다빈도 5순 (‘12년 2분기 건강보험)를 상으로 산출함


- 40 -

구분 진료과목

‘12.상반기

주사제

처방률

처방건당

약품목수

6품목이상

처방비율

소화기 용

약처방률

투약일당

약품비

상 종합

내 과 2.70 3.60 19.44 24.92 3,075

신경과 0.36 3.74 19.16 40.38 2,985

정신과 0.73 2.80 6.30 9.34 2,396

외 과 1.93 1.95 2.57 15.81 3,071

정형외과 3.15 2.68 1.88 73.15 1,831

신경외과 1.43 3.40 11.11 50.49 2,702

소아청소년과 2.33 3.14 10.65 20.40 4,987

이비인후과 1.94 2.74 4.19 48.21 1,798

가정의학과 3.84 3.04 10.40 27.35 1,566

종합병원

내 과 8.43 4.09 23.72 37.48 2,453

신경과 2.55 4.09 23.4 51.14 2,935

정신과 0.89 3.14 9.68 20.33 2,086

외 과 8.05 2.57 3.23 48.33 2,082

정형외과 15.40 3.28 3.74 82.08 2,092

신경외과 10.87 3.96 16.98 65.69 2,674

소아청소년과 6.01 4.25 23.22 30.12 2,488

이비인후과 6.08 3.59 11.48 55.20 2,135

가정의학과 9.28 3.36 13.36 31.18 1,660

병원

내 과 24.97 4.23 22.67 46.51 1,993

신경과 13.34 4.22 24.42 58.37 2,792

정신과 2.40 3.60 15.73 26.81 2,044

외 과 30.47 3.34 7.10 68.33 1,756

정형외과 26.47 3.44 3.80 85.89 2,018

신경외과 20.00 3.62 8.39 71.10 2,147

소아청소년과 6.06 4.38 23.97 28.15 1,796

이비인후과 15.30 4.46 22.48 50.78 2,106

가정의학과 32.84 3.95 18.55 48.74 1,725

의원

내 과 24.55 4.17 20.10 43.35 1,525

신경과 11.98 3.66 13.74 49.88 1,493

정신과 1.45 2.87 7.05 17.83 957

외 과 39.06 3.88 14.31 59.65 1,284

정형외과 30.66 3.30 3.51 77.39 1,410

신경외과 29.40 3.52 6.83 66.24 1,396

소아청소년과 4.65 4.42 21.28 35.36 1,476

이비인후과 16.02 4.44 17.25 52.56 1,910

가정의학과 29.85 4.16 18.95 48.97 1,390

※ 진료과목별 평가결과

□ 요양 종별 주요 진료과목별 평가결과

○ 요양기 의 진료과목별 평가항목별 지표값을 살펴보면,

-동일 진료과목이지만 요양기 종별에 따라 평가항목별로 지표값의 차이를 보임

표 24.주요 진료과목별 평가항목별 지표값(단 :%,개,원)

주.지표 값은 건강보험과 의료 여를 합하여 산출함

- 41 -

□ 내과 다빈도 상병별 처방건당 약품목수 및 투약일당 약품비

○ 요양기 의 진료과목 내과에서 다빈도 상병별 지표값을 살펴보면,

-내과 진료과목 안에서 동일한 상병에 한 처방건당 약품목수 투약일당

약품비가 요양기 종별에 따라 차이를 보임

표 25.내과 다빈도 상병별 처방건당 약품목수 투약일당 약품비(단 :개,원)

구분 상병명

‘11.2분기 ‘11.상반기

처방건당

약품목수

투약일당

약품비

처방건당

약품목수

투약일당

약품비

상

종합

(I20-I25)허 성 심장 질환 5.16 2,537 5.17 2,612

(E10-E14)당뇨병 3.62 2,147 3.67 2,205

(C15-C26)소화기 의 악성신생물 2.89 8,334 2.88 8,815

(N17-N19)신부 4.72 4,498 4.74 4,581

(E00-E07)갑상샘의 장애 1.89 466 1.88 465

종합

병원

(K20-K31)식도, 십이지장의 질환 3.39 1,971 3.41 2,059

(E10-E14)당뇨병 4.33 2,292 4.37 2,367

(I10-I15)고 압성 질환 3.70 1,594 3.73 1,646

(N17-N19)신부 5.29 4,775 5.33 4,877

(I20-I25)허 성 심장 질환 5.64 2,607 5.66 2,708

병원

(I10-I15)고 압성 질환 3.77 1,546 3.79 1,590

(K20-K31)식도, 십이지장의 질환 3.67 2,043 3.69 2,155

(J20-J22)기타 성 하기도 감염 5.04 2,127 5.05 2,229

(J00-J06) 성 상기도 감염 4.53 1,841 4.53 1,905

(E10-E14)당뇨병 4.53 2,134 4.56 2,199

의원

(I10-I15)고 압성 질환 3.57 1,241 3.61 1,283

(J20-J22)기타 성 하기도 감염 4.90 1,870 4.92 1,931

(K20-K31)식도, 십이지장의 질환 4.07 1,784 4.10 1,890

(J00-J06) 성 상기도 감염 4.45 1,438 4.47 1,480

(E10-E14)당뇨병 4.41 1,733 4.45 1,794

주1.요양기 종별 분류상병별다빈도5순 ('12년2분기,내과건강보험 의료 여통합기 )를 상

주2.지표값은 건강보험과 의료 여를 합하여 산출함

- 42 -

( 양기 종별 NSAIDs 복처방률)

0.97 0.881.07 0.99

0.570.46 0.44 0.46 0.48 0.41 0.38

0.48

1.24 1.20

0.60

1.86

2.11

1.59

1.130.96

0.81

2.65 2.66 2.642.47

1.30 1.251.11 1.02 0.98 0.90 0.81 0.77

1.41 1.26

0.69 0.66 0.730.87

0.63

0.790.80

1.90

0.910.75

0.67 0.600.62

0

1

2

3

4

07.1 07.2 07.3 07.4 08.1 08.2 08.3 08.4 09.1 09.2 09.3 09.4 10.1 10.2 10.3 10.4 11.1 11.2 11.3 11.4 12.1 12.2(분기)

(%)상급종합병 종합병

병 의

6. NSAIDs(비스 로이드 진통소염 ) 등(골 염)

가.NSAIDs 복처방률

○ ‘12년 상반기 NSAIDs 복처방률은 0.78%로 년 상반기 비 0.13%p감소함

-요양기 종별로는 보건지소(4.21%p)가 크게 감소하고 의원(0.15%p),병원(0.10%p),

보건소(0.11%p)등에서 감소한 반면,종합병원(0.18%p)은 증가함

표 26.NSAIDs 복처방률 연도별 추이(단 :건,%)

구 분‘11. ‘12. 년 비 증감률


체 0.95 0.87 0.91 0.79 0.77 0.78(0.80) -16.8 -11.5 -14.3

상 종합 0.48 0.41 0.45 0.38 0.48 0.43(0.45) -20.8 17.1 -4.4

종합병원 0.63 0.60 0.62 0.79 0.80 0.80(0.83) 25.4 33.3 29.0

병 원 0.75 0.67 0.71 0.60 0.62 0.61(0.65) -20.0 -7.5 -14.1

의 원 0.98 0.90 0.94 0.81 0.77 0.79(0.81) -17.3 -14.4 -16.0

보 건 소 3.47 2.78 3.10 2.87 3.11 2.99(3.23) -17.3 11.9 -3.5

보건지소 4.57 10.08 7.27 3.01 3.11 3.06(3.14) -34.1 -69.1 -57.9

주1.‘12년 상반기 ()안은 건강보험과 의료 여를 합한 통합지표

주2.요양병원은 평가기 수가 어 병원에 포함하여 자료 산출

그림 8.요양기 종별 NSAIDs 복처방률

- 43 -

( 양기 종별 부신피 호르몬제 처방률)

7.25

6.616.04

6.55

5.775.51

5.80 5.716.11 6.27

6.61 6.40

3.703.17

3.12 3.02 2.98 2.88 2.79 2.69 2.89 2.813.17 2.94 2.94 2.85

3.403.593.41 3.63

3.383.51 3.13

3.17 2.96 3.42 3.513.55

3.463.71 3.36 3.12 3.39

3.16

3.81 3.59 3.783.63

0

2

4

6

8

10

07.1 07.2 07.3 07.4 08.1 08.2 08.3 08.4 09.1 09.2 09.3 09.4 10.1 10.2 10.3 10.4 11.1 11.2 11.3 11.4 12.1 12.2(분기)


병 의

나.부신피질호르몬제 처방률

(1) 체 황

○ ’12년 상반기 골 염에 한 부신피질호르몬제의 체 처방률은 3.03%로 년

상반기 비 0.11%p감소함

-요양기 종별로는 보건지소(0.66%p),보건소(0.01%p),의원(0.16%p)에서감소한반면,

상 종합(0.31%p),종합병원(0.40%p),병원(0.01%p)증가함

표 27.골 염에 한 부신피질호르몬제 처방률 연도별 추이

(단 :%)

구 분‘11. ‘12. 년 비 증감률


체 3.26 3.03 3.14 3.08 2.98 3.03(2.96) -5.5 -1.7 -3.5

상 종합 6.11 6.27 6.19 6.61 6.40 6.50(6.56) 8.2 2.1 5.0

종합병원 3.17 2.96 3.06 3.42 3.51 3.46(3.31) 7.9 18.6 13.1

병 원 3.81 3.59 3.69 3.78 3.63 3.70(3.61) -0.8 1.1 0.3

의 원 3.17 2.94 3.05 2.94 2.85 2.89(2.83) -7.3 -3.1 -5.2

보 건 소 0.47 0.43 0.45 0.45 0.42 0.44(0.46) -4.3 -2.3 -2.2

보건지소 1.42 0.99 1.21 0.50 0.60 0.55(0.60) -64.8 -39.4 -54.5

주.‘12년 상반기 ()안은 건강보험과 의료 여를 합한 통합지표

요양병원은 평가기 수가 어 병원에 포함하여 자료 산출

그림 9.요양기 종별 부신피질호르몬제 처방률

- 44 -

※ ’11년~’12년상반기의원의부신피질호르몬제처방률구간별기 분포 황

○ 의원의 부신피질호르몬제 처방률 구간별 기 분포 황을 보면 평균보다 낮은

3%미만 구간에 분포한 기 수는 ’12년상반기 78.85%로 년 상반기77.80% 비

1.05%p증가함

표 28.부신피질호르몬제 처방률 구간별 기 분포 황

(단 :개소,%)


기 수 (비율) ( 비율) 기 수 (비율) ( 비율)

합 계 9,943 (100.00) 9,992 (100.00)

0% ~1%미만 5,505 (55.37) (55.37) 5,558 (55.62) (55.62)

1% ~2%미만 1,454 (14.62) (69.99) 1,472 (14.73) (70.36)

2% ~3%미만 777 (7.81) (77.80) 849 (8.50) (78.85)

3% ~4%미만 503 (5.06) (82.86) 485 (4.85) (83.71)

4% ~5%미만 325 (3.27) (86.13) 337 (3.37) (87.08)

5% ~6%미만 274 (2.76) (88.89) 233 (2.33) (89.41)

6% ~7%미만 154 (1.55) (90.44) 184 (1.84) (91.25)

7% ~8%미만 135 (1.36) (91.79) 114 (1.14) (92.39)

8% ~9%미만 128 (1.29) (93.08) 95 (0.95) (93.34)

9% ~10%미만 81 (0.81) (93.90) 76 (0.76) (94.11)

10% ~20%미만 345 (3.47) (97.36) 368 (3.68) (97.79)

20% ~30%미만 138 (1.39) (98.75) 112 (1.12) (98.91)

30% ~40%미만 56 (0.56) (99.32) 46 (0.46) (99.37)

40% ~50%미만 29 (0.29) (99.61) 37 (0.37) (99.74)

50% ~60%미만 17 (0.17) (99.78) 10 (0.10) (99.84)

60% ~70%미만 14 (0.14) (99.92) 7 (0.07) (99.91)

70% ~80%미만 4 (0.04) (99.96) 5 (0.05) (99.96)

80% ~90%미만 2 (0.02) (99.98) 2 (0.02) (99.98)

90% ~100%이하 2 (0.02) (100.00) 2 (0.02) (100.00)

주.건강보험 의료 여통합지표

- 45 -


○ ’12년 상반기 의원의 표시과목별 골 염에 부신피질호르몬제 처방률은

신경외과 1.28%p,내과 0.33%p,재활의학과 0.32%p감소하는 등 외과를 제외한

표시과목에서 모두 감소함

표 29.의원 지역별 부신피질호르몬제 처방률 연도별 추이

(단 : %)

구 분‘11. ‘12. 년 비 증감률


체 3.17 2.94 3.05 2.94 2.85 2.89(2.83) -7.3 -3.1 -5.2

일반의 4.08 3.92 3.99 4.32 3.99 4.14(4.04) 5.9 1.8 3.8

내과 4.29 4.30 4.30 3.93 4.01 3.97(3.89) -8.4 -6.7 -7.7

외과 2.33 2.24 2.28 2.36 2.45 2.40(2.32) 1.3 9.4 5.3

정형외과 2.12 1.95 2.02 1.82 1.75 1.79(1.75) -14.2 -10.3 -11.4

신경외과 4.02 2.55 3.22 1.69 2.17 1.94(1.94) -58.0 -14.9 -39.8

마취통증의학과 1.09 0.91 0.99 0.97 0.95 0.96(0.96) -11.0 4.4 -3.0

재활의학과 2.07 1.96 2.01 1.64 1.73 1.69(1.62) -20.8 -11.7 -15.9

가정의학과 3.58 3.54 3.56 3.60 3.47 3.53(3.39) 0.6 -2.0 -0.8



○ ’12년 상반기 의원의 지역별 골 염에 부신피질호르몬제 처방률은

서울 3.73%>경북 3.39%>제주 3.19%순으로 높고,부산 2.27%>울산 2.09%>

1.86%순으로 낮음

- 체 의원의 평균(2.89%)보다 높은 지역은 서울(3.73%),경북(3.39%),제주(3.19%),

구(3.14%)임

- 46 -

- 년 상반기 비 구 0.86%p,울산 0.79%p,제주 0.63%p감소하는 등

많은 지역에서 감소함

표 30.의원 지역별 부신피질호르몬제 처방률 연도별 추이 (단 : %)

구분 ‘11.상반기 ‘12.상반기 년 비 증감률

체 3.05 2.89 (2.83) -5.25

서울 3.64 3.73 (3.66) 2.47

부산 2.49 2.27 (2.25) -8.84

인천 2.78 2.84 (2.78) 2.16

구 4.00 3.14 (3.02) -21.50

주 3.10 2.79 (2.65) -10.00

2.21 1.86 (1.83) -15.84

울산 2.88 2.09 (2.09) -27.43

경기 3.27 2.83 (2.79) -13.46

강원 2.92 2.83 (2.81) -3.08

충북 2.43 2.59 (2.55) 6.58

충남 2.43 2.29 (2.26) -5.76

북 2.69 2.69 (2.61) 0.00

남 2.77 2.78 (2.76) 0.36

경북 3.34 3.39 (3.30) 1.50

경남 2.82 2.60 (2.56) -7.80

제주 3.82 3.19 (3.13) -16.49


- 47 -

Ⅲ. 추구관리 결과 통보 및 활용 등

1. 결과 통보 및 용

q 포탈시스템을 통한 평가결과 월별 산출 시스템 안정 제공

m 월ㆍ분기ㆍ반기별 약제평가결과 제공

-평가 항목별 수치 그래 제공

-평가 상 상병별 건수

-기 별 10 다빈도 상병별 평가결과

․ 병원이상 진료과목별(내과 등 9개)

․ 종합병원이상 내과세부 문과목별(소화기내과 등)

q 평가결과의 신속제공으로 활용도 제고

m 월별 평가결과 제공 기간 단축:심사완료 후 2개월 이내 제공

-6개월(‘09년)→ 3개월(’10년)→ 2.5개월(’11년)→ 2개월(’12년)

m 서면 평가결과 통보 주기 변경

-연 2회 제공(~’11년)→ 연 1회 제공 정(’12년~)

※ 평가결과 서 통보문 업무 효 화 점에서 2012년 평가 터 연 1회

제공(매년 하반기 평가 료 시점)

- 양기 업무포탈 서비스는 종전대로 월․ 기․반기별 평가결과 제공

q 평가항목 특성 기 의 자율개선이 용이한 맞춤형 평가결과 제공

m 항생제 처방률

- 체상병ㆍ 성상기도감염(J00-J06)ㆍ 성상기도감염을제외한호흡기계질환(J10-J47)의

항생제 처방률 성분계열별(Cepha-3세 ,Quinolone)항생제처방률

m 항생제 처방률 외

-항목별 종합지표,요양기 별ㆍ진료과목별(내과세부 문과목별)상병별 지표

- 48 -

동일 평가군의 평균지표

m 골 염에 한부신피질호르몬제ㆍ진통소염제:상병별지표 동일평가군평균지표

q 평가결과를 활용한 심사ㆍ평가업무 연계

m 평가결과 하 기 등 리 상 기 명단 심사록에 게재

-항생제 처방률 등 처방률이 높은 기 명단 상세 자료 제공

-골 염에 NSAIDs 복처방률 부신피질호르몬제 처방률 높은 기

추가 안내 효과분석 미개선 기 명단 제공

m 지표연동 리제 리 상 기 선정을 한 정보제공(분기별)

- 성상기도감염 항생제처방률,주사제처방률,6품목이상 처방비율

m 안 성문제 의약품(DUR:Drugutilizationreview)조정 내역 상약제

목록 등 황 제공

m BizNet(내부직원용)평가결과 제공 조회화면 개선

-병원 이상에서 진료과목별 성상기도감염 항생제처방률 조회 기능 등 추가

q 국민의 의료기 선택권을 보장하기 한 평가결과 공개

m 평가결과 공개:우리원 홈페이지(www.hira.or.kr/병원평가정보)

- 성상기도감염 항생제 처방률,주사제 처방률 처방건당 약품목수

m 요양기 포탈 서비스 평가결과 제공화면 개선

m 항생제 처방률 등 평가결과 홈페이지 제공 공개화면 개선

-2개 등 ( )에서 양호기 순으로 5개 등 ( )으로 세분화하여 공개

m 다양한 매체를 활용한 홍보

-TV 일간지, 문지 등 보도자료

m 한국소비자원, 련 의료단체 등에 평가정보 제공

m 국의 등학교 홈페이지에 평가결과 배 연계 등

- 49 -

2. 추진 업 및 향후 계획

q 약제 여 정성 평가 역 확 지표 검토

m 항생제 정사용 리범 확

-유소아 성 이염 항생제 본 평가 수행

m 약가산정기 개편 등 제도변화 련 지표 검토

-고가약 처방 비 (약품비 비 )은 ’12년 2분기 평가부터 모니터링 지표로 환

q 약제 정사용 리 강화

m 월별 약제평가결과 신속 제공

-3개월(’10년)→ 2.5개월(’11년)→ 2개월(’12년)(심사월 기 )

m 심사 평가결과 연계 강화

-지속 인 평가 하 기 의 지표연동 리제 연계 리 강화

-평가결과가 상 으로 높은 기 명단 상세 자료 지원별 제공

-보건기 에 한 모니터링 평가결과 추가안내

q 국민 요양기 에 정보제공 홍보 강화

m 약제 여 정성평가 결과 지표 공개범 확 검토

m 다양한 방법으로 평가정보 제공 활용 강화

-일간지, 문지,학회지 등 평가결과 정보 제공

-한국소비자원 련 유 기 등에 평가 정보 제공

q 가감지 사업기반 조성

m 가감지 사업모형(안)마련

- 50 -

( 항 생 제 처 방 률 )

0

5

10

15

20

25

30

35

1 2 3 4 5 6 (월 )

(% )

11년

12년

(부록) ’12년 상반 추구 리 항목별 월별 추이

1. 항생

가. 체 황

○ 항생제 처방률 월별 추이

(단 :%)

구 분‘11.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

체 29.41 27.42 24.15 25.20 25.53 25.25

상 종합 6.78 6.70 6.26 5.78 6.02 6.19

종합병원 14.91 14.86 13.65 11.75 12.72 13.12

병 원 21.89 21.18 19.48 18.82 18.88 20.10

의 원 32.94 30.06 27.34 28.09 28.59 28.18

구 분‘12.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

체 26.41 26.02 26.18 26.50 26.60 24.71

상 종합 6.24 5.90 5.73 5.71 5.77 5.72

종합병원 13.54 13.41 13.40 13.52 13.46 13.62

병 원 20.35 19.88 20.52 19.98 20.82 20.93

의 원 29.33 29.23 29.50 29.42 29.94 27.31

주. 체는 상 종합병원,종합병원,병원,요양병원,의원을 상으로 함

그림.‘11년 ~’12년 상반기 항생제 처방률 월별 추이

- 51 -

( 급성상기도감염 항생제처방률)

0

10

20

30

40

50

60

1 2 3 4 5 6 (월)

(%)

11년

12년

구 분‘11.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

체 50.87 49.07 48.47 48.15 49.37 49.56

상 종합 34.73 33.03 29.80 31.00 32.00 32.37

종합병원 47.80 45.08 42.67 42.86 45.61 46.27

병 원 46.23 45.19 45.06 45.13 46.60 47.54

의 원 51.25 49.45 49.05 48.47 49.69 49.86

나. 성상기도감염(J00-J06) 황

(1)월별 추이

○ 성상기도감염(J00-J06)에 한 항생제 처방률 월별 추이

(단 :%)

구 분‘12.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

체 45.38 45.68 45.99 45.65 46.34 46.40

상 종합 31.08 27.51 24.79 25.38 26.68 27.28

종합병원 45.50 43.24 41.16 42.11 43.31 44.70

병 원 45.78 46.74 45.57 45.87 46.64 48.16

의 원 45.41 45.76 46.26 45.81 46.51 46.43


그림.‘11년 ~’12년 상반기 성상기도감염 항생제 처방률 월별 추이

- 52 -

( 주 표시과목별 항생제처방률)

30

35

40

45

50

55

60

12.1 12.2 12.3 12.4 12.5 12.6 (월)

(%)

이비인후과 일반의 가정의학과 소아청소년과 과 내과

(2)의원 표시과목별 월별 추이

○ 성 상기도감염에 한 의원 주요 표시과목별 항생제 처방률 월별 추이

(단 :%)

구 분‘11.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

의원 체 51.25 49.45 49.05 48.47 49.69 49.86

일반의 50.21 47.74 47.41 47.86 48.35 49.62

내 과 40.01 37.97 39.12 38.63 39.89 41.57

외 과 45.46 43.58 43.30 41.96 44.81 44.45

소아청소년과 44.73 43.26 40.72 39.28 41.82 41.93

이비인후과 64.35 63.04 62.51 62.25 62.38 61.35

가정의학과 50.64 49.10 49.56 47.44 47.87 49.43

구 분‘12.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

의원 체 45.41 45.76 46.26 45.81 46.51 46.43

일반의 43.25 44.39 45.36 45.35 44.95 45.85

내 과 34.57 34.35 34.83 35.21 35.87 37.95

외 과 38.86 38.27 40.25 40.92 40.19 41.42

소아청소년과 40.39 41.15 40.84 39.57 41.17 40.22

이비인후과 57.35 57.92 58.71 57.98 58.22 56.29

가정의학과 42.25 42.74 43.61 43.01 43.04 44.32

그림.’12년 상반기 의원 주요 표시과목별 성상기도감염 항생제처방률 월별 추이

- 53 -

구 분‘12.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

체 45.41 45.76 46.26 45.81 46.51 46.43

서 울 45.46 46.50 47.05 46.18 46.56 45.82

부 산 45.97 45.63 45.20 46.47 46.43 45.78

인 천 43.17 42.82 43.53 43.71 45.38 44.22

구 47.20 47.46 48.72 48.09 48.49 49.00

주 46.27 46.82 47.91 46.45 48.34 49.01

41.83 42.46 41.74 42.65 42.33 42.79

울 산 46.81 47.82 48.01 47.70 46.15 48.41

경 기 45.43 45.96 45.68 45.05 45.93 45.49

강 원 49.74 50.11 49.79 51.16 51.40 51.96

충 북 45.92 44.51 44.61 43.87 45.11 45.29

충 남 50.05 48.63 49.05 49.89 50.55 51.97

북 38.88 38.87 40.71 39.48 42.65 42.27

남 45.02 44.42 47.09 47.80 47.38 48.00

경 북 46.31 46.23 47.57 46.11 48.58 49.20

경 남 45.41 46.24 48.02 46.93 46.97 47.86

제 주 41.00 41.47 43.30 41.64 41.92 44.28

(3)의원 지역별 월별 추이

○ 성상기도감염(J00-J06)에 한 항생제 처방률 의원 지역별 월별 추이

(단 :%)

구 분‘11.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

체 51.25 49.45 49.05 48.47 49.69 49.86

서 울 51.23 50.00 49.31 48.03 49.58 48.77

부 산 49.11 47.79 47.52 48.48 48.52 50.29

인 천 50.17 48.36 48.11 48.49 48.88 49.32

구 51.76 50.48 49.54 48.88 50.19 51.11

주 55.00 52.05 53.48 54.13 54.74 53.20

46.78 46.11 46.45 45.52 46.99 46.99

울 산 50.84 48.61 50.32 49.02 51.24 51.51

경 기 52.16 50.32 49.21 48.45 49.66 49.53

강 원 53.23 51.51 52.53 50.39 53.05 53.27

충 북 50.16 48.19 46.78 46.65 48.76 49.30

충 남 53.52 51.02 51.34 51.41 53.06 53.14

북 44.53 43.21 43.13 42.34 44.69 45.37

남 49.98 49.11 49.75 48.51 48.80 49.90

경 북 52.92 50.30 50.94 50.27 50.08 51.26

경 남 52.47 49.28 49.01 49.11 50.29 52.35

제 주 53.66 49.94 48.44 49.40 48.91 48.20

- 54 -

( 주 사 제 제 처 방 률 )

0

5

10

15

20

25

30

1 2 3 4 5 6 (월 )

(%)

11년

12년

구 분‘11.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

체 21.36 22.38 21.18 20.94 20.74 20.38

상 종합 2.67 2.72 2.84 2.71 2.82 2.74

종합병원 8.22 8.73 9.20 8.28 8.44 8.19

병 원 18.75 19.93 19.30 19.26 18.26 18.81

의 원 23.96 24.61 24.11 23.16 23.12 22.75

2. 주사 처방

○ 주사제 처방률 월별 추이

(단 :%)

구 분‘12.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

체 19.83 21.24 21.43 20.67 20.06 19.79

상 종합 2.96 3.00 3.03 2.99 2.95 2.97

종합병원 7.98 8.92 9.43 9.23 9.02 9.26

병 원 18.10 20.25 21.00 19.70 20.19 19.84

의 원 21.96 23.66 23.87 22.65 22.18 21.71


그림.’11~‘12년 상반기 주사제처방률 월별 추이

- 55 -

3. 약품목

가.처방건당 약품목수

○ 처방건당 약품목수 월별 추이

(단 :개)

구 분‘11.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

체 4.04 4.00 3.88 3.90 3.90 3.87

상 종합 3.19 3.31 3.15 3.20 3.17 3.18

종합병원 3.80 3.84 3.77 3.70 3.69 3.73

병 원 3.94 3.94 3.85 3.83 3.81 3.84

의 원 4.15 4.07 3.97 3.98 3.99 3.95

구 분‘12.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

체 3.87 3.89 3.89 3.88 3.88 3.80

상 종합 3.14 3.11 3.12 3.13 3.10 3.11

종합병원 3.64 3.66 3.68 3.66 3.65 3.66

병 원 3.79 3.82 3.83 3.80 3.83 3.81

의 원 3.95 3.98 3.99 3.96 3.97 3.86

주. 체는 평가받은 모든 요양기 종별이 상임

- 56 -

구 분‘11.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

체 52.26 52.85 52.24 52.45 51.94 51.34

상 종합 30.51 30.59 29.55 28.79 29.75 29.67

종합병원 45.34 45.08 46.85 44.51 45.37 44.85

병 원 53.36 55.03 54.52 55.71 53.74 53.87

의 원 53.44 53.84 53.53 53.54 53.04 52.42

나.6품목이상 처방비율

○ 6품목이상 처방비율 월별 추이

(단 :%)

구 분‘11.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

체 17.82 17.14 15.38 15.25 15.53 15.42

상 종합 13.01 14.42 12.68 13.50 12.75 12.98

종합병원 18.28 18.80 17.51 16.79 16.58 17.53

병 원 17.13 16.74 15.44 14.87 15.05 15.58

의 원 18.59 17.64 15.88 15.72 16.10 15.82

구 분‘12.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

체 14.59 15.33 15.50 15.00 15.19 14.07

상 종합 12.67 12.34 12.41 12.65 12.21 12.29

종합병원 16.03 16.22 16.36 16.33 16.08 16.34

병 원 14.60 14.86 15.06 14.85 15.26 15.05

의 원 15.03 15.87 16.09 15.45 15.67 14.30

주. 체는 평가받은 모든 요양기 종별이 상임

다.소화기 용약 처방률

○ 소화기 용약 처방율 월별 추이(단 :%)

- 57 -

구 분‘12.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

체 45.02 46.24 46.19 45.39 45.26 45.23

상 종합 28.26 27.73 27.47 27.68 27.70 27.56

종합병원 39.74 40.23 40.83 39.78 40.00 40.17

병 원 47.28 48.60 48.36 46.99 47.47 48.39

의 원 45.74 47.13 47.12 46.14 46.06 45.92


주2.소화기 용약 처방이 필요한 일부질환(소화기계 질환(K20-K93),소화기 악성신생물(C15-C26),

병증(M00-M25),배병증(M40-M54))은 평가 상 상병에서 배제함

4. 약일당 약품비

○ 투약일당 약품비 월별 추이(단 :원)

구 분‘11.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

체 1,947 1,889 1,970 1,918 1,935 1,939

상 종합 2,885 2,812 2,881 2,896 2,879 2,897

종합병원 2,454 2,528 2,520 2,464 2,470 2,475

병 원 2,093 2,114 2,072 2,081 2,077 2,075

의 원 1,584 1,562 1,550 1,551 1,561 1,555

구 분‘12.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

체 1,899 1,910 1,923 1,861 1,773 1,673

상 종합 2,922 2,875 2,927 2,801 2,836 2,642

종합병원 2,399 2,426 2,365 2,381 2,312 2,099

병 원 2,017 2,014 2,008 2,020 1,884 1,748

의 원 1,547 1,540 1,540 1,539 1,371 1,348


- 58 -

5. NSAIDs(비스 로이드 진통소염 ) 등 (골 염)

가.NSAIDs 복 처방률

○ 골 염에 한 NSAIDs 복처방률 월별 추이

(단 :건,%)

구 분‘11.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

체 0.98 0.96 0.92 0.89 0.89 0.85

상 종합 0.46 0.54 0.47 0.45 0.41 0.38

종합병원 0.63 0.71 0.59 0.55 0.56 0.69

병 원 0.79 0.62 0.82 0.82 0.66 0.55

의 원 1.01 1.01 0.93 0.89 0.92 0.87

보건소 3.92 2.51 3.82 2.29 3.37 2.68

보건지소 2.93 2.75 8.61 9.32 10.63 10.58

구 분‘12.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

체 0.80 0.82 0.76 0.77 0.74 0.79

상 종합 0.36 0.35 0.43 0.42 0.51 0.50

종합병원 0.83 0.75 0.80 0.84 0.81 0.76

병 원 0.62 0.56 0.62 0.57 0.63 0.64

의 원 0.80 0.85 0.77 0.78 0.74 0.80

보건소 3.10 2.97 2.51 2.70 3.09 3.46

보건지소 3.10 3.02 2.92 3.27 2.26 3.65

주1. 체는 평가받은 요양기 모든 종별이 상임


- 59 -

나.부신피질호르몬제 처방률(상:원외처방 경구용 부신피질호르몬제)

○ 골 염에 한 부신피질호르몬제 처방률 월별 추이

(단 :%)

구 분‘11.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

체 3.27 3.23 3.29 2.99 2.93 3.17

상 종합 7.48 4.47 5.70 6.85 5.95 6.12

종합병원 3.22 2.83 3.34 2.93 2.89 3.07

병 원 3.38 3.70 4.28 3.76 3.45 3.57

의 원 3.19 3.20 3.13 2.87 2.84 3.11

보건소 0.40 0.62 0.44 0.51 0.40 0.38

보건지소 1.59 1.65 0.91 1.16 0.73 0.97

구 분‘12.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

체 3.02 3.10 3.11 2.94 3.01 3.00

상 종합 6.85 6.14 6.87 7.34 5.95 6.15

종합병원 3.32 3.49 3.44 3.42 3.57 3.54

병 원 3.65 3.63 4.06 3.60 3.86 3.42

의 원 2.90 2.98 2.94 2.81 2.84 2.89

보건소 0.36 0.51 0.50 0.42 0.45 0.40

보건지소 0.45 0.47 0.59 0.47 0.98 0.44

주1. 체는 평가받은 요양기 모든 종별이 상임


- 60 -

(종별 호흡기계 환 항생제처방률 추이)

0

10

20

30

40

50

60

70

11.1 11.2 11.3 11.4 11.5 11.6 12.1 12.2 12.3 12.4 12.5 12.6 (월)

(%)

상급종합병 종합병 병 의

q 호흡기계 질환(J00-J47)항생제 처방률 추이

○ 종별 호흡기계 질환(J00-J47)항생제 처방률 추이

(단 :%)

구 분‘11.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

체 58.67 56.77 55.35 55.18 56.23 56.39

상 종합 33.58 33.44 29.84 27.88 30.53 31.40

종합병원 49.37 49.08 45.11 43.53 46.21 47.49

병 원 53.15 51.52 50.15 50.10 51.32 52.61

의 원 59.64 57.63 56.77 56.14 57.17 57.33

구 분‘12.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

체 54.29 54.55 54.85 54.70 55.53 54.90

상 종합 32.34 29.39 28.16 27.13 29.25 29.61

종합병원 49.17 47.26 44.78 45.94 46.42 48.18

병 원 52.55 51.46 51.23 51.99 52.83 54.16

의 원 54.79 55.33 55.84 55.44 56.38 55.53


그림 ’11~’12상반기 월별 종별 호흡기계질환 항생제처방률 추이

- 61 -

('12년 상반기_호흡기계 환 및 급성상기도감염 항생제처방률)

0

10

20

30

40

50

60

70

1 2 3 4 5 6 (월)

(%)

호흡기계 환 급성상기도감염 전체상병

○ 체 호흡기계 질환(J00-J47) 성상기도감염(J00-J06)항생제 처방률 월별 추이

(단 :%)

구 분‘11.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

체 상병 29.41 27.42 24.15 25.20 25.53 25.25

(J00-J47)

호흡기계 질환58.67 56.77 55.35 55.18 56.23 56.39

(J00-J06)

성상기도감염50.87 49.07 48.47 48.15 49.37 49.56

구 분‘12.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

체 상병 26.41 26.02 26.18 26.50 26.60 24.71

(J00-J47)

호흡기계 질환54.29 54.55 54.85 54.70 55.53 54.90

(J00-J06)

성상기도감염45.38 45.68 45.99 45.65 46.34 46.40

그림.‘12년 상반기 호흡기계 질환(J00-J47) 성상기도감염(J00-J06)항생제처방률 월별 추이

- 62 -

구분‘10. ‘11. ‘12. 년 비 증감률

1분 2분 상반 1분 2분 상반 1분 2분 상반 1분 2분 상반

(J00-J47)

호흡기계질환55.71 59.85 57.92 57.15 55.93 56.55 54.56 55.05 54.81 -4.53 -1.57 -3.08

(J00-J06)

성상기도감염50.94 53.99 52.59 49.63 49.01 49.32 45.68 46.11 45.90 -7.96 -5.92 -6.93

(J09-J18)

인 루엔자 폐렴46.64 72.73 55.94 72.01 79.00 74.92 72.98 72.56 72.77 1.35 -8.15 -2.87

(J20-J22)

기타 성하기도감염67.05 69.57 68.47 66.93 65.46 66.21 64.20 64.66 64.44 -4.08 -1.22 -2.67

(J30-J39)

상기도의기타질환55.22 59.24 57.29 57.89 55.67 56.76 54.93 55.64 55.28 -5.11 -0.05 -2.61

(J40-J47)

만성하기도질환52.33 54.85 53.66 53.47 51.38 52.45 52.06 51.82 51.94 -2.64 0.86 -0.97

○ 호흡기계 질환(J00-J47)별 항생제 처방률 연도별 추이

-‘12년 상반기 호흡기계 질환의 항생제 처방률은 54.81%로 년 상반기 비 감소함

(단 :%)

○ 호흡기계 질환(J00-J47)항생제 처방률 월별 추이(단 :%)

구분‘11.

1월 2월 3월 4월 5월 6월

(J00-J47)

호흡기계 질환58.67 56.77 55.35 55.18 56.23 56.39

(J00-J06)

성상기도감염50.87 49.07 48.47 48.15 49.37 49.56

(J09-J18)

인 루엔자 폐렴73.51 70.73 71.01 77.55 79.35 79.77

(J20-J22)

기타 성 하기도 감염68.28 66.48 65.28 65.54 65.46 65.39

(J30-J39)

상기도의 기타 질환59.11 58.02 56.24 56.05 56.06 54.86

(J40-J47)

만성하기도질환55.73 53.27 50.55 50.79 51.46 51.81

구분‘12.

1월 2월 3월 4월 5월 6월(J00-J47)

호흡기계 질환54.29 54.55 54.85 54.70 55.53 54.90

(J00-J06)

성상기도감염45.38 45.68 45.99 45.65 46.34 46.40

(J09-J18)

인 루엔자 폐렴79.73 74.30 66.76 68.61 72.43 77.98

(J20-J22)

기타 성 하기도 감염63.86 64.29 64.48 64.41 64.88 64.69

(J30-J39)

상기도의 기타 질환53.91 54.59 56.38 56.17 56.65 54.01

(J40-J47)

만성하기도질환52.31 51.93 51.93 51.87 52.40 51.13

- 63 -

구 분‘10. ‘11. ‘12. 년 비 증감률


체흡 계 질환

24.72 31.05 27.39 32.22 30.02 31.21 29.88 28.73 29.31 -7.26 -4.30 -6.09

(J00-J06)상 도

감염25.53 32.91 29.02 32.58 31.84 32.27 27.60 26.50 27.01 -15.29 -16.77 -16.30

(J09-J18)인 루엔자 및

폐렴20.48 38.80 24.00 44.17 42.75 43.62 47.17 41.07 44.24 6.79 -3.93 1.42

(J20-J22)타

하 도 감염44.28 47.63 46.02 46.87 45.30 46.23 42.29 40.37 41.36 -9.77 -10.88 -10.53

(J30-J39)상 도의

타질환27.60 30.79 29.20 29.94 30.07 30.00 26.97 27.41 27.19 -9.92 -8.85 -9.37

(J40-J47)만 하 도

질환22.00 22.11 22.06 23.38 21.26 22.33 21.10 21.77 21.43 -9.75 2.40 -4.03

구 분‘10. ‘11. ‘12. 년 비 증감률


체흡 계 질환

40.59 48.84 44.22 47.78 45.87 46.90 46.96 46.84 46.90 -1.72 2.11 0.00

(J00-J06)상 도

감염41.36 47.66 44.47 45.21 44.99 45.11 43.08 43.37 43.23 -4.71 -3.60 -4.17


폐렴33.01 54.50 37.17 57.02 60.20 58.21 60.81 56.57 58.66 6.65 -6.03 0.77

(J20-J22)타

하 도 감염56.28 59.22 57.85 56.88 55.78 56.38 56.69 57.60 57.16 -0.33 3.26 1.38

(J30-J39)상 도의

타질환38.51 42.74 40.64 42.30 40.49 41.40 39.41 40.37 39.88 -6.83 -0.30 -3.67

(J40-J47)만 하 도

질환36.23 36.50 36.37 36.35 32.45 34.45 35.76 34.93 35.34 -1.62 7.64 2.58

○ 종별 호흡기계 질환(J00-J47)별 항생제 처방률 연도별 추이

표. 종별 흡 계질환(J00-J47) 및 상 도감염(J00-J06) 항생 처방률 추이

■ 상 종합병원

■ 종합병원

- 64 -

구 분‘10. ‘11. ‘12. 년 비 증감률


체흡 계 질환

46.73 52.75 49.72 51.64 51.43 51.53 51.72 52.99 52.37 0.15 3.03 1.63

(J00-J06)상 도

감염43.48 48.31 45.94 45.51 46.45 45.96 46.02 46.89 46.46 1.12 0.95 1.09


폐렴41.59 64.76 48.00 66.17 72.98 69.12 72.51 75.91 74.24 9.58 4.01 7.41

(J20-J22)타

하 도 감염54.20 58.05 56.25 56.50 55.33 55.93 56.48 57.61 57.08 -0.04 4.12 2.06

(J30-J39)상 도의

타질환47.34 52.38 49.91 54.43 52.68 53.55 47.12 48.98 48.06

-13.4

3 -7.02

-10.2

5

(J40-J47)만 하 도

질환45.93 50.07 48.07 48.86 47.23 48.09 48.68 48.99 48.83 -0.37 3.73 1.54

구 분‘10. ‘11. ‘12. 년 비 증감률


체흡 계 질환

57.71 60.98 59.49 58.23 56.88 57.56 55.31 55.80 55.56 -5.01 -1.90 -3.47

(J00-J06)상 도

감염51.79 54.52 53.28 50.08 49.31 49.70 45.81 46.23 46.02 -8.53 -6.25 -7.40


폐렴62.98 79.13 70.54 78.06 85.44 81.18 77.30 77.45 77.38 -0.97 -9.35 -4.68

(J20-J22)타

하 도 감염68.43 70.68 69.70 68.14 66.54 67.35 65.07 65.50 65.29 -4.51 -1.56 -3.06

(J30-J39)상 도의

타질환56.75 60.68 58.77 59.32 56.89 58.08 56.41 57.05 56.73 -4.91 0.28 -2.32

(J40-J47)만 하 도

질환56.22 58.51 57.45 57.01 55.09 56.07 54.99 54.73 54.86 -3.54 -0.65 -2.16

■ 병원

■ 의원

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2012년 상반기 약제급여적정성평가 추구관리 결과biz.hira.or.kr/cms/PC/notice01/__icsFiles/afieldfile/2012/09/12/2012a.pdf · 2012년 상반기 약제급여적정성평가